Co pomáhá na kašel? Potlačit, nebo podpořit?

Když přijdete do lékárny a chcete něco na kašel, položí vám lékárník záludnou otázku: “Jaký kašel máte?”. Kašel se dá rozeznat podle jednoduchého vodítka.

Pro suchý kašel je typické, že po podráždění dýchací trubice začnete kašlat, dusit se a nemůžete se pořádně nadechnout. Dráždivý kašel je neproduktivní, takže z průdušek nevykašláváte hlen. Vlhký kašel je produktivní.

Cítíte bolest na hrudi a v průduškách je hlen, který se bez podpory obtížně vykašlává.

Někdy odpověď na otázku není jednoznačná, protože se kašel v průběhu nemoci mění. Pro některé virózy jsou typické oba typy kašle. Přes noc se nahromadí v průduškách hlen a ráno vykašláváte. V průběhu dne a posléze také večer vás dusí už jen dráždivý suchý kašel.

Při dlouhotrvajícím kašli jděte k lékaři

Kašel, který trvá více než 3 týdny, se stává chronickým. Při dlouhotrvajícím suchém kašli déle nečekejte a navštivte lékaře, který si poslechne vaše průdušky, plíce a srdce fonendoskopem a vypíše vám žádanku na vyšetření k specialistovi.

Dlouhotrvající kašel, ať už suchý nebo vlhký, se vyskytuje u alergiků, astmatiků, kuřáků, při chronické obstrukční plicní nemoci, rozedme plic, při srdečních problémech, refluxní chorobě jícnu nebo nádorových onemocněních. Kašel je také nežádoucí účinek některých léků na vysoký krevní tlak.

Léčba suchého kašle

Když hledáte, co na dráždivý kašel, pomohou vám tzv. antitusika, tedy léky na suchý kašel. Podávají se také večer nebo na noc u kašle, který neumíte přesně zaškatulkovat.

Léky na suchý kašel obsahují tyto účinné látky:

• Butamirát – najdeme jej v lécích Stoptussin, Sinecod, Tussin. Je vhodný na suchý kašel jak u děti, tak i u dospělých, jen vyberte správnou lékovou formu a vhodnou dávku.
• Dropropizin – účinná látka léku Ditustat, kapkách na suchý kašel. Působí v průduškách, kde blokuje jejich dráždění. Má i mírné antihistaminické působení a proto pomáhá i na alergický kašel. Může způsobovat mírnou ospalost.
• Levodropropizin – dává se do léku Levopront je chemický příbuzný dropropizinu. Dá se říct, že je jeho vylepšená verze, protože nezpůsobuje ospalost.
• Dextromethorfan – nachází se v léčivých sirupech Dinarex nebo v známém Robitussin antitusicum. Tlumí kašel v mozku – v prodloužené míše a také může zhoršovat pozornost, proto buďte opatrní.

Variantou k tradiční léčbě je léčba homeopatiky.

Homeopatický sirup na suchý kašel Drosetux nebo Stodal na všechny typy kašle jsou vhodné pro děti a také je vyhledávají těhotné a kojící maminky.

Co pomáhá na suchý kašel

Průdušky a hrdlo jsou z neustálého kašlání podrážděné. Zklidnit nutkání ke kašlání pomůže i přírodní síla bylinek v podobě sirupů a pastilek. Když hledáte, co pomáhá na dráždivý kašel, sáhněte také po této variantě. Můžete si je vzít mezi dávkami léků, jsou chutné a zároveň zvlhčují hrdlo a zklidňují podráždění.

Typické jsou:

• extrakt se slizovými látkami z proskurníku lékařského v sirupu Mucodual a Tussirex,
• islandský lišejník v pastilkách Mucodual,
• jitrocel v sirupu a pastilkách Stopkašel Dr. Weiss.

Co na dráždivý kašel u dětí

Vyléčit suchý kašel u dětí je někdy hotová věda. Jen co se dostanou po delší době do kolektivu, opět začnou pokašlávat. I když někdy kromě kašle nemají žádné příznaky, paní učitelka ve školce je neúprosná. Děti se musí nejdříve vyléčit.

Dráždivý suchý kašel u dětí vyléčí kapky a sirupy, větším dětem pak můžete dávat také tablety. Účinné látky jsou uspořádány do přehledné tabulky podle věku:

Účinná látka Věk Dávkování

Droproprizin	od 6 měsíců	3-4krát denně
Levodroproprizin	od 2 let	3krát denně
Butamirát	od 1 měsíce	3krát denně
Dextromethorfan	od 2 let	každých 4 – 8 hodin

Co na suchý kašel u dětí ještě pomáhá?

Klid a odpočinek: aby měl organizmus dostatek energie na regeneraci a léčbu, nechte děti odpočívat při pohádkách nebo knížkách a pohybové aktivity odložte na později.

Pestrá strava bohatá na vitamíny a minerály: ovoce a zelenina jsou bohaté na vitamíny a minerály, které jsou nezbytné pro správné fungování imunitního systému.

Přirozená imunita: jistě budete souhlasit, že ostat ovoce a zeleninu do jídelníčku dítěte je někdy složité. Jak jim zajistit alespoň nějakou dávku vitamínů a minerálů? Vyzkoušejte multivitamínové želatinové bonbony – např Marťánci nebo Vibovit.

Léky na kašelSirupy, kapky a tablety na kašel

Léky na kašel: Jak na vlhký a jak na suchý kašel?

Kašel je častým a nepříjemným příznakem infekcí dýchacích cest. Jedná se o obranný reflex, který udržuje průchodnost dýchacích cest – umožňuje odstranit (vykašlat) z průdušek hlen, případně prach, alergen nebo vdechnuté cizí těleso. Někdy může být kašel značně vyčerpávající, přecházet v záchvaty či vyvolat dušnost. Často pak ztěžuje průběh a léčbu souběžně probíhajících onemocnění.

Důležité je rozeznat, zda se jedná o kašel akutní (trvající průměrně 3 týdny; nepřestává obvykle dříve než po 2 týdnech léčby) nebo o chronický stav. Kašel trvající déle než 4 týdny může signalizovat mnohá závažná onemocnění a měl by ho vždy léčit lékař.

Může být vyvolán množstvím příčin – nejčastěji bronchiálním astmatem, vleklou infekcí dutin či nosohltanu, gastroezofagálním refluxem (tj. pálením žáhy – nedostatečně fungující jícnový svěrač propouští kyselé žaludeční šťávy zpět ze žaludku a ty dráždí pacienta ke kašli), někdy také užíváním léků na vysoký krevní tlak.

Někdy se chronický kašel objevuje jako první příznak nádorového onemocnění plic.

Formou samoléčby je možné řešit pouze akutní kašel. Při jeho léčbě je potřeba rozeznávat tzv. suchý a vlhký kašel.

Suchý kašel dráždí a vyčerpává. Nedochází při něm k hromadění hlenu v dýchacích cestách, často také mluvíme o kašli neproduktivním. Pacient se budí suchým kašlem v průběhu noci, někdy kašel přechází v záchvaty a sípot.

Obvykle trvá jen několik dní a poté se mění na vlhký (produktivní) kašel. Nejčastěji se jedná o počátek virové infekce horních cest dýchacích (mezi další příčiny suchého kašle ale může patřit také např. vdechnutí cizího tělesa, působení alergenu, apod.).

Suchý kašel je potřeba co nejdříve odstranit – utlumit, a pokud je to možné, tak jej postupně přeměnit na kašel vlhký. Proto je třeba sliznici zvlhčovat, a to jak sliznici nosu pomocí mořských vod, tak sliznici krku dodržováním pitného režimu.

Dále je vhodné dostatečně větrat místnosti, případně používat elektrické zvlhčovače vzduchu.

Pro léčbu používáme tzv. antitusika (léky na tlumení kašle).

U dětí nejčastěji podáváme sirupy nebo kapky, u dospělého pacienta také tablety nebo kapsle (tablety a kapsle jsou pro dávkování u dospělého člověka pohodlnější a často i levnější než sirupy či kapky).

K nejčastěji užívaným antitusikům patří: butamirát (sirupy a kapky Stoptussin, Sinecod, Tussin), dropropizin (kapky Ditustat), dextromethorphan (Robitussin).

Především u malých dětí se někdy k tlumení suchého dráždivého kašle používají také antihistaminika (tzn. léky sloužící primárně na potlačení alergie), výhodný pro nemocné dítě i rodiče pak bývá současně jejich tlumivý efekt. Jejich účinnost v léčbě kašle je však nedostatečně podložena klinickými studiemi.

Některá jsou pouze na předpis od lékaře (bisulepin, desloratadin). K nejčastěji užívaným antihistaminikům dostupným i bez receptu k léčbě alergických příznaků patří dimetinden (Fenistil), cetirizin (např. Zyrtec, Zodac), levocetirizin (Xyzal), loratadin (Claritine), levodropropizin (Levopront).

U většiny novějších antihistaminik je tlumivý efekt potlačen, takže je jejich využití spíše zpochybňováno.

Pokud kašel přechází v záchvaty, nereaguje na tlumení pomocí volně prodejných antitusik a způsobuje až dušnost, je vždy lepší navštívit lékaře.

Nejčastěji předepisovaným lékem na tlumení suchého kašle bývá kodein (přípravky Codein tbl., Pleumolysin gtt.). Pokud je pacient dušný, může současně lékař předepsat léky na rozšíření a uvolnění dýchacích cest tzv.

bronchodilatancia (např. Spiropent v sirupu nebo v tabletách, případně inhalační Ventolin, Ecosal, aj.)

Vlhký kašel zpravidla navazuje na suchý kašel a provází zánět dolních cest dýchacích (bronchitidu). V dýchacích cestách se hromadí hlen, jehož vykašlání je potřeba podpořit.

K léčbě vlhkého kašle se používají mukolytika a expektorancia. Mukolytika působí na rozvolnění hlenu v dýchacích cestách, umožní jeho zkapalnění a tím usnadní vykašlání.

Expektorancia umožňují poté hlen vykašlat (tzv. expektoraci).

Většinou nebývá vhodné kombinovat léky na léčbu vlhkého kašle s antitusiky na suchý kašel. Pokud kašel nemocného dráždí v noci a znemožňuje mu usnout, je možné při denní léčbě mukolytiky a expektorancii použít na tlumení kašle pouze na noc antitusika.

K volně prodejným přípravkům pro léčbu vlhkého kašle patří acetylcystein (přípravky ACC, NAC aj.), ambroxol (přípravky Ambrosan, Ambrobene, Mucosolvan), bromhexin (Bromhexin gtt.).

Léky se užívají většinou několikrát denně (retardované formy jen 1x denně ráno), a to nejpozději v odpoledních hodinách tak, aby v noci u pacienta neprovokovaly nežádoucí vykašlávání a umožnily mu usnout.

Při léčbě hlenovitého vlhkého kašle je doporučeno kromě užívání léků dodržovat také režimová opatření – pít dostatečné množství tekutin (vhodné jsou průduškové čajové směsi nebo ovocné šťávy, minerální vody), vynechat nebo alespoň omezit mléčné výrobky, které zahleňují. Z léků na předpis pro léčbu vlhkého kašle bývá nejčastěji předepisován erdostein (přípravek Erdomed ).

• PharmDr. Kateřina Ondrušová
• Lékárna MEDIFIN, Praha
• Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.
• 

Co pomáhá na kašel? Potlačit, nebo podpořit?

Příčinou kašle bývá vedle infekce (virového nebo bakteriálního napadení dýchacích cest) třeba i vdechnutí nějakého předmětu (tekutiny, jídla, hmyzu), kouř, prach nebo alergeny (pyly, plísně, roztoči).

Nejčastěji ale bojujeme s nachlazením.

Na počátku bývá kašel suchý, nepříjemně dráždí a dusí, vysiluje. Ten potřebuje tlumit a zklidnit.

Po několika dnech přechází ve vlhký, produktivní, který pomáhá odstranit hlen z dýchacích cest. Takový kašel podporujeme.

Kašel, nebo odkašlávání? Antitusika, nebo expektorancia?

Co si přejete: antitusika, nebo expektorancia? Takhle se vás asi lékárník nezeptá, ale určitě bude chtít vědět, jakého druhu váš kašel momentálně je.

• Na utišení suchého kašle vám nabídne některý z přípravků patřících mezi antitusika, ta tlumí kašlací reflex, mírní a potlačují záchvaty kašle.
• V opačném případě, tedy při odkašlávání, vám doporučí pomoc z řady expektorancií, která pomáhají s odstraněním hlenu a uvolňují různými způsoby dýchací cesty (vyvolávají zvýšenou tvorbu hlenu, ředí ho, podporují pohyb řasinek sliznice a tím ji čistí).
• Pamatovat si tyhle dva odborné termíny samozřejmě není nutné, pro lepší orientaci se vám to ale možná vyplatí, je to praktické. Problémy s nachlazením a jeho příznaky řešíme co chvíli.

V obou případech, pro zklidnění i vykašlávání, máte na výběr. Co vám vyhovuje?

• Seženete klasické, ale i s prodlouženým účinkem pro ty, kdo zapomínají na užívání a chtějí si zajistit potřebné dávkování dopředu na celý den.
• V případě suchého kašle vám tuhle výhodu nabízejí například tablety Sinecod, u vlhkého kašle ACC Long, které seženete navíc v podobě šumivých tablet. Ty snadno rozpustíte ve sklenici vody a vypijete.

• Mají velikou výhodou v praktické a pohodlné aplikaci. Nejenže se oproti tabletkám snadno polykají, mívají i velmi příjemnou chuť – a to ocení nejen děti.
• Se zmírněním úporného dráždivého kašle pomůže například Robitussin, s odkašláváním Hedelix.
• U bylinkových jednodruhových se vám bude hodit na zklidnění bazalka, při odkašlávání například jitrocelový nebo borovicový sirup, které ředí hlen, na znecitlivění pomáhá eukalyptus.
• Pokud chcete širší záběr, sáhněte po sirupu, který kombinuje několik bylin, jejichž účinky se navzájem podporují. Stopkašel sirup Dr. Weiss obsahuje pět bylinných extraktů (jitrocel, mateřídoušku, bazalku, boswellii a eukalyptus), který ulevuje a zklidňuje a zároveň omezuje tvorbu hlenu. Nebrání ale vykašlávání, takže ho využijete i po přechodu na vlhký kašel.
• Že je sirup z bylinek neznamená, že ho můžete užívat i v těhotenství nebo jako diabetik. Hlídejte si etikety, nejlepší je zeptat se lékárníka. Ale například Müllerův dětský sirup s jitrocelem a mateřídouškou s jistotou můžete užívat i v těhotenství a při kojení.

• Hodí se pro dospělé i děti, ne každému vyhovuje sladká chuť sirupu, zředěné kapky se víc „ztratí“.
• Pro všechny (přesněji od 6 měsíců) pomáhá na dráždivý kašel například Ditustat, s odkašláváním Ambrosan kapky.

• Jsou příjemnou variantou, nechávají se volně rozplynout v ústech.
• Obsahují přírodní uklidňující extrakty a do několika minut vám uleví.
• MedDex Vicks pastilky na suchý kašel s medem využijete proti dráždivému, neproduktivnímu kašli, na podporu vykašlávání například Solmucol.
• Obzvlášť pastilky oceníte, když se přidá bolest v krku. Znecitlivují ho a mírní škrábání. Možností je nepřeberně, tady bude rozhodovat spíš váš subjektivní pocit, prostě to, co vám „chutná“.

• Pomáhají nejen na kašel, ale zároveň s teplotou nebo bolestí hlavy
• Ve variantě pro suchý kašel například Paralen Grip, na vlhký ACC Long.

• Využijete je hned na dva způsoby: jako zábal, kdy se vtírají do kůže prsou a zad, a k inhalování, když lžičku rozpustíte v horké vodě.
• Pro dospělé je úlevou například Mucoplant Eukalyptový balzám, eukalyptus je skvělou léčivou rostlinou. U Bylinného prsního balzámu proti nachlazení pro děti je k eukalyptu přidán i měsíček lékařský nebo kafr.

• (a celkově dostatek tekutin) se při nachlazení budou hodit vždy.
• Čaje proti kašli si můžete koupit jednodruhové nebo ve směsi.
• Z jednodruhových pomáhá při suchém a dráždivém kašli například sléz, šalvěj, lípa nebo černý bez. Meduňkový čaj napomáhá rozpouštět hleny a zklidní.
• Pokud nemáte svou oblíbenou bylinku, která vám zabírá, nechybujete se směsí proti kašli. Například v bylinkovém Herbex Čaji proti kašli je už namícháno desatero potřebných bylin zmírňujících podráždění dýchacích cest, utišujících kašel a podporujících vykašlávání.
• Kdo máte raději ovocné, najdete je i v téhle variantě, například Čaj Ovocný zázvor s medem a citronem.

Co ještě pomáhá?

• Aromaterapie je výborná na uvolnění dýchacích cest i jako prevence: v čase viróz si dejte koupel s éterickými oleji. Každý večer můžete sobě i dětem přidat do koupele silice podle nálady. V podstatě všechny zvyšují imunitu, takže tady není úplně nutné hledat tu vhodnou na sto procent.
• Zvlhčovače vzduchu jsou asi jedinou větší investicí, ale vyplatí se, pokud se vám kašel často vrací. Zvlášť ten dráždivý se v suchém a teplém prostředí zhoršuje, takže jestli bydlíte například v paneláku, tahle investice se vám vrátí (případně si můžete pořídit jednoduchou variantu v podobě zásobníků vody na topení). Zvlhčovač využijete zejména v noci, kdy vás kašel probouzí.
• Návštěva solné jeskyně je příjemná možnost, jak pročistit a regenerovat dýchací cesty.

Na suchý kašel jděte bez kodeinu

Když budete shánět zklidňující antitusika, ptejte se po takových, která neobsahují kodein. Ta umí tlumit centrum pro kašel, ale ne dechové centrum a při dlouhodobém užívání nevytvářejí závislost (to splňují například kapky Tussin, Levopront nebo již zmiňovaný Ditustat).

Vedlejším účinkem některých přípravků na suchý kašel může být ospalost, zeptejte se klidně při nákupu, jak je to s použitím.

Na vlhký, produktivní kašel platí i plyšáci do trouby

Pro děti jsou zábavnou terapií speciální plyšáci do mikrovlnky. Mají vyjímatelnou nahřívací vložku, po nahřátí uvolňují například levandulovou vůni a ještě prohřejí hrudník. Na plyšáka si budete muset vyčlenit přibližně 400 korun, ale investovat do zdravé hračky je radost. Výběr na webu je velký.

Výbornou podporou při vykašlávání je aromaterapie, využít můžete například eukalyptus, tymián, myrtu, santalové dřevo, borovici, cypřiš nebo levanduli.

Dají se přidat k olejovému zábalu na noc, do vody k inhalaci nebo do aromalampy.

Na nedobrané léky zapomeňte

Nejhorší je, když ve snaze za každou cenu zastavit nastupující chorobu vytáhnete, co je doma, nevhodné léky, nespotřebovaná antibiotika nebo prošlé přípravky. Druhým extrémem je příznaky podceňovat a nemoc se snažit jen tak přechodit.

Co si vzít na kašel? Podpořit, nebo tlumit?

Kašel ukazuje nejčastěji na virové či bakteriální onemocnění. Doprovází chřipku, nachlazení, bronchitidu nebo zápal plic. Ale může to být jen obrana organismu vůči nečistotám v dýchacích cestách.

Kašel sám o sobě není nemoc, je to reflex, který chrání dýchací cesty před nečistotami a udržuje je průchozí. Na kašel vám lékař většinou nepředepíše žádný lék, jen vám doporučí, ať si nějaký koupíte v lékárně. Tam ale většinou uslyšíte otázku – chcete přípravek na kašel, nebo proti kašli? Je totiž důležité, zda potřebujete kašel potlačit, nebo naopak podpořit.

Suchý, dráždivý kašel obvykle doprovází virová onemocnění. Vyčerpává, namáhá svaly břicha a hrudník a nedochází při něm k odkašlávání. Někdy se zintenzivňuje večer, po ulehnutí do postele. V tomto případě je vhodné podávat lék, který kašel utlumí.

Vlhký kašel (též produktivní) následuje zpravidla po odeznění kašle suchého, protože sliznice dýchacích cest produkuje ve zvýšené míře hlen, který se v dýchacích cestách hromadí. Kašel pomáhá tělu se hlenu zbavit a udržuje tak dýchací cesty průchozí. V této fázi onemocnění není dobré kašel potlačovat, ale je třeba odkašlávání naopak podporovat.

V lékárně si můžete vybrat z celé řady přípravků nejrůznějšího složení, sáhnout ale můžete i po bylinných preparátech, které seženete ve formě nejrůznějších sirupů nebo čajů. Většinou obsahují hluchavku, jitrocel, majoránku, ale i cibuli.

Vykašlávání hlenu rovněž napomůže jeho zvlhčení za použití inhalátoru nebo zvlhčovače vzduchu.

Úporný kašel může ukazovat i na zápal plic. Jedná se většinou o zánět plicní tkáně způsobený různými mikroby – viry, bakteriemi a plísněmi. Velmi závažné je toto onemocnění u pacientů s poruchami imunity.

Mezi příznaky zápalu plic, který bývá i komplikací chřipky, patří horečka, která ale nemusí být ve sta procentech – například u nemocných s poruchou imunity, nemocných starých a celkově vyčerpaných lidí nebývá horečka pravidlem.

Může vám pomoct několik drobných rad. Omezte kouření a pití alkoholu – nejlepší je s těmito návyky zcela přestat. Spěte a odpočívejte. Při delším spánku nejenže budete kvalitně odpočatí, ale také se postupně snižují hladiny stresových hormonů, které ovlivňují imunitní systém. Důležitý je i aktivní odpočinek – například delší procházka a poté sauna. Dostatečně pijte – voda čistí organismus, hydratuje ho a také vyplavuje z vašeho těla jedy. Vyhýbejte se lidem, kteří jeví známky onemocnění – omezte návštěvu míst, kde se lidé hromadí, tedy divadla, kina, plesy. Doporučuje se také časté větrání. Zaměřte se na hygienu rukou, omezte kontakt rukou s obličejem a dýchacími cestami. Pomozte si správnou stravou – zařaďte do jídelníčku více čerstvého ovoce a zeleniny. Dopřejte si také dostatek vitaminu C, je obsažen třeba i v šípkovém čaji.

Kašel

Kašel je obranný dýchací reflex vznikající nejčastěji mechanickým nebo chemickým podrážděním receptorů kašle. Začíná krátkým vdechem, po němž následuje mohutný, často křečovitý výdech. Jeho cílem je odstranění cizích těles a cizorodých látek z dýchacích cest.

Kašel je nejčastějším příznakem onemocnění dýchacího ústrojí a může mít nejrůznější příčiny. Často je ale také podceňovaným příznakem závažnější nemoci, jejíž rozpoznání a léčba patří do rukou lékaře.

Aby mohl být kašel správně a efektivně léčen, je nutno znát:

• charakter kašle (zda jde o suchý nebo vlhký kašel)

• intenzita kašle (záchvatovitý nebo permanentní, hluboký, štěkavý apod.)

• jak často se opakuje resp. co kašel spouští, zda trvá stále nebo se objevuje jen v určitých částech dne či noci, zda jde o sezónní záležitost atd.

Jaké jsou příčiny kašlání?

Nejčastější příčinou kašle jsou záněty horních cest dýchacích, jakým je například běžné nachlazení (různé typy zánětů sliznice nosní dutiny neboli rýmy), které jsou v naprosté většině virového původu.

V případě bakteriálních nákaz je vzniklý kašel projevem zánětu průdušek či tzv. zápalu plic. Postižení dolních dýchacích cest vždy doprovází horečka, schvácenost, únava, bolesti na hrudníku a počáteční dráždivý kašel.

Příčinou kašle může být též vdechnutí cizího tělesa, kontakt s alergenem či dráždivými látkami, což nejčastěji vyvolá intenzivní akutní kašel.

Kašel je také jeden z projevů chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), průduškového astmatu, refluxní choroby, ale i různých nádorových onemocnění. Do ordinace pneumologa také patří léčba plicního abscesu nebo tuberkulózy, která bývá diagnostikována i v dnešní době.

Na kašel, jako možný nežádoucí účinek léků, je také nutno myslet při užívání určitých léků (např. při léčbě vysokého krevního tlaku).

Jen včasná diagnostika může odhalit případná závažná onemocnění, a pokud jsou v časném stadiu, mnohdy lze úspěšně léčebně zasáhnout.

Jaké rozlišujeme základní formy kašle?

Suchý kašel

Suchý, dráždivý, neproduktivní kašel nemocného velmi zatěžuje. Podráždění sliznice dýchacího traktu způsobuje, že se kašlání neustále opakuje.

Suchý kašel je typický pro časnou fázi akutních infekcí dýchacích cest. V tomto má důležitou roli průdušková hyperreaktivita, při níž dochází k přehnaným stahům hladkých svalů průdušek.

Suchý kašel může být též příznakem počínajícího průduškového astmatu, refluxní choroby, tzv. zadní rýmy, nežádoucích účinků léků apod.

Vlhký (produktivní) kašel

Produktivní kašel se vyznačuje zvýšenou sekrecí hlenu, který je odstraňován pomocí kašlacího reflexu.

Mezi příčiny patří chronický bakteriální zánět vedlejších dutin nosních, postinfekční rýma, sezónní alergická rýma, chronická nealergická rýma, jakož i rýma v těhotenství, která se po porodu vytratí. Častým průvodcem vlhkého kašle je též chronický zánět průdušek a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

K méně častým příčinám chronického produktivního kašle se řadí cystická fibróza, tuberkulóza, karcinomy nebo píštěle.  U dětí převažuje tzv. zadní rýma a  postinfekční kašel.

Produktivní kašel není vhodné kompletně potlačit, protože by nastalo zadržení sekretu, což by mohlo podpořit rozvoj zápalu plic.

Z hlediska délky trvání můžeme rozdělit kašel do následujících skupin

Akutní kašel (trvá méně než 3 týdny)

Provází obvyklá nachlazení, nejčastěji je projevem virového zánětu sliznice dutiny nosní. Dalšími příznaky tohoto onemocnění jsou vodnatá rýma, kýchání, pocity ucpaného nosu, zahlenění.

Subakutní kašel (3-8 týdnů)

Nejčastější příčinou je poinfekční kašel, vyvolaný zánětem vedlejších dutin nosních bakteriálního původu. Ten je charakterizován bolestí zubů, hnisavou rýmou, abnormálním nálezem při vyšetření vedlejších dutin nosních a průduškové astma.

Chronický kašel (déle než 8 týdnů)

Může provázet řadu onemocnění a často může být jejich jediným příznakem. Pro léčbu chronického kašle je důležité v prvé řadě navštívit lékaře, jehož cílem bude léčit nejen kašel, ale zejména základní příčinu onemocnění.

Z možných příčin lze uvést: chronický zánět průdušek, kašel jako projev alergických onemocnění dýchacích cest, refluxní chorobu, nežádoucí účinky léků, cystickou fibrózu, městnavé srdeční selhání, nádorové onemocnění, inhalaci škodlivých látek, psychogenní kašel.

Kašel může vyvolat řadu nežádoucích komplikací – pocit celkové nevolnosti, vyčerpání, nespavost, svalově kosterní bolesti, chrapot, nadměrné pocení, nechtěné úniky moči. Při určitých typech kašle pacient pociťuje bolest v krku a na hrudi (za hrudní kostí). Bolestivý kašel se vyskytuje při zánětu pohrudnice a karcinomu plic.

Jak kašel léčit?

Důležité je léčit kašel podle příčiny vzniku. Nelze-li příčinu kašle zjistit, je třeba léčit kašel jako příznak.

Pro úspěšné vyléčení kašle je nezbytné včasné započetí léčby, její dostatečná intenzita i délka. Významnou součástí terapie je dostatečný přísun tekutin do organismu.

• K dispozici je mnoho přípravků v různých lékových formách, které poskytují možnost vybrat si preferovaný způsob užívání léčivých přípravků.
• Léky tlumící kašel (antitusika)
• Centrální antitusika

Ovlivňují dechové centrum v prodloužené míše a tím výrazně tlumí kašel. Mohou však utlumit dýchací centrum příliš, na což jsou citlivé zejména děti; navíc sekundárně zvyšují viskozitu hlenu a tím zhoršují vykašlávání.

Mezi volně prodejné přípravky této skupiny se řadí léky s obsahem dextromethorfanu, který je řazen mezi tzv. neopioidní antitusika a v terapeutických dávkách nemá sedativní účinky a nevyvolává dechovou tíseň. Lze jej podávat i dětem.

1. Periferní antitusika
2. Tyto léky tlumí zóny kašle v dýchacích cestách, čímž zabraňují vzniku kašlacího reflexu, netlumí však dýchací centrum a nevedou k lékové závislosti.
3. Léky usnadňující vykašlávání
4. Expektorancia jsou léčiva, která podporují vykašlávání vazkého hlenu z dýchacích cest.

Mukolytika snižují vazkost hlenu zásahem do jeho vlastností, snižují jeho viskozitu, podporují odstranění průduškového sekretu z horních cest dýchacích a výrazně tak usnadňují vykašlávání. Některá též zvyšují účinek antibiotik. Mezi nejvíce používaná mukolytika patří ambroxol (a), bromhexin (b), N-acetylcystein (n), karbocystein (k).

Před započetím užívání léčivých přípravků se prosím poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem a pečlivě čtěte u léčivých přípravků příbalový leták.

V lidovém léčitelství se používá podběl, tymián, jitrocel, prvosenka jarní, bez černý ad. Tyto preparáty jsou volně prodejné, bývají dobře snášeny a tolerovány. Mohou velmi dobře napomoci při symptomatické terapii běžných dýchacích onemocnění.

Jak kašli předcházet?

Vzhledem k tomu, že výše vyjmenované příčiny kašle jsou velmi široké a podráždění dýchacích cest může být vyvoláno i řadou faktorů vnějšího prostředí, jako je např. cigaretový kouř, soustředí se prevence zejména na zdravé prostředí a posílení imunitního systému, který pomáhá při obraně jak před zevními škodlivými vlivy, tak před infekcemi.

Obzvláště pro utvářející se imunitní systém dětí, je důležitý:

• dostatek pohybu na čerstvém vzduchu
• přiměřené vrstvy oblečení, které zabrání pocení nebo naopak prochlazení
• strava bohatá na přírodní vitamíny a minerály
• kvalitní spánek v dobře větrané, chladné místnosti
• při opakujícím se kašli je rovněž možné využít tradiční čínské akupresury, reflexní body pro plíce a průdušky se nachází na nártech

Vlhký, nebo suchý? Kašel je třeba léčit podle druhu

Foto: Africa Studio, Shutterstock.com

Kašel umí pořádně vysilovat, znepříjemnit den a rušit spánek. Jak se ho co nejdřív zbavit? Nejdřív ze všeho musíte určit, o jaký druh kašle jde, abyste mohli zvolit správný lék!

Kašel je příznakem nachlazení, zápalu plic, virové infekce v dýchacích cestách, ale třeba i astmatu nebo alergie, může naznačovat i problémy se srdcem. Před tím, než začnete hledat vhodný lék, měli byste vědět, o jaký druh kašle jde.

Suchý kašel většinou nastupuje v prvních dnech nemoci, kdy infekce, obvykle virová, naruší dýchací cesty a způsobí otok a překrvení sliznice. Tím vyvolá pocit, že v krku překáží něco, co vás nutí kašlat. Suchý kašel je dráždivý až dávivý, velmi vysilující, záchvaty přicházejí během dne, ale budí vás i v noci.

Pokud se suchý kašel postupně mění na produktivní, tedy vlhký, při kterém se tvoří hleny, nebolí vás na plicích a nemáte horečku, pak je to ta lepší varianta a můžete očekávat, že postupně vymizí. Jestliže ale přetrvává a kašlání vás začne bolet, může být příznakem alergie, ale i astmatu. Jestliže necítíte zlepšení během týdne, je dobré jít k lékaři.

Na suchý kašel se užívají léky, které tlumí pocit cizího předmětu a následné podráždění. Jsou to antitusika a mohou být kodeinová a nekodeinová:

• Kodeinová – působí centrálně, tedy snižují citlivost centra pro kašel. Jejich dlouhodobé podávání může vést i k závislosti, takže přesně dodržujte dávkování. Mezi kodeinové patří například Stopex, Robitussin, Mugotussol, MedDex, ale třeba i Vicks pastilky na suchý kašel.
• Nekodeinová – závislost nevyvolávají, i když mohou také tlumit centrum pro kašel nebo působí periferně a snižují citlivost. Patří mezi ně například Sinecod, Tussin, Stoptussin nebo Ditustat.

Foto: Syda Productions, Shutterstock.com

Léky na kašel vybírejte výhradně podle toho, jak se projevuje, a vždy dodržujte doporučené dávkování

Kromě léků dostatečně pijte, lépe častěji a po malých dávkách. Hodí se také zvlhčovat vzduch v místnosti.

Vlhký kašel je snahou organismu zbavit se hlenů, které vznikly kvůli infekci a nahromadily se v plicích. Po jejich vykašlání se vám na krátkou dobu uleví, stejně jako když jste v polosedu. Naopak vleže je nutkání či potřeba vykašlávat naléhavější.

Při vlhkém kašli je dobré užívat takové přípravky, které podpoří vykašlávání a ideálně i naředí hleny. Mezi takové patří Mucosolvan, Bromhexin, ACC, Ambrosan, Sinupret.

„Léky na podporu vykašlávání a na ředění hlenu neužívejte po páté hodině večer, protože by vás kašel mohl budit. Navečer vyzkoušejte třeba heřmánkový čaj, který má dezinfekční účinky, nebo odvar z podbělu a lípy srdčité.

Osvědčený je i jitrocelový sirup nebo tymiánový čaj,“ radí PharmDr. Ivana Lánová, vedoucí lékárnice z Benu Mladá Boleslav. Čaje připravíte zhruba z vrchovaté polévkové lžíce byliny na 250 ml vroucí vody.

Jitrocelový sirup je pohodlné koupit v lékárně a užívat dle návodu.

Tradiční je i užití výtažku z listu břečťanu, který dokáže současně roztáhnout průdušky, zmenšit nucení ke kašli, potlačit zánět sliznice, působit antibakteriálně, a ještě zvýšit produkci řídkého hlenu. Varujeme ale před domácí výrobou jakýchkoli přípravků z břečťanu, protože může být i jedovatý. Pro jistotu si vyberte v lékárně – extrakt z břečťanu najdete vHedelixu, Helixiru a Prospanu.

Foto: Photographee.eu, Shutterstock.com

Nedá vám kašel spát? Můžete vyzkoušet osvědčené bylinky

Mokrý produktivní kašel často provází nemoci bakteriálního původu, ale to neznamená, že byste na něj vždy měli dostat antibiotika. „Pokud se onemocnění nejeví od počátku jako závažné, je vhodné s podáním antibiotik počkat.

První dny po infekci jsou nejdůležitější pro rozvoj přirozených imunitních protiinfekčních reakcí. Když je antibiotikum nasazeno příliš brzy, tlumí se vaše vlastní obranné mechanismy, které by často byly schopny infekci zvládnout samy,“ vysvětluje RNDr.

Dana Hanuláková z laboratoře Synlab.

Na vlhký kašel nepoužívejte léky, které jsou určené pro suchý kašel, tedy antitusika. Ta potlačují kašlání, a hleny se tak mohou nahromadit a vytvořit zátku, tedy až znemožnit dýchání! Výjimkou v užívání antitusik na vlhký kašel je to, když vám je předepíše lékař. Pak se většinou užívají jen v noci, abyste se mohli klidně vyspat.

Kašel se rozhodně nevyplácí podceňovat, protože kromě nachlazení může být příznakem i daleko závažnějších onemocnění. „Dráždivý kašel s dušností a bolestí na hrudníku, teplotou a slabostí je typický i pro zápal plic.

A je třeba říct, že infekce dolních dýchacích cest patří mezi pět nejčastějších příčin úmrtí světové populace hned po kardiovaskulárních problémech. Prim pak má pneumokokový zápal plic,“ říká Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.

, specialista v oboru epidemiologie, prevence a kontroly infekčních nemocí.

Co na suchý dráždivý kašel: babské rady nebo léky?

• Suchý kašel může být příznakem začínajícího astmatu.
• Suchý kašel se dostavuje hlavně v nočních hodinách.
• Od příznaků může pomoci inhalace horké páry.
• Ke zmírnění suchého kašle napomáhá také cibulový čaj.
• Během suchého kaše je velmi důležitý dostatečný přísun tekutin.
• Pokud dráždivý suchý kašel přetrvává déle než deset dní, vyhledejte lékařskou pomoc.

Suchý kašel je jeden z nejméně příjemných příznaků onemocnění dýchacích cest, jehož projevy jsou nejen bolestivé, ale také přitahují nechtěnou pozornost. Obzvláště kašel v noci dokáže život znepříjemnit a nemocný mnohdy hledá pomoc lékařskou cestou.

Kašel lze však léčit doma, s pomocí volně prodejných léků.

Kašel je obranný reflex těla, který čistí dýchací cesty. Proto kašlou kuřáci, lidé pracující s chemikáliemi, nebo v prašném prostředí a samozřejmě nemocní.

Kašel mívá dvě podoby: suchou a vlhkou. Suchý kašel má dráždivou podobu a vlhký je produktivní, neboť nemocný produkuje hlen.

Obzvláště suchý dráždivý kašel je velice nepříjemný, neboť je doprovázen škrábáním v krku. Častý je také dávivý kašel.

Obsah článku:

• Co způsobuje suchý kašel
• Suchý kašel u dětí
• Co na suchý kašel
• Babské rady

Co způsobuje suchý kašel

Kašel je především reflex k očistě dýchacích cest od vnějších látek. Suchým kašlem můžete trpět po vdechnutí kouře, prachu, nebo kousku jídla. Současně je ale kašel součástí většiny respiračních chorob.

Nástup suchého kašle je jedním z prvních příznaků onemocnění dýchacích cest. Bývá projevem astmatu, alergií a zánětů dýchacích cest. Nejčastěji se objevuje při infekci hrtanu, tedy laryngitidě.

Při té totiž vzniká zánět horních cest dýchacích a prokrvuje se sliznice, která dráždí k suchému kašli.

Dráždivý kašel, na rozdíl od kašle vlhkého, nevytváří hleny a nemocný nic nevykašlává, přesto do vlhkého kašle většinou přechází.

Jakmile se z kašle suchého stane vlhký kašel, začne se v dýchacích cestách pacienta tvořit nadbytek hlenů. A protože tyto hleny bývají často relativně husté, tělo se jich zbavuje jen velmi obtížně. Aby bylo vykašlávání jednoduší, je potřeba hleny zředit. Pomoci může například sirup BOIRON Stodal.

Přetrvává-li kašel po dobu delší než osm týdnů, dost možná se v takovém případě jedná spíše již o chronickou chorobu. Jejích příčin může být mnoho. Chronický kašel bývá důsledkem onemocnění srdce, ale také třeba jícnu. Pokud kouříte, pak je dosti pravděpodobné, že původní zdroj této choroby bude souviset právě s cigaretami.

Jaký kašel je vám více nepříjemný?

V každém případě na nic nečekejte a vyrazte za svým praktickým lékařem. Pakliže totiž necháte chorobě volný průběh, může postupem času dojít k výraznému zhoršení.

Suchý kašel u dětí

Jako u všech nemocí, je kašel u dětí třeba hlídat více než už dospělých. Kašel děti vyčerpává, namáhají si při něm břišní a hrudní svaly. Stejně jako u dospělých, je suchý kašel způsoben různými nemocemi, nejčastěji virového původu. Návštěva lékaře nemusí být nutná, neboť stačí volně prodejné léky na zmírnění projevů.

Ačkoli lze kašel léčit doma, někdy je lepší kontaktovat lékaře. Zajděte k obvodnímu lékaři, přetrvává-li kašel déle než 10 dní, když má dítě zvýšenou až vysokou teplotu, když dítě dýchá zrychleně nebo u dýchání vydává zvláštní zvuky. Určitě vyhledejte odbornou pomoc, když se obáváte, že dítě vdechlo cizí těleso.

Tip: Více o dětských nemocech a vývoji dítěte se dočtete na našem sesterském webu Rodičov.cz

Kašel u miminka

Novorozenci, potažmo kojenci ještě nemají svůj imunitní systém zcela rozvinutý, a tak jsou na kašel, respektive jakékoliv jiné nachlazení o poznání náchylnější.

Jejich stav se navíc může velmi rychle měnit, a to jak k lepšímu, tak k horšímu. V případě, že intenzita kašle postupně narůstá, raději na nic nečekejte a vydejte se s děťátkem k lékaři.

Ten následně nasadí vhodnou léčbu.

Co na suchý kašel

Jaké léky je vhodné nasadit, když vás trápí suchý kašel? Záleží na původu nemoci. Suchý kašel bývá často při akutním zánětu nosohltanu a nemocný kašle hlavně v noci. Na takový kašel se dávají antitusika a antihistaminika, které zmírňují otok sliznice.

Když se kašel zdá být hluboký, bývá způsoben zánětem průdušnice, a i v takovém případě se podávají antihistaminika. Když zánět přejde až na průdušky a plíce, jedná se o akutní infekci dýchacích cest. Tou je například bronchitida, která je nejčastějším onemocněním dýchací soustavy.

Co pomáhá na kašel, který přetrvává? Nemocný mnohdy vyhledá lékaře a žádá o antibiotika. Ty ale většinou nepomohou, protože se využívají na léčbu bakteriálních onemocnění a kašel bývá způsoben viry. Naopak při podání může dojít k mutaci nemoci a vy snižujete efektivitu antibiotik na vaše tělo.

Jak zastavit kašel v noci? Tlumte ho léky. Jedním z nejúčinnějších medikamentů v tomto ohledu je běžný sirup na kašel. Trápí-li suchý kašel vaše dítě, buďte při jeho výběru obzvláště opatrní a volte pouze takový, který neobsahuje kodein.

Další možností jsou pak kapky na kašel. I po nich bývá v lékárnách tradičně velký zájem. Velmi často lidé sahají například po výrobcích značky Stoptussin.

Stejně jako u většiny nemocí je doporučené dodržovat pitný režim a mít dostatek tekutin.

Léky, které pomáhají proti suchému kašli jsou Acc Long, Sinupret, Ambrobene a Sinecod.

Babské rady aneb jak si se suchým kašlem poradit i bez lékaře

• pravidelně větrejte
• zvlhčujte vzduch v pokoji
• inhalujte vodní páry
• podložte si hlavu polštáři
• udržujte dostatek tekutin
• pijte bylinkové nálevy
• udělejte si Priessnitzový zábal
• dejte si cibulový čaj

Domácí léčba suchého kašle

Na většinu onemocnění způsobujících suchý kašel stačí domácí léčba. Mějte klidový režim a často a krátce větrejte v pokoji, chladný a vlhký vzduch má příznivý vliv na sliznici, naopak teplý a suchý ji dráždí. Při otevření okna dejte ale pozor na průvan, ten má naopak tendence onemocnění zhoršovat.

Vzduch zvlhčujte zvlhčovačem nebo rozvěšenými mokrými prostěradly po pokoji. Inhalace vodní páry s vonnými olejíčky může pomoci urychlit léčbu, vhodné jsou levandulové a eukalyptové oleje.

Lékaři doporučují podložení hlavy, především u dětí. Udržujte dostatek tekutin. Vhodným řešením může být například kombinace čajů na kašel a nápojů z bylinných výtažků.

A pokud jde o samotné bylinky na kašel, mezi nejúčinnější patří heřmánek, šalvěj nebo lipový květ. Rovněž pomáhá i bylinkový nálev z islandského lišejníku a levandule nebo čaj z divizny velkokvěté.

Abyste léčbu suchého kašle co nejvíce urychlili, pijte jej klidně i dvakrát denně.

Ulevit si také můžete Priessnitzovým zábalem, ten dětem dělejte bez igelitu. A co se týče posledně zmíněné rady, pak vězte, že i cibule na kašel skutečně pomáhá. A to ve svých nejrůznějších formách. Můžete si z ní udělat cibulový čaj, sirup, popřípadě ji můžete posypat cukrem a následně po lžičkách požívat uvolněnou cibulovou šťávu.

Někteří pacienti při léčbě kašle využívají třeba i homeopatika, tedy léky založené na alternativní medicíně, jejímž principem je léčit výhradně pomocí přírodních látek, nikoliv chemie. Jejich přínos je však mezi odborníky velice diskutabilní.

Kašel v těhotenství

Kašel se přirozeně nevyhýbá ani těhotným ženám. Toto běžné onemocnění může u nastávajících maminek být o něco více nepříjemné a vysilující než obvykle. Na plod jako takový by však v naprosté většině případů nemělo mít žádný vliv.

V souvislosti s kašlem v těhotenství je nicméně potřeba dávat větší pozor na volbu léků. Během prvního a druhého trimestru lze po zvážení užívat přípravky obsahující účinnou látku dextrometforman, zatímco v trimestru třetím a posléze v období kojení zase pro změnu léky s butamirátem.