Tendinitida či zánět šlach – příznaky, příčiny a léčba

Tendinitida je bolestivé onemocnění šlach, někdy charakteru zánětu.

Tendinitida je zánět nebo jiné podráždění šlachy, což je silný vazivový provazec, která propojuje kost na sval. Tento stav způsobuje bolesti a citlivost těsně mimo kloubu.

Co způsobuje tendinitidu?

Tendinitida je nejčastěji způsobena opakujícím se pohybem, špatným došlapem nebo dopadem na postiženou oblast. Existuje opravdu mnoho aktivit, které mohou způsobit tendinitidu, včetně:

• Práce na zahradě (hrabání a podobně)
• Tesařské práce
• Úklidové práce při čištění domu
• Házení lopatou
• Malování
• Praní v ruce
• Tenis
• Golf
• Lyžování
• Házení

Nesprávné držení těla v práci nebo doma nebo špatná koordinace při cvičení nebo hraní sportů také zvyšuje riziko člověka (a také to, že se člověk nerozcvičí). Jiné rizikové faktory pro tendinitidu zahrnují:

• Abnormálně nebo špatně umístěná kost nebo kloub (jako jsou třeba délkové rozdíly vašich nohou nebo artritida v kloubu), které zdůrazňují struktury měkkých tkání.
• Stresy z jiných stavů, jako je revmatoidní artritida, dna, psoriatická artritida, poruchy štítné žlázy nebo neobvyklé reakce na léky.
• Tendinitida je také poměrně častá u “víkendových pracantů”, lidé, kteří pracují či cvičí tvrdě jen o víkendech.
• Příležitostně může i infekce způsobit tendinitidu, zejména infekce od kousnutí kočky nebo psa do ruky nebo prstu.

Zajímavost: Lékaři se už také několikrát setkali s novodobou tendinitidou – lidé mají problémy s palcem kvůli častému ovládání chytrých telefonů.

Kdo často trpí tendinitidou?

Prakticky kdokoli může dostat tendinitidu, ale je častější u dospělých, zvláště těch, kteří jsou starší 40 let. Jelikož starší šlachy tolerují méně stresu, jsou méně elastické a snadněji se poškodí.

Kde na těle se může vyskytnout tendinitida?

Tendinitida se může vyskytnout v téměř každé části těla, kde šlacha spojuje kost se svalem. Nejčastějšími místy jsou:

• Palec
• Loket
• Rameno
• Kyčel
• Koleno
• Achillova šlacha

Jaké jsou příznaky tendinitidy?

Příznaky tendinitidy jsou:

• Bolest v místě šlachy a v jejím okolí. Bolest může postupně narůstat nebo být náhlá a silná, zvláště pokud jsou přítomny vápníkové usazeniny.
• Ztráta pohybu v rameni, nazývaná “adhezivní kapsulitida” nebo zamrzlé rameno.
• Někdy mírné opuchnutí.

Jak se vyhnout tendinitidě? Prevence

Chcete-li se vyhnout tendinitidě, vyzkoušejte tyto tipy při provádění aktivit:

• Postupujte pomalu. Postupně zvyšujte úroveň aktivity.
• Používejte omezenou sílu a omezený počet opakování. Nepřepínejte se.
• Zastavte aktivitu, pokud dojde k bolesti. Dělejte něco jiného. Zkuste to znovu později a pokud se objeví bolest, zastavte vždy tuto aktivitu.
• Zlepšete svou techniku. Pokud je vaše technika v činnosti nebo cvičení chybná, můžete se připravit na problémy s vašimi šlachami. Při startu nového sportu nebo při použití cvičebního zařízení zvažte lekce od profesionálního trenéra. Vyplatí se to.
• Protáhněte se. Udělejte si čas po i před cvičením, abyste se protáhli – abyste maximalizovali rozsah pohybu vašich kloubů. To může pomoci minimalizovat opakující se trauma na těsných tkáních.
• Používejte správnou ergonomii na pracovišti. Pokud je to možné, proveďte ergonomické posouzení pracovního prostoru a přizpůsobte si židli, klávesnici a stolní počítač tak, jak je doporučeno pro vaši výšku a délku paží. To pomůže ochránit všechny klouby a šlachy před nadměrným stresem.

Tendinitida vzniká nejčastěji v důsledku akutního přetížení pohybového aparátu či dlouhodobého jednostranného pohybu.

Jak se léčí tendinitida?

Počáteční léčba tendinitidy zahrnuje:

• Vyhýbání se aktivitám, které zhoršují problém
• Nechte problémovou oblast častěji odpočívat
• Ledujte problémové oblasti hned v den úrazu či vzniku problému
• Můžete brát protizánětlivé léky nebo aplikovat protizánětlivé gely

Pokud se tento stav během týdne nezlepší, vyhledejte svého lékaře. Možná budete potřebovat nějakou odbornější léčbu, třeba:

• Injekce kortikosteroidů. Kortikosteroidy (často nazývané jednoduše “steroidy”) se často používají, protože rychle působí na snížení zánětu a bolesti.
• Léčivé prostředky proti bolesti. Užívání aspirinu, naproxenu sodného (Aleve) nebo ibuprofenu může zmírnit nepříjemné pocity související s tendinitidou. Místní krémy s protizánětlivými léky mohou také pomoci.
• Fyzikální terapie. Ta může být velmi nápomocná, zvláště pro “zamrzlé rameno”. Fyzikální terapie zahrnuje pohybové cviky a dlahy.
• Plazma bohatá na destičky (PRP). Léčba PRP zahrnuje odebrání vzorku vlastní krve a úpravy krve, aby se oddělily destičky a další léčebné faktory. Roztok se pak injektuje do oblasti chronického podráždění šlachy. Ano, výzkumy stále probíhají, injekce PRP v oblasti chronického podráždění šlach ale ukázala příslib při léčbě mnoha chronických stavů šlach.
• Chirurgická operace. Ta je nutná jen opravdu zřídka a pro dost závažné problémy, které nereagují na jiné metody léčby.

Jak dlouho trvá zotavení z tendinitidy?

Tendinitida může trvat týdny až měsíce, než bolest poleví, v závislosti na závažnosti zranění.

Varování

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů, měli byste navštívit svého lékaře ihned:

• Horečka (nad 38 stupňů Celsia)
• Opuchnutí, zarudnutí a velmi teplá bolestivé místo
• Neschopnost pohybovat postiženou oblastí

A co vy? Jaké máte zkušenosti s tendinitidou? Budeme rádi za komentáře.

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Zánět šlach: nejčastější příčiny, a možnosti léčby

Šlachy jsou pevné a silné vazivové provazce, kterými se svaly upínají ke kostem. Pokud dojde k jejich podráždění nebo zánětu vzniká onemocnění označované jako tendinitida neboli zánět šlach. Hlavními příznaky zánětu šlach jsou bolesti a zhoršení pohybu v kloubu, které postižené šlachy ovládají.

Zánět šlach může postihnout všechny šlachy v těle, ale nejčastěji postihuje šlachy na kloubech ramene, kolen, loktů, kotníků a zápěstí.

Mezi onemocnění, která jsou spojena se zánětem šlach patří například tenisový loket, oštěpařský loket, syndrom manžety rotátoru a další onemocnění.

Co způsobuje zánět šlach?

Nejčastější příčinou zánětu šlach je přetěžování šlach dlouhodobě prováděnými stereotypními pohyby.

Šlachy pomáhají svalům provádět jednotlivé pohyby a pokud provádíte často stejný pohyb při práci nebo sportování, může se rozvinout zánět šlach (například časté provádění tenisových úderů může vést k onemocnění zvanému laterální epikondylitida neboli tenisový loket, což je zánět šlach svalů, které se upínají na vnější hrbol humeru (laterální epikondyl).

Zánět šlach nejčastěji vzniká při činnostech, které obvykle neděláme a dojde k přetížení příslušných svalových skupin (například po víkendové práci na zahradě nebo při sportování po 20 letech, apod.).

Riziko zánětu šlach je vyšší v případě, že pohyb neprovádíme správně (například nesprávné provádění tenisového úderu vede k přetěžování svalů, což zvyšuje riziko zánětu šlach.

Dalšími příčinami zánětu šlach jsou, mimo jiné:

• úrazy (poranění šlach při nehodách nebo po pádech)
• stárnutí
• některá onemocnění, jako jsou diabetes nebo revmatoidní artritida
• některé léky (například antibiotika ze skupiny chinolonů)

Vyšší riziko zánětu šlach mají lidé, kteří provozují některé sporty, jako jsou například tenis, golf, bowling nebo košíková.

Vyšší riziko tendinitid mají také manuálně pracující lidé, kteří v práci musí provádět opakované úkony (například lidé pracující u pásu nebo osoby, které musí v práci zvedat těžká břemena nad hlavu.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky zánětu šlach patří tupá bolest v okolí postiženého místa nebo kloubu. Při pohybu se bolest zhoršuje.

• Postižená oblast může být na pohmat teplá a tuhá a při dotyku je bolestivá.
• Objevuje se také zatuhnutí kloubu a zhoršení pohyblivost, někdy ve spojení s otoky.
• Pokud se objeví výše uvedené příznaky zánětu šlach, je vhodné dopřát postižené části těla klid a přikládat ledové obklady.
• Pokud se po několikadenním klidovém režimu stav nelepší, vyhledejte lékařskou pomoc.

Diagnostika

Součástí diagnostické rozvahy je odběr anamnézy (tedy cílené dotazy lékaře na příznaky onemocnění a další okolnosti), fyzikální vyšetření bolavé oblasti, včetně vyšetření rozsahu pohybu v postiženém kloubu.

Nezapomeňte lékaře pravdivě informovat o:

• nedávných či minulých poraněních nebo úrazech v místě bolesti
• nedávných či minulých sportovních a fyzických aktivitách, které jste provozovali
• všech onemocněních, kterými trpíte
• všech lécích, které užíváte, včetně doplňků stravy a bylinných přípravků

Vzhledem k tomu, že šlachy patří mezi měkkétkáně a nejsou na rentgenu vidět, užívají se v diagnostice zánětů šlach spíše jiné zobrazovací metody než RTG nebo CT, a to hlavně magnetická rezonance nebo ultrazvuk.

Nicméně CT (počítačová tomografie) a rentgen mohou být užitečné v diagnostice postižení kostí (například ve snaze vyloučit zlomeniny nebo destruktivní změny kostí v rámci diagnostiky zánětu šlach).

Léčba

Léčba zánětu šlach spočívá ve zmírňování bolesti a zánětu.

V rámci domácí léčby se doporučuje:

• dodržovat klidový režim a odpočívat s postiženou končetinou ve zvýšené poloze tak, aby se usnadnil návrat žilní krve do srdce.
• přikládat ledové obklady a/nebo teplé obklady, podle doporučení lékaře a podle příčiny potíží
• užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako jsou například nesteroidní protizánětlivé léky (Brufen, Ibuprofen, Aulin) nebo paracetamol (Paralen, Panadol)
• kompresní bandáže (elastické obinadlo)
• lehké protahování a procvičování na posílení svalů a zlepšení pohyblivosti postižené oblasti

Pokud obtíže do několika dnů neustoupí nebo se naopak zhoršují, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař vám může předepsat další léčbu, jako je například:

• užívání různých pomůcek jako jsou ortézy nebo chůze s berlemi či holemi
• odstranění zánětem postižené tkáně operací
• rehabilitace (fyzioterapie)
• injekce kortikosteroidů

Jednorázová injekce kortikosteroidů pomáhá zmírnit otoky, bolest a zánět, nicméně opakované injekce kortikosteroidů jsou kontraproduktivní, protože oslabují šlachy a zvyšují riziko poranění (například riziko ruptury Achillovy šlachy, apod.).

1. Při včasné léčby zánětu šlach obvykle potíže rychle odezní.
2. Nicméně některým pacientům se potíže vracejí nebo přetrvávají a stávají se tak chronickými.
3. Pokud jsou příčinou zánětu šlach opakované pohyby nebo přetěžování šlach, je nutné změnit pohybové vzorce tak, abyste příslušné pohyby prováděli jinak, umožnili tak postiženým šlachám se zahojit a snížili riziko opětovného návratu onemocnění (recidivy).
4. V případě, že budete poškozenou nebo zánětlivé změněnou šlachu dále namáhat hrozí její prasknutí (ruptura), která se často musí řešit operací (sešít přetrženou šlachu).

Prevence

Ne vždy je možné zánětu šlach předejít, nicméně dodržováním následujících tipů snížíte riziko tendinitidy na minimum:

• Udržujte se v dobré fyzické kondici a posilujte svaly
• Před každým cvičením svaly prohřejte a po cvičení je protáhněte
• Vyhněte se přetěžování svalových skupin a opakovaným pohybům
• Pokud se věnujete závodnímu sportu, využívejte křížový trénink (střídání aktivit)
• Při práci dbejte na správnou polohu (správný sed, správný stoj, správné zvedání břemen)
• Pravidelně se hýbejte a nezůstávejte dlouho ve stejné poloze.
• Používejte vhodné pracovní nástroje a sportovní náčiní.

Jakmile se objeví příznaky zánětu šlach, přestaňte příslušnou činnost vykonávat, dejte si 20 minut přestávku a ledový obklad.

Pokud se ani poté stav nezlepší, ukončete práci nebo sportovní činnost a dopřejte si klidový režim a začněte znovu až poté, co příznaky tendinitidy odezněly.

Co si z článku odnést?

• Zánět šlach (tendinitida) je poměrně časté onemocnění svalových úponů, které nejčastěji vzniká v důsledku přetěžování šlach nebo při dlouhodobém provádění opakovaných pohybů.
• Zánět šlach ale může vzniknout i po úrazech nebo jako komplikace některých onemocnění či nežádoucí účinek některých léků.
• Zánět šlach může postihnout všechny šlachy v těle, nejčastěji ale postihuje šlachy na rameni, v lokti, na zápěstí, na koleni nebo kotníku.

Hlavním příznakem ke bolest, která se zhoršuje při provádění pohybu v kloubech, jejichž svalové úpony (šlachy) jsou postiženy.

Často také dochází ke zhoršení hybnosti v postižených kloubech a k zatuhnutí kloubů.

Léčba spočívá v dodržování klidového režimu, ledových obkladech. Závažnější potíže lze zmírnit injekcí kortikosteroidů a/nebo operačním odstranění zánětem změněné tkáně.

Lékaře vyhledejte vždy, pokud zánět šlach, respektive jeho příznaky, neodezní do 2 – 3 dnů nebo pokud se váš stav zhorší či je spojen s vysokou horečkou, otoky a nebo brněním či mravenčením postižené končetiny.

Zánět šlach – druhy tendinitidy, její příznaky, příčiny

Bolestivý zánět šlach můžete ošetřit přírodní mastí, která zmírní  jeho nepříjemné příznaky. Zánět šlach se nejčastěji projeví tupou bolestí postižené oblasti, ať už při pohybu nebo v klidu.

K dalším příznakům zánětu šlach patří zarudnutí, otok, pálení a omezení pohybu. Tento stav je možné zmírnit používáním přírodních prostředků proti bolesti a dodržováním jednoduchých pravidel. 

Akutní bolest, která doprovází zánět šlachy, vyžaduje okamžité řešení. Stalo sa dobrým zvykem užívat při takových příležitostech léky proti zánětu a bolesti. Vhodnou alternativou k této praxi jsou přípravky čistě přírodního původu. V případě zánětu šlach jde především o masti z původních bylinných receptur, které působí protizánětlivě, proti otokům i proti bolesti.

Ošetření zánětu šlach přírodním balzámem může přinést požadovanou úlevu, dokonce je více než pravděpodobné, že zmírnění zánětu a bolesti se dostaví v krátkém čase.

Salikort balzám se dlouhodobě osvědčil při terapii zánětlivých onemocnění šlach a svalů.

Mnoho zákazníků si jako prostředek na úlevu od bolesti Achillovy paty či tenisového loktu zvolilo tuto přírodní mast. Důvodů k tomu je hned několik:

• Mast obsahuje 14 bylinných extraktů: výběr toho nejúčinnějšího, co může přispět k úlevě od bolesti a otoku.
• Složky, jakými jsou kurkuma, rozmarýn, kůra vrby bílé, jsou tím nejlepším na utišení zánětu.
• Eukalyptus, jako jedna ze složek balzámu, působí po ošetření postiženého místa chladivě, čímž přináší příjemné zmírnění zánětlivých projevů

Jako vhodné doplňky k přírodní masti mohou posloužit bylinkový čaj Go a stejně čistě naturální Moringa olejodárná. Čaj Go je určený na obnovu a regeneraci unaveného pohybového aparátu, zatímco Moringa vám pomůže očistit tělo od toxinů a bojovat se zánětem.

Příznaky zánětu šlach

Šlachou medicína nazývá tkáň, která spojuje sval s kostí. Na lidském těle se nachází několik oblastí, které jsou  k úrazům a opotřebení šlach obzvláště náchylné. Jsou to hlavně ramena, lokty, kolena, kyčle, zápěstí, kotníky, paty.

Obecně zánět, ať už infekčního nebo neinfekčního původu, provází několik základních znaků. Není tomu jinak ani v případě zánětu šlach. I zde se zánět projeví bolestí, většinou tupou, otokem, zarudnutím, rozpálením pokožky a omezením pohybu na postiženém místě.

Příčiny a faktory vzniku zánětu šlach

Nejčastější příčinou vzniku zánětu šlach bývá dlouhodobý, jednotvárný, opakovaný pohyb. Manuálně pracující nebo aktivní či rekreační sportovci jsou snad nejohroženější skupinou. 

Přetížení vyvolané jednotvárným, opakovaným pohybem, jehož důsledkem je zánět šlach, není ničím neobvyklým v profesích, jako je tesařina, malířská práce, zahradnictví a pod.

V minulosti se zánět šlach mohl spojovat například s písařským řemeslem. To vedlo k pojmenování zánětu vnější šlachy loktu, která byla touto prací namáhaná, jako písařského loktu.

Časy se mění a to, co se kdysi nazývalo písařským loktem, dnes nazýváme loktem tenisovým. 

Jinou obvyklou příčinou zánětu šlach je úraz. I ten s sebou přináší nepříjemnou bolest, otok a omezení pohybu. 

Za zánětem však může stát i autoimunitní onemocnění. Revmatoidní artritida, psoriatická artritida nebo dna mohou vyvolat zánět a to nejen kloubů, ale i šlach jako další podstatné součásti pohybového aparátu. 

Zánět může mít i infekční původ, nedostatečně dezinfikovaná rána, způsobená škrábnutím kočky nebo kousnutím psa, může vést k nepříjemnému otoku a bolestem šlach. 

Rizikovým faktorem pro onemocnění šlach je i narůstající věk. Zranitelnost šlach a jejich náchylnost k úrazům a zánětům se s narůstajícím věkem zvyšuje. Je to dáno věkem se snižující  elasticitou těchto tkání. 

Druhy tendinitidy

Snad nejznámějším druhem zánětu šlach, jehož příčinou je přetěžování, je takzvaný tenisový loket, odborně nazývaný také jako laterální epikondylitida. Jde o zánět šlachy, resp.

svalového úponu na vnější straně lokte. Jiným druhem tendinitidy je tzv. golfový loket. Odborný medicínský název pro tuto poruchu zní mediální epikondylitida. Tento název naznačuje, že půjde o zánět šlach, resp.

svalových úponů na vnitřní straně lokte. 

K dalším částem pohybového aparátu, které bývají častokrát přetěžovány, což  má za následek mikrotraumata svalových úponů, je oblast ramene. I v tomto případě lidové názvosloví disponuje zajímavým termínem označujícím tento defekt.

Mluví se o tzv. plaveckém rameni. Tento pojem je souhrnným označením bolestivých poranění, které jsou způsobeny opakovaným přetěžováním kloubů, svalů, šlach v oblasti ramene.

Toto přetěžování vede k zánětu a rozličným mikrotraumatům šlach.  

Jiným druhem tendinitidy je tzv. skokanské koleno (patelární tendinitida). I tento druh, stejně jako předcházející, je zapříčiněný přetěžováním. Tentokrát přetížením kolene. Následkem tohoto přetížení je oslabení patelární šlachy, která spojuje kolenní čéšku s holenní kostí. Nadměrná zátěž vede k mikro poškozením šlachy, které vedou k jejímu zánětu.

Nejznámější šlachou na lidském těle je ta, která nese jméno starověkého bojovníka Achilla. Achillova šlacha připojuje lýtkový sval k patní kosti a nachází se v dolní části na dolní končetině, nad patní kostí. Jde o největší šlachu v těle, která se dokáže vyrovnat i s extrémně velkým zatížením, ale i přesto je náchylná k poraněním.

Zánět Achillovy šlachy (tendinitis Achilles) je také důsledkem nadměrné námahy. Při běhání, fotbale, basketbale a jiných sportech, kdy je pata vystavená tvrdým nárazům do pevné podložky je Achillova šlacha přetěžovaná.

Zánět šlach je důležité zachytit v jeho počátečních fázích. Tehdy se dá léčit klidovým režimem, nepřetěžováním postižených partií. Doporučuje se poraněné místo ledovat.

Proti bolesti se častokrát předepisují léky, avšak ich vedlejší účinky nejsou zanedbatelné.

HillVital na utišení bolesti a zmírnění zánětu šlach přináší Salikort balzám, mast ze 14 bylin, která je nejen účinná, ale na rozdíl od jiných přípravků, i šetrná ke všem složkám lidského organismu. 

Byliny, které tvoří základ masti a dalších přírodních přípravků HillVital, jsou příslibem úlevy od mnoha neduhů, ať už se jedná o kožní onemocnění nebo poruchy pohybového aparátu. Fytoterapie, resp. terapeutické využití bylin není věcí dávno prodělaného šarlatánství, ale stokrát ověřenou a účinnou metodou podpory a udržování  fyzické a psychické kondice.

Zánětu šlach je porušena rovnováha nadměrným zatěžováním určitého svalu

Šlacha (tendo) je vazivový provazec, který spojuje svaly a kosti. Šlachy přenášejí sílu svalu, a tím se podílejí na tom, že se kosti hýbou.

Šlachy vyrůstají ze svalového bříška a přirůstají k okostici (povrch kosti).

Šlachy nemají prakticky žádné krevní zásobení, mají i málo nervových zakončení a to, že nějaké šlachy máme, pocítíme zpravidla až když přijde zánět šlach nebo zánět šlachových obalů, případně při poranění šlach.

Zánět šlach

Zánět je obecně odpověď organismu na poruchu rovnováhy. V případě zánětu šlach je porušena rovnováha nadměrným zatěžováním určitého svalu. Je to důležitá reakce, neboť během ní dochází k potlačení případné infekce a k opravě poškozených tkání.

Příčiny zánětu šlach

Hlavním rizikem je nadměrné zatěžování svalů bez adekvátního odpočinku. Příkladem mohou být běžné činnosti jako je třeba práce na počítači. Při sportování je nebezpečné začít bez zahřátí a protažení namáhaných svalových skupin. Rizikové je i náhlé zvýšení svalové činnosti, které jsme se v předchozí době nevěnovali.

Rozlišujeme několik typů zánětu šlach:

Hnisavý zánět šlach

Hnisavý zánět je způsoben pyrogenními bakteriemi, které působí jinde v těle trauma a na šlachu přešly z okolí. Tento zánět se může rozšířit na další místa a může způsobit až odumření postižené šlachy.

Revmatický zánět šlach

Revmatický zánět se podobá revmatické artritidě, což je onemocnění postihující hlavně větší klouby. Vzniká jako následek nákazy, které je způsobena bakteriemi – streptokoky. Tyto klouby jsou pak bolestivé, omezeně pohyblivé a zduřelé.

Tenisový loket

Jedná se o zánět nacházející se obvykle na přední straně předloktí.

Je způsoben nadměrným zatížením těchto svalů nejen při sportu, ale často se vyskytuje i u manuálně pracujících lidí, kteří vykonávají neustále jeden pohyb bez možnosti odpočinku těchto svalů.

Nemusí se ale jednat pouze o těžce pracující. Je také častým problémem u lidí, kteří pracují na počítači s rukama stále v jedné poloze. Podrobně v samostatném článku.

Lupavý prst

Postihuje nejvíce prsty na rukou, nejčastěji pak šlachy palců. Když se pak v těchto šlachách vytvoří zánět, není pohyb palcem plynulý, ale trhavý až skákavý.

Příznaky a projevy zánětu šlach

Zánět šlach nepatří mezi onemocnění, které by na nás z ničeho nic udeřilo, a obvykle se příznaky začínají projevovat postupně.

Místo, kde se zánět nachází, je ze začátku onemocnění citlivější a svědí. Postupně začíná být zarudlé, teplé a bolestivé.

Bolest se projevuje zejména při pohybu, při kterém je zanícená šlacha používána, a může se v dalších fázích onemocnění promítat i do blízkého kloubu.

Léčba zánětu šlach

Při zánětu šlach je jednou z nejzásadnějších částí léčby omezení pohybu postižené šlachy. Ta může být fixovaná například obvazem, ortézou nebo i sádrou.

Po snížení pohybu se zánětlivá reakce postupně ustaluje a poškozená tkáň se opravuje. Velmi pomáhají studené obklady. Zkusit můžete i různé chladivé gely. Pokud ale nedojde k omezení pohybu, není možné zánět šlachy vyléčit.

Po vymizení zánětu by měla následovat rehabilitace postižené končetiny.

Léčba může být podpořena i Fokusovanou Rázovou vlnou, která má protizánětlivé účinky. Ne přímo na šlaše, ale na příslušném svalovém bříšku, je pak vhodné užití Radiální Rázové vlny pro úpravu svalového napětí. Jako doplněk terapie lze také aplikovat hojivé masti s protizánětlivým účinkem.

Důležité:

Co se týče aplikace studených obkladů, je potřeba vědět, zda se skutečně jedná o zánět. Problém se totiž může ze zánětu šlach přehoupnout například na syndrom karpálního tunelu nebo artrózu a pak již studené obklady ŠKODÍ a naopak je potřeba udržovat zápěstí v teple! Nejlépe je vyzkoušet, co Vám pomáhá a co ne.

Prevence

Zánětu šlach je možné se vyhnout při zachování preventivních opatření, mezi které patří hlavně odpočinek během fyzické činnosti, kterou delší dobu provozujeme. Tím se sníží riziko, že se svaly zatíží víc, než je nutné.

U pracujích lidí, a zvláště u těch, kteří zatěžují pouze některé svaly, se doporučuje dělat si přestávky, při kterých si namáhané svaly protáhnou. To platí obecně – i pro všechny, kteří při práci sedí! Je vhodné se po nějaké době zvednout, trochu se projít (třeba i po kanceláři), rozhýbat ztuhlé svalstvo, protáhnout si záda a vydýchat se.

Nejlepší prevencí zánětu šlach je proto častý a přiměřený pohyb, do kterého jsou ve vyvážené míře zapojeny všechny svaly našeho těla.

(odkaz externí zdroj www.podruce.cz)

Zánět šlach na zápěstí

Příčina těchto potíží nebývá ve šlachách samotných, ale ve svalovém bříšku příslušných svalů, které obsahují trigger body (spoušťové body). Tyto body jsou pak zdrojem tzv.

přenesených bolestí, vedou k výraznému zkrácení svalových vláken procházejících bodem a tím pak vzniká silný tah na úponech svalu (šlaše). Bohužel z tohoto pohledu se k terapii přistupuje málokde a je tendence stav řešit obstřiky kortikoidy do místa bolesti, ke šlachám atd.

nebo provádět operační korekce. Rázová vlna je moderní fenomén, efektivita jak u koho. Zánět šlach je příliš obecný problém.

Může jít i o lokálně postiženou šlachu, úraz úderem, větší fyzickou námahu, dále o přenesený problém, kde je přetíženo svalstvo předloktí (těch je tam mnoho) – zde většinou třeba i menší námahou, ale opakovaně, tedy dlouhodobější zátěž jen některé svalové skupiny.

Zánět šlach na ruce – léčba

Obecný smysl léčby – zklidnit svalstvo pomocí fyzioterapie, a to manuálním ošetřením trigger pointů, masáže, lokální aplikací ultrazvuku, zvláště pulzního apod.

, dále zklidnit jen lokálně bolestivou šlachu, zde je možno provádět i obstřiky.

Pokud je šlacha i oteklá, prosáklá, je vhodné nasadit protizánětlivou léčbu a krátkodobé zklidnění končetiny v ortéze na asi 10–14 dní, rázovou vlnu většinou použijeme tehdy, když uvedená terapie nezabrala.

Zánět šlach na noze

Při zánětu šlach na spodní části chodidla je bolestivý vějíř šlach, který odstupuje od patní kosti a upíná se na spodní stranu prstů. Příznaky nemoci jsou různorodé. Mohou začínat bolestí připomínající potíže s Achillovou šlachou až po bolestivost klenby, již cítíte při každém došlapu. Tento druh onemocnění velmi často postihuje běžce i ostatní sportovce.

Běžný je také u amatérských sportovců, kteří mají špatnou techniku a nevhodně zatěžují chodidlo. Zánět šlach se často objevuje po promrznutí chodidla nebo při delším užívání nevhodné obuvi. Nemusí postihnout pouze chodidlo, ale také kotníky, lýtko, koleno, kyčle nebo pohybový aparát horních končetin.

Zásadním předpokladem pro úspěšnou léčbu je včasná a přesná diagnostika.

Zánět šlach – koleno

Nejčastější příčinou zánětu šlach v kolenou je podráždění šlachy nevhodně vedeným pohybem, zánět může být důsledkem nedostatečného protažení svalů před zátěží, náhlou změnou pohybu (například prudké zrychlení při běhu apod.). Záněty šlach bývají mnohdy následkem různých sportovních aktivit. I běháním si lze přivodit zánět šlach v kolenou.

Prevence spočívá kromě dostatečného protažení svalů před během a vyvarování se náhlým změnám pohybu také ve volbě vhodné obuvi. Léčba zánětu šlach v kolenou závisí na vyvolávající příčině zánětu. Základem léčby je zejména omezení pohybu dané šlachy (fixace obvazem, ortézou, sádrou). V některých případech je vhodná léčba fototerapií.

Doporučena může být i operace, při níž je postižená část šlachy odstraněna.

Zánět šlach – kotník

Zánět v kotníku může zahrnovat Achillovy šlachy, pozadí holenní šlachy nebo fibulární šlachy.

Tato situace obvykle vychází z traumatu, ale může vyplývat z předchozích zánětlivých onemocnění nebo onemocnění, jako je reaktivní artritida (dříve nazývaná Reiterův syndrom), revmatoidní artritida a anglizující spondylitida.

Okamžitá léčba zahrnuje znehybnění oblasti, elevace, omezování hmotnost-ložiska, použití ledu, používání nesteroidní zklidňující drogy (NSA) ke zmírnění zánětu.

Léky ze skupiny NSAID, jako naproxen (Naprosyn) nebo ketoprofen (Orudis), jsou běžně používané pro tento účel. Další těžký zánět může vyžadovat ortopedické řešení. Pokud je šlacha stále zanícena, tak by měla být omezena atletická činnost by měla být omezena, protože hrozí značné riziko přetržení či natržení šlachy.

Zánět šlach na nártu

Zánět šlach na nártu se projevuje velkou bolestivostí při nášlapu a otokem. Vyžaduje 2–3 týdny v klidu a chůzi pouze o berlích bez nášlapu. Výbornou terapií je i použití infralampy na postižené místo a aplikaci Fastumgelu.

(odkaz externí zdroj   www.ceskaordinace.cz)

Pří zánětu šlach doporučuji svou bylinnou lihovou směs.

Bolestivý zánět šlach netrápí jen sportovce. Koho ohrožuje?

Foto: Image Point Fr, Shutterstock.com

Opakované přetěžování například při psaní na počítači, ale také během sportování. To jsou nejběžnější příčiny, proč vzniká zánět šlach. Častý problém, který ale není dobré podceňovat. Jak ho poznáte a jak se léčí?

V lidském těle je zhruba 600 svalů. Ke kostem je napojují šlachy, a pokud člověk provádí po delší dobu nějaký stereotypní nebo nevhodný pohyb, může dojít k jejich poškození – často ve formě zánětu. Typickým příkladem rizikové činnosti je hraní tenisu nebo zvedání břemen.

Fascinující lidské tělo! Kolik kostí tvoří lebku? Udělejte si kvíz!

Zánět šlach souvisí s přetěžováním a špatným pohybovým stereotypem určitého svalu. S věkem navíc šlachy ztrácejí pružnost, a proto potíží přibývá.

Zánět ovšem nemusí vždy souviset s přepínáním, ale může k němu dojít po nákaze bakteriemi, kdy se například z kožní či střevní infekce dostanou mikroorganismy do šlach a způsobí potíže.

Šlachu může také postihnout revmatický zánět, který často souvisí s revmatoidní artritidou.

Problém poznáte podle bolesti v místě postižení, projevuje se také otokem a zhoršením pohyblivosti, může svědit, je teplé, zarudlé, citlivé na dotyk. Typickým příkladem je tenisový loket.

Neplatí přitom, že se problém týká jen sportovců, potíže dělá třeba i manuálně pracujícím lidem a vzniknout může také při práci na počítači či v domácnosti.

Další známý typ postižení je lupavý prst – zánět v šlachách způsobí, že pohyb prstu není plynulý, ale trhavý.

Bolí vás holeně? I to může být zánět šlach!

Diagnózu stanovuje většinou ortoped nebo chirurg – orientuje se podle popisu potíží, pohledem a pohmatem. Jde-li o zánět na noze, provádí se obvykle i ultrazvuk, aby se vyloučila hluboká žilní trombóza.

V léčbě je zásadní přestat přetěžovat postižené místo, někdy je dokonce třeba ho znehybnit, například sádrou. Z léků se používají nesteroidní protizánětlivé léky v podobě tablet, mastí nebo gelů.

Většina je volně prodejná, účinnými látkami v těchto přípravcích jsou např. ibuprofen, ketoprofen, diclofenak, indometacin, naproxen a tlumí zánět i bolest.

Kromě klidu je důležitá fyzioterapie, která vás zbaví chyb při často opakovaných pohybech nebo vás naučí je kompenzovat pomocí speciálních cviků.

Jak dlouho se bude hojit vaše zranění?

Foto: elenavolf, Shutterstock.com

Někdy se k určení diagnózy užívá i ultrazvuk

Opakované záněty šlach a dlouhodobé přetěžování vedou k chronickým zánětům, bolestem a trvalým potížím s pohybem (viz lupavý prst) a mohou skončit až přetržením šlachy – člověk pak není schopen určité pohyby vůbec provést a obvykle je nutné rychlé chirurgické řešení.

Zásadní je nepřetěžovat pohybový aparát a zátěž zvyšovat postupně, dělat si přestávky, svalstvo protahovat a také rovnoměrně zatěžovat všechny svaly na těle. Pokud vás vaše práce, koníčky či oblíbený sport (golf, tenis) nutí k jednostranným pohybům, naučte se co nejdříve kompenzační cviky a pravidelně je provádějte.

Proč vás bolí achilovky, jak je léčit a jak na zánět?

• Jiný názvev – Tendinitida
• Popis – Zranění související s přílišným nebo opakovaným zatěžováním svalů
• Příznaky – Bolest, otok, zčervenání, horkost v místě postižení
• Léčba – Klid, znehybnění postiženého místa, léky na bolest a zánět, fyzioterapie
• Prevence – Nepřetěžovat svaly, protahovat je, nechat odpočinout a provádět kompenzační cviky

Zánět šlach: příznaky, léčba (Tenisový loket)

Lidské tělo je tvořeno asi 600 příčně pruhovanými svaly. Sval je
obvykle tvořen začátkem a hlavou, což je méně pohyblivá část svalu.

Prostřední část svalu označujeme jako bříško a je tvořeno svalovými
snopci, které se do sebe při svalovém stahu zasouvají a tím způsobují
jeho smrštění. Posledním úsekem svalu je jeho úpon, který nazýváme jako
šlacha (tendo).

Šlacha stejně jako začátek svalu má za úkol
fixovat sval – nejčastěji ke kosti. Tím, že je sval
pevně uchycen na dvou místech, dojde při jeho stahu k ohybu tohoto místa.
Jako příklad můžeme použít hluboký sval pažní (m. brachialis).

Jeho
začátek se nachází asi v polovině pažní kosti, šlacha končí na
loketní kosti. Pokud se tento sval stáhne, dojde k ohnutí ruky v loketním
kloubu. Na stejném principu pak funguje většina svalů pohybového
aparátu.

Síla svalového stahu je dána počtem svalových vláken, které sval
tvoří. Pokud je sval více namáhán, je i větší počet svalových
vláken, které je možné pozorovat u trénovaných jedinců (sportovci,
manuálně pracující apod.). Naopak při nižším zatížení svalu klesá
počet svalových vláken a sval je ochablý.

Složení šlachy je ale stále
stejné, protože v sobě žádná svalová vlákna nemá. Ta se do ní pouze
upínají. Šlacha tedy nemá kontraktilní schopnost. Je tvořena svazky
kolagenu, která se sdružují v nejprve v tenká primární, později
v tlustší sekundární vlákna. Na povrchu je pokryta vazivem. Při zánětu
šlachy je postiženo hlavně toto vazivo, které obaluje její vlákna.

Ta jsou
pak postižena pouze výjimečně a pokud ano, tak minimálně.

Zánět je obecně odpovědí organismu na poruchu
rovnováhy. V případě tenditidy je porušena rovnováha
nadměrným zatěžováním určitého svalu nebo svalové
skupiny.

Je to důležitá reakce, neboť během něho dochází k opravě
poškozených tkání, které vznikly jako důsledek různých příčin.
Poškození je organismem nejprve lokalizováno a je potlačována případná
infekce.

Ve chvíli, kdy je infekce překonána dochází teprve k případným
opravám.

Rozlišujeme několik typů zánětu šlach – hnisavý, revmatický,
tuberkulózní, tendovaginitis crepitans a tendovaginitis stenosans.

Hnisavý zánět šlach  

Hnisavý zánět je způsoben pyrogenními bakteriemi, které působí jinde
v těle trauma a na šlachu přešly z okolí. Tento zánět se může
rozšířit na další místa a může způsobit až odumření postižené
šlachy.

Revmatický zánět šlach  

Revmatický zánět se podobá revmatické artritidě, což je onemocnění
postihující hlavně větší klouby. Vzniká jako následek nákaz, které
jsou způsobeny bakteriemi označovanými jako streptokoky. Tyto klouby jsou pak
bolestivé, omezeně pohyblivé a zduřelé.

Tenisový loket  

Tendovaginitis crepitans, který je častěji označován jako
tenisový loket, je zánět nacházející se obvykle na
přední straně předloktí.

Je způsoben nadměrným zatížením těchto
svalů nejen po sportu, ale může se vyskytovat i u manuálně pracujících
lidí, kteří vykonávají neustále jeden pohyb bez možnosti odpočinku
těchto svalů. Nemusí se ale jednat pouze o těžce pracující.

Často je
zánět šlach nalezen u lidí, kteří pracují na počítači s rukama
stále v jedné poloze nebo u studentů, kteří si takto namohli svaly jedné
ruky dlouhým a častým psaním.

Lupavý prst  

Tendovaginitis stenosans má zlidovělý název “lupavý prst”, protože
postihuje nejvíce prsty na rukou, nejčastěji pak šlachy palců. Když se pak
v těchto šlachách vytvoří zánět, není pohyb palcem plynulý, ale
trhavý až skákavý.

Rizikové faktory zánětu šlach  

Hlavním rizikem je nadměrné zatěžování svalů –
nejčastěji rukou bez adekvátního odpočinku. Příkladem
mohou být některé sporty (tenis, ping – pong) nebo i běžné činnosti
jako je třeba práce na počítači.

U sportů při kterých jsou naopak více
zatěžovány nohy, je nebezpečné začít sportovat bez zahřátí a
protažení namáhaných svalových skupin. Rizikové je i náhlé
zvýšení svalové činnosti, které jsme se v předchozí době
nevěnovali.

Častou příčinou je dále vykonávání opakovaného
jednostranného pohybu u některých zaměstnání.

Prevence zánětu šlach  

Zánětu šlach je možné se vyhnout při zachování preventivních
opatření mezi které patří hlavně odpočinek během fyzické činnosti,
kterou delší dobu provozujeme. Tím se sníží riziko, že se svaly zatíží
víc než je nutné.

Při sportu je naopak důležité před joho vykonáváním
správně provedené zahřátí na které navazuje protažení
všech svalových skupin se zvláštním zaměřením na ty, které budou více
namáhány. Zároveň je také důležité – zejména pokud jsme se
žádnému sportu nevěnovali – začínat postupně.

Je
naprosto nevhodné začínat během prvních hodin těžkým cvičením, na
které nejsme zvyklí, protože tím dojde s větší pravděpodobností
k uškození než k vylepšení fyzické kondice.

U lidí, kteří manuálně pracují a zvláště u těch, kteří
zatěžují pouze některé svaly, se doporučuje dělat si přestávky, při
kterých si namáhané svaly protáhnou. To ale platí obecně
i pro všechny, kteří při práci sedí. Je vhodné se po nějaké době
zvednout, trochu se projít (třeba i po kanceláři), rozhýbat ztuhlé
svalstvo, protáhnout si záda a vydýchat se.

Účinnou prevencí proti zánětu šlach je proto častý a
přiměřený pohyb, do kterého jsou ve vyvážené míře zapojeny
všechny svaly našeho těla.

Příznaky zánětu šlach  

Zánět šlach nepatří mezi onemocnění, které by na nás z ničeho nic
udeřilo, a obvykle se příznaky začínají projevovat postupně. Místo, kde
se zánět nachází, je ze začátku onemocnění citlivější a svědí.

Postupně začíná být zarudlé až nateklé a teplé. Postižení místo je
bolestivé.

Bolest se projevuje zejména při pohybu, při které je zanícená
šlacha využívána, a může se v dalších fázích onemocnění promítat
i do blízkého kloubu.

Léčba zánětu šlach  

Při zánětu šlach je jednou z nejzásadnějších částí léčby
omezení pohybu postižené šlachy. Ta může být fixovaná
například obvazem, ortézou nebo I sádrou. Po snížení pohybu se
zánětlivá reakce postupně ustaluje, poškozená tkáň se díky speciálním
mechanismům opravuje.

Léčba může být podpořena i fototerapií, kdy se
postižené místo osvětluje světlem určité vlnové délky světelného
spektra. Díky tomu se zlepší cirkulace krve, která částečně napomáhá
obnově buněk postižené tkáně.

Je také možné aplikovat chladivé gely nebo
pomocné masti, kterých na trhu poměrně velké množství.
Pokud ale nedojde k omezení pohybu, není možné zánět šlachy
vyléčit.

Invazivní metodou je pak chirurgické odstranění postižené části
šlachy.

Po vymizení zánětu by měla následovat rehabilitace postižené
končetiny.

Jak napomoci léčbě zánětu šlach  

Nejdůležitější pomocí při léčbě je důsledné omezení
pohybu postižené šlachy. Protože je při léčbě zánětu
opravována postižená tkáň, je také vhodné konzumovat více
bílkovin, které jsou třeba v mase, a také doplnit stravu
o hořčík, draslík a vápník.

Bohatým zdrojem hořčíku je zelenina.
Draslík pak můžeme doplňovat z masa, banánů, brambor a vápník se
nachází hlavně v mléčných výrobcích. Je také přínosné zamyslet se,
jaký pohyb budeme po léčbě vykonávat, co bude vhodné omezit, který sport
třeba naopak připojit do denního režimu a podobně.

Komplikace zánětu šlach  

Komplikací tenditidy může být rozšíření zánětu na
další šlachy. Pokud nedojde k omezení pohybu a další léčbě, může se
v některých případech zánět rozšířit i do kolagenních vláken
uvnitř šlachy. V nejhorším případě je možné až k jejímu
odumření.

Diskuse o zánětu šlach  

• Zánět
  šlach na ruce
• Zánět šlach
  v zápěstí

Další názvy: Tenisový loket, Tenditida, lupavý prst, hnisavý zánět šlach, revmatický zánět šlach, tendovaginitis crepitans a tendovaginitis stenosans