Péče o prsa při kojení – jak na to?

Abychom jako matky mohly dát svým dětem to nejlepší, tedy mateřské
mléko, musíme pro to něco udělat. Většina z nás je připravena
přinášet různé oběti, jen aby svoji kojicí kariéru úspěšně rozjela.
My vám ve spolupráci s laktační poradkyní Bc. Evou Cihulou přinášíme
několik tipů, jak se starat o prsa poté, co se vám narodí malý
uzlíček.

Je nutné se vrátit ještě o několik týdnů zpět, tedy zhruba do
šestého měsíce těhotenství, kdy by vám měl váš gynekolog zkontrolovat
prsa, zda nemáte vpáčené bradavky. Neučiní-li tak, vyšetření si u něj
vyžádejte. V průběhu celých devíti měsíců vám roste bříško a
zvětšují se prsa. Pomozte jim nést vyšší váhu kvalitní podprsenkou.

Před porodem si opatřete kojicí podprsenku, která má odepínací košíčky
pro snadné přiložení dítěte. Počítejte s tím, že se vám po porodu
prsa nalijí, takže budou cca o číslo větší. Rovněž se vybavte
vložkami do podprsenky.

V prvních dnech je sice nebudete tak nutně
potřebovat, ale jakmile se začne tvořit mlíčko, s povděkem po nich
sáhnete a pravidelně měnit je budete několik následujících měsíců.

Po porodu

Již krátce po narození vašeho miminka budete mít možnost přiložit je
k prsu. Poté tak budete činit pravidelně v intervalech 2 – 3 hodin.
První dva až tři dny dítko sice saje, ale mléko ještě není vytvořeno.
Některé maminky mají mlezivo. Využijte tyto dny k nacvičení správné
techniky přiložení a sání.

Kontrolujte si správnou polohu děťátka a
najděte si tu ideální i pro vás. Pokud všechny tyto body vychytáte,
nemusíte se bát poškození bradavek v podobě malých prasklinek –
ragád. Někdy se však vytvoří i přes veškerou snahu, neboť bradavky
nejsou zvyklé na tvrdé dásně miminka a tlak, který je na ně vyvíjen.

Proto je vhodné vzít si s sebou do porodnice speciální pečující krém na
bradavky, který pomůže popraskané bradavky zahojit. Taktéž je dobré
poradit se s přítomnou odbornicí na kojení o kojicí poloze, kdy budou
ústa miminka co nejméně zatěžovat poškozenou část prsu.

Jste-li
majitelkou vpáčených bradavek a z jakéhokoliv důvodu jste nezvládla
bradavky formovat už v těhotenství, vezměte si na pomoc při kojení tzv.
kloboučky.

S mlékem

Jakmile se vám začne tvořit mléko, budete pociťovat nalévání prsou,
někdy mohou až ztvrdnout a být horká. Jestliže budou tyto pocity
nepříjemné, můžete si ulevit opakovaným chlazením pomocí namočené
plínky. Namočte ji ve studené vodě, položte na prsa tak, aby je plínka
obepínala ze všech stran, napočítejte do desíti a sundejte. Toto opakujte
cca desetkrát ihned po sobě.

Jinou možností je nahřívání ve sprše
teplou vodou, masírování zatvrdlých míst a odstříkání do úlevy.
Opravdu mléka odstříkejte jen tolik, aby nepříjemný tlak v prsou povolil,
neboť čím víc odstříkáte, tím víc by se začalo tvořit, takže byste
se dostala do začarovaného kruhu. Jestliže se vám vytvoří bolestivé
ragády, můžete používat na kojení tzv. chrániče bradavek.

Až se prsa
zahojí, budete kojit zase normálně.

Celý text článku najdete v Miminku č. 7–8/2011.

Silvie Makovská Menoušková

1. 7. 2011

Zpět na přehled článků

Konec prázdnin má pro mnohé z nás lehce melancholickou příchuť. Sluníčko se s námi pomalu loučí a příroda kolem se začíná připravovat na období klidu, v němž se tráva přestane zelenat a stromy shodí listí. To ale neznamená, že se musíme i my uložit k zimnímu spánku. Začíná totiž období, které je pro rodiče malých dětí mimořádně důležité.… Celý článek >>

Jako každý rok se před prázdninami na celé léto loučíme s vámi, čtenářkami a čtenáři časopisu Miminko. Letos pokračujeme v tradici, kdy pro červenec a srpen vychází dvojčíslo, tentokrát je to ale s velkým překvapením, které jsme si schovávali na poslední chvíli. Výrazně větší formát nám umožnil připravit pro vás na léto mnohem více… Celý článek >>

Děti se mohly v minulých dnech znovu vrátit za svými kamarády do školek, rodiče už mohou trávit čas se svými potomky na hřištích a jít se podívat třeba na zvířátka do zoologické zahrady. Na všech je vidět, jak jim to prospělo. Nejmenší děti jsou sice ze všeho nejradši doma s maminkou, už ve třech letech ale mají své kamarády, po nichž se… Celý článek >>

Mastitida: jak léčit zánět prsu při kojení

A. Řepová 09.08.2021 4 minuty čtení

• Zánět prsu (mastitida) a ucpaný mlékovod patří mezi nejčastější bolestivé problémy při kojení. 
• Poradíme vám, jak jim předejít a jak ulevit od bolesti, pokud problémy nastanou.

Vytvořeno ve spolupráci s Další články odborníka Další články odborníka V rámci své praxe působila 3 roky v nemocnici jako farmaceutická laborantka, dále pracovala v mateřské škole a také při své devítileté praxi v lékárně radila rodičům v otázkách výživy. Vystudovala také obor nutriční terapeut. Díky tomu, že je sama maminkou, má bohaté zkušenosti také s péčí o děti. Jejím velkým koníčkem je psychologie dětí. Prostřednictvím poradny na Nutriklubu radí maminkám od září 2012. V rámci své praxe působila 3 roky v nemocnici jako farmaceutická laborantka, dále pracovala v mateřské škole a také při své devítileté praxi v lékárně radila rodičům v otázkách výživy. Vystudovala také obor nutriční terapeut. Díky tomu, že je sama maminkou, má bohaté zkušenosti také s péčí o děti. Jejím velkým koníčkem je psychologie dětí. Prostřednictvím poradny na Nutriklubu radí maminkám od září 2012.

Související články

Nutriklub stále roste. Děkujeme vám za důvěru.

Chci se zaregistrovat

20+

Odborníků se zapojilo do tvorby obsahu

100 000+

Spokojených maminek a tatínků

350+

Článků od odborníků

25 000+

Zodpovězených dotazů v naší poradně

Chci se zaregistrovat

Jak pečovat o prsa při kojení

Po celé období kojení věnujte pozornost hygieně, péči o bradavky, dbejte na to, aby se v prsech neutvořil zánět či nevznikla infekce. Víte, jak uvolnit mléko před kojením a prsa masírovat?

Prsa udržujte v čistotě, ale po každém krmení je omývat nemusíte. Po kojení nechte mléko na bradavkách zaschnout. Zpočátku se bude intenzivně uvolňovat, proto noste prsní vložky a pravidelně je obměňujte (po několika týdnech kojení přestane mléko samovolně vytékat).

Vložky absorbují nadbytečnou tekutinu, chrání tím vaše oblečení a zároveň napomáhají udržet prsa v suchu. Kvalitní papírové prsní vložky mají v jádru materiál, který se po kontaktu s tekutinou přemění na gel a mléko absorbuje. Bradavky proto nejsou ve vlhkém prostředí.

Levné prsní vložky tvoří pouze buničina, která sice dobře saje, ale bradavky zůstávají ve vlhku, stávají se náchylnější k poranění, a představují živnou půdu pro bakterie.

Látkové vložky jsou šetrné k životnímu prostředí, absorbují nadbytečné mléko, ale zanechají bradavky ve vlhku.

Po kojení natřete bradavku ochranným krémem s bepanthenem, který napomáhá regeneraci. Eliminujete výskyt suchých míst, prasklin (ragád), a bradavky vás nebudou příliš bolet. Před kojením krém otřete. Můžete použít 100% čistý lanolin (ovčí tuk), který není potřeba otírat a ani smývat. Bradavky ošetřujte po celé období kojení.

Masáž třezalkovým olejem

Při nástupu laktace mohou být prsa více prokrvená, zarudlá a masírováním ulevíte případné bolesti. K masáži prsou se využívají čisté oleje, například třezalkový, který prsa prohřeje a povzbudí funkci prsních žláz. Vhodný je také fenyklový olej. Před kojením prsa omyjte.

Nahřívání prsou

Tvrdá a bolestivá prsa před kojením nebo odsáváním nahřejte. Díky teplu napnutí poleví, miminko bude snadněji pít, lépe a více mléko vysaje, a uleví vám od bolesti. Prsa nahřívejte i před ostříkáváním.

Otevírání a uvolňování mlékovodů

Pokud nepomohou teplé obklady nebo nahřátí prsu, vyzkoušejte masáž, která otevírá mlékovody. Do praxe ji uvedla Chele Marmetová. Dvěma až třemi prsty masírujte malými kroužky prso. Na tkáň mírně tlačte, přičemž masáž nesmí být bolestivá.

Takto promasírujte celé prso kolem dokola a postupujte stejně i při masáži druhého prsu. Po skončení se předkloňte a jemně prsa třete. Vynechte masáž dvorců a bradavek.

Můžete ji aplikovat i při zánětu prsu, kdy se snažte jemně promasírovat zatvrdlé místo a uvolnit jej.

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT

Co budete potřebovat v prvních 6 měsících s dítětem?

Jak pečovat o prsa při kojení

Předchozí článek   Další článek

Popraskané bradavky, záněty prsů, bolest při kojení. Zná to každá druhá kojící matka a mnoho z nich kvůli tomu s kojením i skončí. Jak se starat o prsa, když kojíte?

To, jak se staráte o svá prsa v průběhu kojení, je zejména v prvních několika měsících klíčové a podmiňuje to úspěch nebo neúspěch kojení. Jak byste se tedy měla o svá prsa starat, aby pro vás kojení nebylo utrpením, nebolelo vás a neměla jste s ním problémy?

Možné problémy

Samozřejmě existuje spousta žen, které kojí své dítě naprosto bez problémů. Celá řada žen se však potýká s problémy a těžkostmi, kterým by se mohly vyhnout, kdyby svým prsům dopřály správnou péči a kojily správnou technikou.

Jedním z největších problémů, kterým později vede k velkým potížím, je ignorování bolesti. podle odborníků je důležité uvědomit si, že kojení by v žádném případě nemělo být bolestivou záležitostí.

Navíc, jakmile si povšimnete horkého, oteklého, nebo zatvrdlého místa kdekoli na prsu, měla byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

• Ignorováním bolesti si koledujete o vážnou infekci. Pokud svým prsům nevěnujete dostatečnou pozornost a péči, může dojít k následujícímu:
• Popraskané bradavky – nejčastější příčinou je nesprávná poloha dítěte v průběhu kojení, nebo nesprávná péče o prsy.
• Ucpané mlékovody – jejich příčinou je opět nesprávná pozice při kojení, méně často jsou způsobeny nesprávným výběrem podprsenky.
• Mastitida – příčinou jsou ucpané mlékovody, ale může jít i o důsledek stresu nebo únavy.
• Moučnivka – Infekce způsobená kvasinkami.

Prevence problémů

Časná identifikace problému a jeho vyřešení dovoluje matce úspěšně pokračovat v kojení. Kojící matka by měla především umět popsat svůj problém, měla by být schopna říci, kdy se objevil poprvé, jak je vážný, jaký byl jeho průběh.

Proto je nutné, abyste si po každém kojení vyšetřila prsa tím způsobem, že si prohlédnete bradavky, zda nejdou začervenalé, oteklé, popraskané, pátrejte po změnách pokožky prsu (ať už barvou nebo teplotou), protože zarudlá nebo horká místa signalizují problém pod pokožkou.

Jakmile je kůže porušena, je tak prolomena přirozená bariéra, která chrání tělo před bakteriemi z okolí a důsledkem může být infekce. Čím dříve varovné signály objevíte, tím menší je pravděpodobnost, že dojde k závažné infekci.

Samozřejmě velmi podstatná je poloha kterou zaujímáte vy i dítě při kojení.

Správná poloha dítěte, kdy má v pusince celou bradavku, netahá za ni a nekouše ji, mu dovoluje bez problémů sát a razantně se tak snižuje riziko, že vás potká některá z kojících komplikací.

Dávejte si také pozor před různými babskými radami a svévolným natíráním prsů a bradavek nevyzkoušenými přípravky. Důsledkem může být alergická reakce, podráždění bradavek a další komplikace.

Tipy na péči o prsa:

Nezapomínejte na to, že prsa potřebují dostatečný přísun vzduchu. Pokud budete mít v podprsence neustále kojící vložky, koledujete si o zapaření a infekci. Po kojení je nutné nechat bradavky dostatečně oschnout na čerstvém vzduchu.

Nemělo by vás bolet ani odsávání mléka, žádnou manipulaci s prsy neprovádějte navzdory bolesti.

Prsa omývejte výhradně čistou vodou. Mýdlo vaše bradavky vysuší a podráždí. Několik kapek mléka můžete po kojení rozetřít na bradavce a nechat zaschnout jako přirozenou ochranu.

Ohodnoťte tento článek:

Potíže při kojení?

Výlučné kojení v prvních šesti měsících života a následné kojení v kombinaci s příkrmy až do dvou či více let věku je důležité pro vás i pro miminko. Kojení je důležité pro správnou výživu, růst, vývoj a fungování imunity kojenců a batolat a má řadu přínosů i pro vás.

Pokud si obstaráte co nejvíce informací o kojení, budete se cítit klidnější. vy i vaše miminko si poté budete moci tuto krásnou zkušenost společně užívat. Během přípravy byste se měla seznámit také s problémy, se kterými se setkaly jiné maminky, a zejména se naučit jim předcházet, řešit je a využívat dostupnou pomoc a podporu.

Nebojte se vyhledat pomoc odborníka! Většinu obtíží při kojení lze snadno zvládnout. Je možné, že se budete potřebovat na některé věci zeptat a poradit se s odborníky. Pokud se vám dostane rychlé podpory, zvýší se tím pravděpodobnost, že budete moci v kojení úspěšně pokračovat.

Některé nemocnice, komunitní i veřejná zdravotnická zařízení nabízejí poradenské služby a podporu pro kojící matky.

• Poraďte se s lékařem, porodní asistentkou nebo laktační poradkyní.
• Pokud jste rodila v nemocnici, můžete využít poradenské služby, které nabízí většina z nich.
• Zavolejte do místního veřejného zdravotnického zařízení a poraďte se se zdravotní sestrou.
• Kontaktujte některou ze skupin na podporu kojení, jako je například Laktační liga – kontakt na nejbližší poradkyni najdete například na internetu.
• Certifikované duly poskytující poporodní péči bývají často rovněž vyškoleny k podpoře kojícím matkám.

Přisátí

Klíčem k prevenci mnoha obtíží je správné přisátí dítěte. Před odchodem z porodnice určitě využijte možnost navštívit kurz kojení, pokud je nabízen, a rovněž požádejte o radu personál nemocnice. Informace o tom, jak dítě správně přikládat, abyste zajistila dobrou techniku kojení, najdete v materiálu „Základní informace o kojení“.

Vytékání mléka

Samovolné vytékání mléka je zejména v několika prvních měsících po porodu poměrně častou záležitostí. Vlastně se nejedná o problém, ale o zcela běžný jev.

Snadným řešením, jak zmírnit následky vytékání mléka, jsou speciální vložky do podprsenky, které seženete ve verzi na jedno použití nebo pratelné. Pokud by vám mléko přeci jen prosáklo přes šaty, nemusíte mít obavy, protože nezanechává skvrny.

Možná budete v období kojení upřednostňovat vzorovaná trika a košile, na kterých případné stopy vytékajícího mléka nejsou tolik vidět. Kolem dvacátého týdne věku dítěte by vytékání mléka mělo ustat.

Pocit plných prsou

Kolem třetího dne je přirozené, že budete mít pocit plných prsou, protože se zvyšuje produkce mléka a prsa se „nalévají“. Tato fáze bude trvat asi 24 hodin a nejlepší je v tomto období dítě kojit co nejčastěji, kdykoli bude mít chuť. Pravidelné kojení vám přinese úlevu a zároveň je prevencí před pocitem plných prsou v dalších dnech.

Pocit plných prsou se může čas od času objevit až do 16. – 20. týdne po porodu. Je to zcela běžné. Pokud budete dítě kojit podle potřeby, tělo si bude produkci mléka samo regulovat a po několika měsících, až se plně přizpůsobí potřebám dítěte, se pocit plných prsou přestane dostavovat. Časté kojení je rovněž důležité pro prevenci tvrdnutí prsou.

Zde je několik dalších tipů co dělat, pokud máte pocit plných prsou:

• Pokud jsou prsa příliš nalitá a dítě má problém se přisát, zkuste si před kojením prsa nahřát ve sprše nebo teplou žínkou.
• Také můžete malé množství mléka odstříkat, ručně nebo pomocí odsávačky, aby nebyla prsa bezprostředně před kojením tolik plná. Zjistěte si, jak správně odstříkávat mléko.
• Nechte dítě, aby z jednoho prsu vypilo tolik mléka, kolik bude chtít. Pokud se z druhého prsu již nebude chtít napít, odstříkejte mléko ručně, abyste zmírnila pocit plnosti a napětí.
• Po kojení si na prsa na 10 minut přiložte studený obklad nebo sáček s ledem, abyste zmírnila jejich natékání.
• Nenoste příliš těsnou podprsenku. Příliš volná podprsenka však může rovněž způsobovat problémy. Správně padnoucí podprsenka dokáže zázraky.

Tvrdnutí prsou

Kolem třetího až čtvrtého dne kojení mohou být prsa kvůli zvyšující se produkci nateklá a tvrdá. Je to naprosto normální a nejdůležitější je, abyste nepřestala kojit.

Požádejte o radu lékaře nebo laktační poradkyni. Pokud máte nateklá a tvrdá prsa, postupujte podle výše uvedených doporučení pro zmírnění pocitu plných prsou.

Rychlé řešení vám přinese úlevu a zajistí, aby dítě dostávalo dostatek mléka.

Ucpané mlékovody

Pokud nedochází k dokonalému vyprazdňování prsou, může docházet k zadržování mléka a vzniku zánětu okolní tkáně.

Může se stát, že v prsu nahmatáte zatvrdlinu bolestivou na dotek a někdy se může objevit také bílá tečka na bradavce v místě ústí ucpaného mlékovodu.

Pokud máte dojem, že došlo k ucpání mlékovodu, poraďte se s lékařem, abyste předešla vzniku mastitidy (zánětu prsou), která se z ucpaného mlékovodu může vyvinout. Zde je několik opatření, která můžete učinit, aby se stav nezhoršoval:

• Kojte dítě častěji a začínejte vždy kojit z postiženého prsu
• Prs si jemně masírujte a zaměřte se při tom na oblast kolem zatvrdliny. Masáž provádějte v průběhu kojení a dále i mimo dobu kojení několikrát za den, abyste podpořila cirkulaci mléka
• Zkontrolujte, zda je dítě správně přisáté
• Pokud možno nenoste podprsenku
• Dejte si teplou sprchu a přiložte si na postižený prs ohřívací láhev, abyste podpořila vyprazdňování prsu

Mastitida

Mastitida neboli zánět prsou se objevuje nejčastěji v prvních dvou až třech týdnech po porodu a projevuje se bolestivým ztvrdnutím a zčervenáním části prsu.

Může být provázena zvýšenou teplotou a celkovou slabostí. Důležité je pokračovat v kojení a hodně odpočívat. Nejlepší prevencí mastitidy je důkladné a časté kojení a správná technika.

V případě jakýchkoli pochybností kontaktujte lékaře.

Moučnivka

Moučnivka neboli kandidóza je kvasinkové onemocnění související s kojením. Příznaky se objevují u matky i u dítěte. Pokud máte pocit, že trpíte moučnivkou, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Při moučnivce je velmi důležité dodržovat zásady správné hygieny, často si mýt ruce a sterilizovat všechno, co přijde do kontaktu s vašimi prsy nebo s ústy dítěte.

Poté, co se moučnivky zbavíte, vyhoďte veškeré savičky ke kojeneckým lahvičkám a dudlíky, pokud je používáte.

Příznaky u matky

• Bolestivé bradavky.
• Bolest při kojení nebo po něm.

Příznaky u dítěte

• Bílý tvarohovitý povlak na jazyku a v ústech.
• Červená vyrážka v oblasti pod plenkami.

Citlivé bradavky

Nejlepším lékem na citlivé bradavky je prevence. Zejména důležité je správné přisátí a pozice dítěte při kojení.

Ačkoli v prvních dnech můžete mít lehce nepříjemné pocity, obecně platí, že kojení by mělo být bezbolestné. Pokud při něm cítíte bolest, pomocí prstu vsunutého do úst dítěte přerušte sání a nechte dítě, aby se přisálo znovu.

Pokud bolest při kojení přetrvává, poraďte se s lékařem, porodní asistentkou nebo laktační poradkyní.

Péče

Péče o bradavky v době mezi kojením je rovněž velmi důležitá. Tření bradavek (například ručníkem) nebo používání mýdla může citlivou kůži bradavek dráždit a vysušovat.

Namísto toho je vhodné si na bradavky po kojení natřít trochu mateřského mléka a před nasazením podprsenky nechat prsa dokonale oschnout na vzduchu. Pokud vám bradavky popraskají nebo krvácejí, požádejte lékaře, aby vám doporučil vhodný krém. Výběr správné podprsenky je běh na dlouhou trať.

Dobrá podprsenka poskytující prsům dostatečnou oporu vám může pomoci předcházet tvrdnutí a natékání prsou a zároveň se v ní budete cítit pohodlně. Vyhněte se podprsenkám s kosticemi, protože mohou způsobovat ucpávání mlékovodů.

STÁHNOUT BROŽURKU O KOJENÍ

Jak má kojící maminka o své bradavky pečovat

„Kojení by nemělo bolet“ – to je mantra, kterou čerstvé maminky často slyší. Ale mnohé z nich zjišťují, že realita je v prvních dnech poněkud odlišná.

Nejprve si musíme uvědomit, že během těhotenství se většina ženských bradavek zvětšuje a stává se citlivější. A když začne dítě po porodu z prsu pít, vytváří tlak a sání, a nic takového bradavky dosud nezažily (alespoň pokud jste prvorodička).

Kojení může trvat dlouho – někdy až hodinu – a dítě se může krmit až 13krát denně.1 A všechny tyto nové jevy, což je sání, tlak a sliny, mohou mít za následek bolestivé bradavky.

Vzpomeňte si na své rty, jak jsou popraskané a suché, když jsou vystaveny větru nebo slunci. Čím více je olizujete, tím jsou sušší a popraskanější – takže je zvlhčujete pomádou, aby se poškozená kůže zklidnila, uzdravila a abyste své rty chránila. Stejné je to s bradavkami.

Bolest by však neměla trvat dlouho, protože si oba, vy i miminko, během prvních několika týdnů na kojení zvyknete. Nicméně, pokud chcete předejít vážnějšímu poškození bradavek, je třeba začít řešit případné obtíže okamžitě. Pokud tedy máte popraskané, krvácející nebo nesnesitelně bolestivé bradavky, co nejdříve kontaktujte lékaře nebo laktační poradkyni.2

Víme však, že nejlepší léčbou je prevence – a proto si přečtěte níže uvedené tipy, jak problémům předejít.

Klíčem k bezbolestnému kojení je správná technika přisátí dítěte. Když se dítě přisává k prsu, namiřte bradavku směrem na jeho horní patro. To mu pomůže s přisátím k bradavce a části prsního dvorce (kruh tmavší kůže okolo bradavky), který je pod bradavkou. Pokud má takto bradavku i část prsní tkáně ve svých ústech, bude se mu lépe pít.3

Během prvních několika dnů kojení požádejte sestru nebo laktační poradkyni, aby vám přisátí dítěte zkontrolovala. Dostanete od nich také rady, jak překonat případné problémy a navrhnou vám alternativní polohy kojení, které vám pomohou kojit dítě bez bolesti.

Přirostlý jazyk (ankyloglosie, podjazyková uzdička) postihuje 4 až 11 % novorozenců.4 Znamená to, že proužek kůže, který spojuje jazyk se spodní částí úst, nazývaný lingvální frenulum, je příliš krátký.

Dítě s přirostlým jazykem nemusí být schopno dostatečně doširoka otevřít ústa, aby si do nich vzalo takovou část prsu a bradavky, aby bylo schopno se přisát, a jeho jazyk pravděpodobně při sání nezakryje dolní dásně.

Výsledkem mohou být pro vás bolestivé bradavky a pro něj frustrace.

Lékař nebo laktační poradkyně musí dítě prohlédnout, pouze tak lze potvrdit přirostlý jazyk. Pokud je to nutné, může vaše dítě podstoupit lehký chirurgický zákrok, při němž se podjazyková uzdička nastřihne. Zákrok prováděný lékařem obvykle nevyžaduje anestetikum a může problémy s kojením vyřešit velmi rychle.5

Existuje podobný, ale vzácnější stav nazývaný retní uzdička, kdy je uzdička spojující horní ret s horní čelistí příliš krátká. Při novorozeneckých kontrolách není vždy možné retní a podjazykovou uzdičku zjistit, takže pokud si myslíte, že bolest bradavek může být způsobena jednou z těchto anomálií, kontaktujte svého lékaře co nejdříve.4

• Při koupeli nebo sprchování si prsa omývejte pouze vodou. Malé hrbolky (Montgomeryho žlázky) na prsních dvorcích produkují olej, který bradavky zvlhčuje a chrání. Mýdla a sprchové gely mohou tento přírodní olej smýt, čímž způsobí suchost a podráždění bradavek.6
• Bradavky nechte oschnout na vzduchu nebo je jemně otřete ručníkem. Dříve se maminkám doporučovalo, aby si bradavky otíraly a třely, protože jim dříve ztvrdnou. Díky bohu se tento postup dnes již nedoporučuje!
• Před kojením není třeba prsa ani bradavky omývat. Ve skutečnosti mohou bakterie z povrchu vašeho prsu pomoci se zdravým vývojem střevního mikrobiomu dítěte.7
• Čerstvé mateřské mléko může pomoci s hojením poškozených bradavek,8 pokuste se tedy do bradavek před kojením i po něm vmasírovat pár kapek mléka.
• Jakmile jsou pratelné vložky v podprsence vlhké, vyměňte je, snížíte tak riziko bakteriálních nebo plísňových infekcí, včetně kandidózy.6
• Vyvarujte se prodlužování doby mezi kojením, abyste „šetřily“ bradavky. Aby bylo miminko zdravé a dobře rostlo, musíte jej krmit tehdy, když to samo vyžaduje. Nezapomeňte, že časté kojení je základem pro dostatečnou tvorbu a zásobu mateřského mléka, a proto kojte i když vás bradavky budou bolet.9

• Purelan – mast na bradavky vyrobený ze 100 % čistého lanolinu – přírodní produkt z ovčí vlny. Zvlhčuje a podporuje hojení. Pro dítě je neškodný, takže jej před kojením není třeba smývat.
• Hydrogelové polštářky se pokládají přímo na bolavé bradavky a poskytují okamžitou úlevu od bolesti a zároveň vytváří ideální podmínky pro hojení. Můžete je dokonce nechat nachladit v ledničce.
• Chrániče bradavek se vkládají přímo na bradavky do podprsenky. Ochrání bradavky proti tření oblečením a mají vzduchové otvory, protože vzduch také napomáhá hojení poškozených bradavek.
• Kojící podprsenky jsou vyrobené buď z prodyšného materiálu, jako je bavlna nebo rychleschnoucí tkaniny, a tudíž odvádí nadbytečnou vlhkost z poškozených bradavek.
• Kontaktní kojící kloboučky jsou silikonové kroužky, které se vejdou přesně na vaše bradavky a mají malé otvory, kterými mateřské mléko při kojení protéká. Chrání pokožku prsou a poskytnou dítěti, které má potíže s přisátím, pevnější oporu pro rty a ústa. Kontaktní kojící kloboučky bychom však měly považovat pouze za krátkodobé řešení. Pokud se objeví potíže nebo bolesti, kontaktujte lékaře nebo laktační poradkyni.

Jakmile si dítě i vaše bradavky na kojení zvyknou, kojení by mělo být bez bolestí. Stojí za to opět zopakovat, že příčinou bolestivých bradavek číslo jedna je špatné přisátí dítěte. Pokud vám jeden odborník na kojení nebude schopen problém s bradavkami vyřešit, obraťte se na jiného, a pokud ani tento neporadí, zkuste dalšího.

Pokud bolest bradavek přetrvává nebo si povšimnete neobvyklých příznaků, navštivte lékaře nebo laktační poradkyni. Bílé skvrnky nebo vločkování na bradavkách může být kandidóza, bělavé nebo namodralé bradavky se mohou objevit v důsledku poruchy oběhových funkcí, jako je Raynaudova choroba (vazospasmus) a hnis nebo horké zarudnutí jsou příznaky infekce.2

Kojíte? Hýčkejte svá prsa! | Věrnostní program Globus Bonus

Kojení je bezkonkurenčně nejlepší výživa pro vaše miminko. Aby bylo bezproblémové, naučte se pár jednoduchých triků, jak udržet svá prsa ve skvělé kondici. Tipy pro vás přináší Rádce Mimi klubu.

O svá prsa byste měla začít pečovat už od začátku těhotenství, kdy jde především o zabránění vzniku kožních prasklinek – strií. Pokožku prsou pravidelně, alespoň jednou denně, mažte krémem nebo olejem proti striím. Velmi dobře funguje též krátká sprcha studenou vodou, která pokožku ňader spolehlivě prokrví. Dobře prokrvená kůže je lépe vyživená a tím pádem pružnější.

Se začátkem kojení v pravidelném natírání ochranných olejů, či krémů pokračujte. Budete ovšem muset přidat několik dalších procedur.

Hygiena, hygiena, hygiena

Proč je tak důležitá? Vaše bradavky se několikrát denně dostanou do úst vašeho novorozeného dítěte, takže jakákoli bakterie, vir, plíseň či nečistoty ihned přechází na vaše miminko.

Mýt, či nemýt?

Pravidelné a důkladné mytí prsou je v období kojení samozřejmostí, je tedy nutné bradavky několikrát denně oplachovat? Voda způsobuje vysychání citlivé pokožky, proto mají často myté bradavky tendenci praskat. Bolestivé prasklinky – ragády – způsobují při kojení extrémní bolest a často jsou příčinou předčasného ukončení kojení. 

Samotná voda je odpovědí, co se týče hygieny, ne však péče o prsa. Spolehlivým pomocníkem jsou prsní vložky. Používejte je nepřetržitě a měňte je po každém kojení a koupeli. Bezpodmínečně.

Po dlouhém pobytu v jedné vložce se začnou na bradavce množit bakterie a může dojít k rozvoji plísně. Ta potom v ústech vašeho dítěte způsobí vznik takzvané moučnivky, což je přemnožená kvasinka Candida, kterou všichni včetně novorozeňat máme v těle.

Moučnivku poznáte podle bílého povlaku v ústní dutině dítěte. Léčí se roztokem genciánové violeti (fialová vodička).

Aby vaše bradavky vydržely velkou zátěž při kojení, pravidelně je mažte krémem na bázi panthenolu, ideálně bepanthenem, a to po každém kojení. Výhodou bepanthenu je, že před dalším kojením nemusíte ňadro omývat, bepanthen není pro děti nebezpečný a klidně jej mohou z bradavky olíznout.

Pokud nemáte zrovna po ruce mast, máme babskou radu – potřete bradavky několika kapkami mateřského mléka, to je udrží krásně vláčné a pružné. Pro bezproblémové kojení doporučujeme také masáže. Nejpohodlnější jsou v příjemně teplé sprše.

Pokud máte hodně mléka, rozmasírujte před každým kojením bradavku, jako byste chtěla ladit rádio. Cílem je, aby byly bradavky dostatečně vystouplé a dostaly se dítěti do nejdál do úst.

Tak vás to nebude bolet a miminko bude mít nejlepší podmínky pro sání.

Skvělou práci v péči o vaše prsa odvede i kvalitní kojicí podprsenka.

Měla by splňovat několik kritérií – vytvořit dostatečnou oporu pro vaše ňadra, být dostatečně pohodlná, abyste v ní mohla být celý den i celou noc a nakonec musí být snadno ovladatelná jednou rukou.

Věnujte pozornost i materiálu, aby nedocházelo k nepříjemnému zapařování kůže. Pokud už k němu dojde, půjčte si od miminka mastičku proti opruzeninám a počítejte s tím, že léčení může zabrat i několik dní.

Péče o bradavky

Obecná hygienická doporučení jsou celkem jasná, mělo by stačit při sprchování omývat prsy teplou vodou.

Vyhýbejte se používání sprchových gelů, pěn do koupelí či mýdel obsahujících čisticí činidla na prsy a bradavky, protože tyto výrobky vysušují pokožku tím, že odstraňují z povrchu kůže přirozené oleje, a mohou tak způsobovat praskání a podráždění. Po sprchování či kojení nechte bradavky oschnout na vzduchu.

Je vhodné zvyknout si po kojení vytlačit pár kapek mléka a rozetřít je po bradavkách. Také můžete použít balzám na bradavky, který kůži dodává živiny a chrání bradavky před poškozením.

Při vybírání balzámu na bradavky se ujistěte, že balzám není třeba před kojením omývat a že je balzám v případě pozření pro dítě bezpečný.

Omýváním prsů před kojením se způsobuje jejich vysušování a jsou více vystaveny tahání a potenciálnímu poškození, takže skutečnost, že můžete balzám ponechat na prsu i během kojení, přináší další ochranu (že je tak navíc vše snadnější, není třeba zdůrazňovat).

Nepoužívejte podprsenky pro kojící matky, které používají neprodyšné syntetické vložky. Tyto materiály brání kůži dýchat a mohou ve skutečnosti vytvářet dokonalou živnou půdu pro mikroby, jež mohou způsobit infekci. Prsní vložky pravidelně měňte, protože jinak vám hrozí, že budete nakonec dlouhodobě používat prsní vložky vlhké.

Co dělat v případě, že máte bolestivé bradavky?

Především platí, že pokud během kojení zažíváte bolest, neváhejte požádat o radu poradkyni zabývající se kojením nebo svého lékaře. Správné přisátí již od začátku pomůže předcházet nepříjemnostem, takže pokud máte jakékoli otázky či obavy, ptejte se.

Máte-li již bradavky bolestivé, zvažte použití prsních obkladů, které proces hojení urychlují. Je-li bolest silná, mohou určitou úlevu přinést studené obklady, ale nedávejte led přímo na pokožku.

Je-li bolest velmi silná, můžete mléko odsávat v souladu s navyklým režimem kojení, což může pomoci předcházet vzniku mastitidy. Mléko, které odsajete, můžete samozřejmě dítěti nabídnout. Je na vás, zda budete mléko z prsu odstříkávat ručně nebo pomocí odsávačky.

Nejlépe je zeptat se poradkyně pro kojení, která vám pomůže se správně rozhodnout.

Někdy může být příčinou bolesti bradavek kvasinková infekce. V tomto případě se poraďte s lékařem ohledně vhodné léčby pro vás i vaše dítě, protože je dost možné, že dítě bude mít kvasinkovou infekci v ústech.

Pokud prsy bolí, nabídněte dítěti nejprve ten, který bolí méně, počáteční přisátí je nejsilnější, a proto by při něm mohl prs bolet nejvíce. Po chvíli kojení již dítě nebude tak horlivé a přisátí bude slabší.

Také experimentujte s různými polohami při kojení. Zjistěte, co vyhovuje vám a vašemu dítěti nejlépe, a pro kojení si najděte klidné prostředí, kde nebude dítě nic vyrušovat, kde se bude moci uvolnit a na kojení soustředit.

I to může pomoci předejít příležitostnému kousnutí do bradavky.

Správná péče o prsa v těhotenství a při kojení / Rozhovory, články

Správně by vám kolem šestého měsíce těhotenství měl zkontrolovat vaše prsa váš gynekolog, aby zjistil, zda nemáte vpáčené bradavky. Pokud to neudělá, požádejte jej o to, nebo se spojte s laktační poradkyní. Kontakt na ni získáte například na webu Laktační ligy. Bradavky mohou mít různý tvar a velikost.

Pro správný nástup laktace a bezproblémové kojení je však potřeba, aby byly hlavně správně formované – musí vystupovat nad dvorec. Je dobré nechat v těhotenství tkáň prsu přirozeně pracovat. Je možné, že se bradavky budou formovat postupně. Pokud se však asi po 25. týdnu těhotenství samy nezformují, je třeba konzultovat s lékařem nebo laktační poradkyní použití tzv. formovače.

  Vrozené zkrácené vazivo, které je podstatou problému u vpáčené bradavky, je možné totiž dlouhodobým a stálým tahem prodloužit. A k tomu právě formovače slouží. Působí tak, že membrána formovače vytváří trvalý tlak na svaly dvorce prsu, které svým stahem způsobují erekci bradavky. Formovače je možné začít používat již během těhotenství (přibližně od 32. týdne dále).

Začněte nosit formovače nejdříve 1 hodinu denně a postupně nošení prodlužujte až na 8 hodin denně, po porodu je používejte asi 30 minut až hodinu před kojením. Nenoste je v noci, aby nedošlo k vytvoření otlaků a bolesti. Nošení formovačů konzultujte s laktační poradkyní nebo lékařem, který má zkušenosti a zná váš zdravotní stav.

 Dobrou zprávou je, že formovače vám pomohou i v případě, kdy se u vás vpáčené bradavky objeví až po porodu.

Bradavky jsou nejcitlivější částí ženina těla. S přibývající délkou těhotenství se jejich citlivost ještě zvyšuje. Když tuto změnu pocítíte, je čas věnovat bradavkám péči.

Bradavky dobře připravené na kojení nejsou suché, křehké, přecitlivělé, nesvědí. Používáním malého množství lanolínu tkáň bradavek zvláční. Lanolín je 100% čístý přírodní ovčí tuk bez chemických a konzervačních látek.

Je volně dostupný například v drogeriích nebo v lékárnách. Dobrou zkušenost mají maminky z našeho webu např. s lanolínem Purelan – co o něm maminky píší se můžete podívat v Hodnocení produktů.

Použijete-li lanolín, nebo jinou mast bez vůně a příchutě, bradavky vám pak nebudou při zahájení kojení a při počátečním namáhání při nácviku správné techniky a polohy při kojení praskat a bolet.

{{:pr:}}

Už v těhotenství může odcházet po kapkách z prsu samovolně mlezivo, o čemž se víc můžete dočíst v článku Jak funguje tvorba mateřského mléka. To, že mlezivo odchází, je samo o sobě dobrá zpráva. Může se ale stát, že prosákne přes oděv a to není žádoucí. Je tedy vhodné začít používat jemné jednorázové vložky do podprsenky, které mlezivo bezpečně zachytí.

Zvětšující se prsa potřebují v těhotenství dobrou oporu v podobě kvalitní podprsenky proto, aby zejména mléčná žláza měla podmínky a oporu pro svůj rozvoj. Investovat do ní se rozhodně vyplatí.

Péče po porodu

Při zahájení kojení je třeba v důsledné péči o prsa pokračovat. Je vhodné používat podprsenku pro kojící matky, vzdušnou, dobře podporující kojící prsa, bez kostic, se širšími ramínky.

Na noc můžete použít „noční“, pohodlnější model. Podprsenku je dobré pořídit ještě v těhotenství, počítejte však s tím, že jakmile se prsa nalijí mlékem, zvětší se asi o jednu velikost.

Doporučujeme přečíst článek Jak si vybrat správnou kojící podprsenku.

Při úniku mléka vám pomohou jednorázové a později i pratelné vložky, které se do podprsenky vkládají. Při větším objemu unikajícího mléka je vhodné použít misky k jeho zachycení. Takto zachycené mléko můžete sbírat a uchovávat v láhvi nebo mrazícím sáčku a v případě potřeby kdykoliv využít.

Prsa je dobré často oplachovat čistou vodou, sprchovat, jemně utřít a nechat provětrat. Větrání je velmi důležité! Nezapomeňte vložky i podprsenku často měnit. Během sprchování je vhodné používat na prsa pouze teplou vodu bez přídavků mýdel nebo sprchových gelů, které vysušují kůži.

Suchou pokožku můžete natírat po koupeli olejem, například čistým olivovým. Bradavky můžete i nadále ošetřovat neparfemovaným čistým přírodním lanolínem. Malé množství krému vytvoří ochranný film na povrchu bradavky, který může dítě bezpečně olíznout.

Není však nezbytně nutné prsa mazat krémem, stejně může posloužit i mateřské mléko, které je samo o sobě mastné.

Pro první dny kojení je vhodné využít také hydrogelové polštářky pro rychlejší tvorbu povrchových krycích buněk na bradavce. Použití hydrogelových polštářků a lanolínu vede k časnému nastavení komfortního pocitu při kojení.

Jak na poraněné bradavky

V případě, že bradavky jsou bolavé, oteklé, nebo zarudlé, je vhodné použít chránič bradavky mezi kojením, který umožní ochranu před tlakem na bradavku, přístup vzduchu a volnost pro bradavku.

Bude-li zároveň bradavka ošetřena lanolínem, bude se pod chráničem lépe hojit, než uzavřená a zapařená, pod vložkou vtlačená do podprsenky.

Hydrogelový polštářek lze použít také vychlazený jako studený obklad v případě pocitu horkosti na bradavce.

Řešení problému s bolavou či poraněnou bradavkou není vhodné odkládat. Pomoci vám může osobní kontakt s kvalifikovanou laktační poradkyní, která zkontroluje techniku sání a doporučí postup řešení problému s poraněnou bradavkou. Přečtěte si také článek Problémy při kojení a jak na ně.

Zdroj: Mgr. Jana Křemenová, Medela