Snahou současné medicíny je mimo jiné přizpůsobení léčebných postupů potřebám konkrétního…
Kdo lupénku má, určitě potvrdí, že úleva od svědivých projevů nemoci je nade vše. Způsobů,…
Krevní tlak je nevyzpytatelná veličina. V některých případech lékaři příčinu jeho nárůstu…
Váháte, co se skrývá pod pojmem celková nebo také systémová léčba? Je to jednoduché. Nádory…
Existuje několik způsobů léčby rakoviny prsu. Léčebný postup se volí především podle typu…
Pálení a řezání při močení, zakalená moč, bolesti v podbřišku doprovázené častým nutkáním…
Vysoká hladina cholesterolu v krvi vyžaduje léčbu. Většinou se jedná o běh na dlouhou…
zdravím. Chci se optat zda mohu brát bez obav lék CALTRATE 600mg/400 IU D3. Je mi 69 let a již jednou mi byl vyjmut z ledviny kamének, a ve druhé mám opět jeden malinkatý, asi mám tendenci k tomu ,aby se mi dělaly. Četla jsem přibalový leták k tomu CALTRATE, a tam píšou, že komu se dělají kaménky ledvinové,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, dle SPC je kontraindikací k nasazení těchto léků ledvinové kameny (nefrolitiáza, nefrokalcinóza)…. Celá odpověď
Vážná onemocnění je nutné léčit injekcemi, protože pilulky tolik nezabírají. Někteří lidé…
Existuje spojitost mezi léčbou rakoviny a onemocněními srdce a srdečních cév? Může onkologická…
Zvýšená tepová frekvence přináší kromě nepříjemných tělesných pocitů i velké obavy. Pokud…
Na srdeční onemocnění umírá zhruba polovina žen. Prvního infarktu se žena dočká v průměru…
Keratokonus je onemocnění rohovky čili průhledné vrstvy v přední části oka. Ta se v některých…
Jedinou možnou léčbu šedého zákalu v současné době představuje chirurgický zákrok. Neexistují…
Cukrovka je v dnešní době velmi časté onemocnění, které může mít těžké, i fatální následky….
Léčba nespecifického střevního zánětu je věda. Prozradíme vám, jaké jsou základní myšlenky…
Účinná medicínská pomoc si mnohdy vybírá svoji daň. Chemoterapie, ozařování i chirurgická…
Každý z nás se už někdy spálil. A to nejen v osobním životě. Rozpálená plotna, horký předmět,…
Léčení jakékoli vážnější nemoci bývá komplikované. V případě zhoubného bujení to platí…
Vyřešit za pomoci hormonů rakovinu prostaty je možné. Jen je potřeba zvolit tu správnou…
Protonová terapie je přes svůj prokázaný účinek a nízkou toxicitu v některých zemích stále…
Víte, jak vyzrát na suchý dráždivý kašel, a co naopak platí na ten vlhký? Gratulujeme,…
Karcinom prostaty je nejčastější zhoubné nádorové onemocnění mužů v České republice. Ročně…
Ruscus aculeatus není čarodějné zaklínadlo, ale latinský název pro nenápadnou středomořskou…
Trpíte Crohnovou chorobou nebo jiným zánětlivým střevním onemocněním? Nepomáhá vám…
Kašel představuje jedno z běžných onemocnění, se kterým se většina lidí potýká i několikrát…
Objev kmenových buněk ovlivnil odhad dalšího vývoje mnoha závažných onemocnění. V současné…
Terapie psoriázy prošla v posledních letech velkým rozvojem. Téměř každým rokem mají lékaři…
O nejrůznější poranění není v běžném životě nouze. A k rychlému a spolehlivému zhojení…
Tichá epidemie – i tak se někdy nazývá žloutenka typu C. Přestože patří mezi nejčastější…
Karcinom ledviny patří mezi nádory, které jsou prakticky zcela rezistentní vůči chemoterapii….
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida představují chronická onemocnění střev, která nemocnému…
Závislí užívající drogy nitrožilně jsou ohroženi celou řadou chorob přenosných krví kvůli…
V boji proti některým onemocněním se stále častěji využívá tzv. cílená léčba. Co konkrétně…
‚Náhražková‘ terapie, jejíž počátky spadají do druhé poloviny minulého století, je dnes…
Lupénka neboli psoriáza je chronické onemocnění autoimunitního původu, které se projevuje…
Jedná se o novou a atraktivní léčebnou možnost. Její výhodou je relativně malý výskyt…
V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni však potřebují…
Znalost specifického genotypu vaší hepatitidy je jedna z prvních věcí, kterou by měl lékař…
Řešení výše uvedené nemoci i v dnešní době naráží na mnohé komplikace. Odborníci však…
Vyšší dostupnost těžkých drog a obtížná životní situace vedou spoustu lidí do spárů závislosti….
Na jedné straně je v naší populaci stále vyšší výskyt nádorových onemocnění, na té druhé…
Přestože preventivní péče a kontrola znamének je celosvětově propagována a za poslední…
V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické onemocnění….
Tato terapie představuje jeden z nejmodernějších přístupů k léčbě řady chorob.
Ve všech vyspělých zemích se při řešení zhoubných nádorů stále častěji používají přípravky…
Rakovinové a normální zdravé buňky mají ve skutečnosti s ohledem na přirozené procesy,…
Různé způsoby léčby alergií se rozhodne vyzkoušet řada lidí. I mnoho odborníků se domnívá,…
Věda i technika dnes postupují opravdu rychle. Pokrok se nevyhnul ani medicíně, hodně…
V posledních desetiletích se stal maligní melanom noční můrou pro mnoho lidí. Jedná se…
Věkem podmíněná makulární degenerace je u lidí ve věku nad padesát let relativně běžná…
Přestože jde o nákladnou terapii a nedosáhnou na ni zdaleka všichni potřební pacienti,…
Přestože substituční léčba závislosti na opiátech má jednoznačně pozitivní výsledky, někdy…
Nádorů mozku je několik druhů. Často se bohužel jedná o zhoubnou, tedy maligní formu….
Rakovina plic stále zůstává ve světě nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění….
Lidé s hemofilií a dalšími poruchami krvácivosti se ve svém životě neobejdou bez produktů…
Melanom je zhoubný nádor kůže způsobený nekontrolovatelným růstem pigmentových buněk….
Biologickou léčbu lze u malých pacientů v zásadě používat všude tam, kde běžně léčí dospělé. Jedná…
Přestože biologická léčba přináší většině pacientů výrazné zlepšení jejich stavu, zvyšuje…
Alergické astma je chronické onemocnění dýchacího ústrojí, které postihuje zhruba 300…
S myšlenkou preventivního dodávání srážecích faktorů už od raného dětství přišli jako…
Není nádor jako nádor a pro každého pacienta může být nejlepší poněkud odlišný způsob…
Jednou z chorob, u které lze využít biologickou léčbu, je revmatoidní artritida (RA)….
Někdy se jí také říká léčba budoucnosti a v současnosti ji využívá již mnoho lékařských…
Psoriáza neboli lupénka je nepříjemné kožní onemocnění, kdy se na kůži objevují olupující…
Léčba zhoubných plicních nádorů se až donedávna opírala o tři pilíře, kterými jsou chemoterapie,…
Ještě před dvaceti lety neměli pacienti s Crohnovou chorobou příliš na výběr. Možností,…
Zkušenosti ukazují, že pacienti, kteří mají o své onemocnění zájem a aktivně spolupracují…
Revmatoidní artritida je poměrně časté onemocnění. Statistiky tvrdí, že postihuje 1 ze…
Potravinovou alergií trpí zhruba 4 % naší populace. U dětí do 3 let je toto procento až…
Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky) a psoriatické…
Pacienti trpící hemofilií mají ve své krvi nedostatek faktoru VIII (hemofilie A) nebo…
Mnoho pacientů o ni žádalo, jen zlomek z nich uspěl. Biologická léčba přitom může výrazně…
Strategie v léčbě hemofiliků se celosvětově různí. Důvody k rozdílným přístupům nejsou…
V průběhu Crohnovy nemoci se střídají klidová období – remise – s nepříjemnými vzplanutími….
Nové léčebné postupy s použitím prostředků takzvané biologické léčby způsobily v mnoha…
Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby. Méně než…
Léčba rakoviny patří mezi největší výzvy současné medicíny a také mezi oblasti, na které…
Biologická léčba je výrazně účinnější než jiné způsoby léčby zánětlivých, revmatických…
Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie – metoda…
Masáže zná lidstvo již tisíce let a většina lidí je považuje za zdraví přínosné nebo přinejmenším…
Reflexní terapie vychází z podstaty, že na koncových částech těla se vyskytují nervová…
Mnoho situací a zážitků má člověk spojených s různými vůněmi, které si dokáže vybavit…
Akupresura je stará metoda pocházející z Číny, kde se používala již před několika tisíci…
Cílená léčba zaznamenává velké úspěchy při léčbě mnoha nemocí. Jejímu nasazení ale předchází…
Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, které moderní medicína zatím neumí zcela…
Jak se využívají biologika při léčbě revmatických nemocí? O tom jsme si povídali s docentem…
Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, která lékaři neumí úplně vyléčit. Pro pacienty,…
I když je virová hepatitida známá již několik století, její léčba se dlouhou dobu prakticky…
Zelený zákal a syndrom suchého oka se často objevují společně. Lidé pak trpí celou řadou…
Nespecifické střevní záněty (IBD – infammatory bowel disease) jsou chronická, často celoživotní…
Biologická léčba přesně cílí na nádorové buňky nebo posiluje vlastní buňky imunitního…
Léčba lupénky byla vždy obtížná a používané léky měly vážné nežádoucí účinky. Když se…
Osteoporóza v doslovném překladu znamená „děravá kost“ – z řeckého „osteon“, což znamená…
I když se to zdá samozřejmé, v praxi si to vždycky neuvědomujeme: zájem pacienta i jeho…
Používání nových účinných, ale nákladných léků často naráží na problémy. Na jedné straně…
Mnohé projevy alergií jsou dobře známy – rýma, kýchání, slzení očí nebo třeba vyrážka…
Aplikace radioaktivního jódu u nemocí štítné žlázy se klinicky používá od 50. let minulého…
Ačkoliv se to před několika málo lety zdálo jako utopie, má dnes cílená biologická léčba…
Osteoporóza zvyšuje riziko zlomenin, jejichž následky mohou být hlavně pro starší pacienty…
Osteopenie
Osteopenie je onemocnění kostí, které je označováno jako předstupeň osteoporózy. Jde o úbytek kostní hmoty, který je především signálem vyššího rizika budoucí osteoporózy.
K přirozenému pozvolnému řídnutí kostí dochází u lidí již přibližně od jejich 30 let věku, kdy se již nestihají kostní buňky obnovovat v takové míře, jako doposud.
Již ve středním věku dojde k tomu, že kosti ztrácejí svou hustotu, ale také zásobu minerálů a mění strukturu, což činí kosti slabší a je tedy zvýšené riziko jejich zlomení.
Čím silnější jsou v tomto věku vaše kosti, tím déle trvá než se vyvine osteopenie nebo osteoporóza.
Příčiny vzniku osteopenie
- Rodinná anamnéza osteoporózy
- Menopauza
- Poruchy příjmu potravy nebo problémy metabolismu, které neumožňují tělu přijmout a využít dostatek vitamínů a minerálů
- Chemoterapie
- Léky, jako jsou steroidy používané k léčbě nemocí, včetně astmatu
- Nedostatek pravidelného pohybu
- Podvýživa s BMI pod 20
- Kouření
- Pravidelné pití kolových nápojů a nadměrného množství alkoholu
- Strava s nízkým obsahem vápníku a vitaminu D
- Onemocnění – cukrovka, chronické střevní onemocnění, RS (roztroušená skleróza), revmatická artritida, chronické zánětlivé onemocnění
Mnoho mužů si myslí, že jich se toto onemocnění netýká. Vzhledem k tomu, že muži mají vyšší hustotu kostí, osteopenie a osteoporóza se u nich může projevit v pozdějším věku než u žen. Muži jsou ale také ohroženi, pokud mají nízké hladiny hormonu testosteronu.
Léčba osteopenie
Cílem by mělo být odstranit nepříznivý vliv všech faktorů, které navozují úbytek kostní hmoty a zvyšují riziko zlomenin.
Racionální strava
Pro silné kosti, budete potřebovat potraviny bohaté na vápník a vitamin D. Vápník je totiž nejdůležitějším minerálem pro kostní hmotu a jeho vstřebávání je podmíněno dostatkem vitamínu D.
Nejlepší zdroje vápníku jsou mléko a mléčné výrobky, zelená zelenina, ryby, mák, ořechy, luštěniny a tofu. Vitamín D, si tělo dokáže vyrobit samo, pokud je kůže vystavena slunečnímu záření.
Dále bychom měli konzumovat potraviny tyto potraviny: mořské ryby, játra, žloutek, mléčné výrobky avokádo.
Hořčík je důležitým regulátorem hormonů, které ovlivňují kostní metabolizmus. Při jeho nedostatku se zrychluje úbytek kostní hmoty. Hořčík je obsažen v listové zelenině, v banánech, v čokoládě, mořských rybách, v mase, celozrnných obilninách, ořechách, máku a v některých minerálních vodách.
Stopové prvky jsou nezbytné při tvorbě organické kostní hmoty. Jedná se zejména o zinek, který doplníme, pokud si dáme fazole, ořechy a celozrnné obilniny. U žen po přechodu byl úbytek kostní hmoty bederní páteře při užívání směsi zinku, mědi a manganu pomalejší než u žen, které užívaly jen vápník. Příznivý vliv na kvalitu kostní hmoty mají také bor a selen.
Vitamin C se příznivě uplatňuje při novotvorbě organické kostní hmoty. Jeho hlavními zdroji jsou ovoce, zelenina, rajčata, citrusové plody.
Vitamin K je rovněž důležitý pro tvorbu organické kostní hmoty a pro zajištění její dobré kvality. Je obsažen v listové zelenině, v játrech a ledvinách.
Fyzická aktivita
Fyzická aktivita je podmínkou průběžného obnovování kosti. Doporučuje se především chůze na čerstvém vzduchu, jízda na kole, běžné práce např. na zahradě a v domácnosti. Další fyzické aktivity, jako je skupinové či individuální cvičení, jsou vítány, pokud jsou správně vedeny. Přiměřená fyzická aktivita zlepšuje sílu a koordinaci svalů.
Tím klesá riziko pádů. Mezi příčinami pádů se uvádí zejména úbytek svalové síly a poruchy svalů dolních končetin a špatné držení těla při chůzi. Doporučuje se delší sezení přerušit stojem s důrazem na správné držení těla a správné dýchání.
Umožní-li to váš zdravotní stav, nevyužívejte pohodlí výtahů a posilujte svaly i krevní oběh chůzí do schodů.
- Kromě úpravy stravy a cvičení, je důležité přestat kouřit a vyhnout se nadměrnému užívání alkoholu a kolových nápojů.
- Pro zlepšení zdraví kostí, je důležité také omezit používání soli a kofeinu, kteří se také podílí na úbytku kostní hmoty.
- Zrychlené ztráty kostní hmoty nebo osteoporóza, mohou souviset s celiakií, nebo citlivostí na lepek pšenice výrobků, je tedy nutné při podezdření tuto nemoc diagnostikovat.
- Osteopenie u žen v prvních letech po přechodu a u mužů s prokázaným nedostatkem pohlavního hormonu (pokud není zjištěno jiné závažné onemocnění) je významným důvodem pro zajištění hormonální substituční léčby, ale jen pokud je úbytek kostní hmoty nepřiměřeně zrychlen.
- Pokud se osteopenie včas diagnostikuje a léčí, lze úspěšně předejít rozvoji osteoporózy a všem jejím komplikacím.
- Prevence osteopenie
Základem prevence je zdravý způsob života. Představuje to vyváženou stravu s dostatkem vitamínů a minerálů. Dostatek přiměřené fyzické aktivity. Eliminace všech negativních faktorů, tedy alkoholu, kofeinových nápojů, kuřiva a fosfátů.
Přečtěte si také
- Osteoporóza je choroba dětství, která se projeví ve stáří.
- Každá třetí žena nad 50 let trpí osteoporózou
- Prevencí osteoporózy je i úklid domácnosti
Osteoporóza: příznaky, léčba (řídnutí kostí)
Osteoporóza je onemocnění látkové výměny kostní tkáně, které máza následek ubývání množství kostní hmoty a celkovésnížení kvality kostí.
Postižené kosti se stávají málo odolné vůčimechanickým vlivům a klesá jejich pružnost a pevnost. Toto řídnutí kostíse sebou přináší nebezpečí zlomenin i při minimálnívyvinuté síle.
Díky pohodlnému a nezdravému životnímu stylu se počet postiženýchprudce zvyšuje, v České republice se odhaduje až na 850 000. Nemoc takzískala nechvalně známou přezdívku „tichá epidemie21.století“.
Příčina a rizikové faktory osteoporózy
Řídnutí kostní tkáně je přirozený proces spojený se stárnutímtěla. Existují tak faktory, které ovlivnit lze a ty, na které nemůže mítžádný vliv.
Ač se to zdá nefér, osteoporóza postihuje ženy až 3× častějinež muže. U starších mužů se samozřejmě také může vyvinout,ale její průběh není tak závažný jako u žen, protože muži majívětší hustotu kostí.
Za jeden z nejčastějších důvodů vzniku osteoporózy u žen jepovažován pokles estrogenu po menopauze. Během pětinásledujících let po menopauze může žena ztratit až pětinu veškerékostní hmoty.
Zde jsou uvedeny některé další neovlivnitelné faktory, které mohoupomoci vzniku osteoporózy:
- zlomení kosti před 50. rokem života zaviněné křehkostí kostí
- genetické faktory: zlomenina krčku stehenní kosti některéhoz rodičů
- bílá rasa
- předčasná menopauza (tj. před 45.rokem)
- poruchy menstruačního cyklu
- snížení hladiny hormonu testosteronu u mužů
- užívání kortikoidů a léků potlačujících záchvaty, podáváníheparinu, delší léčba thyroxinem
- cukrovka (diabetes mellitus)
- revmatoidní artritida
- chirurgické odstranění vaječníků
- hematologická onemocnění (maligní myelom, leukémie)
- vážná porucha zažívání vedoucí ke špatnému vstřebávání látekz potravy
- další závažná onemocnění (Cushingova choroba, Crohnova nemoc,onemocnění svalových
skupin)
Existuje samozřejmě také mnoho těch faktorů, které ovlivnit můžete azávisí jen na vás, jaké riziko chcete podstoupit.
Pokud konzumujete stravu chudou na vitamíny, koledujete sio problém. Vitamín D a vápník jsou totižnezbytné pro správný vývoj kostí.
- Rizikové je i silné kuřáctví,alkoholismus a nadměrný příjem kávy.
- Také sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu patří doprokázaných rizik.
- Další ohroženou skupinou bývají osoby s nízkou tělesnou hmotností(BMI pod 19) nebo dokonce s anorexií.
Příznaky a projevy osteoporózy
Osteoporóze se „tichý zloděj“ nepřezdívá náhodou.Lidé přehlížejí počínající příznaky, a proto se většinoudiagnostikuje, až při vážnějších obtížích jako jsou zlomeniny. Neníto však nemoc, kterou lze poznat jen podle typický příznaků. Přesto všakněkteré potíže mohou být vodítkem pro správnou a včasnou diagnózu.
Prvními příznaky mohou být ostré bolesti v zádech.Tyto bolesti mohou však býti zavádějící a souviset s mnoha dalšímionemocněními.
Náhodně může být osteoporóza odhalena při rentgenu zubů.
Typické je také zmenšení postavy asi o 3cm azakulacení zad.
Nejznatelnějším příznakem jsou však zlomeniny způsobenés minimem násilí. Dochází např. k rupnutí krčku stehenníkosti při doskoku, zlomení zápěstí při plácnutí o desku nebo nám přišpatném dosazení křupne v zádech. Postižený si však zlomeninu aninemusí uvědomit.
U zápěstí bývá bolestivý otok, při zlomenině krčku stehenní kostizase nelze téměř došlápnout a noha může být i zkrácená.
Vyšetření osteoporózy
Při podezření, že byste osteoporózou mohli trpět právě vy, neváhejtea zajděte ke svému praktickému lékaři čigynekologovi.
Vhodné je však navštívit lékaře i jako prevenci, pokud u sebeobjevíte některé z uvedených rizikových faktorů. Jistě vám provedepreventivní vyšetření a doporučí pravidelné kontroly.
Měl by být vyšetřen každý po zlomení kosti bez většíhonásilí.
Potvrdit nebo vyvrátit osteoporózu lze při rentgenovémvyšetření. To se běžně nepoužívá, protože odhalíonemocnění, až při úbytku kostní hmoty o jednu třetinu. Zahájeníléčby by mělo být určitě dříve.
Lékař vás jistě odešle na tzv. denziometrii, která seprovádí na radiologickém oddělení. Vyšetření se používá k určenímnožství minerálů a ke stanovení hustoty kostní tkáně. Je taktéžzaloženo na rentgenových paprscích, ale zobrazení je přesnější.
- Bederní obratle se nejčastěji vyšetřují počítačovoutomografií (CT).
- Bezpečné vyšetření nabízí také ultrazvuk.
- Pro informaci uvádíme metody, které slouží k určení množstvíkostního minerálu:DXA (dvouenergiová rentgenová absorpciometrie) – momentálněasi nejvyužívanější metoda, jejíž výhodou je nízké radiačnízáření.
- QCT (kvantitativní výpočetní tomografie) – používá sepro oblast bederní páteře a hlavice stehenní kosti, představuje všakvyšší míru radiace.
QUS (kvantitativní ultrasonometrie) – poskytuje informaceo kvalitě a struktuře kostí na bázi ultrazvuku. Výhodou je nulováradiační zátěž.
Léčba osteoporózy
Při odhalení počátečního stádia osteoporózy vám budoupravděpodobně doporučena základní režimová opatření a doplněnívašeho jídelníčku.
Pokud bude odhaleno vážnější stádium nemoci, neobejde se vaše léčbabez léků. Užívají se bisfosfonáty, jenž podporujítvorbu kostní hmoty.
Nejspíše vám bude předepsán hormon kalcitonin, kterýzvyšuje ukládání minerálních látek do těla tím, že podporuje kostníbuňky. Dále můžete užívat speciální tablety obsahujícívápník.
Ženám může být gynekologem doporučena i hormonálníléčba, která nejen bojuje proti osteoporóze, ale je schopnazmírnit fyzické i psychické potíže při menopauze. Využívá se právětoho estrogenu, který menopauza záporně ovlivnila. Délka tétoléčby většinou nepřekročí 5 let.
Prevence osteoporózy
Nejdůležitějším bodem v prevenci osteoporózy jsou dobře vyvinutékosti do třiceti let věku našeho života. Proto se klade velký důraz nazdravou výživu s dostatkem potřebnýchvitamínů a minerálů.
Jak si mohu pomoci sám
Své zdraví můžete ovlivnit přiměřeným pohybem avhodnou stravou.Měli byste se zaměřit především na doporučený příjem vitamínů,který může pomáhat nejen při osteoporóze, ale může být i jejíprevencí. Přitom více než doporučená denní dávka neznamená lépe.
- Doporučené denní dávky vitamínů:
- vápník: 500 mg 2× denně (během jídla)
- vitamín D: 10 mg 2× denně (důležité předevšímv zimě)
- hořčík: 250 mg 2× denně (během jídla)
- bor: 3 mg denně
- vitamin C: 500 mg 2× denně
- mangan: 10 mg 2× denně
- zinek, měď, B6, kyselina listová…
Nebojte se sluníčka, samozřejmě v rozumné míře. Užpo 15 minutách na sluníčku se výrazně zvýší tvorba vitamínu Ddůležitého pro vývoj kostí.
Strava
Velice důležitý vápník můžete získat napříkladz mléka, mléčných výrobků, brokolice,kapusty, fíků, mandlí, sóji, lískových oříšků, sezamu, máku, kakaa,slunečnicových semínek, vajec, sardinek nebo mléčné čokolády.
Nestačí však jenom zvýšit příjem vápníku, je důležité zároveňsnížit příjem potravin, které vstřebávání vápníku omezují. Patřímezi ně živočišné bílkoviny (vejce, maso), přemíra cukru, kávy, bílémouky, špenátu a mandlí.
S osteoporózou také pomáhají bojovat česnek acibule, obsahují totiž síru nezbytnou prozdraví kostí.
Dopřejte si čaj z přesličky rolní a kopřivydvoudomé dvakrát denně.Vhodné jsou celerové, mrkvové a citrónové šťávy.
Pohyb
Samozřejmě nezapomínejte na pravidelný pohyb! Nejenže může zlepšitkvalitu kostí, ale je též prospěšný pro cévní systém, plíce, mozek aštíhlou linii.
Díky cvičení dostává mozek svoji povolenou drogu, hormony štěstí -endorfiny, které působí proti depresím. Výzkumy dokázaly, žesport podporuje účinky léků. Také zlepšuje koordinaci a díky tomu ubývápravděpodobnost pádů, při kterých by hrozila zlomenina.
Jaká sportovní aktivita je tedy ta pravá pro vás?
Základem by měla být pravidelná svižná chůze. Pokud jibudete provozovat na přírodním povrchu jako je louka či lesní cesta, jeopravdu tím nejpřirozenějším pohybem. Zkuste si na ní denně vyhraditalespoň 30 minut.
Velice vhodné je i plavání. Posiluje téměř všechnysvaly těla a přitom téměř nezatěžuje kosti. Nezapomeňte střídat polohytěla při plavání, například ze stylu prsa přejít na styl znak, abysteprostřídali všechny svalové skupiny.
Pokud jste spíše domácí typ, zkuste pravidelnéposilování. Určitě najdete svoje oblíbené cviky.
Samozřejmě existuje mnoho dalších pohybových aktivit, ze kterých simůžete vybrat. Pokud k smrti nenávidíte plavání, můžete ho nahradithoubařením nebo prací na zahrádce. Důležité je však snížit rizikopádu a následné zlomeniny. Proto se vyvarujte různých skoků a dopadů.
Podobné příznaky jako osteoporóza může mít
Bolesti zad se mohou vyskytovat u chorob srdce, u poruchcévního systému, u zánětů, při poškození nervů či svalů.
Komplikace osteoporózy
Časté zlomeniny při minimálním násilí mohou způsobitpotíže například s chůzí či psaním.
1 z 5 žen s prodělanou osteoporotickou obratlovou zlomeninou utrpídalší zlomeninu během 1 roku.
Závažná zlomenina krčku stehenní kosti může nemocného upoutat nadelší dobu na lůžko. Samotné zlomeniny krčku stehenní kosti jsou bohuželpříčinou 10-20% úmrtí.
- Zlomeniny obratlů mohou vyústit v poškození míšníchnervů a narušit tak hybnost.
- Nadměrné zakřivení páteře může vést k dýchacímpotížím.
- Osteoporóza zvyšuje úmrtnost během 5 let až o 20%.
Test k výpočtu rizika osteoporózy:1. Jste muž/žena?2. Utrpěli jste někdy zlomeninu způsobenou malou silou?3. Snížila se vaše výška o 3cm a více?4.
Měl některý z vašich rodičů zlomeninu krčku stehenní kosti nebo sedokonce u některého z nich vyskytuje osteoporóza?5. Pijete denně více než jednu skleničku alkoholu?6. Vykouříte denně více než 15 cigaret?7.
Byli jste delší dobu léčeni léky potlačující záchvaty, heparinem,tyroxinem nebo kortikoidy?
8. Pokud jste žena, prošla jste menopauzou?
Pokud jste odpověděli na otázky 2-8 převážně ano a navícjste žena, je na čase se o tuto nemoc začít zajímat. Může sepokoušet i o vás.
Diskuse
- Můj10letý syn má osteoporózu
Další názvy: řídnutí kostí, postmenopauzální osteoporóza, senilní osteoporóza, tichý zloděj, tichá epidemie 21.století
Osteoporóza – řídnutí kostí, fakta a doporučená léčba
Osteoporóza nastane, když se hustota kostí sníží a tělo přestane produkovat tolik kostní hmoty, jak tomu bylo dříve.
To může ovlivnit jak muže tak ženy, ale je nejvíce pravděpodobné, že nastane u žen po menopauze, protože dochází k náhlému poklesu estrogenu, hormonu, který normálně chrání před osteoporózou.
Jak kosti slábnou, tam je vyšší riziko zlomeniny během pádu nebo dokonce i při menším klopítnutí.
Osteoporóza v současné době postihuje více než 53 milionů lidí v USA.
Fakta o osteoporóze
Zde jsou některé klíčové body o osteoporóze.
- Osteoporóza ovlivňuje strukturu a sílu kostí a zvyšuje pravděpodobnost zlomenin, zejména v oblasti páteře, kyčlí a zápěstí.
- To je nejvíce obyčejné u žen po menopauze, ale kouření a chudá strava zvyšují riziko.
- Často se nevyskytují žádné jasné vnější příznaky, ale oslabení páteře může vést k předklonu a může dojít k bolesti kostí.
- Pro diagnostiku se používá speciální rentgenový sken, známý jako DEXA.
- Léčbu zahrnují léky na prevenci nebo zpomalení úbytku kostní hmoty, cvičení a úprava diety, včetně zvýšení příjmu vápníku, hořčíku, vitamínu D a kloubní výživu.
Co je osteoporóza?
„Osteoporóza“ znamená doslova „porézní kosti„. Kosti jsou slabší a zvyšují riziko zlomenin, zejména v kyčlích, páteřních obratlích a zápěstí.
Kostní tkáň se neustále obnovuje a nová tkáň nahradí starou, poškozenou. Tímto způsobem tělo udržuje hustotu kostí a integritu jejích krystalů a struktury.
Vrchol hustoty kostí nastává v pozdních 20 letech. Po věku 35 let kosti začínají postupně slábnout. Jak stárneme, kost se rozpadá rychleji, než se vytváří. Pokud k tomu dochází v nadměrné míře, dochází k osteoporóze.
Co způsobuje osteoporózu?
Některé rizikové faktory mohou způsobit úbytek kostní hmoty a osteoporózu. Některé z těchto věcí nemůžete změnit, a jiné zase můžete.
Mezi rizikové faktory, které nemůžete změnit, patří:
- Stáří. Vaše šance na získání osteoporózy se zvyšují, jak stárnete.
- Etnická příslušnost. Europoidní a asijské ženy mají větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy. Afroameričanky a hispánské ženy mají menší šanci na onemocnění.
- Rodinná historie. Osteoporóza má tendenci se vyskytovat v rodinách. Pokud má člen vaší rodiny osteoporózu nebo si následkem zlomí kost, je zde větší šance, že budete také postiženi.
- Pohlaví. Máte větší šanci na osteoporózu, pokud jste žena. Ženy mají menší kosti než muži a ztrácejí kostní hmotu rychleji než muži kvůli hormonálním změnám, ke kterým dochází po menopauze.
Mezi rizikové faktory, které můžete změnit, patří:
- Příliš mnoho alkoholu může způsobit úbytek kostí a jejich lámavost.
- Příliš málo vápníku a vitamínu D může zvýšit vaše šance na získání osteoporózy.
- Nízké hladiny estrogenů způsobené chybějícími menstruačními obdobími nebo menopauzou mohou způsobit osteoporózu u žen. Nízké hladiny testosteronu mohou vyvolat naopak osteoporózu u mužů.
- Léky. Některé léky mohou způsobit úbytek kostní hmoty.
- Fyzická aktivita. Necvičit a nebýt aktivní po dlouhou dobu může zvýšit vaše šance na získání osteoporózy. Stejně jako se svaly, kosti jsou silnější a zůstávají pevnější s pravidelným cvičením.
- Kouření. Cigarety mohou omezit vstřebání vápníku vaším tělem. Také ženy, které kouří, procházejí menopauzou dříve než ti, co nekouří.
- Tělesná hmotnost. Být příliš hubený zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy.
Příklady zdravotních stavů, které jsou rizikovými faktory pro osteoporózu, zahrnují:
- Rakovina prsu nebo prostaty
- Diabetes / cukrovka
- Hyperparatyreóza nebo hypertyreóza
- Cushingův syndrom
- Zánětlivé onemocnění střev
- Autoimunitní onemocnění včetně revmatoidní artritidy (RA), lupusu, roztroušené sklerózy nebo ankylozující spondylitidy
- Parkinsonova choroba
- Tyreotoxikóza
- Hematologické poruchy krve
- Nepravidelná / nepřítomná nebo předčasná menopauza
- AIDS / HIV
- Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN), včetně emfyzému
- Chronické onemocnění ledvin
- Onemocnění jater, včetně biliární cirhózy
- Transplantace orgánů
- Syndrom obrny a post-obrny
- Skolióza
- Poranění míchy
Test a diagnostika osteoporózy
Test kostní minerální hustoty je nejlepším způsobem, jak zkontrolovat zdraví kostí. Tento test může:
- Diagnostikovat osteoporózu a zjistit, zda si můžte pravděpodobně zlomit kost.
- Zkontroluje sílu kostí.
- Ujistit se, že léčba napomáhá vaše kosti dělat silnější a pevnější.
Lékař zváží anamnézu pacienta a jeho rizikové faktory. Pokud lékaři mají podezření na osteoporózu, požádají o vyšetření, aby se změřila kostní denzita (BMD). Skenování hustoty kostní tkáně používá typ rentgenové technologie známé jako duální energetická rentgenová absorpce (DEXA)[1] a kostní denzitometrie.
V kombinaci s rizikovými faktory pacienta může DEXA ukázat pravděpodobnost výskytu zlomenin způsobených osteoporózou. Může také pomoci monitorovat reakci na léčbu.
Skenování DEXA mohou provádět dva typy zařízení:
- Centrální zařízení: skenování provedené v nemocnici měří hustotu minerálů kyčle a páteře, zatímco pacient leží na stole.
- Periferní zařízení: mobilní stroj, který testuje kosti v zápěstí, patě nebo prstu.
Výsledky testu DEXA
Výsledky testu jsou uvedeny jako T-skóre DEXA nebo Z-skóre.
T-skóre porovnává kostní hmotu pacienta s maximální kostní hmotou mladší osoby.
- -1,0 nebo vyšší je normální
- od -1,0 do -2,5 svědčí o mírném úbytku kostní hmoty
- -2,5 nebo nižší označuje osteoporózu
Z-skóre srovnává kostní hmotu pacienta s hmotou ostatních lidí s podobným stavem a věkem. Zkouška se obvykle opakuje každé 2 roky, což umožňuje srovnání výsledků.
VFA (Vertebral Fracture Assesment)
Další testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu, zahrnují vyšetření pacientovy anamnézy, provedení fyzického vyšetření, vyšetření moči a krve pro diagnostiku základních stavů, testy biochemických markerů, rentgenové snímky a VFA. Jedním z důvodů, proč by Váš lékař mohl mít podezření, že jste ztratili kostní hmotu, je snížení vaší výšky, protože se to obvykle děje v důsledku drobných zlomenin v páteři.
Léčba a prevence osteoporózy
Léčba osteoporózy zahrnuje:
- vyvážená strava bohatá na vápník a vitamín D
- plán cvičení
- zdravý životní styl
- léky na prevenci a léčbu onemocnění.
Cílem léčby je:
- zpomalit nebo zabránit rozvoji osteoporózy
- udržujet zdravou minerální hustotu kostí a kostní hmotu
- zabránit zlomeninám
- snížit bolest
- maximalizovat schopnost osoby pokračovat ve svém každodenním životě.
To se provádí pomocí preventivního měření životního stylu a používání doplňků stravy a některých léků.
Konvenční léčba osteoporózy
Léky, které mohou pomoci předcházet osteoporóze a léčit ji, zahrnují:
- Bisfosfonáty: jedná se o antiresorpční léky, které zpomalují úbytek kostí a snižují riziko zlomenin.
- Estrogenové agonisty nebo antagonisty, také známé jako (selektivní modulátory estrogen-receptorů, SERMS), například raloxifen: tyto látky mohou snížit riziko zlomenin páteře u žen po menopauze.
- Calcitonin (Calcimar, Miacalcin): to pomáhá předcházet zlomeninám páteře u postmenopauzálních žen a může pomoci zvládnout bolest v případě zlomeniny.
- Paratyroidní hormon, například teriparatid: tento přípravek je schválen pro osoby s vysokým rizikem zlomeniny, protože stimuluje tvorbu kostí.
- Monoklonální protilátky (denosumab, romosozumab): Jedná se o imunitní terapie podávané některým postmenopauzálním ženám s osteoporózou. Romosuzumab nese upozornění na černou skříňku kvůli možným nepříznivým účinkům.
Budoucnost léčby osteoporózy?
V budoucnu může léčba zahrnovat terapii kmenovými buňkami. V roce 2016 vědci zjistili[2], že injekce určitého druhu kmenových buněk u myší zvrátila osteoporózu a úbytek kostí způsobem, který by mohl být potenciálně přínosem i pro lidi.
Zjištění publikovaná v roce 2015 naznačila, že růstový hormon (GH) užívaný s doplňky vápníku a vitamínu D může dlouhodobě snížit riziko zlomenin.
V roce 2015 také vědci ve Spojeném království (UK) zjistili, že dieta obsahující sójový protein a isoflavony může nabídnout ochranu před úbytkem kostní hmoty a osteoporózou během menopauzy.
Vědci se domnívají, že až 75% kostní denzity (hustoty) je určeno genetickými faktory. Výzkumníci zkoumají, které geny jsou zodpovědné za tvorbu a ztrátu kostí, v naději, že by to mohlo nabídnout nové způsoby prevence osteoporózy v budoucnosti.
Prevence osteoporózy
Některé změny životního stylu mohou snížit riziko osteoporózy.
Vápník a vitamín D
Vápník je nezbytný pro kosti a je důležité zajistit odpovídající příjem vápníku. Dospělí ve věku 19 let a starší by měli konzumovat 1 000 miligramů (mg) denně. Ženy ve věku 51 let a starší a jedinci od 71 let by měli mít denní příjem 1200 mg.
Preferovány jsou dietní zdroje zahrnující:
- mléčné výrobky, jako je mléko, sýr a jogurt
- zelená listová zelenina, jako je kapusta a brokolice
- ryby s měkkými kostmi, jako je např. konzervovaný losos a tuňák
- obohacené snídaňové cereálie
Pokud není příjem potravy dostačující, doplňky stravy jsou další možností.
Vitamin D hraje klíčovou roli, protože pomáhá tělu vstřebávat vápník. Dietní zdroje zahrnují obohacené potraviny, ryby a játra. Nicméně, většina vitamínu D nepochází z potravin, ale z vystavení slunečnímu záření, takže je doporučeno pravidelné vystavení slunečnímu záření.
Doplňky stravy při osteoporóze
- Hořčík (500 mg denně) – pro správný metabolismus vápníku je zapotřebí hořčík.[3]
- Vápník (1000 mg denně) – zvolte citrát vápenatý, který se nejlépe vstřebává.[4]
- Vitamin D3 (5 000 IU denně) – vitamin D pomáhá zlepšit vstřebávání vápníku.[5]
- Vitamin K2 (100 mcg denně) – potřebný k vytvoření proteinu, který je kritický pro tvorbu kostí.[6]
- Stroncium (680 mg denně) – kovový prvek, který může pomoci zlepšit hustotu kostí. Přirozeně se vyskytuje v mořské vodě, půdě bohaté na živiny a některých potravinách, ale většina lidí jej musí doplnit.[7]
Úprava životního stylu
Další způsoby minimalizace rizika jsou:
- kouření, protože to může snížit růst nové kosti a snížení hladiny estrogenů u žen
- omezit příjem alkoholu, podpořit zdravé kosti a zabránit pádům
- pravidelné cvičení, jako je chůze, protože to podporuje zdravou kost a posiluje podporu svalů
- dělat cvičení na podporu flexibility a rovnováhy, jako je jóga, protože mohou snížit riziko pádů a zlomenin
Pro lidi, kteří již mají osteoporózu, výživu, cvičení a prevenci pádu, hraje klíčovou roli při snižování rizik a úbytku kostní hmoty.
Klíčové poznatky k osteoporóze
- Osteoporóza je onemocnění kostí, ke kterému dochází, když tělo ztrácí příliš mnoho kostní hmoty, vytváří příliš malo kostní hmoty nebo obojí. To má za následek slabé kosti a zvyšuje riziko zlomenin.
- Příčiny osteoporózy zahrnují: stárnutí, špatná strava, nedostatek pohybu, hormonální změny, prudké omezení kalorií, určité léky a řadu zdravotních stavů, včetně rakoviny, diabetu a autoimunitních onemocnění.
- Léčba osteoporózy obvykle zahrnuje cvičení, zdravou dietu, doplňky stravy a někdy i léky.
- Chcete-li pomoci zvládnout příznaky osteoporózy, ujistěte se, že jíte stravu bohatou na minerály a bílkoviny, snažte se zabránit pádům, cvičte a posilujte svaly denně, pravidelně vycházejte na slunce a vystavujte se dostatek slunečnímu světlu, abyste získali vitamin D.
- [1] Radiology Info – Bone Densitometry (DEXA, DXA)
- [2] Systemic Mesenchymal Stromal Cell Transplantation Prevents Functional Bone Loss in a Mouse Model of Age-Related Osteoporosis.
- [3] The American Journal of Clinical Nutrition – Effect of Magnesium on Calcium Metabolism in Man
- [4] Meta-Analysis of Calcium Supplementation for the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis
- [5] Intestinal Calcium Absorption and Serum Vitamin D Metabolites in Normal Subjects and Osteoporotic Patients
- [6] Vitamin K2 (Menatetrenone) Effectively Prevents Fractures and Sustains Lumbar Bone Mineral Density in Osteoporosis
- [7] Strontium ranelate: dose-dependent effects in established postmenopausal vertebral osteoporosis–a 2-year randomized placebo controlled trial.