Lupénka nepostihuje jen kůži

7. 3. 2010

Pod pojmem lupénka si většinou představíme pouze suchou, šupinatou kůži. Toto onemocnění se ale může projevit i v podobě postižení kloubů, a to i bez kožních příznaků. Onemocnění kloubů v rámci lupénky je chronické a zánětlivé a postihuje až čtyřicet psoriatiků ze sta.

Pod pojmem lupénka si většinou představíme pouze suchou, šupinatou kůži. Toto onemocnění se ale může projevit i v podobě postižení kloubů, a to i bez kožních příznaků. Onemocnění kloubů v rámci lupénky je chronické a zánětlivé a postihuje až čtyřicet psoriatiků ze sta.

Zasažené klouby

Odborný název této choroby zní psoriatická artritida (PsA). Řadí se mezi kloubní onemocnění, která napadají i obratle (jako je třeba Bechtěrevova nemoc, ale při PsA dochází obvykle pouze k zánětu křížokyčelního spojení). PsA napadá často drobné klouby prstů a skloubení prstů s dlaní či ploskou. Ušetřeny nemusejí být ani kyčle, kolena, zápěstí, kotníky či další klouby.

Ani nehty nezůstávají ušetřeny

Má-li pacient s lupénkou zánět kloubů posledních článků prstů, zpravidla má lupénkou poškozené i nehty. Podélné rýhování, dolíčkování nehtů či nažloutlé zbarvení a bolestivý, oteklý a zarudlý kloub v blízkosti takto „vyzdobeného“ nehtu pak často ukazuje na probíhající PsA.

Postižení páteře často nebolí

Dobrá zpráva pro psoriatiky je, že pokud PsA napadne obratlová skloubení či křížokyčelní kloub, obvykle se navenek nijak neprojevuje. Nalezena bývá náhodně, nejčastěji v rámci rentgenového vyšetření páteře či pánve z jiných důvodů. Asi tři procenta nemocných však obtíže pociťují a nález pak bývá podobný Bechtěrevově nemoci.

„Mimokloubní“ psoriatická artritida

PsA s sebou může nést i mimokloubní postižení a obtíže. Často se objevuje zánět prstu, zánět Achillovy šlachy nebo šlach plosky nohy.

Probíhající PsA také dokáže zcela „rozložit“ postižené klouby prstů. Prsty pak mají zvláštní, typický vzhled popisovaný jako „teleskopické prsty“.

Zánětem mohou být postiženy i oči nebo aortální srdeční chlopeň. Pacienty s PsA velmi často trápí únava a deprese.

Diagnostika není snadná

Přes výše popsané není snadné PsA diagnostikovat. Příznaky PsA a doprovodné nálezy se objevují u celé řady jiných onemocnění jak kloubních, tak mimokloubních. Je však důležité o existenci PsA vědět, a zejména pokud je lupénka již diagnostikována, především v případě kloubních obtíží na PsA pomyslet.

(zak)

Zdroj:

Hodnocení článku:

(976 hodnocení – 2,8 z 5)

Psoriáza je onemocnění s velice nepříjemnými projevy – počínaje svěděním a konče různě velkými hnědočervenými šupinatými ložisky. To vše samozřejmě psoriatikům v mnoha směrech komplikuje normální život. A asi nejvíce trpí psychika.

26. 1. 2015 Psoriáza

Lidem trpícím psoriázou svitla nová naděje. Aktuální výzkumy ukazují, že mezi cílenou a tradiční léčbou nepanuje žádné rivalství. Naopak, přidáním nových léčiv ke standardním postupům lze rychleji dosáhnout zlepšení stavu, a to navíc se snížením rizika vzniku nežádoucích účinků.

14. 4. 2014 Psoriáza

Málokdo z těch, kteří trpí těžkou formou lupénky, vystaví bez problémů svoji kůži sluníčku a zrakům ostatních na přeplněné pláži. UVB sluneční záření dokáže projevy psoriázy zlepšit.

20. 6. 2011 Psoriáza

Pokožka patří k těm částem těla, které stárnou viditelně. Abychom uchovali strukturu pevnou, hladkou a jemnou co nejdéle, je nutné věnovat pleti neustálou pozornost. Nabízíme 4 tipy přímo od dermatologů.

13. 6. 2016 Psoriáza

Až polovina pacientů s lupénkou trpí psoriatickou artritidou. Zánětlivé onemocnění napadá klouby, které pak nejen silně bolí, ale jsou nenávratně poškozeny. Co dělat, aby vydržely déle?

17. 11. 2014 Psoriáza

O bezpečném opalování toho bylo řečeno a napsáno už mnoho – nosit klobouk, brýle s UV filtrem, používat opalovací krém s ochranným faktorem. Přesto se například ve Velké Británii počet případů rakoviny kůže za poslední dvě desetiletí zdvojnásobil a každý rok jsou hlášeny tisíce nových případů.

26. 7. 2010 Psoriáza

Lupénka, nemoc mnoha tváří

Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se o zánětlivé onemocnění s velmi rozmanitými projevy, které je způsobeno poruchou imunitního systému.

Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se o zánětlivé onemocnění s velmi rozmanitými projevy, které je způsobeno poruchou imunitního systému. Příčina není přesně známá, ale mezi rizikové faktory patří výskyt v rodině, stres a některá infekční onemocnění.

Základní typy

Lupénka má několik různých forem, které se liší svými projevy.

1. Plaková neboli ložisková lupénka. Jde o nejčastější typ, který je charakteristický výskytem svědivých ložisek odloupané kůže, která se pomalu zvětšují. Nejčastěji postihuje lokty a kolena, tedy místa, která jsou vystavená vyššímu tlaku. Může být zaměněna za ekzém, plísňové onemocnění nebo seborrhoickou dermatitidu. Ta ale na rozdíl od psoriázy postihuje kůži v místech zvýšené tvorby mazu, tedy hlavně ve vlasech a na obličeji.
2. Inverzní psoriáza. Na rozdíl od ložiskové se inverzní lupénka vyskytuje hlavně v místech jemnější kůže a častého zapaření. Nejčastěji ji najdeme v tříslech nebo kožních záhybech na břiše a pod prsy.
3. Kapkovitá lupénka. Je typická u dětí a mladších dospělých. Často následuje po streptokokové infekci krku, a proto se k její léčbě využívají i antibiotika. Jde o rozsev malých červených flíčků po celém těle.

Jasné signály 

Onemocnění psoriázou je nevyzpytatelné – ačkoliv například ložiskový typ postihuje nejčastěji lokty, můžeme ho nalézt i na hlavě. Inverzní typ je charakteristický výskytem v kožních řasách, ale objevuje se i na dlaních či ploskách nohou. Diagnóza této nemoci proto může být někdy obtížná. Přesto existují jisté znaky, které jsou typické právě jen pro onemocnění lupénkou.

• Ložiska oloupané kůže mají typické rýhování, červenou barvu a někdy bývají ohraničená světlejším proužkem zdravé kůže.
• Nová místa se objevují nejčastěji v místech poranění po jednom až dvou týdnech.
• Škrábání způsobuje bodové krvácení.
• Kožní projevy jsou doprovázené změnami na nehtech. Typické je zbytnění nehtů spolu se ztrátou lesku a výskytem olejových skvrn.

Moderní léčba přináší výsledky

Onemocnění lupénkou je nepříjemné a nese s sebou i další komplikace, jako jsou postižení kloubů nebo zvýšené nebezpečí kardiovaskulárních onemocnění. Pokud pozorujete výše zmíněné příznaky, navštivte kožního lékaře a nechte si poradit. Moderní léčba minimalizuje projevy i další nebezpečí této záhadné nemoci.

(jez)

Zdroj: www.patient.co.uk

Autor článku: MDDr. Karolina Jezdinská

Lupénka

Lupénka, psoriáza, je chronické kožní onemocnění. Typicky se projevuje poruchou…

Lupy

Lupy jsou šupinky kůže olupující se z vlasaté části hlavy. Typicky se projevují…

Většina pacientů s lupénkou čelí ponižování a diskriminaci

Aktualizace: .. : Vydáno: 09.08.2017, 18:28

Pokožka na ruce postižená lupénkou. PR/MHW

Praha – Na 84 procent lidí s lupénkou trpí diskriminací nebo ponižováním, v Česku je to dokonce 91 procent. Podle celosvětového průzkumu společnosti GFK toto nenakažlivé onemocnění nepříznivě ovlivňuje osobní i pracovní život pacientů, podepisuje se také na jejich psychickém stavu.

Průzkum se uskutečnil na reprezentativním vzorku bezmála 8400 nemocných lupénkou z 31 zemí světa, včetně 103 pacientů z Česka.

Podle výsledků průzkumu musí téměř polovina nemocných musí čelit nepříjemným dotazům, zda jsou nakažliví. Až 17 procent lidí s lupénkou se setkává s odmítnutím při návštěvě kadeřníka, kosmetiky nebo při nákupu v obchodě.

Do pracovního života zasahuje nemoc každému druhému pacientovi s lupénkou. Z této skupiny se celkem 18 procent (v ČR 21 %) obává ztráty zaměstnání, 14 procent (v ČR 15) dostává úkoly s omezeným kontaktem s ostatními a 23 procent (v Česku 28) dotázaných je terčem posměchu od kolegů. Sníženou produktivitu kvůli svědění kůže pociťuje 28 procent respondentů (v ČR 44).

Partnerské vztahy lupénka narušuje u takřka poloviny pacientů (43 procent).

Z této části zažilo kvůli nemoci 37 procent rozchod s partnerem, třetina se ve vztahu cítí méněcenně a polovina se kvůli lupénce vyhýbá sexuálním nebo intimním vztahům.

Tabu bývá dokonce i randění, kterého se straní 26 procent (v ČR dokonce 32) nemocných. Myšlenku, že se někdo dotýká jejich pokožky, nesnese 40 procent lidí s lupénkou. V Česku bylo 55 procent z dotazovaných psoriatiků nezadaných.

Více než třetina respondentů (38 procent) s lupénkou také uvádí, že se v důsledku onemocnění potýká se zhoršeným psychickým stavem, zejména zažívají pocity deprese (24 procent) a úzkosti (25 procent).

Propojení těla a duše je podle psychologů začarovaný kruh. ‚Stav kůže chronicky nemocného psoriatika může kolísat na základě aktuálního duševního stavu a pocitu životní spokojenosti.

Stresové podněty a závažné situace se projevují na kůži a na druhé straně mohou změny na kůži zpětně velmi intenzivně působit na emoční prožívání nemocného a negativně ovlivnit jeho sociální fungování,‘ uvádí klinická psycholožka Alena Javůrková z pražské Vinohradské nemocnice.

Lupénka (psoriáza) je chronické zánětlivé onemocnění, které se projevuje tvorbou začervenalých, olupujících se ložisek na pokožce celého těla. Tyto nevzhledné plaky doprovází nepříjemné svědění. U mnoha pacientů psoriáza nepostihuje jen kůži, ale také nehty a klouby.

Lupénka postihuje dvě až tři procenta populace v zemích západní Evropy a v USA. Nejvyšší výskyt je v severských zemích Evropy. Psoriáza se dělí se na dva typy. Typ I s obvykle závažnějším průběhem začíná před čtyřicátým rokem věku, tvoří dvě třetiny nemocných. Vznik má obvykle autoimunitní či dědičné příčiny. Průběh nemoci výrazně zhoršuje kromě stresu i kouření či alkohol.

Svět zdraví lupénka

• Autor: Redakce

Lupénka nepostihuje jen kůži, ale i klouby. Nemoc spouští fyzická zátěž i stres

Formulář pro opuštění okresu. Kde ho najdete, kam ho budete potřebovat Alena Beníšková

Panu Otakaru Jeřichovi (59) lékaři lupénku (psoriázu) diagnostikovali před 38 lety. Za tu dobu vyzkoušel několik různých terapeutických metod, než se před 18 lety konečně dostal k biologické léčbě.

Lupénkou neboli psoriázou trpí v Česku kolem 300 tisíc pacientů | Foto: Shutterstock

„V jednadvaceti letech jsem si poprvé všiml malého šupinatého ložiska ve vlasech, ale říkal jsem si, že to nic nebude, a moc to neřešil. Přibližně za půl roku po tom mě ale skolila viróza s vysokými horečkami, při které se mi ložiska objevila po celém těle,“ vzpomíná pan Jeřicha.

Přečíst článek ›

Navštívil proto praktického lékaře, který mu bez zaváhání sdělil, že je to lupénka, a dal mu mast na promazávání. To ale příliš nezabíralo. „Kůže se mi odlupovala, praskala a krvácela, často jsem kvůli svým stavům musel strávit několik týdnů v nemocnici,“ popisuje a pokračuje: „Hospitalizace mi přibližně na půl roku pomohla, pak se ale nemoc vždycky přihlásila v plné síle.“

Počty* V Česku nemocí trpí 300 000 lidí.* Pacientů v těžkých stadiích je okolo 35 000.

* Psoriáza se u pacientů objeví kdykoli, ale nejčastěji mezi 10. a 25. rokem života nebo mezi 35. a 60. rokem.

Časté absence kvůli pobytům v nemocnici s sebou přinášely problémy v zaměstnání, omezující je nemoc i v osobním životě.

Například jít si s výrazně viditelnými kožními projevy zaplavat do bazénu a vystavovat se pohoršeným pohledům okolí je pro pacienty s lupénkou velmi nepříjemné a stresující.

Otakar Jeřicha vyzkoušel nejrůznější způsoby léčby, od vitaminu D a kortikoidů po alternativní medicínu. Nic ale nezabíralo.

Zlom nastal až před 18 lety, kdy jej jeho dermatolog zařadil do studie s biologickou léčbou. „Ta mi změnila život opravdu neskutečným způsobem.

Do té doby jsem byl každý rok až třikrát v nemocnici, od okamžiku, kdy jsem na biologické léčbě, jsem nebyl hospitalizovaný ani jednou.

Zároveň na sebe nemusím neustále vrstvit mastičky a čas, který jsem strávil v nemocnici světloléčbou a nejrůznějšími koupelemi, mohu využívat mnohem efektivněji,“ uzavírá pan Jeřicha.

Přečíst článek ›

Názor lékaře

Prof. MUDr. Petr Arenberger (přednosta Dermatovenerologické kliniky a ředitel Fakultní nemocnice Královské Vinohrady)

U psoriázy máme k dispozici řadu nových léčebných postupů. Jestliže se nemoc projevuje například pouze na loktech nebo kolenou, prokazuje se jako nejúčinnější a zároveň nejbezpečnější lokální terapie pomocí kombinace kortikoidů s deriváty vitaminu D. Vážné formy musíme léčit systémově.

Nových léků stále přibývá, dobré výsledky má například biologická léčba. Její častější nasazování ale bohužel dříve brzdila vysoká cena. Naštěstí se počet pacientů, kteří na biologickou léčbu dosáhnou, nyní zvyšuje, a to díky tzv. biosimilárním lékům – kopiím originálních léků se stejným účinkem.

Ty snižují cenu biologické léčby.

Biologická a biosimilární léčba nevede pouze ke zlepšení vzhledu pokožky, ale zároveň funguje jako prevence, aby nedošlo k rozšíření psoriázy na vnitřní orgány.

Lze tak zabránit například srdečnímu infarktu, který může v rámci takzvaného metabolického syndromu nemoc provázet. Bolesti, svědění, pálení a s tím spojený nedostatek spánku bohužel negativně ovlivňují pacientovu psychiku.

Nemocní se často setkávají s nepochopením okolí a jsou vyloučeni ze sociálního života. Nezřídka se potýkají kromě psoriázy také s depresemi.

Informace o nemoci* Psoriáza je neinfekční zánět kůže.* Typickými příznaky lupénky jsou červená vystouplá ložiska pokrytá bílými šupinami a touha rozškrábat je do krve.* Vznik nemoci ovlivňuje například dědičnost nebo změny imunitního systému.

* Je nevyléčitelná, projevy choroby lze ale zmírnit vhodnou léčbou.* Nejčastěji postihuje kůži na vnější straně loktů, kolen a objevuje se i ve vlasech.* Nemusí ovšem postihovat jen kůži, napadá i klouby. Zánět postihuje jak klouby na rukou a nohou, tak i šlachy nebo klouby na páteři a ty otékají.

Takzvaná psoriatická artritida dokáže být velmi bolestivá.

* Podle odborníků nemoc na kloubech a kůži spouští mimo jiné fyzická zátěž, infekce a dlouhodobé vystavování stresu.

12.9.2020

• psoriáza,
• kloub,
• kůže,
• biologická léčba,
• nemoc,
• stres,
• nemocnice,
• léčba,
• lékař,
• Petr Arenberger,
• Fakultní nemocnice Královské Vinohrady,
• Česko

Škoda Octavia první majitel, servisní knížka Volvo XC90 nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ, v záruce Škoda Octavia servisní knížka Opel Corsa nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ, předváděcí vozidlo Kia Soul servisní knížka, koupeno v CZ, nehavarované Škoda Fabia první majitel, servisní knížka, koupeno v CZ, nehavarované Volkswagen Passat první majitel, servisní knížka, nehavarované Škoda Octavia první majitel, servisní knížka, koupeno v D, nehavarované, v záruce + PRODAT AUTO Volkswagen EOS 1,4 TSI PANORAMA / KŮŽE / TOP Toyota C-HR 1,8 HSD, Selection, Alcantara Volkswagen Passat 1.6 TDI, Serv.kniha, Navi Škoda Rapid 1.2 TSI, ČR,2.maj, Klima Škoda Rapid 1.4 TDI, Serv.kniha Volkswagen Touran 1.9TDi – 7míst – 151.000Km Kia Sportage 1.6 GDI, Navigace Mitsubishi ASX 1.8 DI-D MIVEC, 4X4, ČR,1.maj + PRODAT AUTO

Lupénka bolí na duši

Psoriáza neboli lupénka postihuje 0,25 až 3 % populace a trápí lidstvo od starověku. V Evropě trpí různými formami tohoto onemocnění každý padesátý člověk, v České republice každý třicátý. Oficiálně je v ČR léčeno 100 000 pacientů. Z tohoto počtu přibližně 15 000 pacientů trpí středně silnou formou a 3100 silnou formou lupénky.

I když se jedná o onemocnění, které se v žádném případě nemůže předat osobním stykem, postižení musí snášet mnoho bolesti, ponížení a nepochopení ze strany okolí. Obavy z objetí nemocného má 49 % lidí, 45 % by nerado sdílelo s nemocným bazén. Téměř polovina dotázaných by nejedla jídlo, který jim připravil takto nemocný člověk.

Téměř dva z deseti dotazovaných považovali za hlavní příčinu lupénky špatnou hygienu.

Kromě nepříjemných tělesných projevů může mít onemocnění lupénkou i zničující vliv na kvalitu života pacienta. Lidé, kteří jí trpí, říkají, že život s touto chorobou je asi horší než s jiným chronickým onemocněním. Jediná nemoc, kterou považovali za ještě horší, byla deprese.

Zrádná nemoc

Lupénka je chronické nenakažlivé onemocnění, ke kterému dochází, když mylné signály imunitního systému vyvolají příliš rychlou regeneraci kožních buněk – každé tři až čtyři dny místo obvyklého cyklu 28-30 dnů.

Tyto přebytečné kožní buňky vytvářejí na povrchu kůže červené, vločkovité, šupinaté a zanícené léze, které mohou svědit, praskat, krvácet a být mimořádně bolestivé. Toto onemocnění postihuje klouby, končetiny, genitálie a pokožku hlavy.

Existuje několik navzájem odlišných forem psoriázy, které se liší nejen vzhledem, ale mohou vyžadovat i různé typy léčby.

Závažnost onemocnění se běžně hodnotí pomocí systému hodnocení PASI (index plochy postižení a závažnosti psoriázy), který bere v úvahu známky, jako je zčervenání, tloušťku plaku a tvorbu šupin. PASI využívá bodového hodnocení od 0 do 72, přičemž se stoupající závažností vzrůstá i počet bodů.

Příčiny onemocnění

Lékaři je zatím do detailu neznají. Předpokládá se, že určitou roli hraje dědičnost ( 40 až 60 procent pacientů má psoriázu v rodinné anamnéze). Na zhoršené nemoci se podílí také stres, některé léky či infekce.

Nemoc nejčastěji propuká mezi 15 a 35 lety, u desetiny nemocných však už před desátým rokem věku. Postihuje ve stejné míře muže i ženy.

Plaková psoriáza (75 až 80 % případů) je nejběžnější formou, je charakterizována vyvýšeninami a ztluštělými okrsky červené kůže, pokrytými stříbřitě bílými šupinami. Kapková psoriáza (15 až 20 procent) se nejčastěji vyskytuje u dětí.

Je charakterizována kapkovitými lézemi, které se liší v průměru, a velmi tenkými šupinkami, které lze najít většinou na trupu, ale vyskytují se i na obličeji.

Lék zatím neexistuje

Žádný lékařský zákrok nemoc nevyléčí. Vhodným režimovým opatřením a léčbou však lze dosáhnout vymizení či zlepšení projevů na různě dlouhou dobu. Problémy mohou vzniknout v určitých obdobích roku, kdy se nemoc přechodně zhoršuje.

Pro nemocné lupénkou je výhodná klimatoterapie, především pobyt u moře. Vhodnější jsou jarní a podzimní měsíce, protože intenzivní UV záření může stav lupénky zhoršit. Délka pobytu by měla být rozhodně delší než jeden týden a aklimatizace pomalá.

Mrtvé moře nabízí psoriatikům doslova živou vodu.

Voda skrytá uprostřed hor obsahuje 30 % soli a nesčetné množství prvků. Díky jejímu vypařování se nad hladinou tvoří neviditelný opar obsahující kromě blahodárných minerálů a solí mnohem méně ultrafialových paprsků.

Léčivé bahno a soli zpracovává kosmetická firma Ahava, jejíž výrobky se dají zakoupit i u nás, a tak nás nemusí léčivý pobyt stát velké peníze.

Velkou roli hraje správná výživa – racionální strava s převahou syrové zeleniny, ovoce a hub a kuchyňská úprava spíše bez tuku, s omezením soli. Léčba by měla být komplexní, tj. zahrnovat nejen správně zvolené léky místní, světloléčbu či event.

léky k celkovému užití, ale ze strany pacienta jejich správnou a pravidelnou aplikaci a též odpovídající životosprávu. Světloléčba (fototerapie) je významnou součástí léčby lupénky. Nevhodná je samozřejmě pro pacienty přecitlivělé na ultrafialové záření.

Kromě přirozených zdrojů, jako jsou pobyty u moře a na horách, existuje řada přístrojů produkujících ultrafialové záření různé vlnové délky.

S medicínským pokrokem se dostávají do popředí léky, které jsou účinné, nabarví, nepáchnou a mají minimum nežádoucích účinků. Proto jsou také nazývány léky 1. volby, tj. první v pořadí.

Sem patří deriváty vitaminu D, představované kalcipotriolem. Jedná se o moderní lék, který se svou účinností vyrovná středně silným kortikoidům a cignolinu.

Ke zlepšení či zhojení projevů dochází obvykle do 6-8 týdnů.

Klasickým lékem zůstává cignilon, syntetický dehtový derivát. Je účinný, avšak barví a páchne. V posledních letech se aplikuje formou tzv. minutové léčby, tj. nechá se na kůži působit cca 30 minut (nebo dvě hodiny) a potom se setře rostlinným olejem. V místní léčbě se nelze obejít ani bez kortikoidů a léků hormonální povahy.

Zajímavostí je, že mnohým pacientům pomáhá cyklosporin, lék posilující imunitu, jenž se automaticky podává lidem po transplantaci, aby tělo přijalo orgán za vlastní. V poslední době se dokonce zkouší použití některých laserů v doléčení projevů lupénky.

Nemoc nepostihuje pouze kůži

Psoriatická artritida je zvláštním typem artritidy, způsobující záněty a otoky především na rukách, nohách nebo kolem větších kloubů, jako jsou kolena, kyčle, lokty a u páteře. Může vést až ke ztuhlosti, bolesti a poškození kloubů.

Psoriatická artritida je obvykle mírnější než revmatická artritida, u některých pacientů s psoriatickou artritidou je však průběh stejně závažný. Psoriatická artritida může začínat pomalu a její příznaky mohou být mírné, může se však také rozvíjet velmi rychle. Velice důležité je její co nejrychlejší diagnostikování.

V okamžiku diagnostikování onemocnění je již u poloviny pacientů zaznamenáván kostní úbytek. Tento druh artritidy byl diagnostikován přibližně u 23 % pacientů trpících psoriázou.

Psoriáza nehtů je charakterizována velkými, hlubokými a neuspořádanými důlky v nehtech.

Péče o pokožku

Vzhledem k tomu, že lupénka nepostihuje obličej, je možné používat jak běžnou dekorativní kosmetiku, tak i přípravky k čistění pleti a k ošetření pokožky.

Nemocní by měli dávat přednost přípravkům vhodným pro suchou pleť, velice dobře snášejí také výrobky na bázi bahna, mořských řas apod.

Na péči o pokožku těla se doporučují nedráždivě přípravky s pH blízkým pH kůže.

Udržujte kůži dobře hydratovanou a vláčnou, zmírníte tím svědění a šupení. Používejte pravidelně hydratační a změkčovací promazávací krémy.

Je-li to možné, nepobývejte v klimatizovaných místnostech Lupénka se často vyskytuje také na kůži kštice s následným vypadáváním vlasů.

V takovém případě se doporučují dehtové šampony, které se dnes již vyrábějí průmyslově a je v nich výrazně omezen nežádoucí pach dehtu.

Důležité je nechat léčebný šampon, na rozdíl od běžných kosmetických šamponů, na pokožce dostatečně dlouho působit (cca 20 minut).

Kožní nemoci

Biologickou léčbu má jen 5 % pacientů s lupénkou

Lupénka neboli psoriáza, která patří mezi chronická autoimunitní onemocnění, postihuje nejen kůži, ale často i nehty a klouby.

Má významný negativní dopad na kvalitu života pacientů a bývá rovněž doprovázena dalšími přidruženými nemocemi jako infarktem myokardu, cévními mozkovými příhodami, diabetem 2. typu či depresemi. Přestože její příčina není stále známá, lze ji dnes úspěšně léčit.

Klíčová je především včasná a vhodně zvolená léčba. Biologická terapie dokáže zmírnit projevy nemoci na minimum

Sezení s překříženýma nohama není ideální

Moderní způsob života je u mnohých spojen s dlouhodobým sezením či stáním. Nedostatek pohybu a dlouhý čas strávený v jedné poloze přitom mohou být důvodem různých zdravotních komplikací – od nadváhy a bolestí zad, přes otékající nohy, metličky a křečové žíly až po hemoroidy.

Světový den lupénky – 29. 10. 2018

Lupénka je chronické, zánětlivé onemocnění kůže, kterým je ve světě postiženo nejméně 100 milionů lidí. V České republice je to 200-300 tisíc osob.      Není postižená jen kůže, s lupénkou souvisí i další závažné nemoci. Onemocnění prokazatelně snižuje délku života o 3,5-10 let. Světová zdravotnická organizace (WHO) mluví o lupénce jako o závažném, nepřenosném onemocnění.

Hojení ran pomocí rázových vln

 Ročně utrpí v Česku popáleniny, které vyžadují zásah lékaře více než sto tisíc lidí. Křečové žíly trápí až polovinu dospělé populace. Nejzávažnějším důsledkem žilních poruch je otevřený bércový vřed. Popáleniny, vředy, řezné rány nebo odřeniny umí vyléčit rázová vlna. Tam, kde jiné metody selhaly, léčí a urychluje hojení s úspěšností až 75 procent.

91 procent lidí s lupénkou v ČR čelí ponižování a diskriminaci

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění, které se projevuje tvorbou začervenalých, olupujících se ložisek na pokožce celého těla. Tyto nevzhledné plaky doprovází nepříjemné svědění.

U mnoha pacientů psoriáza nepostihuje jen kůži, ale také nehty a klouby. Přestože není nakažlivá, většina nemocných se setkává s diskriminací v různých sférách života.

Průzkum ukázal především předsudky a neinformovanost veřejnosti o psoriáze1-3.

VZP zvyšuje šanci na vyléčení melanomu

Na bezmála čtyřnásobek stoupl za poslední tři roky počet klientů VZP, kteří využívají příspěvek na vyšetření kožních znamének. Tím značně snižují riziko, že by u nich mohl propuknout zhoubný melanom. Ten je nejagresivnějším typem rakoviny kůže a nezřídka bývá smrtelný.

Včasný záchyt dává mnohem větší šanci na vyléčení. V roce 2016 o příspěvek na vyšetření požádalo 9 158 klientů a VZP jim vyplatila přes 4,1 milionu korun. Stejný benefit je v nabídce i pro letošní rok.

Lékaři doporučují, aby si lidé nechali znaménka vyšetřit dříve, než teď po zimě začnou s pobytem na slunci.

Plíseň nehtů trápí téměř čtvrtinu Čechů

Zima je ideálním obdobím pro vznik plísní na pokožce a nehtech nohou. Vlhká uzavřená obuv, neprodyšné ponožky, veřejné sauny a koupaliště, ale také koberec u navštívených sousedů,  mohou být příčinou vzniku mykotických chorob. Plísňové onemocnění nehtů postihuje podle odhadů až 25 % Čechů. Onychomykóze (plísni  nehtů) lze předcházet, případně se jí úspěšně zbavit.

Pacienti s atopickou dermatitidou nejsou dostatečně léčeni Problematika chronických kožních onemocnění, zvláště atopické dermatitidy vede vždy pacienta k velkým psychosociálním problémům, proto je jim věnována opakovaně pozornost! Narozdíl od našich geografických sousedů (Německo, Rakousko, Polsko i Slovensko) jsou u nás nedostatečně využívány lokální imunomodulátory (topical imunomudulators, TIMs). Přípravky, které jsou vhodné po zvládnutí akutní fáze atopické dermatitidy (AD) i v chronické udržovací léčbě. Jejich použití je vhodné i tehdy, kde nelze dosáhnout úplného zhojení samotnými kortikosteroidy. Lokální imunomodulátory by měly být použity, když se AD po úvodní léčbě kortikosteroidy zhorší. Systémový lupus erythematosus (3. díl) Léčba závisí několika faktorech, mezi které patří věk pacienta, typ současné medikace, zdravotní stav, lékařská anamnéza a závažnost onemocnění. Vzhledem k tomu, že lupus je onemocněním jen těžko předvídatelným, je léčba vysoce individuální. Systémový lupus erythematosus (2. díl) Příčina SLE je neznámá. Bylo zjištěno, že dochází k nepřiměřené reakci imunitního systému proti vlastnímu organismu. To je důvodem, proč hlavní součástí léčby jsou léky potlačující imunitní systém.

Jak zmírnit a zamaskovat lupenku? Triky slavných krásek

Lupenka není jen nepříjemný ekzém. Provází ji také značná bolest a svědění a napadené bývají třeba i nehty. Nad nemocí bohužel nelze nadobro vyhrát, nepříjemné příznaky je však možné mírnit a maskovat. Jak to dělají celebrity, kterým vážná autoimunitní choroba obtěžuje život?

Živí je nejen jejich talent, ale i vzhled, a proto o sebe modelky, herečky i zpěvačky – a vůbec osobnosti, které vystupují na veřejnosti – pečují většinou o dost víc než ostatní ženy.

Hvězdy, které se s nemocí potýkají, se tak musely naučit, jak dokonale zamaskovat ložiska vyrážky, strupů a rudých skvrn, které lupenku (= psoriázu) provázejí.

Jaké jsou jejich triky, jak průběh onemocnění zmírnit?

Víte, že lupenka nepostihuje jen kůži?

Hvězda reality show a podnikatelka se na sociálních sítích běžně dělí o své beauty triky, v případě lupenky se ale naopak ona zoufale ptala fanoušků, jak průběh nemoci zvrátit. Chorobu, která se u ní projevila ve třiceti letech, rozhodně netají.

Podělila se i o fotografie, na kterých jsou světlé skvrny, rudé strupy i výrazná vyrážka zcela zjevné. Potíže zdědila po své matce Kris Jenner (64) a trápí ji hlavně na nohou, ložiska ale mívá i v obličeji.

A co radí, když se projevy onemocnění zhorší? Zakryjte ho make-upem, a to kdekoliv po těle! Použít lze i samoopalovací přípravek.

I když Kim Kardashian trápí ložiska lupenky, nahé kůže se nebojí!

Kim Kardashian vypadá dokonale, ale i ji trápí vážné zdravotní problémy

Lupenka je autoimunitní onemocnění a jeho průběh významně zhoršuje psychika. V léčbě je proto zásadní schopnost zklidnit se a zvolnit tempo.

Své o tom ví světoznámá britská modelka a herečka: vyrážka a strupy po těle se jí většinou zhoršily v době nejdůležitějších přehlídek a módních týdnů.

Nejenže byla ve velkém pracovním vypětí, tlak ještě prohlubovaly kritické pohledy a komentáře, které ve světě krásy kvůli nedokonalé kůži schytávala. Proto upozorňuje, že je s nemocí třeba bojovat i na psychické rovině a naučit se zvládat stres.

Cara Delevingne je pansexuálka. Co to znamená?

Postavit se před fotografy i s případnými nedostatky na kráse chce zdravé a vyrovnané sebevědomí a Cara Delevingne na něm hodně zapracovala

Psoriáza je často celoživotní utrpení, které se střídavě zlepšuje a zhoršuje. Americká zpěvačka trpí nepříjemnou chorobou od dvou let a metodou pokus omyl vyzkoušela mnoho různých způsobů, jak prodloužit klidové stavy.

Samozřejmě používá nedráždivou kosmetiku a držet nemoc na uzdě jí pomáhá jóga, cvičení v posilovně a dodržování pitného režimu.

V jídelníčku omezila lepek, alkohol, smažené a tučné maso – a prý to funguje!

A takhle se LeAnn Rimes cpe, když je jí dobře.

LeAnn Rimes věří, že na stavu lupenky se projevuje, co tělu dopřáváte zevnitř jídlem i zvenku péčí

Šupinatá kůže a rudá ložiska nepříjemně svědí. Důležité je se neškrábat, aby se netvořily podebrané boláky, ale dodržet to je opravdu obtížné – i slavná zpěvačka byla opakovaně zachycena s rozškrábanou kůží.

Co radí? Trpělivě zkoušejte různé úlevové přípravky a počítejte s tím, že některé mohou podráždit ještě více a může chvíli trvat, než najdete ideální produkt právě pro sebe.

Přinést kůži úlevu může kosmetika s výtažky z Mrtvého moře, oxidem zinečnatým či přípravky s chytrou houbou pythium.

Znáte další zpěvačky, které moc neumějí zpívat?

Britney Spears si tílka a krátké sukně opravdu užívá, i když není její kůže vždycky dokonalá

Lupenka není infekční. Jenže opravdu nevypadá hezky a laici samozřejmě nepoznají, o jakou chorobu se jedná. Nemocní se tak mohou setkávat s nepochopením a strachem. Proto se bývalá plavkyně a mnohonásobná olympijská vítězka zaměřila na osvětu a vysvětluje, že psoriáza není nakažlivá.

Obrací se ale i na nemocné: zdůrazňuje, že rozhodně nejde jen o estetickým problém, proto by o sebe měli co nejlépe pečovat.

Lupenka postihuje často i klouby, může způsobit deprese, zvyšuje riziko cukrovky, vysokého krevního tlaku, kardiovaskulárních chorob, střevních zánětů či mozkových příhod.

Lupenka může život zkrátit až o pět let!

Plavkyni Daře Torres chlorovaná voda pomáhala zánět kůže tlumit, některým nemocným ji ale může pořádně podráždit

Běžné kožní choroby, které mohou vyvolat onemocnění srdce a dalších orgánů

03. 12. 2020 | Doba čtení 9 minut

Akné, ekzém a lupénka patří nejen mezi nejčastější, ale také mezi nejnepříjemnější choroby kůže. Společné mají to, že některá stádia mohou vyvolat nemoce a poškození dalších orgánů, klouby počínaje a srdcem konče.

 „Podle klasických učebnic dermatologie patří zmíněné choroby do úplně jiných skupin a na první pohled nemají společné vůbec nic,“ vysvětluje profesor Petr Arenberger, přednosta Dermatovenerologické kliniky FN Královské Vinohrady.

„Při imunologickém pohledu na zánětlivé choroby v kůži však zjistíme, že toho mají společného hodně: Je to právě zánět, který tyto nemoci provází a trápí pacienty nejvíc.“

Lupénka

I když lupénky v posledních letech nepřibývá (postihuje kolem 2 až 4 % populace), lékaři se setkávají stále častěji s jejími těžšími formami. Dříve byly většinou postiženy jen typické oblasti (lokty, kolena a kštice), dnes přibývá středně těžkých až těžkých případů s rozsevem choroby na celý povrch kůže.

Lupénka postihuje i dolní končetiny. Zdroj: Fuss Sergey / Shutterstock.com

„U lupénky vždycky musíme pacienta upozornit na to, že onemocnění je léčitelné, ale není vyléčitelné. Umíme sice odstranit jeho projevy, ale neumíme zabránit tomu, aby se čas od času nevracelo,“ říká profesor Arenberger.

Od toho se pak odvíjí i strategie léčby. V případech, které lze řešit jednoduchými prostředky, dostávají pacienti krémy nebo masti podle toho, jak dobře se daří odstraňovat projevy.

Rizika souvisejících chorob

Jiná situace nastává u středně těžké až těžké formy lupénky, která vyžaduje intenzivní léčení − a to nejen z důvodu, že „nehezky vypadá“, ale protože už dnes víme, že zánět (a to nejen u lupénky, ale také u ekzému a rovněž u těžké formy akné) nepostihuje jenom kůži.

Zánětlivé mediátory (látky, které vyvolávají zánět) způsobují změny i na jiných orgánech – konkrétně u lupénky jsou postiženy také klouby. Zánětlivými změnami může být zasažena i cévní stěna nebo močový trakt.

Bolesti kloubů Zdroj: Juriah Mosin / Shutterstock.com

U těžkých případů psoriázy právě zánět, který je v cévách, může zvyšovat riziko vzniku aterosklerózy a s tím souvisejícího infarktu myokardu. Jak vážné může být postižení cévní stěny, dokazují statistiky, podle kterých nejtěžší pacienti s psoriázou, pokud se neléčí dostatečně intenzivně, umírají na infarkt myokardu mnohem dříve než běžná populace.

I proto je třeba nasadit účinnou protizánětlivou a imunosupresivní léčbu. V případě, že nepomohou klasické léky (retinoidy, metotrexát nebo cyklosporin), přichází ke slovu moderní biologická léčba.

Co je biologická léčba

Výraz ‚biologický‘ neznamená, že by to bylo něco přírodního, je to biotechnologicky připravený lék, který má podobné složení jako jiné látky, které řídí zánětlivé mechanismy v kůži, a je schopen s nimi nějakým způsobem spolupracovat – potlačovat je nebo podporovat.

Je to velice účinný lék, který zasahuje zásadním způsobem do některých systémů zánětu, takže se s ním také musí tak zacházet.

Lehké formy lupénky lze ošetřovat krémem. Zdroj: ibrakv / Shutterstock.com O nasazení biologické léčby lékaři uvažují až v okamžiku, kdy klasická farmaka nezabírají, nebo jsou kontraindikována. V České republice dostává biologickou léčbu asi 800 pacientů s lupénkou. Ani tato léčba ovšem neumí zázraky a má svá rizika.

Pacienti by měli vědět, že je nutno postupně zkoušet všechna adekvátní léčení a začít od toho nejšetrnějšího. Nelze tedy přejít od masti rovnou na biologickou léčbu. Navíc, jakmile se tato léčba nasadí, nedá se s ní jen tak skončit. Po vysazení biologických léků nastává výrazné zhoršení, mnohem větší než po šetrné léčbě vnějšími prostředky.

Nasazení biologické léčby je proto nutné vždy pečlivě zvážit. 

Spouštěče lupénky

Není známo, co přesně lupénku (Psoriasis vulgaris) vyvolává. Vědci se shodují, že kromě dědičné predispozice musí dojít i k souhře různých faktorů, které lupénku spustí. Mezi spouštěče patří zejména:

• stres,
• infekce (zvláště streptokoková angína),
• kožní záněty,
• klimatické vlivy (lupénka se zhoršuje na jaře a na podzim),
• bronchitida,
• někdy stačí i banální zánět středního ucha.

Lupénka na šíji Zdroj: Lipowski Milan / Shutterstock.com

Ekzém trápí hlavně děti

Ekzém je chronický svědivý kožní zánět, který není infekční a může být alergického i nealergického původu.

Zánět se v akutní fázi projevuje výskytem svědivých, začervenalých ložisek, na kterých se později tvoří mokvající puchýřky.

Místo obvykle pekelně svědí a následkem škrábání postižených míst je zanesení puchýřků nečistotami, které mohou začít hnisat. Škrábání může být také příčinou druhotné infekce, popraskaná kůže může začít i krvácet.

Pro chronickou formu je typické zhrubnutí kůže (lichenifikace) a barevné změny. Atopický ekzém zasahuje svými klasickými zánětlivými projevy většinou ty nejmladší, tzn.

kojence a batolata, jedná se o 10 a 20 % populace. Naštěstí s věkem těchto projevů ubývá a přetrvávají jen u části postižených.

Ti, kteří mají největší smůlu, se pak v dospělosti potýkají se suchou kůži a občasnými zánětlivými výskyty svědících míst.

Rozvoj atopického ekzému můžeme sami ovlivnit. Souvisí totiž nejen s alergickou vlohou daného jedince, ale mimo to (oproti jiným formám alergií, třeba bronchiálnímu astmatu) závisí i na tom, jak dobře se umíme postarat o postiženou pokožku.

Ekzém často trápí malé děti. Zdroj: Skylines / Shutterstock.com

Podle profesora Arenbergera je u takto postižené kůže problém v tom, že je extrémně suchá. Mazové žlázy u pacienta s atopickým ekzémem neumějí tak dobře tvořit maz a nevytvářejí tedy ono příjemně vláčné prostředí zdravé kůže. To už samo o sobě vede ke svědění, zároveň však kůže nemá tak dobrou obranyschopnost vůči bakteriální infekci.

Proto se stává, že místo běžného stafylokoka (Staphylococcus epidermidis, bakterie, se kterou si umíme dobře poradit a žijeme s ní všichni) se v místě množí zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus). A ten už při poškrábání může reagovat nepříjemnými záněty.

Nepříjemné akné

Akné je chronické zánětové onemocnění vlasového váčku a mazové žlázy. Postihuje kožní oblasti bohaté na mazové žlázy, proto se vyskytuje hojně na tváři, na hrudníku nebo na zádech. Maximum výskytu se projevuje v pubertě, kdy má nějakou zkušenost s aknózními projevy takřka polovina populace. U části lidí tyto projevy přetrvávají i v dospělosti.

Akné trápí hlavně děti v pubertě. Zdroj: New Africa / Shutterstock.com Zdravá pokožka běžně vylučuje maz na povrch otvorem ve vlasovém váčku. Při akné se ovšem tvoří nadměrné množství mazu a mimoto nastává i porucha rohovatění horní části váčku. Tuto poruchu činnosti pokožky většinou dědíme.

Buňky, které vystýlají stěny váčku, se v tomto případě velmi rychle odlupují, shlukují a ucpou jeho vývod. Maz se začíná hromadit a v ucpaných váčcích se vytváří ideální prostředí pro rozmnožení bakterií Propionibacterium acnes, které za normálních okolností žijí na naší pokožce v nízkém počtu. Pokud se však přemnoží, následně způsobují zánět.

Pokročilejší formy akné by měl v každém případě posoudit dermatolog, který doporučí správný postup léčby.