Fyzikální terapie umí léčit bolesti – jak?

Bolest kloubů není jen záležitostí stáří. Čím dál více tento problém řeší i mladí. Špatné držení těla, jednostranné zatížení, stále častější obezita, to vše zatěžuje naše klouby a způsobuje jejich bolest.

Klouby jako dobře sestrojený stroj

Kloub je spojení dvou nebo více kostí. Ohebné místo, které nám pomáhá v pohybu. Jednoduché klouby spojují dvě kosti, to je například loketní kloub. Složené klouby spojují více kostí a jsou to třeba klouby zápěstí nebo ramene.

Úkol je jasný, klouby pomáhají v pohybu. Jejich funkce by měla být celoživotní. Ale musí být používány správně, nesmí být přetěžovány, nebo špatně vyživovány.

Lidské tělo funguje jako dobře sestavený stroj. Plochy kostí jsou kryté chrupavkou, kloubní hlavice zapadá do kloubní jamky,  vše kryje kloubní pouzdro, obepínají je vazy a šlachy svalů, tření mírní kloubní maz. Vazy a šlachy v klidu i při práci vyvíjí určité napětí, říká se tomu kloubní vůle.

Když se stroj rozbije

Když některé svaly pracují více a jiné méně dochází k nerovnováze a kloub se může vychýlit z neutrální polohy. A to působí bolest.

Každodenní pohyb klouby neustále namáhá. Třeba takový kolenní kloub je obzvlášť zranitelný, absorbuje totiž hmotnost celého těla.

Bolest kloubů člověka omezuje v pohybu. Při bolesti kloubů horních končetin člověk nemůže zvedat těžké věci, při bolesti kloubů dolních končetin má problémy s chůzí a tak dále, každý si to umí představit.

Některá onemocnění kloubů jsou bohužel vrozená, jiná jsou získaná a jsou způsobena:

• úrazem,
• zánětem,
• nemocí – například artróza,
• věkem.

Máte dotaz? Kontaktujte nás.

Rázová vlna, aby klouby nebolely

Tlumit bolest kloubů pouze léky a nehledat příčinu bolesti je nerozvážnost. Základem úspěchu je komplexní vyšetření a volba správné terapie. Tou správnou může být fyzioterapie a aplikace rázové vlny.

Individuální terapie zaručí rychlou úlevu od bolesti, následné cvičení zajistí dlouhodobý efekt terapie.

Léčba bolestí kloubů rázovou vlnou je řazena do oblasti fyzikální terapie. Původně byla rázová vlna využívána pouze na paklouby. Nicméně využití terapie se neustále rozšiřuje.

Rázová vlna pomáhá při:

• onemocnění šlach,
• hojení zánětů měkkých tkání i zlomenin,
• prokrvení svalů.

Pomocí rázové vlny dochází k rychlé aktivaci metabolismu ve svalech, ty se tak mohou regenerovat hned několikrát rychleji, než je tomu přirozeně (1).

Poměrně nově se fokusovaná rázová vlna používá při začínající artróze. Fokusovaná rázová vlna, na rozdíl od radiální vlny, proniká do hloubky 6-12 cm pod kůži, dosáhne tedy i do kloubu a cíleně a efektivně léčí zánět, který artrózu většinou doprovází.

Rázová vlna se uplatňuje i při léčbě tenisového lokte (2), poškození menisku (3), nebo při zánětech šlach. Úleva od bolesti je tak velmi rychlá a dlouhodobá.

Začněte bolest řešit hned

Nenechte bolest ovládat vaše tělo. Vždy hledejte původ bolesti a řešte ji dřív, než začne ovládat váš život.

(1) WANG, Ching-Jen, Tamer ABOUYOUSSIF, Omar El GEBALY, Akram ASSEM, Moataza M. Abdel WAHAB, Hazem RASHAD, Mostafa SAKR a Abdel Rahman ZAHRAN.

Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders: The Asia-Pacific Society for Sexual Medicine Position Statement. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2012, 7(1), 133-139.

ISSN 1749-799X. Dostupné z: doi:10.1186/1749-799X-7-11

(2) KARANASIOS, Stefanos, Georgios K. TSAMASIOTIS, Konstantinos MICHOPOULOS, et al. Clinical effectiveness of shockwave therapy in lateral elbow tendinopathy: systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. 2014, 22(9), 2026-2032. ISSN 0269-2155. Dostupné z: doi:10.1177/02692155211006860

(3) VAN DER WORP, H., J. ZWERVER, M. HAMSTRA, et al. No difference in effectiveness between focused and radial shockwave therapy for treating patellar tendinopathy: a randomized controlled trial. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2014, 22(9), 2026-2032. ISSN 0942-2056. Dostupné z: doi:10.1007/s00167-013-2522-z

Rezervujte si termín on-line

Fyzikální terapie

• Pracoviště je vybaveno kvalitní přístrojovou technikou. Nabízíme širokou nabídku fyzikálních procedur:
• Elektroterapie

Využívá vlivu elektrických proudů anebo impulzů na organismus.

Elektrický proud je do organismu přiváděn elektrodami vodivě připojenými na kůži. Tato forma terapie účinkuje proti bolesti, zvyšuje prokrvení tkání, uvolňuje svalové napětí. Některé typy proudů se využívají k stimulaci nefunkčních svalů. Využívá se např.

při bolestech kloubů a páteře, při poruchách svalového napětí a nervosvalové funkce.

Aplikace: 10–30 minut při jednom sezení

Cena: 100 Kč/1 sezenína předpis hrazena zdravotními pojišťovnami

Magnetoterapie

Využívá působení pulzního magnetického pole.

Magnetoterapie zvyšuje prokrvení tkání, působí protizánětlivě, proti bolesti, proti otokům, uvolňuje svalové křeče a urychluje hojení kostí a měkkých tkání.Využívá se např.

po zlomeninách, při degenerativních a zánětlivých onemocněních pohybového systému nebo při funkčních poruchách. Léčbu je vhodné kombinovat s vodoléčbou, rehabilitačním cvičením a laserovou terapií.

Aplikace: 30 minut, minimálně 3x týdně do počtu minimálně 8 terapií

Cena: 100,-Kč/30 min.na předpis hrazena zdravotními pojišťovnami

Vodoléčba

Vodoléčba neboli hydroterapie znamená využití vody k léčbě různých onemocnění. Teplá lázeň dokáže uvolnit a prokrvit ztuhlé svaly, příjemně působí na unavené klouby a navodí celkový pocit relaxace.

Chladnější lázeň v horkém počasí povzbudí, stáhne cévy a uleví organismu zatíženému nadměrným horkem. Vodoléčebná terapie je vhodnou přípravou na vlastní rehabilitaci nebo masáž.

Varianty: celotělová perličková koupel, vířivá končetinová koupel, aroma koupel, rašelinová koupel, suchý zábal a relaxace

Aplikace: 20–30 minut

Cena: dle typu vodoléčbyna předpis hrazena zdravotními pojišťovnami

Prohřívací rašelinové polštáře Lavaterm

Lavaterm jsou rašelinové polštáře nahřívané ve vodní lázni. Využívají se k lokálnímu hloubkovému prohřívání. Tato procedura je pro klienta zpravidla velmi příjemná. Působením tepla Lavaterm napomáhá k prohřátí a následnému uvolnění svalových struktur.

Teplo zvyšuje prokrvení pokožky a měkkých tkání, ovlivňuje vnitřní orgány. Urychluje také metabolické změny v tkáních a napomáhá odplavování kyselých látek z těla. Je velmi vhodné, když prohřátí rašelinovými polštáři předchází terapii nebo masáži.

Lavaterm se využívá k uvolnění svalů, u chronických a degenerativních onemocnění pohybového systému, u revmatických onemocnění atp.

Aplikace: 10–20 minut

Cena: 50 Kč/10–20 min.na předpis hrazeno zdravotními pojišťovnami

Laserterapie

Laser je zařízení uvolňující energii jako paprsek elektromagnetického záření. Tento paprsek má určité charakteristické vlastnosti, díky kterým disponuje vysokou energií. Ve fyziatrii se používají nízko výkonné lasery s výkonem do 500 mW.

Aplikace laseru napomáhá regeneraci poškozených tkání, působí proti zánětu a bolesti. Napomáhá např.

v léčbě vředů, jizev, oparů, při bolestivých funkčních poruchách pohybového systému, při poúrazových stavech, distorzích, hematomech, otocích, při degenerativních kloubních onemocněních, při zánětech šlach, úponů a svalů.

Aplikace: je individuální a závisí na typu onemocnění

Cena: 100 Kč/1 sezeníterapie není hrazena zdravotními pojišťovnami

UltrazvukUltrazvuk je mechanické vlnění, při jehož aplikaci neprochází tkáněmi žádný elektrický proud.

Opakovaná aplikace UZ zlepšuje prokrvení tkání, vstřebávání otoků a výronů, tlumí bolest, zlepšuje metabolismus a uvolňuje svalového napětí. Využívá se např.

při artrotických změnách, zvýšeném svalovém napětí, při patních ostruhách, na jizvy a v subakutním stadiu krevních výronů.

Aplikace: individuální, záleží na stadiu onemocnění, délka procedury 3–10 minut

Cena: 100 Kč/aplikace do 10 minutna předpis hrazena zdravotními pojišťovnami

Léčba bolesti | Sandoz Česká republika

Bolest je subjektivní nepříjemný pocit zprostředkovaný aferentním (přívodná vlákna) nervovým systémem a mozkovou kůrou, související s možným nebo aktuálním poškozením tkáně. Bolest představuje signál nebezpečí, po kterém může následovat poškození tkáně.

Může napomoci k lokalizaci chorobného procesu.Vznik a přenos signálu je neurohumorální proces zahrnující vznik bolesti podrážděním nociceptorů, její vedení nervovými vlákny do mozkua její následné zpracování v CNS. Bolest je tedy vjem subjektivního pocitu po zpracování v CNS.

Z hlediska trvání bolesti se rozlišuje

Akutní bolest – v akutních fázích poruchy zdraví má bolest význam signálu nemoci, nebezpečí a ukazuje na narušení integrity organismu. Akutní bolest trvá krátkodobě (řádově dny a týdny) a je z biologického hlediska účelná.

Symptomatická léčba má hluboký smysl a akutní bolest je nutno razantně léčit. Jinak dochází k rozvoji nepříznivých patofyziologických změn a prohloubení stresu se všemi důsledky.

Efektivně vedená léčba AB má preventivní význam z hlediska rizika přechodu do chronické bolesti.

Chronická bolest – trvá déle než 3 měsíce a zhoršuje kvalitu života, vede k fyzickému a psychickému strádání. Za chronickou je třeba považovat bolest i při kratším trvání, pokud přesahuje dobu pro dané onemocnění obvyklou.

Chronická, dlouhotrvající bolest nemá žádnou biologicky užitečnou funkci a je zdrojem tělesných, duševních i sociálních útrap. Terapeutické postupy v léčbě chronické bolesti:

• 1) farmakoterapie,2) rehabilitační postupy,3) psychoterapeutické metody,4) sociální podpora,5) invazivní analgetické metody,
• 6) postupy alternativní medicíny (akupunktura…). 
• Dle původu se bolest dělí na nociceptivní (nociceptorovou) a neurogenní (neuropatickou).

Bolest je subjektivní vjem a neexistuje žádné její objektivní měření. Každé hodnocení bolesti je proto závislé na Individuálním vnímání bolesti pacientem – tzn., že je individuální pro každého pacienta.

Neexistuje objektivní validizovaná metoda, která by změřila hodnotu bolesti.

Pro hodnocení bolesti se obvykle užívá híodnotící škála od 0 do 10 bodů, kde nula znamená žádná bolest a 10 znamená největší možnou bolest, jakou si daný člověk umí představit, která je nesnesitelná.

Léčba bolesti:Základní a ideální postup je odstranění příčiny způsobující bolest. To v mnoha případech není možné nebo není zcela možné, proto je nutné léčit/tlumit  bolest jako symptom. Léčba bolesti se prolíná většinou lékařských oborů a specializací.

Pro bolest chronickou nebo specifické druhy bolesti jsou zřízeny tzv. Ambulance bolesti, obvykle zřízené při Anesteziologicko-resuscitačních oddělení nebo klinikách.

Kromě farmakologické léčby (léčivé přípravky) existuje i léčba intervenční – chirurgická a některé alternativní způsoby – např. akupunktura.

Farmakologická léčba bolesti představuje používání léčívých přípravků proti bolesti. Přípravky se podávají v různých lékových formách, od tablet, kapek, čípků přes náplasti až po parenterální podání. Základním vodítkem pro racionální farmakoterapii však zůstává výběr analgetika dle intenzity bolesti, jejího charakteru a dle analgetického žebříčku.

Obecné schéma farmakoterapie bolesti dle WHO

Zdroj: Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře /novelizace 2008/

Fyzikální terapie | Elektroléčba | CPM Pavla Koláře

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie je důležitá součást rehabilitace, a proto používáme na našich pracovištích nejmodernější přístroje od společnosti BTL, které se řadí mezi špičku na trhu pro fyzikální terapii

Tecar
Radiofrekvenční terapie s vysokofrekvenčním elektromagnetickým vlněním. Přístroj zahřívá postiženou tkáň, prokrvuje, zvyšuje efektivitu tkáňové regenerace.

Indikace: svalové křeče, záněty šlach, bolesti krční páteře a poúrazové otoky, bolest svalů atd.

Vakuokompresivní terapie
Vakuově-kompresní terapie je založena na automatickém střídání podtlaku a přetlaku v aplikačním válci. Vhodné při poúrazových stavech i jako prevence. Zvyšuje metabolismus v končetinách, posiluje žilní systém a snižuje otoky.

Indikace: preventivně, při léčbě diabetických obtíží, před nebo po chirurgických výkonech, při léčbě následků nadměrného sportovního nebo pracovního zatížení končetin s cílem dosažení vyšší výkonnosti

Přístrojová lymfodrenáž
Přístrojová lymfodrenáž masíruje, působí na mízní cévy a uzliny pomocí tlakových vln.

Doporučujeme v kombinaci s manuálním uvolněním lymfatických uzlin pro vyšší efektivitu procedury. Přístroj zlepšuje funkci žil a lymfy, používá se při poúrazových stavech, po velké svalové námaze.

Výrazně redukuje celulitidu. Pomáhá posilovat imunitní systém a detoxikovat organismus.

Indikace: při léčbě otoků, obnovuje lymfatický a žilní systém otoků

Pulzní rázová vlna
Během terapie rázovou vlnou dochází k interakci mezi intenzivními zvukovými vlnami a tělesnými tkáněmi.

Tato reakce aktivuje biochemické procesy, které zvyšují tvorbu kolagenu a elastinu, dále podporují krevní oběh a lymfatický tok. Regeneruje, zmenšuje úponové bolesti a okamžitě snižuje napětí svalové tkáně.

Přistroj zvyšuje metabolismus, ulevuje od akutní a chronické bolesti kloubů, zlepšuje efektivitu hojení.

• Indikace: bolest kloubů, tenisový loket, bolest šlach (např. Achillovy šlachy), kalcifikace (ukládání vápníku v tkáních), svalové bolesti
• Nízkofrekvenční ultrazvuk
  Přístroj vysílá mechanické vlnění, které ulevuje od bolesti, snižuje napětí tkání, působí protizánětlivě, zlepšuje proudění lymfy v dané oblasti, umožňuje efektivnější regeneraci svalů.
• Indikace: svalová únava, bolest svalstva

Ultrazvuk
Léčení ultrazvukem patří mezi nejvyhledávanější metody fyzikální terapie. Využívá mechanické vlnění, kterým lze ovlivňovat vrstvy tkáně do různé hloubky v závislosti na frekvenci vlnění. Má analgetický, svalově relaxační a spasmolytický účinek.

Indikace: zlepšení regenerace, hojení tkáně

Magnetoterapie
Magnetoterapie patří k nejúčinnějším bezkontaktním fyzikálním léčebným metodám současnosti. Působení pulzního magnetického pole má vliv na organismus již na buněčné úrovni. Přistroj působí v širokém spektru, urychluje obnovu buněk, regeneruje svalové tkáně, pomáhá od bolesti kloubů a svalstva. Má protizánětlivý, antirevmatický a antiedematózní účinek.

Indikace: léčba poúrazových stavů, zánětů, otoků, revmatických onemocnění, vhodné při migrénách i při bolestech kloubů

Elektrostimulace
EMS (Electrical Muscle Stimulation) neboli elektrogymnastika má za cíl aktivovat oslabené svaly pomocí elektrických impulsů vysílaných přímo do postiženého místa. EMS je vhodná po úrazech pohybového aparátu či při svalovém oslabení.

Pravidelnou aplikací EMS je možné docílit vyšší fyzické zdatnosti a zlepšení kondice.
TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) vysílá elektrické impulsy do nervové soustavy, odkud dostává sval podnět k pohybu.

TENS proudy stimulují nervové tkáně a ty uvolňují hormony endorfiny, které zmírňují bolest a uvolňují zatuhnutí svalstva. TENS elektrické proudy jsou vhodné při akutních bolestech kloubů, páteře, hlavy a šlach.

Mají analgetický účinek při vertebrogenních onemocnění, při poúrazových bolestech, vhodné i pro chronické stavy.
Indikace: akutní bolesti kloubů, páteře, šlach a hlavy

Mikroproudy
Terapie, která prostřednictvím proudů o velmi nízké intenzitě urychluje regeneraci při poúrazových a pooperačních stavech, snižuje bolest a optimalizuje pH tkání.
Indikace: poúrazové stavy, bolestivé stavy

Kombinovaná terapie
Terapie, při které dochází k propojování elektroterapie a mechanoterapie. Jde o nejefektivnější metodu na ošetření svalových spazmů a spoušťových bodů ve svalech – tzv. trigger pointů.

Träbertovy proudy
Nízkofrekvenční pulzní proudy s rychlým analgetickým účinkem.

Indikace: chronické záněty kloubů, onemocnění pohybového aparátu, bolesti páteře

IF proudy
Interference dvou středněfrekvenčních proudů o rozdílné frekvenci, které se v cílové tkáni kříží. Ovlivňují prokrvení ve tkáni, zmenšují bolest.

Indikace: akutní a chronické degenerativní onemocnění, artróza

Laser 12 W/20 W
Přístroj s revoluční laserovou technologií, která umožňuje hluboký průnik laserového světla do tkání.

Laser 12W/20 W je v porovnání s normálním laserem několikanásobně efektivnější. Přístroj vyzařuje elektromagnetické záření ve formě paprsků, a to bez vedlejších účinků. Přístroj má analgetické účinky.

Zlepšuje hojení jizev, zvyšuje produkci kolagenu v tkáních.

Indikace: záněty šlach a svalů, léčba poškozené tkáně

Laser
Přístroj vyzařuje záření ve formě paprsků, a to bez vedlejších účinků. Laser má analgetické, protizánětlivé a biostimulační účinky. Zlepšuje hojení jizev, podporuje produkci kolagenu v tkáních a urychluje buněčnou regeneraci.

Indikace: dermatologická onemocnění, záněty šlach a svalů, léčba poškozené tkáně

Fyzikální terapie

Při těchto rehabilitičních procedurách se využívá léčebné účinky elektrického proudu. Jde o slabé proudové impulsy, které jsou uspořádány do předem definovaných cyklů.

Účinků elektroléčby je celá řada, záleží na problému, který nám má pomoci ovlivnit (odstranění bolesti, zlepšení prokrvení, uvolnění stažených svalů, stimulace svalů ochablých…). Na našem pracovišti nabízíme celou škálu elektroléčebných proudů s vyjímkou vysokofrekvenční terapie.

Frekvence procedur

Dle indikace lékaře

Místo provádění procedur

Vsetín, Karolinka

Laser

Podstata laseru spočívá ve stimulované emisi světla.

Účinky

• biochemické účinky (ovlivnění enzymatických reakcí)
• bioelektrické účinky (ovlivnění fyziologické funkce buněk)
• podpora mikrocirkulace
• stimulace buněčného metabolismu
• urychlení regenerace poškozených nervových a kostních tkání
• zlepšení metabolismu kůže
• protizánětlivý
• analgetický

Frekvence procedur

Dle indikace

Cena

70 – 100 Kč za jednu aplikaci

Místo provádění procedur

Vsetín

Magnetoterapie

Při léčbě magnetoterapií prochází magnetické pole celým tělem a působí na ionty v tkáních. Prostřednictvím střídavých tlaků na buňky se zvyšuje látková výměna a roztahují se cévy. Výhodou Magnetoterapie je skutečnost, že se může aplikovat na místa, kde se nacházejí kovové součástky.

Některé z indikací pro léčbu magnetoterapií

• degenerativní kloubní onemocnění
• bolesti zad
• stavy po úrazech
• tenisový loket
• poúrazové bolesti svalové a kloubní
• otoky po úrazech
• hypo- či hypertonie svalová
• parézy periferních nervů

Frekvence procedur

Dle indikace lékaře, ve většině případů denně po dobu 30 minut

Místo provádění procedur

Vsetín, Karolinka

Ultrazvuk

Při těchto procedurách se využívá převodu elektrické energie vysokofrekvenčního proudu na energii ultrazvuku.

Účinky

• mikromasáž tkání
• prohřátí

Využití ultrazvuku je zejména při uvolňování stažených svalů a ošetřování spoušťových bodů ve svalech.

Frekvence procedur

Dle indikace lékaře

Místo provádění procedur

Vsetín, Karolinka

Terapie rázovou vlnou

Rázová vlna je akustická vlna, která přenáší obrovské množství energie na postižené místo – vazivovou nebo myoskeletální tkáň a vyvolává rychlé hojivé a regenerační procesy.

Terapie rázovu vlnou (SWT) je jednou z nejefektivnějších metod léčby bolesti pohybového systému pro všechny kategorie pacientů v širokém spektru indikací. Aplikace je velmi snadná. Spočívá v nalezení bolestivého bodu pohmatem, stanovení terapeutických parametrů, nanesení dostatečného množství gelu a aplikaci rázové vlny.

Přednosti ošetření rázovou vlnou jsou:

• Rychlá úleva od bolesti a zlepšení hybnosti
• Bez anestezie a léků, bez vedlejších účinků
• Rozpuštění vápenatých usazenin ve vazivových buňkách
• Snížení svalového napětí, zvýšení metabolismu a místního prokrvení tkáně, urychlení hojení
• Zvýšení produkce kolagenu, zvýšené odplavování substance „P“, která je mediátorem bolesti jak v periferním, tak v centrálním nervovém systému
• Pouze 3 – 5 léčebných sezení

Hlavní oblasti použití:

ortopedie, rehabilitace, sportovní medicína

Terapie vysokoindukční magnetickým stimulátorem Salus talent

Přístroj generuje pulzní elektromagnetické pole. Na rozdíl od klasické magnetoterapie ale využívá vysokých indukcí (až 2,5 Tesla), což umožní elektromagnetickou stimulaci i hluboko uložených tkání.

Působení  vysokoindukční  elektromagnetické stimulace ve tkáni:

• snižuje bolest (analgetický efekt)
• zmenšuje otok
• zlepšuje rozsah postižených kloubů
• zlepšuje vlastnosti vaziva
• zlepšuje vlastnosti synoviální tekutiny v kloubech

Terapie je určena k ošetření:

• kloubů – artrózy, artropatie …
• entezopatií – úponových bolestí (např. tenisový loket, golfový loket )
• bolesti zad (v rámci komplexní rehabilitace)
• poúrazových stavů pohybového systému