Sex v těhotenství je součástí partnerského života, ale žena i muž ho mohou prožívat jinak než v období před těhotenstvím24. Oba mohou mít strach o dítě, ženu mohou trápit nevolnosti15, bolesti1 a sexuálně tak v tomto období nežijí.
Video: Vášnivé milování během těhotenství? Těhotenské desatero se Zuzkou
V případě přenášení může gynekolog sex v těhotenství páru přímo doporučit, protože mužský ejakulát obsahuje prostaglandiny, které napomáhají dozrát porodním cestám a spouští porod. Pokud je těhotenství „normální“, bez komplikací, může být sex náplní celého těhotenství, když si to žena přeje a jsou dodrženy hygienické požadavky.
Je-li ale těhotenství komplikované, tj. hrozí-li předčasný porod20 nebo potrat13, je potřeba pobavit se o vhodnosti sexu v těhotenství s gynekologem.
Výkyvy v „chuti“ na sex v těhotenství
V prvním trimestru37 je žena k sexu nakloněna zpravidla nejméně za celé těhotenství, protože trpí nevolnostmi, zvracením3, zvýšenou únavou a obává se o své dítě.
Ve druhém trimestru17 obvykle tyto obtíže ustupují a chuť k sexuálnímu životu s partnerem se vrací a začíná být intenzivní. Za zvýšenou chutí stojí hormonální změny, kdy jsou pohlavní orgány více prokrvené – vzrůstá přítok krve do pohlavních orgánů a pochva těhotné ženy je více zvlhčená. Díky tomu může být i samotné dosažení orgasmu v těhotenství snažší a rychlejší.
Třetím trimestrem13 se ale touha po sexu opět tlumí, protože se ženě její bříško a celé tělo stále zvětšuje, roste její váha1, začínají ji bolet záda3, křížová oblast, mohou otékat9 končetiny a dostavuje se i únava.
Žena se i rychleji zadýchává, což má také za následek sníženou chuť na sex v těhotenství. Pokud žena dítě přenáší7, gynekolog nechráněný pohlavní styk vřele doporučí (viz.
výše), protože v ejakulátu muže jsou přítomny prostaglandiny, což jsou látky, které mohou samotný porod28 urychlit16. Ne vždy se to ale podaří.
Kdy sex v těhotenství vynechat?
Gynekolog těhotné ženy pravděpodobně doporučí na základě celkové anamnézy, je-li pro ni sex v těhotenství vhodný a nebo ne. Těhotná žena by sex v těhotenství měla vynechat, když:
Strach partnera ze sexu s těhotnou partnerkou
Většina partnerů zjišťuje, že jsou jejich partnerky během těhotenství stejně nebo i více atraktivnější než byly v období před těhotenstvím. Existuje ale řada důvodů, které partnera před sexem s těhotnou partnerkou brzdí.
Nejčastější obavou je strach z ublížení dítěti během pohlavního styku. Obavy o dítě jsou přirozené, avšak díky plodovým obalům, které obklopuje tekutina2 a hlenová zátka8, se mužský penis k dítěti ani nedostane a vůbec se ho tedy nedotkne.
Proniknutí penisu do ženské pochvy dítěti tedy nijak neublíží.
Nejdůležitější je, aby se partneři nebáli spolu mluvit nejen o potřebách a touhách, ale také o strachu a obavách. Otevřený rozhovor mezi partnery uvolní napětí a umožní párům si sex v těhotenství užívat a najít nové stránky intimního života.
Nejvhodnější sexuální polohy v těhotenství
Partneři budou muset začít s rostoucím těhotenským bříškem15 experimentovat a hledat polohu, která jim bude nejvíce vyhovovat.
- Misionářská poloha (kdy je muž nahoře) se stává s růstem bříška stále obtížnější, v pozdním stádiu je tato poloha téměř nemožná. Mají-li partneři tuto polohu rádi, je možné si v prvním trimestru podložit klín, aby bylo tělo nakloněno a žena neležela rovně na zádech a partner netlačil plnou váhou na partnerčino bříško;
- Na koníčka – při této poloze není plná váha partnera na ženině bříšku a žena tak může ovlivňovat hloubku a rychlost pronikání;
- Na boku – partnerka leží zády k partnerovi. Tato poloha zaručuje mělké pronikání;
- Zezadu – žena se zapírá klečením na kolenou a loktech;
- Na straně postele – žena leží na zádech u okraje postele, nohy jsou pokrčené v kolenou a směřují s chodidly k hraně postele. Partner stojí či klečí směrem k ženě. Jde o klasickou misionářskou polohu, při které ale nespadá tělesná hmotnost partnera na ženu;
Bezpečnost orálního sexu v těhotenství
Orální sex je v těhotenství z velké části bezpečný. Během orálního sexu by nemělo dojít k nafoukání vzduchu do pochvy, protože může dojít ke vzniku vzduchové embolie, která by zablokovala cévy a byla tak na životě ohrožena jak matka, tak dítě.
Nebezpečné je také provozování orálního sexu v případě, že se u partnera vyskytuje aktivní orální opar5 nebo cítí svědění a má podezření na jeho růst. Obzvláště ve třetím trimestru by se partneři měli orálnímu sexu vyhnout v případě, že partner někdy trpěl na orální opar. Opar6, i vyléčený, se může přenést na matku a poté během porodu28 i na dítě.
Více se o oparu v těhotenství můžete dočíst v samostatném článku: Opar v těhotenství6.
Pokud žena i v těhotenství střídá své sexuální partnery, měla by se vyhnout takovým partnerům, u kterých může hrozit riziko přenosu sexuálně přenosných nemocí. Po infekci ženy může tato infekce přejít i na dítě a ohrozit ho.
Předčasný porod
Je-li těhotenství bez komplikací a lékař nedoporučí sex v těhotenství vynechat, neměl by předčasný porod20 hrozit. Při orgasmu a nebo těsně po něm může žena cítit stahy dělohy – kontrakce33, ty jsou ale jiné než ty pravé, porodní.
Vždy je však nejvhodnější konzultovat vše se svým lékařem, který ženu provází a kontroluje během celé gravidity. Ke konci gravidity se sex v těhotenství z čistě preventivních důvodů nedoporučuje. Porod mohou u termínové gravidity74 indukovat i takové aktivity jako je masturbace a nebo dráždění bradavek.
Použít kondom při sexu v těhotenství?
Kondom1 by měl být během pohlavního styku v těhotenství užíván v těch případech, kdy žena střídá své sexuální partnery a hrozí tak riziko přenosu sexuálních chorob.
Spolu s nimi se zvyšuje riziko infekce a ta může negativně ovlivnit průběh gravidity a zdraví plodu v děloze3.
Je-li jeden z partnerů alergický na latex a odmítá použití latexového kondomu, je možné zvolit polyuretanový mužský nebo ženský kondom.
Více o sexu v těhotenství na modrykonik.cz
Použité zdroje
Milování v těhotenství | MÁMA A JÁ
Každá nastávající maminka často přemýšlí o svém těhotenství. Zaobírá se nejen radostmi, ale i případnými obavami o miminko a také o sebe samou. Zajímá ji, jak následujících devět měsíců změní její život.
Má určitou představu o tom, kolik by měla přibrat, co může jíst a čemu by se měla vyhnout, že by možná měla změnit svůj denní režim, mít pozitivnější přístup k životu. Ale milování v těhotenství zůstává stále jakýmsi tabu. Přitom všechny nastávající rodiče trápí otázka, zda se mohou milovat, a pokud ano, tak do kdy je to vhodné, zda nemohou stykem ublížit svému děťátku…
První čtyři měsíce
Prudké hormonální změny na začátku těhotenství mohou způsobit, že žena nemá na sex chuť.
Sexuální nechutenství mohou vyvolat i psychické příčiny – žena se zabývá svým novým stavem a jaksi jí nezůstává dost času pro myšlenky na partnera.
Nemluvě o počátečních problémech s únavou, případně nevolností, které rozhodně chuti na milování nepřidají. Ale můžeme vás uklidnit – po třech nebo čtyřech měsících by se tato situace měla změnit k lepšímu.
Druhý trimestr těhotenství
V tomto období se žena cítí nejlépe, hormony se trochu uklidnily, bříško roste, ale ještě není veliké. Je to pro ženu období nádherných intenzivních pocitů a radost z viditelných příznaků chtěného těhotenství se přenáší i do vztahu k partnerovi a do milostného života.
Touha po intimnostech a blízkém kontaktu s milovanou osobou roste. Něžný sex, plný hlazení a citů, začínající se mazlení se zaoblujícím se bříškem může být pro oba partnery nezapomenutelným zážitkem.
V tomto období u většiny párů nastává období plné harmonie, porozumění, něžností a citů.
Poslední trimestr těhotenství
Ke konci těhotenství může bříško tak narůst, že většina poloh při sexu už není vhodná. Žena může být nervózní z dlouhého čekání, vlastní nemotornosti, z blížícího se porodu a je možné, že sex bude odmítat. Nejčastější příčinou nechuti na sex je v tomto období komplex z velkého břicha, strach, že se tělo stává s pokračujícím těhotenstvím pro partnera čím dál méně přitažlivé.
Dalším důvodem odmítání sexu jsou rostoucí obavy o miminko. Je už totiž dost velké, žena ho cítí, kope ji do bříška, nechá se hladit a ví, že už by mělo být natočené hlavičkou směrem dolů a v posledních dnech pomalu sestupovat k porodním cestám. Tyto obavy však nejsou opodstatněné.
Při normálním těhotenství není problémem se milovat až do posledního dne těhotenství pokud je to ženě příjemné.
Občas se stane, že nechuť k pohlavnímu styku přetrvává po celé období těhotenství. Pak je potřeba se nad situací zamyslet a uvažovat, co je důvodem.
Obavy o nenarozené dítě jsou jednou z nejčastějších příčin odmítání pohlavního styku ze strachu, že by mohl nenarozenému děťátku nějakým způsobem ublížit, že partnerovým penisem dojde k narušení nebo orgasmus ženy poškodí dítě.
V případě, že nejde o rizikové těhotenství, o kterém by vás lékař informoval, jsou tyto obavy úplně zbytečné.
Děloha je umístěna v dostatečné vzdálenosti od pochvy a má takový sklon, že ani hluboké vniknutí nemůže děťátku ublížit. I když zjistíte, že po milování zůstaly na prostěradle mírné krvavé skvrny, pravděpodobně se nic neděje.
Ženské pohlavní orgány jsou v těhotenství silně prokrvené a na děložním hrdle vzniká mnoho droboučkých žilek, které se mohou porušit a trochu krvácet.
Pro jistotu to oznamte svému lékaři a příště zkuste být při milování jemnější a omezte hluboký styk.
Strach ze ztráty atraktivity pro partnera
Některé ženy pociťují v pokročilém těhotenství stud, domnívají se, že se jejich ženskost ztratila. To může vést ke zdrženlivosti a strachu, aby je partner neviděl nahé. V tom případě by měl muž obavy ženy rozptýlit. Rada je jednoduchá – muži, říkejte svým ženám, jaké jsou s bříškem krásné.
Ztráta libida je v těhotenství méně častou komplikací
V prvních měsících se na ní podílí únava a nevolnost. V dalším období to může být emocionální labilita. Není dobré manželovu iniciativu stroze odmítat, ale o problému si spolu promluvte, případně společně navštivte lékaře.
Bolest při styku nebo po něm
Těhotenské změny a prokrvení na vnějších rodidlech a na prsou mohou být někdy tak výrazné, že dotyk na těchto místech je nepříjemný a vyvolává obrannou reakci. Nejlepším řešením je informovat o tom partnera a dotyků na citlivých místech se vyvarovat.
Není to tak časté, ale jsou i muži, kteří v období těhotenství své partnerky odmítají pohlavní styk. A přitom ji mohou hluboce milovat. Proč? Nejčastějším důvodem je neznalost. Většina mužů se o těhotenství nezajímá tak jako partnerka.
Jsou i muži, a divili byste se, že jich není málo, kteří mají o těhotenství úplně zkreslené představy. Důsledkem je potom odmítání styku ze strachu o partnerku a dítě. Jedinou možností je vzít do ruky odbornou literaturu, nejlépe i s obrázky, a nenásilné vysvětlování.
Další příčinou nezájmu muže o sex v těhotenství je možná trochu překvapivě – hluboká úcta k ženě-matce. U některých mužů, hlavně u těch, kteří jsou silně fixováni na vlastní matku, zůstane v podvědomí silná úcta k ženě-matce. Tu těhotné manželce projevují tím, že pro ni udělají vše, co ji na očích vidí, ale nedokáží se jí dotknout.
Je to věc psychiky, a pokud odborná literatura nic nezmůže, pak třeba zabere rozhovor s psychologem nebo sexuologem. Po těhotenství se problémy obvykle upraví.
Méně častý je estetický důvod. Žena s velkým bříškem se jednoduše partnerovi nelíbí. Tento důvod je však sám o sobě problematický, protože takový muž zřejmě nemiluje ženu opravdu a není hoden jejích citů a lásky. Co když jí po dítěti zůstane pár kilo navíc? Bude ji opět odmítat?
Jako ideální se zdá poloha na boku
Ženy jsou rozdílné
Každá žena prožívá své těhotenství velmi individuálně a stejně individuální má i potřebu milování. Touha po sexuálním sblížení se liší u jednotlivých žen, ale i u jedné a té samé ženy v různých fázích těhotenství.
Jsou ženy, které mají ze sexu potěšení celé své těhotenství – od prvního až do posledního dne. Stejně tak jsou ženy, které by byly nejraději, kdyby se jich během devíti měsíců nikdo ani nedotkl.
Typický je pokles zájmu o sex v prvních třech měsících těhotenství (hlavně pokud žena trpí únavou a nevolnostmi), zvýšení zájmu v druhém trimestru (4. až 7. lunární měsíc) a opakovaný pokles v posledních třech měsících.
Zvýšená hladina hormonů, silné city, štěstí a radost z očekávání, klid, se kterým se žena připravuje na svou nastávající roli, mohou způsobit, že žena prožívá milování mnohem . Jsou ženy, které právě v těhotenství dosáhnou svého prvního orgasmu.
Působením hormonů dochází k bohatšímu prokrvení vnitřních pohlavních orgánů a vulvy, takže poševní sliznice, malé a velké pysky ohanbí jsou zvětšené a napjaté. Takové prokrvení a napětí se za normálních okolností dostavuje jen při sexuální vzrušení. Jeho důsledkem je též větší citlivost a dráždivost nervových zakončení, což vyústí v rychlé vzrušení.
Není důvod k obavám z orgasmu
Ten je spíše prospěšný. Stahy v děloze, jenž doprovází orgasmus, jsou velmi podobné těm, které zažije žena při porodu, jen ve značně míře.
Při orgasmu tak v podstatě dochází k procvičení svalů a jejich zpevňování před porodem. Nezanedbatelný je i přínos orgasmu z psychické stránky.
Blažené pocity během něho a šťastná, spokojená žena odpočívající v partnerově náruči. Stejně to vnímá i dítě, které se s matkou dělí o její pocity.
Pochybnosti svěřte partnerovi nebo lékaři. Pokud navzdory tomu máte ještě nějaké pochybnosti, svěřte se vašemu lékaři a také partnerovi. Lékaři proto, aby vás mohl uklidnit, případně upozornit na individuální rizika. Partnerovi proto, aby pochopil vaše pocity a nemyslel si, že jste ho přestala milovat.
Pohlavní styk v těhotenství není vhodný v případě:
- pokud se dostaví příznaky hrozícího potratu nebo předčasného porodu
- pokud má žena vcestné lůžko (placenta previa)
- pokud má žena výtok odolávající léčbě
- pokud hrozí nebezpečí přenosu infekce od partnera
- pokud žena krvácí
- pokud bylo při vyšetření zjištěno pootevřené hrdlo dělohy
Pokud lékař pokládá za nutné, abyste se zdržela pohlavního styku, řekne vám to. Například příznaky hrozícího předčasného porodu – stahy dělohy – mohou být vyprovokované drážděním bradavek.
Polohy při pohlavním styku
V prvních měsících, dokud bříško není veliké, mohou partneři volit libovolné polohy. Když se bříško zvětšuje, začne být styk v některých polohách, při nichž je partner nahoře (např. při tzv. misionářské poloze), nepohodlný.
Proto jsou vhodnější následující polohy:
- Žena nahoře je poloha vhodná od pátého měsíce těhotenství. Vzhledem k většímu bříšku se sedící žena nedostává do úzkého kontaktu s partnerovým tělem a zabrání tlaku na své břicho a prsa. V této poloze má navíc kontrolu nad hloubkou vniknutí a rovněž nad rytmem milování. Partner má volné ruce na hlazení a laskání a také žena ho může třením pokožky na hrudníku dráždit
- Poloha na boku, při které muž vstupuje do ženy zezadu, je v těhotenství vhodná hlavně tehdy, pokud není těhotné ženě poloha na zádech příjemná. Jednu z těchto poloh nazýváme “poloha dvou lžic”. Při ní žena leží na boku, nohy má mírně přitáhnuté k břichu a muž ležící na boku se dotýká hrudníkem partnerčiných zad
- Další variantou je, když žena leží na zádech, muž na boku s nohama mírně ohnutýma dopředu. Žena položí roznožené nohy na mužovo stehno a ten do ní může z boku vniknout
- Polohy v kleku, např. žena klečí, rukama se opírá o kraj postele muž klečí za ní a vniká zezadu. Tato poloha poskytuje větší volnost mužovi, uvolňuje mu ruce a dovoluje kontrolovat hloubku vniknutí
- Polohy vsedě jsou vhodné pro pokročilé těhotenství. Nevýhodou je, že nedovolují velký rozsah pohybu, ale jsou pohodlné a vylučují tlak na bříško. Kromě toho je možné ovlivňovat hloubku vniknutí. Při této poloze se partner posadí na pevnou a zároveň pohodlnou stoličku nebo na okraj postele a žena se mu posadí na kolena tváří k němu (pokud to bříško dovoluje) nebo z boku či zády.
Pokud těhotná žena pociťuje vzrušení, ale po pohlavním styku netouží, může dosáhnout sexuální uspokojení i jiným způsobem, např. pettingem (tj. všechno je dovoleno kromě vniknutí). Tím je: erotické hlazení, masáže, líbání, vzájemná masturbace, orální sex (tzv. poloha 69, při které partneři leží na boku, každý má tvář u nohou partnera a přístupnost k jeho pohlavnímu orgánu).
Slovo odborníka
vedoucí lékař porodnické části kliniky MUDr. Jozef Záhumenský, Gynekologicko porodnická klinika FN Na Bulovce
Postoj k sexualitě v těhotenství se dlouhodobě vyvíjí a neustále pozměňuje. U primitivních kultur nacházíme široké spektrum názorů na sexuální chování v těhotenství. Soulož bývá zakazována v posledních dvou měsících těhotenství nebo okamžitě po objevení se pohybů plodu.
Některé kultury naopak neznají žádná omezení sexuálních aktivit v těhotenství. Ve starověké Indii například panoval názor, že semeno muže napomáhá výživě plodu, a proto byly těhotné nabádány k častému sexuálnímu styku v těhotenství.
V Persii pak zase naopak byly těhotné ženy sexuálním tabu a sex po čtvrtém měsíci těhotenství nebo před čtyřicátým dnem po porodu se dokonce trestal smrtí obou partnerů. Během viktoriánské doby se lidé domnívali, že koitus v době těhotenství predisponuje dítě k epilepsii a mentální retardaci.
Předpokládalo se, že sexuální abstinence v těhotenství má za následek porod inteligentnějšího dítěte.
V minulém století se pak objevilo široké spektrum názorů odborníků na sexualitu v těhotenství. Práce autorů padesátých a šedesátých let se věnovaly především zkoumání vlivu sexuálního života partnerů na vývoj plodu a na možnost vyvolání předčasných porodů. Později začaly přibývat studie, které zaujímaly i opačný pohled, tj. naopak vliv těhotenství a porodu na sexuální prožitky.
Co se týče vlivu sexuálních kontaktů na průběh těhotenství, v současnosti převládá názor, že samotný styk zdravé těhotenství neohrožuje. Ejakulát muže obsahuje prostaglandiny, látky, které v určité koncentraci můžou vyvolat porod, avšak u zdravého těhotenství toto množství v ejakulátu předčasný porod nevyvolá.
Na druhé straně u přenášení může být ejakulát prostředkem, který vede k dozrávání nálezu na čípku děložním a k urychlení nástupu porodu.
Při orgazmu se vylučuje u ženy oxytocin, který může vyvolat několik kontrakcí dělohy, které žena pociťuje subjektivně nepříjemně, ale tyto kontrakce v zásadě plod neohrožují a předčasný porod nevyvolávají.
U žen s hrozícím předčasným porodem, se vcestnou placentou, s neobjasněným krvácením v těhotenství však může pohlavní styk mít nepříznivý vliv a jednoznačně není doporučován. Téměř všechny pohlavně přenosné nákazy přímo ohrožují těhotenství, proto je nutno varovat těhotné ženy a jejich partnery před promiskuitou.
Co se týče vlivu těhotenství na sexualitu ženy, nutno konstatovat, že ve všeobecnosti klesá sexuální aktivita těhotných žen v průběhu gravidity. Příčinou bývá únava, strach o dítě nebo pocit ztráty vlastní atraktivity.
Zároveň i klesá schopnost dosáhnou orgazmu a stoupá výskyt nepříjemných pocitů během sexuálního styku (bolesti pochvy, hráze, bolesti v podbřišku, pocit suchosti pochvy). Vše tohle souvisí s anatomickými a hormonálními změnami v těhotenství.
V třetím trimestru se doporučuje i jistá opatrnost a jako ideální se zdá poloha na boku.
Sex po porodu kazí nechuť i strach z otěhotnění
Po porodu si ženy nepřipadají jako žádoucí sexuální objekty pro svého partnera
Foto: Profimedia.cz
Sexualita ženy bývá po porodu potlačena, zvláště když své dítě kojí. „Pokles krevní hladiny pohlavního hormonu estrogenu, a naopak zvýšené množství dalších pohlavních hormonů gestagenů snižuje sexuální apetit. Ten u kojících maminek negativně ovlivňuje i hormon prolaktin, vylučovaný hypofýzou, neboli podvěskem mozkovým k podpoře tvorby mléka,“ vysvětluje MUDr. Pavel Kolář, soukromý gynekolog z polikliniky ve Slaném.
Nízké hladiny estrogenů způsobí, že milostné doteky na ženiných pohlavních orgánech nevyvolávají příliš velké vzrušení. Navíc bývá sliznice pochvy sušší, tenčí, a tedy zranitelnější, takže pohlavní styk leckdy bolí.
Po porodu si jen málokterá žena připadá krásná. Jak zdůrazňuje pražská gynekoložka MUDr. Mirka Jonášová, maminky často během těhotenství přiberou neúměrně na váze, takže se po porodu necítí dobře, mají kvůli své neforemnosti či poporodním striím na kůži snížené sebevědomí a rozhodně si nepřipadají jako žádoucí sexuální objekty pro svého partnera.
„Další problém je, že se ženy po porodu mnohdy soustředí výhradně na péči o dítě. Manžela a partnera vnímají jen jako živitele. Miminko si berou na noc k sobě do postele, kde ho také kojí.
Pro intimní chvíle s mužem nezbývá žádný prostor,“ dodává gynekoložka.
Když se k tomu přidá i špatná organizace práce v domácnosti, bývá žena uštvaná, nemá čas na sebe, natož aby si utvořila časovou rezervu, kdy by s partnerem byli jen sami tak, jako tomu bývalo dříve.
Náročná péče o malé miminko obvykle ženu utvrdí v přesvědčení, že další dítě, pokud ho má mít, by rozhodně nemělo přijít na svět rychle po tom prvním. Strach z brzkého otěhotnění proto bývá dalším „hřebíčkem do rakve“ partnerského sexu.
Ještě v dobách našich babiček se tradovalo, že kojení představuje účinnou ochranu před otěhotněním. Hormon prolaktin, který stimuluje tvorbu mateřského mléka, totiž současně tlumí vyzrávání vajíček ve vaječníku.
„Předpokládá se, že během plného kojení, kdy je dítě přikládáno k prsu vždy dříve než po čtyřech hodinách, je takto vyvolán pokaždé dostatečný vzestup hladiny hormonu prolaktinu, což brání otěhotnění,“ říká doktor Kolář.
Jenže každá žena je jinak hormonálně vyladěna, takže se může stát, že jedinkrát dítě nakojí později než za čtyři hodiny a hladiny prolaktinu již klesnou pod ochranné hodnoty. Na kojení jako na účinnou antikoncepci proto nelze spoléhat.
Takže pokud nefunguje kojení, zbývá jako antikoncepce kondom nebo dost nespolehlivá přerušovaná soulož? Nikoliv. Kojící maminky mají dnes k dispozici účinnou hormonální antikoncepci. Nemohou sice užívat běžnou kombinovanou pilulku, která obsahuje i hormon estrogen, protože ten ovlivňuje tvorbu a kvalitu mateřského mléka.
Zato si mohou vybrat z řady čistě gestagenních hormonálních přípravků, které jsou naprosto spolehlivé. K dispozici jsou polykací tabletky, podkožní implantáty, antikoncepční injekce nebo nitroděložní tělísko s obsahem hormonu.
„Velkou výhodou tabletkové antikoncepce je možnost jejího okamžitého vysazení nebo změny preparátu v případě, kdy se objeví nějaké nežádoucí průvodní jevy, třeba prošpiňování mimo dobu menstruačního krvácení,“ dodává doktor Kolář.
Hlavní zprávy
Sex po porodu. MUDr. Denisa Doubková
Po ukončení těhotenství a porodu (přirozeném či operačním) dochází v následných 6 týdnech (šestinedělí- puerperium) k anatomickým i fyziologickým změnám, kdy se organizmus ženy vrací do stavu jako před otěhotněním. Současně dochází k zahájení činnosti mléčné žlázy.
Těhotenství a porod zanechávají u ženy, v její tělesné i psychické složce, hluboké stopy, takže k návratu do úplně původního stavu nedojde takřka nikdy.
Jak začít?
Obnovení pohlavního života po porodu většinou nezpůsobuje zásadní problémy, ale první pohlavní styk po porodu může být pro část párů problematický. Stejné obavy z vrácení se k sexu mají ženy i muži ve stejné míře. Sex ale nemusí nutně znamenat pohlavní styk.
Proto je mnohdy vhodné začít jemným laskáním a mazlením a společně tak překonat zábrany, které mohly vzniknout v důsledku těhotenství a porodu. Může se stát, že po porodu bude milování a prožitek z něj jiný než v období před těhotenstvím.
Právě strach z bolesti, obavy z toho, že se vše změní i snad opatrnější přístup partnera může přinést slabší pocit uspokojení. Je to však přechodná záležitost.
Kdy je vhodné po porodu obnovit sexuální život?
Je doporučeno začít se sexem až po šestinedělí, v důsledku menšího rizika infekce dělohy či oblasti porodního poranění.
Většina žen opravdu začíná pohlavně žít 6 – 8 týdnů po porodu, často po gynekologické kontrole po šestinedělí, kdy je ujištěna, že je vše v pořádku.
Ale pokud nemáte žádné bolesti či jiné stesky a vše je zhojeno, není nutné čekat tak dlouho. Vše je na individuální domluvě konkrétního páru.
Partner byl u porodu, může to mít vliv na náš další sexuální život?
Přítomnost muže u porodu nepůsobí negativně na následný sexuální život.
Jak je to po komplikovaném porodu?
Stejně tak komplikovaný porod, velké porodní bolesti či klešťový porod nemají negativní vliv na poporodní sexuální prožitky ženy. Pokud došlo k porodnímu poranění, je vhodné začít s pohlavním životem trochu později, kdy je vše opravdu zhojeno. Ženy po císařském řezu můžou zahájit sexuální život dříve než ženy po vaginálním přirozeném porodu.
Proč dochází k poklesu zájmu o sex?
Sexuální chování po porodu se samozřejmě znatelně mění. Dítě přináší oběma partnerům, i když zejména ženě, řadu nových sociálních problémů. Maminka se z velké části věnuje péči o dítě. Zvyšuje se její pracovní i emoční zátěž. To může vést k pocitu vyčerpání a depresi, následně i k poklesu zájmu o sex.
Po 3 měsících od porodu dochází k nejkritičtějšímu období, protože se stupňuje únava a deprese, svým dílem přispívá i kojení a někdy i bolestivý či nepříjemný pohlavní styk. Tento stav vede ke snížení sexuální touhy, frekvence pohlavního styku i prožívání orgasmu.
Na snížení libida a obtížnějším dosažení sexuálního uspokojení se podílí i snížená hladina ženského pohlavního hormonu (estradiolu) v důsledku kojení.
Co když se partnerovi nebudu líbit?
Nezřídka je důvodem k oddalování sexu i těhotenstvím změněná postava. Pokud se domníváte, že jste tímto ztratila svoji přitažlivost, není to pravda.
V důsledku dlouhodobější abstinence a podvědomého soupeření s dítětem o Vaši pozornost se nemusíte obávat, že pro partnera budete nepřitažlivá. Naopak, vyhýbáním se pohlavnímu životu tento problém nevyřešíte, u partnera můžete spíše vyvolávat pocity odstrčenosti.
Určitě bude dobře, když si se svým partnerem o Vašich obavách i pocitech promluvíte, můžete tak předejít mnohým zbytečným konfliktům a hádkám.
Bolest při styku po porodu
V důsledku snížené hladiny estradiolu dochází k nedostatečnému zvlhčování pochvy a pohlavní akt může být zpočátku nepříjemný. Opět je to přechodný stav. Pomůžou různé lubrikační gely, čípky s obsahem kyseliny hyaluronové (Cicatridina) či místně podávané ženské pohlavní hormony – estrogeny. Obraťte se s tímto na svého gynekologa, který Vám poradí.
Po 6 měsíci od porodu se většinou veškeré nepříjemné pocity při pohlavním styku zmírňují, až mizí. Je skutečně potřebné obrnit se velkou dávkou trpělivosti, co se týče tělesných změn po porodu, ale i prožívání těch nejkrásnějších intimních chvílí s partnerem.
Změna techniky při sexu
Za zmínku stojí ještě technika při sexu. Vaše tělo je jiné než před těhotenstvím a proto můžete při milování prožívat něco odlišného, než na co jste byla zvyklá. Neberte to jako problém, spíše se snažte tyto změny využít ke svému prospěchu. Zkoušejte nové polohy a způsoby laskání.
Antikoncepce po porodu
Návrat k plnohodnotnému pohlavnímu životu přinese radost Vám i Vašemu partnerovi. Nechcete-li ale znovu otěhotnět, mějte na paměti i ochranu před početím. Kojení rozhodně není antikoncepce, i když během něho nemáte pravidelnou nebo žádnou menstruaci. Chrání jen do určité míry. Výběr antikoncepce je poměrně široký.
První volbou jsou nehormonální přípravky, jako je prezervativ, spermicidní gely. Přicházejí v úvahu pouze přechodně, a to díky nižší spolehlivosti a obtížnější manipulací ve srovnání s jinými formami antikoncepce.
Jinou metodou nehormonální antikoncepce je nitroděložní tělísko, které lze zavést do dělohy 6 – 8 týdnů po porodu, po předchozím negativním výsledku preventivního stěru z děložního hrdla (onkologická cytologie). Tělísko v děloze mechanicky zabraňuje početí. Výběr hormonální metody antikoncepce závisí od toho, zda kojíte či nikoliv.
V době kojení není vhodná klasická hormonální antikoncepce, obsahující dva typy hormonů – estrogeny a gestageny. Právě estrogeny můžou ovlivňovat množství a složení mateřského mléka. Proto se využívá pouze gestagenní antikoncepce v nízkém dávkování, která je ve formě tablet, injekcí, či nitroděložního tělíska (Mirena).
Do mateřského mléka přechází jen nepatrné množství gestagenů, proto jeho kvalita není negativně ovlivněna. Pokud již nekojíte, můžete se vrátit ke klasické estrogen-gestagenní antikoncepci, jakou jste užívala před těhotenstvím nebo po domluvě s lékařem zvolit nový preparát.
Menstruace po porodu
Nástup prvního menstruačního krvácení je velmi individuální. Většinou k němu dochází 6 – 24 týdnů po porodu. Při pravidelném kojení se může stát, že první menstruaci dostanete až po úplném zastavení kojení.
Období bezprostředně po porodu je velkou sociální i emoční zátěží pro ženu i muže, zejména však pro ženu. Ze strany obou partnerů je proto velmi potřebná vzájemná úcta, pochopení a tolerance při obnovování pohlavního života. Dopřejte si tělesný styk se svým partnerem po porodu teprve tehdy, kdy na to budete oba skutečně připraveni.
Vaše dotazy
Antikoncepce po porodu
Dobrý den,chtěla jsem se jen zeptat, kdy po porodu se může otěhotnět. Máme doma 4. týdeního klučinu a máme s manželem chuť na sex, nekrvácím a nic mě nebolí, ale nevíme jestli už můžeme a nebo musíme počkat do konce šestinedělí a hlavně máme strach, abych hned neotěhotněla, protože na 100 % nevěřím ani kondomům. Děkuji za odpověď.
Odpověď MUDr. Evy Račanské: K otěhotnění může dojít i během šestinedělí. Není to příliš časté, ale stává se. I když žena plně kojí a po porodu nemenstruuje, neznamená to, že je chráněna proti možnému otěhotnění. Z metod , které můžete v tomto období zvolit připadá v úvahu kondom, spermicidní gely, globule (např.
Pharmatex) a dále antikoncepce (čistě gestagenní), např.Cerazette. Pokud další těhotenství neplánujete příliš brzy, je zajímavou volbou i nitroděložní tělísko. Dalšími možnostmi je depotní injekce DepoProvery (4krát ročně). Každá možnost má svoje výhody a nevýhody.
Nejlepší by bylo se poradit s Vaším lékařem a vhodnou metodu ochranu společně vybrat.
Dobrý den, chci se zeptat, zda je opravdu nutné poctivě dodržet šestinedělí? Já jsem totiž 4 týdny po porodu, ale vyčištěná jsem byla za 2,5 týdne. Teď už mám 11 dní klid a nejraději bychom na to s manžou už skočili.
Ale trochu mám obavy a pořád přemýšlím jestli přeci jen nepočkat ještě aspoň týden. Já to totiž takhle neznám u prvního jsem se čistila dokonce 8 týdnů a u druhé těch 6 a teď taková pohoda…..
Tak co myslíte? Mám utíkat pro lubrikant nebo se na to ještě vyprdnout? Chuť by byla, ale obavy taky.
Odpověď MUDr. Romany Gerychové: Šestinedělí je doba fyziologických změn po porodu (zavinování a zmenšení dělohy, odchod očistků, hojení porodního poranění,nástup laktace).
V tomto období je vhodná pohlavní abstinence, zejména proto, že u každého jinak dlouhou dobu trvá, než se vše vrátí do normálu. Děloha je v období šestinedělí veliká raná plocha a také překrvení malé pánve ustupuje pozvolna.
Pohlavní styk je jednou z možných cest nákazy nějakou infekcí a tato se pak díky výše popsaným změnám poměrně rychle šíří. Z těchto důvodů se domnívám, že je vhodné pohlavní abstinenci šest týdnů dodržet.
Více o antikoncepci po porodu se dočtete na: https://www.babyonline.cz/sestinedeli/antikoncepce-po-porodu
Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sex v těhotenství? Znáte rizika bezstarostné jízdy? | Žena.cz
Ukazuje se, že na přístupu našich babiček, kdy sex v těhotenství nebyl považovaný za vhodný, přece jenom něco je. Aspoň v některých případech.
Sexuální život v těhotenství je pro mnohé radost. Obzvlášť, když toto období berou jako výjimečnou možnost pro ejakulaci do pochvy bez ochrany a bez následků. „Ano, na tohle se mě nastávající maminky často ptají,“ potvrzuje gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan.
Zase ten kondom?
Riziko nastává v případě, kdy muž trpí nějakým zánětem, o němž třeba ani netuší. Touto cestou totiž hrozí infikování partnerky, což pak samo o sobě už může komplikace v těhotenství vyvolat. Dalším problémem může být látka prostaglandin, kterou ejakulát v malé koncentraci obsahuje.
Doporučujeme: Nejčastější sexuální problém: Trpí jím pětina mužů
„Prostaglandiny se totiž tradičně podávají ženám, kterým chtějí lékaři vyvolat porod. Pokud tedy ženě hrozí vyšší riziko předčasného porodu, raději bych doporučoval se ejakulaci přímo do pochvy vyhnout, aby nedošlo k vyvolání stahů a k případnému porodu před termínem. V obou případech však existuje poměrně snadné řešení – užití kondomu,“ připomíná lékař.
Pokud jsou oba partneři zcela zdraví a ženě nehrozí předčasný porod, ejakulace do pochvy by neměl být problém. Stejně jako celý těhotenský sex. Důležité je však spoléhat se na zdravý rozum.
Jak to máte vy?
Jak se říká – těhotenství není nemoc. Pokud tedy není komplikováno krvácením, bolestmi břicha s křečemi v děloze či jiným podobným stavem, je možné i v průběhu gravidity normálně provozovat sex.
„Vyhnul bych se pouze prudkému a hlubokému pronikání do pochvy, které by mohlo podráždit děložní hrdlo a dělohu.
Určitě ženám doporučuji, aby se při tom řídily svými vlastními pocity,“ zdůrazňuje doktor Turčan.
Neexistuje totiž jednotný metr – některé ženy si sex i s orgasmem v těhotenství užívají, jiným není příjemný. Někdo má chuť na sex v těhotenství zvýšenou, někdo naopak sníženou.
Některé ženy také vnímají zvýšené prokrvení a tím také vyšší citlivost pohlavních orgánů jako nepříjemné a sex až jako bolestivý. Jiným naopak zvýšená citlivost dopomůže k rychlejšímu orgasmu.
Je to opravdu velmi individuální.
Kdy vynechat intimnosti
Přesto je těhotenský sex pro řadu párů oblast, se kterou si zkrátka neví rady. Zásadou je. že pokud žena po sexu špiní či krvácí nebo ji bolí břicho, doporučuje se sexu se zavedením penisu do pochvy raději vyhnout. Zejména v prvních třech měsících.
Jestliže budete chtít využít alternativní sexuální praktiky, je potřeba se chránit před možnými infekcemi i při nich! „Pokud pár využívá dráždění rukou, je vhodné, aby si partner ruce před kontaktem řádně umyl. Vypustit intimnosti úplně pak doporučuji v případě, že ženě orgasmus vyvolává křeče, tvrdnutí břicha, bolesti či krvácení,“ vysvětluje doktor Turčan.
A co po porodu?
Po porodu doporučuje MUDr. Turčan dodržet takzvané šestinedělí, tedy vyčkat s ním alespoň po dobu šesti týdnů.
Důvodem je zejména to, že při porodu se spolu s vypuzením dítěte odlučuje i placenta a v děloze tak vzniká otevřená rána. Ta je pak velmi snadným místem pro průnik jakékoliv infekce.
Proto se ženám nedoporučuje nejen sex, ale také koupání ve vaně – vhodnější je určitě sprcha.
Po uplynutí šesti týdnů by již mělo být vše zhojeno a pak už záleží jen na samotné ženě, zda je pro ni styk příjemný nebo ne.
Mnoho žen totiž v období po porodu trpí na suchost sliznic, podobně jako v přechodu, a to zejména v době kojení.
„Tady pak mohou ženy sáhnout po přírodních přípravcích s fytoestrogeny, zvláště maminkám doporučuji Sarapis soja s mateří kašičkou či Červený jetel plus soja,“ vypočítává doktor Turčan.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:
Co je normální: Sex každý den, nebo jednou za 14 dní?
4 diety, které zabírají na lupénku
10 věcí, kterými si ničíte ledviny. Je to i voda!
Vstoupit do galerie | 5 Víte, jak spíte?
Video Mohlo by Vás také zajímat: Baierlová: Problém je, že vláda nemá plán. Je těžké hledat motivaci, nevidíme světlo | Video: Michael Rozsypal
Sex v těhotenství
Předpokladem k tomu, aby mohl být sex praktikován i v období těhotenství je fakt, že těhotenství probíhá bez komplikací. Samozřejmě by měl být sex příjemný pro oba partnery.
V případě nekomplikovaného fyziologického těhotenství je pohlavní styk pro plod zcela bezpečný.
Dítě je v děloze chráněno plodovými obaly, plodovou vodou a hrdlo děložní je uzavřeno hustou hlenovou zátkou, která chrání dělohu před průnikem případné infekce z pochvy.Potřeba sexu v těhotenství je u žen naprosto individuální, může a nemusí se změnit oproti stavu před otěhotněním a mění se také v průběhu těhotenství. Některé ženy popisují zlepšení sexuálního prožitku v těhotenství, jiné hovoří o naprosté ztrátě chuti na sex.
Za vším stojí hormonální změny v organismu těhotné ženy, příznaky doprovázející těhotenství, změny psychiky a v neposlední řadě také změny vzhledu související s přibývajícími kilogramy.
Asi nejméně je žena nakloněna sexuálním aktivitám v I. trimestru těhotenství, kdy může trpět nevolnostmi, zvracením, je více unavená a má obavy z možnosti potratu. Naopak ve II. trimestru těhotenství může být prožitek z pohlavního styku pro mnoho žen velmi intenzivní.
Důsledkem hormonálních změn jsou pohlavní orgány ženy více prokrvené a pochva je více zvlhčena. Zvyšuje se sexuální vzrušení a dosažení orgasmu může být snazší. Ve III. trimestru těhotenství se s přibývající hmotností obvykle znovu objeví únava, bolesti zad a problémy s trávením.
Při přenášení je nechráněný pohlavní styk lékaři vřele doporučován, neboť v ejakulátu jsou přítomny prostaglandiny, což jsou látky, které napomáhají dozrát porodním cestám.
V případě bezproblémového těhotenství sex ani orgasmus a s ním související děložní kontrakce nezvyšují riziko předčasného porodu. Jiné je to v případě některých těhotenských komplikací, které mohou být důvodem pro vynechání sexu v těhotenství a na které vás samozřejmě váš gynekolog včas upozorní.
Stavy, při nichž je nutná pohlavní abstinencejsou např. vcestná placenta, krvácení z pochvy neznámé příčiny, hrozící potrat v I. trimestru, dráždivá děloha, předčasné otevírání hrdla děložního a hrozící předčasný porod, předčasný odtok plodové vody a infekční onemocnění genitálu ženy či partnera.
Pokud má žena z pohlavního styku v těhotenství obavy, měla by se s případnými dotazy beze studu obrátit na svého gynekologa.