Podle odhadů myomy trpí až čtyřicet procent žen ve věku od pětařiceti do padesáti let věku. V mnoha případech se však myomy vyskytují i u žen mladších. „Výjimkou není ani to, když je myom u mladé ženy příčinou problému s otěhotněním,“ říká lékařka Kateřina Veselá, ředitelka centra Repromeda.
Odborná spolupráce
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.
Ředitelka centra Repromeda, www.repromeda.cz
V rámci reprodukční medicíny se intenzivně věnuje reprodukční genetice a preimplantační genetické diagnostice.
Myomy jsou nezhoubné nádory, vznikají přeměnou hladké děložní svaloviny. Příčina jejich vzniku není známá, předpokládá se však, že zásadní roli při jejich tvorbě hrají ženské pohlavní hormony estrogeny.
Myomy jsou velmi časté, ale škodí jen někdy
Myomy jsou jedním z nejčastějších gynekologických problémů. V některých případech probíhají zcela bezpříznakově, žena o nich neví a k jejich diagnostice dojde náhodně během gynekologického vyšetření, kdy myom lékař objeví ultrazvukovým vyšetřením. U části žen však mohou být příčinou celé řady potíží.
„Myomů je několik typů, vyskytovat se mohou ojediněle i vícečetně a mohou souviset s celou řadou problémů.
Mezi nejčastější patří nepravidelné, nadměrné či prodloužené krvácení, pocit napětí až bolesti v podbřišku či bolest během pohlavního styku.
Kromě toho ale myomy mohou způsobovat srůsty, mohou deformovat dělohu a mohou být příčinou opakovaných potratů i toho, že žena nemůže otěhotnět,“ uvádí MUDr. Veselá.
Z pohledu plodnosti ženy je důležité uložení myomu, jeho velikost, případně četnost. „Problémy s plodností souvisejí zejména s myomy, které se vyklenují do děložní dutiny,“ dodává lékařka.
Léčba myomů nabízí několik možností. Krajním řešením léčby myomů je hysterektomie (odnětí dělohy). „Odejmutí dělohy je definitivní tečka za plodností ženy. To zejména v době, kdy dochází k posunutí věkové hranice plánování mateřství, není dobré,“ upřesňuje lékařka.
Moderní léčba se proto upíná k metodám, které umožní odstranění myomu při zachování dělohy a její funkce. „Možností je léčba, při které dojde k zablokování hormonálního systému ženy, následkem čehož dochází ke zmenšení myomů. V tomto období lze myomy pohodlněji vyoperovat, případně se dá tato doba využít k mimotělnímu oplodnění,“ popisuje Kateřina Veselá.
Další možností je chirurgická léčba. „V dnešní době se upřednostňuje laparoskopické odstranění myomů před klasickou operací, při níž byla děloha zpřístupněná řezem přes stěnu břišní.
Pacientky nejvíce oceňují menší zjizvení břišní stěny, ale pravdou je, že laparoskopické operace mají víc výhod než jen kosmetické efekty, snižují riziko pooperačních komplikací, zkracují hojení i následné období rekonvalescence,“ dodává lékařka.
Myomy a plodnost
S léčbou a jejím plánováním úzce souvisí i plodnost a mateřství ženy. Právě na ty je třeba myslet zároveň s plánováním léčebného postupu.
„Největší chybou, se kterou se ženy mohou setkat, je, že lékař naplánuje léčbu myomu bez toho, aby s pacientkou komunikoval to, zda v budoucnu plánuje těhotenství.
U mladých žen je třeba nejdříve pamatovat na jejich plodnost a s ohledem na to plánovat další postup,“ říká MUDr. Veselá.
Součástí léčebného plánu mladé ženy by tak měly být nejprve kroky zajišťující, že žena bude mít možnost se v budoucnu stát matkou, a následně by měl být nastaven vlastní léčebný plán.
„Před léčbou myomů u žen ve fertilním věku je vhodné ženě doporučit hormonální stimulaci, odběr vajíček a přípravu embryí. Myomy nejsou život ohrožující stav, a tak u nich nehrozí riziko z prodlení.
Ba naopak, léčba vedená bez ohledu na pozdější reprodukci ženy může způsobit nevratné změny,“ dodává lékařka.
Komplikací, které mohou vzniknout v důsledku chirurgické léčby, je mnoho, žena může například přijít o vaječník, o dělohu či může dojít k rozsáhlému zjizvení dělohy, bránícímu spontánnímu otěhotnění.
„Mladé ženy si toto riziko samy neuvědomují a na to, že vznikl problém, přijdou až v okamžiku, kdy zjistí, že nemohou otěhotnět. Tím jim začne zbytečně utíkat čas a šance na mateřství se snižují.
Tomu je možné dobrým nastavením léčebného plánu zabránit,“ dodává MUDr. Veselá.
V případě, že dojde k problémům s početím po prodělané léčbě myomů, doporučují lékaři neotálet a vyhledat neodkladně specializované centrum.
- Myomy jsou nezhoubné nádory vznikající ze sliznice děložní.
- Patří mezi nejčastější gynekologické diagnózy žen ve fertilním věku.
- Jistou roli v jejich vzniku hraje genetika – myomy častěji onemocní ženy, jejichž matky myomy měly také.
- Po padesátém roce věku klesá riziko vzniku myomu, to je dáno vyhasínáním funkce vaječníků a poklesem hladiny pohlavních hormonů estrogenů.
- Myomy mohou vznikat i během těhotenství.
- Myomy se mohou zvětšovat o jeden až dva centimetry ročně.
- Myomy mohou dorůstat velikosti až několika desítek centimetrů. Jsou ale i případy, kdy se jejich růst zcela zastaví.
- Pokud jsou myomy příčinou problémů s otěhotněním, je možné podstoupit léčbu v centru specializujícím se na léčbu neplodnosti.
Zdroj: Repromeda
Myomy na životě neohrozí, ale jako nádory s sebou nesou řadu komplikací
Datum publikace: 24.01.2019
Myomy jsou nezhoubné (benigní) nádory tvořící se z děložní svaloviny. Svůj název dostaly od silné vrstvy hladké děložní svaloviny (myometrium), díky níž se děloha během těhotenství může několikanásobně zvětšit.
Ve fertilním věku se tato diagnóza týká až čtyřiceti procent žen. Vznikat mohou ojediněle i se jich může vytvořit více najednou, mohou zůstat malé, ale také mohou dorůst do velikosti několika desítek centimetrů.
Běžný myom má velikost mezi 3-7 centimetry. Pro lepší představu, myom je možné velikostí přirovnat k třešni či až pomeranči. „Růst myomů je velmi individuální, někdy nemají skoro žádnou růstovou potenci, jindy se zvětšují postupně, spíše výjimečně rostou velmi rychle.
Myomy diagnostikujeme ultrazvukovým vyšetřením, obvykle jsou nejlépe vidět vaginální sondou, kdy je možné zachytit myomy od velikosti pěti milimetrů,“ popisuje profesor MUDr. Pavel Calda, CSc. z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
To, jak myomy obtěžují, záleží na jejich lokalizaci, velikosti a rychlosti růstu.
Na životě neohrožují
Mnohé ženy mají po vyslovení diagnózy myom obavy z toho, zda časem nemůže dojít ke změně nádoru nezhoubného na nádor zhoubný. „K malignizaci myomů dochází jen velmi zřídka a není to typický vývoj tohoto onemocnění,“ vysvětluje lékař.
Tři druhy myomů
Lékaři myomy rozdělují podle jejich umístění do tří skupin
- subserózní myomy – se vytvářejí na vnější straně dělohy a rostou směrem do dutiny břišní (klenou se vzhůru nad děložní sliznici)
- submukózní myomy – jsou uložené těsně pod povrchem výstelky dutiny děložní sliznice a rostou směrem do dutiny děložní (klenou se dovnitř dělohy)
- intramurální myomy – rostou ve stěně děložní
Subserózní myomy mohou mít stopku (tzv. stopkaté myomy), kterou jsou spojeny s dělohou a přes kterou jsou vyživovány.
Jaké potíže mohou způsobit
Problémů, které mohou myomy způsobit, je více a souvisejí s jejich velikostí a uložením.
„Velké myomy nasedající na dělohu zvenčí, či vyrůstající ven ze stěny děložní, mohou tlačit na močový měchýř, či mohou utiskovat konečník, což vede k problémům s vyprazdňováním.
Velmi malé submukózní myomy mohou dělat velké problémy, mohou být příčinou silné menstruace i toho, že žena nemůže otěhotnět,“ komentuje profesor Calda.
Fotogalerie (3)
Zdroj: Shutterstock.com
Potíží, které myomy mohou způsobit, je celá řada. Zásadní roli v tom, jak moc ženě znepříjemňují život, hraje jejich četnost, velikost i umístění.
Potíže, které mohou souviset s myomy:
- Delší a silnější menstruace (může být tak silná, že vede až k anémii)
- Bolestivá menstruace
- Nepříjemné pocity v pánvi – tlak, napnutí, nadmutí apod.
- Problémy s močením, časté nucení na močení (pokud tlačí na močový měchýř)
- Nadmutí, problémy s vyprazdňováním až zácpa (pokud tlačí na konečník)
- Krvácení mimo menstruaci
- Bolest během sexu
Myomy jsou častěji ohroženy ženy:
- jejichž matka toto onemocnění měla (jde o genetické dispozice)
- které nebyly nikdy těhotné (těhotenství a porod před třicátým rokem věku působí jako ochranný faktor)
- kuřačky
- tmavé pleti (černošky)
Autor: Barbora Neubergerová
Rozpoznávejte příznaky myomu v bradavce, o které byste měli vědět
Přestože myom je benigní nádor, který není rakovinový nebo maligní, musíte být stále ostražitý. Tento článek vám pomůže rozpoznat příznaky myomu.
Co je myom?
Myom je růst nádorových buněk v děloze nebo u dělohy, které nejsou rakovinné nebo maligní. Myom je také známý jako myom, děložní fibroidy nebo leiomyom. Miom pochází z buněk děložního svalu, které začínají abnormálně růst. Tento růst nakonec tvoří benigní nádor.
Jaké příznaky myomu mohou být zjištěny?
Některé ženy zažily myomy v životě. Někdy je však tento stav neznámo mnoho žen, protože neexistují žádné zjevné příznaky. Pokud existují, příznaky myomu, které se mohou objevit, jsou:
- Menstruační doba je delší než obvykle.
- Velké množství menstruační krve.
- Bolest nebo bolest v břiše nebo dolní části zad.
- Nepohodlí, dokonce i bolest při pohlavním styku.
- Časté močení.
- Zažijte zácpu nebo potíže s vyprášením.
- Potrat, neplodnost nebo problémy během těhotenství (velmi vzácné).
Co způsobuje vznik myomu?
Doposud je příčina myomu stále neznámá. Vzhled tohoto onemocnění je spojen s hormonálním estrogenem (reprodukční hormon produkovaný vaječníky).
Obvykle se myom objevuje ve věku kolem 16-50 let, kdy jsou hladiny estrogenu u žen vysoké. Po prožití menopauza, myom se zmenší kvůli sníženým hladinám estrogenů. Jedna ze tří žen má myomii ve stejném věku, který je ve věku 30-50 let.
Myomie je častější u žen s nadváhou nebo obezitou. S rostoucí tělesnou hmotností se hormon estrogen v těle také zvýší.
Kromě toho dědičná faktory také hrají roli v případech myomů. Ženy, jejichž matky nebo sestry mají myomii, budou mít i myomy. Znát příznaky myomu je prvním krokem k prevenci komplikací této nemoci.
Některé další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku myomu, jsou menstruace, které začínají příliš brzy, konzumují spoustu červeného masa ve srovnání se zeleninou a ovocem a návyky konzumace alkoholu.Riziko ženy, která zažívá myomy, se po porodu dítěte sníží. Riziko bude menší, pokud budete mít více dětí.
Jak se obvykle zjišťuje myom?
Myoma je někdy diagnostikována neúmyslně, když provedete gynekologické vyšetření, proveďte určitý test nebo zobrazování. K tomu dochází, protože myomie často neobsahuje žádné příznaky.
Pokud se objeví některé příznaky myomu a trvá dlouho, okamžitě zjistěte příčinu. Lékař obvykle doporučuje podrobit se ultrazvukovému vyšetření (USG), aby potvrdil diagnózu nebo zjistil příčinu symptomů, které prožíváte.
Jak zacházet s myomy?
Miom, který nevyvolává určité příznaky, obvykle nevyžaduje zvláštní léčbu. Obvykle po menopauze se tento typ myomu zmenší nebo zmizí bez léčby.
Léčba bude prováděna pouze na myomu, který způsobuje příznaky. Tato léčba pomáhá zmírnit symptomy, které se objeví. Pokud provedená úprava nemá účinný dopad, je třeba provést operační postupy.
myomy
Dobrý den, dceři 18let 3měsíce dnes gynekolog po preventivním vyšetření a po prohlídce vnitřním ultrazvukem stanovil diagnozu Adenomyosa dělohy.
Dcera sexuálně žije s 1 partnerem od 17ti let, těsně před prvním stykem byla hormonálně chráněna – MISTRA, kterou bere stále. Při mentruaci nemívá velké bolesti, jen se mění intenzita krvácení – 1měsíc menší, 1měsíc větší.
Lékař jí říkal, že tímto trpí 25% žen a ať zatím nic neřeší….Prosím mohla bych Vás poprosit o Vaše vyjádření a popř. doporučení abychom něco nezanedbaly?
Odpovídá lékař: Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Soukromá ordinace praktického lékaře pro dospělé, Tábor
Dobrý den paní Lenko, jedná se o benigní = nezhoubné nádorky vznikající v děložní svalovině .Vyskytují se skutečně dosti často, i když většinou o zhruba 2 dekády pozěji.
Zřejmě jsou v případě Vaší dcery malé, proto dcera nemá žádné obtíže a gynekolog doporučil dispenzarizaci , tedy sledování 1x ročně. Toto je regulérní postup,nemusíte mít obavy .
Pokud by měla dcera v mezidobí bolesti nebo tlaky v podbřišku, nebo nepravidelnosti menstruace. ať navštíví gynekologa dříve .
S pozdravem M.V.
Odpovídá lékař: Specializace: Dětská gynekologie, Gynekologie, Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Porodnictví
Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Adenomyoza dělohy je nezhoubné onemocnění, kdy se buňky děložní sliznice dostanou do děložní svaloviny a podléhají zde cyklickým změnám. Toto onemocnění postihuje zejména ženy kolem 40- 50 let věku, které již rodily, nebo za sebou mají nějaký zákrok na děloze. Děloha je zvětšená a může docházet k silnému krvácení při menstruaci, v jeho důsledku pak k anemii.
Může ale probíhat i asymptomaticky. Pokud Vaše dcera nemá žádné obtíže, tak bych to nyní akutně neřešila, nicméně jestliže začne mít silné menstruační krvácení opakovaně, pak je riziko anemie ( chudokrevnost) ze ztráty železa. A pokud by Vaše dcera začala mít větší bolesti, tak bych rozhodně neotálela s návštěvou gynekologa. Stanovení diagnózy adenomyozy dělohy není tak úplně jednoduché.
Lékař by měl pacientku vyšetřit vaginálním ultrazvukem a myslím si, že by v případě obtíží bylo vhodné jej doplnit o vyšetření magnetickou rezonancí a pak nastavit medikamentozní terapii. V tak mladém věku bych adenomyozu úplně neočekávala a možná bych na místě Vaší dcery zvážila ještě vyšetření na jiném pracovišti pro potvrzení či vyvrácení této diagnózy. Hezký večer, s pozdravem L.
Králíčková
Myomatózní děloha
Dobrý den, obracím se s dotazem. Je mi 40 let. Zhruba devět let nález myomatózní…
Myomatózní děloha
Dobrý den, je mi téměř 44 let, mám 3,5letou dceru. Právě jsem prodělala kyretáž…
Myomy
Dobrýden, před 4 lety mi lékařka dvakrát na ultrazvuku zjistila myomy na děloze..letos…
Myomy
Dobrý den, po prohlídce u gynekoložky a na následném ultrazvuku se objevily…
Myomy
Vážený pane doktore, měla bych na Vás prosím dotaz. Je mi 51 let, měla jsem…
Myomy
dobrý den, již mnoho let mám myomy dva o velikosti 3 cm. nečiní my žádné problémy…
Myomy
Dobrý den, Byla jsem na UZ a vysledek je : Děloha v AVF 70x53mm, end. 4,3mm,…
Myomy
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na ohledně myomů. V červnu jsem byla na…
Myomy
Dobrý den chtěla bych se zeptat když mi je 37 let a mám myomy o velikosti…
Myomy
Dobrý den,v roce 2009 mi při diagnostické laparoskopii z důvodu neplodnosti,…
Myomy
Dobrý den myom je velký 4,3 mm a je na přední stěně dělohy ( v pravo ) . Poslední…
Myomy
Mám myom (do 3mm – kontrolovaný, rok stálý) a nedělá mi potíže – žádné. Chtěla…
Myomy
Dobrý den, je mi 44 let a již rok mám v děloze myomy. Ale nyní se začaly zvětšovat…
Myomy
Dobry den dnes byla ma zena na kontrole a jeji lekar ji zdelil ze ma v deloze…
Myomy
dobry vecer mam dotaz byla sem na operaci z myomy minuli mesic a mozna aj proto…
Myomy
myom na zadni straně dělohy.
Myomy
Dobrý den chci se zeptat v rodině bylo rakoviné onemocnění .Babicka měla rakovinu…
Myomy
Dobrý den, prosím Vás můžete mi trošku objasnit z čeho vznikají myomy v děloze…
Krev v ústech
Dobrý den chci se zeptat. Ráno jak vstanu mam žluté sliny a jak vycucávám…
Zářivě žlutá moč
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli když mám zářivě žlutou moč, jestli…
Slzné kanálky
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Vaše zkušenosti v oblasti očních kanálků…
Záškuby svalů
Dobry den, trapi me cukani/skubani svalu spis u srdce, ale nekdy i v dolnich…
Bolest plosky nohou
Jak jsem psala onemocnela jsem kl.enc. po očkovaci látce potvrdili mě to i na…
Zvýšené jaterní testy
Dobrý den, nedávno mi byly prováděny jaterní testy a měl jsem dvojnásobně zvýšený…
Problém s erekcí
Dobrý den S přítelem jsme měli pohlavní styk při kterém mu praskl uzdička….
Fuchsova dystrofie
Dobrý den, byla mě diagnistikována Fuchsova dystrofie. Přečetla jsem si, že…
Augmentin a angína
Dobrý den, před dvěma týdny mi paní doktorka diagnostikovala angínu – takřka…
Myom: Je nebezpečný?
Myomy postihují téměř 40 % žen fertilního věku. Nejsou život ohrožující, problémy však způsobit mohou, někdy i značné. „Myomy jsou nezhoubné nádory vzniklé z děložní svaloviny. Mohou se objevovat ojediněle, ale může se jich vytvořit i více najednou.
Proč dochází k jejich tvorbě, není zcela jasné, ví se však, že jejich růst je vázán na plodné období žen (v době před nástupem menstruace se nevyskytují) a souvisí s působením ženského pohlavního hormonu estrogenu. Nejčastějším obdobím vzniku myomů je období po třicátém roce věku,“ popisuje prof. MUDr. Pavel Calda z Gynekologickoporodnické kliniky 1.
lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Myomy v těhotenství
Myomy jsou chronické onemocnění, při jehož vzniku faktor času hraje důležitou roli. Rozhodně nevzniknou ze dne na den, tento proces je naopak pomalý a postupný. „Myomy rostou rychlostí zhruba 1 až 2 centimetry za rok, po 35. roce věku je jejich růst pomalejší.
Při běžném gynekologickém vyšetření je možné vyslovit podezření na myom v případě, že je větší než 3 centimetry. Vyšetřením pomocí moderních ultrazvukových přístrojů je možné zachytit myomy od velikosti 5 milimetrů, menší myomy diagnostikovat nelze.
Neexistuje ani způsob, jak počínající myom diagnostikovat z krve pacientky,“ popisuje gynekolog.Obdobím, kdy může dojít k rychlejšímu růstu myomů, je těhotenství, zejména jeho první tři měsíce. „V současné době je v porovnání s dobou před dvaceti lety zaznamenán větší nárůst myomů u těhotných žen.
Tato skutečnost však není způsobena tím, že by současné mladé ženy byly více náchylné k jejich vzniku, ale souvisí s tím, že mnoho žen své mateřství posouvá do vyššího věku.
Svoji roli hraje i to, že současná zobrazovací diagnostika umožňuje lepší a časnější záchyt těchto novotvarů,“ vysvětluje profesor Calda. Podle některých studií druhý a třetí trimestr těhotenství z pohledu růstu myomů nejsou rizikové.
Mohou myomy samy zmizet?
„Vědecké studie ukazují, že poporodní remodelace dělohy může dokonce způsobit spontánní vymizení menších myomů.
Tato data uvádějí, že u jedné třetiny žen, jimž byl během těhotenství diagnostikovaný ultrazvukem jeden myom, poporodní ultrazvukové vyšetření tento myom nepotvrdilo a v 80 procentech případů došlo k jeho zmenšení,“ doplňuje odborník.
Ke zpomalení růstu myomů či k jejich zmenšení dochází v postmenopauze, kdy organismus vlivem vyhasnutí funkce vaječníků produkuje méně estrogenů.
Kdo je ohrožen myomy nejvíce?
Mezi rizikovou skupinu žen ohrožených tvorbou myomů patří ženy bezdětné, respektive ty, jež nikdy nebyly těhotné. „Z tohoto pohledu je protektivním (ochranným) faktorem vzniku myomů těhotenství do třicátého roku věku. Jako jeden z rizikových faktorů je uváděn i časný nástup menstruace, tedy její zahájení před desátým rokem věku,“ doplňuje profesor Calda.
Vyšší výskyt myomů je pozorován rovněž u žen kuřaček a 2–3x častěji se nachází v černošské populaci. Rizikovým faktorem jsou dále genetické dispozice, nadváha a obezita. „Vyšší výskyt myomů u žen s obezitou souvisí s vyšším podílem tuku, který hraje důležitou roli při tvorbě pohlavního hormonu estrogenu,“ doplňuje lékař.
Do souvislosti s výskytem myomů se také dává faktor stravy, zejména zvýšená konzumace hovězího masa a alkoholu. Vliv může mít i nedostatek vitaminu D.
V souvislosti se vznikem myomů je často diskutované užívání hormonální antikoncepce, jak se ale zdá, obavy žen v tomto směru jsou zbytečné.
„Dosud žádná práce či studie neprokázaly, že by užívání hormonální antikoncepce, a to i dlouhodobé, zvyšovalo riziko vzniku myomů nebo urychlovalo jejich růst,“ říká gynekolog.
Kdy je nutné myom léčit?
Myomy o sobě po dlouhou dobu vůbec nemusejí dát vědět, pak ale přijde chvíle, kdy se vše změní a objeví se řada zdravotních komplikací. „Myomy bezpříznakové, pokud nedosahují extrémních rozměrů, stačí pravidelně sledovat a hodnotit jejich růst. V případě myomů velkých nebo takových, které způsobují potíže, je ovšem nutné zahájit léčbu,“ upozorňuje Pavel Calda.
Mezi příznaky myomů patří zejména krvácení mimo cyklus ženy, bolestivá menstruace, bolest v podbřišku či během pohlavního styku, případně zvětšení břicha. Důvodem k zahájení léčby je i jejich rychlý růst.
„Základní rozdělení chirurgické léčby myomů je na zákroky, během nichž dojde k odstranění myomů při zachování dělohy, a výkony, při kterých je spolu s myomem odstraněná i celá děloha. Při chirurgické léčbě je možné uvažovat o operaci přes stěnu břišní, ať už z otevřeného přístupu nebo laparoskopicky.
Před plánovanou operací je možné zahájit farmakologickou léčbu tabletami s cílem zastavit růst myomu nebo jej alespoň o něco zmenšit, což může následný zákrok usnadnit.
O tom, která varianta chirurgického výkonu je pro ženu vhodná, rozhoduje lékař na základě velikosti a počtu myomů, jejich umístění v děloze a dle věku pacientky,“ popisuje odborník.
Pokud jde o myom uložený pod sliznicí děložní, který způsobuje silné krvácení při menstruaci, je možné zavést nitroděložní systém s levonorgestrelem.
„Brání-li myom ženě v otěhotnění, eventuálně jsou-li obavy, že by dělal problémy v těhotenství, lze ho odstranit chirurgicky. Malé podslizniční myomy lze odstranit přístupem pochvou přes hrdlo děložní, takzvanou hysteroskopií.
Myomy, jež prorůstají svalovinou, rostou a deformují dutinu děložní, se můžeme pokusit odstranit laparoskopicky,“ dodává lékař.
Výskyt myomů v těhotenství je nižší než 4 %. Menší výskyt, i vzhledem k věku, je u žen očekávajících první dítě. „Význam myomů v těhotenství není třeba přeceňovat, většinou nedělají žádné problémy.
Na druhé straně však za nepříznivých okolností mohou být příčinou ztráty těhotenství, krvácení i předčasného porodu. Výjimečně vyžaduje nepříznivé uložení myomu nutnost zvolit porod císařským řezem,“ dodává k tomu Pavel Calda.
Zvláštností není, když o těhotenství uvažuje žena, která již podstoupila odstranění myomu. V takovém případě se však doporučuje otěhotnění s alespoň ročním odstupem od výkonu.
Chcete vědět o myomech více? Čtěte v článku: Myomy nejsou zhoubné, ale komplikují sexuální život.
Cysty na vaječnících
Cysty vycházející z vaječníků jsou další z častých gynekologických problémů žen ve fertilním období. Nejjednodušeji si lze cystu představit jako vejce s blanitou stěnou. Rozměry cysty mohou být od několika milimetrů a do velikosti „dětské hlavy“.
„V gynekologické praxi rozlišujeme několik druhů cyst. Například folikulární cysty nejsou ničím jiným než neprasklým vaječným folikulem, který dál roste.
Cysty žlutého tělíska, jak již jejich název napovídá, vznikají ze žlutého tělíska, které se nachází v kůře vaječníků a za normálních okolností stojí za produkcí hormonů estrogenu a progesteronu.
Existují ovšem i další typy cyst, například endometroidní, jež se tvoří v místech abnormálního výskytu děložní sliznice, teoreticky kdekoli v malé pánvi, ale i mimo ni,“ vyjmenovává profesor Calda.
Anatomická stavba cyst je velmi rozmanitá, od neškodných jednokomorových hladkostěnných přes komplexní cysty (tzv. dermoidní) obsahující zárodečné tkáně až k cystám, které jsou součástí zhoubného onemocnění.
Malé cysty na vaječníku obvykle nezpůsobují žádné zdravotní potíže a žena o nich ani nemusí vědět, pokud je zrovna lékař neobjeví při preventivní kontrole ultrazvukovým vyšetřením. Mnohdy se stane, že cysta zcela samovolně zmizí.
Jiné to je v případě velkých či mnohočetných cyst. „Cysty mohou být příčinou bolestí v podbřišku, problémů s menstruací a rovněž důvodem potíží s otěhotněním.
Ve vážných případech, pokud dojde k prasknutí větší cysty, se mohou objevit křeče, nevolnost a krvácení,“ popisuje gynekolog.
Podle typu cysty lze zvolit i jejich léčbu. Nezhoubné cysty většinou zmizí samy, a to během několika menstruačních cyklů. Pokud přetrvávají a nedělají žádné obtíže, lze je sledovat i delší dobu.
Jestliže však rostou a dělají obtíže, lze uvažovat o chirurgickém řešení. Obvykle se volí laparoskopický přístup, výjimečně lze cystu odstranit i punkcí.
„Zvolená terapie závisí na typu cysty a na posouzení, zda se jedná o neškodnou cystu, která nedělá obtíže, nebo o cystu, u níž jsou obavy z její malignizace,“ uzavírá profesor Calda.
Autor: Barbora Neubergerová
Odpovědi na poradny – přírodní léčba
Vážená paní Sedláčková,
já Vám na Váš dotaz nedokážu odpovědět.
Děhel opravdu pomáhá v klimakteriu, pokud příčina klimakterických potíží je v tzv. prázdnotě krve a čchi.
Vzhledem k tomu, že (Sedmero důvěrníků jako nosnou bylinu obsahuje právě Anděliku čínskou (tedy děhel), tak pochybuji, že by Vám samotný děhel pomohl. Příčina Vašich potíží bude zřejmě někde jinde. I když nevím jak dlouho tu směs užíváte, nějaké výsledky lze pozorovat po cca 3 měsících podávání, někdy i zvýšené dávky.
Klimakterium není nemoc. A navíc přírodní medicína nefunguje tak, že nějaká bylinka = řešení problému. Vždy je nutné znát proč se to děje. Klimakterické potíže vznikají, když je v tělo něco v nerovnováze. My jsme si to hezky pojmenovali hormony, ale ty jsou také až vrcholek.
Pokud tedy opravdu chcete své problémy řešit, najděte si dobrého terapeuta, který zhodnotí Váš celkový stav a dle toho nasadí byliny. Jinak budete kupovat produkty ze zaručených rad, které ale pomohli někomu, kdo může mít úplně jinou nerovnováhu, než máte vy.
Pro lepší pochopení něco z moudrých knih (Na frekvenci čínské medicíny)
Klimakterium je období kolem 50. roku života, kdy končí reprodukční fáze, ukončuje se menstruace a dochází k úbytku ženských vaječníkových hormonů (estrogenů), což vede k relativnímu nadbytku mužského hormonu (testosteronu). Z hlediska tradiční čínské medicíny pak dochází k úbytku YIN jak v ledvinách, tak v játrech a srdci.
YIN v tomto případě představuje tekutiny s esencí. Situaci můžeme přirovnat k úbytku oleje a vody v motoru, který se pak velice snadno přehřívá. A právě toto „přehřívání“ je u žen vyjádřeno různými příznaky, nejčastěji to jsou návaly, které se rády opakují.
Rovněž pocity horka, nadměrné pocení, zvláště v noci, bušení srdce, nervozita, podrážděnost, přecitlivělost, pocit sucha v ústech, nespavost, probouzení se v noci, divoké rušivé sny. Dle čínské medicíny jde o tzv. falešné horko, které je způsobeno právě prázdnotou YIN. V zásadě jde o fyziologický stav přeměny v ženském životě.
Problémy, které žena pociťuje v podstatě závisí na tom, jak dostatečnou „výbavu“ celkové YIN má.
O tom, čím si oslabujeme YIN bych tu mohla psát hodiny. Nejvíce stresem a emočním vypětím.
Více Vám touto cestou asi neporadím. Osobně nejčastěji doporučuji směs Svěžest podvečerní pagody. Klidně v dávce 8-0-8 tablet, přičemž první dílčí výsledky mohou být citelné cca po 20 dnech – opět ale závisí na tom, jak jste se rezervoár YIN vyčerpávala.
S pozdravem
CO BYSTE MĚLI VĚDĚT O FIBROIDECH PO MENOPAUZE – WELLNESS – 2021
PřehledDěložní fibroidy, známé také jako fibroidy nebo leiomyomy, jou malé nádory, které rotou ve těně ženké dělohy. Tyto nádory jou benigní, což zna
Přehled
Děložní fibroidy, známé také jako fibroidy nebo leiomyomy, jsou malé nádory, které rostou ve stěně ženské dělohy. Tyto nádory jsou benigní, což znamená, že nejsou rakovinné. Mohou však způsobit bolest a další nepříjemné příznaky.
Fibroidy jsou nejčastějšími typy benigních nádorů u žen. Vyvíjejí se nejčastěji u žen v plodném věku. Můžete je i nadále pociťovat během menopauzy a po ní – nebo si je dokonce vyvinout poprvé během této etapy života.
Další informace o fibroidech a jejich souvislosti s menopauzou.
Fibroidy a vaše hormony
Hormony estrogen a progesteron mohou zvyšovat riziko fibroidů. Během menopauzy vaše tělo produkuje méně estrogenu a progesteronu. Výsledkem je, že vaše riziko nových fibroidů klesá.
Pokles hladin hormonů může také pomoci zmenšit velikost již existujících fibroidů.
Rizikové faktory pro myomy
Některé rizikové faktory mohou zvýšit vaši šanci na rozvoj myomů. Obsahují:
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- nízké hladiny vitaminu D.
- rodinná anamnéza myomů
- obezita
- žádná historie těhotenství
- dlouhodobý extrémní stres
Ženy nad 40 let a afroamerické ženy jsou také vystaveny vyššímu riziku fibroidů.
Příznaky
Fibroidy mohou ovlivňovat ženy před menopauzou a po menopauze různými způsoby. Obecně platí, že premenopauzální ženy mívají závažnější příznaky.
Někdy nejsou vůbec žádné příznaky fibroidů. Váš poskytovatel zdravotní péče může detekovat fibroidy během každoroční vyšetření pánve.
Ženy, ať už před menopauzou nebo po menopauze, mohou mít následující příznaky fibroidu:
- silné krvácení
- časté špinění
- anémie způsobená významnou ztrátou krve
- menstruační křeče
- plnost v dolním břiše
- otok břicha
- bolest dolní části zad
- časté močení
- inkontinence nebo únik moči
- bolestivý styk
- horečka
- nevolnost
- bolesti hlavy
Fibroid nebo shluk fibroidů, které tlačí na stěnu dělohy, mohou přímo způsobit mnoho z těchto příznaků. Například tlak fibroidů na močový měchýř může způsobit častější močení.
Léčba fibroidů po menopauze
Fibroidy mohou být obtížně řešitelné.
Antikoncepční pilulky jsou v současné době preferovanou medikamentózní léčbou. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit chirurgické odstranění vašich fibroidů, což je postup známý jako myomektomie. Může být také zvážena hysterektomie nebo chirurgické odstranění dělohy.
Hormonální terapie
Antikoncepční pilulky jsou jedním z možných způsobů, jak zvládnout příznaky, jako je bolest a nadměrné krvácení. Nesmršťují však myomy ani nezpůsobují jejich odchod.
Existují důkazy podporující použití kombinovaných i antikoncepčních pilulek obsahujících pouze progestin pro myomy. Progestiny mohou také zmírnit další příznaky menopauzy a zefektivnit hormonální substituční terapie.
Jiné hormonální léčby, které zmírní bolest a krvácení, zahrnují injekce progestinu a nitroděložní tělíska (IUD), která obsahují progestiny.
Myomektomie
Někdy se myomektomie provádí před uvažováním o hysterektomii. Myomektomie se zaměřuje na odstranění fibroidů a nevyžaduje odstranění dělohy.Myomectomies lze provést několika různými způsoby, v závislosti na umístění myomů.
Pokud je většina myomu uvnitř děložní dutiny, lze operaci provést hysteroskopicky (pomocí tenké osvětlené trubice).
V některých případech vám poskytovatel zdravotní péče provede řez v podbřišku. Velikost a umístění řezu je podobné řezu použitému pro císařský řez. Úplné uzdravení bude trvat 4 až 6 týdnů. Tato metoda není tak běžná jako ostatní.
Váš poskytovatel zdravotní péče může být také schopen provést operaci laparoskopicky. Během laparoskopické operace je proveden menší řez. Doba zotavení po laparoskopické operaci je kratší, ale tento typ operace se obvykle doporučuje pouze u menších myomů.
Pokud se myomy vrátí po myomektomii, může lékař doporučit hysterektomii.
Hysterektomie
U závažných příznaků souvisejících s velkými, opakujícími se myomy může být nejlepší volbou hysterektomie. Při tomto typu chirurgického zákroku vám poskytovatel zdravotní péče odstraní celou nebo část dělohy.
Hysterektomie lze doporučit ženám, které:
- jsou blízko menopauzy
- jsou již po menopauze
- mít více myomů
- mají velmi velké myomy
- vyzkoušeli mnoho terapií, chtějí co nejvíce definitivní léčbu a nemají v budoucnu žádné plány na porod
Existují tři typy hysterektomie:
- Celkový. Při této operaci vám poskytovatel zdravotní péče odstraní celou dělohu i děložní čípek. V některých případech mohou doporučit odstranění vejcovodů. Tato možnost by mohla být nejlepší, pokud máte velké a rozšířené shluky fibroidů.
- Částečné / mezisoučet. Při této operaci je odstraněna pouze horní děloha. Váš poskytovatel zdravotní péče může tuto možnost doporučit, pokud jsou fibroidy opakujícím se problémem v této oblasti vaší dělohy. To lze potvrdit zobrazovacími testy.
- Radikální. Toto je nejvýznamnější forma hysterektomie a zřídka se používá při léčbě myomů. Někdy se doporučuje pro určité gynekologické rakoviny. Při této operaci vám lékař odstraní dělohu, horní pochvu, děložní čípek a parametry (okolní tkáně dělohy a pochvy).
Hysterektomie je jediný způsob, jak myomy zcela vyléčit. Každý rok podstoupit tuto operaci pro úlevu na myomy.
Společně vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete určit, zda tato operace bude pro vás nejlepší léčbou fibroidem.
Další ošetření
Mezi další možné léčby pro menopauzální nebo postmenopauzální ženy patří tyto neinvazivní nebo minimálně invazivní postupy:
- myolýza, kde jsou myomy a jejich krevní cévy zničeny teplem nebo elektrickým proudem; jedním příkladem je postup známý jako Acessa
- nucená ultrazvuková chirurgie (FUS), který využívá vysoce energetické a vysokofrekvenční zvukové vlny ke zničení fibroidů
- ablace endometria, který používá metody jako teplo, elektrický proud, horká voda nebo extrémní chlad ke zničení děložní výstelky
- embolizace děložní tepny, který přerušuje přívod krve do myomů
Výhled
Fibroidy jsou častější u premenopauzálních žen, ale můžete si také vytvořit fibroidy během menopauzy.
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak zvládat příznaky myomu, a zda je pro vás operace tou správnou volbou. Fibroidy, které nezpůsobují žádné příznaky, nemusí vůbec vyžadovat žádnou léčbu.