Žlučníkový záchvat: první pomoc, příznaky a léčba

Pokud se u vás objeví prudká bolest v nadbřišku (uprostřed nebo napravo), může se jednat o žlučníkový záchvat. Bolest žlučníku má různou intenzitu, od slabší až po velmi výraznou. U některých lidí je dlouhodobá, u jiných po chvilce pomine a následně se vrátí.

Poznejte další příznaky tohoto stavu a přečtěte si, co dělat při žlučníkovém záchvatu (strava, první pomoc + léky na koliku).

Co se děje při žlučníkovém záchvatu

Příčinou žlučníkového záchvatu jsou hlavně žlučníkové kameny.

Ty se u některých lidí tvoří ve žlučníku. Žlučníkové kameny se odlišují ve velikosti a v místě jejich uložení. Ne všechny žlučníkové kameny nutně způsobí záchvat. Ty malé mohou projít přes žlučové cesty a ani nebudete vědět, že se u vás vytvořili. Větší je mohou ucpat a způsobit prudkou bolest.

Tuková strava

Nejnáchylnější na žlučníkové kameny (a tedy i žlučníkový záchvat) jsou lidé, kteří nadměrně konzumují tuky. Na rozložení tuků je totiž nutná žluč, která se vylučuje v adekvátních množstvích ze žlučníku. Pokud je žluč bohatá na cholesterol nebo bilirubin, může dojít k tvorbě krystalků, které následně formují žlučníkové kameny.

Příznaky žlučníkového záchvatu

Jak se projevuje žlučníkový záchvat?

Kromě bolesti břicha (která je lokalizovaná kolem středu a na pravé straně břicha) jsou pro žlučníkový záchvat charakteristické tyto příznaky:

• bolest může vystřelovat do zad směrem k lopatkám, popřípadě pravému rameni
• nevolnost
• zvracení
• teplota, zimnice
• moč může být zbarvená více do žluta až hněda
• jiné zabarvení stolice (do šeda)

Zdroj: 123rf.com

Rizikové faktory

U koho se nejčastěji vyskytují žlučníkové kameny a s nimi související žlučníkový záchvat?

Vyšší šance na jejich vznik mají lidé:

• s rodinou historií žlučníkových kamenů a žlučníkového záchvatu v rodině
• nesprávné stravování, jídlo bohaté na tuky a cholesterol
• zároveň dlouhodobé hladovky také přispívají ke vzniku žlučníkového záchvatu a žlučníkových kamenů
• nedostatek vlákniny a čerstvého ovoce a zeleniny ve stravě
• lidé s nadváhou až obezitou 
• cukrovkáři
• lidé, kteří rapidně zhubnou, například při bypassu žaludku
• ženské pohlaví 
• pacientky užívající hormonální terapii s hormonem estrogenem

Žlučníkový záchvat v těhotenství

Více orgánů, včetně trávicího traktu se vlivem těhotenství mění. Tyto změny jsou způsobeny jednak hormony, ale i tlakem dítěte na různé orgány. Stravování těhotných žen má také svá specifika. Nejednou se stane, že jídlo nebo způsob stravování, který vám před těhotenstvím vyhovoval je pro vás náhle nepřijatelný.

Funkce žlučníku je v těhotenství zpomalena. To vede k zpomalenému odtoku žluči a také k jejímu zahuštění. U těhotných žen se proto častěji setkáme se žlučníkovými záchvaty a žlučníkovými kameny.

Ne všechny léky, které se užívají při běžném žlučníkových záchvatu, jsou v těhotenství vhodné. Vždy se proto poraďte s lékařem nebo lékárníkem, které alternativy jsou pro vás nejbezpečnější.

Stejně jako v ostatních případech, pokud se bolest stupňuje a léky nezabírají, neprodleně navštivte lékaře.

První pomoc při žlučníkovém záchvatu

Co dělat, pokud se u vás vyskytne žlučníkový záchvat?

Jako první pomoc dodržujte následující rady, které vám pomohou od akutních příznaků:

• dejte si kratší půst, při žlučníkových záchvatu nic nejezte
• vhodné jsou léky uvolňující křeče a zvyšující uvolňování žluči
• udělejte si bylinné čaje, například z máty nebo heřmánku, které působí spazmolyticky (uvolňují křeče)
• velmi vhodná je i zeměžluč menší, která reguluje tvorbu žluči

Jak se stravovat při opakovaných žlučníkových kamenech

Přečtěte si, co jíst a jaké rady dodržovat pokud vás trápí žlučníkové kameny:

• nikdy nevynechejte snídani, při prvním jídle dochází k vyplavení nahromaděné žluči
• stravujte se pravidelně, v menších porcích
• dodržujte pitný režim, dostatek tekutin přispívá ke zředění žluči
• konzumujte dostatek zeleniny a ovoce, ideálně v čerstvé formě
• hlídejte si denní příjem vlákniny
• nekonzumujte hodně pečiva a když tak si vybírejte pečivo ze špaldové, žitné nebo jiné zdravější mouky
• problémové mohou být i luštěniny, proto si odpozorujte, jak se po nich cítíte
• nevhodné jsou uzeniny a jiné nekvalitní masné výrobky, stejně jako mastná jídla 

Zdroj: zdravovek.eu, 123rf.com

Kdy k lékaři

Pokud bolest neustupuje, případně se zhoršuje, velmi pravděpodobně se jedná o žlučníkové kameny, které se musí řešit chirurgicky.

Nejběžnějším a nejčastějším způsobem léčby žlučníkových kamenů je operace. Tato procedura se nazývá cholecystektomie a chirurg při ní odstraní celý žlučník.

Operace se provádí laparoskopicky, jen přes 3 malé řezy na kůži. Výhodou laparoskopických operaci je velmi rychlá rekonvalescence pacienta, méně komplikací po operaci a menší jizva.

Pacient obvykle může opustit nemocnici již 24 hodin po operaci.

V některých případech se laparoskopie nemůže převést, tehdy chirurg udělá standardní řez na břiše a vyoperuje celý žlučník.

Shrnutí

Žlučníkový záchvat je situace úzce spojena se žlučníkovými kameny. V některých případech se však může objevit i vlivem nevhodné stravy.

Žlučníkový záchvat si můžete navodit i vlivem dlouhodobého stresu případně hněvu, kdy se zvyšuje tvorba žluči. Typické příznaky se projevují jako bolest v pravém podžebří, která v některých případech vystřeluje až do zad případně ramene. Na tlumení příznaků žlučníkového záchvatu využíváme léky proti bolesti a křečím a fytoterapii (bylinky).

!Článek byl vypracován lékárníkem avšak, slouží pouze pro informativní účely – nenahrazuje lékařské vyšetření, nebo osobní setkání v lékárně.

×

Ukázať súvisiace produkty

Zatvoriť

Bolest žlučníku: Příčiny, projevy a lékařská i domácí léčba

Za bolestí žlučníku se může skrývat soubor různých příčin. K nejčastějším patří koliky, kameny nebo záněty různého původu. Jak rozpoznat problém a co proti němu dělat?

Příznaky bolesti žlučníku

Doktor Charles Patrik Davis pro server Medicinenet.com upozorňuje, že žlučníkové záchvaty mohou mít různé projevy:

Může jít o bolest stálou i přerušovanou, lokalizovanou pouze v břiše nebo mírně střílející dozadu. Intenzita může být od mírné až po silnou v závislosti na příčině bolesti.

Jak poznám, že bolí žlučník a ne jiná část břicha?

Poměrně obtížně. Anatomicky je žlučník úzce spojen s játry. Komunikuje s nimi prostřednictvím kanálků, jimiž putuje žluč. Žlučovod ústí na druhé straně do duodena (dvanáctníku), tedy části tenkého střeva. Těsně nad dvanáctníkem se navíc připojuje ke žlučovodu slinivka. Laicky je tedy poměrně těžké odhalit, odkud přesně bolest vychází.

Gastroenterolog a hepatolog MUDr. Karel Lukáš dává přesnější návod:

Podráždění žlučníku se projevuje tlakem v pravém podžebří a pocity na zvracení. Bolest často vystřeluje až do zad. Může jít i o biliární koliku, která je vyvolaná stahem žlučníku. Taková bolest je kolísavá, nepříjemná až šokující.

Příčiny bolesti žlučníku

Odborné zdroje se shodují v tom, že nejčastější příčinou bolesti žlučníku bývají kameny. Podle statistik jsou ženy ohroženy žlučníkovými kameny dvakrát častěji než muži.

K nejčastějším příčinám bolesti patří:

1. Úplné nebo částečné ucpání žlučovodů, nejčastěji žlučníkovými kameny
2. Zánět různého původu (cholecystitida) – mohou ho způsobit kameny, autoimunitní onemocnění apod.
3. Kombinace obojího – částečné nebo úplné ucpání žlučovodů a následný zánět

Žlučníkové kameny (cholelitiáza)

Vznikají, když se cholesterol a další látky proudící žlučovodem promění v tvrdší formu kamenů. Když kámen přechází do tenkého střeva nebo se zasekne ve žlučovodu, dochází k bolesti.

Příčiny mohou být různé. Svou roli hrají i dlouhodobě špatné stravovací návyky nebo nedostatečný pitný režim.

Faktory zvyšující riziko žlučníkových kamenů

• Genetika (žlučníkové kameny v rodině)
• Ženské pohlaví (estrogen zvyšuje cholesterol v žluči)
• Věk nad 40 let (hladina cholesterolu v krvi s věkem roste)
• Americký nebo mexický původ (etnická zátěž)
• Cukrovka, Crohnova nemoc a další interní choroby provázané poruchou látkové výměny

Biliární kolika

Při tzv. biliární kolice se žlučník stahuje a bolí. Žlučovod přitom může, ale nemusí, být ucpán kamenem.

Projevy biliární koliky:

• Bolest střílející k pravému rameni nebo špičce lopatky
• Nevolnost, zvracení
• Kolika obvykle ustoupí do 5 hodin

Mírná bolest může přetrvávat celý den. Lékař rozhodne, zda je nutný operační zákrok nebo ne.

Žlučníkový záchvat nezpůsobují jen kameny

Může jít i jen o shluk většího množství žluči, který způsobí „nabobtnání“ žlučníku.

Projevy mohou být různé:

• Bolest lokalizovaná na pravé straně hrudního koše
• Bolest u pravé lopatky
• Nevolnost, zvracení, plynatost, průjmy

Dalšími příznaky problémů se žlučovody jsou tmavá moč a světlá stolice.

Infekce celého žlučového systému (cholangitida)

Zde už jde o velmi závažný stav. Projevuje se horečkou, zmateností, nízkým krevním tlakem, silnými bolestmi břicha a někdy i změnou barvy pokožky na žlutavou. Zde již není prostor čekat, stav vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Jaká vyšetření vám lékař provede?

Nejprve vás vyšetří pohmatem. Až 95 % pacientů reaguje při akutní cholecystitidě bolestivě na tzv. Murphyho příznak. Lékař zatlačí pod pravým žeberním okrajem a vyzve k hlubokému nádechu. Pokud ucítíte bolest, platí to za první neklamný příznak akutního problému.

Dále vám lékař provede krevní testy včetně jaterních. Žlučníkové kameny lze spolehlivě detekovat ultrazvukem. CT nebo magnetická rezonance naznačí víc o případných probíhajících změnách v orgánech.

Jaká léčba bude následovat?

Záleží na nálezu z vyšetření i vašich subjektivních pocitech. Mnoho lidí trpí žlučníkovými kameny a ani o tom neví, protože samy o sobě nebolí.

Akutní záchvaty lékaři v závislosti na příčině obtíží řeší buď chirurgicky (nejčastěji rozbitím kamenů) nebo léky. Ty zahrnují široké spektrum od analgetik až po žlučové soli.

K radikálnímu chirurgickému řešení – odstranění žlučníku – většinou lékaři přistupují až při opakovaných nebo chronických potížích.

Problémy se žlučníkem v těhotenství

Podle chirurgů představuje akutní cholecystitida druhý nejčastější problém, který u těhotných žen řeší (první je zánět slepého střeva). Těhotné ženy mají větší riziko komplikací spojených se žlučníkovými kameny než ženy netěhotné.

První pomoc z domácí lékárničky

Než sáhnete po babských radách, musíte mít 100% jistotu od lékaře, že váš problém nevyžaduje okamžité chirurgické řešení.

Ke zklidnění žlučníku při bolestech vyzkoušejte:

• Mátu peprnou
• Vojtěšku
• Jablečný ocet

Nejvhodnější jsou teplé odvary – připravte si čaj z máty peprné nebo rozpusťte 2 lžíce jablečného octa v teplé vodě.

Dobře fungují také:

• Kurkuma, která díky kurkuminu zklidňuje žlučník.
• Doplňky stravy na bázi hořčíku – zmírňují křeče a bolesti.

Nedostatek hořčíku naopak může podle serveru Healthline.com podporovat tvorbu žlučníkových kamenů.

TIP: Při bolesti namočte ručník do teplé vody a cca 15 minut jej nechte ležet na břiše. Uvolníte křeče a tlak na žlučové cesty.

Žlučníková dieta

Frekvenci žlučníkových kolik můžete zkusit snížit nízkotučnou dietou se zvýšeným příjmem vlákniny. Už vzniklých kamenů vás však nezbaví.

Vyhněte se:

• Potravinám s vysokým obsahem nezdravých, průmyslově zpracovaných tuků
• Rafinovaným uhlohydrátům, hlavně bílému pečivu a cukru

TIP: Přečtěte si, které potraviny smíte a nesmíte jíst při žlučníkové dietě. Pozornost věnujte i technologické úpravě surovin.

• Z ovoce a zeleniny
• Celozrnných obilovin, rýže, kuskusu a quinoy

Jak snížit výskyt žlučníkových kamenů?

MUDr. Charles Patrik Davis radí:

Pití kávy a pravidelné cvičení může snížit výskyt žlučníkových kamenů.

Národní ústav pro léčbu cukrovky, trávicích a ledvinových chorob doporučuje týdně aspoň 150 minut pohybu. Stačí svižná chůze. Pohyb zároveň optimalizuje hladinu cholesterolu v krvi.

Snižte svou váhu na optimum, ale pomalu

Server HealthLine.com varuje,že nadváha a obezita zvyšují riziko žlučníkových kamenů. Nadváha totiž znamená větší riziko výskytu cholesterolu v žluči. Nehubněte však příliš rychle. Při drastické dietě naopak játra produkují cholesterolu více. Proto jídlo nevynechávejte, ale hubněte zdravě.

Rizika při zanedbání nemocí žlučníku

Záleží na příčině vašich potíží. Při dlouhodobém zanedbávání léčby hrozí:

• Ztráta hmotnosti, problémy s příjmem potravy
• Porušení rovnováhy elektrolytů v těle
• Vážné infekce slinivky nebo pobřišnice
• Vzácně až rakovina žlučníku

Neignorujte první příznaky a vyrazte k lékaři na vyšetření. Tělo vám dá zpětnou vazbu, jestli postupujete v léčbě správně.

bolest břicha dieta hubnutí těhotenství vláknina žlučník

Žlučníkový záchvat (biliární kolika): příznaky, příčiny a léčba

Žlučníkový záchvat (též biliární kolika, žlučníková kolika nebo poněkud nepřesně akutní cholecystitida) je stav, který se projevuje zejména krutou bolestí v pravém podžebří, která většinou vystřeluje do dalších částí těla (zejména do ramene, ale může vystřelovat i do třísel) a bývá spojen s dalšími příznaky, jako jsou nevolnost, zvracení a horečka.

• Je důležité si uvědomit, že žlučníkový záchvat není jedinou nemocí, která se projevuje bolestí v pravém podžebří.
• Mezi další choroby, které se mohou bolestí v této oblasti projevovat (a které je nutno při diagnostice žlučníkového záchvatu vyloučit), mimo jiné, patří:
• V tomto článku se dozvíte, jaké jsou nejčastější příčiny, příznaky a možnosti léčby žlučníkového záchvatu a co dělat, pokud vás tento problém postihne.

Co je žlučník?

Žlučník je poměrně malý orgán nejčastěji hruškovitého tvaru, který se nachází pod játry v pravém podžebří. Jeho hlavní funkcí je skladování žluči, kterou syntetizují játra. Odhaduje se, že ve žlučníku se ukládá zhruba 50% veškeré žluči vyrobené v játrech.

Žluč je hořká tekutina zelenožluté barvy, která pomáhá rozkládat tuky v trávicím ústrojí a je rovněž důležitá pro vstřebávání některých vitamínů z potravy (zejména vitamínů rozpustných v tucích, tedy A, D, K a E).

Poté co se najíte a potrava se dostane do žaludku a tenkého střeva, se žlučník stáhne a jeho obsah se vyprázdní a odteče do tenkého střeva (konkrétně do jeho horní části zvané duodenum), kde probíhá trávení většiny živin.

Příčiny žlučníkového záchvatu?

Příčin biliární koliky je celá řada, od žlučových kamenů, přes nádory žlučníku až po některá vzácná onemocnění nebo vrozené vady.

Žlučové kameny

1. Žlučové kameny patří mezi nejčastější příčinu žlučníkového záchvatu.
2. Jedná se o tvrdé „pecičky“ různé velikosti, které se tvoří z tuků, bílkovin a minerálů v těle.

3. Žlučové kameny se vyskytují nejen ve žlučníku, ale také v intrahepatálních i extrahepatálních žlučových cestách, hlavně v ductus choledochus (žlučovod), který odvádí žluč do tenkého střeva.

4. Biliární kolika většinou vznikne v případě, kdy žlučové kameny zablokují odtok žluči ze žlučníku nebo se zaseknou ve žlučovodu či jinde ve žlučových cestách a dochází tak k hromadění žluči před překážkou, což vede k tlaku na okolní tkáň a k rozvoji zánětu a žlučníkového záchvatu, který se typicky projevuje krutou kolikovitou bolestí v pravém podžebří, zvracením a dalšími příznaky.
5. Jakmile se zablokované žlučové cesty uvolní a žluč může volně odtékat, pacientovi se obvykle rychle uleví.
6. Existují dva hlavní druhy žlučových kamenů, a to:

• Cholesterolové kameny: jedná se o většinový typ žlučových kamenů. Tyto kameny mají bílou až žlutou barvu, protože jsou převážně tvořeny cholesterolema dalšími tuky.
• Pigmentové kameny: tyto kameny obsahují více bilirubinu (žlučové barvivo), a tak mají hnědou až černou barvu. Bilirubin je pigment (barvivo), které kromě žluči obarvuje také červené krvinky.

Na druhou stranu je potřeba si uvědomit, že ne vždy vám žlučové kameny způsobí žlučníkový záchvat. Podle některých studií má až 9% žen a 6% mužů žlučové kameny o kterých neví a které jim nezpůsobují žádné potíže.

Obecně platí, že pokud se žlučové kameny nachází v místě, kde neblokují odtok žluči, obvykle nezpůsobují žádné problémy.

Další příčiny žlučníkového záchvatu

Mezi další příčiny žlučníkové koliky, mimo jiné, patří:

• cholangitida (zánět žlučových cest)
• zablokování žlučníku bahnem (sludge) nebo pískem, které vznikají při nadměrném zahuštění žluči a mohou doprovázet i žlučové kameny
• ruptura (prasknutí žlučníku)
• akalkulózní cholecystitida, což je zánět žlučníku, který není způsobem žlučovými kameny.
• dyskineze žlučníku a žlučových cest, je stav, kdy žluč nemůže volně odtékat, protože se žlučové cesty z nějakého důvodu nepohybují
• polypy ve žlučníku, což jsou drobné stopkovité nebo přisedlé útvary, které se objevují na stěnách žlučníku. Většinou nejsou nebezpečné, ale je potřeba je hlídat, protože představují takzvanou prekancerózu, což znamená, že se mohou zvrhnout v nádory žlučníku
• nádory žlučníku a žlučových cest

Příznaky

Příznaky žlučníkového záchvatu se nejčastěji objeví po konzumaci tučného jídla. Je to proto, že když sníme tučné jídlo, játra začnou produkovat více žluči a případná obstrukce se tak spíše projeví. Nejčastěji se žlučníkový záchvat projeví večer, nicméně nemusí to být pravidlem.

Pokud jste již prodělali žlučníkový záchvat v minulosti, je pravděpodobnost, že ho dostanete opakovaně, vyšší.

Bolest při biliární kolice je jiná než běžná bolest břicha a většinou pacienty popisují následující příznaky:

• náhlá ostrá bolest v pravém podžebří, která trvá několik minut až hodin
• křeče v pravém horním kvadrantu břicha, které střídavě zesilují a zeslabují (kolikovitý charakter bolesti)
• silná bolest, která pacientovi brání klidně sedět nebo ležet
• bolest, který se zhoršuje při pohybu
• ztvrdnutí břicha

Pro žlučníkový záchvat je typické vyzařování bolesti z břicha, a to zejména:

• do zad, mezi lopatky
• do pravého ramene

• Mezi další příznaky, které se při žlučníkové kolice mohou objevit, mimo jiné, patří:
• Žlučníkový záchvat může způsobit další zdravotní komplikace, které se projeví dalšími příznaky.
• Nejčastější komplikací je žloutenka z důvodu zablokování odtoku žluči, která se pak hromadí v játrech, což zvyšuje koncentraci bilirubinu v krvi a způsobuje žluté zbarvení kůže.
• Dlouhodobé zablokování odtoku žluči může vést k dalším komplikacím, jako je zhoršení funkce jater (zvýšené jaterní testy), ruptura žlučníku s následnou peritonitidou (zánětem pobřišnice), apod.
• Jednou z nejzávažnějších komplikací žlučníkového záchvatu je onemocnění zvané akutní biliární pankreatitida, což je zánět slinivky způsobený zablokováním pankreatického vývodu žlučovými kameny (pankreatický vývod se totiž napojuje na žlučovod a společně ústí do tenkého střeva).
• Při zablokování pankreatického vývodu dochází k zamezení odtoku pankreatických šťáv, které jsou důležité pro trávení tuků, bílkovin i sacharidů, což může vést až k trvalému poškození slinivky.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

1. Žlučníkový záchvat a další závažné příznaky či komplikace s ním spojené se vyskytují pouze u zhruba jedné třetiny lidí se žlučovými kameny (1).
2. Biliární kolika je urgentní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

3. Důkladné vyšetření a včasné zahájení léčby jsou nutné proto, aby se zabránilo vzniku komplikací.
4. V případě žlučníkové koliky se nesnažte bolest ignorovat a zapomeňte na samoléčbu léky proti bolesti či jinak.

5. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků žlučníkového záchvatu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• krutá bolest v pravém podžebří, která může vyzařovat do zad mezi lopatky, do třísel nebo do pravého ramene
• vysoká horečka
• zimnice
• žloutenka (žluté zbarvení očního bělma a kůže)

Léčba žlučníkového záchvatu

Léčba žlučníkového záchvatu závisí na příčině.

Jako první lékaři pacientům obvykle nitrožilně (injekčně) podají silné léky proti bolesti. V případě nevolnosti se pacientům dávají také léky proti zvracení a nevolnosti.

• Někdy žlučníkový záchvat sám od sebe odezní, což se stává zejména v případě, kdy žlučové kameny projdou žlučovými cestami a vypadnou do tenkého střeva, odkud se následně vyloučí se stolicí z těla ven.
• Před zahájením další léčby je nutné zjistit skutečnou příčinu žlučníkového záchvatu.
• K tomu se využívají následující vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření břicha: jedná se o nejrychlejší a také nejčastěji používanou vyšetřovací metodu pro zjištění přítomnosti žlučových kamenů. S jeho pomocí lze ale diagnostikovat i další možné příčiny žlučníkového záchvatu, jako jsou polypy nebo nádory žlučníku, pankreatu či jater a/nebo onemocnění ledvin.
• rentgenový snímek břicha: rentgen břicha se používá spíše v diagnostice ledvinových kamenů, než žlučníkových kamenů a navíc se jedná jen o orientační metodu, nicméně s jeho pomocí lze vyloučit například ileus (neprůchodnost střev), což lékařům může v diagnostice příčin biliární koliky pomoci.
• laboratorní vyšetření krve (jaterní testy): toto vyšetření zjišťuje hladinu jaterních enzymů v krvi, a pokud jsou zvýšené, signalizuje to zhoršenou funkci jater.
• hepatobiliární scintigrafie pomocí 99 mTC (HIDA): toto vyšetření se používá k posouzení funkčnosti jaterního parenchymu a odtoku žlučovody pomocí značených derivátů kyseliny aminodioctové.
• MRCP (cholangiopankreatografie prováděná na magnetické rezonanci): toto vyšetření slouží detailnímu zobrazení a prohlédnutí žlučových cest a jater magnetickou rezonancí a lze ho využít například i k přesné lokalizaci žlučových kamenů či překážky pro pozdější operaci, apod.

Léky

1. Mezi léky užívané v léčbě žlučníkové koliky, mimo jiné, patří:
2. Kyselina ursodeoxycholová (ursodiol)
3. Perorálně užívaná kyselina ursodeoxycholová se může použít na rozpuštění žlučových kamenů u pacientů, kteří nemají žádné příznaky nebo nichž žlučníkový záchvat odezněl bez léčby.

4. Nicméně podle posledních studií je účinek tohoto léku sporný a navíc tato látka funguje jen na velice malé žlučové kameny velikosti 2 – 3 mm.
5. Navíc trvá několik měsíců než kyselina ursodeoxycholová zabere, musí se většinou užívat dlouhodobě (několik let) a po vysazení léčby se navíc žlučové kameny často vrací.

6. Antibiotika
7. Antibiotika se užívají v léčbě akutní cholecystitidy (akutního zánětu žlučníku), který není způsoben žlučovými kameny (akalkulózní cholecystitida), v léčbě peritonitidy (zánětu pobřišnice) po ruptuře žlučníku, v léčbě pankreatitidy (zánětu slinivky) a v dalších opodstatněných případech, kdy je podezření na bakteriálního původce pacientových obtíží.

Cholecystektomie (operativní odstranění žlučníku)

V případě, že žlučníkový záchvat neodeznívá nebo se vrací, je vhodné žlučník operativně odstranit (odborně se tento výkon nazývá cholecystektomie).

Cholecystektomie se provádí buď klasickou otevřenou operací nebo laparoskopicky.

V obou případech se výkon většinou provádí v celkové anestézii (pacient je uspán). Výhodou laparoskopické operace je kratší doba rekonvalescence, protože se do břicha pacienta udělá jen několik otvorů o průměru několika málo centimetrů, zatímco při otevřeném výkonu se břicho otevře celé a zásah je tak větší, což vede k prodloužení doby rekonvalescence.

ERCP je metoda používaná jednak diagnosticky a jednak léčebně. Pacient je v průběhu tohoto vyšetření v analgosedaci, případně ho lze uvést do celkové anestézie (uspat).

Lékař pacientovi přes dutinu ústní, jícen a žaludek zavede tenkou dutou hadičku (endoskop) s kamerou a dalšími nástroji k ústí žlučovodu (Vaterská papila) a následně pod RTG kontrolou provede její protětí (papilotomie).

Do zející papily se zastrčí různé nástroje, jako jsou košíček, balónek nebo zařízení na rozdrcení kamenů (litotryptor), s jejichž pomocí se žlučové cesty vyčistí (kameny a bláto odstraní). Při ERCP se ale nedá dostat do žlučníku, takže nelze odstranit kameny přímo ze žlučníku.

Perkutánní cholecystostomie

Tato metoda se používá hlavně v případě, kdy nelze žlučové cesty zprůchodnit jinak (například u těžce nemocných pacientů, kdy jsou žlučové cesty zablokovány nádorem). Princip operace spočívá v tom, že se do žlučníku malým řezem přes kůži břišní stěny zavede tenká trubička, kterou nahromaděná žluč odtéká do připojeného sáčku.

Prevence žlučníkového záchvatu

• V některých případech nelze žlučníkovému záchvatu zabránit, protože například žlučové kameny mohou být dědičné.
• Nicméně pěstováním zdravého životního stylu lze snížit riziko vzniku žlučových kamenů a tím i biliární koliky.
• Mezi vhodná preventivní opatření, mimo jiné, patří:

• Udržování tělesné hmotnosti ve zdravém rozmezí: obezita a nadváha zvyšuje riziko tvorby žlučových kamenů (protože žluč pacientů s nadváhou obsahuje více cholesterolu, což zvyšuje riziko zejména cholesterolových žlučníkových kamenů). Pokud se snažíte zhubnout, dbejte na to, abyste hubnuli pomalu, protože při rychlém úbytku hmotnosti játra produkují více cholesterolu, což opět zvyšuje riziko žlučových kamenů. Vyhněte se drastickým dietám a užívání doplňků stravy na hubnutí. Raději jezte pravidelně menší porce jídla vícekrát denně a vyhněte se přejídání.
• Dbejte na zdravou výživu: vyhněte se potravinám s vysokým obsahem nezdravých tuků a sacharidů. Jezte potraviny, které pomáhají snížit cholesterol, mezi které, mimo jiné, patří potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou čerstvá zelenina a ovoce, celozrnné těstoviny a chléb, hnědá rýže, luštěniny, fazole, merlík čilský (quinoa), kuskus, apod.

Co si z článku odnést?

1. V případě, že se u vás objeví příznaky žlučníkového záchvatu, jako je krutá bolest v pravém podžebří, spojená se zvracením, horečkou nebo zimnicí, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.

2. Nejčastější příčinou biliární koliky je zablokování žlučových cest nebo žlučníku žlučovými kameny.
3. Pokud se žlučníkové záchvaty opakují nebo se stav pacienta nelepší, je jednou z možností léčby odstranění žlučníku (cholecystektomie).

4. Bez žlučníku se dá bez problémů žít, jen je třeba dodržovat žlučníkovou dietu a jíst zdravou stravu.

V některých případech není možné žlučníkovému záchvatu zabránit, protože žlučové kameny mohou být dědičné.

Stejně tak mají vyšší riziko žlučových kamenů ženy (ženské hormony, hlavně estrogen, zvyšují koncentraci cholesterolu ve žluči) a osoby starší 40 let.

Vyšší riziko žlučníkového záchvatu mají osoby s některými chorobami, jako jsou:

• diabetes (prvního i druhého typu)
• Crohnova choroba

Pokud se ve vaší rodině vyskytují žlučové kameny nebo máte některý z výše uvedených rizikových faktorů pro jejich vznik, poraďte se s lékařem o nejvhodnější prevenci.

V případě, že se u vás objeví příznaky žlučníkového záchvatu, vždy vyhledejte lékařskou pomoc, a to i tehdy, když záchvat odezní bez léčby, aby se zjistila příčina onemocnění.

Žlučníkový záchvat – příznaky a první pomoc

• Za žlučníkovým záchvatem stojí žlučníkové kameny, které vznikají nezdravým životním stylem. Zdroj: Shutterstock
• Pro žlučníkový záchvat jsou typické velké bolesti břicha. Zdroj: Shutterstocka
• Příznakem záchvatu může být také zežloutnutí kůže a očního bělma. Děje se tak kvůli hromadění žlutého barviva v těle. Zdroj: Shutterstock
• Záchvat zpravidla vyvolá tučné jídlo. Zdroj: Shutterstock
• Během záchvatu se může dostavit také zvracení bez následné úlevy. Zdroj: Shutterstock
• Běžná bývá rovněž horečka. Zdroj: Shutterstock

Dopřáli jste si pořádnou porci smaženého řízku s bramborovým salátem, zapili to pivem a předtím celý den prováleli na gauči? Pak jste si o žlučníkový záchvat tak trochu koledovali.

Vzniká totiž v důsledku nezdravého životního stylu a projevuje se kolikovou bolestí, která bývá doprovázená nevolností a nafouklým břichem. Jak si od nepříjemných potíží co nejrychleji ulevit?

Žlučníková kolika nebo lidově také žlučníkový záchvat je zejména během svátků jeden z nejčastějších důvodů návštěvy pohotovosti.

K tomu, aby někoho z nás postihl ale není vždy nutné absolvovat několikadenní obžerství, mnohdy postačí i tučný oběd, o to víc, pokud si k němu dopřejete i pár sklenic alkoholu.

Právě tyto faktory společně se sedavým životním stylem bývají nejčastějšími spouštěči problémů. Tedy ne přímo.

Za žlučníkovým záchvatem totiž stojí žlučníkové kameny, které se nacházejí ve žlučových cestách.

Ty v orgánu vznikají v důsledku nezdravého životního stylu, konkrétně tak, že se cholesterol obsažený ve žluči shlukuje do malých krystalků, které na sebe nabalují další látky, a vznikají tak malé ale tvrdé valounky – takzvaná cholelitiáza. K tvorbě těchto kamínků přispívá rovněž ženský hormon estrogen, což je důvod, proč ženy tento problém postihuje častěji než muže.

Příznaky žlučníkového záchvatu

Někteří lidé o přítomnosti žlučníkových kamenů vůbec nevědí, protože při správném životním stylu nezpůsobují útvary žádné potíže. Ke kolice pak dochází v případě, kdy se jeden z těchto kamínků uvolní a zaklíní se ve žlučových cestách.

Tento stav se mezi lidmi označuje jako žlučníkový záchvat. Vzniká náhle a projevuje se intenzivní až krutou bolestí, která se objevuje bez předchozích varovných příznaků.

Typicky začíná v oblasti pod pravým žeberním obloukem a může se šířit do zad, pod lopatku nebo do pravého ramene.

Potíže se neobjevují ihned po konzumaci těžkého jídla, ale nejdříve po hodině, typicky až navečer. Trvat přitom mohou i déle než 30 minut. Během záchvatu je pacient obvykle bledý, potí se a má nafouklé břicho.

V těžších případech může mít jeho pokožka nažloutlou barvu, což je způsobeno hromadícím se žlučovým barvivem v těle.

Ačkoli se záchvat obvykle obejde bez lékařské pomoci, v některých případech se mohou objevit komplikace, jakými jsou zánět slinivky či zánět a ucpání žlučovodu. Tyto problémy se zpravidla projevují:

• Intenzivním zvracením bez úlevy
• Zvýšenou teplotou
• Třesavkou

První pomoc při žlučníkovém záchvatu

Co pomáhá na žlučníkový záchvat? Jakmile ke kolice dojde, doporučuje se nic nejíst a nepít. V případě, že máte po ruce lék na uvolnění spasmu svaloviny, popřípadě lék na bolest, jež vám lékař už dříve předepsal, použijte ho.

Na oblast pravého žeberního oblouku můžete přiložit studený obklad a najít si pozici, ve které jsou obtíže nejmenší – zpravidla pomáhá, když se na boku schoulíte do klubíčka.

Při velkých bolestech na nic nečekejte a volejte záchrannou službu. Nikdy však při záchvatu neřiďte!

Myslete na to, že i když se může jednat jen o občasný problém, který po užití správných léků odezní, měli byste co nejdříve navštívit chirurgii a domluvit si vhodnou léčbu. V opačném případě se potíže budou opakovaně vracet.

Žlučníkový záchvat a dieta

Co na žlučníkový záchvat? Pokud vás potíže postihnou poté, co jste spořádali tučné jídlo, rozhodně je na místě zvážit úpravu jídelníčku.

Právě konzumace nezdravých potravin bývá spouštěčem obtíží. Na každého pacienta přitom může mít vliv jiná potravina.

Zatímco někomu dělá problém smažené jídlo, jiní pociťují problémy po kakau či alkoholu. Obecně se z jídelníčku doporučuje vyloučit:

• Mastná, grilovaná a kořeněná jídla
• Tučná masa a uzeniny
• Zeleninu způsobující nadýmání
• Čokoládu, šlehačku
• Ořechy
• Alkohol
• Vejce
• Majonézu a dresinky
• Čerstvé pečivo

Při dlouhodobých potížích se také doporučuje jíst častěji a po menších porcích a před opékáním, smažením a uzením upřednostnit pečení v horkovzdušné troubě či dušení v páře. Myslete také na to, že v tomto případě může škodit i obecně zdravý tuk z ryb či ořechů.

Komu žlučníkový záchvat hrozí?

Za ohroženou skupinu lidí se obecně považují ti, kteří holdují špatnému životnímu stylu, to znamená, že konzumují mastné potraviny, pijí velké množství alkoholu a nemají dostatek pohybu. Riziko zvyšuje také obezita, určitou roli však hrají i vrozené dispozice. Nejčastějšími pacienty bývají ženy a lidi po 60. roku života.

Léčba

Pokud se u vás žlučníkové kameny objeví, nemusí to automaticky znamenat chirurgický zákrok. Velké množství pacientů s tímto problémem funguje, musejí si ale dávat pozor na to, jaká jídla konzumují. Operativní zákrok je nevyhnutelný v momentě, kdy dochází k velkým bolestem, které dotyčného značně omezují.

Jestliže se chirurg rozhodne žlučník odstranit, absolvujete zákrok, který je ve valné většině případů prováděn šetrnější laparoskopickou metodou. Pokud nedojde ke komplikacím, čeká vás přibližně třídenní pobyt v nemocnici a následná čtrnáctidenní rekonvalescence.

Zdroje: vitalia.cz

Žlučníkový záchvat a první pomoci při něm – První pomoc živě

Žlučník je malý orgán, který ale umí způsobit velkou akutní bolest. Ucpání vývodu žluči přichází bez varování v podobě žlučníkové koliky. Jaké má žlučníkový záchvat příčiny, příznaky a jak ho zvládnout? Chcete vědět, zda volat záchranku nebo to zvládnete sami? V krátkém článku vám odpovíme na nejdůležitější otázky týkající se akutních problémů se žlučníkem.

Co stojí za vznikem žlučníkové koliky?

Úkolem žlučníků, který uložen u jater v pravém podžebří, je ukládání a transport žluči do tenkého střeva, kde nám pak pomáhá s trávením tučných jídel. V případě vzniku žlučníkového záchvatu nastává problém v kanálcích, které slouží k odtoku žluče.

Nejčastější příčinou ucpání žlučníkových cest je zaklínění žlučníkového kamene. Naše tělo se brání a chce kamínek odstranit pomocí stahů hladké svaloviny a tím vzniká ona intenzivní a neočekávaná bolest.

Žlučníkové kameny jsou tvořeny převážně cholesterolem, žlučovým barvivem (bilirubin) a vápníkem. Co přispívá k jejich vzniku?

• vysoká hladina cholesterolu,
• poruchy hybnosti žlučníku a žlučových cest,
• probíhající zánět v dané oblasti,
• vyšší věk,
• obezita, 
• cukrovka,pohlaví (častěji se vyskytují u žen). 

Další riziko představují také redukční diety s nízkým obsahem tuků a dlouhodobé hladovění, kdy dochází ke snížené sekreci žluči.

Žlučníkové kameny nejsou jedinou příčinou, která může způsobit záchvat. Bolestí v dané oblasti se mohou projevovat i další onemocnění, jako je zánět jater, vředy v trávicím systému, zácpa, zánět slepého střeva či slinivky břišní aj. 

Jaké jsou příznaky? 

Jste právě po oslavě, kde bylo spoustu nezdravého jídla? Chlebíčky, rolády, zákusky, smažené jídlo a teď se cítíte zle? Tučné jídlo je jedním ze spouštěčů žlučníkového záchvatu. Kolika však může přijít kdykoliv během dne bez předchozího varování. Jak se projeví?

• Bolest je náhle vzniklá, intenzivní v pravém podžebří.
• Může vystřelovat podél pravého žeberního oblouku až pod lopatku.
• Zvracení, říhání, porucha stolice, tvrdnutí břicha.
• Zvýšená tělesná teplota.

Právě tyto příznaky nejpravděpodobněji svědčí o tom, že vás postihl žlučníkový záchvat – respektive o žlučníková kolika. Déle trvající kolika bývá doprovázena:

• horečkou, třesavkou, zimnicí, 
• velkou nesnesitelnou bolestí,
• oční bělmo se může zabarvit do žluta.

Žlučníkový záchvat a první pomoc

Cholelitiáza (ucpání cest žlučovým kamenem) může mírný průběh, který jste s režimovým opatřením schopni zvládnout bez nutnosti akutně navštívit pohotovost. Během trvání záchvatu nekonzumujte žádné jídlo a pití. Jak si poradit, když vás trápí jen mírné bolesti, říháte, máte nevolnost a jste bez horečky?

• Zaujměte úlevovou polohu v polosedě se skrčenýma nohama,
• začněte s dietou (černý čaj se suchary),
• pijte dostatek tekutin.
• Při zlepšení zdravotního stavu doporučujeme do stravy zařadit rýži, těstoviny, brambory, starší bílé pečivo a zvolna přidávat odtučněné mléčné výrobky a libové maso, vařené ovoce. Uvedená opatření neřeší příčinu, a proto je nutné o potížích říci svému praktickému lékaři, který s vámi nastaví odpovídající léčbu. 

Kdy je nutné navštívit pohotovost nebo volat záchrannou službu? 

Prožíváte-li úpornou bolest, která vás nutí zaujímat úlevovou polohu (obvykle klek na všech čtyřech končetinách), horečku, zimnici a intenzivní zvracení, tak je na místě volat na tísňovou linku 155.

Nepokoušejte se o transport sami a už rozhodně ne v roli řidiče. Zdravotníci vám podají léky proti bolesti a v nemocnic se rozhodne o dalším postupu léčby.

V případě nutnosti budete podrobeni chirurgickému zákroku, který se dnes dělá zejména laparoskopickou metodou. 

Prevence vzniku žlučníkových kamenů

Příčin tvorby žlučových kamenů je mnoho a ne všechny jsou ovlivnitelné (dědičnost, pohlaví) prevencí. Riziko tvorby žlučových kamenů můžete snížit tím, že budete dbát na správnou životosprávu.

Nadváha či obezita je umocňuje vznik žlučových kamenů a tak je vhodné udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost. Pestrý jídelníček s omezeným podílem nezdravých tuků je také krok správným směrem.

V případě, že již máte zažívací obtíže související se žlučníkem, tak je vždy vhodné stav konzultovat se svým praktickým lékařem, který vám nastaví odpovídající léčbu včetně speciální diety. 

Na co nezapomenout při žlučníkové kolice?

Těžký průběh záchvatu provázený krutou bolesti, horečkou, zvracením vždy vyžaduje lékařské ošetření. Volejte na tísňovou linku 155 a stav konzultujte s dispečerem, který vám případně vyšle posádku zdravotnické záchranné služby. Jak správně volat na tísňovou linku si můžete přečíst zde.

Během záchvatu nikdy nekonzumujte jídlo ani pití. Tvorba žlučníkových kamenů je běžnou záležitostí v naší civilizaci a u někoho má zcela bezpříznakový průběh. V případě, že trpíte již nějakými obtížemi tak je nutné stav konzultovat s lékařem.

Dodržováním zdravého životního stylu můžete omezit vznik cholelitiázy.

A co dál?

Teď už víte, jak se při žlučníkovém záchvatu zachovat. A co první pomoci například při rybí kosti v krku? Nejen tento, ale mnoho dalších článků si můžete přečíst na našem blogu.

Nebo se pojďte přihlásit na některý z našich kurzů. Třeba právě žlučníkový záchvat bude jedním ze stavů, se kterým se setkáte během modelových situací. Chcete zjistit více, nebo se rovnou přihlásit? Už stačí jen kliknout!

• Chci na kurz
• Těšíme se na viděnou! Tým PPživě
• ZDROJE:

DYLEVSKÝ, DRUGA, MRÁZKOVÁ, Funkční anatomie člověka, I.vydání Praha. Grada Publishing, spol. s.r.o. 2000. ISBN 80-7169-681-1

DYLEVSKÝ, Somatologie, I.vydání Olomouc, Epava 2000, ISBN-80-86297-05-5

Jak poznat žlučníkový záchvat? Příznaky, projevy, léčba

Prvním příznakem začínajícího záchvatu bývá nepříjemný pocit pod pravým žebrem, kdy dochází ke stahování a uvolňování svaloviny žlučových cest. Dostavuje se také pocit plnosti nebo nafouknutého břicha, může se objevit i říhání nebo škytání.

Při spuštění záchvatu se nepříjemný pocit pod pravým žebrem prudce mění v silnou bolest. Intenzivní bolest postupuje podél pravého žeberního oblouku do zad nebo k lopatce a může trvat i více jak 30 minut.

Záchvat samotný může být pak vyvolán konzumací objemného nebo tučného jídla, fyzickou námahou nebo rozrušením.

Problémy se žlučníkem jsou také často způsobeny dlouhodobou špatnou životosprávou, kdy bývá záchvat nejčastěji vyvolán po konzumaci dalšího dráždivého jídla.

Křečovitá bolest svojí silou vystřeluje do zad a okolí žaludku. Bolest může být v některých případech téměř nesnesitelná, že se postižený svíjí.

Častými dalšími projevy akutního žlučníkového záchvatu jsou říhání a pocit přítomnosti žluče v ústech. Záchvat může doprovázet také zvracení. Postižený je většinou bledý, zpocený a má často zažloutlé oční bělmo, v některých těžších případech může dojít i k zažloutnutí pokožky jako při žloutence.

Častěji jsou postiženy ženy.

Léčba

Při záchvatu je nejprve nutná první pomoc. Nekonzumovat jídlo ani pití. Je důležité se nechat odvést na chirurgickou pohotovost, při velkých bolestech radši zavolat záchrannou službu. Lékař podá pacientovi léky proti bolesti a na uvolnění spasmu svaloviny.

Jedinou možnou léčbou k zabránění dalšího záchvatu je operační vyjmutí žlučníkových kamenů, které záchvat vyvolávají. Zákrok se obvykle koná po zklidnění stavu laparoskopickou metodou. Ve vážnějších akutních případech se může použít starší metoda přímou operací přes břišní stěnu.

Po zákroku je stanovena dieta k minimalizaci rizika opětovného záchvatu.

Léky

Analgetika, spasmolytika – léky na uvolnění od bolestí, které záchvat způsobuje, může předepsat pouze lékař.

Bylinky

Ohřejte si vodu a v malém šálku smíchejte jednu lžičku majoránky a mletého kmínu, vše vypijte a opakujte za hodinu. Na žlučníkový záchvat se dá také využít půlhodinový obklad, na který budete potřebovat přesličku rolní, kterou napaříte v hrnci. Následně dáte přesličku třeba do látkového kapesníku a přiložíte na žlučník.

Homeopatika

Homeopatický lék lze při záchvatu podat, avšak pokud do několika minut nezabere, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Bryonia 9 CH – 3 granule po propuknutí nejvíce 4krát za hodinu, po úlevě 4krát denně do překonání obtíží – Používá se na akutní potíže s bodavou bolestí, které se zhoršují při pohybu.

Colocynthis 9 CH – 3 granule po propuknutí nejvíce 4krát za hodinu, po úlevě 4krát denně do překonání obtíží – Akutní záchvat, při kterém od bolesti ulevuje teplý obklad a tlak např. rukou. Při natažení se bolesti stupňují.

Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal?

Vyšetření

Nejprve je při lékařském vyšetření zhodnocen celkový stav pacienta. Provádí se odběr krve.

Dále se provádí ultrazvukové zobrazení, kde lze odhalit příčinu zablokování funkcí žlučníku, nejčastěji žlučovým kamenem nebo jinou překážkou.

Po odeznění bolestí, někdy i s odstupem času se provádí ERCP vyšetření, kdy se po znecitlivění analgetiky použije endoskop, který se zavede ústy až k ústí žlučových cest pro vstříknutí kontrastní látky a následná RTG vyšetření.

V těhotenství

Pokud není nutná operace, je důležité dodržovat přísnou dietu bez živočišných tuků a nadýmavých potravin, nejvhodnější jsou potraviny vařené a dušené.

Možné komplikace

Při záchvatu se může objevit intenzivní zvracení, po kterém nenásleduje úleva a několikrát se opakuje. Záchvat může být doprovázen zvýšenou teplotou a třesavkou. Pokud se bolest v podžebří projevuje několik hodin, může značit vážnější komplikace jako např. zánět žlučníku, zánět slinivky nebo ucpání vývodu žlučníku.

Při déle trvajícím ucpání žlučovodu dochází kromě zažloutnutí bělma očí i k zažloutnutí pokožky, což je způsobené poruchou odtoku žluči. Pokud uzavření nebo ucpání žlučových cest přetrvává i nadále, hrozí vznik akutního zánětu žlučníku kvůli bakteriím, které se do žlučníku dostaly ze střev.

Méně častou komplikací je ucpání střeva, kdy se žlučníkový kámen uvolní ze žlučníku, dostane se do střeva a ucpe jej. Přítomnost žlučových kamenů může být také rizikovým faktorem rakoviny žlučníku.

Prevence

Nejlepší prevencí je nejíst dráždivá kořeněná a tučná jídla. Dodržovat pravidelný pitný režim a denně vypít minimálně 2 litry vody. Důležitý je také pravidelný přísun vitamínů, zejména vitamínu C. Ten přispívá ke snížení rizika tvorby žlučových kamenů.

Při prvotních příznacích problémů se žlučníkem nebo diagnostickém odhalení přítomnosti kamenů ve žlučníku je potřeba upravit jídelníček.

Vyhýbat se dráždivým potravinám, které mohou žlučníkový záchvat vyvolat. Je potřeba zcela odstranit ze stravy potraviny s vysokým obsahem tuku a jíst místo nich jídla bohatá na vlákninu.

Ke správné životosprávě přispívá také dostatek pohybu a cvičení.

Kdy jít k lékaři

K lékaři běžte, pokud ucítíte bolest pod pravým žeberním obloukem, máte třesavku či zimnici a je vám na zvracení.