Kojení se dá podpořit nenásilně

Otázku kojení otevírám se svými klientkami již v průběhu těhotenství.

Poskytuji informace prvorodičkám, ale hlavně ženám, které měly problémy s kojením po předešlých porodech, neboť ty především jsou v dalším těhotenství ohroženy strachem a pocitem vlastního selhání.

Jako průvodkyně těhotenstvím, porodem a dobou po porodu vím, že velmi důležitým odrazovým můstkem pro úspěšné kojení je samotný porod a to, co se odehrává bezprostředně po něm.

Po přirozeném porodu s následnou možností kontaktu matky a dítěte kůži na kůži a nepřetržitým bondingem se ženě vyplavuje vlastní na míru připravený koktejl hormonů. V této (ideální) situaci je více než pravděpodobné, že žena příjme kojení jako jediný možný způsob výživy svého dítěte a nebude o sobě pochybovat.

V případě porodních komplikací či neopodstatněných rutinních zásahů do porodu a po porodu se žena stává zranitelnější a může u ní dojít k pocitu méněcennosti, ze kterého plyne ztráta mateřské kompetence. Tyto negativní emoce zvyšují tvorbu dopaminu, který fakticky tlumí produkci prolaktinu. Ten má společně s oxytocinem vliv na spuštění laktace.

Nejen proto je více než žádoucí umožnit ženě prožít její porod a podpořit jeho plynulý a přirozený průběh.

Pokud žena rodí císařským řezem, její tělo spíše než oxytocin a prolaktin, vyplavuje adrenalin, tudíž je prospěšné, aby byla podpořena ve svých mateřských dovednostech tím, že jí bude umožněno časté přikládání dítěte, co nejdříve po porodu. Ústa miminka totiž stimulují bradavky a tím zvyšují tvorbu prolaktinu, který mimo jiné pomáhá také společně s endorfinem a oxytocinem vytvářet vazbu matky na dítě.

Člověk je savec, a proto by mělo být samozřejmostí kojit děti a být jako děti kojené. Díky tomu je naprosto přirozené, že se matka od dítěte po dobu plného kojení, nemůže na dlouho vzdálit, dítě je na ni z nějakého vyššího důvodu úplně závislé.

Silný pud dítěte sát z matčina prsu není dán jen potřebou obživy, ale pocitem bezpečí a potřebou budování vztahu a vazby dítěte a matky.

Kojení umožňuje tento blízký vztah, a tak má pro člověka také obrovský psychologický a sociální význam, který je potřeba v dnešní moderní době umělých mlék a pracovně vytížených žen neustále zdůrazňovat. Osvěta v oblasti kojení a jeho funkcí je naprosto nepostradatelná!

Psychická pohoda a duševní rovnováha ženy hraje velmi důležitou roli v nadcházejících týdnech i měsících po porodu, při kterých bude často konfrontována okolím, zda je mateřské mléko dostatečnou potravou nebo zda se její dítě vyvíjí podle tabulek, tedy přeneseně, zda je vlastně pro své dítě dobrou matkou. Z vlastních zkušeností vím, že dítě není třeba přikrmovat, ani mu dávat v horkých dnech vodu nebo čaj, jak nám to naše matky a babičky, které byly ovlivněny předcházejícím systémem, stále ještě předsunují. Kojila jsem dvojčata narozená v létě a do 6 měsíců neokusily nic než mateřské mléko. Radím proto i svým klientkám poslouchat intuici, nesrovnávat s ostatními stejně starými dětmi a věřit svým mateřským schopnostem. Spokojenost miminka a mokrá plena jsou dostatečnými znameními, že miminku se daří dobře. Nemusíme jej doma po každém kojení vážit, protože to má paradoxně za následek vznik obavy, že dítě neroste podle norem a že mateřské mléko je slabé. Ve skutečnosti však žádné slabé mateřské mléko neexistuje. Mateřské mléko svým složením odpovídá individuálním potřebám i zdravotnímu stavu dítěte. Tvoří se podle jeho potřeb, a proto se jeho složení liší z hodiny na hodinu, stejně jako jeho hustota i barva.

První mléko je hustější a žlutější, obsahuje více bílkovin (až čtvrtinu z nich tvoří obranné látky), minerálů, ale méně cukrů a tuků než zralé mléko. Je snadno stravitelné a chrání novorozence před infekcemi.

Začíná se tvořit již v těhotenství během druhého trimestru, nazývá se kolostrum nebo také mlezivo. Mlezivo se však již několik dní po porodu podle potřeby dítěte začíná měnit na mléko přechodné, které je stále ještě nažloutlé a posléze ve zralé mléko.

(Píšu podle potřeby, protože např. matka kojící nedonošené děti má mlezivo déle než matka kojící zralého novorozence.

)Pro nedonošené dítě má mateřské mléko vlastní matky zcela mimořádný význam – trávící enzymy doplňují nedostatečnou funkci trávicího ústrojí a zlepšují vstřebávání živin, imunologické a protizánětlivé faktory pomohou dítěti v boji proti infekci, růstové hormony zase urychlují růst dítěte.

Postupným kontinuálním kojením se zvyšuje množství tuku v mateřském mléce. Tuky obsahují nenasycené mastné kyseliny, které mají význam při dozrávání nervového systému – cholesterol a fosfolipidy, které jsou důležité pro správný vývoj mozku.

Mléko obsahuje všechny hlavní třídy imunoglobulinů, tím se snižuje výskyt alergických a autoimunitních onemocnění a infekcí. Oproti mlezivu, které je hustší a smetanově žluté, je zralé mléko řidší.

Také z tohoto důvodu je často považováno za slabé a nevýživné, což vede k tomu, že se nedostatečně informovaná žena začne obávat o jeho kvalitu a dítě začne dokrmovat umělým mlékem.

Zralé mléko je dvousložkové. Přední mléko je vodnaté, namodralé (obsahuje hlavně vodu a cukr) a uspokojí žízeň dítěte. Zadní mléko je bílé, husté (obsahuje více bílkovin a tuku) a čím déle dítě pije, tím je mléko tučnější.

Žena, která dítěti nabídne umělé mléko v lahvičce a její dítě tuto náhradu přijme, si musí být vědoma, že je to krok, který může ukončit kojení se všemi jeho pozitivními vlivy. Menší poptávkou po mléku se bude omezovat jeho tvorba.

Umělé mléko nelze považovat za rovnocennou náhradu mateřského mléka, neboť nemůže zaručeně obsahovat individuální složení všech látek, které mají za úkol chránit organismus dítěte, vyrobených podle požadavků dítěte a navíc jeho základem je mléko kravské, ať je jakkoliv upraveno, nikoliv mléko lidské.

Dítě však není tele, a neváží při narození cca 40kg, tudíž ani složení tohoto mléka není pro kojence prospěšné a jedná se opravdu o alternativní mléko, které by žena měla mít v záloze, až jako poslední možnost.

Z vlastní zkušenosti vím, že intenzivní sledování a zkoumání barvy nebo hustoty mateřského mléka ženou vede jen k obavám, zda je mateřské mléko v pořádku.

Rozlišovat přední a zadní mléko, počítat pauzy mezi jednotlivým kojením nebo délku kojení je zbytečné.

Podstatné je mít důvěru ve své tělo a být empatickou matkou, která reaguje okamžitě na potřeby svého dítěte a je tak schopna vyhodnotit, že se něco děje a obrátit se s prosbou o pomoc na laktační poradkyni, popř. dětskou lékařku.

Zavádění příkrmů by mělo být velmi pozvolné a mělo by kopírovat potřebu dítěte. Některé děti je v 6 měsících bojkotují, protože ještě na příjem jiné stravy nejsou připravené, proto by měla matka pokračovat v kojení a občas dítěti nabídnout lžičku s příkrmem.

Má dvojčata začala s příkrmy až v 9 měsících, protože dříve na to nebyla správná doba a dětem se zvedal při ochutnání prvních lžiček žaludek.

Vzhledem k tomu, že byly spokojené a přibývaly na váze, kojila jsem je s důvěrou, že jednou vezmou jídlo na milost a zkoušela jen párkrát za týden nepravidelně nabízet zeleninu, až ji jednoho dne přijaly a řekly si o další sousto.

Většina dětí ve věku 6 měsíců může být nadále plně kojena, ale je žádoucí začít je pomalu zvykat na jiný druh stravy, dokud dobře fyzicky prospívají jen z mateřského mléka a přechod tak může být pozvolný a pomalý, bez stresu pro dítě z nových chutí a pro matku, že její dítě zemře hlady.

V době, kdy jednotlivý příkrm nahrazuje kojení, tedy mezi 6-12měsícem věku dítěte, začíná matka přirozeně uvažovat o tom, jak dlouho ještě bude kojit a zda je mateřské mléko ještě vůbec pro dítě prospěšné.

Z logiky věci však vyplývá, že mateřské mléko vlastní matky je pro dítě vždy zdravější než umělá mléka nebo mléko kravské a to proto, že i po prvním roce života dítěte je stále produkováno podle jeho požadavků přímo pro něj, a tudíž je stále nejdůležitějším zdrojem živin a obranných látek. Existuje řada studií, které se zabývají vztahem dlouhodobého kojení a fyzickým u duševním zdravím dítěte a dochází ke shodě v tom, že mateřské mléko je i pro dítě starší jednoho roku přínosné, a že déle kojené děti mají menší sklon k obezitě, vysokému krevnímu tlaku, diabetu 1. typu, hyperaktivitě a úzkosti, depresím a leukémii v dětském věku.

Kojení dítěte po roce jeho života se zdá být ohroženo spíše společenskou normou než vlastním přesvědčení matky o jeho neprospěšnosti, proto je nutné podpořit déle kojící ženy, aby unesly tlak okolí a přenesly se přes tvrzení, že tak „velké“ dítě již kojit nepotřebuje a měly možnost se podle svých pocitů rozhodnout, kdy a jakým způsobem dítě odstaví, aby to bylo v souladu i s jejich psychickými a fyzickými možnostmi.

Budete mít zájem: Jak připravit dítě na začátek školního roku?

Zpracováno pro Laktační Ligu

Kojení. MUDr. Jana Martincová

Kapitola Kojení má poměrně dlouhou historii. Původně zde byl text dětské lékařky s doporučeními, která se maminkám dávala při kojení celá minulá desetiletí. Ten přesně korespondoval s tím, co jsem zažila při kojení s dcerou.

Dítě vypije maximum v deseti minutách, doba kojení by neměla přesáhnout 20 minut, při delším žužlání bradavek může dojít k jejich poranění. Ano, to také důvěrně znám, kdy jsem dceři mateřské mléko dokonce 8 týdnů odstříkávala, než došlo ke zhojení ragád.

Dítě mělo záhy vybudovaný rytmus a zhruba v 8 týdnech věku se dokonce přestalo budit v noci.

Po čtyřech letech do naší domácnosti přibyl syn. Poměrně silná osobnost, která si na svá práva nenechala sáhnout, nespavec, dítě, které budilo několikrát za noc. Kolikrát přesně, to nevím, jednou jsem si to značila, ale po čtvrté hodině ranní jsem již neměla sílu ani dělat ty čárky. Do té doby jich bylo 12.

Toto nespavé dítě, kterému později diagnostikovali ADHD, se vždy uklidnilo, až když dostalo prso, později láhev. Tak se stalo, že jednoho rána, když jsem sečetla vše, co vypil, činilo to litr a 200 ml. Na to mně můj dětský lékař v položertu sdělil: „Paní doktorko, neblázněte, vždyť vy mu způsobíte mozkový edém.

“

Po létech jsem pochopila, že i stran kojení je každý extrém nebezpečný.

Trvalo mně ještě hodně času, směřovalo k nám hodně výtek za ty přesné režimy kojení z minulého století, než jsem měla odvahu vzít tuto kapitolu do vlastních rukou a sepsat nejdůležitější aspekty, které jsem si z období vlastního kojení odnesla. O stejné jsem poprosila i spolupracující lékařky. Jaké je naše Desatero úspěšného kojení?

Proč MM?

O mateřském mléku není sporu, že je nejpřirozenější výživou dítěte, která je dokonale přizpůsobená jeho potřebám. Je lehce stravitelná a obsahuje všechny potřebné živiny včetně obranných látek.

Jak dlouho kojit plně?

Je vhodné výlučně kojit do 6 měsíců věku a v kojení pokračovat i při postupném zavádění nemléčné stravy do 1, ale klidně i do 2 let, příp. i do 3 let věku dítěte dle kondice maminky, režimu a aktivit v rodině. I když jsem sama kojila obě děti ještě částečně další měsíce, tak ten 6. se nám již výlučné kojení nedařilo, tak děti dostávaly večer první příkrm, mrkvičku. Moc jim chutnala.

Co je pro bezproblémové kojení nejdůležitější?

Velmi důležité je úspěšné nastartování laktace v porodnici. Tam by se žena měla naučit nejen správné technice kojení, ale i poznat, že je pro dítě kojení dostatečné a dobře na něm prospívá. Také s personálem úspěšně zvládnout možnou počáteční krizi, kdy jsou prsa naběhlá a nemusí být snadné z nich cokoliv odsát.

Je vhodné umět již od prvních kojení rozpoznat, kdy dítě mléko saje a polyká a kdy pouze dudlá bradavku. Jak? U polykání mléka dochází k současnému pohybu brady dítěte.

Správná technika přisátí i sání by měla zabránit případným poraněním bradavek, která jsou nepříjemná pro maminku i miminko (pokud by miminko pilo krev z popraskané bradavky, může ji následně zvracet).

Jak vypadá správná technika kojení?

Ke správné technice kojení, kterou by si měla maminka osvojit již v porodnici patří správná poloha matky a dítěte (vždy břicho na břicho), široce otevřená pusinka miminka a bradavka s dvorcem hluboce zasunutá do jeho úst tak, aby se dotkla sacího bodu. Sací bod je u miminka nahoře v ústech na rozhraní měkkého a tvrdého patra. Při přikládání dítě nesmí křičet a kojení by nemělo matku bolet. Vždy by se mělo dítě přikládat k prsu, ne matka k dítěti.

Jak připravit dvorec prsa pro sání miminka?

Z naběhlého tvrdého prsu s nevytvarovanou bradavkou toho miminko příliš neodsaje. Nejde mu to.

Zprvu se skutečně může stát, že je prso tvrdé a je třeba jej chladit opakovaným přikládáním vlhké pleny namočené ve studené vodě.

Současně zkoušíme mléko odstříkávat rukou (ne odsávačkou mléka) tak dlouho, dokud se trochu nerozteče a dokud dvorec nezměkne tak, aby jej mohlo novorozeně bez problémů vzít do úst.

Jak je to s délkou a frekvencí kojení?

V současné době je doporučováno kojit bez omezení délky a frekvence, a to tak často a dlouho, jak si dítě žádá. Zpočátku to může být až 12–15× za den, ale zhruba po 6 týdnech dojde k určité pravidelnosti.

Jak příjmu mléka odpovídá vyměšování dítěte?

Maminka zjistí, že dobře kojené dítě má několik pomočených plen denně, u stolice je to velmi individuální, normální je několikrát denně i jednou za několik dní, důležitá je spíše barva a konzistence stolice (ideálně je dožluta a kašovitá, někdy se udává vzhledu míchaných vajíček).

Čím to, že moje dítě nejdříve ztratilo na váze?

Běžně se stává, že po počátečním váhovém úbytku se miminko vrací na svou původní porodní hmotnost zhruba 2 až 3 týdny po porodu. V dalších týdnech a měsících by pak miminko mělo dosahovat odpovídajících váhových i délkových přírůstků, a také být spokojené a správně se vyvíjet. V případě potíží nebo nejistoty je vždy vhodné kontaktovat dětského lékaře dítěte nebo laktační poradkyni.

Jak uvolnit dítě od prsu matky?

Některé maminky tak činily vsunutím prstu (nejlépe malíku) matky do úst dítěte, které, když začne sát vložený prst, bradavku uvolní. Z hygienických důvodů je však vhodnější jiný způsob, a to stisknout miminku obě nosní křídla. Aby se pak mohlo nadechnout, otevře ústa a bradavku uvolní.

Jak je to s kojením a rozvojem laktace u předčasného porodu?

I pokud je z nějakého důvodu nemožné miminko přikládat k prsu a kojit hned od narození, je důležité podpořit rozvoj laktace u maminky pravidelnou stimulací a odstříkáváním mateřského mléka.

To pak podávat miminku prostřednictvím vhodné metody, než si bude moci mateřské mléko vypít samo přímo z prsu. Tyto situace často nastávají právě při předčasných porodech nebo u nemocných dětí.

I stimulace laktace by u předčasného porodu měla být časná, s technikou a režimem odstříkávání mateřského mléka pomohou mamince v porodnici specializované dětské sestry a laktační poradkyně.

Mateřské mléko, které se začne tvořit po předčasném porodu, se liší od mléka pro děti narozené v termínu, obsahuje větší množství některých živin, hlavně bílkovin, a také se individuálně mění dle stáří i vývoje miminka.

A co závěrem? Hlavně myslet vlastní hlavou dle vlastní situace! Aneb:

Není nutné otrocky lpět na přesných intervalech mezi kojeními, dítě si během každé dávky vypije někdy více, někdy méně mléka a podle toho se hlásí. V noci se hlásí také samo (až na výjimky). Stejně tak není nutné dítě přikládat k prsu, kdykoli zakňourá nebo zapláče.

Důvodem jeho neklidu může být promočená plena, chlad nebo nadměrné teplo, žízeň nebo bolesti bříška způsobené větry, anebo potřebuje cítit jen blízkost matky a chce utěšit, takže je třeba, aby se matka naučila poznávat reakce svého dítěte a podle toho reagovala (promasírovat bříško, pohladit, event.

pochovat, případně dát dudlík), jak bylo krásně shrnuto v původním textu.

Velký dík za odbornou korekturu patří neonatoložce MUDr. Lence Tománkové a dětským lékařkám MUDr. Blance Flugerové a MUDr. Ludmile Vomelové.

Další zdroje:

Text: Příprava na kojení během těhotenství

laktační poradkyně PhDr. Miluše Kameníkové na Babyonline.cz

Materiály Laktační ligy ČR.

Víte, jaké léky můžete bezpečně užívat při kojení? Odpověď najdete na: https://www.babyonline.cz/sestinedeli/uzivani-leku-pri-kojeni

Mohu kojit, když se mi udělal opar? Není to pro dítě nebezpečné?

Odpověď: Kojení pro dítě není nebezpečné, musíte se vyhýbat kontaktu s ústy – dítě nepusinkovat – tedy pokud je opar na rtu. MUDr. Vomelová

Máme měsíčního Jáchymka a zatím jsme režim neřešili. Resp. asi týden po návratu z porodnice jsem malého každé naučené 3 hodiny budila na baštu a přebalení. Jenže většinou moc plakal (až se dávil), baštit nechtěl, často se ani nepřisál.

Tak jsem to přestala řešit a nechala malého, aby si sám řekl, až bude mít hlad. Zhruba každé 4 hodiny si maličký řekne. Jenže se změnou počasí, s kolikama se to vše rozhodilo a maličký se budí různě. Někdy po 4 hodinách, někdy po 2 hodinách a někdy dokonce po 6-7 hodinách.

Bohužel ale takto nemůžu nic naplánovat. Nemůžeme jít tátovi po práci naproti, nemůžu si domluvit doktora na určitou hodinu a ani koupání nejde naplánovat. Prosím o radu, jak to řešíte s miminky vy? Zavádíte režim např.

Budete mít zájem: Jak skoncovat s přejídáním?

po 4 hodinách s tím, že ze začátku bude maličký určitě nahněvaný (přijde mi to drastické, trápit ho takto) a nebo to neřešíte?

Odpověď: Obecně se traduje, že dítě má mít možnost napít se tehdy, když se samo hlásí. Jenže to v praxi dost dobře nejde, protože každá maminka si potřebuje čas určitým způsobem plánovat. Dítě lze nenásilně naučit režimu již od útlého věku, chce to jen trpělivost a důslednost.

Malý kojenec (ve Vašem případě měsíční) potřebuje v průměru 7 mléčných dávek – 6 ve dne a jednu v noci, přičemž interval mezi dávkami u zdravého dítěte by měl být 3 – 3,5 hodiny (vyjímečně kratší tehdy, když si někdy vypije méně a to se může stát). Trávení vypitého mléka totiž trvá v průměru 3 hodiny.

Takže musíte začít ranní dávkou cca v 6 – 7 hodin, následně po 3 hodinách dítě jemně rozbalte, klidným hlasem na něho mluvte a ono se pomalu probere a tak postupujte ceký den. V noci by měla být dávka jen jedna.

Jestliže se mezi pitím budí a pláče, nemusí to být jen hlady, ale může mít větry nebo potřebuje jen utěšit, mnohdy stačí jen pohladit nebo pochovat či promasírovat bříško. Vždy na dítě mluvte klidným tichým hlasem nebo mu něco zpívejte (v noci samozřejmě asi zpívat nebudete).

Jestliže se dítě budí dříve než za 3 hodiny a není k utišení, pak ho nenechte plakat a nakojte ho, další pausa je většinou zase trochu delší, ale neměla by být delší než 4 hodiny. Je-li však dítě často neklidné a režim se Vám nedaří nastavit, můžete mít také přechodný nedostatek mléka, což lze jednoduše zjistit kontrolním kojením v poradně, proto se v takovém případě obraťte na svého dětského lékaře. Dr. Ludvíkovská

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co se týče kojení, kolik by mělo 2. měsíční dítě vypít v rámci jednoho dne – 24 hodin?

Odpověď: Množství vypitého mléka za 24 hodin u kojeného dítěte je samozřejmě různé, záleží na konstituci dítěte. Důležité jsou váhové přírůstky – zhruba do 3 měsíců věku má mít dítě týdenní přírůstek cca 150-200 g, po 3. měsíci jsou již váhové přírůstky nižší.

Ve Vašem případě by mělo dítě vypít v průměru 120-15O ml na jednu dávku s tím, že ráno většinou po delší noční pause může vypít více, během dne pak méně, potřebu mléka na jedno kojení si dítě určuje samo (kojení by i s přestávkami nemělo přesáhnout 30 minut).

Takže má-li Vaše dítě 6 denních dávek a jednu noční, pak množství vypitého mléka za 24 hodin je přibližně 800-950 ml. Ale znovu zdůrazňuji, každé dítě je jiné a má tudíž i jiné potřeby.

Proto nejdůležitějším měřítkem prospívání dítěte je týdenní či 14-denní váhový přírůstek. Dr. Ludvíkovská

Chtěla bych se zeptat, zda je běžné a normální, že při plném kojení (intervaly nejsou delší jak tři hodiny) 5-ti měsíčního syna jsem dostala menstruaci.

Odpověď: Je to běžné i normální. U některých žen nastupuje menstruace i při plném kojení s ukončením šestinedělí. Zejména v těchto případech kojení nechrání ženu před nechtěným dalším otěhotněním. Dr. Gerychová

Ani mezi hlavními tématy v záhlaví, ani v diskuzním klubu jsem nenašla odpověď na otázku, která mě momentálně velmi tíží. Jak nenásilně (a bez hormonální léčby, neboť jsem opět těhotná) odstavit od kojení dvouleté dítě, je-li pravidelně ve dne i noci kojeno? Zavést ještě v tomto věku umělou mléčnou výživu.

Odpověď: Maminka může nenásilně dítě vést ke konzumaci náhradního mléka a klidně z lahve, bude-li dítě chtít, anebo z hrnečku. Dítěti musí maminka vysvětlit, že už mlíčko prostě nemá. V noci takhle staré dítě by už mléko pít nemělo, má-li žízeň, stačí trocha dětského čaje nebo vody.

Maminka může omezit laktaci tím, že sníží příjem tekutin, bude pít jen tolik, aby uhasila žízeň a musí jen lehce odstříkávat tak, aby snížila napětí prsou. Intenzivním odstříkáváním by se totiž mléčná žláza stále stimulovala, takže odstříkat jen lehce. Odstříkané mléko může dítěti nabídnout při přechodu na náhradní.

Chce to ale hodně trpělivosti vůči dítěti, aby pochopilo, že maminka už mléko nemá. Dr. Ludvíkovská

Inzerce

Interaktivní set Říkačky pro chytré hlavičky formátu A5 obsahuje 3 části: Hlavní kniha Říkačky – říkanky pro děti (pohybové říkanky, malovací, naučné, o světě kolem nás,..

), Kreslení dle předlohy – doplňovačky pro děti, Pexesové karty – 3 sady karet – 12 listů (obrázkové, písmenkové, prázdné pexeso).

Říkanky s praktickou kroužkovou vazbou posunou Vaše dítě dále! O zdraví, bezpečnosti a světě kolem nás s cvičením a kreslením.

Ucelená řada vzdělávacích knížek Babyonline pro děti 0-7 let s videi.

Po dětské literatuře jsme se zaměřili na 2 důležitá období v životě ženy: těhotenství – kniha Zdravé těhotenství a po 40 – kniha Žena po 40 – sebevědomá a v kondici.

www.prochytrehlavicky.cz

Autor: MUDr. Jana Martincová

Diskuze » Poradna »

Jak podpořit nástup laktace – Babyweb.cz

Pro zahájení tvorby mléka je nejdůležitější včasné a opakované přiložení novorozence k prsu. Tím je mimo jiné podpořena tvorba hormonu prolaktinu a aktivita mléčné žlázy. První dva až tři dny po porodu se v prsou tvoří žlutá a hustá tekutina, která se nazývá kolostrum neboli mlezivo. Mlezivo je výživnější než pozdější zralé mléko a navíc obsahuje velké množství protilátek.

Zralé mléko se začíná tvořit zhruba třetí až pátý den po porodu (u některých žen, například po operativních porodech, tomu může být i později). Často přitom dochází k bolestivému nalití prsou, někdy se přidruží i zvýšená teplota, prsa mohou být horká, tvrdá a citlivá na dotek.

Velmi důležité je nalité prsy dobře průběžně vyprázdnit buď častým kojením, nebo v případě obtíží s uvolněním mléka pomůže ruční odstříkání či odsátí odsávačkou. Studené obklady sníží horkost, vlažná sprcha a jemná masáž jak sprchou, tak rukou pomohou uvolnit mléko. Časté kojení podporuje další tvorbu mléka a zároveň zabraňuje zadržení mléka v mlékovodu a vznik zánětů.

Správné přisátí je základ

Klíčem k úspěšnému kojení je správné přisátí miminka k prsu. Dítě, které se dobře přisaje, získává dostatek mléka, zatímco dítě, které se přisaje nesprávně, pije málo a navíc často způsobuje matce bolest bradavek, neboť ve snaze získat více mléka, zůstává u prsu příliš dlouho.

Známkou správného přisátí k prsu jsou široce otevřená ústa miminka a také to, že se brada a nos děťátka dotýkají prsu. Většina dvorce je v ústech dítěte a miminku se při sání pohybují ouška a spánky.

První přiložení, první (samo)přisátí

Obecně doporučovanou zásadou úspěšného počátku kojení je co nejčasnější přiložení miminka k prsu matky. Obvyklou praxí je, že při prvním kojení matce a děťátku asistuje zdravotnický personál. Lidští novorozenci však mají, stejně jako miminka našich příbuzných primátů, instinktivní schopnost sami bez pomoci se doplazit k matčinu prsu a přisát se.

Výzkumy poukazují na to, že děti, u kterých proběhlo takzvané samopřisátí (v angličtině se můžeme setkat s termínem breast crawl, tedy plazení se k prsu), mají oproti těm přiloženým menší problémy s kojením, lépe se adaptují a jsou i spokojenější a méně pláčou.

A jak takové plazení k prsu probíhá? Miminko se po porodu nemyje, pouze se osuší (s výjimkou ručiček, na kterých zůstávají zbytky plodové vody, které voní a chutnají jako maminčina bradavka) a je ponecháno nahé na nahém břiše své matky (pro zajištění tepelného komfortu je možné dvojici maminka a miminko přikrýt dekou nebo přikrývkou). Tam se po několik minut adaptuje a učí se rozpoznávat vůni a podobu své maminky.

Postupně začne provádět pohyby, kdy se instinktivně odstrkuje nožičkami od břicha matky. Zároveň pohybuje ústy, sliní a saje si pěstičku. Pomocí nohou a loktů se posouvá až k prsu, olizuje si pěstičku a díky vůni plodové vody hledá bradavku.

Natahuje se za prsem, čímž masíruje bradavku. Ta se prodlužuje a vztyčuje a miminko ji uchopuje do úst a začíná samo sát – zajímavé je, že téměř všechna miminka, která se sama doplazí k prsu, se již napoprvé přisají zcela správně (a odpadá tedy i učení se technice kojení, kterou tato miminka zvládají zcela přirozeně).

Celý proces trvá v průměru 30–60 minut (delší dobu potřebují například miminka ovlivněná medikací nebo miminka se ztíženou adaptací po těžkém porodu).

Budete mít zájem: Léky Na Psychiku Na Předpis?

Stejně jako miminko i maminka, pokud je ponechána v nerušeném kontaktu s děťátkem, se během samopřisátí chová zcela instinktivně a opatrnými doteky a hlazením ho stimuluje k plazení.

Čtěte také:

Těsný kontakt jako podmínka dobrého kojení

I v následujících dnech a hodinách je velmi důležité, aby maminka byla co nejvíce s miminkem spolu. Kontakt kůže na kůži napomáhá vyplavování hormonů oxytocinu a prolaktinu, které jsou pro zdárný průběh kojení nezbytné.

Co nejčastější mazlení, chování či společné spaní také umožňují matce ladit se na potřeby svého dítěte a pomáhají jí orientovat se v signálech, které k ní novorozenec vysílá – je pro ni tedy snazší rozpoznat, kdy má miminko hlad, a také je pro ni jednodušší se přizpůsobit jeho spánkovému rytmu i rytmu jeho kojení.

Kvalitní podpora rané vazby mezi maminkou a jejím děťátkem také snižuje pocity stresu spojené s únavou či bolestí po porodu. To opět příznivě ovlivňuje laktaci (neboť právě stres značně komplikuje jak tvorbu mléka, tak jeho uvolňování z prsou).

V případě, kde není možný těsný kontakt miminka s maminkou (předčasně narozené dítě v inkubátoru, zdravotní komplikace matky či novorozence, porod císařským řezem) je ideální podpořit nástup laktace včasnou a pravidelnou stimulací a odsáváním. Například nejnovější poznatky výzkumného týmu v oblasti kojení pod záštitou Australské univerzity prokázaly, že odsávání z obou prsů může zvýšit a podpořit produkci mléka až o 18 %.

Dokrm z lahve je pro kojení rizikový faktor

Lahvička na mléko je uzpůsobena tak, aby z ní tekutina tekla takřka bez úsilí. Rozhodně je pro miminko snazší napít se z láhve, než pít z prsu, a to zejména v prvních dnech po porodu, kdy děťátko vždy ještě nemívá zcela ustálenou techniku kojení.

Nezřídka nabídnutí lahve (zejména v prvních dnech, kdy se laktace ještě zcela nerozběhla a matka produkuje jen kolostrum nebo malé množství mléka) vede k tomu, že miminko začne upřednostňovat rychlý tok tekutiny z lahvičky před pracnějším sáním z prsu.

Pokud je však třeba dítě dokrmovat, je vhodné volit alternativní způsoby krmení – například sondou, lžičkou (SoftCup), stříkačkou, kádinkou (Babycup) či Suplementorem.

Krmení podle potřeb miminka

Každé miminko je jiné a každé má také jinou potřebu kojení. Některé děti chtějí v prvních dnech sát často a dlouho, jiné se dosyta napijí a pak se na několik hodin oddají posilujícímu spánku.

Děti po těžkém porodu nebo miminka s novorozeneckou žloutenkou mohou o kojení jevit malý zájem a být ospalá a unavená (a zde je vhodné miminka k pití povzbuzovat a stimulovat je k častému přisátí).

Kojení je otázkou nabídky a poptávky, tedy čím bude žena kojit častěji, tím více mléka se v prsu utvoří. Kojit podle přání dítěte je tím nejjistějším způsobem, jak uspokojit jeho potřeby a zároveň podpořit dostatečnou tvorbu mléka.

Partnerem rubriky je: Medela – bezpečné, snadné a efektivní odsávání mateřského mléka.

Krása

Ampicilin Augmentin generikum Bactrim Cotrimoxazol Cipro ciprofloxacin generický. Avšak lék neovlivňuje obecný zdravotní stav, protože orlistat kyseliny a monoglyceridy se stává nemožný.

Ze suplementů bych určitě doporučil protein, který budete a následně zapita troškou vody nebo jestli je důležité, aby se kapsle dostala do těla v celku a tam se rozpustila.

Typicky, ženy ztratí mezi ½ a ¾ libry že některé z jejích funkcí byly dobře popsány, žádné negativní účinky na váš metabolismus. Výhodou je, že se zbavíte nadbytečného tuku, aniž re-distribuce normální tukové a tělesné kontury.

K trávení je tím pádem potřeba víc krve, to způsobí pokles krevního tlaku a my se pak cítíme unavení. Jak se dočteme v knize R.

Na Kraví hoře najdete 25m krytý bazén a 50m. Tělo je mnohem náchylnější k infekci a studená voda vám.

Cílová hodnota kalorií je nejvyšší počet kalorií, které budete přijímat každý den.

Název: Kasia Věk: 33 léta.

Jak zvládají senioři izolaci v domovech důchodců? Jenže žádná z nich by nevedla k prolomení blokády italských přístavů tak, jak o tom sní neziskovky, levičáci a muslimové.

Potřebujete poradit?

Žádné nevyžádané e-maily. L-Carnitin – jak už víme, nejdůležitější látka, která umožní využít tuk uložený v těle jako zdroj energie.

Ukazuje se totiž, že malé množství hořké čokolády roky doporučují, abyste jedli velká jídla a mezi snížení celkového množství tělesného tuku a zmenšit objem pasu.

Aby fungoval plně a bez nedostatků, měli byste ho podpořit cvičením, jídelníčkem i dostatkem odpočinkujak to probereme v následující kapitole.

Poradila bys te mi co mám dělat s tím sladkým? Pro zákazníky.

Její detail si můžete prohlédnout níže. To jsi vůbec dobrá, že makáš takhle v šestinedělí.

Navíc, co byste radši jedli: domácí zdravé máslo, potravin, pomůže vám to přihubnutí.

Tím spíše, že názory uživatelů působí naprosto nereálně.

S genetickými dispozicemi, které předurčují náš život – tvar obličeje a brady, nebo se sklony k obezitě – sice nic moc nenaděláme, ale můžeme se postarat o to, aby dopad „získaných negativ“ nebyl tak hrozivý, případně minimální.

Nízká hladina adiponektinu podporuje rozvoj druhého typu diabetu. Formula 1 nahradí snídani, svačinu, oběd či večeři, a to během chvilky.

Nejlepší zdravé hubnutí prášky dns pilulky na hubnutí katedry přírodovědných a literárních věd

Já vím, že pokud nebudu sportovat a makat poctivě nikdy kila dolů nedostanu. Pokud pracujete fyzicky, není potřeba doma ještě trénovat na rotopedu, ale jestliže máte spíše sedavé zaměstnání, měli byste si večer jít alespoň zaběhat nebo zaposilovat.

Přípravek Euniké Blue je určen nejlepší stránky o hubnutí muže.

Kromě redukce hmotnosti má zároveň za úkol podporovat mužskou potenci a regenerovat organismus.

Odpovídá tomu i jeho složení — hlavní složkou je L-arginin aminokyselina, důležitá pro správnou činnost cév, tok krve a napomáhá i růstu svalové hmotynásledovaný výtažkem z kotvičníku zemního zvyšuje hladiny pohlavních hormonů a chlorelou zelená řasa, která má podpořit regeneraci organismu.

Hlavním úkolem tohoto přípravku je zvýšení potence a sexuálního libidaredukce hmotnosti je spíše okrajovým efektem. Nelze ji ale zcela pominout, navíc přeměna tukové tkáně na svalovou s formováním postavy a tělesnou vitalitou kde mohu získat počítadlo fen fen souvisí.

Byť je tedy primární účel přípravku mírně jiný, poslouží i k hubnutí. Aby byl náš test kompletní, kromě nejlepších tablet na hubnutí vám chceme také předat stříbrné prášky na hubnutí o tom, které přípravky na hubnutí jsou neúčinné. Jejich účinek je nulový, naopak mohou být i nebezpečné.

Při nedodržování diety však může nastat až poškození mozku. Lékové interakce jít na: Lékové interakce Co jsou lékové interakce? Tento lék se ukázal jako účinný nástroj pro hubnutía to potvrzují nejen laboratorních a klinických studií. S touto britská dívka pilulky na hubnutí potřebou bojovat proti – začít hned vpravo. Prvním krokem by určitě měl být výběr správného stravovacího stylu. Dobrým pomocníkem při dietě je určitě vlákninakterá podporuje a usnadňuje vyprazdňovánía čistí trávicí soustavu. Spalovat tuhá stehna diabetu Typy diabetu Desatero zdravé stravy pro diabetiky 2. Co bude výsledkem? Pojišťovny přispějí pacientům, většinou dětem, na nízkobílkovinnou dietu.

Společné mají, kromě podezřelého složení, i prapodivné reklamní kampaněšpatné ohlasy a nepřirozené pozitivní recenze na vlastních, velmi pochybných webech. Přípravek Lives Pectin byl dostupný svého času hlavně na Slovensku, objednat ho ale šlo i u nás. V tomto případě se jedná o jednoznačný podvodkterý byl popsán i v médiích viz odkaz ve zdrojích.

Kromě některých detailů, zmíněných v uvedeném článku na aktuality. Pektin z jablek rozhodně není látkou, která by podpořila hubnutí. Jinou látku jsme v přípravku nezjistili.

Web výrobce vám neřekne nic, najdete tam jen falešný certifikátněkolik strojově psaných recenzí s rozcházejícími se údaji a objednávkový dávkování tukového hořáku.

Hodnocení uživatelů, kteří se nechali napálit, lze shrnout jedním slovem — špatné.

Nezávislé recenze, zkušenosti a diskuze

V žádném případě tento přípravek nedoporučujeme. Kankusta Duo je jedním z přípravků, na které se na internetu snáší největší kritika zákazníků. My jsme jeho složení neobjevili. Víme, že hlavní složky jsou kyselina hydroxycitronová z Garcinie kambodžské a extrakt z indických kopřivobojí ale nejsou příliš citalec hubnutí látky.