1. 10. 2020
Bolesti i postupná ztráta pohyblivosti u pacientů s Bechtěrevovou chorobou mohou svádět k nečinnosti. To by ovšem znamenalo krok špatným směrem. Pro účinnou kompenzaci nemoci je totiž kromě léčby důležitá i pravidelná pohybová aktivita. V tom nám mohou pomoci lázně.
České zdravotnictví nabízí oproti rezortům mnoha jiných států velkou výhodu: pacientům poskytuje komplexní nebo příspěvkovou lázeňskou péči ve specializovaných zařízeních, která jsou na léčbu chronických nemocí vybavena a mají s nimi dlouholeté zkušenosti.
Bechtěrevik se musí hýbat
Bechtěrevova choroba patří k nemocem, k jejichž kompenzaci napomáhá lázeňská péče. Tyto procedury sice nemohou Bechtěrevovu chorobu vyléčit (to doposud není možné) ani zastavit – od toho je systémová léčba, kterou indikuje (stanovuje) revmatolog. Lázně ale pomáhají udržet pohyblivost pacienta.
Přestože cvičíte doma sami a čas od času máte od lékaře žádanku na rehabilitaci s cílem vylepšit to či ono, v domácích podmínkách má málokdo možnost nechat se pravidelně odborně masírovat nebo cvičit na maximum.
V lázních si odpočinete, obvykle můžete denně navštívit bazén a odborník vám ukáže nové cviky, případně vás upozorní na chyby, které děláte při praktikování těch starých.
Kam do lázní?
U komplexní léčby, tedy lázní „na křížek“, pacient nemůže rozhodnout o tom, do kterých lázní pojede. Může ovšem navrhnout, kam by chtěl. Na léčbu bechtěreviků jsou připraveny například tyto lázně:
- Slatinné
- Bohdaneč, Mšené, Lázně Toušeň, Kundratice, Lázně Bělohrad, Bechyně, Velichovky, Třeboň
- Radonové
- Sirné
- Ostrožská Nová Ves, Velké Losiny
- Jódové
- Jiné
- Poděbrady, Františkovy Lázně
Každé lázně mají trochu jiné procedury, složení léčby navíc lékař přizpůsobí vašim aktuálním potřebám. Obecně se dá říci, že jde např. o masáže, koupele, zábaly, léčebný tělocvik, plavání a další. Každému pacientovi sedí trochu něco jiného, ovšem nerozhodují jen procedury. V lázních se vám musí i líbit. Někdo má rád město, velké kolonády, jinému vyhovuje spíš intimní prostředí.
Noví přátelé nejsou k zahození
Pokud máte pocit, že jste na nemoc sami a že je těžké se s ní stále prát, poskytnou vám lázně ještě jeden významný bonus. Potkáte tam další pacienty, kteří mají obdobné potíže, a třeba i horší.
Můžete s nimi sdílet své starosti a vzájemně se podpořit. Snáze si uvědomíte, že není fér, abyste se srovnávali se zdravými lidmi, a že mezi ostatními bechtěreviky nebo revmatiky si vedete velmi dobře.
Všechno má své minusy
Ve srovnání s přínosy mají lázně jen zanedbatelná negativa: nemůžete beze zbytku rozhodnout o tom, kam a kdy pojedete. Musíte se nějak postarat o rodinu a o zvířata.
Na druhou stranu pro rodinu bude možná lepší, když se jim z lázní vrátíte odpočatí a usměvaví, než abyste zůstali doma a trápili se.
Velké děti mají šanci naučit se samostatnosti a partner si bude více vážit toho, co pro něj denně děláte.
Poraďte se se svým revmatologem, jestli vám lázně doporučí a jaký typ úhrady je pro vás dosažitelný. Anebo si je vyzkoušejte sami v podobě rekondičního pobytu. Možná vás nenadchnou, ale možná to pro vás bude zásadní zlom na cestě k lepšímu zvládaní nemoci.
(pez)
Zdroj: http://bechterev.eu
Hodnocení článku:
(101 hodnocení – 2,9 z 5)
Dědičnost hraje důležitou roli při vzniku překvapivě velkého množství lidských chorob. Zjednodušeně lze říci, že nám rodiče dávají do vínku určitou pravděpodobnost, že se u nás dané onemocnění projeví, a to prostřednictvím genů, které od nich získáváme…
11. 9. 2010 Bechtěrevova nemoc
Pacientská organizace Klub bechtěreviků už řadu let pomáhá lidem, kteří se potýkají s ankylozující spondylitidou (Bechtěrevovou chorobou).
Revmatické zánětlivé onemocnění se projevuje zejména bolestmi a postupným tuhnutím zad. V České republice postihuje až 1 % osob, tedy 100 000 jedinců.
Jedním z nich je i Jindřich Fanta (66), kterému byla nemoc diagnostikována ve 30 letech a který již 13 let stojí v čele této pacientské organizace.
30. 3. 2020 Bechtěrevova nemoc
Ještě poměrně nedávno nás rodiče i lékaři strašili nevábně chutnajícím i vonícím rybím tukem. Přesto jistě nikdo nepochyboval o jeho pozitivním účinku na organismus. V současné době se naštěstí situace změnila. Rybí tuk již dostanete jako želatinovou tobolku, kterou zapijete vodou.
22. 11. 2009 Bechtěrevova nemoc
Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu jízdy na koni se zmiňovali již slavní lékaři Hippokrates a Galén.
19. 5. 2012 Bechtěrevova nemoc
Kouření škodí zdraví a vyvolává rakovinu – to je obecně známý a neoddiskutovatelný fakt. Překvapením ovšem je, že tento zlozvyk je dáván do souvislosti i s revmatoidní artritidou.
17. 6. 2013 Bechtěrevova nemoc
V předchozím článku jsme vás seznámili s příběhem Vlaďky – odvážné a aktivní ženy, která sama trpí Bechtěrevovou chorobou. A její elán bychom jí všichni mohli rozhodně závidět.
16. 9. 2009 Bechtěrevova nemoc
Nefarmakologická
Ankylozující spondylitida je ze všech chronických revmatických onemocnění asi nejdůležitější jednotkou z hlediska léčebné rehabilitace. Léčebnou rehabilitaci by měli mít všichni pacienti trpící ankylozující spondylitidou, nezávisle na její formě. Tato rehabilitace by měla být časná, individuálně navržená fyzioterapeutem a dlouhodobá (optimálně celoživotní). Do léčebné rehabilitace je zařazena celá škála možností, přičemž nejdůležitější je léčebná tělesná výchova, dále pak fyzioterapie, elektroterapie, manuální léčba, ergoterapie, předpracovní a pracovní rehabilitace.
- snižuje obavy z případné progrese nemoci
- snižuje bolest zad a kloubů
- snižuje ranní ztuhlost
- snižuje lokální svalové napětí
- zabraňuje úbytku svalové hmoty (svalová hypotrofie)
- zamezuje vzniku svalových kontraktur (trvale zkrácená délka svalu)
- předchází vzniku deformit páteře
- brání ztuhnutí (ankylóza) postižených kloubů
- zlepšuje funkční stav v aktivitách denního života („activities of daily living“)
- podílí se na snížení aktivity nemoci subjektivně hodnocené nemocným (BASDAI)
- odstraňuje únavu a zlepšuje kvalitu spánku
- u nemocných v pokročilém stadiu nemoci vede k zachování maximální soběstačnosti a sebeobsluhy
- při vzniku osteoporózy pozitivně podporuje její léčbu
- s pohybovou aktivitou pozitivně ovlivňuje hladinu tuků v krvi a přispívá k udržení tělesné hmotnosti nebo hubnutí
- zlepšuje kvalitu života a zvyšuje sociální benefity v oblasti „well being“ (pocit dobrého bytí)
Jako velice vhodný model léčebné tělesné výchovy je možné doporučit denní individuální cvičení doma v kombinaci se skupinovou léčebnou tělesnou výchovou prováděnou jednou týdně pod supervizí fyzioterapeuta v rámci specializovaného zařízení. Takové skupiny jsou dlouhodobě funkční například v Revmatologickém ústavu v Praze.
Nejvhodnější je uskutečňovat domácí cvičení dvakrát denně, přičemž první cvičební jednotku je vhodné provádět ráno po probuzení. Jednou týdně docházejte na skupinovou nebo individuální léčebnou tělesnou výchovu s fyzioterapeutem. Vždy cvičte podle individuálních subjektivních pocitů, nevykonávejte pohyb do krajních bolestivých poloh. V období vyšší aktivity onemocnění musí být intenzita cvičení menší. Zaujímejte úlevové polohy pro záda. Stahujte svaly důležité pro stabilitu stoje a chůze. V období nižší aktivity nebo remise onemocnění se vraťte k aktivnímu cvičení, které vám individuálně doporučí fyzioterapeut. Nesetrvávejte u stereotypního domácího cvičení – cvičení obměňujte a můžete použít i zrcadlo. Cvičení ukončete při bolesti na hrudi, bušení srdce, dušnosti, nepravidelnosti srdečního rytmu, poklesu krevního tlaku, nevolnosti a motání hlavy. Pokud toto nastane, je vhodné zavolat lékaře.Více o domácím cvičení a jednotlivé cviky
Lázeňská léčba má v České republice bohatou tradici a u nemocných s axiální spondyloartritidou (axSpA) je velmi oblíbená a účinná. Během lázeňské léčby jsou využívány přírodní léčivé zdroje v součinnosti s dalšími metodami léčebné rehabilitace (individuální a skupinová léčebná tělesná výchova, hydrokinezioterapie, fyzikální léčba a další).
Česká republika disponuje řadou přírodních léčivých zdrojů (vody, peloidy, plyny, klima). Pro léčbu nemocných s axSpA jsou nejvhodnější termální vody, radonové radioaktivní vody a peloidy.
Využití léčivých vod spočívá v aplikaci koupelí – přísadových, perličkových, podvodních masáží – a dalších kúr.
Peloidy (slatiny a rašeliny) se vyznačují mimořádnou fyzikální schopností – udržují teplo a při jejich aplikaci dochází k prohřátí organismu, uvolnění svalového napětí a ke zvýšenému metabolismu. Aplikují se formou koupelí nebo zábalů.
Lázeňská léčba je pro nemocné s axSpA vhodná zejména v období nižší aktivity nemoci nebo během remise.
V období vysoké aktivity, při závažných mimokloubních manifestacích nebo neschopnosti samostatného pohybu není lázeňská léčba doporučována.
V průběhu lázeňské léčby pokračuje terapie nemocného s axSpA farmakologickou medikací, jak je zavedeno revmatologem. Při změně zdravotního stavu je možno upravit terapii po dohodě s revmatologem nebo lázeňským lékařem.
Lázeňská péče se v České republice rozděluje na tři základní skupiny:
- komplexní lázeňská péče (zdravotní pojišťovna hradí ubytování, stravu dle dietního lázeňského systému a veškeré lázeňské procedury);
- příspěvková lázeňská péče (nemocný si sám hradí stravu a ubytování dle svých požadavků, lázeňské procedury jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou);
- pobyty pro samoplátce.
Lázeňskou léčbu doporučuje ošetřující revmatolog nebo rehabilitační lékař u nemocných v soustavné péči. Pro předpis lázeňské léčby je nutné odborné vyšetření a RTG nález ne starší než dva roky. Indikace pro pacienty s ankylozující spondylitidou (AS) od II.
stadia nemoci s funkčním postižením třídy b je VII/2, jedná se o komplexní léčebný pobyt na 28 dnů nebo je možná příspěvková léčba na 21 dnů s možností prodloužení. Opakovat pobyt lze jednou za 12 měsíců.
U nemocných s axSpA a dominující periferní artritidou lze využít i indikace VII/3, kdy je nutná podmínka funkčního postižení třídy 2b dle klasifikace pro revmatoidní artritidu. Základní pravidla pro poskytování lázeňské péče jsou upravena zákonem (1/2015 Sb.) a vyhláškou (2/2015 Sb.).
Na základě doporučení od revmatologa nebo rehabilitačního lékaře sepisuje praktický lékař návrh na poskytnutí lázeňské péče. Vyplněný návrh na komplexní, popř. příspěvkovou lázeňskou péči dostane zdravotní pojišťovna, jejíž revizní lékař posuzuje a schvaluje splnění podmínek indikačního seznamu.
V České republice je řada lázní, které se zaměřují na léčbu pohybového systému (například Třeboň, Jáchymov, Lázně Bohdaneč, Bechyně, Ostrožská Nová Ves, Hodonín a další).
V indikačním seznamu lázní však najdeme celou plejádu lázní, které jsou k dispozici pro nemocné s axSpA (s indikací VII/2 nebo VII/3). Pro správný výběr je tedy vhodné přihlížet i k dalším onemocněním nebo postižením, jako jsou např.
psoriáza či současná Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida či srdečně-cévní choroby, plicní postižení atd.
Lázeňská místa pro indikaci VII/2 dle Indikačního seznamu 
Bechtěrevova choroba
Bechtěrevova choroba (ankylozující spondylitida) je zánětlivé onemocnění, které se řadí mezi autoimunitní revmatické nemoci. V populaci se vyskytuje u méně než 1 % obyvatel, 3x více u mužů než u žen. Nejčastěji se objevuje mezi 19-30.rokem.
Mezi první příznaky patří zvýšená únava, bolesti zad či hrudníku hlavně v noci a nad ránem, otoky kloubů –spíše velkých (kolena) na rozdíl od revmatoidní artritidy, která primárně zasahuje klouby malé.
Postupně dochází k postižení a projevům na páteři – ztuhlost páteře způsobená chronickým zánětem v oblasti sakroiliakální (mezi kostí křížovou a kostí kyčelní) a mezi jednotlivými obratli.
Kromě postižení kloubního se Bechtěrevova choroba může manifestovat i jinými projevy, z nichž nejčastějším je uveitida (vyskytuje se až u 20% pacientů s Bechtěrevovou chorobou).
Uvea, neboli živnatka, je část oka, která se skládá ze 3 základních částí – cévnatka, řasnaté těleso a duhovka. U Bechtěrevovy choroby se může objevit jako součást onemocnění. Zánět této živnatky, který odborně nazýváme uveitida.
Léčba uveitidy je zahrnuta v léčbě Bechtěrevovy choroby.
Hlavní podmínkou úspěšné léčby Bechtěrevovy choroby je včasná diagnóza a zahájení cílené léčby co nejdříve. Diagnóza je stanovena na základě podrobného rozhovoru s lékařem (anamnéza), laboratorním nálezu (krevní obraz, sedimentace krve, C-reaktivní protein CRP) a radiodiagnostickém nálezu (rentgen, CT, magnetická rezonance).
Příčina vzniku této choroby je nejasná, předpokládá se více činitelů -infekční, genetické a imunitní mechanismy. Typickou známkou u pacientů s Bechtěrevovou chorobou je přítomnost tzv.
antigenu HLA-B27, která může být i dědičně přenositelná. U „zdravé“ populace se HLA-B27 vyskytuje asi jen u 7%obyvatel, u pacientů s diagnózou Bechtěrevovy choroby je zjištěn u 90% pacientů.
Co přesně HLA-B27 způsobuje v souvislosti s onemocněním však není známo.
Dále u pacientů s tímto onemocněním nacházíme přítomnost některých zánětlivých látek (tzv. cytokinů), zejména IL-1 (interleukin 1) a TNF alfa (tumor nekrotizující faktor alfa). Jsou uvolňovány v místě zánětu a jsou příčinou zánětlivých změn ve tkáních (otoků, bolestivostí atd).
Základem terapie je podobně jako u jiných revmatických chorob léčba nesteroidními antirevmatiky (např. Ibalgin, Nimesil), kortikosteroidy (Medrol, Prednison) a/nebo cytostatiky (Methotrexat).
Nejmodernějším postupem v terapii je pak biologická léčba. Obrovskou výhodou biologické léčby je její cílený účinek zaměřený na daný receptor (bílkovinu). Díky tomuto mechanismu účinku zajišťuje biologická léčba menší výskyt nežádoucích příhod a větší účinnost oproti běžné léčbě.
Biologická léčba nabízená pacientům v Bioclinice Ostrava je léčba monoklonální protilátkou, která se váže na výše uvedenou zánětlivou látku – TNF-alfa a tím zabrání vzniku zánětu. Biologická léčba dokáže onemocnění nejen zpomalit, ale ve většině případů i dlouhodobě zastavit (pacient přechází do tzv.remise onemocnění).
Lazne a bechterevici
Důležitost lázní: Bechtěrevova choroba je v současné době nevyléčitelná. Léky pouze tlumí vznikající záněty a bolesti a nelze jich nadužívat.
Velmi důležité v životě bechtěrevika je pravidelné, přesně cílené cvičení a fyzikální rehabilitace, které zabraňují srůstům a následné invaliditě. Lázně však trvají pouze 4 týdny a rok je dlouhý.
Proto zde uvádíme přehled všech možností, které jsou díky aktivitám Klubu bechtěreviků dostupné a využívání všech možností nás přiblíží k ideálu.
Společenský faktor cvičení, rehabilitací a setkání: Psychika nemocného je neustále pod velikým tlakem, denně bolesti a omezování možností svobodného pohybu a také omezování běžných činností, jako je třeba zavázání tkaničky u bot nebo umytí si zad. Velmi stresujícím faktorem je nedostatek kvalitního spánku.
Nemocní obvykle spí maximálně 5 až 6 hodin denně a i tato doba je přerušována častým probouzením bolestmi s vynucenými změnami polohy. Psychická odolnost a vůle bojovat je pro pacienta s Bechtěrevovou chorobou naprosto rozhodující. Pacient, který se vzdá a přestane bojovat velice rychle propadne do konečných stádií choroby.
K tomu aby člověk pravidelně cvičil je potřeba určitých morálně volních vlastností. Při nácviku vůle bojovat a překonávat bolesti velmi pomáhá pospolitost podobně postižených lidí, která také zabraňuje společenské osamocenosti a rezignaci pacienta na aktivní život.
Tyto pospolitosti – bechtěrevické organizace jsou zakládány po celém světě a ani ČR není vyjímkou.
Komplexní lázeňská péče:
| Je plně hrazena zdravotní pojišťovnou |
| Není nárokovou zdravotní péčí- ZP může zamítnout |
| Máte-li problémy, změňte pojišťovnu |
| Indikace od II. stupně Bechtěrevovy choroby |
| Doba léčby pro MB je 28 dní |
| Vedoucí lékař lázní může pobyt prodloužit až o 7 dnů |
| Pacient má po dobu léčení nemocenskou, ale může ji i odmítnout |
| Návrh na formuláři podává obvodní lékař a potvrzuje odborný lékař |
| Zde můžete doporučit svůj návrh místa pobytu |
| Lázeňský poukaz schvaluje revizní lékař Vaší ZP |
| ZP schválený návrh zašle do stanovených lázní |
| Platnost poukazu je max. 3 měsíce od data vystavení |
| Pacienta předvolávají k léčení ‚Lázně‘ (do 3 měsíců) |
| Lázně mohou poukaz odmítnout. Návrh je pak nutno zaslat jinde. |
| ZP může zaslat poukaz třeba i na Slovensko (smlouva) |
| Smluvní standart VZP je dvoulůžkový pokoj s WC a sprchou |
| Platíte si: Dopravu, lázeňský polatek, nadstandart, útratu |
| Jsou vhodné nejméně 2 návštěvy revmatologa – hrozba zamítnutí |
Příspěvková lázeňská péče:
| Zdravotní pojišťovna hradí pouze vyšetření a léčení |
| Není nárokovou zdravotní péčí- ZP může zamítnout |
| Máte-li problémy, změňte pojišťovnu |
| Indikace od I. stupně Bechtěrevovy choroby |
| Doba léčby pro MB je 21 dní, a to jednou za 2 roky |
| Vedoucí lékař lázní může pobyt prodloužit až o 7 dnů |
| Pacient má po dobu léčení dovolenou |
| Návrh na formuláři podává obvodní lékař a potvrzuje odborný lékař |
| Zde můžete doporučit svůj návrh místa pobytu |
| Lázeňský poukaz schvaluje revizní lékař Vaší ZP |
| ZP schválený návrh zašle do stanovených lázní |
| Platnost poukazu je max. 6 měsíců od data vystavení |
| Pacienta předvolávají k léčení ‚Lázně‘ (do 6 měsíců) |
| Lázně mohou poukaz odmítnout. Návrh je pak nutno zaslat jinde. |
| ZP může zaslat poukaz třeba i na Slovensko (smlouva) |
| Standart bydlení a stravy si zvolíte sami |
| Platíte si: Vše mimo léčení a vyšetření |
| Vhodné nejméně 2 návštěvy revmatologa za rok – hrozba zamítnutí |
Samoplátecká lázeňská péče:
| Máte-li dost peněz a čas, najděte si lázně |
| Zvedněte lelefon, napište e-mail, dohodněte se |
| Termín a délka pobytu dle Vašich požadavků a možností lázní |
| Je nutno počítat cca 5 až 10 tisíc za týden pobytu |
| Je vhodné vzít sebou lékařský nález a popis vašich potíží |
| Standart bydlení a léčení si stanovíte podle svého fin. limitu |
| Musíte absolvovat nástupní prohlídku |
| Platíte vše, nezapoměňte na útratu a parkování |
| Počet pobytů je určen v podstatě jen peněženkou |
Rekondice:
| Rekondice zajišťuje KB pro své členy |
| Rekondice zajišťují také některá krajská zastoupení KB |
| Jsou organizovány v 1. a 4. čtvrtletí roku |
| Doba trvání je zpravidla týden |
| Podmínkou účasti je zaslání písemné přihlášky |
| Rekondice jsou KB dotovány z grantů a darů |
| Výši spoluúčasti stanovuje KB |
| Podmínkou je zaplacení spoluúčasti a členského příspěvku |
| Mohou jet i rodinní příslušníci a přátelé, ale za cenu bez dotací |
| Přednost mají bechtěrevici s vyšším stupněm postižení |
| Účastníci dbají pokynů stanoveného vedoucího rekondic |
| Účastníci absolvují všechny předepsané procedury |
Účel rekondic:
Nejlepší co může bechtěrevik udělat je denně cvičit, jenže kolik z nás má tak pevnou vůli? Když ono to bolí, přišel jsem z práce musím se narovnat, jsem utahaný, memám právě čas. To jsou nejčastější výmluvy a většinou je to pravda. Lázně jsou jednou za rok a tam máme pohybu dost, ale co ostatních dlouhých 11 měsíců? Jarní a podzimní rekondice zkrátí tento čas na 1/3. Celý týden cvičíme na suchu i ve vodě. Poznáváme nové přátele, postěžujeme si, necháme si poradit o bechtěrevovi o lázních o důchodech a hlavně vidíme, že kolegové kteří opravdu cvičí si při předklonu málem drncají čelem o kolena. Úkolem rekondic tedy je:
| Pořádně si rozhýbat kostru |
| Obnovit správné provádění cviků |
| Naučit se nové cviky |
| Získat a posílit motivaci ke cvičení |
| Poznat nové přátele |
| Najít nové aktivní kolegy pro lokální činnost |
Rehabilitace a cvičení:
| Tyto aktivity organizují krajská zastoupení KB a lokální skupiny | |||
| Ideálem je celoroční pravidelné cvičení v tělocvičně, bazénu | |||
Dnes toho lze dosáhnout jen kombinovaným způsobem financování
|
|||
| Podmínkou je dobrá parta kolegů a schopný organizátor | |||
| Ideální je vytvořit si dobré vazby na vhodná rehabilitační zařízení, úřady, sponzory a lékaře |
Účel cvičení a rehabilitací, úkol pro lokální skupiny KB:
Jediná pomoc je neustálé cvičení a rehabilitace, pokud možno pod odborným dohledem. Nesmí se prostě dovolit aby kosti a klouby srostly. Čím více člověk cvičí, tím má větší šanci zůstat rovný a pohyblivý. Vynikající je pravidelné cvičení a plavání v teplé vodě a společné cvičení v tělocvičně. Účinek je mnohem lepší pokud cvičení se koná pod odborným vedením. Zde je důležité přesné provádění cviků. Na nejlepší terapii – individuální cvičení a nácvik nám bohužel nikdy nevybudou prostředky. Velmi důležitou součástí péče je něco co jsem zatím nazval Akutní pomoc. Jde o to, že záchvat choroby může vzplanout během několika hodin. Například odpoledne přijdu z práce celkem v pohodě, ale k večeři si už nemohu pro silné bolesti a ztuhnutí svalstva ani pořádně sednout. Dnešní praxe je taková, že trvá minimálně několik dnů než se dostanu k lékaři a třeba i další 2 až 3 týdny než se dostanu na potřebnou masáž. © Emil Mainda 2002
Pohybové ústrojí
Nemoci pohybového ústrojí jsou rozšířené bez rozdílu věku a pohlaví. Poruchy hybnosti je třeba léčit aktivním pohybem. Dále se využívá široká možnost lázeňské rehabilitační a fyzikální medicíny.
V popředí jsou procedury s naším přírodním termálním zdrojem, jako jsou perličkové a vířivé koupele nebo cvičení v rehabilitačním bazénu.
Důležitá je i edukace v pokračování pohybové terapie v domácím prostředí.
JAKÉ NEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍ LÉČÍME
Lázeňská léčba pohybového ústrojí v TERMÁLNÍCH LÁZNÍCH Velkké Losiny je zaměřena na:
DOSPĚLÍ
Indikace VII / 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
- revmatické nemoci soustavně léčené v rámci ambulantní péče
- Bechtěrevova nemoc soustavně léčená v rámci ambulantní péče
- mimokloubní revmatismus v soustavné ambulantní péči
- osteoporóza s komplikacemi nebo jako nemoc z povolání
- bolestivé syndromy měkkých tkání a kloubů v důsledku nemoci z povolání
- chronické artrózy nosných kloubů a jiných kloubů v soustavné péči ortopeda a rehabilitačního lékaře
- bolesti zad v soustavné ambulantní rehabilitační péči
- stavy po ortopedických operacích s kloubní náhradou a stavy po úrazech pohybového aparátu
- stavy po operaci páteře a po amputacích dolních končetin (s protézou pro nácvik chůze)
dorost a děti od 3 let v doprovodu rodičů
Indikace XXVII / 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
- revmatické nemoci
- vrozené či získané ortopedické vady
- stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí
- skoliózy vyžadující korzet od IB podle Cobba v soustavné rehabilitační péči
- primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku
- vertebrogenní algický syndrom
JAK MI MOHOU POMOCI LÁZNĚ
Základem lázeňské léčby pohybového ústrojí je využití vodoléčby a odborné lázeňské rehabilitace ke zmírnění bolesti, prevenci a získání správných pohybových návyků.
ZMÍRNĚNÍ BOLESTI
Lázeňskou léčbu zaměřujeme na odstranění svalové nerovnováhy, zapojování správných svalů při pohybu, zmírnění bolesti, zvýšení celkové kondice a zlepšení rozsahu pohybu.
PŘÍRODNÍ SIRNÉ PRAMENY
V našich lázních využíváme především kombinaci přírodních léčivých zdrojů a fyzioterapie. Hlavní důraz klademe na individuální tělesnou výchovu a pohybovou terapii (cvičení a plavání) ve vodě. Ukaž popis pramenů
TYPICKÉ LÁZEŇSKÉ PROCEDURY
Vířivé koupele, vodoléčba, rehabilitační cvičení, fyzikální terapie, masáže, plynové injekce, magnetoterapie. Ukaž nabídku procedur
Rehabilitace po implantaci kyčelního nebo kolenního kloubu
Snažíme se zvětšit rozsah v pohybu kloubu, upravit změny v postavení pánve, bederní páteře a posílení stehenního svalstva. Důležitou součástí léčby je individuální a skupinové cvičení v termálním bazénu.
JAK ABSOLVOVAT LÉČBU V NAŠICH LÁZNÍCH
Léčbu nemocí pohybového ústrojí můžete v našich lázních absolvovat přes zdravotní pojišťovnu nebo jako samoplátce.
PRO KLIENTY ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY
Lázeňská komplexní nebo příspěvková léčba nemocí pohybového ústrojí hrazená Vaší zdravotní pojišťovnou. Ukaž více informací
PRO SAMOPLÁTCE
Léčebné lázeňské pobyty od 7 nocí zaměřené na léčbu nemocí pohybového ústrojí. Ukaž nabídku pobytů
POTŘEBUJETE PORADIT?
Neváhejte poslat dotaz do poradny lázeňského lékaře. Náš lékařský tým je připraven Vám pomoci při výběru té správné lázeňské léčby. Ukaž poradnu lékaře
Lázeňská péče Bechtěreviků
- lázně rehabilitační způsob léčby pro zdraví a pro radost mysli
- Po téměř dvou letech jsem nastoupila 28denní léčbu v lázních v Bechyni.
- Nevím jak vy, přátelé bechtěrevici, ale já si svoji léčbu bez pravidelné návštěvy lázní, hlavně všech těch pohyb udržujících procedur, už ani neumím představit.
- Slyšela jsem, že je mnoho bechtěreviků, kteří nejen, že do lázní jednou za rok nejedou, ale dokonce je i odmítají, s odůvodněním, že nemají čas, mají moc práce!
Nevím, jak tito nemocní svou nemoc prožívají, jak se léčí.
Já, ze své zkušennosti mohu říci, že moje léčba je cykloturistika, jednou za rok lázeňské procedury, aromaterapie a při nejhorších bolestech přášky!
Nevím, co je pro člověka důležitější práce, peníze nebo vlastní zdraví (o tom se už v mém případě nedá mluvit), spíš soběstačnost, samoobslužnost a co největší pohyblivost do nejvyššího věku???
- Já, volím jednoznačně tu soběstačnost a pohyblivost, protože pohyb rovná se život.
- A v našem případě, s bechtěrevovou chorobou, je pohyb, aktivní přístup k nemoci a denodenní boj s touto doživotní zátěží, naprosto nejdůležitější a stěžejní.
- Říká to člověk, který až do svých 41let neudělal ‚zbytečně‘ ani krok navíc.
Říká se, že člověka potká zrovna to, co nikdy nechtěl. A to se přesně stalo mně. Tato nemoc je na mě BIČ! Stalo se mi to, co jsem nikdy nechtěla. Když se nebudu hýbat – umřu a to doslola. Teda pardon, nejdřív postupně ztuhnu a pak je to konec. Protože být nepohyblivá a nesoběstačná je pro mě smrt.
Proto, když všechny bechtěreviky, a nejen je vyzývám, aby začali cvičit, jezdit na kole a jako samozřejmost začali jezdit do lázní, říkám to z několikaleté zkušennosti.
Přitom to říká to velmi pohodlný a líný člověk, který musel překonat sám sebe a stále denně překonává.
Dokonce jsem šla tak daleko, že jsem založila tyto stránky, říkám to v rádiiích, v televizi a všude možně. Je to opravdu životně důležité.
Ráda bych vás upozornila na 10minutový dokument o tom, jak se žije s Bechtěrevovou chorobou.
Dokument se bude natáčet příští týden při mém pobytu v lázních v Bechyni. Včas vám napíši kde bude umístěn na síti. Také bude i na těchto stránkách.
Zdravím všechny příznivce, cykloturisty, zvu vás na květen na 3.Spanilou jízdu na kole.
Nezapomeňte, že jsme si na svět nic nepřinesli a také si nic neodneseme. Ale jestli tím životem projdeme, či nás s ním pronesou, je do velké míry závislé na nás samých. Své zdraví a průběh své nemoci máte ve svých rukou
Autor: Černá Vlaďka
Fotogalerie
Nejsou zde žádné fotografie, jestli k tomuto příspěvku nějaké vlastníte, nahrajte je.
Poslední aktualizace: 18.4.2010
MEDICINA.cz – Nemoci a jejich příznaky
V minulosti znamenala diagnóza Bechtěrevovy nemoci téměř jisté vyhlídky na brzký invalidní důchod. Dnes existují vesměs pro všechny pacienty léky, které dokážou chorobu převést do remise nebo alespoň do nízké aktivity. Důležitá je ovšem včasná diagnóza, což ale bývá právě u Bechtěrevovy choroby problém.
Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida je zánětlivé autoimunitní chronické revmatické onemocnění, trpí jí každý stý Čech. Patří do skupiny tzv. axiálních spondyloartritid neboli zánětlivých revmatických chorob, které postihují tzv.
osový skelet – především páteř a křížovo-kyčelní skloubení. Je nenápadná, ale zákeřná. Zpočátku se projevuje únavou, zvýšenou teplotou nebo nočním pocením. Následná bolest zad v okolí páteře se, na rozdíl od jiných, projevuje v klidu, zejména v noci.
Úleva přichází obvykle až po rozcvičení. Nemoc vypukne většinou již v mládí, obvykle mezi osmnáctým a třicátým rokem života. Vyskytuje se dvakrát až třikrát častěji u mužů než u žen. Páteř se postupně stává méně ohebnou, časem se pacient nemůže vůbec předklonit.
V konečném stádiu choroby dochází k úplnému ztuhnutí páteře a nehybnosti hrudníku.
Základem úspěšné léčby Bechtěrevovy nemoci je včasná diagnóza. „Doba od vzniku prvních symptomů do diagnózy Bechtěrevovy nemoci, resp. axiálních spondyloartritid obecně, je stále ještě neuspokojivě dlouhá a může v praxi činit až 10 let.
U pacientů mladších 45 let s chronickou bolestí zad by proto mělo být při vyhledávání časné ankylozující spondylitidy již v ordinaci praktického lékaře využito všech dostupných ukazatelů, jako jsou zánětlivý typ bolesti zad, rodinná anamnéza, pozitivita HLA-B27, přítomnost mimokloubních projevů apod.
Cílem je včasná péče revmatologa a zahájení léčby pro zábranu budoucím invalidizujícím následkům, nebo jejich rozvoj co nejvíce oddálit,“ uvádí revmatolog profesor MUDr. Pavel Horák z III. interní kliniky fakultní nemocnice Olomouc.
Bechtěrevova nemoc může ještě dnes svým nositelům zkrátit život v průměru o pět až sedm let. Avšak už se dá léčit.
Zcela odstranit příčinu nemoci sice lékaři nedokáží, ale při správné léčbě mohou žít pacienti plnohodnotný život bez hlavních příznaků.
Lékaři mají k dispozici řadu léků – na bolest, zmírnění zánětu a otoky nesteroidní antirevmatika, imunosupresiva na potlačení reakce imunitního aparátu, především při postižení periferních kloubů, lokálně podávané kortikoidy na potlačení zánětu.
Nejúčinnější jsou biologické léky, i když tato léčba je samozřejmě finančně nejnáročnější. Je dostupná ve 29 centrech v České republice. Podle registru ATTRA (klinický registr pro monitorování efektivity a bezpečnosti biologické léčby revmatických onemocnění v ČR) je dnes léčeno biologickou léčbou zhruba 2500 nemocných.
Terapie se nasazuje podle daných kritérií. Všichni pacienti ale v prvním kroku dostávají standardní, konvenční léčbu v podobě nesteroidních antirevmatik či opichů kloubů. Až když tato terapie selže, může přijít na řadu biologická léčba. Lékaři používají takovou léčbu, která vede k dosažení remise nebo nízké aktivity nemoci.
Aktuálně je v registru ATTRA 2619 nemocných s ankylozující spondylitidou léčených biologickými léky. Data jsou uváděna k 3. lednu 2019 a ukazují mj. i viditelný nárůst počtu léčených pacientů, v průměru o 276 pacientů za rok. Díky registru jsou údaje jak o zdravotním stavu nemocných, tak o účinnosti biologické léčby, kterou užívají. Např.
při zahájení biologické léčby bylo 65 % pacientů s AS pracujících nebo aktivně hledajících práci a během dvou let léčby ztratilo práceschopnost jen necelých 15 % z nich. Z 24 % pacientů, kteří byli na počátku léčby na nemocenských dávkách nebo v invalidním důchodu, došlo u téměř poloviny během dvou let léčby k obnovení jejich práceschopnosti.
Také pacienti sami mohou zpomalit rozvoj nemoci a ovlivnit její další průběh. Jsou doporučeny rehabilitační cviky, které by měli cvičit dvakrát denně. Součástí rehabilitace by měla být i dechová cvičení.
Důležitý je nácvik správného držení těla a udržování jeho pružnosti. Důležitá je i poloha ve spánku.
Bolesti může zmírnit cvičení ve vodě, kde je zmenšena zátěž na přetížené obratle a klouby, snižuje se v ní napětí svalů.
Vzhledem k tomu, že u že se na chorobu stále myslí méně u žen než u mužů, je správná diagnóza obvykle dříve stanovena u mužů. Ukazuje se ale také, že i průběh samotného onemocnění se u obou pohlaví liší.
Například laboratorní hodnoty zánětu bývají u mužů prokazatelně vyšší než u žen, a možná i proto odpovídají muži na biologickou léčbu lépe než ženy.
Ženy navíc často udávají při stejném stupni onemocnění více bolesti a funkčních omezení než muži. Dle TZ
www.mhw.cz
Autor: MUDr. Olga Wildová