Gynekologie pro teenagerky: poprvé se bojí všechny - Úvod

Dívky by od patnácti let měly pravidelně chodit na gynekologickou prohlídku. Ordinaci gynekologa mohou navštívit samy, bez rodičů. Pokud tedy vaše dcera, která právě oslavila patnáctiny, začne brát antikoncepci nebo třeba trpí nějakými gynekologickými obtížemi, nemusíte se to vůbec dozvědět.

Na gynekologii může dívka od 15 let i sama, bez rodičů

„Vyžaduju, aby do patnácti let k nám chodily dívky s doprovodem zákonného zástupce. Dvanáctiletá třináctiletá slečna obvykle nedokáže přesně pochopit, jaký má problém a jak jej lze léčit. Ostatně jsem povinna její rodiče informovat.

Maminky pak opětovně telefonují, chodí sem, vyptávají se… Je to zbytečné.

Zodpovím dotazy i rodičům dívek, které jsou starší, ale pokud sami neprojeví zájem, nemusím,“ říká gynekoložka Simona Málková, která se specializuje i na dětskou gynekologii.

Co trápí dívky

Dívky začínají menstruovat průměrně ve dvanácti letech a pěti měsících. Některé dříve, jiné později. Hranice se však neustále posouvá směrem dolů. Najít společného jmenovatele jejich obtíží je nesnadné. Nejčastěji ale přivádí dívky do ordinace výtok. Ten může být v pubertě jak fyziologický, tak patologický.

Při patologickém výtoku je třeba zjistit původce, podle kterého pak probíhá léčba. Na tu navazuje lokální ošetření vaginálními čípky nebo mastí. Vše pochopitelně s ohledem k nedospělým rodidlům.

Neměly by se podceňovat ani opakované bolesti v podbřišku, protože mohou být projevem vrozených vývojových vad, cyst, ale i nádorového onemocnění na pohlavních orgánech.

Dívky se také často potýkají s poruchami menstruačního cyklu, mnohdy se jedná o juvenilní metroragii, což je silné krvácení, které může trvat čtrnáct dní, měsíc i více.

Že problémy s menstruací mají bulimičky, anorektičky se už všeobecně ví. Stejně tak je mohou vyvolat psychické poruchy, stres a sport. U sportovkyň, ale i u baletek nejsou poruchy menstruačního cyklu neobvyklé. Jejich příčinou mohou být nižší procento tělesného tuku, zvýšená aktivita některých hormonů, které ovlivňují menstruační cyklus, a také produkce látek, které působí proti estrogenům.

Nepravidelná menstruace v prvním roce je běžná. Přetrvává-li déle, měli by rodiče vyhledat gynekologa. Nejlépe dětského! Bohužel jich u nás není mnoho. Gynekolog pro dospělé ženy může dívku také vyšetřit, ale většinou nemá adekvátní vyšetřovací pomůcky. Je také rozdíl mezi léčbou dospělých pacientů a dětí. A gynekolog pro dospělé nemá obvykle ani dostatečné vzdělání v léčbě dětí.

Všechny mají strach

Autor: SXC

Slečny se svěří s případnými gynekologickými potížemi často spíš kamarádce než mamince

Vesměs všechny dívky se obávají první návštěvy u gynekologa. Nevědí, co je čeká. Velkou roli hraje i to, že se obnažují před cizím člověkem. A ani moc nezáleží na tom, zda jsou ještě panny, nebo ne. Protože dívky v tomto věku jsou většinou panny, vyšetřují se navíc přes konečník.

„Určitě je dobře, když jim maminka prozradí předem, jak vyšetření probíhá. Přesto já i kolegyně každé vysvětlíme, co budeme dělat, říkáme jim, co děláme a za jakým účelem. Dnes u mne byly zrovna dvě dívky. Jedna byla na vyšetření z domova připravená, druhá ne. Obě se bály, nakonec svorně prohlásily, že to nic nebylo,“ říká doktorka Málková.

Sporná antikoncepce

Spory o užívání hormonální antikoncepce neberou konce. Podle doktorky Málkové účelem antikoncepce není usnadnit dívkám „nevázaný sexuální život“. Kromě toho, že má zabránit otěhotnění, se využívá i léčebně v mnoha indikacích.

Speciál: Vyberte si správnou antikoncepci

Nevidí proto důvod, proč ji striktně zakazovat, pokud dívka nejméně rok pravidelně menstruuje a od nástupu cyklu uplynuly dva roky.

Když například trpí opakovanými cystami nebo má nadprodukci mužských pohlavních hormonů, předepíše ji. Do patnácti let věku vyžaduje vždy souhlas rodiče. „Samozřejmě že dívka musí být nejprve řádně vyšetřena.

Pokud bych zjistila nějakou kontraindikaci, v žádném případě ji nenasadím,“ dodává gynekoložka.

Na neplodnost si lze „zadělat“ již v dětství

Protože mladé dámy mohou navštěvovat dětského gynekologa od patnácti let samy, rodiče se ani nemusí dozvědět, zda má jejich dospívající dcera nějaké obtíže, jestli užívá hormonální antikoncepci … Záleží na tom, jaký vztah spolu mají.

Je dobře se svými dcerami o tomhle tématu mluvit a zajímat se. Oddalovat návštěvu gynekologa se totiž nemusí vyplatit. Včas neléčené obtíže mohou vyústit i v neplodnost.

Vít Samek Na vlastní otvor: Gynekologie

Dokonce ani nejslavnější český záchranář nedal gynekologickou prohlídku na vlastní otvor. Zaskočila kamarádka Tereza, Vít poskytuje odborný výklad a Alžběta Samková píše o tom, jak nepodcenit výběr dobrého gynekologa.

Kdyby mi někdo před rokem řekl, že budu psát na web s názvem Hrdinka, cílený na ženy, článek o gynekologickém vyšetření, asi bych ho pro jistotu odvezl houkavým autem k psychiatrickému zkoumání.

Když jsem studoval, chtěla mi dát paní doktorka z gynekologie čtverku, kterou jsem si měl někdy v červenci opravit, abych mohl postoupit do dalšího semestru. Nechala toho, až když jsem jí vysvětlil, že ani v červenci nebudu vědět, kdy začíná která doba porodní a že moje odpověď na otázku „Co je to menstruace?“ bude i nadále: „Takové trošku tajemství.“

Je tedy jasné, že jsem velice překompetentní, ba přímo povolaný napsat text o gynekologickém vyšetření. Ale zas tak kompetentní, abych vyšetření podstoupil na vlastní otvor, nejsem. Naštěstí kamarádce Tereze přišlo jako dobrý nápad skočit si ke gynekologovi se dvěma kameramany. Svoje pocity rozebírá přímo ve videu.

Smyslem tohoto dílu může být ukázka toho, co čeká mladou dívku, když jde ke gynekologovi poprvé. Může to být užitečná informace i pro ženy, které nemají dobrou gynekoložku či gynekologa – správná gynekologická prohlídka má vypadat například takhle a slušný gynekolog se chová například jako prof. Zikán.

Taky může být tenhle díl odpovědí na poněkud mongoloidní představy mužů. S několika jsem se o gynekologické prohlídce kvůli tomuto článku bavil. Stále existují muži, kteří se ptají, zda to ženu vzruší. Ne. Dokonce existují tací, kteří se ptají, zda se „tam“ nefouká. No dobře, to jsem byl zrovna já. Ne, nefouká.

Prohlídka je celkem rychlá – vyšetření pohmatem, poté v zrcadlech, který vypadají jako všechno možný, jenom ne zrcadla, a potom ultrazvuk.

Ženy, se kterými jsem se o tom bavil, se shodují, že kovová zrcadla na rozdíl od plastových studí a že stěr z čípku může být nepříjemný, ale je velice krátký.

Na rozdíl od histologie, která trvá asi deset dní. A to je všechno, co vám můžu říct o gynekologickém vyšetření.

Pohledem Alžběty Samkové

Díky praxi na gynekologické ambulanci vím, že celkem dost žen chodí za svým gynekologem nebo gynekoložkou rádo a pravidelně. Gynekologická prohlídka je některými ženami používaná i jako určitá forma psychoterapie. Proč si to myslím? Protože právě s gynekologem řešíme často svůj partnerský čili pohlavní život, jelikož ten má s gynekologickou prohlídkou dost úzkou souvislost.

Jistě souhlasím s doporučením, aby alespoň jednou za rok (až dva) žena podstoupila vyšetření děložního čípku, tzv. cytologii. Během gynekologické prohlídky se také řeší antikoncepce. Mladé dívky často přicházejí na gynekologickou prohlídku v období, kdy potkají „toho pravého“ a je „třeba začít myslet na budoucnost“.

Téma antikoncepce je velké a složité. Zodpovědnost leží hlavně na té konkrétní dívce, budoucí ženě, a jistě i jejích rodičích. Mluvit se svými dětmi (nebo rodiči) o všem – i to je součástí procesu, který vede k předepsání antikoncepční pilulky.

Dívky! Rozhodnout se, jak často a kolik hormonů budete užívat, je jen na vás. Přemýšlejte a hledejte informace. Nově dívky přicházejí i pro očkování proti rakovině děložního čípku.

To si také musí rozhodnout každý podle svých informací, podle své životní situace.

Co je to nejdůležitější podle mě? Vybrat si správného lékaře. Vím, velmi dobře vím, že to není leckdy vůbec snadné. Na druhou stranu je to lékař, který může být ve vašem životě velkým pomocníkem, ale i velkým škůdcem.

Proto pokud se vám lékař nebo lékařka nezdá už během úvodního rozhovoru v ordinaci, opravdu zvažte, jestli s ním gynekologickou prohlídku podstoupit.

Z mých zkušeností porodní asistentky se opět hlásí potřeby bezpečí a jistoty – jsou velmi důležité i během tohoto vyšetření.

Víte proč? Když se bojíte nebo když je to nepříjemné, co udělá vaše tělo? Vyplaví hormony, které vás připraví na útok nebo útěk. Pak je všechno stažené a ztuhlé a prohlídka je nepříjemná víc, než je nutné. Mluvte se svými gynekology, jsou důležitými odborníky v našem životě. Gynekologické prohlídky by měly být jeho pravidelnou součástí.

Největší lži o gynekologii 3/5 (2)

Gynekologie je pro mladé dívky záhadou, občas tabu, z kterého mají velký strach. Není divu, není zrovna nejlepší představa, že ti nějaký člověk zkoumá tvé pohlavní orgány a místa, kterému jen tak neukazuješ. Krom toho se ale není čeho bát! Takže.. čeho se mladé dívky vlastně bojí?

Lží! Existuje spousta fám a mýtů, které o gynekologii panují a mladá dívka, která tam má jít poprvé se pravděpodobně bojí, protože je to velká neznámá či proto, že nějakou takovou lež zaslechla. Zkusím ti tedy vypsat pár takových fám a uvést je na pravou míru – sama po pár návštěvách poznáš, že se doopravdy není čeho bát a takový lékař pro ženy není žádné zlo.

Budete mít zájem: Alergie na spermie není výmysl

Gynekologické vyšetření je bolestivé!

Lež! Za celých těch šest let co na gynekologii chodím jsem v životě nezažila nic extrémně bolestivého, co by se nedalo vydržet – popravdě – raději bych pořád chodila na gyndu než k zubaři, ten mi přijde mnohem horší!

A že nejsem žádná začátečnice, prošla jsem si už pár gynekologickými zákroky, operacemi a stále žiju a stále k paní gynekoložce chodím ráda.

Když se neoholím, je to trapas!

Lékaři je naprosto putna, zda jsi oholená nebo ne. Je to rozhodnutí, které závisí čistě na tobě.

Musíš to brát také z toho pohledu, že k tomu samému lékaři nechodí jen mladé a krásné dívky ale i babičky a starší paní, u kterých dost pochybuju, že se holí – obzvlášť, když některé z nich jsou ještě z té “staré školy” .

Stejně tak dámské oblečení – už se doopravdy neřeší jestli přijdeš v sukni, nebo v kalhotech a teprve v ordinaci se svlékneš.

Lékař je zvyklý doopravdy na vše a komentovat to rozhodně nebude.

Na gynekologii musím po první menstruaci

První menstruaci dívky nedostávají ve stejném věku. Některé krvácejí už v 11ti a jiné až ve 14ti a jít bez důvodu k lékaři v jedenácti letech je blbost. Jdi tam až budeš mít nějaký gynekologický problém, budeš chtít napsat hormonální antikoncepci či budeš sexuálně aktivní.

Pokud jsem panna bude mě vyšetřovat přes konečník

To je taková poloviční lež. Doktoři nejsou všichni stejní a každý má trošičku jiný postup.

Většina doktorů se však k takovému řešení při panenské bláně neuchyluje – buďto použijí klasický ultrazvuk přes břicho nebo tě klidně vyšetří přes poševní otvor.

Pokud z toho máš doopravdy velký strach a bojíš se toho, že ti bude strkat prsty tam, kam nemá – klidně si s ním o tom promluv – ale věř mi, že ani takové vyšetření není vůbec bolestivé.

Ženy/Lékařky jsou lepší než muži/Lékaři

Samozřejmě pro některé slečny (hlavně ty stydlivé) jsou lékařky lepší z toho ohledu, že se před nimi nebojí tolik svléknout a mluvit s nimi o svých problémech. Pokud si však vybereš dobrého lékaře/muže není o nic horší a často bývá o dost citlivější než ta ženská část. Proč? Jsou muži a pochvu nemají – ženské se s tím často ne*erou. Ale tak.. není to pravidlo, každý lékař je jiný.

Já osobně mám lepší zkušenost s mužem. Nezapomínej ale, že máš na výběr!

U vyšetření bude používat bolestivé nástroje

To je postrach mnoha dívek. Když se řekne gynekologické vyšetření, spoustu z nich totiž napadne krutě vyhlížející doktor s nůžkami, kleštěmi a metrovými zrcadly, které se chystá použít na bezradnou slečnu. Blbost! U většiny klasických vyšetření nejsou nástroje potřeba a lékaři budou stačit pouze prsty.

U cytologického vyšetření je zapotřebí zrcátko, a tyčinka, kterou udělá stěr z děložního čípku – opět nic bolestivého. Já sama jsem vždy raději (pokud se bojím), aby mi gynekolog říkal, co bude dělat a zda to budu cítit – jsem si pak jistější, pokud jsi taky ten případ, klidně ho popros o to samé.

Tímhle článkem chci jen všem slečnám, které se bojí gynekologie říct, že to není nic hrozného, nic sadistického, nic bolestivého – bojíš se zbytečně a bojíš se neznámého.

Opravdové zlo jsou zubaři! (Vtip)

Od kolika let ke gynekologovi?

Otázku položila: Anonymní uživatelka #39544 23.1.2011 13:07

Ahoj prominte ale chtela bych se zeptat od kolikati se má jit ke gynekologovi a bojim se tam potom jit prijde mi to strasne moc nechutne jit tam aby se dival na me intimni partie

A co mam delat kdyz mi to prijde nechutne a stydim se :'( prosim poradte

Už se řešiloTo je zajímavésledovatnahlásit

Simone23.1.2011 14:12 Poprvé se bojí a stydí každá. Když jsem šla na gyndu poprvé já, myslela jsem, že z čekárny uteču. A kdyby tam se mnou nebyla máma, tak to asi i udělám Strach a stud je normální, ale zase si řekni, že to děláš kvůli svému zdraví a jak říkají holky, je lepší zatnout zuby a těch pár minut studu vydržet, než pak brečet nad rozlitým mlíkem. K zubaři se přece taky nikdo netěší a stejně tam chodíme, tak to ber podobně a věř, že časem už ti to nebude připadat tak hrozné A pokud ti to pomůže, ať jde s tebou mamka nebo kamarádka, abys to čekání v čekárně, kde bývá nervozita nejhorší, měla o něco příjemnější Komentujte Nahlásit Hodnocení: 1

Anonymní uživatelka #3177923.1.2011 15:10 Já na gynekologa počkala až do 18ti let – to jsme spolu s manžou už 2 roky chodili a chtěli jsme sex bez kondomu – takže gyn nenadával, že jsme tam měla být už dávno a ani nic nenamítal, že nejsem panna..no a manža jsem si po dalších 3 letech vzala..takže můj první (trochu zastaralé, ale kápla jsem na pravého hned na poprvé) Komentujte Nahlásit Hodnocení: 1
Anonymní uživatelka #3353323.1.2011 13:24 A kolik ti je? Třeba ještě časem změníš názor rozhodně se ničeho neboj, genitálie a pohlavní orgány jsou naprosto přirozenou součástí tvého těla, které mohou onemocnět a gynekolog je zase úplně normální doktor. Přijdou ti snad tvoje genitálie nechutné? Jestli ano, není to asi úplně v pořádku. Doktor k tobě přistupuje jako k pacientce, k tvé intimní oblasti jako k oblasti, kterou je nutné vyšetřit, nedává do toho žádné „osobní pocity“ a podobně.. Myslím, že časem se s tím srovnáš, i když se od ordinace nebudeš těšit jak na vánoce Prostě se sama sebe zeptej, co by na tom mělo být nenormálního?… 6 komentářů Nahlásit Hodnocení: 0

Přidat odpověď

Ženě nejlépe rozumí žena
V poradně naleznete již 77 170 otázek, kterým se dostalo 258 925 odpovědí a 400 125 komentářů
Přesto jste nenalezla odpověď na svůj problém?Zeptejte se

Gynekologové se obvykle zabývají osobními a citlivými problémy. Proto se také mnohé dívky první prohlídky u ženského lékaře obávají. Jak zmírnit nervozitu z premiérové návštěvy? Co vás v ordinaci čeká?

Prvním krokem je najít vhodného lékaře nebo lékařku. Důležité je, abyste svému lékaři důvěřovala. Neměl by ve vás vyvolávat strach ani nervozitu. Informace o lékaři se dají zjistit na internetu i od ostatních pacientek. Není ani problém si do ordinace zavolat.

Sestřička vám zodpoví dotazy a můžete se rovnou objednat. Dívky mladší 15 let by měly dorazit s rodičem nebo jiným zákonným zástupcem. I těm starším ovšem může se zmírněním nervozity pomoci doprovod blízké osoby.

Je také dobré vědět, zda má lékař smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou.

Na co se lékař zeptá

Když člověk ví, do čeho jde, strach se rázem zmenší na snesitelnou míru. Takže, jak to vlastně probíhá? Při první návštěvě si s vámi lékař nebo sestra důkladně pohovoří. Budou se vás ptát zejména na:

operace a onemocnění, které jste prodělala vy a blízcí rodinní příslušníci,

užívání léků,
alergie,
prodělaná gynekologická onemocnění,

současné gynekologické obtíže, jejich trvání, charakteristiku a vývoj.

Nenechte se zaskočit ani osobnějšími otázkami. Lékař se vás pravděpodobně bude ptát i na menstruační cyklus, pohlavní styk apod. Je dobré vést si menstruační kalendář, tyto informace jsou pro lékaře důležité.

Vyšetření bývá rychlé a nebolí

Následuje samotné vyšetření. Není nutné se ho děsit. Gynekolog vám dopředu vysvětlí, co se bude dít. Vyšetření nebolí.

Nejprve se posadíte na gynekologické křeslo a lékař pohledem zhodnotí zevní genitál.
Následuje vyšetření pohmatem. Gynekolog zavede jeden či dva prsty do pochvy a druhou rukou prohmatává podbřišek.
Poté lékař zavede tzv. poševní zrcadla. Ta mají různé velikosti. Vyšetření by tak nemělo být nijak nepříjemné. V tu chvíli je přehledná jak pochva, tak děložní krček, na kterém se nejčastěji tvoří zhoubné nádory. Aby se jim předešlo, provádí se při zavedených zrcadlech kolposkopie a odběr onkologické cytologie.

Kolposkopie je vyšetření pomocí speciálního mikroskopu. Lékař si může prohlížet vnitřek pochvy a velmi dobře přehledný je pro něj zejména čípek děložní.
Odběr onkologické cytologie je v podstatě stěr z děložního čípku. Provádí se pomocí tyčinky. Stěr se odesílá na cytologické vyšetření k vyloučení nádorového onemocnění.

U dívek, které jsou ještě panny, se vyšetření pomocí zrcadel nedělá. Je možné použít tzv. vaginoskop. Je to kovová trubička, která má různé velikosti. Díky tomu projde skrz panenskou blánu, aniž by ji poškodila. Pohmatem se v tomto případě vyšetřuje přes konečník.

Zejména při první návštěvě bude pravděpodobně následovat ještě ultrazvukové vyšetření (zvenčí přes břicho nebo prostřednictvím vaginální sondy) a vyšetření prsou. Lékař je zkontroluje pohmatem a vysvětlí, jak provádět samovyšetřování.

Prevence je lepší než léčba

Na gynekologickou prohlídku by ženy měly docházet pravidelně, minimálně jednou ročně. Vždy je lepší problémům předcházet. Prohlídka zabere jen chvíli a není těžké ji zvládnout.

Zato léčba problémů, které nebyly včas podchyceny, může být zdlouhavá a komplikovaná. Je důležité nepodceňovat ani samovyšetřování prsou.

To by se mělo provádět minimálně jednou měsíčně a při jakékoli podezřelé změně je třeba upozornit lékaře.

Budete mít zájem: Farmářské trhy - tržiště přibývají po celé republice

(dos)

Zdroje:

www.webmd.com/women/guide/what-to-expect-from-an-ob-gyn-visit#1

www.medicinaplus.cz

Diskuze Dcera a gynekologie

Ahojte, máme 15 letou dceru a chtěla jsem se zeptat kdy jste šli
s dcerami poprvé na gynekologii? Dceři jsem říkala že půjdeme a ona
začala křičet že nikam nepůjde, teď je na mě nasran aa nebaví se. A jak
reagovaly vaše děti?

Velikost písma:

Já jsem tam šla v patnácti sama. Nepřipadalo v úvahu jit s mamkou
ale já jsem spis samostatná jednotka a
s mamkou nemám žádný extra vztah, záleží jak to mate vy.. rekla bych, ze
pokud nechce antikoncepci tak bych ji asi ještě nechala. Ale já jsem
zásadně proti antikoncepcim, takže i já sama tam chodím jen kvůli
prevenci-člověk nikdy neví co se tam dole muže dít

Pokud nemá žádné potíže, počkala bych do 18ti – 20ti let klidně Nebo až začne žít pohlavním životem a
ztratí trochu zábrany Ted je ještě hodně mladá, dej jí čas

@BeNiPe vztah máme nebo
spíš měly jsme dobrý, všechno jsme si říkaly ale teď kdybych nevešla do
jejího pokoje tak ani nevím jestli má přítele. Líbaly jse… nechci aby za
chvíli přišla z eje těhotná.

Ale ona doktory nesnáší, kdyby měla
zlomenou nohu tak by radci byla doma než aby musela k doktorovi

Šla jsem v 17ti a o nic jsem nepřišla, alespoň jsem byla více
připravena. Dodnes nemám gynekologii ráda a představa, že mě tam mamka
nutí preventivně jako čerstvého pubertaka, díky ne. Prostě až když jsem
začala sexuální život. (Samozřejmě do té doby bez zdr. komplikací)

Já tedy své mamce také nesdělila o prvním sexu. Bála jsem se vyzvedu a
nepochopení. Ale pravda, že jsme používali kondom a když se stala nehoda,
přítel mě vzal pro postinor a pak jsem si na tu gyndu pro HA došla
Jsme spolu dodnes, 8 let a teď už to miminko čekáme

Jsem celkem mladá, takže tyhle situace si ještě živě pamatuju
Teď ji proste asi musíš jen nenásilně poucit, v klidu nabídnout ať si
tam zajde sama – hlavně jako prevenci pro své zdraví a pak jen doufat, ze si
z toho neco veme a bude rozumná nic víc s tím stejně asi nenadelas a když
bude chtít, všechno si najde na netu. Stejně by za tebou nesla se ptát, jak
má příteli nasadit kondom, to si buď v době internetu jista
@Anonymní píše:
@BeNiPe vztah máme nebo
spíš měly jsme dobrý, všechno jsme si říkaly ale teď kdybych nevešla do
jejího pokoje tak ani nevím jestli má přítele. Líbaly jse… nechci aby za
chvíli přišla z eje těhotná. Ale ona doktory nesnáší, kdyby měla
zlomenou nohu tak by radci byla doma než aby musela k doktorovi

Kdyz nechce jit tak at nejde. Proc by mela jit. Treba take nechce jit
k muzi. Bez s ni k zene.

@Anonymní píše:
@BeNiPe vztah máme nebo
spíš měly jsme dobrý, všechno jsme si říkaly ale teď kdybych nevešla do
jejího pokoje tak ani nevím jestli má přítele. Líbaly jse… nechci aby za
chvíli přišla z eje těhotná. Ale ona doktory nesnáší, kdyby měla
zlomenou nohu tak by radci byla doma než aby musela k doktorovi

Tím spíš ji nenutit? Jako co si budeme, ony ty první prohlídky nejsou
nějak skvělej zážitek… proč jí to připravovat, když to není
nutný.

Což, nevím… pokud je zdravá, myslím že ani z hlediska prevence prostě
v patnácti opravdu nutný není…
Poučila bych ji o sexu, že vždycky ochranu, že když se „něco
nepovede“, tak postinor… hlavně nevěřit kecům nadrženejch puberťáků,
že všechno bude oukej a nic se nemůže stát… A na tu preventivku nebo pro
HA ať si zajde, až z toho sama dostane trochu rozum. Do osmnácti, dvaceti
má dost času pochopit, že rakovina je průšvih, a umřít asi nechce.

Jinak přesně, já byla poprvé na nátlak matky v sedmnácti a fakt nemám
pocit, že by mi něco uteklo… tím spíš, že doktorka byla celkem
vyhlášená řeznice a taky mi z toho docela udělala zážitek… Podruhé jsem šla sama, dobrovolně, ve
třiadvaceti pro antikoncepci a to už jsem fakt neměla nejmenší potřebu si
z toho vyrábět trauma ani extra zážitek…

Nechala bych dceru dýchat… je to její tělo, ne? Domluv jí, ať
neotěhotní, a jinak se kvůli tomu opravdu svět nezboří…

Není důvod aby byla těhotná bez gynekologa. Pokud je jí 15 a měla by
třeba prvního přítele, tak by stejně měla používat kondom…

Jinak bych nenutila, zvlášť když nesnáší doktory. Tím spíš pokud
bys jí chtěla brát „jen tak pro jistotu“.

@Anonymní píše:
Ahojte, máme 15 letou dceru a chtěla jsem se zeptat kdy jste šli s dcerami
poprvé na gynekologii? Dceři jsem říkala že půjdeme a ona začala křičet
že nikam nepůjde, teď je na mě nasran aa nebaví se. A jak reagovaly vaše
děti?

Mně to bylo nařízeno ve 14 po operaci slepého střeva. Supr zážitek
Doktorka nic nevysvětlila, moc se se mnou
neprděla. Máma mi dopředu taky radši nic neřekla.

Samozřejmě jsem se pak
do této ordinace nehrnula. Nechala bych ji být, nejspíš nebude ani schopná
s přítelem něco provozovat. Rozhovor o sexu a ochraně máte, doufám,
dávno za sebou, takže je poučená.

Nenutila bych jí ihned HA jen proto, že
se dali pusu.

Pouc ji, ze se musi pri sexu chranit a jinak ji tam netahej. Vysetreni pres
konecnik asi zadna nechce v 15ti zazit. Teda pokud je panna.

Dceru jsem vzala na gynekologii v 16 letech, na první prohlídce ji doktor
ani neprohlizel, jen udělal ultrazvuk přes břicho. Není důvod
z návštěvy gynekologa dělat drama.

Já šla v 15 sama, potřebovala jsem prášky. Jinak bych tam asi ještě
nešla. Rodičům jsem pak akorát přinesla podepsat papír, že tam
chodím.
Já si myslím, že se bojí, že zjistíš, že není panna Třeba by tam šla sama raději.

Ženy se bojí gynekologického vyšetření, které jim může zachránit život

Jedním z důvodů, proč ženy nechodí na gynekologické preventivní prohlídky, je strach, že jejich lékař během vyšetření u nich odhalí nádorové onemocnění. Přitom právě u nádorových onemocnění platí víc než kde jinde, že jejich časný záchyt významně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu, která pak v takových případech vede často k úplnému vyléčení.

„Bude-li žena chodit na preventivní prohlídky pravidelně v doporučených intervalech, je velmi pravděpodobné, že tak závažná onemocnění jako jsou nádorová, budou zjištěna buď ještě v období přednádorových či velmi časných nádorových změn, kdy se pravděpodobnost vyléčení blíží často téměř 100 %.

Současně také platí, že každé nádorové onemocnění nakonec ženu kvůli svým příznakům k lékaři donutí jít, ale to už může být bohužel pozdě, léčba je v takových případech mnohem složitější, a ne vždy zcela úspěšná,“ zdůrazňuje MUDr.

Miroslav Verner, vedoucí lékař specializace gynekologie na klinice Canadian Medical.

Každá žena starší patnácti let by měla prohlídku absolvovat jednou za rok. Tento časový rozestup u drtivé většiny žen zaručuje, že bude případný problém zjištěn včas, tedy ve chvíli, kdy je možné jej ještě vyřešit. „Z hlediska včasného odhalení, především zhoubného nádoru děložního hrdla, je tento interval dostatečný,“ říká MUDr. Miroslav Verner.

Prohlídky by neměly vynechávat ženy v kterémkoli věku, týká se to tedy i seniorek, které ukončily pohlavní život. „I ony mohou onemocnět a v podstatě pro ně platí to samé, co pro ženy v produktivním věku.

Pravdou bohužel je, že právě seniorky gynekologickou ambulanci navštěvují nejméně, protože většina z nich považuje gynekologické vyšetření ve svém věku za zbytečné.

Často pak přichází až v okamžiku, kdy už mají vážný zdravotní problém,“ uvádí MUDr. Miroslav Verner.

K úspěšnosti vyšetření může přispět i samotná žena. Včasná a správná diagnostika většiny onemocnění, gynekologická nevyjímaje, se totiž z velké části opírá o anamnestické údaje, tedy o to, co sama žena lékaři sdělí.

„Určitě by měla lékaře upozornit na jakékoliv neobvyklé změny, které u sebe pozoruje. Jde například o nepravidelnosti krvácení, změny na kůži, hmatnou bulku v prsu a podobně,“ zdůrazňuje MUDr.

Miroslav Verner, vedoucí lékař specializace gynekologie.

V některých případech by žena neměla čekat na pravidelnou prohlídku, ale vyhledat gynekologa co nejdříve. „Mezi závažné varovné příznaky patří nepravidelné (tj.

nemenstruační) vaginální krvácení, ať už v souvislosti s pohlavním stykem, nebo zcela náhodně, přičemž obzvlášť opatrné by měly být ženy, které začnou krvácet po přechodu.

Gynekologa by měly vyhledat i ženy s akutními či chronickými bolestmi břicha, zvlášť pokud jsou spojené s dalším příznaky, jako jsou horečka nebo dlouhodobá nevolnost.

To samé platí v případě, že žena u sebe pozoruje nadměrný, zapáchající nebo krvavý výtok, v případě kožních změn v oblasti zevního genitálu (zarudnutí, zbělání, vřídky, …) a také při příznacích onemocnění prsu, jako jsou hmatná bulka v prsu, bolesti prsu či výtok z bradavky,“ vysvětluje MUDr. Miroslav Verner.

Pravidelná prohlídka může někdy přispět i k odhalení pohlavně přenosných chorob, které mohou dlouhodobě probíhat zcela bez příznaků. „V některých případech může gynekolog rozpoznat některé nenápadné či jen velmi mírné projevy onemocnění, které samotná žena ani nezaznamená a na základě toho jí doporučit další, speciální vyšetření,“ říká MUDr. Miroslav Verner.

První preventivní prohlídku by každá žena měla absolvovat v 15 letech. Primárně je zaměřena na posouzení normálního vývoje sekundárních pohlavních znaků, podání základních informací stran prevence pohlavně přenosných chorob a neplánovaného těhotenství (tedy antikoncepčních metod) a prevenci zhoubného nádoru děložního čípku.

Budete mít zájem: Rodina a práce - jak se to rýmuje?

Standardní každoroční preventivní prohlídka se pak sestává z vyšetření zevního genitálu, vyšetření pochvy a děložního hrdla v zrcadlech, kolposkopického vyšetření děložního čípku spolu s odběrem onkocytologického stěru, popřípadě ještě vyšetření prsů (pohmatem), zejména u žen s rizikovou rodinnou anamnézu. „V takovém případě by se s vyšetřením mělo začít již od věku 25 let. Běžnou, byť nepovinnou součástí preventivních kontrol, dnes často bývá i ultrazvukové vyšetření vnitřních pohlavních orgánů (dělohy, vejcovodů a vaječníků),“ uvádí MUDr. Miroslav Verner.

S věkem se mění charakter obtíží a spektrum onemocnění, která ženy postihují, což se se může projevit v doporučení některých dalších doplňujících vyšetření.

„Jde například o screeningové mamografické vyšetření po 45. roce života, test na okultní krvácení či kolonoskopii po 50.

roce nebo třeba o denzitometrické vyšetření hustoty kostní hmoty u žen v menopauze,“ vysvětluje MUDr. Miroslav Verner.

Ženy by neměly zapomínat také na gynekologickou prohlídku po porodu, která by měla proběhnout na konci šestinedělí.

„Během prohlídky by měl lékař primárně zkontrolovat, jak se zhojila porodní poranění a zda došlo k fyziologickému zavidutí (involuci) dělohy. Během vyšetření lze obvykle provést i preventivní onkogynekologický stěr z děložního čípku.

Někteří lékaři při této kontrole vyšetřují i prsy a řeší eventuální problémy s kojením,“ dodává MUDr. Miroslav Verner, vedoucí lékař specializace gynekologie.

Která zákroky nabízíte v režimu jednodenní chirurgie?

Operační sály Walter jsou plně vybaveny k provádění veškerých malých a středně velkých diagnostických i terapeutických gynekologických výkonů. V rámci jednodenní chirurgie tedy provádíme tzv.

malé gynekologické výkony jako jsou kyretáž děložního hrdla a dutiny děložní, konizace, revize dutiny děložní po spontánním potratu či umělé přerušení těhotenství. K těmto výkonům lze přiřadit i některé kosmetické zákroky na zevním genitálu, např. labioplastiku či perineoplastiku.

Samozřejmostí je možnost miniinvazivních výkonů (hysteroskopických, laparoskopických), které zkracují dobu rekonvalescence, zlepšují její průběh a urychlují návrat k plnému aktivnímu profesnímu i soukromému životu.

K vybavení operačních sálů patří i nejmodernější endoskopická věž, proto zde mohou ženy podstoupit diagnostické, popřípadě i některé terapeutické hysteroskopické a laparoskopické výkony. V blízké budoucnosti by mohlo být operační spektrum rozšířené i o urogynekologické, především antiinkontinenční výkony.

V kterých případech a proč je to pro ženu výhodnější?

Nespornou výhodou je krátká objednací doba. Snažíme se o minimalizaci času mezi indikačním vyšetřením k operaci a operací samotnou. Aktuálně se pohybujeme v řádu dnů, nejdéle však obvykle do 2 týdnů. Operantka má u nás možnost si vybrat ošetřujícího lékaře/operatéra.

Pro všechny naše klientky nabízíme kromě kvalitně a rychle provedených operačních výkonů i dostatek soukromí na jednolůžkových pokojích s vlastním sociálním zázemím. K dalším naším výhodám patří přítomnost tzv.

zdravotního koordinátora, který zajišťuje hladký průběh všech potřebných předoperačních vyšetření a administrativních úkonů s minimální časovou zátěží pro naše pacientky. Umožňujeme před i pooperační telefonické konzultace přímo s operatérem, elektronickou komunikaci, resp.

elektronické zasílání všech laboratorních vyšetření, jakmile jsou k dispozici, tj. jejich 24hodinová dostupnost v rámci klientské zóny.

Jak se žena na ně má připravit?

To se do jisté míry odvíjí od typu operačního výkonu. Obecně lze říci, že pro jednodenní výkony platí stejná pravidla jako pro ty vícedenní. Žena by tedy neměla minimálně 8 hodin před výkonem nic jíst a pít. Přesné informace o tom, jak se na výkon připravit vždy naše klientky obdrží při konzultaci před operací.

Provádějí se v celkové nebo lokální anestezii?

Záleží od typu výkonu, u části z nich je možné si z obou typů anestezie vybrat.

Jak probíhá propuštění, jsou nějaké podmínky, aby žena mohla odejít domů (třeba přítomnost dalšího člověka doma)?

Samozřejmostí je propuštění do domácí péče pouze ve stabilizovanému stavu, při plném vědomí a bez známek případných časných komplikací.

Vždy je vhodné, aby operovaná žena opouštěla sály v doprovodu blízké osoby. Optimální je, pokud i následující den je někdo takový nablízku.

Před propuštěním jsou také naše klientky informovány o možných časných a pozdních komplikacích, jak je poznají a co mají v takovém případě dělat.

Jaký režim po propuštění ženám doporučujete?

To je značně individuální a závisí to nejen na typu operace a jejím průběhu, ale také třeba na věku ženy a jejím celkovém zdravotním stavu. Obecně lze říci, že je vhodné se následující minimálně 1-2 dny po operaci šetřit a vyhnout se fyzicky, ale i psychicky náročné práci.

Jak je řešena situace, kdy dojde k nějakým komplikacím po propuštění?

V těchto případech je k dispozici každé operované ženě možnost okamžité telefonické konzultace zdravotního stavu erudovanou zdravotní sestrou, popřípadě přímo operaterém (služba je zajištěnav režimu 24/7).

V případě, že vznikne potřeba osobní kontroly zdravotního stavu lékařem, je toto zajištěno buď cestou vyšetření v rámci ordinační doby Canadian Medical, mimo tuto dobu je možnost akutního vyšetření v Ústavu pro péči o matku a dítě, se kterým dlouhodobě velmi úzce spolupracujeme.

I v tomto případě vše probíhá za asistence našich lékařů a sestřiček.

Nenechávejte nic náhodě. Nechte se vyšetřit u některého z gynekologů ze zdravotnické skupiny EUC:

Gynekologové EUC

Sekce gynekologie dětí a dospívajících ČGPS

Přítomni: Ondrová, Havlín, Skřenková, Kosová, Neumannová, Alešová, Smetanová

Dr. Skřenková informuje výsledcích memoranda

Naše memorandum jsme poslali pediatrickým společnostem, přednostům universitních gynekologicko-porodnických klinik, členům výboru ČGPS, členům akreditační komise MZ (někteří jedinci figurují ve více oslovených subjektech), České lékařské komoře, Slovenské Sekci gynekologie dětí a dospívajících a také prof.

Wladimiroffovi z EBCOG, senátorovi doc. MUDr. Kolibovi, CSc. a senátorce doc. MUDr. Emmerové, CSc. , předsedovi Vědecké rady prof. MUDr. Štěpánovi Svačinovi, DrSc., MBA, iniciátorovi memoranda prof. MUDr. Antonínovi Doležalovi,DrSc..

Písemnou podporu nám vyjádřili: Česká endokrinologická společnost ČLS JEP, Česká pediatrická společnost ČLS JEP, Česká společnost dorostového lékařství ČLS JEP, Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLSJEP Přednostové GPK :Prof. MUDr. Alois Martan, DrSc. – 1. LF UK, MUDr. Roman Chmel, Ph.D.

, MHA – 2. LF UK, Prof. MUDr. Lukáš Rob, CSc. – 3. LF UK, Prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc.,MBA – Brno, Doc. MUDr. Zdeněk Novotný, CSc. –Plzeň, Prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc. – Jihlava, Doc. MUDr. Michal Zikán, Ph.D. – Nemocnice Na Bulovce, Doc. MUDr. Jiří Špaček, Ph.D. – Hradec Králové, dále Prof. MUDr.

Antonín Doležal, DrSc., Doc. MUDr. Peter Koliba, CSc., senátor (dětský gynekolog), Prim. MUDr. Karel Harvánek – dětská chirurgie Nemocnice na Bulovce, Doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D., Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. – předseda Vědecké rady MZ, MUDr. Marcela Henčlová, členka Akreditační komise MZ , MUDr. Zuzana Nižňanská, Ph.D.

– předsedkyně Sekce dětské gynekologie slovenské gyn.- por. společnosti a členka EURAPAG.
Bez odezvy: členové výboru ČGPS, respektive následoval dopis předsedy a místopředsedy náměstkovi ministra, ale nám výborům neodpověděli, ČLK, ostatní členové Akreditační komise MZ, nejmenovaní výše GPK Ostrava (doc.

Šimetka psal, že je mimo ČR), Olomouc, EPCOG
Proti: Výbor České společnosti pediatrické chirurgie nás nepodpořil (prof.Rygl- Motol).

Memorandum, dopis náměstkovi Prymulovi a náš vzdělávací program ještě Dr. Skřenková postoupila ing.

Jaroslavě Němcové, MBA – ministryni práce a sociálních věcí ČR, která jej taktéž projedná s kolegou ve vládě ministrem zdravotnictví Adamem Vojtěchem. Dále Dr.

Skřenková ještě kontaktovala senátorku doc MUDr. Emmerovou a ta okamžitě reagovala a podpořila naši snahu přímo u ministra zdravotnictví.

Dr. Ondrová
Informuje o dopise ČGPS náměstku ministra zdravotnictví prof. Prymulovi, kde Dr. Dvořák žádá o vyřazení dětské gynekologie z nástavbových oborů.

V dopise si trochu protiřečí, podpisy jsou jen od Dr. Dvořáka a doc Feyereisla. Dr. Ondrová opakovaně žádala o zápis ze schůze ČGPS, kde byla tato problematika probíraná a proběhlo hlasování.

Přestože od schůze uplynuly 3 týdny není zápis dostupný.

Dr. Smetanová
Navrhuje znovu kontaktovat vedení EBCOGu a ověřit si tvrzení Dr. Dvořáka o zamítavém stanovisku k existenci GDD jako nástavbového oboru v ČR.
V případě neúspěchu, tedy zrušení atestace z DG, stanovit přísnější podmínky k možnosti výkonu DG, než pouze účast na kurzu.

Domluvili jsme se na dalším postupu:

Dr. Neumannová napíše a pošle prof.Svačinovi zprávu o stavu doškolování, které probíhá bez problémů, na základním kurzu bylo 20 účastníků.
Budeme se snažit medializovat – rozhlas (Havlín, Neumannová), televize – Sama doma (Ondrová…)
Články pro pediatry (Kosová)

Dr. Kosová se spojí s krajskými ředitelstvími policie ČR, aby nám, vzhledem ke katastrofálnímu nedostatku dětských gynekologů při vyšetřování dětí při podezření na násilný trestný čin, také vyjádřili podporu.

Čekáme na reakci EURAPAGu, nyní probíhá zasedání v Bělehradě.