Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. /
O mykózách, papilomavirech a dalších gynekologických problémech se čtenářkami Českých novin rozmlouval ženský lékař Vít Unzeitig.
Taťána, Příbram: Po porodu 1 rok 40letá žena s nasazenou antikoncepcí krvácí i mimo cyklus? Pomůže změna antikoncepce?Odpověď: Dobrý den, především je třeba vyloučit jinou a závažnější příčinu krvácení. Potom teprve je na řadě změna antikoncepce. Vít Unzeitig
Peťule: Na gynekologii při běžné preventivní prohlídce, měl by mi gynekolog vyšetřit i prsa? A pokud má v ordinaci svůj ultrazvuk a já si nejsem jistá, můžu po něm chtít, aby jej použil?Odpověď: Od nového dispenzárního řádu již nebude prohlídka prsů ženy součástí preventivní prohlídky u gynekologa.
Je to proto, že velké nádory žena najde sama a ty malé musí při pravidelných samovyšetřeních svých prsů objevit taky. Každý prs je jinak tvarován a gynekolog nepozná, zda se jedná o mléčnou žlázu nebo nějaký nový útvar. který v prsu před 2 měsíci nebyl.
A UZ u gynekologa není možno použít k vyšetření prsů – na to je třeba jiná sonda a jiná odbornost – radiodiagnostik. Vít Unzeitig
Jaruna: Co říkáte očkování proti rakovině děložního čípku u chlapců, než začnou pohlavně žít, aby virus nepřenášeli? Vím, že se očkování netýká pouze dívek.
V kolika letech doporučujete očkování pro obě pohlaví od – do? Nebo nejste zastáncem? Díky za odpověď! Odpověď: Dobrý den.Jsem zastáncem očkování, ale očkuji pouze kvadrivalentní vakcínu. Mám naočkovaného syna, dceru i snachu…
Věk není rozhodující, nejlépe je však očkovat před začátkem pohlavního styku a v době, kdy v těle není přítomna klinická infekce papilomaviry. Vít Unzeitig
Simka, L. Praha: Jak se nejlépe ochránit před nákazou v akvaparcích a bazénech? Jsou nějaké „preventivní“ přípravky?Odpověď: Dobrý den, chlorovaná voda poševnímu prostředí značně škodí. Proto u žen s potížemi po koupání doporučujeme plavání se zavedenými tampóny.
Ty je třeba zavést ještě před vstupem do vody a použít buďto tampony odpuzující vodu nebo tampony obsahující probiotika – po jejich zavedení se tělesnou teplotou začnou uvolňovat miliardy živých a funkčních mléčných bakterií, které pochvě pomohou nežádoucí účinku chlorované vody zvládnout.
Takový tampon může být zaveden v pochvě i několik hodin. Vít Unzeitig
Sandra, Vysoké Mýto: Vaginální mykózu řeším roky. Je vůbec možné se jí zbavit jednou pro vždy? Už si připadám jak v začarovaném kruhu …Odpověď: Dobrý den, je to skutečně problém – stále řešíme až důsledek infekce a neumíme jí dobře předcházet…
Ale není třeba truchlit, dlouhodobé podávání přípravků obsahujících antigeny nejčastějších kvasinek vyvolávajících poševní mykózy ukázalo, že i ženy s chronickými potížemi postižené několikrát do roka mají šanci….
Užívání funguje jako vakcinace – do těla dostanete látky, které vyvolají tvorbu protilátek a tělo se tak dokáže nové infekci lépe bránit. Vít Unzeitig
Jana Vyskočilová: Objevila jsem inzerát na tampóny s nějakými probiotiky. Není lepší používat normální tampóny a probiotika polykat třeba ve formně kapsliček?Odpověď: Dobrý den, váš dotaz dostávám poměrně často.
Probiotika polknutá v tabletách se do pochvy dostávají poměrně pozdě a v omezeném množství – jenom asi 15 % bakterií se k pochvě dostane a to je celkem málo.
Navíc střevní probiotika nejsou úplně shodná s těmi, která jsou potřebná v pochvě! Pochva totiž potřebuje takové mléčné bakterie, které umí rozkládat cukr na kyselinu mléčnou a současně umí tvořit peroxid vodíku, který brání cizím bakteriím v rozvoji infekce. A právě taková probiotika jsou v poševních tamponech, které zmiňujete.
Navíc jejich použití v době menses je ideální – přesně v této době je pochva nejvíce oslabena a hrozí rozvoj infekce a uvolněná probiotika jí pomáhají se chránit. Takže – efekt polykaných probiotik na pochvu je poměrně slabý a nedostatečný – málo bakterií, ne zcela správné časování a ne ty správné druhy! Vít Unzeitig
Darina K.: V poslední době se vyskytlo několik případů šoku po tampónech. Mám je vůbec používat? Odpověď: Dobrý den, syndrom toxického šoku se vyskytuje v populaci poměrně vzácně a nesprávné používání tamponů může u některých disponovaných jedinců vyvolat potíže.
ALE – toto onemocnění se vyskytuje i u žen užívajících pouze vložky, takže svádět jej jenom na tampony nejde! 90 % naší populace má v dospělém věku proti bakteriím vyvolávajícím tyto potíže plnou imunitu s vytvořenými protilátkami – lze tedy předpokládat, že ohroženi jsou lidé, kterým se protilátky správně netvoří.
Budete-li tampony užívat podle návodu, není třeba se obávat. Vít Unzeitig
Irena, Prostějov: Poctivě užívám tabletky od gynekologa, a přesto mám po dalším cyklu zase potíže. Mohlo by to být tou imunitou?Odpověď: Dobrý den, moc nerozumím tomu, jaké tablety užíváte. Prosím, upřesněte svůj dotaz.Vít Unzeitig
Mirka: Dobré ráno pane doktore, matčina kamarádka říká, že na mykózu pomáhá i bílý jogur. Je to pravda? Může se partner nakazit mykózou při pohlavním styku? Děkuji Odpověď: Dobrý den, bílý jogurt jsme dlouho používali také….
dnes už jsou lepší možností, tak jsme od toho ustoupili. Většina jogurtů totiž nemá živé kultury laktobacilů a navíc je jejich složení vyhovující pro trávící trakt, ale ne tak pro poševní prostředí. V pochvě potřebujete mléčné bakterie tvořící peroxid vodíku a to jogurty moc neumí…
Ještě jsem zapomněl na toho partnera… Nakazit se může kontaktem s kvasinkami, ale nejedná se o klasické sexuálně přenášené onemocnění jako u kapavky. Další případní partneři se již nenakazí….
Léčit mužského v naprosté většině případů ani není třeba – maximálně si dva dny na červený flíček na penisu nanesou mastičku…Vít Unzeitig
Lenka: Dobrý den, je mi 18 let a mykozami trpim už tři roky, přečetla jsem spouty článků co proti ní dělat, přestala jsem jist věci které tomu vadí, nechodím se koupat, mám speciální mýdlo…..
ale mykozy se pořád vrací a lékařka mi stále předepisuje vaginální čípky, není ale něco co by mně toho zbavilo na vždy??? hrozne mi to znepříjemňuje život a to nejen sexuální. přitele mám po celou tu dobu a on byl na vysetreni a z jeho strany to rozhodne neni. Děkuji za odpověďOdpověď: Dobrý den,je vás více s podobnými problémy…
Opravdu v mnoha případech nevíme, jak poradit a co dělat. Poslední výzkumy ukazují, že příčina není tak úplně v kvasinkách – v pochvě se v naprosté většině případů vyskytují stále ty stejné a dokonce i u opakovaných potíží se nejedná o nové kvasinky, ale o ty původní, které jsou stále někde v těle přítomny.
Někteří lidé se jim umí bránit a i když je mají na kůži nebo v pochvě, jako infekce se neprojeví. U jiných však taková odolnost chybí… a tam se právě výzkumy zaměřují. Cílem je zlepšit obranyschopnost lidského těla…Vít Unzeitig
Hana: Dobrý den, je mi 52 let a chodím na pravidelné gyn. prohlídky, které jsou vždy v pořádku. Přibližně asi 5 let mě trápí čichový „vjem“ v mé pochvě. Celé roky jsem tento problém neměla, ale nyní je mi to velice nepříjemné. Gynekologovi jsem to řekla, ale ten mi sdělil, že je vše v pořádku. Je to věkem nebo léky, kterých musím denně užívat mnoho ? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,pravděpodobně se u vás jedná o poševní dysmikrobii zvanou bakteriální vaginóza. Toto onemocnění je způsobeno přemnoženými bakteriemi na úkor bakterií mléčných…. Nejedná se o zánět a kromě zápachu se projevuje i třeba vodnatým hojným výtokem. Není sexuálně přenášené… muže není třeba léčit.
Prevencí onemocnění jsou funkční mléčné bakterie, které je třeba dlouhodobě do pochvy dodávat a pomoci jí překonat jejich nedostatek. Jenom mléčné bakterie tvořící peroxid vodíku však mohou pomoci… Jsou obsaženy třeba v poševních tabletách – z nich se uvolňují pod vlivem tělesné teploty a navíc tampony nasají onen nepříznivý výtok, kterého se tak elegantně postupně zbavujete…
Ale definitivní diagnózu musí určit Váš ošetřující lékař. Vít Unzeitig
Lucie: Takže má ještě nějaký smysl nechat se očkovat v 33 letech, kdy už samozřejmě pohlavní styk provozuji? Ptám se, protože máme téměř všude v rodinné anamnéze rakovinu děložního čípku, a také rakovinu prsu. Díky.
Odpověď: Poraďte se se svým lékařem – očkování je vždy smysluplné, i když s věkem jeho efektivita mírně klesá na cca 70-75%. Před očkováním je vhodné podrobné vyšetření děložního čípku… váš lékař si jistě poradí.
Ale je třeba aplikovat kvadrivalentní vakcínu, bivalentní nemá potřebné studie. Vít Unzeitig
Naďa: Vážený pane doktore,včera jsem dostala výsledky triple testu a všechny hodnoty mám prý o něco vyšší než je normál. MS-AFP: 19,89,iu/mL ; 0,58 MoM, uE3:2,76 nmol/L ; 0,85 MoM, Total hCG – 53115 iu/L ; 1,68 MoM. Riziko M.
Down uvádějí 1 z 140 (v termínu). Je mi 31 let, odběr byl proveden v 16+0tt. Prosím, dokážete mi říci jak moc špatné ty výsledky jsou a zda je opravdu nutné podstoupit amniocentézu? Není riskantnější ten odběr než samotné riziko Downa? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, výsledky jsou nepřímé a nelze se na ně příliš spoléhat… spíše informují o možném vyšším riziku než o vlastním onemocnění dítěte. Amniocentézu rozhodně doporučuji – jenom tak zjistíte pravdu a přestanete se po celé těhotenství stresovat.
Komplikací je méně než 0,5%! Hodně štěstí. Vít Unzeitig
Adéla T., Brno: Od puberty mám problémy, kdykoliv se vykoupu v nějakém veřejném bazénu. Rybníky ani moře mi problémy nedělají. Myslíte, že mi vadí bazénová chemie? Někdy jsem zkoušela tampón, ale v bazénu ani ten nepomohl.
Může mě ochránit nějaká preventivní tabletka nebo třeba krém?Odpověď: Dobrý den, preventivní tableta skutečně není a voňavým krémů v pochvě a jejím okolí je třeba se vyhnout! Užila-li jste nenormální tampon, potom mohlo jít o tyto možné chyby: malá velikost, zaveden špatně (musí být zcela schován v pochvě a nevykukovat! – navíc by neměl vůbec tlačit) nebo tampon s malou sací schopností. Zkuste buď tampony určené přímo ke koupání nebo tampony probiotické – uvolňují potřebné mléčné bakterie a tím pomáhají pochvě s nastolením správné rovnováhy při koupání i po koupání. Vít Unzeitig
Jarka z Prahy 10: Dobrý den,jste zastánce názoru, že by žena před plánovaným otěhotněním měla vysadit antikoncepci dříve a tzv.
čistit nejprve organizmus? A pokud ano, jak dlouho doporučujete? Odpověď: Dobrý den, čištění organismu je nesmysl! Co chcete čistit, když hormony z pilek vyčuráte během několika dnů a navíc- ani selhání antikoncepce již není důvodem k přerušení těhotenství z genetické indikace. Věřte mi, jsou to nesmysly! Vít Unzeitig
Valérie P.: Dobrý den, pane docente, je normální u 40-leté ženy menstruace trvající 8 dní? Děkuji za odpověď!Odpověď: Dobrý den, krvácení v délce 8 dnů je již hraniční a mělo by se zjistit, zda je nezpůsobuje nějaký jiný problém než vlastní menstruace. Ale rozhodnutí musí učinit Váš ošetřující lékař…Vít Unzeitig
Alice N., K.V.: Pane doktore a je možné během menzes otěhotnět? Odpověď: Dobrý den, v medicíně není nic nemožné…. ale těhotenství v době menstruace je málo pravděpodobné. Daleko pravděpodobnější je rozvoje nějakého zánětu nebo endometriózy – obojí většinou vede ke ztrátě plodnosti…. Vít Unzeitig
Lída K.: Když nastává ženě tak okolo 50 let menopauza, je zapotřebí mít nějakou hormonální léčbu, když se jinak cítí dobře?Odpověď: Dobrý den, vyloučíme-li nemoci spojené s přechodem – např. osteoporózu – a žena se cítí dobře, není žádné hormonální léčby třeba. Vít Unzeitig
Paja, Přelouč: Co si myslíte o očkování proti rakovině děložního čípku? Odpověď: Dobrý den, je to dobrá investice do vlastního zdraví nebo zdraví svého dítěte…
Kvadrivalentní vakcínou mám naočkovanou celou rodinu a vím, že se nejedná jenom o rakovinu – té mohou předejít i poctivé a pravidelné preventivní prohlídky, ale především o prevenci rozvoje a přenosu mnoha nemocí, které mohou být i sexuálně přenášené….
Děti jsou mi vděčné, dostaly to před několika lety k Vánocům! Vít Unzeitig
Radka, Praha: Co si myslíte o porodech doma? V současnosti se o nich hodně mluví. Proč nejsou nemocnice více otevřené metodám přirozeného porodu?Odpověď: Dobrý den, je to problém té či oné nemocnice…
mám pocit, že v Čechách je porodnická škola hodně vázaná na lékaře, zatímco na Moravě vedou porody především porodní asistentky… Před 10 lety jsme porodní sály v Brně zcela otevřeli všem moderním metodám a nejde-li o ohrožení plodu nebo rodičky, respektujeme i porodní plány…
Je to především o lidech a vůli vyjít vstříc. Myslím, že už je u nás dost pracovišť, která rodičky vyhledávají. I to je cesta, jak zjistit, kam k porodu…. Ale doma raději nezůstávejte – dělám porodnictví 30 let a nikdy bych si netroufl dopředu říct, jak bude porod probíhat.
A taky vím, že když je zle, vteřiny a minuty utíkají daleko rychleji než normálně! Vít Unzeitig
Mamina, Nymburk: Dcera 18 let se léčí na endokrinologii (snížená funkce nadledvinek), bylo mi řečeno, že by si s otěhotněním měla pospíšit do 25let, jaký je Váš názor?Odpověď: Promiňte, ale nemohu ordinovat po internetu. Každý takový případ je třeba posoudit individuálně na základě mnoha podrobných vyšetření a ty já nemám k dispozici. Děkuji za pochopení. Vít Unzeitig
Danilea: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na cyklistiku a tzv. antibakteriální cyklovložky. Jaké jsou s nimi zkušenosti? DěkujiOdpověď: Dobrý den, teď už jenom čekám, zda se někde neobjeví protismykové prezervativy!! O antibakteriálních cyklovložkách skutečně nic nevím…Vít Unzeitig
David: Jak se projeví mykoza u muže?Odpověď: Většinou den až dva dny po styku zjistí jistý pocit svědění nebo pálení na penisu…
ale ani to není jisté, někdy se objeví jenom malý načervenalý flíček… Problém i bez léčení většinou do několika dnů sám vymizí a věc je vyřešena.
Zdrojem kvasinek zatěžujících sexuální partnerku ale může být muž jenom zcela výjimečně! Vít Unzeitig
Nikola, Vsetín: Dobrý den, už několik let mám výtoky, jsou silné, trošku nažloutlé, musím kvůli tomu pravidelně používat intimky. Nic mě nebolí, nepálí, ani při pohlavním styku, není cítit. K gynekologovi, chodím pravidelně na preventivní prohlídky. Nikdy jsme nic nenašli, zkoušeli jsme i vyměnit hormonální antikoncepci.
Manželovi zjistili přítomnost chlamydií, když též měl dlouhodobé výtoky. Dostali jsme antibiotika. Jemu výtoky ihned přestaly, ale u mě se nic nezměnilo. Jsem negativní na streptokoky i chlamydie. Je to normální, aby žena měla tak silné výtoky? Mám se obávat neplodnosti? Ještě nemám děti. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den, výtok u partnera byl skutečně zapříčiněn chlamydiovou infekcí,zatímco u vás výtok asi není infekční vůbec… Pochva musí být vlhká, jinak by nefungovala. A tak ne každý výtok je projevem zánětu nebo infekce. Jenom do pochvy stéká hodně sekretu (i z dělohy a děložního čípku) a pochva takové množství neumí vstřebat zpět přes poševní stěnu..
. Podobné je to i se slinami, někdo jich má nadbytek – tady ale pomůže plivnutí…. Vít Unzeitig
Kája: Dobry den, kdyz si vezmu v lete plavky, behem jednoho odpoledne mam problem s neprijemnym palenim a svedenim, které zmizi jen v pripade, ze si plavky několik dni na sebe nevezmu. Da se s tim něco udelat? Jedna se o mykozu, o ktere se zde pise? Diky za radu.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně o mykózu jít může, i když vyloučit nelze ani alergickou reakci na umělá vlákna obsažená v tkaninách plavek…. Prosím, obraťte se při akutních potížích na svého ošetřujícího lékaře, který po vyšetření rozhodne, jak dál.
Vít Unzeitig
Alena K.: Dobrý den,chtěla bych se zeptat jak se taková nemoc pozná?Děkuji předem za odpověď.Odpověď: Dobrý den, ptáte-li se na poševní mykózu, potom jí dominuje svědění v oblasti rodidel, výtok a někdy i potíže při močení. Ptáte-li se na něco jiného, dejte vědět. Ale až příště, prosím.
Pro dnešek se se všemi čtenářkami loučím, děkuji za dotazy i za důvěru a třeba zase někdy budeme mít příležitost si psát…. A hlavně, ať Vás už nic netrápí. Hodně štěstí! Vít Unzeitig
zdraví ženy gynekologie
- Autor: Redakce
Vaginální (poševní) mykóza
Rozhovor s MUDr. Petrem Kovářem o vaginální mykóze, ve kterém radí, jak tomuto nepříjemnému onemocnění předcházet, jaké příznaky sebou nese a jak jej léčit.
Stoupá v létě výrazněji počet mykóz u žen a co za ně nejvíce může? Bývají častou příčinou mokré plavky? Syndrom „mokrých plavek“, tak by se dala opravdu souhrnně popsat jedna z velice obtěžujících potíží, která ženy v horkém létě může potkat.
Ale „zapářka“ (jak tomu říkaly naše babičky) nemusí být nutně způsobena vždy jen kvasinkami (což je původce mykóz, jak milé čtenářky jistě tuší). Koupání se v rybnících a bazénech, ve kterých plave mnohdy ledacos, není vždy pro ženu úplně to nejhygieničtější.
Zvláště pak pro tu, která během celého roku úzkostlivě dbá na ideální zásady intimní hygieny a svoji imunitu nechává v poklidu odpočívat. Z kultivačních vyšetření mnohdy prokážeme různé druhy bakterií, i když je pravdou, že kvasinkové infekce vévodí. Ale teď skutečně vážně.
Zvýšené teplo a s tím spojené pocení napomáhá jak kvasinkovým, tak nekvasinkovým infekcím. A je vskutku jedno, zda je chytíme v bazénu, nebo jenom nedostatkem vhodné hygieny, navíc podpořené vyrýsovanými kalhotkami v uplých riflích.
Jaké jsou nejtypičtější příznaky, podle kterých žena může poznat, že jde o mykózu, nikoli o jiný problém? Tady se dostáváme do úzkých.
Svědění, zarudnutí genitálu, a bílý, hrudkovitý výtok (ne nepodobný hrudkám tvarohu) je sice pro mykózy poměrně typický, ale nemusí být vždy příznakem pouze kvasinkové infekce.
S podobnými příznaky se setkáváme i u jiných infekcí, vč. přemnožení samotné mléčné baktérie – tzv. laktobacilózy.
Pokud žena na mykózy trpí opakovaně, co může udělat preventivně proto, aby se jim pokud možno vyhnula? Pohodlné a ideálně bavlněné spodní prádlo (tanga jsou sice krásná věc, ale má smysl je nosit pouze tehdy, když to někdo ocení), snížit riziko pocení v intimních partiích (úzké rifle na cestování autobusem z Chebu do Košic také nejsou to pravé). Pokud jde o koupání, pak pokud možno v hygienicky nezávadném prostředí, ev. na krátké namočení lze použít poševní tampón, po koupání preventivně zavádět do pochvy probiotika nebo použít k tomuto účelu speciální intimní hygienu určenou.
Z lékařského hlediska opakovaný průkaz kvasinkové infekce by měl vést ke změně strategie v léčbě této infekce. Jedná se totiž s největší pravděpodobností již o infekci chronickou. Mezi zásady léčby patří: vyloučení možného opakovaného zdroje nákazy (např.
podobný problém u partnera), systémová léčba antimykotiky (užívání tabletové formy léků po dobu několika měsíců), vakcíny či autovakcíny, ale také dlouhodobá probiotická léčba lokáními léky s mléčnou baktérií. Samozřejmostí u chronických mykóz je vyloučení jiných onemocnění (např.
cukrovky), ale také případná úprava antikoncepce aj.
Když už se mykóza objeví, co dělat – pokoušet se nejdřív o samoléčbu či rovnou vyhledat lékaře? Ideálnem je samozřejmě vyhledání lékaře, což ale není vždy vzhledem k akutně vzniklým a intenzivně obtěžujícím potížím možné.
Pokud se žena chce nejdříve „léčit“ sama, tak jak? Jsou k něčemu volně prodejné produkty z lékárny, nebo návštěva lékaře ženu stejně nemine? Ano, antimykotika v lokální podobě jsou naštěstí volně prodejná a ve velké části případů skutečně jako první pomoc pomohou. Také léky na jiné bázi se někdy nemusí minout účinkem, tam již je ale výsledek při intenzivních potížích poměrně nejistý.
Jak se díváte na babské rady, jak na mykózy? Např. zavést bílý jogurt apod.? Je nějaká opravdu účinná? Bílý jogurt je v podstatě taková „prabába“ moderních progiotických přípravků. Obsahuje totiž zpravidla baktérie blízké mléčné bakterii (Lactobacillus acidophillus) a ty v pochvě žít mají.
Pokud se jim podaří „ve válce“ s kvasinkami zvítězit, je „nastolen mír“ v poševním prostředí a potíže ustoupí. Osobně bych ale dal přednost skutečně sofistikovaným lékům z lékárny, než snaze o poměrně komplikovanou aplikaci třeba televizní reklamou proslaveného jogurtu s „0% tuku“ zakoupeného v makrostorech do intimních partií zmítaných t.č.
po několikahodinovém škrábání a drbání bolestí.
Probiotické tampóny ellen® – nová kvalita péče a ochrany intimního zdraví ženy
30.7.2012
Více než dvě třetiny českých žen pravidelně trpí vaginálními záněty, které jsou doprovázené nepříjemným pocitem svědění, pálení a výtokem.
Jednoduchým a přirozeným prostředkem, jak obnovit rovnováhu vaginální mikroflóry, je pravidelné používání probiotických tampónů ellen®.
Nejen, že tak ženy předejdou infekcím, ale zároveň se budou cítit pohodlně i během menstruace.
Zdraví ženy je i otázkou zdravé vaginální mikroflóry, která obsahuje zdraví prospěšné bakterie zvané laktobacily – bakterie mléčného kvašení.
Právě tyto bakterie chrání ženské tělo před vnějšími agresivními mikroorganizmy, které mohou být příčinou různých infekcí. Počet laktobacilů může být snižován např.
užíváním antibiotik, tabákem, nadměrnou nebo nevhodnou intimní hygienou, hormonálními změnami, nadměrným stresem, nošením syntetického nebo těsného oblečení, koupáním v bazénech, pobytem v saunách, ale i nechráněným sexem.
Přední český odborník v oblasti léčby vaginálního diskomfortu doc. MUDr. Vít Unzeitig říká: „Nejméně dvě třetiny českých žen se někdy setkaly s poruchou obranyschopnosti pochvy. Výtok je kromě těhotenství nejčastější příčinou návštěvy gynekologa a statisíce žen ve fertilním věku trpí těmito potížemi opakovaně a dlouhodobě.“
Probiotické tampóny ellen® – prevence i léčba
Tampóny ellen®, obsahují laktobacily – bakterie mléčného kvašení, které jsou lidského původu a patří mezi nejčastější kmeny, nacházející se v přirozené zdravé poševní mikroflóře. Kombinace těchto laktobacilů je patentována pod obchodní značkou LN® (Lacto-Naturel®).
Přítomnost LN® v tampónech ellen® tak zaručuje pozitivní vliv na obnovení vaginální mikroflóry u žen, které je používají. Není nutné se obávat toho, že se laktobacily z tampónu „vytratí“ dříve, než jsou použity.
Aktivní probiotická složka LN® se z tampónu uvolňuje až při tělesné teplotě, přičemž tento proces žena vůbec nepociťuje.
Především během menstruace je vaginální mikroflóra obzvlášť nestabilní a zvyšuje se její pH. To vyhovuje rizikovým mikroorganismům, které se stávají biologicky aktivními a rizika rozvoje zánětu stoupají až pětinásobně.
Právě tehdy je vhodné dodat chybějící laktobacily prostřednictvím probiotických tampónů ellen®, aby byla rovnováha opět obnovena, jak potvrzuje doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc.: „V době menstruace dochází k přirozenému úbytku laktobacilů a naopak k pomnožení jiných nebezpečných bakterií. A právě ty si umí probiotické tampóny ohlídat.
Díky nim nabízíte pochvě pomoc ve chvíli, kdy to nejvíce potřebuje.“ Užívání probiotických tampónů ellen® je tak jednoduchým a přirozeným způsobem, jak toho dosáhnout.Příznivé účinky jsou zřejmé již po použití v průběhu první menstruace, ale žádoucí rovnováhy vaginální mikroflóry se dosáhne pravidelným používáním po dobu třech až šesti měsíců.
Během každé menstruace je mohou používat nejen ženy, které mají problémy se svěděním, zápachem a infekcemi, ale i dívky od první menstruace nebo ženy, které tampóny nikdy předtím nepoužívaly. Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc.
dále dodává: „Bude-li žena používat probiotické tampóny stejně jako ostatní tampóny, zvolí správnou absorpční velikost a bude je měnit v intervalu maximálně osmi hodin, potom není třeba se obávat nežádoucích účinků. Předávkování pochvy laktobacily v době menstruace není reálné.“
Probiotické tampóny ellen® lze užívat při vaginálních problémech i mimo menstruaci, jak potvrzuje doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc.: „V tomto případě je nutné probiotický tampón ellen® před použitím lehce navlhčit pod čistou tekoucí vodou a následně zavést.
Díky tomuto lehkému navlhčení bude zajištěna účinnost laktobacilů obsažených v probiotickém tampónu, stejně jako během menstruace.“ Bezpečnost a účinnost probiotických tampónů byla navíc zkoumána mnohými klinickými studiemi.
Nová studie, nedávno publikovaná v časopise Journal of Microbes and Infections prokazuje, že u žen, léčených pro narušení vaginální mikroflóry (bakteriální vaginóza nebo kvasinková infekce), se mohou probiotické bakterie LN® podílet na dlouhodobém účinku léčby tak, že zajistí zlepšení složení bakteriální mikroflóry, díky čemuž se sníží počet opětovných vzplanutí onemocnění. V České republice získaly probiotické tampóny ellen® doporučení České gynekologické a porodnické společností ČLS JEP.
Pro všechny uživatelky jsou probiotické tampóny ellen® nabízeny ve třech různých baleních. Balení mini obsahuje 14 ks (doporučená cena v lékárně: 230 Kč), balení normal obsahuje 12 ks (doporučená cena v lékárně: 199 Kč) a balení super obsahuje 8 ks tampónů (doporučená cena v lékárně: 177 Kč).
Absorpční schopnost tampónů je značena kapkami, podobně jako u klasických tampónů. Jejich pravidelné užívání má léčebný, jakož i preventivní charakter, který doplňuje například i vhodná osobní hygiena, bavlněné spodní prádlo a netěsné oblečení. Probiotické tampóny ellen® mají dvojí účinek – absorbují menstruační krvácení a obnovují přirozenou poševní mikroflóru.
I když má žena své dny, s probiotickými tampóny se bude cítit příjemně a sebejistě.
Zkušenosti žen s probiotickými tampóny ellen® Probiotické tampóny ellen® vyzkoušely jako první ženy ve Skandinávii, kde byly tyto tampóny vyvinuty a těší se zde velké oblibě. Postupně se probiotické tampóny rozšířily také do Německa, Francie, Švýcarska, Rakouska, Nizozemí, Itálie a Maďarska.
Pozitivní zkušenosti žen s tímto výrobkem potvrzuje i ocenění Německé asociace lékárníků, která vyhlásila probiotické tampóny ellen® „Produktem roku 2011“ v kategorii tampónů. Toto ocenění získaly probiotické tampóny ellen® již podruhé za sebou.
Nyní jsou již k dostání také v lékárnách v České republice.
Probiotické tampóny ellen® jsou certifikovány v EU jako zdravotnický prostředek.
- Vše, co potřebujete vědět o probiotických tampónech ellen®
- 1) Co probiotické tampóny ellen® obsahují?
Probiotické tampóny ellen® obsahují Lacto-Naturel® (LN®), patentově chráněnou směs tří kmenů bakterií mléčného kvašení, které zaručují pozitivní vliv na obnovení zdravé vaginální mikroflóry a tím podporují zdraví žen.
Už před šedesáti lety bylo prokázáno, že bakterie mléčného kvašení přítomné v pochvě hrají klíčovou roli v udržení její obranyschopnosti před nežádoucími změnami.
Bakteriální kmeny obsažené v LN® jsou přirozenou součástí zdravé poševní mikroflóry, a tím, že produkují kyselinu mléčnou, udržují příznivou hodnotu pH 3,8 – 4,2. Lacto-Naturel® (LN®) je patentovanou směsí probiotických kmenů laktobacilů: * L. gasseri LN40
* L. fermentum LN99 * L. rhamnosus LN113.
2) Popis zdravé vaginální mikroflóry:
U zdravých žen jsou bakterie mléčného kvašení z rodu Lactobacillus převládajícími bakteriemi v pochvě. Tyto příznivé bakterie produkují kyselinu mléčnou a tím udržují ve vaginálním prostředí přirozeným způsobem příznivou hladinu pH.
Ve zdravé pochvě je pH tak nízké (pH 3,8 – 4,2), že většina ostatních organizmů při něm nedokáže přežívat.
Kromě regulace hodnoty pH chrání laktobacily vaginální prostředí několika dalšími mechanizmy, mezi jiným i produkcí peroxidu vodíku, čímž se zdravá vaginální mikroflóra stává první linií ochrany před urogenitálními infekcemi.
3) Popis nerovnováhy vaginální mikroflóry:
Pokud je přirozená rovnováha vaginální mikroflóry narušena, pH postupně stoupá z předmenstruačních 4,4 až na 6,5 – 7,0 (jenom výjimečně překračuje hranici pH 7) a současně vzrůstá riziko rozvoje urogenitálních infekcí.
Mezi známé příčiny narušení rovnováhy vaginální mikroflóry patří především samotná menstruace, dále hormonální změny jak v průběhu cyklu, tak v jednotlivých fázích života, pohlavní styk bez ochrany, nadměrná nebo nevhodná intimní hygiena, nadměrný stres, koupání v bazénech a saunování, těsné oblečení ze syntetických materiálů a užívání antibiotik.
Důsledkem narušení rovnováhy v pochvě pak mohou být bakteriální nebo kvasinkové infekce, projevující se různými příznaky, jako je svědění, podráždění, nepříjemný zápach a zvýšený vaginální výtok.
4) Jak probiotické tampóny ellen® účinkují?
Probiotické bakterie jsou v tampónech ellen® chráněny v nosném médiu a uvolňují se pouze ve vlhkém prostředí a při tělesné teplotě.
Když tampón po zavedení dosáhne tělesné teploty, nosné médium se rozpustí a uvolní probiotické bakterie.
Přibližně za 90 minut se probiotické bakterie LN® rozšíří z tampónu do pochvy a přichytí se k poševní sliznici, aby tak podpořily zdravou poševní mikroflóru a obnovily ochranný biofilm na jejím povrchu.
Ani v případě pravidelného a častého používání probiotických tampónů ellen® nemůže dojít k předávkování těchto zdraví prospěšných mléčných baktérií LN®. Probiotické tampóny ellen® jsou při používání bezpečné.
5) Důvody k používání probiotického tampónu ellen®:
Při menstruačním krvácení se koncentrace všech bakterií v pochvě zvyšuje, jenom mléčných bakterií v této době ubývá. Tím klesá i schopnost pochvy bránit se případné infekci, jejíž vznik je v době menstruačního krvácení až 5x pravděpodobnější než mimo krvácení.
Používání menstruačních tamponů je lepší než používání vložek. Správně zavedený tampón menstruační krev ihned nasaje a v poševních klenbách se tak neshromažďuje žádná krev.
Pro patogenní bakterie je to „špatná zpráva“ – nemají médium potřebné k růstu a pomnožení jako u žen užívajících vložky. U nich krev v pochvě zůstává a jenom ta, která se do poševních kleneb už nevejde, z nich vytéká.
Zbytek je rájem pro všechny bakterie (a taky to tam tak vypadá).
Bez mléčných bakterií ztrácí pochva možnost přirozené ochrany před jakoukoliv infekcí.
Bez mléčných bakterií nebude v pochvě kyselé pH a všechny bakterie včetně těch patogenních budou aktivně přežívat, vázat se na povrchové buňky poševní sliznice a tím vytvářet zánětlivé změny. Mléčné bakterie tvorbou peroxidu vodíku spojení patogenních bakterií se slizničními buňkami rozrušují a tak vlastně chrání pochvu i ženu před infekcí.
Probiotické tampony jsou geniální v tom, že pomáhají pochvě přesně ve chvíli, kdy to sama nejvíce potřebuje.
Při léčbě antibiotiky zničíme nejenom patogenní bakterie, ale v naprosté většině i mléčné bakterie v pochvě. Proto je důležité jejich množství v pochvě rychle doplnit a oslabenému prostředí vrátit biologickou rovnováhu zajišťující přirozenou ochranu proti nežádoucím změnám.
Díky tomu, že probiotické tampóny ellen® obsahují patentovanou směs probiotických laktobacilů LN®, obnovují přirozenou poševní mikroflóru s obsahem mléčných bakterií.
- Normální, přirozená bakteriální mikroflóra je první linií obrany proti vaginálním zánětům
- Zvyšuje se zastoupení mléčných bakterií v prostředí pochvy
- Laktobacily produkují kyselinu mléčnou a snižují pH v pochvě
- Obsahuje několik různých kmenů laktobacilů přirozeně přítomných ve zdravé lidské pochvě
- Kmeny laktobacilů mají schopnost osídlit pochvu a tak mohou pomoci při nastolení normální zdravé vaginální mikroflóry
- Zlepšuje výsledek léčení poševního zánětu i dismikrobie, pro kterou je typický rybí zápach způsobený úbytkem mléčných bakterií a přemnožením některých jiných bakteriálních druhů v pochvě
- Zmírňuje svědění a pocity podráždění či bolesti poševního vchodu a pochvy
- Probiotické tampóny ellen® jsou vhodné jak pro ženy, u nichž se mikrobiální nerovnováha již projevila, tak pro ty, které jí chtějí předejít
- Účinná absorpce menstruační krve v souladu se standardy EDANA
6) Za jak dlouho se projeví příznivé účinky probiotických tampónů ellen®?
Probiotické tampóny ellen® mohou mít příznivé účinky na poševní mikroflóru hned po užití v průběhu první menstruace. Některé z žen ale nepocítí příznivé účinky probiotik dříve než po třech až čtyřech po sobě následujících cyklech používání. K nejvýraznějšímu zlepšení zdraví pochvy dochází při pravidelném používání ellen® v průběhu každé menstruace.
Na základě dlouholetých zkušeností lze doporučit používání 3 tampónů ellen® po dobu tří dnů v průběhu menstruace minimálně tři po sobě následující cykly a pro zajištění dlouhodobého účinku pokračovat v průběhu dalších cyklů s aplikací alespoň během noci.
7) Jsou probiotické tampóny ellen® klinicky ověřené?
Tampóny ellen® jsou výsledkem mnohaletého výzkumu švédských odborníků z oblasti gynekologie, mikrobiologie a biochemie. Klinické studie prokázaly deklarovaný účinek probiotických tampónů ellen®.
Na základě výsledku četných studií bylo prokázáno, že tampóny ellen® zmírňují nepříjemné pocity v pochvě, jako je svědění a podráždění.
Mléčné bakterie LN® posilují přirozenou poševní mikroflóru, která chrání prostředí pochvy před bakteriální nerovnováhou.
Dvojitě zaslepená studie prokázala, že ve skupině žen používajících probiotické tampóny ellen® během jednoho cyklu menstruace došlo k výraznému zmírnění příznaků vaginálních zánětů o 80 % podle Nugentova skóre oproti skupině používající placebo.
Probiotické tampóny ELLEN ONLINE
Kvasinková infekce: příznaky, léčba (kandidóza)
Kandidy jsou jednobuněčné houby, které
se během vývoje lidského druhu staly normální součástí mikroflóry jeho
kůže a sliznic.
Jejich soužití s člověkem je příkladem komenzálismu –
vztahu, kdy pro jednoho je soužití prospěšné a druhému nevadí.
V našem
střevě totiž žije neuvěřitelné množství různých malinkých
„zvířátek“ – dobrých a špatných bakterií. Nevadí nám, pakliže
je tato střevní mikroflóra v rovnováze.
Je-li narušena, má
špatný vliv na fyzické zdraví, ale i psychiku. Proto je
zapotřebí věnovat střevní mikroflóře a jejím poruchám pozornost.
Houba kandida se tedy běžně vyskytuje, není pro
organismus nebezpečná..
do té doby než se z nějakého impulsu
pomnoží nebo než se organismus pro ní stane
náchylnější.. Obyčejně se stane obojí najednou.
A komenzálismu je konec, protože hostitele (tělo) jeho host (candida)
obtěžuje. Soužití tedy přechází do parazitismu, a takový vztah
rozhodně nikdo dobrovolně nevede.
A co zapříčiní zmnožení této houby? K množení potřebuje
přiměřené teplo, vlhko,
potravu (uhlovodany). Tedy vidíme, že můžeme lehce
vytvořit ideální trojkombinaci těchto kandidiných požadavků.
K tomu se
navíc kandida potřebuje zbavit dozorců – pro nás dobrých bakterií –
kteří drží její množení na uzdě.
Nejčastějším podnětem pro
přemnožení kandidy bývá přijetí velkého množství
cukru – což je ideální potrava pro kandidu- a nebo
užívání antibiotik – ničí kandidiny dozorce.
Kandida se projevuje v povrchové či
hluboké formě:
Rizikové faktory kvasinkové infekce
Rizikové faktory můžeme rozdělit dle jejich účinku:
1. snížení odolnosti organismu – při
chemoterapiích, při onemocnění AIDS, diabetu, při nemoci z ozáření,
imunosuprese (potlačování imunity) po transplantacích, oslabení střeva,
těhotenství, stres, kouření..
2. zničení dobrých bakterií – užívání antibiotik
(dlouhodobé), antikoncepce, steroidy, koupání v chlorovaných bazénech
může vypláchnout (vydesinfikovat) mikroflóru v ženské pochvě a tak
nastartovat plísňový vaginální zánět.
3. přímé zanesení – z cévních katertrů či
infuzních roztoků
4. dodání potravy candidě – příjem přílišného
množství cukrů
Prevencekvasinkové infekce
Pro prevenci kandidózy je doporučována zdravá strava
s nízkým obsahem cukrů. Pravidelný přísun pro tělo
pospěšných bakterií (podmáslí, jogurty s živou kulturou, probiotické
nápoje).
Dále je vhodné (stejně jako pro prevenci jiných chorob)
posilování imunity. V současné době je mnoho antibiotik
předepisováno a užíváno zbytečně. Užívání antibiotik při virovém
onemocnění, má sice za následek zničení bakterií, ale těch dobrých
(které nám třeba pomáhají vyrábět vitaminy nebo hlídají, aby se
nepřemnožily špatné bakterie..).
Příznaky a projevy kvasinkové infekce
Kandidóza se může projevit snad kdekoliv na těle. Na
povrchu těla však bývá častěji registrována.
Projevy, u kterých bývá často hledána neúspěšně jejich příčina
(na kandidózu se při hledání diagnózy často zapomíná), jsou bolesti
hlavy a kloubů, alergie, chronické záněty, únava, deprese, bolesti
nervů..
Na kůži: se projevy kandidózy objevují především
v kožních záhybech (za ušima, ústní koutky, podpaží, pod prsy,
v oblasti třísel, na vnějších pohlavních orgánech). K projevům patří
svědění, pálení,
zarudnutí, ekzémy, tvorby puchýřků
Nehty postižené kandidózou jsou typické pro
cukrářky. Nehty získávají barvu jako má jejich přečnívající
konec (bělavá, žlutavá), ze spodu se stávají drolivé, jsou
lámavější, může docházet k jejich uvolnění
z lůžka.
Z trávicí soustavy bývá nejčastěji postižena:
Dutina ústní: často dochází k tvorbě
aftů, jazyk je bíle povlečen, z úst
vychází zápach (který však pochází spíše ze žaludku), nepříjemná
chuť v ústech.. podle bílého povlaku v dutině ústní je tato nemoc
nazývána také moučnivka.
Jícen, žaludek, střevo: říhání, potíže při
polykání, nadýmání, střídání průjmu a zácpy, svědění či pálení
konečníku, nevolnost
Pohlavní orgány: (pochva, děloha, ) projevy kandidózy na
pohlavních orgánech jsou velmi nepříjemné, ale bohužel velmi časté
především u žen.
Typické je svědění, tvarohovité
výtoky, opakované záněty pochvy či dělohy jako následek
kandidózy.
U mužů se příznaky kandidózy (začervenalý penis, pálení
předkožky, bolesti varlat) objevují později, často jsou jejich pohlavní
orgány projevů kandidózy ušetřeny.
- Močové cesty: obzvlášť u žen jsou časté opakované
záněty močového měchýře při onemocnění kandidózou.
(napadeny mohou být také ledviny, močovody či močová trubice) - Vlasy: křehké suché vlasy (pokožka hlavy suchá či
naopak mastná), tvorby lupů, padání vlasů, nadměrné
maštění vlasů - Dýchací soustava: kandidózou mohou být postiženy
všechny její části
Lymfatická soustava: kandida může v horších
případech vycestovat ze střev pomocí GALT (se střevem sdruženou
lymfatickou tkání) do lymfatického systému. Může tedy zasáhnout
i lymfatické uzliny, což se projeví jejich zduřením..
Psychika: kandida může proniknout i k nervové
soustavě. Následkem bývají deprese, únava, poruchy koncentrace, zmatenost,
nespavost..
Léčba kvasinkové infekce
Léčba nemoci musí být zaměřena na fakt, že onemocnění kandidózou se
netýká pouze příslušného postiženého místa, nýbrž že je to
onemocnění celého organismu. Tedy nestačí vyléčit jeden
samostatný projev. Léčba musí být komplexní a obyčejně bývá
dlouhodobá.
Základní terapie spočívá v podávání antimykotik.
Zároveň je však nutné dodržovat dietu, aby byl útok na
kandidu zahájen ze dvou stran – hubení + nedodávání vhodných podmínek
pro množení.
Základní vlastností diety je vyloučení cukrů a
bílé mouky. Toto však stále ještě nestačí.
Neboť
vyhubíme-li candidu pouze takto, je vysoce pravděpodobné, že při první
příležitosti se v nás usídlí a pomnoží znovu, neboť máme sníženou
imunitu a rozházenou rovnováhu střevní mikroflóry. Proto je potřeba myslet
při léčbě i na toto.
Tedy zvyšovat imunitu organismu
(Echinaceovy kapky, enzymové preparáty, extrakt z grepových
semen..) a dávat do pořádku střevní mikroflóru
(jogurty s živou kulturou, probiotické nápoje..).
Jak si mohu pomoci sám
Existuje mnoho potravin, u nichž byl prokázaný protiplísňový účinek:
česnek, cibule, křen,
extrakt z grepových jader.
Naopak omezovat by se mělo pití kávy a
čaje (maté přinese lepší povzbuzující účinky než káva a
k tomu má protiplísňové účinky).
Důležité je také zamyslet se při léčbě kandidózy nad tím, kde
všude může houba přežít, a tedy odkud si ji můžeme po vyhnání znovu do
těla nasadit. Ideálními ubytovnami pro candidu jsou vlhké ručníky, zubní
kartáčky, houbičky na nádobí, žínky, hadry.
Novinkou v léčbě plísně nohou je tzv. chytrá houba
(Biodeur). Princip této léčby spočívá v nasazení této houby do
míst, kde se plíseň vyskytuje – tato houba se totiž živí
plísněmi, a tak její množství postupně redukuje. Když dojde
plíseň, odejde i houba. Zní to jako ideální způsob léčby.
Pro lokální aplikaci lze také doporučit natírání extraktem
z grepových jader či Tee Tree Oil (u obojího protiplísňové
účinky).
Komplikace kvasinkové infekce
Nejzávažnější komplikací kandidózy je přechod
z její povrchové formy do formy postihující orgány (či
jejich soustavy, v nejhorším případě celé tělo).
Další nepříjemnou komplikací jsou chronické záněty,
které přítomnost candidy obvykle vyvolává (typické chronické záněty
močového měchýře či ženských pohlavních orgánů).
Diskuse
Další názvy: kandidóza, moučnivka, soor, kvasinkový syndrom, candidóza