Dětská (kojenecká) kolika – příznaky, příčiny a jak na ni? - Úvod

Pláče vaše miminko celé hodiny, i když se ho snažíte všemi možnými způsoby utěšit? Možná trpí kojeneckou kolikou. Přečtěte si o jejích příznacích, příčinách a opatřeních, které vám pomohou nadměrný pláč překonat.

Co je kojenecká kolika?

Pláč je jediným způsobem, kterým vám může miminko sdělit své pocity a potřeby. Pokud však dítě trpí kolikou, pláč se objevuje bez zjevného důvodu. Kolika není nemocí ani diagnózou, a pro lékaře i rodiče je stále tak trochu záhadou.

Výraz kolika se používá pro nadměrný pláč trvající déle než 3 hodiny denně, častěji než 3 dny v týdnu, po dobu alespoň 3 týdnů, u jinak zdravého dítěte.

Uklidnit dítě s kolikou je velmi obtížné a veškeré snahy jen prohlubují frustraci, strach a vyčerpání rodičů.

Fakta o kolice:

Většinou se začíná objevovat po 2. týdnu života dítěte. Předčasně narozená miminka kolikou začínají trpět o něco později.
Dostavuje se především v odpoledních, večerních a nočních hodinách.

Přestane dítě trápit kolem 3. až 4. měsíce života.
Na vznik koliky nemá vliv strava ani pohlaví.
Kolikové stavy v kojeneckém věku nemají na fungování trávicí soustavy dítěte v budoucnu žádný vliv.

Odborníci se domnívají, že koliku může způsobovat krmení z lahve, při kterém dítě spolyká příliš mnoho bublinek, které ho nadýmají.

Příznaky kojenecké koliky

Pláč se řídí tzv. „pravidlem tří“ – trvá nejméně 3 hodiny denně, alespoň 3 dny v týdnu a 3 po sobě jdoucí týdny.
Dítě pláče bezdůvodně. Nemá špinavou plenku, nemá hlad ani není unavené.

Dítě při kolice může zvedat nohy, svírat pěsti a končetinami obecně pohybovat více než obvykle.
Miminko velmi často zavírá oči nebo je naopak doširoka otevírá, zvrásní obočí a krátce zadržuje dech.
Zvýšená aktivita střev může způsobovat nadýmání.

Pláč narušuje pravidelný rytmus krmení a spánku. Dítě zběsile hledá bradavku, kterou ale vzápětí odmítá. Jakmile začne sát, na okamžik usne a poté se opět s křikem probouzí.

Rozdíl mezi kolikou a běžným pláčem

Jasná definice koliky neexistuje. Přesto ji lze od běžného pláče odlišit. Kolický pláč je hlasitější, intenzivnější a silnější než normální pláč. Někdy může připomínat až křik. Dítě s kolikou vypadá neutěšitelně a má tendenci plakat po celý den, což ho velmi unavuje. Kolická období většinou trvají několik dní za sebou, avšak některá miminka se mohou mezitím na čas utišit.

Salmonelóza u dětí. Používáte oddělená kuchyňská prkénka na zeleninu a na maso?

Co koliku u kojenců může způsobit?

Podle odborníků nejsou koliky dané geneticky ani čímkoliv, co se událo během těhotenství nebo porodu. Nejde ani o reflexi rodičovských dovedností. Existuje pouze několik teorií, které nastiňují možné důvody pláče:

Nadměrná stimulace smyslů

Novorozenci mají zabudovaný mechanismus pro vyladění zvuků kolem sebe. Díky tomu mohou jíst a spát, aniž by byli rušení okolním prostředím. Ke konci 1. měsíce však tento mechanismus mizí a dítě se stává citlivější na podněty z okolí.

S tolika novými přicházejícími vjemy se může miminko cítit ochromené a začít panikařit. Vzniklý stres pak uvolňuje usedavým pláčem. Jakmile se dítě naučí některé podněty z prostředí odfiltrovat, vyhne se smyslovému přetížení a znovu se zklidní.

Nezralý zažívací systém

Trávení je pro zcela nový gastrointestinální systém dítěte těžkým úkolem. Jídlo může střevy procházet příliš rychle a nedostatečně se rozkládat, což vede k bolestivému vytváření plynů.

Gastroezofageální refluxní choroba

Onemocnění zvané GERD je často výsledkem nerozvinutého dolního jícnového svěrače, který brání tomu, aby žaludeční kyselina proudila z žaludku zpět do krku a úst. Pokud nefunguje svěrač správně, kyseliny začnou jícen dráždit. Dítě je pak podrážděné, nevrlé a má potíže s krmením. Dobrou zprávou je, že většinu děti gastroezofageální reflux opustí do 1 roku života.

Potravinová alergie nebo citlivost

Někteří odborníci se domnívají, že kolika je důsledkem alergie na bílkovinu kravského mléka nebo nesnášenlivosti laktózy. Tento problém se objevují u kojenců s umělou výživou. Méně obvyklé jsou reakce na konkrétní potraviny v matčině stravě u kojených dětí. Ať tak či onak, alergie či zvýšená citlivost může způsobit bolesti bříška, které vyvolávají kolické chování.

Kouření

Matky, které během těhotenství nebo po porodu kouří, zvyšují pravděpodobnost koliky u svého dítěte. Viníkem je pasivní kouření, které může dítě dráždit. Z tohoto i mnoha dalších zdravotních důvodů proto před dítětem nekuřte a nenechte ani nikoho jiného v blízkosti svého dítěte kouřit.

Co dělat, když vaše dítě trpí kolikou?

Kromě frustrace a vyčerpání mohou rodiče kolických dětí trpět pocity selhání a viny, když nedokážou své rozrušené dítě uklidnit. Naštěstí existuje několik strategií, které vám mohou pomoci. Vždy zkoušejte jednu po druhé a nikdy nekombinujte více triků najednou. Tím byste mohli miminko rozrušit a pláč naopak ještě vystupňovat.

Pokud máte podezření na nadměrnou stimulaci

Pláč dítěte nepřehlížejte a reagujte na něj okamžitě. Podle odborníků hbitá reakce může z dlouhodobého hlediska pláč u kolických dětí zmírnit.
Omezte u sebe doma na čas návštěvy a dítě nevystavujte novým zážitkům ve stimulujícím prostředí, zejména pak pozdě odpoledne a v podvečer. Sledujte, jak dítě na různé podněty reaguje, a vyhýbejte se všem, které na něj působí negativně.
Vytvořte doma klidné prostředí, ve kterém se může dítě zcela uvolnit. Ztlumte světla, mluvte klidným hlasem nebo zpívejte uklidňující ukolébavky. Případně vůbec nemluvte a udržujte i ostatní hluk na minimu.

Pokud máte podezření na gastrointestinální potíže

Některé děti reagují dobře na jemnou masáž bříška. Pomoci může i nošení miminka na paži bříškem dolů a mírné poklepávání na záda.

Udržujte dítě v pozici klubíčka, díky které mohou snadněji odcházet nahromaděné plyny.
Požádejte svého pediatra o kapky na snížení nadýmání.
Zvažte podávání probiotických kapek, které mohou být vhodnou prevencí kolik.

Sledujte, co jíte.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem o tom, co byste měla dočasně vyloučit ze stravy, abyste svému miminku nezpůsobovala bolesti bříška. Největším problémem obvykle bývají kromě košťálové zeleniny také citrusové plody, mléčné výrobky, sója, pšenice, vejce, ořechy nebo ryby.

Mám málo mléka. Tipy, jak zvýšit jeho produkci při kojení

Co ještě může zmírnit kojeneckou koliku?

Vzájemná blízkost

Děti trpící kolikami mají rády mazlení a nošení v šátku či nosítku. Získají tak pocit bezpečí a fyzické blízkosti, která jim po 9 měsících strávených v děloze chybí. Pokud budete udržovat blízký kontakt, lépe se naladíte na potřeby svého miminka.

Zavinování

Vezměte si jemně nahřátou plenku nebo zavinovačku a své miminko bezpečně zaviňte. Dodáte mu pocit tepla a bezpečí.

Bílý šum

Hukot vysavače, zvuk sušičky nebo větráku může dítěti připomínat šum, který zná z dělohy. Pokud nechcete neustále vysávat nebo pouštět větrák, můžete si domů pořídit speciální přístroj na bílý šum.

Uklidňující hudba

Stejně jako bílý šum může dítě zklidnit tichý zpěv nebo klidná klasická hudba. Někteří kojenci si užívají zvuky přírody. Hledejte, které zvuky se líbí vašemu miminku, a dopřejte mu je ve chvílích, kdy dlouho pláče.

Prdíky u novorozence. Jak je poznáme a co miminku uleví

Dudlík

Některá miminka trpící na koliky chtějí neustále jíst. Důvodem však není hlad, ale touha po sání, které je uklidňuje. Proto může být výborným pomocníkem dudlík.

Procházka

V některých případech může pomoci venkovní procházka. Vezměte své dítě do kočárku nebo nosítka a vyrazte s ním do přírody.

Kdy zavolat lékaře?

I když je pravděpodobné, že neutěšitelný pláč vašeho dítěte způsobuje kolika, při nadměrném breku je vždy vhodné začít návštěvou pediatra, který dítě vyšetří a vyloučí jakékoliv další možné příčiny.

Pamatujte, že byste svému dítěti nikdy neměli dávat léky, bylinky ani další přípravky, pokud se o jejich vhodnosti neporadíte s lékařem. Než provedete zásadní změny v léčbě nebo stravě dítěte, vždy si nejprve promluvte s odborníkem.

Plodné dny, těhotenský test, příznaky těhotenství, Postinor

Aspergerův syndrom, introvert, Tourettův syndrom, růstový spurt

Vigantol, seborea, fenylketonurie, neštovice, salmonela, šestá nemoc, roupy, laryngitida, molusky, meningitida, toxoplazmoza

Dušená mrkev, banánové lívance, krupicová kaše, pohanka, cuketová polévka

Koliky u miminka – jaké jsou příčiny a řešení?

Pro odborníky je kolika u miminka tak trochu záhadou, pro rodiče je ale velice dobře známá. Při kolice platí pravidlo tří: pláč miminka trvá déle než 3 hodiny denně, častěji než 3 dny v týdnu, po dobu nejméně 3 týdnů.

O kolice můžete uvažovat v případě, že miminko jinak prospívá a netrápí ho jiné zdravotní potíže. Veliká bolest bříška a pláč se vyskytuje také při zauzlení střev u dětí. Kromě bolesti ho provází silné zvracení a otok bříška.

Pokud máte i jen malé podezření, neváhejte vyhledat lékaře.

Jak vypadá bolest bříška u miminka?

Při kolice miminko pláče až křičí, napíná se jako luk, kroutí se, přitahuje nožičky k bříšku a je opravdu obtížné ho utišit. Kolika je také spojená s prdíky u miminka či obtížným vyprazdňováním.

Přichází hlavně odpoledne, ve večerních a nočních hodinách, proto je pro rodiče tak vyčerpávající. Téměř u každého miminka odejde sama a to kolem 4. měsíce, u dříve narozených miminek to může být i později. Kolika je také opředena několika mýty.

Mezi ně patří třeba pověra, že trápí více kluky než holky nebo také to, že záleží na tom, zda přirozeně kojíte nebo krmíte kojeneckým mlékem z lahve.

Budete mít zájem: Elixír z jablečného octa: rychlý recept na posilující tonikum

Co je příčinou koliky u novorozence?

Příčiny dětské koliky jsou pro lékaře tak trochu záhadou. Doposud se jim nepodařilo určit, co ji přesně způsobuje a proto se nedá s jistotou říct, jak ji zaručeně léčit. Mnohdy maminky zkoušejí všechno možné, aby miminku ulevili. Každé je ale jiné a to, co zabralo u jednoho, nemusí platit u druhého.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny se považuje:

růst a vyvíjení trávicího traktu či růst a zpevňování svalů na bříšku

vzduch ve střevech v důsledku hltavého pití
překrmování miminka
hormony, které stojí za bolestí bříška a špatnou náladou

nedostatek probiotik pro kojence, které přirozeně osidlují trávicí trakt
bolestivé nadýmání a plynatost
alergie na bílkovinu kravského mléka pod zkratkou ABKN

Tipy, co na bolavé bříško novorozence

U každého miminka se může na bolesti bříška podílet něco jiného, a proto neexistuje zaručený a univerzální způsob či přípravek, co na bolavé bříško novorozence zabírá. To je právě důvod, proč u některého miminka nezabírají osvědčené kapky nebo masáže. Někdy pomůže zmírnit koliku až kombinace vícero metod a vaše tříměsíční miminko bude spokojené.

Protikolikové krmení

Pokud krmíte miminko kojeneckým mlékem, zvolte protikolikové láhve. Mají speciální systém, který udrží savičku plnou mléka v průběhu celého krmení. Miminko tak nepolyká vzduchové bubliny a neleží mu ve střevech. Také v případě, že miminko kojíte, můžete udělat opatření pro zmírnění koliky.

Nejdříve se zaměřte na to, jak miminko uchopí bradavku. Když je prso příliš nalité mlékem, rychle z něj vytéká a miminko se začne zalykat. Spolu s mlékem tak polyká i zbytečný vzduch. Řešením může být kojení vleže na zádech nebo ochlazení bradavky kostkou ledu. Svou roli hraje i odříhnutí po krmení, nejčastěji na rameni maminky.

Ze žaludku se tak uvolní spolknutý vzduch a nepřejde dále do střev.

Zvolte to pravé mléko

Někdy se stane, že miminku nesedne hned první mléko, které zvolíte a bolí ho z něj bříško. Problém může být třeba v obsažené laktóze nebo kravské bílkovině. I když mají tyto dvě diagnózy podobné příznaky, jedná se o dvě rozdílné situace.

Při intoleranci na laktózu chybí enzym na trávení a při alergii na bílkovinu se jedná o reakci imunitního systému.

Určitě stojí za to se o tomto problému poradit s pediatrem, který doporučí vhodné kojenecké mléko proti kolikám, kojenecké mléko bez kravské bílkoviny či kojenecké mléko bez laktózy.

Udělejte antikolikovou masáž

Jednou z věcí, co na bolení bříška u novorozence zabírá a miminka si ji užívají, je pravidelná antikoliková masáž bříška. Provádět ji můžete již od té doby, co je pupík zcela zahojený. Bříško masírujte několikrát denně asi 30 minut po krmení, abyste podpořili peristaltiku střev.

Jaké jsou pravidla masáže bříška? Do teplých dlaní si rozetřete dětský olejíček nebo emulgel při nadýmání s vonnou silicí a s jemným tlakem a pomalým pohybem hlaďte bříško ze shora dolů. Poté jemně přitlačte nožičky k bříšku a zase je natáhněte. Další krok masáže je metoda s názvem “slunce a měsíc”.

Jednou rukou totiž malujete na bříško půlměsíc, shora dolů ve směru ručiček, a druhou rukou malujete na bříško slunce, zdola nahoru a opět dolů, ve směru hodinových ručiček.

Vyzkoušejte úlevovou techniku nošení miminka

Pokud ale miminko už pláče a je podrážděné, masírování bříška není vhodná metoda, jak ho uklidnit. Raději na bříško přiložte teplou plenku, která miminku uleví. Další z metod, co na bolení bříška u novorozence pomáhá, je nošení, objetí a teplo z těla maminky či tatínka.

Jak miminko efektivně uchopit? Inspirujte se tím, co všichni dělají při kolice u dospělých: pokrčí nohy těsně k břichu, aby se svaly břicha co nejméně napínali. To samé udělejte miminku. Sbalte miminko do klubíčka, zády o svou hruď a s nožičkami přimáčknutými k bříšku.

Nošení se může stát únavné a proto vyzkoušejte šátek na nošení či sezení na skákacím míči.

Další metodou jak na prdíky u novorozence je poloha tygříka, která připomíná spícího tygra na větvi stromu. Miminko leží na vašem předloktí, obličejem dolů a ručičky a nožičky mu volně visí dolů.

Co je to rourkování?

Jednou z možností, jak uvolnit plyny ze střev a zmírnit tak prdíky u novorozence, je použití rektální rourky. Je to měkká tenká rourka, která se aplikuje do zadečku a umožňuje plynům dostat se ven.

Před použitím namažte tenčí konec rourky olejem stejně tak jako konečník, aby byla aplikace jednodušší. Miminku zvedněte nohy a zaveďte rourku asi 1 cm hluboko. Pokud se vše dobře povedlo, uslyšíte přes rourku fouknutí. Pokud ne, trubičku pomalu otáčejte a zaveďte o něco hlouběji.

Uvolnění plynů může doprovázet i tekutá stolice a proto mějte po ruce dostatek materiálu.

Jak vybrat kapky pro novorozence

Kapky pro novorozence proti nadýmání snižují obsah vzduchu ve střevech a tím snižují i tlak na bříško. Můžete je bez obav použít jako kapky na prdíky pro novorozence. Pro miminko jsou bezpečné kapky s účinnou látkou simetikon.

Nejznámější simetikon baby mezi maminkami je Sab Simplex, Enticon a kapky Espumisan pro novorozence i dospělé. Pro spokojené bříško používají maminky také kapky na uklidnění miminka s obsahem anýzové, fenyklové a mátové silice.

Jak používat BabyCalm a od kdy? Koncentrát nejdříve nařeďte kojeneckou vodou podle návodu a dávejte 10 kapek před každým jídlem miminku od 1. ukončeného života.

Probiotika pro novorozence

S bakteriemi se miminko setkává už v bříšku a více s nimi přichází do kontaktu při porodu. Probiotika od narození osídlují pokožku, ústní dutinu, pohlavní orgány i střeva.

Laktobacily pro miminka potřebné pro správný vývoj jsou v mateřském mléku nebo je o probiotika a prebiotika obohacené umělé kojenecké mléko. Spousta maminek nedá dopustit na probiotika pro kojence v kapkách.

Nejznámější laktobacily pro novorozence jsou BioGaia s patentovaným probiotickým kmenem Lactobacillus reuteri Protectis. Jak používat kapky BioGaia a od kdy? Kapky v balení tuby můžete podávat takřka od narození, BioGaia ve skle jsou vhodné od 1. měsíce života.

Rady, co jíst při kolice

Do mateřského mléka přecházejí všechny ty makro a mikroživiny z potravy, kterou jíte. Proto není překvapením, že vaše jídlo může negativně ovlivnit zažívání kojeného miminka a způsobovat prdíky u novorozenců. Čemu byste se měli při kojení vyhnout? Právě tyto potraviny mohou vaše dvouměsíční miminko nadýmat:

kynuté těsto
sycené nápoje
košťálová zelenina

luštěniny
čerstvé pečivo
čokoláda a jídla s kakaem

cibule
paprika
řapíkatý celer

Mléko a mléčné výrobky vyřaďte při podezření na intoleranci laktózy, přátelské střevní bakterie si doplňte pomocí probiotik pro kojící matky.

V diskusních fórech se dočtete ještě mnohem a mnohem více potravin, které miminku nedělají dobře. Otázkou je pak, co tedy můžete bez obav jíst? Suchou rýži či brambory? Zjistíte to jedině metodou pokus-omyl. Pozorujte, jak miminko po kojení reaguje, co mu dělá potíže a co naopak. Jestli se vám podaří správně nastavit jídelníček, nebudete Espumisan pro miminka potřebovat.

Probiotika pro kojenceLaktobacily pro děti

Kojenecká kolika – proč k ní dochází a jak proti ní bojovat?

Neutuchající bolestivý pláč, ručičky pevně sevřené v pěstičky, kolínka přitažená k bříšku… To jsou příznaky noční můry nejen mnoha rodičů, ale hlavně miminek – kojenecké koliky.

Jak vlastně vzniká, co je její příčnou a jak se proti ní účinně bránit? Poradíme vám!

Kojenecká kolika, nazývaná také jako kolika tříměsíčních kojenců, představuje záchvaty křiku u kojenců v prvních měsících života, zejména v 2. – 16. týdnu života děťátka.
Objevuje se bez zjevného důvodu, pláč trvá minimálně 3 hodiny denně, 3 krát v týdnu po dobu minimálně 3 týdnů. Udává se 15 – 20 procentní výskyt, přičemž mnohem častěji postihuje chlapce.

Příčin může být několik

gastroezofageální reflux (návrat potravy ze žaludku do jícnu);
hltavé pití, při kterém dítě spolkne větší množství vzduchu;

nedostatečná pohybová aktivita dítěte (povětšinou jen leh na zádech),
nezralost trávicího systému dítěte (citlivost na mléčné produkty nebo jiná jídla, která konzumuje kojící matka);
nezralost nervového systému dítěte (neschopnost zpracovat velké množství podnětů při nadměrné stimulaci dítěte);

kouření v domácnosti (vyplavuje hormon motilin, který způsobuje kolikové bolesti);
negativní napětí mezi matkou a dítětem (příliš úzkostlivé matky), nervozita v rodině;
vzácnější nesnášenlivost bílkovin kravského mléka, vrozené vady trávicího traktu nebo poruchy přeměny látek v těle.

Obecně lze říci, že příčinou kojenecké koliky je nahromadění vzduchu v trávicím systému, který se nedá vyloučit z těla ven odříhnutím nebo větry. Tento nahromaděný vzduch pak roztahuje stěny střev a tím způsobuje bolestivé koliky.

Nejčastější příznaky koliky

Následující příznaky kojenecké koliky se objevují většinou odpoledne nebo večer, ale mohou se objevit kdykoliv v průběhu dne. Mezi záchvaty je dítě klidné, přibírá, má normální stolici a působí zdravě.

záchvaty křiku s náhlým začátkem a koncem;

objevuje se 15 až 30 minut po podání stravy;
dítě křičí, nedá se utišit;
červené nebo fialové zbarvení kůže, různé grimasy;

dítě se napíná, ohýbá;
tvrdé, napnuté bříško;
ručky zaťaté v pěst, nožičky přitažené k bříšku.

Jak zjistíte příčinu?

Je třeba dítě důkladně sledovat (kdy vznikla kolika, faktory, které ji vyvolaly, aktivity, které ji zmírnily atd).

Při častém výskytu se obraťte také na lékaře, který může provést ultrazvukové vyšetření k vyloučení poruch trávicího traktu či vyloučení poruchy vstřebávání živin, např. při intoleranci laktózy.

Budete mít zájem: Bazocelulární karcinom (karcinom bazálních buněk) – co je to – příznaky, příčiny a léčba

Pokud se nepotvrdí nějaká porucha v trávicím traktu, kolika vymizí sama do 3 až 6 měsíců.

Co můžete pro své dítě udělat?

upravit jídelníček – vyloučit potraviny, které nadýmají, např. čerstvé pečivo, cibuli, česnek, květák, zelí, brokolici, sycené minerální vody;
masáže – zklidňují děťátko, nemá se provádět těsně po krmení.
upravit techniku pití – zabránit hltavému polykání vzduchu, při kojení přikládat dítě k prsu kdykoli chce, upřednostnit kojení z jednoho prsu (během 1 kojení nekojit z obou prsů);

teplé obklady, např. teplou plenku přiložit na bříško děťátka, nechat působit cca 20 minut,
bylinkové čaje, např. fenyklový, uvolňující dětské čaje apod.
medikamenty snižující plynatost, např. probiotika – kapky Sab simplex, Bio Gaja, Espumisan L (vždy je třeba poradit se s pediatrem);

Kojenecká kolika – pár rad jak pomoci miminku | nase-mleko.cz

Možná to znáte….Miminko klidně spinká a najednou se s velkým pláčem probudí. Snažíte se ho utišit, ale marně. Křečovitě se napíná, prohýbá a přitahuje nožičky k bříšku. Je doslova k neutišení. Jakmile bolest poleví, náhle přestává plakat a zcela se uklidní. Ta takhle nějak zcela názorně vypadá kojenecká kolika…

Kojenecká kolika znepříjemňuje život až 35 % všech kojenců. Asi každý si dokáže představit jaké to je, když nás postihne bolest břicha, pocit plnosti, nadýmání a trápí nás křeče v břiše. A teď si představte, že tento nepříjemný stav postihne vašeho malého drobečka a jak to tak bývá, ne jednou za čas, ale každodenně…Proč se tak vlastně děje? Trávicí trakt novorozenců se v prvních měsících života teprve vyvíjí, což je jedním z důvodů, proč jsou v tomto věku problémy časté. Chvíli trvá, než se proces trávení správně rozběhne a dostaví se pravidelné peristaltické pohyby a děťátko se naučí správně zapojovat břišní lis, což nám dospělým přijde jako naprostá samozřejmost. Mávnout rukou nad obtížemi našeho malého sluníčka? To samozřejmě rozhodně nemůžeme. Bolesti se totiž dostavují opakovaně, v relativně pravidelném čase, typicky navečer nebo v noci a mohou trvat i několik nekonečných hodin. Jak pro pro miminko tak i pro rodiče je i slabší kojenecká kolika velmi vyčerpávající, ano, i zde můžeme koliku orientačně dělit dle intenzity obtíží. Kojenecká kolika se nejčastěji objevuje okolo 2. měsíce věku, může se ale objevit i dříve (od 2. týdne) a někdy i později. Kojenecké koliky obvykle mizí do pátého měsíce věku.

Kojíte? máme pro vás Osvědčené rady, jak miminku pomoci:

U kojících maminek je velmi důležité dostatečně pít! Doporučuje se mít stále připravený nápoj a pít vždy, když si na to vzpomenete. Nebojte se vypít až 3 litry vhodně zvolených tekutin za den.
Co pít? Vhodné jsou pro vás čaje s označením pro kojící maminky. Obsahují jednu nebo více osvědčených bylinek.

Mezi ně se zařazuje především fenykl, kmín a anýz. Vyzkoušet můžete např. BABIO čaj pro kojící maminky, který je v bio kvalitě.
Co naopak nepít? Z nápojů byste měla vyloučit veškeré sycené nápoje, které podporují u miminka nadýmání.

Vyloučení z nápojového lístku kojící maminky platí i pro kávu s kofeinem, černý a zelený čaj – stejně jako na vás, i na miminko působí povzbudivě a mohou tak narušovat klidný spánek miminka.
Buďte připravena na možnou laktační krizi. Přechodný nedostatek mateřského mlíčka není nic výjimečného a tak se nenechejte zbytečně vykolejit.

Dopřejte si ve formě čaje např. jestřabinu.
Upravte svůj jídelníček – omezte nadýmavé potraviny, především luštěniny, některé druhy zeleniny – cibule, brokolice, zcela jitě vynechejte čerstvé pečivo a veškeré výrobky z kynutého těsta.

Ne vždy se je možné dítě kojit.

Důvody obtíží s kojením bývají rozličné, společné je to, že se maminky nemožností kojit příp. nízkou produkcí mateřského mléka často velmi natrápí. Naše rada je nezoufat! Přestože mateřské mléko je pro dítě tou nejvhodnější výživou, v případě potřeby je možné sáhnout po náhradní kojenecké výživě.

Tento krok je třeba vždy konzultovat s lékařem nebo s odborným pracovníkem v oblasti výživy dětí. Na rozdíl od doby minulé, kdy bylo bylo na trhu dostupné pouze jedno kojenecké mléko, v dnešní době si již naštěstí můžeme pohodlně a sofistikovaně vybrat.

V současné době u nás existují v podstatě dva typy náhradních mlék (vyjma mlék speciálních). Jedny jsou založené na bázi kravského mléka (většina umělých mlék na trhu) a druhé, o kterých se obecně ví mnohem méně, to jsou mléka založená na bázi kozího mléka. Jenom ve stručnosti si připomeňme jeden z klíčových rozdílů. Již samotný proces trávení kozího a kravského mléka má svá specifika.

Po vypití mlíčka na bázi kozího mléka vzniká v žaludku dítěte měkčí trávenina, která je jemná a je lépe přístupná trávicím enzymům. Ty ji tak mohou rychleji a efektivněji začít štěpit.

(1) Naopak u kravského mléka vzniká v žaludku dítěte tužší a relativně hrubá, hrudkovitá trávenina, jejíž rozklad je pro trávicí enzymy složitější a zdlouhavější. Vysvětlení, proč je náhradní mléčná výživa na bázi kozího mléka lépe stravitelnější spočívá tedy především v tom, že je rychleji a snadněji strávena.

To je velmi zásadní zjištění a je to jedním z hlavních argumentů mnoha rodičů, kteří si vybrali kojenecké kozí mléko.

Fenykl

Chybu neuděláte ani v případě, že dítěti podáte pár kapek fenyklového čaje, zvolit můžete čaj v bio kvalitě. Podat se doporučuje přímo před krmením nebo i mezi krmeními. Rovněž můžete podávat maminkami příznačně označované „kapky na prdíky“ z lékárny – pochopitelně vždy po poradě s pediatrem!

správná poloha dítěte během kojení

Důležité je kojení ve správné poloze, dbejte na to, aby dítě spolykalo co nejméně vzduchu. Nenechávejte dítě zbytečně vyhladovět, protože pak by pilo příliš hltavě.

Na druhou stranu ani příliš časté krmení není vhodné, mlíčko není v trávicím traktu dostatečně stráveno, čímž se mohou obtíže dítěte ještě zhoršit.

Pokud ho chcete uklidnit, můžete mu k sání dát svůj čistý prst – nehet (pochopitelně krátce zastřižený) musí spočívat na jazyku dítěte.

Mezi krmeními se snažte dělat přiměřené, pravidelné přestávky. Dbejte na to, aby si po každém krmení děťátko odříhlo. Dopřejte mu na to čas a držte ho ve vzpřímené poloze po dostatečně dlouhou dobu.

snažte se o navození klidu a pohody dítěte

Zkuste omezit množství podnětů směrem k dítěti. Vypněte televizi, pusťte relaxační hudbu, ztlumte světla a do aromalampičky nakapejte pár kapek uklidňujícího oleje pro děti. Použít můžete směs bylinek nebo jeden druh např. levanduli.

pomoci od koliky dítěti může i Příjemná koupel a masáž

Vyzkoušet můžete jemné masáže bříška po směru hodinových ručiček, vždy od středu směrem ven. Děťátku to musí být příjemné, pokud se brání, nepokračujte. Použít můžete jemný dětský olej, event. ho můžete obohatit o kapičku fenyklového oleje.

Zkuste přiložit na bříško teplou plínku, výborné jsou i nahřívací polštářky s gelem nebo s třešňovými peckami, které dlouho vydávají teplo. Vyrobit si ho snadno můžete i sami s různou náplní – kukuřice, rýže, pohankové slupky, lněné semínko, můžete přidat i uklidňující bylinky….

Uleví i teplá koupel – miminko po ní zachumlejte do deky a nechte ho v teple.

Natřásání, rytmické pohyby

Naprosto přirozené a pro dítě velmi uklidňující je jemné pohupování v náručí a rytmické pohyby – sedněte si na cvičební balón a mírně se pohupujte….Dobré je i pravidelné cvičení s nožičkami v leže na zádíčkách (jako při jízdě na kole).

Výborné jsou také šátky či vhodně zvolená dětská nosítka, děťátko trpící kolikou chce chovat a chlácholit – přímý kontakt s Vámi a mírné pohupování je dítěti velmi příjemný a prospěšný.

Léky dítěti dávejte jen po poradě s lékařem!

Ulevit mohou i některé léky, které zmírňují nadýmání, v krajním případě lékař někdy volí čípky či rektální rouzku – zde ale velký pozor! Používány by měly být pouze po poradě a na doporučení dětského lékaři či dětského gastroenterologa. Rozhodně není vhodné např. naučit dítě vyprazdňovat se jen s pomocí rektální rourky, její použití má být skutečně maximálně omezené.

V případě, že se Vám u dítěte cokoliv nezdá, obtíže dítěte jsou výrazné, přidružují se další obtíže, NIKDY neváhejte a včas kontaktujte dětského lékaře nebo navštivte dětskou pohotovot!

Denní režim, rodinné rituály

Na závěr jsme si nechali něco, co bylo dříve tak nějak samozřejmé, v dnešní uspěchané době však můžeme na rodinné rituály a pravidelný režim zapomínat.

U dítěte velmi dobře funguje zavedení určitého denního režimu a dodržování rodinných rituálů, velmi se za jejich zavedení přimlouváme. Namísto chaosu a nepravidelnosti zaveďte režim a řád.

Zejména se Vám to vyplatí ve večerních hodinách, kdy se neklid a únava z celého dne objevuje téměř u všech miminek. Na téma domácí pohody a rodinných rituálů ještě navážeme v příštím článku, který pro vás připravujeme.

(1) Jasinska B. The comparison of pepsin and trypsin action on goat, cow, mare and human caseins. Rocz.Akad.Med.Bialymst. 1995; 40: 486-493.

Kojenecká kolika a jak na ní

Bezesné noci a neutuchající pláč někdy i několik hodin v kuse znamenají jediné. Vaše děťátko postihla kojenecká kolika. Toto období je velmi náročné pro miminko, pro maminku i pro celou rodinu. Dětskou kolikou si bohužel projde velké množství miminek a jejich rodičů.

Máte pocit, že už jste udělali maximum. Napapáno, přebaleno, pochováno. A ono stejně pořád pláče. Bolesti bříška mohou novorozence trápit od druhého týdne života až do jejich tří až čtyřech měsíců, proto se jí také říká tříměsíční.

Existuje několik signálů, díky kterým jasně poznáte, že jde skutečně o dětskou koliku a prdíky.

Častější pláč pozdě odpoledne nebo večer, někdy po krmení;
pláč přichází náhle, bez příčiny a po zhruba třech hodinách najednou ustane;
dítě je rudé v obličeji a snaží se tlačit;
dítě přitahuje nožičky k bříšku;
bříško dítěte je na omak tvrdé.

Dětští lékaři diagnostikují koliku, pokud dítě pláče více jak tři hodiny denně, více než tři dny v týdnu, a to celé trvá alespoň jeden týden.

Jakmile rozpoznáte první známky koliky, určitě budete chtít najít způsob, jak svému chlapečkovi nebo holčičce pomoct. Nejlepším pomocníkem je čas, trpělivost a snaha vyzkoušet všechny možnosti.

Ať už kojíte nebo krmíte z lahvičky, je vždy důležité, aby si po jídle děťátko odříhlo.

V některých případech necháváme děťátko odříhnout i dvakrát v průběhu jednoho kojení. Snažte se ho také krmit ne zcela v leže ale ve vzpřímenější pozici. Dítě by mělo mít na jídlo klid a nemělo by být zcela vyhladovělé, protože poté příliš hltá a nasává u toho zbytečný vzduch, který pak dělá v bříšku neplechu.

V případě kojení buďte velmi ostražitá k tomu, co jíte. Možná by vás ani nenapadlo, že ta brokolice k večeři nebude až tak dobrý nápad.

Vyhněte se nadýmavým potravinám, tedy některé čerstvé zelenině, cibuli, květáku, zelí, luštěninám, ale také čerstvému pečivu. Některým miminkům může vadit i čokoláda, káva nebo džusy z citrusů.

V případě dlouhotrvajících obtíží se poraďte s pediatrem o možnosti testů na různé potravinové alergie jako je například ta na kravské mléko.

Kdykoli je to možné, pokládejte novorozence na bříško, i kdyby to mělo být pouze na krátko. Tato poloha bříško masíruje, podporuje peristaltiku a miminku může pomoci k uvolnění nahromaděných plynů. Příjemná masáž funguje také jako rituál vždy po koupeli. Stačí k tomu kapka oleje a chvíle krouživých pohybů právě v oblasti bříška. Zkusit můžete také nahřátou žínku nebo teplý pytlík s pecičkami, který se dá koupit v drogerii. Pozor jen na příliš vysokou teplotu. Jako další metodu můžeme využít tejpování bříška novorozence. V lékárně vás zahrnou všemi možnými kapičkami, které slibují, že vašemu miminku pomohou. Některé jsou od narození, jiné od pozdějšího věku. Možná vám pomohou, možná ne, za zkoušku ale nic nedáte. Spoustu maminek si také pochvaluje fenyklové nebo kmínové čaje, které v případě kojení samy pijí nebo v případě krmení lahvičkou podávají dětem. Na vybranou máte také z řad homeopatik nebo různých éterických olejů. Mnoho rodičů nedá dopustit i na rektální rourku. Pozor si jen dejte na její příliš časté používání, které může způsobit podráždění konečníku. Ukrutné bolesti bříška budou vždy snesitelnější, když na ně váš drobeček nebude sám. Nošení v náručí, šátku nebo ergonomickém nosítku ho může uklidnit a snáz navodit pohodu. Mějte také na paměti, jak moc důležitá je přímo vaše psychika. Váš neklid vnímá i ten, koho chováte v náručí. Pokud je toho na vás moc, nebojte se požádat rodinu o pomoc a na chvíli si od dítěte odpočinout. Uvidíte, jak blahodárný efekt to bude mít na vás na oba. Váš malý uzlíček se ještě tolik neumí sám pohybovat, je tedy vhodné, abychom mu dopomohli. Až bude vhodná chvíle a nebude zrovna po jídle, zkuste mu párkrát za sebou plynule přitahovat nožičky k bříšku a od bříška. Můžete ho také jemně poválet ze strany na stranu. Později, až začne s prvními plazivými pohyby, bude si takto od prdíků pomáhat sám.

Šidítko neboli dudlík je mnohdy to jediné, co dítě skutečně utiší. V období kolik se mu tedy nebraňte a s klidem mu ho nabídněte kdykoliv je potřeba.

Na trhu jsou také speciální antikolikové lahve, které mají unikátní ventil v dudlíku, který se během krmení dítěte ohýbá, čímž se zabraňuje vytváření vakua, a vzduch se odvádí do zadní části láhve.

Vzduch zůstává v láhvi a nedostává se dítěti do bříška.

A to potvrdili přímo ti nejmenší strávníci. Průzkum ukázal, že tento antikolikový design může přispět k pocitu pohodlí dítěte během krmení i po něm.

Studie založená na pozorování 145 zdravých, donošených dětí, které ve 2 a 6 týdnech věku vyšetřovalo středisko Childhood Nutrition Research Centre v Londýně, ukázala, že děti krmené z antikolikové kojenecké lahve Philips Avent prodělávaly koliku méně často než děti krmené z běžné láhve.

Ať už to budou speciální lahvičky, kapičky nebo nebo jen vaše náruč, co miminku od novorozenecké koliky pomůže, snažte se uklidňovat tím, že to je jen dočasné. Žádné děťátko nepláče navěky a dříve nebo později se bude na svět smát i to vaše.

Prosím berte na vědomí, že informace poskytnuté v těchto článcích jsou všeobecné rady a neměly by být zaměňovány s radami lékaře.

Pokud vy, vaše miminko nebo někdo z vaší rodiny trpíte závažnými nebo dlouhotrvajícími symptomy, nebo potřebujete konkrétní radu od odborníka, tak se prosím obraťte na odbornou lékařskou péči.

Philips AVENT není zodpovědný za žádné škody způsobené nakládáním s informacemi poskytnutými na těchto webových stránkách.

Co je kojenecká kolika a dá se na ni vyzrát?

Převážnou většinu kojeneckých kolik skutečně způsobuje zvýšená plynatost v zažívacím traktu. Pod označením kojenecká kolika se však mohou skrývat i nejrůznější potíže a skutečné nemoci dítěte (nesnášenlivost kravského mléka, metabolické vady, porucha střevní průchodnosti, průjmové onemocnění, uskřinutá kýla, nesnášenlivost mléčného cukru atp.).

Příznaky koliky

Kojenecké koliky trápí až 30 % kojenců nezávisle na pohlaví v prvních 6 měsících života, zejména pak mezi 2. až 3. měsícem věku (odtud název tříměsíční kolika). Projevují se jako záchvaty neutišitelného křiku s náhlým začátkem a koncem. Trvají dlouho – tři hodiny i déle – a často se vyskytují v pravidelnou denní či večerní dobu (ale není to podmínkou).

Dítě se nápadně napíná, ohýbá, přitahuje nožičky k břichu, je rudé v obličeji. Zároveň ale normálně prospívá a většinu dne je spokojené a klidné.

Příčiny

Příčiny můžou být různé, ale většina kolik je považována za variantu normálního chování dítěte v daném vývojovém období.

Nejčastěji je na vině nezralá trávicí soustava, která způsobuje meteorismus, tedy zvýšenou plynatost v zažívacím traktu. Plyny tlačí na střevní stěnu a to vyvolává kolikové bolesti bříška.

Dalším důvodem potíží může být aerofagie. Kojenci (i nekojená miminka) zároveň s mlékem nasávají a polykají vzduch, který je pak v bříšku tlačí a způsobuje kolikové bolesti. Neutišitelný pláč celý stav dále zhoršuje, protože dítě při něm spolyká další vzduch.

Mezi nejčastější příčiny potíží a pláče u kojenců patří rovněž návrat potravy ze žaludku do jícnu, tedy tzv. gastroezofageální reflux (zkratkou GER). Ten je způsoben nezralostí struktur mezi jícnem a žaludkem, kdy dochází k samovolnému návratu obsahu žaludku zpět do jícnu, případně až do úst. GER provází zvracení a ublinkávání a častěji se objevuje u předčasně narozených a nezralých dětí.

Možná vás překvapí, že na vznik tříměsíční koliky může mít vliv také nervozita v rodině. Neshody mezi rodiči a nepohoda přispívají k dráždivosti dítěte a to pak i častěji trpí na koliky. Rovněž problémy, které provázejí novorozence při příchodu na svět, mohou vést u rodičů ke stresu, který přenášejí na dítě a i ten může být příčinou častějších kolik.

Vzácněji je příčinou kojenecké koliky nesnášenlivost bílkoviny kravského mléka, vada přeměny látek v těle nebo vrozená vada zažívacího traktu. V takovém případě, ale na rozdíl od kojence s „běžnou“ kolikou, dítě zjevně neprospívá, nepřibývá na váze tak, jak by mělo, je nespokojené, i když kolika pomine.

Čtěte také:

Jak miminku pomoci?

Základem léčebného přístupu je odlišení koliky způsobené nemocí. Zde pak lékař rozhodne o odstranění její příčiny, vynechání bílkoviny kravského mléka, mléčného cukru či jiných látek ze stravy dítěte.

V případě koliky, která provází normálně rostoucí, zdravé dítě, pomáhá správné časté krmení, masáže bříška, opatření bránící častému ublinkávání, ale i chování v úlevové poloze na předloktí, kolébání, chování v klubíčku.

Je dobré, když kojené dítě může být přiloženo k prsu, kdykoli bude chtít. Sáním a přítomností mléka v puse se vzbudí tzv. gastrokolický reflex. Střevo a celý zažívací trakt se začne pohybovat a dítě se zbaví části větrů.

Během kojení a krmení děláme přestávky na odříhnutí.

Teplá plenka na bříško a masáže působí stejně blahodárně. Masírujeme bříško po směru hodinových ručiček, jako bychom měli hodiny položeny na bříšku.

Delší kojení z jednoho prsu je v tomto případě vhodnější než střídání prsů, kdy dítě vypije jen sladší přední mléko, jehož kvasné produkty ve střevě zvyšují množství plynu.

I šetrné zavedení rektální rourky pomůže větrům z těla ven. Sirupy a kapičky proti nadýmání (například Sab. Simplex, Lefax) jsou doplňkem výše popsaných opatření. Jejich podávání konzultujte s lékařem.

Fenyklové, kmínové a jiné čaje nejsou pro kojence do šesti měsíců nikterak přínosné, i když v množství dvou až tří lžiček před kojením, jak někdy radí babičky, nevadí a může psychicky pomoci bezradné mamince.

Uměle živeným kojencům mohou pomoci speciální mléka.