Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy) – příčiny, příznaky a přírodní léčba

FacebookTwitterEmailWhatsApp

Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) je syndrom, při němž štítná žláza produkuje více hormonů než organismus potřebuje. Jedná se o hormony tyroxin T4 a trijodtyronin T3.

Obrazně řečeno u zvýšené činnosti štítné žlázy hypofýza pracuje tak, že vytvoří hodně /hyper/ T4. Podvěsek mozkový přitom potlačuje TSH /tyrotropin/, aby tolik nevytvářel T4. Při hyperfunkci pracuje tělo jakoby na „plné obrátky“, i když to vůbec není potřeba.

Typicky se to projeví zvětšením štítné žlázy (strumou) a zrychlenou srdeční činností.

Hypertyreóza: příčiny a příznaky

Zvýšená funkce štítné žlázy postihuje více ženy než muže a 85 % hypertyreóz je autoimunitní povahy. Autoimunitní zánět štítné žlázy s nadprodukcí hormonů (Graves-Basedowova choroba) způsobí abnormální protilátky, které si tělo samo tvoří. Vážou se na receptory ve žláze a podněcují ji k tvorbě hormonů. Důvod, proč se tyto protilátky tvoří, zatím neznáme, pravděpodobně za to mohou geny a porucha v imunitním systému.

Vyvolávajícím okamžikem poruchy štítné žlázy je často stres, nepříjemný citový zážitek nebo virové onemocnění. Proto je důležité vyšetření krve, a to nejenom klasicky na štítnou žlázu: /TSH, T4+ volné T4, T3+ volné T3/. Pro zjištění autoimunity jsou klíčové anti TPO +TG testy.

Ve většině případů jsou příznaky hypertyreózy opačné od hypotyreózy. Ale i tak mám zkušenost, že hypotyreóza se chová jako hypertyreóza a naopak. Příklad: Pacientka při silné nadváze trpěla hypertyreózou.

Zvýšená funkce štítné žlázy a její běžné přiznaky

• celkové zrychlení organismu asi o 5 %
• pocity hladu, horka
• průjmy
• návaly rudnutí
• zvýšený růst ochlupení
• rýhované nehty
• vlhká zpocená kůže
• často se blokující bedra
• lesklé oči, oči vypoulené, které mohou až jakoby vylézat z důlku.

(U žen jsou časté i poruchy menstruačního cyklu, proto s každou pacientkou je dobré řešit menstruační problémy.)

Zvýšená funkce štítné žlázy a jídelníček

Při hypertyreóze je nutriční plán pravým opakem hypotyreózy, což znamená:

• vyloučit potraviny obsahující jód: mořské ryby a plody, mořské řasy, vajíčka …. Jód je v tomto případě těžko stravitelný.
• pravidelný příjem potravin s obsahem strumigenů /brukvovitá zelenina/, strumigen napomáhá snížení funkce štítné žlázy. Brukvovitou zeleninou rozumíme zelí nebo kapustu.
• zahrnout stravu bohatou na antioxidanty /bobulovité ovoce, kustovnice, acai …/
• pravidelný příjem vybraných minerálů a vitaminů, které zlepšují i metabolismus hormonů štítné žlázy a působí protizánětlivě. Je důležité i zahrnout protizánětlivou stravu ve formě kvalitních olejů, bílkovin, olejů lisovaných za studena nebo Omega 3.
• eliminaci alergenů – např. prostřednictvím testu FOOD Detective se obvykle zjišťují konkrétní alergeny v potravinách, které nedělají klientovi dobře.

Přírodní léčba zvýšené funkce štítné žlázy

Karbinec evropský

Jedná se o specifickou bylinu, která pozitivně působí na zvýšenou funkci štítné žlázy a podpůrnou léčbu strumy.

Karbinec evropský je antagonista (protivník) T4 a pozastavuje konverzi (přeměnu) na T3, také blokuje receptory TSH.  Tato bylina pomáhá i při silném menstruačním krvácení a také při zánětu močových cest.

Na hyperfunkci štítné žlázy má kladný vliv ještě se Srdečníkem obecným a Meduňkou lékařskou.

Srdečník obecný

Mírné kardiotonikum, sedativum, spasmolytikum (uvolňuje spasmy hladkého svalstva), karminativum. Účinné látky jsou především bufanolidové glykosidy, které mají přímé kardiotonické účinky. Zklidní srdce, zmírňují arytmii, napomáhají štítné žláze i nervozitě.

Meduňka lékařská

Meduňka je sedativní, karminativní bylina. Pomáhá při srdečních potížích nervového původu, zklidňuje bušení srdce. U štítné žlázy přímo blokuje receptory TSH.

Rehmanie lepkavá

Má adaptogenní (vyrovnávající) působení, pomáhá při autoimunitních onemocnění. Dále zklidňuje ledviny a nadledvinky. Lze užívat při vysokém krevním tlaku, kde však nechceme stimulovat přímo krevní tlak, ale řešit arytmii.

Šanta kočičí

Ve směsi zmírňuje bušení srdce, působí pozitivně na psychiku i na zažívání

Mezi další vhodné byliny se řadí Hloh obecný, Šišák bajkalský, Lékořice…

Co o mně říkají klienti

Nedostatečná činnost štítné žlázy (Hypotyreóza)

Hypotyreóza je snížená schopnost štítné žlázy produkovat dostatečné množství hormonů. Projevuje se nedostatečnou sekrecí T4 /thyroxinu/ a T3 /thyroninu/.

PROSÍM POZOR: Aktualizovanou verzi tohoto článku nyní najdete na mém novém webu

Může to být způsobeno primárně – přímo poruchou žlázy, nebo sekundárně – poruchou regulace hypofýzy nebo hypotalamu. Štítnice může být zvětšena uvnitř.

Jak se to dá jednoduše zjistit?

Pacient zvedne na 1 min ruce nahoru. Objeví-li se silné zčervenání obličeje, žláza je rozšířená dovnitř, tlačí na žíly a cévy. Zvenku není nic viditelné, i když terapeut může pomocí pravítka přiloženého na straně krku naměřit více než 2 mm vystouplost. Tehdy se jedná se o zvětšení.

Pacientovi může dělat potíž polykání, objeví se i hrubší hlas až chrapot.  Terapeut pozoruje také oči. Mohou být zapadlejší s kruhy pod očima. Je zde potencialita problému nadledvinek. Výborně zabírají adaptogenní byliny, které zvyšují odolnost proti stresu a únavě.

Také můžeme pozorovat oteklejší, kulatější obličej následkem zadržované vody v těle.

Některé příznaky jsou stejné jak pro hypotyreózu, tak pro hypertyreózu.

Velice často se snížená činnost štítnice objeví kolem menopauzy. Zapojujeme tehdy přírodní hormony – fytoestrogeny. Při hormonální nerovnováze se také připojuje i osteoporóza.

Osteoporóza je dlouhodobý stav, který vede ke zvýšené křehkosti kostí úbytkem vápníku. Hormonální léky, které často gynekolog doporučuje na menopauzu, by měla žena užívat nejdéle 2 – 3 roky.

V tomto časovém úseku mohou tyto léky opravdu přispět ke zvýšení hustoty kostí, avšak po delším období vzniká riziko výskytu rakoviny prsu.

Hypotyreóza může nastat u žen po porodu, jenom kvůli hormonální změně, protože miminko v bříšku si bere veškeré nutrienty. V tomto období je prospěšné brát kvalitní multivitamin přímo pro těhotné. Říká se, že po multivitaminech se rodí velká mimina. Avšak velké děti se rodí, když se žena v těhotenství přejídá.

Adrenalní dysfunkce versus hypotyreóza

Velice důležité je rozeznat, jestli hypotyreóza pochází z poruchy adrenálních žláz. Dnes je 75 % případů špatně diagnostikováno. Měření bazální tělesné teploty je naprosto stěžejní pro řešení hypofunkce štítnice. Odhalí nám, jestli se jedná o primární problém, nebo příčina je v nedostatečnosti nadledvinek.

Měření provádíme digitálním teploměrem. Začínáme měřit 3 hodiny po probuzení s odstupem každé další třetí hodiny. Nejméně 3x denně po dobu 1 týdne. Za ideální teplotu označujeme 36,8 až 37,2.

Ukážou-li se na grafu během dne prudké teplotní výkyvy, jedná se o adrenální vyčerpanost a musíme se zaměřit na nadledvinky /věnovat pozornost kortizolu/.

Nadledvinky se stále snaží zvednout energii. Tak jak se náhle energie dostaví, tak zase rychle odlétne. K problému s kortizolem se řadí i větší chuť na sladké.

Jestliže se tento „rozházený“ graf nebude s pacientem upravovat, tak celá drahá péče o štítnou žlázu nebude účinná a únava, nespavost, zimomřivost se neodstraní. Je-li bazální tělesná teplota v průměru nízká nejvíce 36 stupňů Celsia, jedná se zde o hypotyreózu a zpomalený metabolismus.

Důležité je správně nastavit jídelníček, zvýšit pohyb, moxovat… Podpořit výslovně štítnici, nebo ona ovlivňuje bazální metabolismus.

Hypotyreóza často předchází kardiovaskulárním onemocněním. Zvedá cholesterol a lipidový profil /jedná se o test, který zhodnotí riziko onemocnění cév a srdce/.

Hypotyreóza se může projevovat přes den únavou a až navečer člověk cítí, že přichází energie. Je to velké vyčerpání organismu. Tělo je nutné dovyživit vitaminem B. Nejběžnější test k zjištění funkčnosti štítné žlázy je krevní test, který měří množství TSH /thyrotropinu/ v krvi.

TSH informuje o nadbytku nebo nedostatku hormonů. Zvýšené hodnoty TSH upozorňují na sníženou funkci štítnice. Hypofýza při hypotyreóze není nucena k tomu, aby soustavně vytvářela T4 hormon /tyroxin/. Krevní test měří celkové množství T4 v krvi.

Hladina T4 je ovlivněna z mnoha důvodů: těhotenstvím, dalšími stavy s vysokou hladinou estrogenu, antikoncepcí.

Celková hodnota T4 není tak přesná. Na rozdíl od hladiny volné T4, která představuje okamžité zdroje, a která lépe odráží hormonální stav pacienta. T4 hormon /tyroxin/ je z 99 % vázaný a z toho 1 % značí volnou T4. A ta je vždy přesnější.

Pokud se pacientka při krevních testech bude prezentovat limitními hodnotami a T3 bude mít hraniční nebo i nižší, tak bude stále projevovat symptomy: bude jí stále zima, přibývá na váze, je unavená, má zpomalené myšlení.

Žena může mít pocit, že je špatná matka, že nic nezvládá.

Klíčový minerál pro funkčnost štítnice je selen.

Funkční formou selenu jsou biologicky aktivní selenoproteiny: enzymy – glutationperoxidáza, jódotyronín-5-deiodináza a jiné, které obsahují jedinečnou aminokyselinu – selenocysteín.

Uváděné enzymy chrání buňky před oxidativním poškozením, resp. mění hormon thyroxin na biologicky aktivní trijódtyronín, čím zasahují do metabolizmu a vývoje organizmu.

Když i po doplnění selenu pacientce budou přetrvávat symptomy, půjde o problém na buněčné úrovni. Přichází zde na řadu přírodní výtažek štítné žlázy. Jedná se o jeden z nejpřesnějších doplňků, které můžeme použít na vyřešení problému se štítnicí.

Jedná se o výtažek vyloženě z tkáně jednotlivých žláz. Obsahuje přírodní hormony T4,T3 a také hormony T2,T1. Tímto komplexem jsme schopni vyřešit spoustu negativních příznaků, stavy úzkosti, pocit náhlé zimy, únavy… Je zde však nutná pravidelné spolupráce s endokrinologem.

Ze začátku měsíčně chodit na krevní testy. V krevních testech se rozpozná, vykazuje-li už hormon přebytek. Tím se může snižovat syntetický lék a taky určit jeho dávky. Společně při užívání Eutyroxu a přírodního výtažku štítné žlázy zaznamenáváme rychlý úbytek negativních syndromů.

Doplňky se doporučují individuálně, v závislosti, kde je problém.

Dále může také zaostávat hormon thyroid peroxidáza, který je závislý na minerálech a aminokyselině Tyrosin. V první fázi tyto minerály doplníme. Ale jestliže se pacientka bude stále prezentovat, že přibírá na váze, má studené ruce, je unavená…jedná se o metabolický problém, který způsobuje hormonální nerovnováhu.

Spousta lidí má zdánlivě normální hladiny hormonů štítnice. Pokud však u nich přetrvávají negativní příznaky hypotyreózy, tak může hormon utíkat do reverzní RT3, je to produkt metabolismu T4, nebo konverze z T4 na T3. T3 je závislá právě na minerálech a aminokyselině Tyrosin.

Oba léky Eutyrox nebo Letrox zastupují pouze T4 /tyroxin/. To, co nám udržuje metabolismus, je T3 /trijodtyronin/. Z T4 se nám vytváří T3 a jak už víme, k této proměně je zapotřebí více minerálů. Deficit minerálů vyvolá většinou příznaky poruchy štítné žlázy.

Doplněk T3 v přírodní verzi je dodáván pacientům zatím jen v cizině. Avšak i u nás někteří endokrinologové začínají aplikovat syntetickou T3. Tak negativní symptomy samy odcházejí.

Minerální látky, aminokyseliny potřebujeme nejen ke správné funkci žlázy, ale také, aby se tvořily enzymy, které správně rozloží přijímanou stravu. Není-li strava dobře natrávená, může se funkce štítné žlázy narušit.

Určitě zažívací problémy nastaly dříve než problémy se žlázou.

Doplňky

Vitaminy a minerály normalizují hypotyreózu. Také B komplex je nezbytný pro správnou funkci hormonů.

Při deficitu začíná podprahové zpomalování metabolismu. Trvá třeba 5,10 až 15 let. Projevy jsou: přibírání na váze, velká únava, nízké libido, studené ruce, mezery ve spánku…

Důležité je dodržovat správný jídelníček, zvlášť správný poměr bílkovin. Na určité období je možné vyzkoušet paleolitickou dietu, případně některé její rysy ohledně bílkovin.

V jiných článcích /Kardiovaskulární dieta/ jsem rozpracovala protizánětlivou stravu, která tu hraje důležitou roli. U hypotyreózy se nemusíme vyhýbat brukvovité zelenině /brokolice, růžičková kapusta, zelí, kedlubna, květák/. Benefit je v jejich sirných složkách.

Samozřejmě nepřejídat se tímto typem zeleniny, ale 2 – 3 porce týdně nás obohatí. Vařením se taky strumigeny neutralizují.

Závěr s tradiční čínskou medicínou

Podle tradiční čínské medicíny hypotyreóza se řeší jako prázdnota jangu ledvin. Důležité je tělo stále zahřívat, nejíst potraviny přímo z lednice, využívat teplé potraviny. Vidíme-li na stranách jazyka otisky zubů, jedná se o stagnaci, zadržování vody v těle, celkový nedostatek, štítnou žlázu. Taky vystouplý 3. krční obratel indikuje štítnou žlázu.

Štítná žláza

Štítná žláza je uložena hned pod ohryzkem a tvarem připomíná motýlka. Její funkcí je tvorba hormonů štítné žlázy, které řídí látkovou výměnu. Je důležitou součástí celého endokrinního systému. 

Hyperthyreóza

Hyperthyreóza je nejčastější hormonální poruchou a vede k celkovému zvýšení metabolismu. Začnou se objevovat příznaky jako úzkost, nespavost, neklid, podrážděnost, úbytek hmotnosti i přes zvýšenou chuť k jídlu, nadměrné pocení, bušení srdce, průjem, menstruace bude chodit po dešlí době atd.

Závažnějšími příznaky jsou pak angina pectoris, exophthalmus (vyklenutí očních bulv), otok na krku.

Tuto nadprodukci mohou způsobit

Uzlíky ve štítné žláze (produkují nadměrného množství hormonů)   /   Graves-Basedowova nemoc (autoimunní onemocnění, kdy abnormální protilátky ovlivňují tvorbu hormonů   /   De Qervainova thyreoitida (jedná se o akutní zánět pravděpodobně virového původu)

Hypothyreóza

Nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje celkový pokles metabolismu a začne se objevovat únava, deprese, malátnost, horší snášenlivost chladu, suchost kůže, úbytek vlasů, chraptivý hlas, zvýšení hmotnosti, zácpa, nadměrné menstruační krvácení, kůže je bledá a snadno se tvoří modříny, mravenčení či dřevěnění končetin.

Sníženou produkci hormonů může způsobit

Autoimunní hyperthyreóza (vlastní protilátky napadají tkáň štítné žlázy, jedná se zřejmě o nejčastější příčinu)  /   Hashimotova thyreoitida (opět autoimunita)   /   nedostatek jodu v potravě   /   léčba nadměrné činnosti štítné žlázy – může poškodit tkáň tvořící hormony.

Diagnóza

• Diagnóza u obou poruch se vždy potvrzuje krevními testy, které zjišťují hladinu hormonů štítné žlázy.
• Hyperthyreóza (zvýšena funkce) = hladiny trijodtyroninu (T3) nebo tyroxinu (T4) vysoké, a tyreoideu stimulujícího hormonu (TSH) nízké.
• Hypothyreóza (snížená funkce) = zvýšené hladiny TSH a hladiny T4 jsou neobvykle nízké.

Léčba

Při zvýšené funkci štítné žlázy medikamentózní léčba ovlivňuje hormony štítné žlázy.

Další možností je radioaktivní jód, který se podává orálně. Poškozuje tkáň štítné žlázy a potlačuje tvorbu hormonů.

1. Další možností je operace (nedoporučuje se často, protože hrozí riziko poškození funkce hlasivek).
2. Pro potlačení úzkostí a třesu se podávají beta blokátory.
3. Pokud se nadměrná fce štítné žlázy neléčí, mohou se vyvinou kompliakce jako osteoporóza, srdeční selhání, srdeční infarkt či mrtvice.

Při snížené funkci štítné žlázy se podávají tablety tyroxinu (syntetický hormon štítné žlázy). Pacient je sledován a krevní testy se provádějí k vyladění správného dávkování.

Velmi důležité je sledovat ženy s nemocí štítné žlázy v těhotenství, aby se předešlo poškozením růstu a duševního vývoje u dětí, k nimž dochází v důsledku nedostatku tyroxinu během fetálního a časného neonatálního života. Při zjištění problému se musejí u matky vyladit hladiny T3 a T4.

Celostní pohled na nemoci štítné žlázy je velmi komplikovaný a rozhodně se nevejde do tohoto jednoho rámečku. Jednoznačně se jedná o civilizační onemocnění, které je ovlivněno mnoha aspekty našeho počínání.

Zde nejsem schopna dávat nějaké konkrétní rady, ale dobré si uvědomit těchto několik bodů.

1. Štítná žláza je součástí endokrinního systému, který je jedním ze 4 hlavních regulačních mechanismů v těle. Pro ovlivnění jednoho, je nutné vyladit i ty další. Více v tomto článku – Jak vyladit náš hudební nástroj. Vše do sebe zapadá.
2. Celý endokrinní systém ovlivňuje i to, co si dáváme na pokožku. V moderní kosmetice najdete přídatné látky, které jsou tzv. hormonálními disruptory (látky, které zasahují do normálních funkcí endokrinního systému). Čtěte tedy složení a vyhýbejte se látkám, jako je methylparaben, butylparaben apod. Tyto látky jsou také v plastech, čisticích prostředcích, prostředcích na zahradu apod. Velkými hormonálními disruptory jsou herbicidy, pesticidy apod. Řešte tedy i to, co stříkáte na zahradu. ČTĚTE SLOŽENÍ všeho, čím se obklopujete. Kosmetika dle našeho gusta – kosmetika.
3. Jedním z regulačních systémů je CNS (centrální nervová soustava). Ta funkci štítné žlázy ovlivňuje opravdu výrazně. Je to to, jak se cítíte, co prožíváte a proč z toho vzniká zrovna nemoc ŠŽ. Dalo by se to nazvat jako duchovní příčina nemoci. Nemoci ŠŽ postihují častěji ženy než muže. Ženy totiž mají tendence více zadržovat své pocity a pro klid v rodině raději neřeknou, co si myslí. Tyto nevyřčené emoce vedou k uzavření krku. Já tady vždy sáhnu po knížce Louise L. Hay – Uzdrav své tělo. U snížené fce ŠŽ uvádí jako duchovní příčinu pocit beznaděje, únavy, ponižování a lpění na různých věcech. U zvýšené fce ŠŽ uvádí vztek z toho, že byl dotyčný někde vynechán, neustálé se honění za výsledky, posedlost aktivitou (vše zařídí, vyřeší, zorganizují). Je tam i určitý pocit oběti (obětovat se pro rodinu, manžela), ale nepřichází od nich ocenění. Na této složce je potřeba zapracovat úplně nejvíce.
4. Ať se jedná o hyper či hypo thyreozu, tak vždy je potřeba obnovit proudění. Jak si tohle přeberete je na vás. Většinou si to velmi dobře uvědomujeme.

Zde nemohu dát vůbec žádnou konkrétní radu, protože u nemocí ŠŽ je to tak, že co diagnóza, to nějaký příběh. Teprve rozuzlení toho příběhu, povede k uzdravení.

Čím však nikdy neuděláte chybu, je hořčík (ideálně ve formě glycinátu).

Jana Kubíčkovámajitelka

odborný časopis

Ačkoliv je štítná žláza vysoce důležitým orgánem lidského těla, zdálo by se, že v běžné populaci má spíše postavení opomíjené Popelky, na kterou si málokdo vzpomene. Řada pacientů se pak dozvídá o významu této endokrinní žlázy až v okamžiku, kdy se osobně střetnou s diagnózou, jejíž základ představuje právě porucha tohoto orgánu. 

• Vezmeme-li v úvahu, že štítná žláza se podílí na ovlivnění funkce řady orgánů v lidském těle, látkové přeměně a udržení stálosti vnitřního prostředí, je nasnadě, že poruchy její funkce hrozí opravdu vážnými následky.
• VÝVOJ A ULOŽENÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

Štítná žláza (tyreoidea) postupně vzniká již od konce třetího týdne embryonálního vývoje a do konce týdne sedmého z původního umístění ve spodině hltanové sestupuje do oblasti průdušnice a hrtanu.

Svým tvarem připomíná štítná žláza motýla – tvoří ji dva laloky hruškovitého tvaru ležící po stranách hrtanu a průdušnice.

Tyto laloky jsou vzájemně spojené můstkem tkáně štítné žlázy, který probíhá napříč před průdušnicí.

1. Hmotnost štítné žlázy je u dospělého člověka za normálních okolností asi 15 – 20 gramů.
2. STAVBA

Štítná žláza je žlázou folikulárního typu – vazivové pouzdro tvořící povrch žlázy ji jednak pevně fixuje k průdušnici a hrtanu, jednak vstupuje rovněž dovnitř, dělí žlázu na laloky a následně na lalůčky tvořené kulovitými váčky – folikuly. Ty jsou vyplněny koloidem (tzv. homogenní sekreční tekutina).

Ohraničení folikulů je tvořeno kubickými buňkami. Mezi jednotlivými folikuly pak nacházíme uložen ještě jeden typ buněk – tzv. buňky parafolikulární.

Folikuly jsou rovněž bohatě opředeny krevními kapilárami a je vhodné zmínit, že uvažujeme–li hodnotu krevního zásobení na poměrnou jednotku tkáně, patří štítná žláza společně s nadledvinkami k orgánům nejhojněji zásobovanými krví.

HORMONY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

Štítná žláza produkuje (uskladňuje, vydává) tři významné hormony: thyroxin, trijodthyronin a kalcitonin. Thyroxin a trijodthyronin jsou tvořeny ve folikulech (kde je rovněž vychytáván jód, viz. níže).

Ovlivňují látkovou přeměnu a mají významnou úlohu ve vývoji celého organismu a to již od počátku nitroděložního vývoje. Kalcitonin – hormon zajišťující vychytávání vápníku z krve a jeho ukládání (především do kostí).

Oproti předchozím dvěma hormonům je vytvářen zmíněnými parafolikulárními buňkami.

ŘÍZENÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

Činnost štítné žlázy je řízena v první řadě hypofýzou, respektive jí vytvářeným hormonem, označovaným jako TSH neboli tyreostimulující hormon. Ten je přímo odpovědný za růst štítné žlázy a za regulaci výdeje jejích hormonů do krve.

Princip řízení funguje, dá se říci, jednoduchým systémem.

Získá–li hypofýza přímo z krve či z vyšších nervových center informaci o nedostatku hormonů štítné žlázy, uvolní do krevního oběhu hormon TSH – tím štítná žláza dostává pokyn pro zvýšení výdeje svých hormonů.

A naopak – nadměrné množství hormonů štítné žlázy při její zvýšené činnosti vede k ukončení výdeje hormonu TSH hypofýzou. Je zde však ještě jeden velmi významný prvek, na němž je správná funkce štítné žlázy značně závislá – dostatečný příjem jódu.

JÓD A ŠTÍTNÁ ŽLÁZA

Dostatečný příjem jódu umožňuje štítné žláze tvorbu zmíněných hormonů. Pro její správnou činnost je zapotřebí příjmu přibližně 150 až 200 mikrogramů jódu denně.

V některých životních etapách pak až příjem dvojnásobný (zejména v pubertě a v průběhu těhotenství). Nedostatečný příjem – zejména klesne–li dlouhodobě pod 50 mikrogramů denně, vede i k nedostatečné tvorbě hormonů štítné žlázy, jejímu zvětšování (tzv.

struma) a obdobně k příznakům hypotyreózy, čili onemocnění vznikajícího na podkladě snížení její funkce.

VÝSKYT JÓDU

Nelze vyjádřit absolutní hodnotou. Obecně platí, že zlomková množství jódu lze najít prakticky všude v přírodě, včetně půdy. Prostřednictvím vodních toků se jód dostává do moří, kde je vychytáván zejména mořskými živočichy a rostlinami.

To je také důvodem, proč obyvatelé přímořských států, v jejichž potravě jsou „plody moře“ běžně zastoupeny, netrpí zpravidla nedostatkem jódu.

Obdobně se může výrazně lišit obsah jódu v konzumních rostlinách a mase a to samozřejmě opět v závislosti na tom, jaký je jejich původ, v které zemi či oblasti byly vypěstovány/chovány.

Oproti tomu u obyvatel států vnitrozemských, Českou republiku nevyjímaje, je často příjem jódu ve stravě hodnocen jako nedostatečný. A to i přes fakt, že součástí nabídky je dnes jodidovaná sůl i mořské produkty (u nichž však často sehrává roli vyšší cena). Obecně se nedostatečný příjem jódu předpokládá až u čtvrtiny celosvětové populace.

NEMOCI ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

Zdravotní potíže se štítnou žlázou nejsou vzácností. Ve většině vyspělých zemí postihují asi 5 % obyvatelstva. Přitom platí, že výrazně častěji bývají postiženy ženy. Typickou zdravotní komplikací štítné žlázy je její zvětšení neboli tzv. struma.

STRUMA

Struma (lidově též „vole“) je označení zvětšení štítné žlázy, která se díky němu obvykle stává dobře hmatnou a v krční oblasti vnějším pohledem dobře viditelnou.

Ze zdravotního hlediska může jít o případ s různou závažností, od strumy prosté, přes její postupný vývoj v mnohouzlovou strumu až po rizika plynoucí ze strumy vrůstající do hrudní dutiny.

Příčina vzniku strumy může být různá, často však v jejím pozadí stojí právě nedostatečný příjem jódu – zvětšení štítné žlázy tedy vzniká v reakci na nedostatečnou tvorbu jejích hormonů (k jejichž tvorbě, jak jsme zmínili, je jódu zapotřebí).

Zvětšování štítné žlázy má být tedy jakousi kompenzací sloužící k pokrytí potřeb organismu. Vznikat může dále v závislosti na příjmu některých látek obsažených v lécích či ve stravě, které snižují činnost štítné žlázy, či poruchami enzymů součinných při tvorbě hormonů štítné žlázy. K přechodnému zvětšení štítné žlázy může docházet i během puberty či v těhotenství.

PROJEVY

Jsou zpočátku pozvolné a nenápadné. Postupné zvětšování štítné žlázy se nejprve projeví přechodnými pocity tlaku v oblasti krku, většinou vleže či při některých pohybech krku. Postupné zvětšování štítné žlázy přináší trvalé obtíže. Hrozí útlak krčních struktur, tlak na průdušnici a její vychýlení.

V důsledku pak pocit nedostatku vzduchu při dýchání a v některých případech riziko dušení (zejména při dalším omezení dýchaní, např. infekce dýchacích cest, aj.).

Obdobně může zvětšující se struma utlačovat jícen a způsobovat obtížné polykání, při útlaku žilních struktur je komplikován odtok krve z hlavy a horních končetin a s ním spojené vážné komplikace.

LÉČBA

Léčba strumy má dva základní pilíře – léčbu medikamentózní a léčbu chirurgickou. Medikamentózní léčba – V úvahu připadá buď podávání hormonů štítné žlázy – výsledkem je snížení tvorby TSH hypofýzou a následně dochází ke zmenšení štítné žlázy.

Další možností je podávání jódu v případech, kdy za rozvojem strumy jasně stojí jeho nedostatečný příjem. Efekt je obdobný – zvýšení příjmu jódu sníží množství produkovaného TSH.

Případně kombinací podávání hormonů štítné žlázy i jódu. Chirurgická léčba – nachází uplatnění např. v případech, kdy medikamentózní léčba není účinná, struma se nezmenšuje nebo dokonce dále zvětšuje. Dále tehdy, je–li přítomen závažný útlak okolních orgánů.

Vyskytnou–li se projevy na buněčné úrovni, které směřují ke vzniku nádoru. Štítná žláza se chirurgicky odstraňuje buď celá, nebo její část. V současnosti se často přistupuje spíše ke kompletnímu odstranění.

Následně samozřejmě vyvstává í nutnost podávat hormony štítné žlázy prostřednictvím lékových forem. Třetí možností léčby strumy je použití radiojódu, který destruuje část, případně celou štítnou žlázu.

V léčbě prosté strumy se jej však využívá jen velmi zřídka v případech, kdy předchozí zmíněná řešení nelze z různých příčin uspokojivě využít.

HYPOTYREÓZA SNÍŽENÁ FUNKCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY 

Nejčetněji se vyskytuje ve starším věku, opět výrazně četněji u žen. Organismus je vlivem hypotyreózy nedostatečně zásobován hormony štítné žlázy – hormony se nevytvářejí v dostatečném množství a nebo méně často – účinek hormonů ve tkáních organismu je snížen.

Příčinou hypotyreózy bývá často chronický zánět štítné žlázy, který ji postupně ničí. K tomu bohužel dochází v některých případech na základě poruchy imunitního systému. V těchto případech je struma typickým příznakem. Vznikat může i na podkladě dědičné poruchy tvorby hormonů štítné žlázy, aj.

Pokud v pozadí onemocnění stojí porušení činnosti štítné žlázy, hovoříme o hypotyreóze periferní.

Důvodem však může být také postižení podvěsku mozkového – pak hovoříme o tzv. hypotyreóze centrální.

PŘÍZNAKY

Mají zpravidla pozvolný, pomalý a nenápadný vznik. Jsou navíc běžné i pro řadu jiných onemocnění a jejich původ je tak často přisuzován např. projevům arteriosklerózy nebo přirozenému procesu stárnutí.

Zřetelným ukazatelem je tak zpočátku snad pouze výskyt příznaků v krátkodobém horizontu po předchozích zákrocích na štítné žláze. Možných příznaků je opravdu mnoho, namátkou jmenujme typické změny v obličeji pacienta, působící dojmem unavené, nevýrazné a zdánlivě oteklé tváře.

Dále pomalejší, rozvážná mluva, chraplavý, nízko laděný hlas. Pergamenová kůže s četnými vráskami, zduřelý jazyk. Bolesti hlavy, únavnost, otupělost, neschopnost soustředění, aj. Zpomalená srdeční činnost, nižší krevní tlak, aj. Plynatost, zácpa, snížená chuťová vnímavost.

Bolesti kloubů, snížení sexuálních funkcí, mužská impotence, u žen nepravidelná menstruace či její přerušení.

V léčbě se opět uplatňuje zejména podávání hormonů štítné žlázy. U hypotyreózy centrální také samozřejmě léčba základního onemocnění hypofýzy (zánět, nádor, úraz, aj.)

TYREOTOXIKÓZA ZVÝŠENA FUNKCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY 

Opačným problémem oproti hypotyreóze je tyreotoxikóza, neboli též hypertyreóza. V tomto případě dochází k trvalé nadprodukci hormonů štítné žlázy.

K nejčastějším příčinám vzniku se řadí:  Graves – Basedowova chorba  Toxická mnohouzlová struma  Toxický (independentní) adenom Příznaky tyreotoxikózy jsou pacienty často dlouhodobě přisuzovány průběhu jiných onemocnění, nervozitě, stresu, apod.

Existuje opět velice široká škála příznaků, jejichž projevy a intenzita se individuálně mohou značně lišit. Vyskytuje se struma, zvýšená chuť k jídlu, ztráta na váze – nutno podotknout, že zvýšená chuť k jídlu samozřejmě někdy ve výsledku stírá váhový úbytek a pacient naopak na váze přibývá.

Dále pocit žízně, častější močení, nesnášenlivost tepla, svalová slabost, únavnost. A mnoho dalších, např. nervově svalových a psychických příznaků (třes rukou a jazyka, neklid, rychlá mluva, občasná agrese, aj.). Běžně také např. zrychlená srdeční činnost, nepravidelná srdeční činnost, dušnost, aj.

Léčebné možnosti jsou opět buď medikamentózní či chirurgické, případně využití radiojódu. Při odstranění štítné žlázy je opět samozřejmostí následná suplementace jejích hormonů v lékových formách.

Rudolf Hála

Použité zdroje: Prof. MUDr. Josef Dvořák, DrSc.: Štítná žláza a její nemoci. Serifa s.r.o., Praha 2002.

http://www.stitnazlaza.estranky.cz/

Snížená činnost štítné žlázy – hypotyreóza

Po zavedení jodace jedlé soli je u nás v současné době nejčastější příčinou hypotyreózy autoimunitní zánět štítné žlázy – chronická lymfocytární tyreoiditida. V České republice je výskyt hypotyreózy na podkladě chronické lymfocytární tyreoiditidy odhadován okolo 5%.

Toto onemocnění je způsobeno poškozením štítné žlázy složkami vlastního imunitního systému – především lymfocyty (bílými krvinkami), vzácně i protilátkami. Ty rozpoznávají tkáň štítné žlázy jako „cizí“ a ničí ji stejným způsobem, jakoby se jednalo např. o virovou či bakteriální infekci. Hovoříme o tzv. autoimunitě, nebo o autoimunitním zánětu.

Příčina této imunitní poruchy není dosud zcela objasněna. Většinou jde o vliv tzv. zevních faktorů (např. infekce, toxických vlivů prostředí, stresu aj.) u osob se zvýšenou vnímavostí, která je dána dědičnými vlivy. Autoimunitní zánět postupně vede k poruše tvorby hormonů a rozvíjí se hypotyreóza – snížená činnost.

Štítná žláza při tom bývá nejčastěji normální velikosti, anebo dochází k jejímu zmenšení – tzv. atrofii. Méně často se může zvětšit(struma) a hovoříme pak o Hashimotově tyreoiditidě.

Mezi méně časté příčiny hypotyreózy patří především stavy po operačním odstranění celé štítné žlázy (totální tyreoidektomie) nebo jednoho z jejích laloků (lobektomie nebo hemithyreoidektomie) a ozáření štítné žlázy. To může být buď zevní (např.

při léčbě nádorových procesů v oblasti krku a hrudníku), častěji však jde o tzv. ozáření radiojodem. Při tom dochází k „vnitřnímu“ ozáření štítné žlázy radioaktivním izotopem jodu, který štítná žláza aktivně vychytává z krve.

Operace a ozáření radiojodem jsou využívány především při léčbě nádorů štítné žlázy a při léčbě její zvýšené funkce.

Nedostatek jodu je nejčastější příčinou hypotyreózy v oblastech s jeho endemickým nedostatkem. Často jde o horské oblasti zemí třetího světa, např. země v Africe, kde je nízký obsah jodu v půdě. Ostatní příčiny hypotyreózy jsou vzácné.

Příznaky hypotyreózy

Nejdůležitější příznaky hypotyreózy jsou ospalost, zimomřivost, únava, nevýkonnost, svalová slabost, chladná a suchá kůže, prosáknutí až otoky kůže a podkoží, nekvalitní vlasy a padání vlasů, zácpa a zpomalení srdeční činnosti. Někdy dochází k mírnému nárůstu tělesné hmotnosti, zejména vlivem zadržování tekutiny v těle.

Při hypotyreóze se může objevit i řada neurologických příznaků z postižení jak centrálního nervového systému (což se projevuje ztrátou soustředěnosti, poruchami paměti a výbavnosti a celkovým zhoršením a zpomalením mentální výkonnosti), tak periferního nervového systému (dochází k prodloužení všech svalových a jiných reflexů a vzácně i k mravenčení např. končetin).

Subklinická hypotyreóza

Kromě hypotyreózy s plně vyjádřenými příznaky (které byly uvedeny výše) existuje i forma onemocnění, u které jsou příznaky vyjádřeny jen málo nebo vůbec. Hovoříme pak o tzv. subklinické hypotyreóze. Tato forma onemocnění je stejně častá jako typická hypotyreóza a její výskyt vzrůstá po 50. roce věku, především u žen.

Je záludná v tom, že pacient buď nemá žádné obtíže, nebo má obtíže netypické a málo vyjádřené. Nejčastěji jde o únavu, slabost a ztrátu fyzické a mentální výkonnosti. Často bývá i mírně zvýšená hladina cholesterolu v krvi.

Tato forma onemocnění může probíhat dlouhou dobu skrytě a může se postupně zhoršovat, což může mít nepříznivý vliv především na kardiovaskulární systém a na vývoj plodu u těhotných žen.

Je proto vhodné provádět preventivní vyšetření funkce štítné žlázy u těhotných žen, a to zejména u těch, které již byly v minulosti léčeny se štítnou žlázou, nebo mají onemocnění štítné žlázy v rodině. Otázka preventivního plošného vyšetření funkce štítné žlázy (tzv. screeningu) u osob ve vyšším věku nebyla dosud v České republice vyřešena.

Vztah k dalším autoimunitním onemocněním

Z hlediska včasného rozpoznání hypotyreózy je důležité, že její nejčastější příčina – chronická lymfocytární tyreoiditida – se často vyskytuje ve spojení s dalšími chorobami, které mají autoimunitní podklad. Mezi nejčastější patří spojení s diabetes mellitus 1.

typu, tedy cukrovkou vyskytující se v mladším věku a od počátku vyžadující léčbu insulinem, s chronickým atrofickým zánětem žaludku (ten může být spojen s tzv.

perniciózní anémii – zhoubnou chudokrevností), s celiakií, se sníženou funkcí nadledvin, či s vitiligem kůže (ostře ohraničené oblasti snížené pigmentace).

Vyšetření

Nejdůležitějším vyšetřením v případě podezření na sníženou činnost štítné žlázy je stanovení koncentrace tyreoidálního stimulačního hormonu (TSH) v krvi, která je u hypotyreózy zvýšená.

Kromě toho dochází u plně rozvinutých forem ke snížení koncentrace hormonů štítné žlázy (volného tyroxinu – FT4 a volného trijodtyroninu – FT3) v krvi. K posouzení autoimunitního zánětu a jeho odlišení od event.

jiných příčin onemocnění slouží vyšetření protilátek proti štítné žláze v krvi (protilátky proti tyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze) a sonografie štítné žlázy. Tato vyšetření nás spolehlivě informují o nejčastější příčině hypotyreózy – chronické lymfocytární tyreoiditidě.

Prognóza a léčba

Dlouhodobě neléčená hypotyreóza má závažné zdravotní důsledky a může vést i k smrti.

Naopak, je-li toto onemocnění včas diagnostikováno a správně léčeno (léčba je obvykle doživotní), nezanechává žádné následky a dochází ke kompletní úpravě všech příznaků, včetně neurologických a kardiálních. K léčbě hypotyreózy používáme tzv. substituční terapii.

Jejím principem je dodávání chybějících hormonů do organismu ve formě tablet. Dnes používáme pouze čisté syntetické preparáty, které obsahují jako účinnou látku levotyroxin (u nás dostupný pod firemními názvy Euthyrox, Letrox nebo Eltroxin).

Ty jsou svým chemickým složením zcela identické s přirozenými hormony. Dávkování je individuálně odlišné a jeho případné úpravy patří výhradně do rukou lékaře – ošetřujícího endokrinologa. Pokud je tato léčba správě vedena, nemá žádné vedlejší účinky.

MUDr. Jan Jiskra, Ph.D.

Štítná žláza a její poruchy

Datum: 03.10.2020

Onemocnění štítné žlázy roste v populaci geometrickou řadou. O jakých typech onemocnění hovoříme a jak s nimi můžeme pracovat přírodní cestou?

 Snížená funkce štítné žlázy

Nejčastějšími projevy jsou:

• přibývání na váze
• lámavé nehty, vlasy
• zimomřivost
• únava
• zácpa
• otoky kolem očí
• poruchy spánku
• problémy s otěhotněním
• vysoký cholesterol

Když pozorujete některý z uvedených příznaků, může se stát, že podle vyšetření krve máte hormonální hladinu v pořádku. Bývá to způsobené tím, že štítná žláza hormony sice produkuje, ale cílové receptory na ně špatně reagují. Vždy je důležité neřídit se jen krevními testy, ale pozorovat své tělo.

Nejčastější příčiny jsou nejčastěji:

• nevyvážená strava, ve které chybí jód, minerály a další stopové prvky
• nadměrná konzumace cukru a průmyslově vyráběných potravin
• nevhodné anebo brzké podávání hormonální antikoncepce
• v některých případech očkovací látky
• nadměrné užívání léků
• stres
• nadměrná konzumace kuřecího masa

V případě zjištění některých příznaků nebo již diagnostikování snížené hladiny hormonů štítné žlázy je dobré nejdříve zkusit přírodní léčbu. Pokud se začnou okamžitě podávat umělé hormony, tělo si na ně brzy vytvoří návyk.

Podáváním umělých hormonů se sice hormonální hladina doplní, ale tělo s umělými hormony již nedokáže regulovat správnou hladinu v krvi v průběhu dne, tak jak potřebuje.

Při přírodní léčbě této hypofunkce štítné žlázy je na prvním místě užívání přírodních preparátů s obsahem jódu jako je třeba Chaluha bublinatá

Zvolte si vhodný preparát sami nebo nás kontaktujte. Rádi vám doporučíme byliny a houby právě pro vás.  [email protected]

Nikdy nezapomínejte pracovat na své psychice.

Zvýšená funkce

Hyperfunkce štítné žlázy patří mezi její méně časté onemocnění. Nejčastějšími projevy jsou:

• rychlý tep
• bušení srdce
• podrážděnost
• pocity tepla, horka
• svalová slabost
• padání vlasů
• úbytek na váze
• častější vyměšování
• v pokročilém stádiu vytlačování očí z očních důlků

Zvýšená funkce štítné žlázy velmi často souvisí se stresem. Mohou ji způsobovat i různé chemikálie v životním prostředí, ale je také celá řada léků, pro které hyperfunkce této žlázy možným vedlejším účinkem.

Opět i zde platí zásada vnímání svého těla a jeho signálů. Nenechte onemocnění rozvinout a pomozte svému organismu jej zvládnout. V tomto případě stejně jako u předchozích je základem meditace – zklidnění.

Zvolte si vhodný preparát sami nebo nás kontaktujte. Rádi vám doporučíme byliny a houby právě pro vás.  [email protected]

Autoimunitní zánět a uzle na štítné žláze

Princip vzniku tohoto onemocnění je z pohledu přírodní medicíny podobný jako u autoimunitního zánětu. O tom se více dozvíte v článku s názvem: Štítná žláza – náš štít před zevním světem. Vznik uzlú je  navíc doprovázen celkovým nezdravým životním stylem. Ten dokáže zapříčinit celkové překyselení organismu.

Zvolte si vhodný preparát sami nebo nás kontaktujte. Rádi vám doporučíme byliny a houby právě pro vás.  [email protected]

Všechny typy onemocnění štítné žlázy svědčí o tom, že někde ve svém životě děláme zásadní chybu.

Nepřetěžujme svůj organismus stresem, nadměrnými sportovními i pracovními výkony, stravou ve špatné kvalitě a v nevhodném složení či také léky. Zkusme žít více ve svém středu v souladu s přírodními zákony.

Nechcete přijít o další články? Zde vyplňte svůj e-mail

Odesláním souhlasíte se zpracováním osobních údajů