Mezi přípravky proti nadýmání vede Espumisan a heřmánkový čaj

Odborníci dělí bolesti břicha na dva typy: organické a funkční.

• Organická bolest břicha je důsledkem nějakého onemocnění, např. zánět slinivky, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, žlučníkové kameny, poleptání jícnu, záněty a nádory střeva, konečníku, jícnu či žaludku. Příčinu onemocnění musí odhalit lékař.
• Funkční bolesti břicha jsou mnohem častější. Za více než polovinu poruch může naše psychika – stresová zátěž. Až v 60 % případů tak pacienty trápí zažívací potíže spojené se zácpou nebo nadýmáním.

Druhy bolesti břicha podle způsobu

• ostrá bolest – píchání, bodání nebo intenzivní bolest břicha, která může nastat náhle, většinou v konkrétní oblasti
• tupá bolest – silný a nepříjemný tlak v břiše, který je vytrvalý
• křečovitá bolest – většinou postihuje větší oblast břicha, jedná se o svíravé bolesti, které doprovází nepříjemné křeče a pocit, kdy se člověk nemůže narovnat
• nadýmání – nepříjemný pocit plného břicha, doprovází plynatost, která se projevuje nafouknutím břicha a někdy ji doprovází křeče

Bolest břicha kolem pupku

Pokud se necítíte dobře, máte křeče, horečku a nechuť k jídlu, není dobré odkládat návštěvu lékaře.

Mohlo by se jednat o pupeční nebo břišní kýlu, která se projevuje vyklenutím pobřišnice (vak vystýlající dutinu břišní). Tím dochází k přesunu orgánu z jeho přirozeného místa.

Způsobuje tlakové bolesti při námaze a pocity nadýmání. Jediný způsob léčení je operace, ale ta nemusí být vždy nutná.

Bolest břicha v nadbřišku

Bolest břicha pod žebry může znamenat podrážděný žaludek (gastritida), který většina z nás určitě zažila „na vlastní kůži“. Zánět může vzniknout nákazou (bakteriemi nebo viry), případně dietní chybou. Projevuje se bolestí břicha, křečemi, nechutenstvím nebo zvracením.

Důležité je doplňování tekutin. Pokud v žaludku udržíte pouze pár loků, zkuste vychlazenou CocaColu po lžičkách nebo vlažný černý čaj. Mezi potraviny vhodnými na podrážděný žaludek řadíme banány, vařenou mrkev, rýži, brambory (bramborová kaše) a bílé libové vařené či dušené maso.

Problémy se žaludkem většinou po pár dnech odezní.

Bolest břicha v pravé části nadbřišku

Bolest v této oblasti značí problémy se žlučníkem. Bolest na pravém boku bývá často ostrá, bodavá a velmi intenzivní. Žlučníkový záchvat nebo také žlučníková kolika je častý a bolestivý problém, který postihuje zejména ženy.

Objeví se bez předchozích varovných signálů a bývá důsledkem dlouhodobější špatné životosprávy. Lékař provede ultrazvukové vyšetření, jestli neodhalí žlučníkové kameny nebo jinou překážku.

K zabránění dalšího záchvatu je nutné operační vyjmutí žlučníkových kamenů, které záchvat vyvolaly. I v případě, že lékař nediagnostikuje přítomnost kamenů ve žlučníku, je zapotřebí při problémech se žlučníkem upravit jídelníček a tím dbát na prevenci.

Přírodním tipem na bolavý žlučník je meduňkovo-mátový čaj.

Bolest břicha v levé části nadbřišku

Velmi silná a náhlá bolest břicha na levé straně ohlašuje akutní problém, který často ohrožuje život pacienta. Může jít o zánět slinivky břišní (pankreatitida), vřed žaludku nebo na něj navazujícího dvanácterníku či poruchu sleziny.

Zánět slinivky břišní

Bývá často spojován s nadměrnou konzumací alkoholu a kouřením. Vyskytuje se nejčastěji u mužů ve věku 30-50 let.

Mezi příznaky řadíme:

• prudkou bolest v nadbřišku
• bolest vystřelující do zad
• nevolnost a zvracení
• zrychlený tep a dech
• horečku
• dezorientaci

Žaludeční vředy

Vředy vznikají přímým působením kyseliny chlorovodíkové, která je součástí žaludečních šťáv. Zdravé stěny sliznice jsou proti působení kyseliny chráněny, ale tato ochrana může být narušena.

Velký podíl na tvorbě vředů má bakterie Helicobacter pylori.

Pokud Vás trápí častá bolest v nadbřišku zejména po jídle, můžete provést jednoduchý test, ke kterému stačí jedna kapka krve ze špičky prstu a deset minut vašeho času.

Bolest břicha v podbřišku

Bolest v podbřišku je součástí života žen v souvislosti s menstruací, muži ji znají málokdy. Velmi časté jsou záněty močových cest nebo měchýře, které z většiny trápí opět ženy. Pomohou brusinky nebo urologické čaje v počátcích choroby nebo slouží jako prevence.

Pokud bolest při močení a pálení přetrvává, je na místě vyhledat urologa, který předepíše léky na recept – většinou antibiotika. Příčinou zánětu je prochladnutí, které vede k oslabení imunity a organismus se neubrání bakteriím. S prochladnutím souvisí i nošení mokrých plavek.

Přestože se může zdát, že při vysokých teplotách plavky rychle uschnout, nejlepší by bylo se vykoupat, osprchovat a hned se převléknout do suchého. Předejdete tak riziku infekce. Ohledně prevence zánětu močových cest je zapotřebí zmínit i pohlavní styk.

Opakovanými záněty mohou trpět i ženy, které si neprodleně po styku nezajdou na toaletu nebo do sprchy.

Bolest v pravé části podbřišku

V této části břicha může bolest charakterizovat především zánět slepého střeva (apendicitida).

Začíná jako neurčitá bolest v nadbřišku a postupně přechází do pravé dolní části břicha, většinou se objeví zvracení, zimnice, slabost a nafouknutí. Řešením je chirurgické odebrání apendixu.

Po zákroku zůstane na břiše malá jizva. Bolest v pravém podbřišku trápí také pacienty s Crohnovou chorobou.

Bolest ve střední nebo levé části podbřišku

Bolest v této oblasti značí onemocnění tlustého střeva nebo také střevní chřipku (gastroenteritidu). Může být také bolest spojována se zánětem prostaty u mužů, a u žen s gynekologickými záněty (myomy, cysty, záněty vejcovodů, vaječníků, dělohy, aj.).

Bolest břicha po jídle

Většinou se křečovitá bolest břicha objevuje po konzumaci mastného nebo tučného jídla. Křeče mohou souviset i se žlučníkovými kameny. V tomto případě je zapotřebí upravit jídelníček a dodržovat správné stravovací návyky.

Trávicí obtíže mohou být spojené i s překyselením žaludku, které se projeví bolestí žaludku či nevolností. Příčiny překyselení žaludku se mohou u každého lišit. Mezi ty běžné patří konzumace alkoholu (zejména jeho příjem na prázdný žaludek), kouření, stres, úzkost a konzumace těžkých pokrmů.

Dlouhodobé překyselení žaludku může vést až k vředovému onemocnění, proto při dlouhodobějších potížích navštivte lékaře.

Pálení žáhy

Reflux neboli zpětný tok žaludeční šťávy je velmi nepříjemný pocit, který denně postihuje tisíce lidí. Jedná se o pocit pálení v hrudi až po kyselou nebo hořkou chuť vzadu v krku, který může trvat od pár minut do několika hodin.

Nejčastější příčiny pálení žáhy

• pálivé jídlo
  • řešení: náhrada pikantního koření za bylinky jako je tymián, oregano, bazalka, případně zázvor
• citrusové plody a šťávy
  • řešení: méně kyselé ovoce jako jsou jablka, banány nebo hrušky
• česnek a cibule
  • řešení: sušená cibule a sušený česnek bez šťáv, které jsou spouštěčem pálení žáhy
• smažené pokrmy – vysoký obsah tuku
  • řešení: zdravější příprava jídel jako je grilování, pečení, vaření, pražení

Co pomáhá při pálení žáhy

• zázvorový čaj, který působí antibakteriálně a protizánětlivě.
  • pokrájejte nebo nastrouhejte asi 2 cm čerstvého zázvoru
  • zalijte vroucí vodou a nechte 10 minut louhovat
  • odvar přeceďte a vypijte, můžete dochutit lžičkou medu
  • pijte 2-3x denně mezi jídly
• mandle podporují trávení a neutralizují žaludeční kyseliny
  • při potížích snězte 10-20 kousků mandlí, pocit úlevy se dostaví za pár minut
• sklenice vody se lžičkou jedlé sody, která spolehlivě zneutralizuje žaludeční kyseliny
• jablečný ocet urychluje proces trávení a potlačuje bolest spojenou s pálením žáhy
  • rozmíchejte 2 lžičky jablečného octa ve sklenici vlažné vody a po malých douškách popíjejte
• med zklidňuje bolest, brání k dalšímu podráždění žaludku a urychluje regeneraci poškozené sliznice
  • 1 – 2 lžičky medu rozmíchejte ve sklenici vlažné vody a popíjejte během dne mezi jídly
• skořicový nápoj – skořice působí blahodárně a je to snadno dostupné koření
  • přidejte 1 lžičku mleté skořice do 2 dcl vody
  • povařte 10-15 minut
  • do nápoje můžete přidat lžičku medu a popíjejte 2-3x denně mezi jídly
• Volně dostupné léky na pálení žáhy

Celiakie

Celiakie je celoživotní autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku. Říká se jí také nemoc chameleon pro velkou rozmanitost projevů onemocnění, kterých je celkově až 200. Proto asi pouze 10 % celiaků o své nemoci ví.

Intolerance lepku se může objevit v kterémkoli věku – u dětí i dospělých. Mezi typické příznaky patří průjem, plynatost, křeče v břiše, pokles hmotnosti, ale také únava, deprese, lámavost nehtů, problémy s otěhotněním apod.

Diagnózu lze provést testem, který lze zakoupit v lékárně.

Pokud je výsledek negativní a přesto podezření nemoci přetrvává, je zapotřebí podstoupit biopsii sliznice tenkého střeva. Pokud se diagnóza potvrdí, díky dietě přestanou nemocného trápit všechny dosavadní příznaky.

Bolest břicha v těhotenství

Bolest břicha spojenou s tzv. ranní nevolností trápí od 6. týdne těhotenství více než polovinu těhotných. Nevolnost vzniká hlavně při hypoglykemii (nízká hladina krevního cukru), proto se objevuje často ráno.

Pokud se Vás tento problém týká, nechte si na nočním stolku piškoty, kousek ovoce nebo ovocné šťávy, a snězte pár kousků nebo vypijte pár doušků tekutiny ještě předtím, než vstanete z postele.

Pocit na zvracení se nemusí objevovat pouze ráno, ale i kdykoli v průběhu dne. Noste s sebou např. müsli tyčinku nebo ovoce.

Tvrdnutí břicha a mírné bolesti zažije téměř každá těhotná žena. Varovat by nastávající maminku však měly silné bolesti, které přetrvají i při odpočinku, horečky a vaginální krvácení.

Bolesti bříška u novorozence

Miminka často trápí zaražené prdíky. Důvodem je slabá vnitřní stěna bříška u novorozence a kojence, která se po dobu šesti měsíců věku dítěte postupně zpevňuje.

Nadýmání způsobuje hlavně hltavé sání mléčné stravy, při kterém miminko spolyká velké množství vzduchu. To má pak za následek nadýmání.

Pokud miminko trápí zaražené větry, poznáme to tak, že bude neklidné, bude se kroutit, kňourat a kopat nožičkami.

Dítěti můžeme ulevit nejčastěji:

• dbát na správné odříhnutí po nakrmení
• masáží bříška – technika masáže není nijak složitá. Děťátko masírujeme krouživými pohyby dlaní, nevyvíjíme velký tlak, abychom miminku neublížili. Můžeme na bříško položit vlažný obklad nebo použít jemný dětský olej či příroční esenciální olejíček. Je dobré masáž prokládat zvedáním nožiček a postupně je přibližovat směrem k bříšku.
• preventivně pít odvar z kmínu nebo z fenyklu – stačí ½ lžičky kmínu nebo sušeného fenyklu zalít 2 dcl horké vody a nechat asi 15 minut louhovat. Vlažný odvar dítěti po lžičkách podáváme. Odvar je doporučován i kojícím matkám.
• pomocí kapek – v lékárně jsou běžně k dispozici kapky, které přinesou miminku úlevu a mamince klid. Stačí 5-10 kapiček před kojením nebo přímo do lahvičky. Kapičky mají výhodu, protože se dají podávat miminkám už od narozením (pečlivě si však pročtěte příbalový leták). Na trhu je několik dostupných přípravků, např. Espumisan.
• zavedením rektální trubičky

Jak léčit bolest břicha

Vhodná léčba bolesti se odvíjí od příčiny. Nejprve je zapotřebí určit správnou diagnózu, se kterou Vám poradí lékař vyšetřením břicha a radou, jak dál postupovat.

Důležité je dodržovat správnou životosprávu, zařadit do jídelníčku ovoce, zeleninu, potraviny bohaté na dostatek vlákniny a dostatečný příjem tekutin.

Naopak vyhnout byste se měli konzumaci tučných, smažených a uzených jídel, a nepřejídat se.

Při mírných obtížích bolesti břicha můžete vyzkoušet přírodní prostředky:

• čaj z fenyklu
• čaj z koriandru, heřmánku nebo meduňky
• odvar z kmínu
• čajové směsi proti bolestem žaludku, žlučníku
• urologické čaje jako prevence zánětu močových cest
• teplé nebo studené obklady

Mezi volně dostupnými léčivy zabírá:

Autor: Ver

Potraviny, které způsobují nadýmání. Pozor si dejte na žvýkačky i slaná jídla

Plynatost a nadýmání nejsou nic příjemného. Trápí vás tyto problémy také? Zjistěte, které potraviny je způsobují a omezte je nebo úplně vyřaďte z jídelníčku. Poradíme vám několik bylinek a léčivých produktů z lékárny, které vám při nadýmání poskytnou účinnou první pomoc. 

Plynatost a nadýmání může být způsobeno mnoha různými potravinami. Účinky jsou na každého člověka jiné. Jde o velmi individuální záležitost, a tak potravina, která jednomu způsobuje problémy, nemusí druhému dělat vůbec nic. 

1. Luštěniny Častým zdrojem plynatosti jsou luštěniny, obzvlášť, pokud jich zkonzumujete větší množství. Důležitá je správná příprava: dlouhá doba namočení, odebírání pěny během vaření apod. Méně nadýmavé jsou loupané luštěniny, obzvlášť červená čočka. Luštěniny je ideální kombinovat s anýzem, majoránkou či bazalkou, které přispívají k lepšímu trávení. 
2. Brukvovitá zelenina Zelí, brokolice či kapusta umí zadělat na pěkně nafouklé břicho. To proto, že obsahují rafinózu, kterou v tlustém střevě tráví bakterie produkující plyny. V jiných ohledech je brukvovitá zelenina zdravá, takže se jí nevzdávejte úplně. Konzumujte ji v menších porcích a dbejte na kvalitní tepelnou úpravu. 
3. Mléko a mléčné výrobky Laktóza je pro spoustu lidí špatně stravitelná. Patříte mezi ně i vy? Vylučte ze svého jídelníčku mléko. Konzumujte raději kysané mléčné výrobky a tvrdé sýry, které obsahují podstatně méně laktózy. 
4. Příliš slaná jídla Problémy může způsobovat také vysoký obsah soli. Zvykněte si méně solit a vyhýbejte se soleným chipsům či tyčinkám. 
5. Perlivé nápoje Sodovka či sycená minerálka dokážou udělat pěknou neplechu. Volte raději neperlivé nápoje. Dávejte si pozor i na látky sorbitol a xylitol, které najdete v některých dietních nápojích bez cukru.
6.  ŽvýkačkyLátky sorbitol a xylitol jsou obsaženy i v některých žvýkačkách. Naše tělo plně tyto chemické látky neabsorbuje a putují tak dál do tlustého střeva, odkud vycházejí v podobě „hrozivě zapáchajícího plynu“.

Proč větry tak zapáchají?

Málokdo ví, že plyny, které se nám tvoří v těle, jsou bez zápachu. Ten způsobuje právě jídlo, respektive látky v něm obsažené. Původcem zápachu mohou být potraviny obsahující síru, z nichž v našich střevech při trávení vzniká sirovodík.

Pozor! Velmi silný zápach může být i symptomem nemoci.

Prevencí nadýmání je omezování potravin, které jej způsobují, a také pravidelný pohyb. Co ale dělat, když nadýmání přijde? Účinnou pomoc vám zajistí čaje nebo přípravky z lékárny. 

• Fenykl: známá bylinka při trávicích obtížích, pomáhá s nafouklým břichem i rozbouřeným žaludkem, podobně účinkují máta, anýz nebo zázvor, dále pak heřmánek, který je pro jemnou chuť ideální bylinkou pro děti 
• Iberogast: rostlinné kapky řešící problémy s trávením různého druhu, účinně uvolňují bolesti břicha při nadýmání
• Espumisan: měkké tobolky proti nadýmání a pocitu plnosti
• Hylak: kapky podporující funkci střev, pomáhají při různých trávicích obtížích, brání množení choroboplodných zárodků, a tak usnadňují léčení možné infekce, která trávicí potíže způsobuje 
• Pancreolan: tablety dodávající potřebné enzymy k normálnímu trávení, pomáhají především při nadýmání a plynatosti 

Jestliže vaše problémy přetrvávají delší dobu, navštivte lékaře, neboť se může jednat o vážnější zdravotní problém. 

Kupi Magazín na homepage Seznamu?Přidat boxík na Seznam.cz

Nemoci trávicího traktu, léky na žaludek, vyšetření střev

07. 07. 2015 | Doba čtení 15 minut

Trávicí trakt bereme na vědomí většinou až v okamžiku, kdy přestane bezvadně fungovat. Přitom si zaslouží pravidelnou pozornost — jako velmi důležitý systém s mnoha funkcemi.

Co všechno zahrnuje, vysvětluje MUDr. Anna Jungwirthová, primářka gastroenterologického oddělení privátního zdravotnického pracoviště EGK Praha:

trávicí trakt začíná ústní dutinou Zdroj: Archiv ireceptar.cz

„Představte si dlouhou trubici, která vede od dutiny ústní až po konečník. Tato trubice je na některých místech rovná, jinde je zahnutá, někde má funkci rezervoáru, ústí do ní větší a menší žlázy, její výstelka je tvořena sliznicí, která produkuje hodně hlenů a dalších působků (například trávicích šťáv).

• Trávicí trakt má funkci resorpční (vstřebávací) i evakuační (vyprazdňovací) a díky peristaltice je neustále v pohybu.
• Trávicí trakt je složitý a dlouhý orgán, který zasahuje do obou polovin těla.
• Podle toho také dělíme jeho poruchy na horní a dolní dyspeptické potíže.“

• Mezi horní se počítají nemoci ústní dutiny, jícnu, žaludku, slinivky, jater, dvanáctníku, žlučníku a žlučových cest.
• K dolnímu dyspeptickému syndromu se řadí nemoci tenkého a tlustého střeva a konečníku.

Zastavme se na některých úsecích trávicího traktu, kde mohou vznikat (a také často bývají) problémy, a povězme si, jak jim předcházet a jak je léčit.

Ústní dutina a jícen

V ústní dutině se potrava rozmělní, promíchá se slinami a posune se do jícnu. Jícen je hladká trubice s vlastní peristaltikou, která posouvá potravu dále do žaludku.

Už v této části traktu se můžeme setkat s nepříjemnými problémy.  

U starších lidí se peristaltické vlny zpomalují a tvoří se méně hlenu a slin, takže se doba transportu potravin prodlužuje. Starší lidé tak mohou mít pocit váznutí sousta nebo dojde k jeho opravdovému uvíznutí.

„Tomuto stařeckému typu jícnu odborně říkáme presbyesofagus,“ vysvětluje gastroenteroložka Jungwirthová. Žádné déletrvající bolesti či tlaky na hrudi se samozřejmě nesmějí podceňovat — vždy je nutné navštívit lékaře! Tyto bolesti sice mohou být jícnového původu, ale je nutno vyšetřit, zda se nejedná o srdeční, případně plicní onemocnění.

Častým onemocněním jícnu je refluxní nemoc, jež souvisí s životním stylem a jeho uspěchaností. To vše stimuluje produkci žaludečních šťáv, které jsou velmi kyselé (pH žaludečního obsahu je méně než 3).

Žaludek má ovšem účinnou ochrannou bariéru a také oboustranný uzávěr – svěrač v horní i dolní části.

Pokud ovšem jícnový svěrač nefunguje, jak má (je buď povolený nebo je příliš široký), může dojít ke vklouznutí části žaludku nad bránici do hrudní dutiny — vzniká tzv. brániční kýla.

V důsledku této anatomické abnormality se kyselý žaludeční obsah dostává do jícnu. Ten ovšem nemá takové ochranné mechanismy k neutralizaci žaludeční kyseliny. Jejím působením se naruší výstelka jícnu a obnaží se jemná nervová vlákénka.

pálení žáhy Zdroj: Archiv ireceptar.cz

1. To pak vnímáme jako pálení žáhy — pyrhózu.
2. Pokud vás zmíněné problémy trápí jen krátkodobě, můžete je zvládnout sami.
3. V lékárnách najdete velké množství tišicích prostředků, nebo můžete zkusit tradiční rady:

• napít se mléka,
• zakousnout jablko či mandle a podobně.

Trvají-li potíže delší dobu a mění svoji intenzitu, měli byste navštívit praktického lékaře. Ten může provést tzv. terapeutický pokus — postupně vám bude nabízet léky na snížení kyselosti, zlepšení evakuace, urychlení trávení nebo na uklidnění.

Pokud žádný z nich nezabere a potíže budou přetrvávat, neváhejte s odborným vyšetřením. To se dnes provádí většinou endoskopicky, lékař při něm nejen vidí postiženou oblast, ale může také ihned odebrat vzorky a zaslat je na rozbor.

Žaludek

Tento rezervoár trávicího traktu má důležitou funkci v nastavení začátku trávení a štěpí se v něm potrava na jednotlivé složky. Proto má dvojí svalovinu — podélnou a šikmou.

Nejčastějšími problémy žaludku jsou různé typy gastritidy čili zánět. Nejběžnější jsou krátkodobé nevolnosti, bolesti nebo zvracení, které poměrně rychle odezní. Přetrvávají-li bolesti, měli byste zajít na vyšetření ke gastroenterologovi. Najde-li zánět sliznice žaludku, zkoumá, čím je způsoben. Příčiny mohou být různé:

• vlivy chemické (léčiva),
• bakteriální (Helicobacter pylori),
• autoimunitní (atrofická gastritida),
• nesnášenlivost určitých potravin či alergie.

Další příčinou bolestí žaludku bývá peptický vřed. Zánět se v tomto případě šíří do větší hloubky a narušuje sliznici. Může se dostat až ke svalovině, nahlodat cévu a způsobit krvácení a pokud projde celou stěnou žaludku, může dojít i k jeho perforaci.

peptické vředy Zdroj: Archiv ireceptar.cz

Velké problémy způsobují i funkční poruchy — například jde o tzv. chabý žaludek u diabetiků, kdy se žaludek roztáhne a peristaltické kontrakce se natolik zpomalí, že trávenina vázne a nemocným je špatně. Stejně nepříjemný je opačný případ – překotná evakuace.

Na každý žaludek se najde lék

U nemocí žaludku, zejména u různých gastritid, peptických vředů, drobných erozí, překyselení a podobně se užívají léky na snížení kyselosti — tzv. inhibitory protonové pumpy nebo blokátory H2 receptorů.

Další skupinou jsou léky na snížení kyselosti s krátkodobým účinkem — antacida.

Pro urychlení trávení lze užít léky, které obsahují pankreatické fermenty – enzymy, které začínají štěpit potravu v žaludku.

Na léčbu funkčních poruch žaludku existují léky, tzv. prokinetika, která způsobí, že se svalovina žaludku lépe stahuje. Činnost žaludku se tak dá urychlit i zpomalit.

Na trhu existuje několik kategorií přípravků na žaludeční a střevní potíže, které se zaměřují vždy na jednu příčinu potíží.

Mezi nejdůležitější patří

• antiflatulencia na nadýmání (například Espumisan),
• spasmolytika na křeče žaludku (jsou k dostání pouze na lékařský předpis),
• digestiva na podporu trávení (Kreon, Pangrol),
• zmíněná prokinetika na porušenou hybnost střev (Motilium),
• antacida na pálení žáhy (Rennie, Gaviscon, Tums a další).

Jako jediný volně prodejný lék působí komplexně na všechny žaludeční a střevní obtíže Iberogast, který přináší úlevu při nadýmání, křečích, bolestech břicha, pocitu plnosti nebo nevolnosti a je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu.

Jednou z hlavních součástí Iberogastu je heřmánek pravý Zdroj: Archiv ireceptar.cz

Peristaltika v grafech

Žaludek má svoji elektrickou aktivitu, podobně jako srdce: Jsou v něm dvě zóny, které vydávají nervové impulsy, aby peristaltická vlna postupně přecházela od vyšších míst k nižším a dále do tenkého střeva. Tyto impulsy se dají zaznamenat i na přístrojích.

Podobně jako kardiologové používají vyšetření elektrokardiografie (EKG), znají gastroenterologové elektrogastrografii (EGG), kde se zaznamenávají křivky peristaltických vln. Normální jsou 2—3 cykly za minutu.

Je-li tzv. evakuace zpomalená, hovoříme o bradygastrii, když je urychlená, jedná se o tachygastrii.

Podle délky střeva je člověk býložravec, ale… Zdroj: Archiv ireceptar.cz

Jak poznat fungující trávení?

Jednou z možností je sledovat pravidelné vyprazdňování. Kdo má méně než dvě stolice do týdne, trpí zácpou. Při více než 3—4 stolicích denně lze mluvit o průjmu.

Vždy je však důležitý kontext: Pokud trávicí trakt funguje určitým způsobem a najednou se frekvence vyprazdňování změní, je třeba informovat lékaře. Krátkodobé změny nejsou důvodem k panice. Na vině mohou být různé potraviny, cestování a podobně.

Frekvence vyprazdňování navíc odpovídá i délce a „klikatostí“ střeva, která vůbec nemusí souviset s tělesnou výškou a konstitucí.

Tlusté střevo

Poté, co potrava prošla tenkým střevem, dorazila do tlustého a postupně se zahušťuje, vstřebá se v něm nejvíce vody.

V pravé části tračníku je obsah ještě tekutý, proto se různá onemocnění (i závažná nádorová) projevují velice pomalu. Není tady totiž žádná mechanická překážka, která by na nemoc upozornila.

V levé části tračníku už je situace jiná: Dojde-li k zúžení (v důsledku zánětu nebo nádoru), projeví se to tzv. obstrukcí. Důsledkem je, že nemocný vyhledá kvůli problémům pomoc dříve.

Česká specialita

V Evropě je kolorektální karcinom (nádor tlustého střeva a konečníku) druhým nejčastějším typem rakoviny, na který se umírá. Česká republika v jeho výskytu bohužel vede celosvětový žebříček už od počátku 90. let.

Každým rokem přibývá více než 8000 nových pacientů a více než 4000 pacientů s touto nemocí u nás ročně umírá.

rakovina tlustého střeva Zdroj: Archiv ireceptar.cz

Karcinom tlustého střeva vzniká v naprosté většině zhoubnou přeměnou polypu — vzniká tak 98 % nádorů tlustého střeva. Bohužel v naší populaci je více než polovina případů rakoviny tlustého střeva a konečníku diagnostikována pozdě — ve 3. a 4. stadiu nemoci.

Přitom kolorektální karcinom roste z polypů pomalu, často se vyvíjí několik let. „Právě u tohoto onemocnění se dají dobře zachytit stadia, která rakovině předcházejí. Střevní polypy se mohou snadno preventivně odstranit,“ konstatuje MUDr. Jungwirthová.

I vlastní nádory tlustého střeva a konečníku jsou poměrně dobře léčitelné. Úspěch léčby ovšem závisí na tom, v jaké fázi onemocnění je lékař odhalí a zahájí léčbu.

Pokud je zhoubným bujením postižena pouze sliznice nebo podslizniční vrstvy, jsou nádory z 90 % léčitelné. Horší prognóza se dá očekávat v okamžiku, kdy nádor prostoupil i do hlubších vrstev střevní stěny.

Bohužel, mnoho pacientů přichází k lékaři tak pozdě, že jejich šance na vyléčení je už velmi malá.

Co vás čeká na kolonoskopii?

Vyšetření se nemusíte obávat, i když asi existují příjemnější činnosti. Předem připravíte střevo dietou a vypitím projímavého roztoku, v ordinaci dostanete zklidňující injekci a lékař vám zavede kolonoskop — vyšetření můžete sledovat na monitoru.

Kolonoskop je ohebný přístroj se zabudovanou videokamerou, kterým se mohou odebírat vzorky (tzv. biopsie) a odstraňovat případné polypy. Vyšetření při dobrém vyprázdnění trvá zhruba 10—15 minut, při odstraňování polypu nebo při srůstech o něco déle.

Co pomáhá předcházet rakovině tlustého střeva?

• zvýšení vlákniny ve stravě, vláknina zkracuje čas postupu tráveniny střevem
• úprava střevní mikroflóry, která má veliký význam pro zvýšení imunity (laktobacily apod.)
• snížení příjmu živočišných tuků, menší spotřeba červeného masa a uzenin, při jejichž trávení vznikají rakovinotvorné heterocyklické aminy
• úprava životosprávy — především snížení nadváhy (velmi rizikový faktor) a pohybová aktivita
• doplnění vápníku, vitaminů A,C, E a selenu, které mají ochranné antioxidační působení

zdravá strava je rozhodně prevence Zdroj: Archiv ireceptar.cz

• odstranění dlouhodobé zácpy (lze dobře korigovat zvýšenou konzumací vlákniny, tekutin, pohybem, prokinetickými a probiotickými přípravky)
• pravidelně prováděný test na tzv. okultní krvácení — přítomnost krve ve stolici (od 50 let věku je každé dva roky zdarma, nabídnout by vám jej měl praktický lékař) nebo preventivní kolonoskopie u osob starších 50 let jedenkrát za 8—10 let (u pacientů s rodinnou zátěží a nemocných s některými nemocemi se kolonoskopická vyšetření provádějí častěji)
• u rizikových osob důsledné sledování a odstraňování polypů (tím se dá snížit riziko vzniku kolorektálního karcinomu o 76—90 %!)

Nebezpečné bakterie

Počínaje narozením žije člověk v intimním vztahu v obrovským kvantem mikroorganismů osídlujících kožní a slizniční povrch. Množství mikroorganismů střevní mikroflóry tvoří až 1014 bakterií (číslovka se čtrnácti nulami).

Počet bakteriálních buněk střevní mikroflóry je dokonce vyšší než počet buněk lidského těla!

Bakterie tvoří až 40—55 % pevného obsahu tlustého střeva a hrají významnou úlohu v metabolických pochodech, aktivaci i destrukci mutagenních metabolitů. 

Užitečné adresy

Občanské sdružení Onkomaják připravilo kampaň zaměřenou na zvýšení povědomí o prevenci a včasném odhalení rakoviny tlustého střeva a konečníku. více na www.onkomajak.cz.

Praktické a podrobné informace o nádorech tlustého střeva a konečníku najdete i na www.kolorektum.cz.

Bolest břicha – druhy, příčiny a léčba

Bolest břicha je častý problém, který však není radno podceňovat. Leckdy sice jde o nevinné a krátkodobé zažívací obtíže, ale někdy může taková bolest poukazovat na vážnější onemocnění. Jaké druhy bolesti břicha rozlišujeme, co mohou signalizovat, kdy vyhledat pomoc a co obecně pomáhá při mírných potížích?

Lehké bolesti břicha mohou přijít třeba po těžkém menu. Ovšem pravidelné a dlouhodobé bolesti signalizují vážnější problém, jehož banalizace často vede k těžkému poškození zdraví. Jednat se přitom může o různé záněty, Crohnovu chorobu, celiakii a nejhůře o rakovinu (jater, slinivky, žaludku). Bolesti břicha obecně dělíme na tyto druhy:

• Ostrá (somatická) bolest břicha – je přesně lokalizovaná a provázená bolestivostí při pohmatu. Jeví se jako intenzivní píchání, může nastat náhle a při zanedbání se stupňuje.
• Tupá (viscerální) bolest břicha – nebývá přesně lokalizovaná, ale většinou se vyskytuje ve střední části břicha jako silný a soustavný tlak.
• Křečovitá bolest břicha – může být lokalizovaná, ale zpravidla postihuje větší část břicha. Jeví se jako svíravé bolesti s křečemi, často také jako pocit, že se nemůžete narovnat.
• Nadýmání (plynatost) – je pocit plného břicha, který se projevuje nafouknutím břicha a někdy ho doprovází křeče.

Příčiny bolesti břicha

Lékaři dále dělí bolesti břicha na organické a funkční. Organická bolest je důsledkem jiného onemocnění a konkrétní příčinu potíží musí vždy odhalit lékař.

Funkční bolesti břicha jsou mnohem častější – leckdy je na vině psychika, tedy stresová zátěž pacienta.

Ve velké části takových případů se objevují zažívací potíže spojené se zácpou či nadýmáním.

Břicho často bolí na konkrétním místě, což lékaři pomůže odhalit postiženou oblast trávicího traktu a určit diagnózu. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest břicha na levé/pravé straně, v pravém/levém boku, nad/pod pupíkem nebo okolo něj, na bolest břicha nahoře uprostřed, pod žebry, v levém/pravém podbřišku, případně na bolest celého břicha či břicha a zad.

Bolest břicha po jídle

Křeče v břiše se objevují většinou po pozření mastného či tučného jídla. Mohou však souviset i se žlučovými kameny. Potom je nezbytná úprava jídelníčku a dodržování správných stravovacích návyků.

Trávicí potíže může mít na svědomí také překyselení žaludku. To se projevuje bolestí žaludku či nevolností, nejběžnějšími příčinami jsou alkohol, kouření, stres, úzkost a těžké pokrmy. Dlouhodobé překyselení žaludku může způsobit vředy, proto v takovém případě neotálejte s návštěvou lékaře.

Bolest břicha v nadbřišku a okolo pupíku

V nadbřišku se projevují bolesti žaludku, pankreatu, případně žlučníku. Je-li bolest tupá, bodavá až ostrá a přechází ve svíravou bolest na různých místech podbřišku, může jít o střevní chřipku doprovázenou dalšími příznaky (průjem, horečka, zimnice, bolesti svalů, nevolnost).

V oblasti pupíku nebo nad/pod pupíkem se objevují průvodní bolesti apendixu a tenkého střeva. Kolikovitou bolest v této oblasti zase způsobuje střevní obstrukce. Bolest kolem pupíku či v pravém podbřišku trápí mimo jiné pacienty s Crohnovou nemocí.

TIP: Přečtěte si víc o Crohnově chorobě v našem článku.

Bolest břicha a zad

Bolest v nadbřišku vyzařující do krku, končetin či zad může být jedním z projevů tzv. gastroezofageálního refluxu. Hluboká tupá bolest nad pupíkem s vyzařováním do zad zase doprovází akutní zánět slinivky. Tupá bolest v zádech anebo boku vyzařující do stejné strany dolní poloviny břicha může provázet ledvinovou koliku.

Bolest břicha na levé a pravé straně pod žebry

Bolest břicha pod žebry může poukazovat na podrážděný žaludek, onemocnění jícnu, cévní komplikace či dokonce infarkt. Jde-li o bolest v celém pruhu, může jít o zánět pobřišnice. Vždy tedy sledujte příznaky a případně vyhledejte lékaře.

• Bolest v levém podžebří – bodání a tupá bolest může značit dráždivý tračník, u průjmovitého druhu se navíc objevují křeče ve spodním břiše. Bolest v levém podžebří se objevuje také při vředové chorobě žaludku nebo dvanáctníku. Při akutním vředu žaludku vzniká náhlá krutá bolest v nadbřišku, která přechází do levé lopatky, ramene a krku. Vředy se projevují též jako pálivá, bodavá či tupá bolest v horní části břicha, jež má tendence mizet a zase se vracet. Náhlá ostrá bolest v levém podžebří značí poruchy sleziny.
• Bolest v pravém podžebří – je typická pro žlučník. Může vyzařovat do zad a k pravé lopatce, případně se rozvíjet ve středu břicha, vystřelovat vpravo a v další fázi přecházet do levého podžebří. Bolest je silná až nesnesitelná, bývá pociťována jako ostrá, bodavá nebo jako tlak. Mezi další projevy žlučníkového záchvatu patří pocení, slabost, nevolnost či zvracení. Tupou až silnou ostrou bolestí v pravém podžebří se často projevují jaterní potíže.

Bolest břicha v podbřišku

Zde jde zejména u žen o bolest vnitřních pohlavních orgánů, tlustého střeva nebo močového měchýře. Bolest v pravém podbřišku signalizuje zánět slepého střeva.

Lehká bolest provázená nevolností, zvracením, případně křečemi v okolí pupíku se v rámci hodin přesouvá do pravého podbřišku. Dle typu onemocnění může břicho bolet i vpravo v oblasti bederní páteře či vlevo v oblasti pánve.

Akutní gynekologické bolesti se mohou projevit jako náhlé příhody břišní. V obou případech je nezbytný zásah lékaře.

Za bolestí břicha v podbřišku může být zánět slepého střeva nebo gynekologické potíže. Foto: Sora Shimazaki, Pexels

Bolest břicha při menstruaci

Během menstruace ženy často trápí křeče v podbřišku, které mohou zasahovat i do bederní oblasti. Na tlumení běžných menstruačních bolestí se užívají utišující léky nebo například teplé obklady.

Opravdu silné bolesti mohou značit vážnější problém, který je třeba konzultovat s gynekologem. Některé ženy pociťují mírnou, ale i náhlou ostrou bolest v podbřišku také během ovulace.

Bolest břicha v těhotenství

Tvrdnutí břicha a mírné bolesti jsou v těhotenství běžné. Varovným signálem jsou silné a přetrvávající bolesti, horečky, vaginální krvácení, bolest při močení nebo závratě. V těchto případech ihned vyhledejte lékaře.

Bolest břicha ze stresu

Bolesti břicha se mohou objevovat i bez zjevné příčiny. Tou bývá zpravidla stres, deprese, nervozita, úzkost, strach. Projevují se svíravým pocitem v okolí žaludku či celého břicha a zpravidla se vážou na určité stresové podněty. Souviset mohou také s nepravidelnou stravou a špatným životním stylem.

Bolest břicha u dětí

Děti vnímají bolest břicha jinak než dospělí, takže nemusí být typická ani svou lokalizací. Příčiny zahrnují například zažívací potíže, zácpu, záněty, přítomnost parazitů nebo třeba dětskou neurózu.

U dětí bolesti břicha nepodceňujte – pokud nepolevují, vyhledejte lékaře. Novorozence a kojence často trápí zaražené větry.

Ty lze snadno identifikovat – miminko je neklidné, různě se převaluje, kroutí, kňourá a kope.

TIP: Prevencí může být správné odříhnutí miminka po krmení, pomáhá také jemná masáž bříška, odvar z kmínu nebo fenyklu, užívání speciálních kapek, případně zavedení rektální trubičky.

Jak se zbavit bolesti břicha

Léčba se odvíjí od příčiny, je tedy na místě nejprve určit správnou diagnózu. S tou poradí lékař, který také určí, jak dál postupovat.

Při mírných potížích, které nejsou spojené s žádnou vážnou chorobou, pomůže správná životospráva, vyvážená strava s obsahem vlákniny, dostatečný příjem tekutin, případně přírodní prostředky či některé léky.

Naopak nevhodné je přecpávat se a konzumovat tučná, smažená a uzená jídla. Obecně tedy při lehkých potížích pomáhá:

Slabé bolesti břicha pomůže spravit odvar z heřmánku nebo jiných léčivých bylin. Foto: cottonbro, Pexels

Banalizace se nevyplácí

Rozhodně se nerozpakujte kvůli bolestem břicha kontaktovat lékaře. Pozorujte bedlivě příznaky u sebe či svých dětí, abyste mu problémy popsali co nejpřesněji. Podceňování se totiž opravdu nevyplácí – bolesti břicha mohou být projevem nespočtu závažných onemocnění.

Váháte, na koho se obrátit v případě bolestí břicha? Můžete oslovit odborníky z EUC:

Praktičtí lékaři EUC