Mykóza nohou a jak na ní

Mykózu může být snadné získat, ale těžké zbavit se jí. Obzvlášť to platí tehdy, pokud vás postihla mykóza nehtů či nohou.

• Popíšeme si příznaky, proč mykóza vzniká, a jaká preventivní opatření podniknout, aby se vám tato infekce vyhýbala širokým obloukem.
• Mykózy nohou se rozdělují na mykózy nehtů (onychomykóza) a mykózy kůže na chodidlech (tinea pedis/atletická noha).
• Nejčastější původci onychomykóz na dolních končetinách jsou:

1. Dermatofyty – houby z rodu Trichophyton, Epidermophyton a Microsporum (až v 80 % onychomykóz)
2. Non-dermatofyty (druhy oportunní patogenních vláknitých hub)
3. Kvasinky (zejména Candida albicans) – nehty nohou postihují výjimečně

Mykóza nehtů

Mykóza nehtů (onychomykóza) je chronická infekce nehtové jednotky způsobená mikroskopickými houbami. Jedná se o neškodnou místní infekci – proto se léčí lokálně.

Mykóza nehtů je nejčastější onemocnění nehtů (představuje 50 % všech chorobných změn nehtů). V populaci je poměrně častá – potrápí 2 – 8 % lidí. Postihuje zejména nehty na nohou – až 4x častěji než na rukou.

Onychomykóza nohou postihuje především dospělé, zejména starší osoby. Děti bývají infikované podstatně vzácněji.

Nehtová jednotka se skládá z nehtové ploténky, nehtového lůžka, kořene nehtu, podnechtového tkáně ale i tkání v bezprostředním okolí nehtu.

Také známá jako atletická noha (odborně tinea pedis digitalis). Nejčastěji ji způsobují houby Trichophyton rubrum a Epidermophyton .

Mykóza nohou je nakažlivá infekce, která vzniká mezi prsty na nohou. Může se rozšířit i na nehty a ruce (tzv. Tinea manuum). Pacient při ní pociťuje svědění. Mykóza nohou dobře reaguje na léčbu, ale často dochází k její recidivě (znovuobjevení).

Náchylnější na vznik mykózy chodidel a rukou jsou zejména starší lidé, diabetici, lidé s poruchami prokrvení dolních končetin, v případě nadměrné potivosti nohou nebo pokud jsou nohy ve vlhkém prostředí po delší dobu. Také v případě, že často nosíte uzavřenou a neprodyšnou obuv, pokud jste sportovci, ale chytit ji můžete i na koupališti, v sauně a ve veřejných sprchách.

Mykóza nohou se nazývá atletická noha, protože často postihuje sportovce – zejména těch, kteří se věnují kontaktním sportovním aktivitám. Tehdy totiž může nejsnadněji dojít k přímému kontaktu s pokožkou nakaženého jedince.

Zdroj: 123rf.com

Tinea manuum je nakažlivá plísňová infekce rukou. Je zcela běžné, že pokud máte tinea na noze, přenesete si ji i na ruku. Můžete se nakazit i od některých zvířat, včetně psů, koček, krav a ježků.

Hlavním příznakem je červená, šupinatá, svědivá vyrážka, která se postupně zvětšuje. Infekce se obvykle objeví na dlani a může se rozšířit na prsty a zadní část ruky.

Obvykle se mykóza rukou dá léčit doma pomocí topických léků. Patří mezi ně např. bifonazol (krém Canespor), oxikonazol (krém Myfungar) a jiné. Většinou se tineu podaří vyléčit do měsíce.

V případě, že vás trápí mykóza nehtů na rukou, doporučujeme speciální přípravek BioBlock nehty na rukou. BioBlock je účinný při mykotických onemocněních rukou, kdy podporuje přirozený růst a vzhled nehtů, omezuje lámavost a zachovává jejich přirozený lesk.

Jak rozlišit mykózu rukou a dermatitidu

Na první pohled jsou tato dvě onemocnění velmi podobná. Jak je rozlišit?

Tinea manuum má obvykle vyvýšená ostře ohraničená ložiska. Většinou mykóza rukou postihuje pouze jednu ruku. Dermatitida obvykle mnohem více svědí. Pokud si nejste jisti a podobné příznaky se u vás objevily poprvé, navštivte lékaře.

Alergická dermatitida – onemocnění, které se projevuje podobně jako mykóza. (Zdroj: 123rf.com)

Příčiny

Většina mykóz nohou je způsobena různými houbami, které patří do skupiny dermatofytů. Těmto houbám se daří v uzavřeném, teplém, vlhkém prostředí (i proto se běžně vyskytují ve sprchách, podlahách šaten a v okolí bazénů). Živí se keratinem – bílkovinou nacházející se ve vlasech, nehtech a na pokožce. Vzácně může být mykóza nohou způsobena kvasinkami.

Atletická noha je mírně nakažlivá. Může se šířit přímým kontaktem s infekcí a kožními částicemi, které zůstávají na ručnících, botách nebo podlaze. Také pokud jste již jednou infikováni, můžete si mykózu sami přenést na jinou část těla (například z nohou na ruce či nehty).

Příznaky

Mykóza nehtů a nohou může u každého vypadat jinak.

Toto jsou však nejčastější příznaky mykózy:

Nehtová mykóza

• onychomykóza se nejčastěji projevuje změnami zabarvení nehtů + postupně se zvětšující barevnou skvrnou (barva skvrny závisí na původci mykózy – může být bílá, žlutá, nahnědlá, až černá)
• dochází ke zhrubnutí a zvýšené drobivosti nehtové ploténky
• nehtová ploténka se postupně odlučuje od nehtového lůžka
• infekce obvykle začíná od volného okraje nehtu a šíří se proti směru růstu nehtu
• výsledkem neléčené infekce je destrukce části až ztráta celé nehtové ploténky
• mykóza může postihnout jeden (obvykle palec) nebo více až všechny nehty nohou

Mykóza nohou

Atletická noha má několik příznaků:

• svědění a pálení chodidel, pokožky prstů a v oblasti mezi prsty
• šupinatá, velmi suchá, popraskaná nebo olupující se kůže
• praskající kůže nejčastěji na chodidlech, patách a mezi prsty
• puchýře a mokvání mezi prsty nohou
• zápach nohou

Prevence mykóz

Existuje několik opatření, která můžete podniknout, abyste předešli vzniku mykóz.

Základní rady, kterých je třeba se držet:

• zabránit kontaktu jedince s původcem (houba) a se zdrojem původce (člověk, zvíře)
• zabránit kontaktu s materiály a předměty, na a v nichž se koncentrují infekční částice původce
• přerušit nepřímé cesty přenosu infekce, např. dezinfekčními prostředky nebo sterilizací (např. prostředí, podlahy, předměty osobního užívání, nůžky, pilníky, obuv…)
• důsledně léčit existující mykózu kůže na těle a nehtech

Mezi preventivní opatření patří:

• Myjte si nohy mýdlem a čistou vodou každý den. Po umytí je nezapomeňte důkladně osušit, zejména v oblasti mezi prsty.
• Pravidelně si měňte ponožky. Při nadměrném pocení i 2x za den.
• Ponožky perte při teplotě 60 ° C a vyšší. Obuv, můžete vydezinfikovat dezinfekčními prostředky (např. dezinfekčními spreji Incidin M Extra a Allga San – ten se používá i při nadměrném pocení nohou).
• Dodržujte dávkování přípravků, které vám doporučil lékař nebo lékárník. Pokračujte v jeho používání ještě alespoň týden po vymizení příznaků (k zabránění opětovného propuknutí mykózy).
• Nepůjčujte ponožky, boty ani ručníky jiným členům rodiny.
• Ve veřejných sprchách, bazénech a fitness centrech noste pantofle.
• Používejte ponožky vyrobené z prodyšných vláken, které odvádějí vlhkost směrem od nohy. Mezi takové patří některá syntetická vlákna. Naopak přírodní vlákna jako bavlna nebo vlna mají tendenci zadržovat vlhkost.
• Používejte boty z prodyšných materiálů. Střídejte při nošení 2 páry bot – noste jeden pár obden. Boty tak budou mít čas lépe vyschnout mezi jednotlivými použitími.
• Když se vaše noha zpotí, ihned si vyměňte ponožky za čisté.

Zdroj: zdravovek.eu, 123rf.com

1. Pokud máte na noze vyrážku, která nemizí ani po domácí léčbě, určitě navštivte lékaře.
2. Pokud máte cukrovku, poraďte se se svým lékařem, jak postupovat (zvláště pokud zaznamenáte i příznaky sekundární bakteriální infekce: nadměrné zarudnutí, otok, či horečka).

3. Nevyhnutelně navštivte lékaře pokud:

• máte cukrovku a vyrážka vypadá infikovaná bakteriemi
• trpíte imunitním onemocněním
• vyrážka se změnila na vřed, z něhož uniká tekutina
• pokud se infekce rozšířila na vaše ruce a slabiny
• došlo i k infekci nehtů
• vyrážka dlouhodobě nemizí

Shrnutí

Už víte, že atletická noha potrápí nejen atlety.

Ať už vás trápí mykóza nehtů, nohou či mykóza na rukou, obvykle stačí pár preventivních změn, abyste zabránili jejímu návratu.

Nicméně, onychomykóza je onemocnění, které byste neměli brát na lehkou váhu. Bez léčby se někdy může vyvinout v závažnější infekci.

Zjistit více

Sada pro ošetření atletické nohy + zabránění opětovné infekci

Obsah soupravy:

• Ošetřovací pero: jednoduchá aplikace (pero dávkuje správné množství krému) bez dotýkání se nohou. Rychleschnoucí krém zabraňuje rozmnožování a přežívání houby.
• Preventivní sprej do bot: používá se k čištění obuvi kontaminované houbou, tím pomáhá předcházet opětovné infekci.

Zjistit více

Zdroje:

!Článek byl vypracován lékárníkem avšak, slouží pouze pro informativní účely – nenahrazuje lékařské vyšetření, nebo osobní setkání v lékárně.

×

Ukázať súvisiace produkty

Zatvoriť

Mykóza nohou

Pálení, svědění, zčervenání a olupování kůže patří mezi typické příznaky akutního projevu kožní mykózy. Mykózou bývají nejčastěji postiženy ty části těla, které jsou náchylné k zapaření, tzn. prostory mezi prsty na nohou, chodidla, třísla, různé záhyby na těle, ale i nehty.

V případě, že se mykóza vyskytuje na noze, můžete se setkat s označením tinea pedis neboli tzv. atletická noha. Někdy se může plíseň rozšířit i na nehty. Nehet je deformovaný, ztluštělý, většinou žlutě zbarvený a drobivý.

Mykóza nehtů bývá označována jako onychomykóza. Původci mykóz jsou nejčastěji vláknité houby (dermatofyty) a kvasinky.

Vzhledem k tomu, že velkou část dne chodíme v botách, obzvláště v teplém počasí tu mají houby a kvasinky ideální podmínky pro růst a množení. Mají totiž rády vlhko a teplo.

Prevence mykózy nohou

Mykóza nohou postihuje často osoby se zvýšenou potivostí nohou. Zde lze využít antiperspirační přípravky jako např. roztok Driclor nebo krém Excipial Deo Forte. Osobám se sklonem k mykóze nohou se doporučuje pravidelně dezinfikovat obuv např. sprejem Demykan Forte nebo sprejem Top Gold.

Obuv by měla být vzdušná, ponožky bavlněné. Pokud trávíte delší dobu v uzavřené obuvi (s ohledem na pracovní nebo volnočasové aktivity), snažte se alespoň nohy co nejčastěji „větrat“. Ve veřejných prostorách (jako jsou např.

bazény, sprchy, tělocvičny, sauny apod.) nechodit naboso. Po vykoupání řádně vysušit celé chodidlo včetně prostorů mezi prsty. Zároveň je vhodné omezit příjem sladkých potravin a nápojů.

Cukr je živinou pro houby a kvasinky, a ty mají potom na vašem těle lepší podmínky pro množení.

Léčba mykózy nohou

Jakmile mykózu objevíte, začněte s léčbou ihned a nespoléhejte na to, že to třeba „zmizí samo“. Ušetříte si zbytečné nepříjemné pocity, rozšíření plísně či přenos na ostatní členy domácnosti.

Je potřeba se připravit na to, že léčba je dlouhodobá. Kdo nechce, aby se mu mykóza vracela, musí vydržet až do konce! Léčba většinou trvá 3 – 4 týdny. Pokud se vám podaří zbavit se plísně pravidelným mazáním postiženého místa, je to jen polovina úspěchu. Je potřeba v mazání vytrvat ještě 1 – 2 týdny po vymizení příznaků právě z důvodu zabránění opakování infekce.

Pokud se stav i přes vaše poctivé mazání nelepší (max. po 1 – 2 týdnech léčby), nebo se dokonce horší, je potřeba navštívit lékaře. Ten posoudí závažnost onemocnění a předepíše léčivé přípravky, které mohou být vázané na lékařský předpis (např.

s obsahem cyklopiroxolaminu nebo amorolfinu) a které ve svém účinku zahrnují široké spektrum původců mykóz. Jejich preventivní použití je rovněž vhodné k dlouhodobé eliminaci recidiv. V některých případech je nezbytné použití systémových antimykotik (např. itrakonazol, ketokonazol apod.

) – léčivé přípravky, které se polykají.

Z léčiv, která jsou v lékárně k dostání bez lékařského předpisu, lze na mykózu nohou a nehtů použít některý z krémů, mastí či roztoků s obsahem těchto účinných látek:

clotrimazol	Preparáty obsahující klotrimazol se aplikují 2-3x denně po dobu min. 3 týdnů. Jsou určeny pro dospělé a děti od 2 let. V těhotenství a při kojení je lze užívat pouze na doporučení lékaře.
Clotrimazol AL 1 % krém, Clotrimazol AL spray 1 %, Canesten krém
bifonazol	Děti do 3 let, kojící a těhotné mohou užívat jen po poradě s lékařem.
Canespor 1x denně krém, roztok – Canespor se aplikuje večer před spaním na omytou a řádně osušenou kůži.
Canespor 1x denně sada na nehty – Sada obsahuje mast s antimykoticky účinnou látkou bifonazolem a ureou, která usnadňuje průnik účinné látky do nehtu. Dále náplasti na přelepení nehtu a škrabku na nehty. Nehet se musí nejdříve namočit asi na 10 minut do teplé vody, po osušení se namaže postižená část nehtu mastí, přelepí se náplastí a nechá se tak do příštího dne. Další večer se musí nehet opět namočit asi na 10 minut do horké vody, škrabkou se odstraní odloučené zbytky nehtu a znovu se aplikuje mast. Takto se pokračuje 1 – 2 týdny. Po odstranění mykózou postiženého nehtu je možné doléčit okolí krémem Canespor 1x denně nebo jiným antimykoticky účinným přípravkem.
naftifin	Exoderil krém, roztok – Na pokožku 1x denně, na nehty 2x denně.
flutrimazol	Micetal ®
oxikonazol	Myfungar ®
terbinafin	Lamisil krém, Terbistad 1 % krém – Tyto přípravky nejsou určeny k léčbě mykózy nehtů. Na postiženou kůži mezi prsty se aplikuje jednou denně po dobu 1 týdne, při mykóze na chodidlech nebo na stranách chodidla dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Krémy s terbinafinem jsou určeny pro osoby starší 12 let.
nystatin	Fungicidin Léčiva mast – Vhodný od novorozeneckého věku, těhotné i kojící, aplikace 2-3x denně.

Chytrá houba

Jistou (zajímavou) přírodní alternativou léčby mykóz, vhodnou i pro děti, kojící a těhotné, představuje tzv. Chytrá houba (Pythium oligandrum).

Tato houba je známá tím, že se živí ostatními houbami. Při teplotě lidského těla se nemnoží, pouze zlikviduje plísňové onemocnění a pak její aktivita ustane. Chytrá houba se dá využít na mykózy nohou i nehtů, proti zvýšené potivosti a zápachu nohou, k ošetření obuvi a hodí se i na léčbu jiných onemocnění, jako jsou třeba vaginální mykózy, opruzeniny, afty a další.

Chytrá houba je k dostání v následujících variantách:

Proti plísni nohou	Chytrá houba Pythie Biodeur 3x5g – prášek pro přípravu suspenze
Proti plísni nehtů	Chytrá houba Pythie Biodeur Nail 3x3g – šumivá tableta
Preventivně	Chytrá houba Pythie Biodeur Prevent 3x3g – šumivá tableta
Proti pocení a zápachu nohou	Chytrá houba Pythie Biodeur deodorant 1g – prášek pro přípravu suspenze, Chytrá houba Pythie Biodeur Prevent Foot powder 1x4g – prášek do bot

Prášek nebo šumivá tableta jsou určeny k rozpuštění ve vodě a provedení koupele nohou. Koupel by měla trvat 40 – 60 min. Nohy se neosuší, ale nechají se samovolně oschnout. Roztok se nevylévá.

Namočí se v něm tampón (nebo vata, gáza apod.) a vytře se jím nošená obuv. Následující den se roztok doplní 1 litrem teplé vody a koupel se zopakuje, včetně vytření obuvi.

Celý postup se opakuje po týdnu a pak zase po týdnu. Celkem tedy 3x.

Šumivá tableta k léčbě mykózy nehtů se taktéž rozpustí ve vodě a provede se zábal (např. pomocí gázy namočené v roztoku), který se nechá působit přes noc. Roztok se ponechá do dalšího dne a zábal se zopakuje. Po 2 týdnech až měsíci se celý postup zopakuje s další tabletou a následně po dalších dvou týdnech až měsíci ještě jednou. Celkem tedy 3x.

• PharmDr. Nora Tůmová
• Lékárna Mendlovo náměstí, Brno
• Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.
• 

Úporná, ale léčitelná mykóza nohou; tipy pro přírodní léčbu

Zdroj: Smeilov Sergey / Shutterstock.com

08. 06. 2011 | Doba čtení 3 minuty

Mykóza nohou postihuje o něco častěji muže než ženy. Příčinou je možná fakt, že si nemění ponožky tak často, jak by měli, a s oblibou stále nosí tytéž boty. Léčba je poměrně snadná, ale vyžaduje dostatečně dlouhou dobu. Jinak se problémy vracejí.

Původcem mykotických infekcí (Tinea pedis) nohou je nejčastěji vlhké prostředí – zpocené nohy v uzavřených neprodyšných botách a ponožkách z umělých vláken, méně odolné ovšem mohou být i sluncem vysušené nohy v letních sandálech, kdy kůže ztrácí přirozenou ochrannou tukovou vrstvu.

Doslova líhní problému jsou plovárny, bazény, společné koupelny a šatny v posilovnách – místa, kde lidé chodí bosi. Nemoc lze dostat z jediné odloupnuté šupinky z nohy nebo z ručníku postiženého pacienta! Nepříjemné na tom všem navíc je, že se tyto typy nemocí rády vracejí.

Některé přípravky vyžadují několikanásobnou denní aplikaci někdy až po dobu jednoho měsíce, což je potíž, protože mnozí nemocní s léčbou po zlepšení stavu přestanou a potíže se rychle vrátí.

Moderní antifungální přípravky ve formě krému, spreje nebo gelu se na postižená místa nanášejí pouze 1x denně po dobu jednoho týdne. Působí léčivě i po ukončení aplikace a zároveň poskytují dlouhodobou ochranu před návratem obtíží. Při jejich dalším opakování pak lze využít speciální typ tohoto přípravku, který vyžaduje pouze jednu jedinou aplikaci.

mykoza dokáže potrápit Zdroj: Archiv ireceptar.cz

Problémy se vracejí především v případech, kdy pacient přípravek používá nesprávně, nedodrží léčebná pravidla (přestane s aplikací přípravku již v momentě, kdy symptomy nemoci ustoupí), nebo léčbu omezí jen na viditelné plochy zasažené nemocí.

Přírodní léky

Jako doplňková léčba postižených míst se doporučuje:

• desetiminutová koupel v uklidňující solné lázni (na 1/2 l teplé vody 2 lžičky soli)
• potírání jablečným octem, lihem nebo česnekovým práškem
• masáž rostlinným olejem s přídavkem několika kapek levandulového oleje

Co pomáhá proti vzniku mykóz?

Mytí nohou i 2x denně.

• Antibakteriální mýdla a antiperspiranty, případně i vhodné krémy.
• Pečlivé osušení nohou včetně míst mezi prsty po koupeli či sprchování.

Plátěná nebo kožená obuv; v létě nejlépe kvalitní kožené sandály naboso. Časté střídání bot.

1. Bavlněné ponožky
2. Praní ponožek v horké vodě.
3. Foto Shutterstock

Mykóza: příznaky, léčba (plísně) – Vitalion.cz

Plísně (mykóza) jsou houbová onemocnění vyvolaná
organismy, které se svými vlastnosti blíží rostlinám a bakteriím.

Na
rozdíl od bakterií však tyto organismy mají jádro a oproti rostlinám
netvoří chlorofyl.

Mají buněčnou stěnu, která je tvořena chitinem a
mohou žít jako jednotlivé buňky nebo v koloniích, jsou v podstatě
všudypřítomné. Žijí aerobně – což znamená, že ke svému metabolismu
vyžadují kyslík.

Z lékařského hlediska dělíme plísně na dermatofyty,
kvasinky a houby tvořící mycelia (tzv.
Mikromycety). Nejčastějším vyvolavatelem kožních onemocnění jsou
dermatofyta (např. rody Microsporum, Trychophyton), která se živí
rohovějícími kožními buňkami (keratinocyty), a proto napadají kůži,
nehty a vlasy.

Dermatofyta vyvolávají tzv. dermatofytózy, přičemž
jednotlivá onemocnění se nazývají odborně tinea.

Rozlišujeme tak tinea pedis (postižení nohou neboli nemoc
zvaná též atletická noha), tinea manus (postižení rukou –
stejné onemocnění jako na nohou, většinou přenesené z nohou),
tinea unguium (postižení nehtů neboli onychomykóza),
tinea capitis (postižení pokožky hlavy a kštice),
tinea inguinale (postižení třísel), tinea
barbae (postižení vousů) a tinea corporis
(postižení trupu a končetin).

Jak vidno, plíseň se může objevit prakticky kdekoli na těle. Záleží
pak na celkovém stavu jedince, jeho věku, obranyschopnosti, přítomnosti
jiných onemocnění, stavu (poranění) kůže atd. Nejčastěji se člověk
nakazí našlápnutím kožních šupinek, které se odloučily z plosky nohou
nakažené osoby (fitcentra, koupaliště apod.).

Co se týče kvasinek, nejdůležitějším zástupcem je
kvasinka zvaná Candida albicans. Ta vyvolává tzv.
kandidózy, kterými trpí často kojenci, malé děti, ženy,
obézní a lidé nemocní cukrovkou. Nejčastěji hovoříme o kandidóze
kožní, která může postihnout i nehty, dále poševní (vaginální)
kandidóze a jícnové.

Kandidóza dutiny ústní se označuje jako
soor (čte se sór), je typická u kojenců a u lidí
celkově oslabených a v dlouhodobé nemocniční péči, užívajících
antibiotika. Kandidóza jícnu je typická taktéž u jedinců oslabených a
v dlouhodobé nemocniční péči s antibiotickou terapií.

Projeví se buď
bolestivostí při polykání nebo je bezpříznaková a pak bývá náhodným
nálezem při gastroskopii (endoskopické vyšetření žaludku pomocí
kamery).

Kožní kandidóza se vyskytuje zejména v místech vlhké
zapářky (oblast třísel, genitálu, podpaží, pod prsy, oblast krku).
Svědí, kůže má červené zbarvení, může být přítomno olupování
postižených okrsků.

Postižení nehtů je typické pro pracovníky máčející si dlouhodobě
ruce ve vodě bez ochranných pomůcek, je charakteristické zduřením
a zčervenáním nehtových valů (což je oblast nad místem, odkud
nehet vyrůstá).

Vaginální kandidóza je onemocnění dosti časté,
charakteristické úporným svěděním a bělavým
výtokem z pochvy. Dostavuje se při oslabení, stresu a antibiotické
léčbě, kdy dojde k vybití přirozené poševní mikroflóry.

Mezi kvasinková onemocnění se řadí i onemocnění zvané
pytiriasis versicolor, jehož vyvolavatelem je kvasinka
Malassezia furfur. Je charakteristické tvorbou světle hnědých,
ostře ohraničených okrouhlých ložisek na kůži hrudníku, případně
ramenou, pažích a stehnech, na nichž se po škrábání objevují drobné
šupinky.

Po zaléčení a v létě (po opalování) je typické vyblednutí
v místech původních ložisek. Onemocnění se vyskytuje zejména u mladých
jedinců a predispozicí je zvýšené pocení a mastná pokožka.

Obvykle
nebývá doprovázeno svěděním, ale jen vymizením pigmentu
(depigmentací) a jemným šupením postižených oblastí.

Mikromyceta (např. Penicillium, Apergillus) jsou častými
alergeny.

Pro úplnost je vhodné se zde zmínit i o tzv. systémových
mykózách, které doprovází stavy převážně spojené
s oslabením imunitního systému. Jedná se o multiorgánová onemocnění
(postiženo je více orgánů současně).

Původci se obvykle liší od
původců kožních onemocnění, nicméně systémové onemocnění může
vyvolat i Candida albicans.

Tyto stavy mohou mít velmi závažný
průběh a k vidění jsou prakticky jen v nemocničním prostředí
u dlouhodobě hospitalizovaných jedinců.

Rizikové faktory mykózy

Mezi rizikové faktory řadíme styk s infekcí, např.
při pobytu na veřejných koupalištích, bazénech, sprchách apod.

,
traumatizace pokožky nohou (sport, turistika), celková
onemocnění jako je cukrovka, cévní onemocnění, obezita, jiná
onemocnění pokožky jako jsou ekzémy, zvýšené pocení, nošení uzavřené
a neprodyšné obuvi, prádlo a oděvy z nevhodných materiálů, antibiotická
terapie, pobyt v endemických oblastech, oslabený imunitní systém (zejména
pak u systémových mykóz).

Prevence mykózy

Vhodnou prevencí je péče o pokožku, šetrná a
dostatečná hygiena, nošení prodyšného prádla a oděvů,
vhodná obuv, dezinfekce obuvi, používání přezutí ve veřejných
sprchách, dezinfekce ran (po práci na zahradě apod.).

Příznaky a projevy mykózy

Plísňová onemocnění, označovaná jako
mykózy, se projevují nejčastěji
svěděním, zčervenáním,
olupováním anebo popraskáním kůže, což
nemocného velmi obtěžuje a donutí ho vyhledat odbornou pomoc.

Jsou však i taková postižení kůže, vyvolaná houbami, která
u některých jedinců svědění nezpůsobují, a tudíž nepřinášejí
nemocnému nijak zvláštní útrapy. Poslední případ, tedy bezpříznakové
onemocnění, je nejméně žádoucí, jelikož takoví pacienti se neléčí a
činí tak zdroj nákazy pro další jedince (např. na koupalištích
apod.).

Mykóza pokožky nohou

Mykóza pokožky nohou (atletická noha, kandidóza interdigitální –
meziprstní) je stav, kdy dotyčný pociťuje silné svědění, které
nedokáže ničím potlačit, na kůži nemusí být akutně ani nijaké
zvláštní známky postižení plísní (silné olupování, zčervenání).
Typické je postižení lidí, kterým se zvýšeně potí nohy. Zasažena jsou
zejména meziprstní oblasti a klenba nohy – k nákaze jsou náchylnější
lidé s málo klenutou nohou (s plochými nohami).

Kandidóza

Mykóza vyvolaná Candidou albicans se označuje jako
kandidóza. Ta má několik variant. Jednak ústní
kandidóza projevující se bílými splývavými povlaky na
sliznici dutiny ústní, dají se lehce setřít. Typicky jsou
u kojenců, u oslabených jedinců a u nemocných v dlouhodobé nemocniční
péči a na antibiotické terapii.

Kandidóza genitálu

Kandidóza genitálu se u žen projevuje hustým bělavým
tvarohovitým výtokem, začervenáním sliznice
pochvy a úporným svěděním. Kandidóza genitálu může
postihnout i muže, zejména pak diabetiky (nemocné cukrovkou).

Kandidóza intertriginózní

Kandidóza intertriginózní (postihující místa vlhké zapářky) se
projevuje mokvajícími, sytě červenými
plochami, na okraji s límcem šupin a drobných pupínků. Tyto
projevy svědí a pálí. Jsou časté pod prsy, v tříslech
a pod kožními řasami břicha.

Kandidóza interdigitální (meziprstní) je popsána výše.

Chronická mukokutánní kandidóza

Chronická mukokutánní kandidóza je onemocnění postihující
imunokompromitované jedince (tj. jedince se silně oslabeným imunitním
systémem). Jedná se o úpornou infekci kůže, sliznic a nehtů.

Mykóza nehtů

Mykóza nehtů (onychomykóza) je plísňové onemocnění vyvolané buď
dermatofyty (pak se nazývá tinea unguium) nebo kvasinkami (nejčastěji
Candidou albicans). Převážně jsou postiženy nehty nohou, a to palec a
malíček.

Ruce bývají postiženy až přenosem infekce z nohou anebo po
poškození nehtu (kdy je při poranění zanesena houbová infekce do rány či
se později usídlí na krevní sraženině pod nehtem).

Nejčastější formou
je plísňové postižení začínající od okraje nehtu, kdy dojde ke
ztluštění, drolení a zežloutnutí
nehtu a může vést až k oddělení nehtu od nehtové ploténky.

Druhou, méně obvyklou variantou onemocnění nehtů je stav, kdy
postižení nehtu začíná u nehtového lůžka a postupuje ve směru růstu
nehtu.

Tehdy bývá postižena růstová ploténka a struktura nově rostoucího
nehtu, ten je bělavý, deformovaný
(nerovný, s bílými vkleslinami) a ztrácí lesk.

Obraz
bílého ďolíčkování nehtů je velmi podobný psoriatickému postižení
nehtů (při lupénce), a tak někdy může být zaměněn. Odborníkovi by se
to však nemělo přihodit, jelikož při lupénce jsou vždy postiženy nehty
všechny, nikoli solitárně (jednotlivě).

Léčba mykózy

Léčba plísňového postižení by měla být vedena odborníkem –
dermatologem. Onemocnění je velmi svízelné, často se
vrací a ani při zdánlivém ústupu příznaků nebývá vyhráno.

K léčbě
jsou hojně používána celková (tablety) a lokální (roztoky, krémy)
antimykotika (léky bránící růstu a množení plísní).
Bohužel však, obdobně jako u bakterií a antibiotik, narůstá rezistence
(odolnost) houbových organismů vůči těmto lékům a léčba je pak téměř
neúčinná.

Proto je nutné vhodně volit antimykotikum dle výsledků
mikroskopického a kultivačního vyšetření odebraných vzorků postižené
tkáně a klinického obrazu u nemocného jedince.

Jak si mohu pomoci sám

Záleží, jakým typem plísňového onemocnění trpíte. Zda je postižena
kůže, nehty, vlasy či pochva. Obvykle jsou předepisována léčiva
s klotrimazolem, terbinafinem či
itrakonazolem, některá jsou i volně prodejná
v lékárnách (krém Klotrimazol AL či dražší Canesten, Terbisil a mnohé
další).

V každém případě je však vhodné navštívit
lékaře, který bude vaši terapii vést a případně upravovat.
Není dobré používat jakoukoli léčbu před návštěvou lékaře.

Vyšetření, která pak lékař provádí pro zjištění infekce nemusí mít
tak výtěžnou hodnotu nebo mohou být výsledky těchto vyšetření
(falešně) negativní.

Navíc co se týče vaginálních (poševních)
zánětů spojených se svědivým výtokem, nemusí být vyvolány houbou
Candidou albicans, nýbrž i jinými nehoubovými organismy jako jsou
streptokoky (bakterie), léčba klotrimazolem (užívaným jako poševní
tablety) pak nebývá účinná.

Komplikace mykózy

Pokud plíseň postihne kůži a není vhodně léčena, může se
rozšířit do plochy, dále i na nehty a vlasy.

Jedná se o onemocnění
poměrně nepříjemné, ať už vzhledově nebo obtěžující nemocného
svěděním či jinými nepříjemnými pocity.

Vážné problémy může
způsobovat zejména u lidí oslabených (starší pacienti) a
nemocných cukrovkou, kde může vyvolat až takové rozsáhlé
postižení, které pak vyžaduje chirurgický zákrok.

Někteří pacienti nepociťují svědění, mají pouze zhrublou kůži a
ani netuší, že by se mohlo jednat o plísňové onemocní (zejména pak
plosky nohou, paty). Časem si pak mohou všimnout, že se jim mění tvar,
síla a barva nehtu, tehdy už bývá pozdě na jednoduchou léčbu pomocí
roztoků a krémů. Nutná je pak léčba celková, která nese i jistá
rizika, např. ovlivnění jiných současně užívaných léků.

Diskuse

• Mykoza
  na nehtech na nohách

Další názvy: plísně, plíseň, houbové infekce, kandidóza, onychomykóza, dermatofytóza, tinea, tinea pedis, tinea manus, tinea unguium, tinea capitis, tinea inguinale, tinea barbae, tinea corporis, soor, pytiriasis versicolor, systémové mykózy, vaginální kandidóza, mykóza nohou

Kožní mykóza – jaké jsou příznaky a vhodná léčba? – Zdraví.Euro.cz

Kožní mykóza je infekční onemocnění, které se projevuje zarudnutím pokožky a nepříjemným svěděním v místě výskytu. Za vznik tohoto onemocnění jsou zodpovědné houby, nejčastěji se jedná o dermatofyty nebo kvasinky, které se množí v teple a vlhku. Povrchové mykózy postihují až třetinu dospělých, lidově se jim říká také plísně.

Existuje velké množství různých druhů hub, jen některé však napadají lidskou kůži a vyvolávají houbovou infekci také označovanou jako tinea. Onemocnění se může vyskytnout prakticky kdekoliv. Nejčastěji se kožní mykóza projeví mezi prsty na nohou, na chodidlech či na rukou, v podpaží i ve vlasech.

Příčiny a způsob přenosu

Na vznik kožní infekce má vliv několik hlavních faktorů, mezi které patří například pohlaví a věk pacienta, jeho celkový zdravotní stav, ale také vlastnosti houby, která infekci způsobila. Častý je přenos onemocnění přímo z ložisek na těle, hlavně z nohou. Odloupnuté kožní šupiny napadené mykózou jsou navíc infekční ještě několik dalších měsíců.

Vzniku kožní mykózy napomáhá také vlhké prostředí.

Infekce se může přenášet prostřednictvím kontaktu s nemocným člověkem nebo používáním společných předmětů (například stejných ručníků či pomůcek na manikúru).

Rizikové jsou také veřejné prostory, jako jsou společné šatny a sprchy, bazény nebo posilovny. K nákaze jsou navíc náchylnější lidé s oslabenou imunitou.

Obecné příznaky kožní mykózy

• Svědění
• Pálení
• Suchá kůže
• Zarudnutí
• Puchýře a prasklinky na kůži

U některých osob nemusí být plísňová infekce patrná na první pohled, kožní mykóza je nesvědí a na kůži nejsou viditelné žádné změny. Dotyčný se pak může rychle stát zdrojem nákazy pro své okolí.

Druhy kožní mykózy

Mykóza nohou

V případě, že se mykóza vyskytuje na nohou, lékaři toto onemocnění označují jako tinea pedis neboli atletická noha. Infekce nejčastěji postihuje meziprstní prostory. Nejprve se začne olupovat začervenalá kůže, později se ztlušťuje, zbělá a může začít praskat. Mykóza mezi prsty může mít chronický průběh – střídá se období potíží s obdobím klidu.

Na okrajích chodidel a na ploskách nohou se kvasinková kožní infekce projevuje často nenápadně. Kůže je ztluštělá a začne se olupovat. Může být také zarudlá a postupně praskat. Nejméně časté jsou pak drobné svědivé puchýřky, které se po zaschnutí také olupují.

Onychomykóza neboli mykóza nehtů

Nehtová mykóza je často důsledkem neléčené kožní infekce či špatné péče o nohy. Nejčastěji postižené jsou nehty na nohou, a to především na palci a na malíčku. Okraj nehtu se začne postupně ztlušťovat, žloutne a drolí se. To vede k tzv. onycholýze – odlučování nehtové ploténky od jejího lůžka.

Dermatofyty mohou proniknout i přímo do nehtového lůžka a narušit tak jeho růst. Nehet je pak deformovaný, zabarvený doběla či dočerna a ztrácí svůj přirozený lesk. Důležité je zahájit léčbu včas, protože mykóza se z jednoho nehtu může rozšířit i na ostatní nehty v okolí. Ostré a deformované nehty pak často způsobují poranění kůže či další komplikace.

Zvláště na pozoru by se před tímto onemocněním měli mít starší pacienti, u kterých se snižuje cirkulace krve, a jejich nehty pomaleji dorůstají. Infekci nahrává vlhké prostředí, v parných dnech je proto dobré zvolit vzdušnou obuv bez ponožek. Neměli byste však chodit naboso ve vlhkých veřejných prostorách, jako jsou bazény nebo sauny.

Mykóza na rukou

Mykóza rukou je druhotná infekce, která se objeví při výskytu mykózy na nohou. Projevuje se zarudnutím dlaní, svěděním a olupováním ztluštělé kůže. Další forma této infekce může být příčinou výskytu svědivých puchýřků na dlaních či na postranních plochách jednotlivých prstů.

Mykóza hlavy

Tento druh mykózy postihuje především obočí, řasy a pokožku hlavy, která je schovaná pod vlasy. Setkat se s ní můžeme hlavně u dětí školního věku, snadno se totiž šíří ve větších kolektivech. Mezi hlavní projevy této infekce patří červená olupující se kůže na hlavě s pupínky a puchýřky, dále také lámání a vypadávání vlasů.

Mykóza v ústech

Mykotická infekce může postihnout také sliznici dutiny ústní, na vině jsou zde kvasinky z rodu Candida.

Toto onemocnění můžete nejčastěji pozorovat na jazyku, ale i na dásních a rtech.

Mezi hlavní projevy patří bílý povlak v hrdle, hnisavé puchýřky na jazyku, potíže s polykáním, oteklé uzliny pod bradou nebo také bolestivé zarudnutí s drobnými trhlinkami v podobě infekčních koutků.

Mykóza třísel

Mykóza v tříslech se běžně vyskytuje u mužů, později se často šíří také na stehna, hráz, podbřišek i do intimní oblasti. Tato infekce se přenáší z kůže na nohou a také z nehtů.

Na tříslech vznikne malé svědivé červené ložisko, které začne pomalu postupovat do okolí prostřednictvím červeného lemu tvořeného pupínky a puchýřky.

Samotné ložisko později v centru bledne a spontánně se hojí.

Léčba kožní mykózy

Při cílené léčbě kožní mykózy se užívají léky s názvem antimykotika, které zabraňují růstu a množení hub. Ty jsou dostupné ve formě tablet, pro celkovou léčbu se však hodí také různé masti, krémy, roztoky a laky na nehty s antimykotiky.

Léky bez předpisu zahrnují například přípravky Canesten, Imazol, Canespor nebo Lamisil. Na lékařský předpis jsou pak vázané léky speciálně určené proti dermatofytům. Jedná se o Exoderil nebo Imacort, který obsahuje kortikoidy. U chronické mykózy, u onychomykózy a také u infekce většího rozsahu je nutná systémová léčba, například léky jako Sporanox nebo Prokanazol.

Léčba kožní a nehtové plísně by měla být zahájena co nejdříve, zabráníte tím totiž rozšíření mykózy na další části těla.

Základem úspěšného odstranění infekce je ale samozřejmě i pravidelná péče o pokožku a dodržování hygienických návyků.

Všeobecně také platí, že antimykotika je na postižené místo nutné aplikovat ještě 14 dní po vymizení infekce, aby se zabránilo opakovanému výskytu.

Kdy navštívit lékaře?

Je nutné se připravit na to, že léčba kožní mykózy je dlouhodobá záležitost, může trvat klidně i celý měsíc. Je potřeba ji zahájit ihned a nespoléhat na to, že infekce sama vymizí. Pokud se však váš stav ani po 2–3 týdnech poctivé aplikace antimykotických přípravků nezlepší, nebo se objeví bolest a horečka, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Přírodní a domácí léčba mykózy

Léčba nehtové plísně je náročný proces. Důležité je včas aplikovat antimykotické přípravky, jako podporu této léčby ale můžete vyzkoušet i řadu osvědčených přírodních triků. Proti plísním zabírá třeba česnek utřený s trochou soli a vody, který je vhodné natřít na postižený nehet i pod něj.

Další přírodní látkou, která účinně působí proti kožní infekci, je jablečný ocet. Ten můžete smíchat s citronem a ústní vodou a následně tuto směs nechat působit na nehtech, doporučuje se ale také koupel v horké vodě smíchané s jablečným octem.

Zajímavou přírodní alternativou léčby plísňové infekce je také chytrá houba (Pythium oligandrum), která je dostupná ve formě šumivých tablet či rozpustného prášku. Tento přípravek se živí ostatními houbami, a proto se skvěle hodí pro zlikvidování kožní mykózy. Zároveň je vhodný i pro děti nebo těhotné a kojící ženy.

Prevence proti mykóze

Riziko kožní mykózy můžete snížit především díky dodržování hygienických návyků. Plíseň nohou postihuje hlavně osoby se zvýšenou potivostí, pro ty jsou určené různé antiperspirační přípravky. Důležité je také vždy po koupeli důkladně vysušit celé chodidlo i prostor mezi prsty. Dále se doporučuje:

• Noste ponožky z přírodních materiálů
• Perte ponožky na vyšší teplotu
• Noste otevřenou obuv
• Používejte vlastní přezůvky
• Všechnu obuv řádně vydezinfikujte
• Vydezinfikujte koupelnové rohožky
• Nepoužívejte cizí ručníky
• Vyhýbejte se neprodyšnému spodnímu prádlu
• Nechoďte naboso ve veřejných prostorách
• Omezte příjem sladkých potravin a nápojů