Zhoubný melanom je jednou z nejzávažnějších forem rakoviny. Bez včasného odhalení je šance na jeho vyléčení mizivá. Pověry a mýty mezi lidmi mu bohužel často brání a navíc se podepisují na jeho vzniku. Ty nejčastější jsme pro vás sepsali a uvedli na pravou míru.
1. Když si strhnu znaménko, dostanu rakovinu kůže
Stržení znaménka není důvodem pro vznik rakoviny kůže. Pokud bylo zdravé, stačí jen u lékaře odstranit zbytek, aby nedošlo ke změnám při jeho hojení. Pokud vám ale znaménko samo od sebe krvácí, může to být známkou vážného onemocnění. V takovém případě bez odkladu vyhledejte odborníka.
2. Z mateřského znaménka mi vyrůstají chlupy, proto je neškodné
Je úplně jedno, jestli vám ze znaménka vyrůstají chlupy nebo ne. Zhoubný melanom se může rozvinout na podkladě jakéhokoliv znaménka. Až 70 % dokonce vzniká na kůži, kde původně žádné znaménko nebylo.
3. Z plochých znamének nádor nevznikne, nejhorší jsou ta vystouplá
Mezi lidmi je velmi rozšířená představa o tom, že melanom hrozí jen u velkých, vystouplých znamének, a že u malých plochých pih melanom nehrozí. Ve skutečnosti ale melanom mnohem častěji vznikne právě z těcho dysplastických névů. Proto je důležité kontrolovat všechna znaménka a jejich změny.
4. Když si nechám melanom vyříznout, rozšíří se krví po celém těle
Tato pověra vznikla pravděpodobně kvůli tomu, že se u některých pacientů po vyříznutí znaménka objevily metastázy po celém těle. Jejich důvodem není vyříznutí znaménka, ale skutečnost, že na vyšetření přišli pozdě a melanom byl již před svým vyříznutí v pokročilém stádiu.
5. Když se nebudu opalovat na slunci, nedostanu rakovinu kůže
Opalování je jednou z hlavních příčin rakoviny kůže, ale není příčinou jedinou. Dalším rizikovým faktorem je opalování v soláriích a výskyt melanomu v rodině.
Opalování na slunci má spoustu zdravotních benefitů, nesmí se to s ním ale přehánět. Přečtěte si zde, jak se opalovat bez rizika
Větší riziko rakoviny kůže mají určitě lidé se světlou pokožkou a pihami. Nicméně malanom se může objevit i na jakkoliv tmavé kůži. Bohužel si tmaví lidé často myslí, že jim nehrozí, a na kontrolu rizikového znaménka přijdou pozdě.
7. Opalování v soláriu je bezpečnější než opalování na slunci
Opalování v soláriu je stejně riskantní a možná ještě o něco riskantnější než opalování na slunci. Kůže je v soláriu vystavena UVA a UVB záření mnohem intenzivněji než na slunci a často bez jakékoliv ochrany. Proto je riziko vzniku rakoviny kůže při častém opalování v soláriu velmi vysoké.
Jedním z pilířů úspěšné prevence melanomu je pravidelná kontrola znamének a kůže, která včas odhalí jakékoliv změny. Zjistěte o ní více zde
Mateřská znaménka
Najít člověka, který by neměl mateřské znaménko, je nemožné. Znamének je velké množství druhů, s některými se narodíme, některá vznikají v průběhu života. Všechna mateřská znaménka je dobré sledovat.
Někdy se znaménko chová hodně podezřele, ale je zbytečné se děsit. Růst nebo změna jeho barvy sice mohou ukazovat na rakovinu, ale může jít teprve o takzvané předrakovinové stadium. V takových případech je nutné znaménko vyjmout.
Přesto stále dost lidí věří, že se na znaménko nemá sahat, jinak by se mohlo „zvrtnout“ v rakovinu. Kontrolovat bychom měli především ta znaménka, která vznikají během života, a především ta nová po slunění v létě.
Bývají to i velmi nenápadná, ohraničená ložiska různých velikostí – od velikosti bodu, čočky až do průměru několika centimetrů. Dalším znakem těchto nových znamének je, že bývají v úrovni kůže, když po nich přejedete, tak je nenahmatáte.
Každopádně jakékoli měnící se znaménko by měl vidět kožní lékař. Jasně i nejasně ohraničené útvary mívají světle až tmavě hnědou barvu, někdy až dočerna, vzniklé je třeba hlídat, nejlépe pod lékařským dozorem, protože se jedná o tzv.
dysplastické pigmentové névy, které patří do skupiny znamének, která se někdy mohou, ale nemusí, zvrhnout do zhoubného nádoru – tzv. maligního melanomu.
Nejčastější pigmentový kožní projev jsou pigmentové névy, které běžně nejsou „normální“ součástí kůže. Oválné, plošné projevy, charakterizované přítomností pigmentových buněk obsahujících melanin. Melanin je barevná látka obsažená v kůži, vlasech, duhovce oka.
Ten určuje zbarvení našich vlasů, očí, kůže a zvyšuje se působením ultrafialového záření. Pigmentové névy se lidově nazývají mateřská znaménka. Je to dáno tím, že takový typ kůže se dědí a tato znaménka se většinou nacházejí na kůži od dětství, postupně přibývají i během dospívání.
Znaménka se dělí podle vývoje a stadia:
První stadium je plochý projev, tmavě hnědě zbarvený, pigmentové buňky se v tomto stadiu nacházejí v horních vrstvách kůže.
V dalším stadiu pronikají névové buňky do hlubších vrstev kůže a projev se uprostřed vyklenuje. Postupně může vzniknout hrbol hnědé až tmavě hnědé barvy, ale odstín se také může shodovat s barvou kůže. Jeho velikost je od několika milimetrů po několik centimetrů.
Povrch může být někdy rozbrázděný. Každého spíše znervózňují hmatatelná mateřská znaménka, která nebývají nebezpečná, ale právě aktivní dysplastické névy člověk snáze přehlédne.
Vystouplá znaménka mohou vypadat nevzhledně, ale ve většině případů jsou nezhoubná oproti těm, která nenahmatáme. Ta mohou být malá, nenápadná, ale při bližším zkoumání a sledování často uvnitř mění barvu.
Takové znaménko začne tmavnout, pak se může plošně rozšiřovat do okolí, zdrsňuje se jeho povrch, může svědět, i v určitém stadiu se může i začít vyvyšovat nad kůži. To jsou nebezpečné aktivní névy.
Všechny aktivní névy je třeba včas chirurgicky odstranit, nejlépe vyříznout, a to ještě dříve, než se z nich vyvine melanom kůže. Vyříznutím znaménka nemůže žádný názor vzniknout, jak se traduje v kožních ordinacích.
Nezapomeňte si prohlížet všechna znaménka, i ta, která jsou na místě dráždění prádlem – v oblasti pasu, podprsenky – nebo tam, kde třeba nosíte tašku přes rameno či máte hodinky, ale i ve vlasové části hlavy, kde může být znaménko drážděno kartáčem na vlasy. Mateřská znaménka se objevují i na plosce nohy či pod nehtem!
Rakovina kůže se může projevit u kohokoli, ovšem někteří mají větší pravděpodobnost, a proto musejí prevenci věnovat větší pozornost.
Zamyslete se, jestli k nim náhodou nepatříte i vy:
- Patříte mezi světlý fototyp
- Někdo z vaší rodiny měl zhoubný nádor kůže
- Byli jste opakovaně spáleni sluncem
- Máte mateřská znaménka ve velkém množství, různých tvarů, zabarvení
- Chodíte pravidelně do solária
Vůbec nejčastějším kožním nádorem je bazaliom, který postihuje hlavně starší lidi. Nemusí se vyvinout přímo z mateřského znaménka, ale kdekoliv na kůži. Obvykle je to nehojící se vřídek, který někdy mokvá i hnisá a vytvářejí se na něm stroupky – bazaliom netvoří metastázy, ale může utlačovat a ničit kůži.
Druhým nejčastějším nádorem je spinaliom, který se objevuje hlavně na rtech, tváři nebo uších. Nemusí to být jen vřídek, ale také bledá až růžová skvrna či uzlík na kůži, který se zvětšuje, mokvá nebo krvácí.
Nutné je přijít k lékaři včas, protože v pozdějších stadiích může nádor metastázovat do lymfatických uzlin nebo vnitřních orgánů. Diagnóza melanom patří mezi nejkrutější. Na druhé straně se dá nemoc lehce odhalit, protože je viditelná pouhým okem. Podle statistik se nejvíce melanom kůže vyskytuje v Austrálii.
Ale i u nás žije mnoho rusovlasých lidí i těch se světlou pletí. Rakoviny kůže přibývá.
Počet nově vzniklých případů je dvanáct nemocných na sto tisíc obyvatel. Varující je, že každých deset až patnáct let se počet případů zdvojnásobuje.
Melanom je zhoubný melanocytární nádor, jehož výskyt poslední dobou výrazně stoupá, ale zároveň naštěstí klesá počet lidí, kteří na něj zemřou. Největší výskyt je mezi 20 a 60 lety s tím, že se posouvá věková hranice výskytu směrem dolů.
Častěji se vyskytuje u bělochů než u pigmentovaných ras, kde jej nalézáme jen zřídka. Melanom nejčastěji vyrůstá na mateřském znaménku, ale může se vytvořit i na hladké kůži.
Zpozorněte, když se pigmentová skvrna zvětšuje a má už kolem sedmi milimetrů, barví se dohněda až černa, nemá jasné a rovnoměrné okraje či „hraje“ různými barvami. Důležité je umět rozeznat podezřelé projevy, ze kterých se zhoubný nádor může vyvinout.
Navzdory pokroku je jedinou ideální léčbou včasná excize (vyříznutí). Ani odborník si není vždy stoprocentně jistý, zda se nejedná o stadium maligního melanomu, dokud to neurčí histologické vyšetření.
Pokud je stadium pokročilé a jedná se již skutečně o kožní nádor, může mít pacient po těle rozesety metastázy, které se na určitá místa v těle dostanou krevní a lymfatickou cestou.
Prevencí se dá mnoho zachránit. Zbytečně se neslunit, používat krémy s ochranným faktorem a ani nenavštěvovat pravidelně solária.
K prevenci také patří odstranění mateřského znaménka na místech, kde dochází k opakovanému dráždění kůže.
Jak již bylo zmíněno na začátku – znaménka máme všichni, tudíž bychom alespoň 1x za 1 – 2 roky měli navštívit dermatologa a nechat si znaménka nechat vyšetřit.
Ráda vás přivítám ve své ordinaci a vyšetření společně s Vámi provedeme nejen pouhým okem, ale i pomocí dermatoskopu a na základě vyšetření si stanovíme za jak dlouho by se mělo vyšetření opakovat, případně, zda je nutno znaménko ze zdravotních nebo kosmetických důvodů raději odstranit, zvolíme i případný postup a vše vám podrobně vysvětlím. V naší ambulanci si můžete vyzkoušet i celou řadu přípravků k fotoprotekci, tedy k ochraně před UV zářením.
Jak poznat nebezpečné znaménko? Tyto čtyři změny na kůži nepřehlížejte!
Melanom patří mezi nejzhoubnější nádory, protože rychle metastázuje do dalších částí těla. Právě proto je důležité, abychom ho včas odhalili. Jak ale poznat podezřelé znaménko, které by mohlo ukazovat na rakovinu kůže?
Mateřské znaménko je pigmentové ložisko na kůži, které může být vrozené, ale vzniknout může také v průběhu života. „Každý člověk má na sobě alespoň jedno. Někteří z nás jich však mohou mít desítky. Jsou různého tvaru, barvy a velikosti,“ říká MUDr. Naděžda Vojáčková z Laserového centra Anděl.
Ne každé naše znaménko na těle je ovšem znaménkem krásy. Dokazují to lékařské statistiky, které hovoří o tom, že každoročně onemocní v České republice rakovinou kůže 1 500 lidí a pětina z nich zemře. Počet nemocných navíc podle lékařů neustále stoupá.
Na vzniku zhoubného melanomu se podílí především ultrafialové záření. Obecně platí, že ohroženější jsou lidé se světlými vlasy a kůží a ti, co mají po těle mnoho pih a znamének. Podle lékařů přítomnost 50 až 90 pigmentových mateřských znamének zvyšuje riziko vzniku maligního melanomu až dvakrát. Více ohrožené jsou navíc osoby, u nichž v rodině se již rakovina kůže vyskytla.
- Ať už patříte mezi rizikovou skupinu nebo ne, je dobré provádět pravidelně samovyšetření kůže. A všímat si hlavně těchto změn:
Velikost
Prvním kritériem při hodnocení podezřelého znaménka je jeho velikost. Lékaři uvádějí, že to podezřelé, které by nás mělo varovat, bývá větší než 5 milimetrů.
Tvar
Znaménka mohou mít různý tvar. Když jsou v pořádku, je pravidelný. Pokud se však začne v krátkém čase měnit, je to jeden z příznaků, že se znaménkem nemusí být něco v pořádku. „Změna tvaru je myšlena ve smyslu asymetrického růstu, ať už plošného v rovině kůže nebo nepravidelné vyvýšení nad povrch kůže,“ vysvětluje dermatoložka Vojáčková.
Okraje
Ohraničení znaménka by mělo být ostré a pravidelné. „Jestliže jsou okraje rozpité, nepravidelně přerušované nebo jinak narušené, měli bychom zpozornět,“ varuje lékařka.
Barva
Důležitým znakem v diagnostice rakoviny kůže je také barva znaménka. Naši pozornost si zaslouží hlavně ta znaménka, která jsou tmavě hnědá až černá nebo nepravidelně skvrnitá.
Histologie rozhodne o léčbě
Jestliže objevíte jednu z výše uvedených změn, navštivte co nejdříve dermatologa. Ten vám znaménka zkontroluje pomocí dermatoskopu. Pokud nějaké vyhodnotí jako rizikové, chirurgicky ho odstraní a nechá udělat histologické vyšetření. Jeho výsledek je pak rozhodující pro další postup.
„Když je melanom v počátečním stadiu, doporučíme reexcizi s bezpečnostním lemem 1 až 2 centimetry zdravé tkáně a následně pravidelné sledování. Jestliže jde již o tlustý melanom, kromě reexcize se provádí detekce sentinelové uzliny a podle výsledků se řídí další sledování a případně léčba,“ dodává dermatoložka Naděžda Vojáčková z Laserového centra Anděl.
Autor: Petra Barochová
Diskuze Rozškrábnuté mateřské znaménko
Pro ty ženské, které tady tvrdily, že roztržené znaménko vyvolává
rakovinu a měly k tomu vždy praktický příklad z okolí („Jedna paní
povídala…“), přečtěte si článek pod tímto textem. Hlavně bod
5. A laskavě nestrašte ostatní lidi.
Mýty a pověry o melanomu
- „Když si nechám melanom vyříznout, dojde k jeho rozsevu…“
Bohužel toto je velmi zakořeněná lidová představa, vycházející ze
špatně interpretované laické zkušenosti. Určitě ve svém okolí najdete
někoho, kdo šel na operaci s nádorem, a melanom tu není výjimkou, vrátil
se z nemocnice a brzo poté se u něho objevily nádorové metastázy.
„Aha,“ řekne si postižený nebo někdo z jeho okolí, „kdybych tam
býval nechodil, tak jsem mohl být zdravý. Řízli mi do toho a celé mi to
rozehnali do těla.“ Realita je bohužel jiná. Jedná se o typický
případ, kdy pacient již přišel k lékaři pozdě.
Nádor ještě před
odstraněním stačil založit dceřiná ložiska v těle a ta se klinicky
projevila až po návratu z nemocnice. Chirurg pouze provedl poslední pokus,
aby předešel rozšíření nádorových buněk do těla. V tom okamžiku už
bylo pozdě.
Pacienta tedy nezahubil operační zákrok, ale jeho pozdní
příchod k lékaři.
- „Je to dobré, mateřské znaménko se začíná odbarvovat, ztrácí
svoji původní barvu a mizí před očima, můj obranný systém se s ním
pravděpodobně již vyrovnal…“
Tak zvaně regredující maligní melanom není vůbec příznivým
znamením. Takovouto proměnou mateřského znaménka bychom se neměli nechat
ukolébat. Měl by to být pro nás stejný signál k rychlé návštěvě
kožního lékaře, jako když nám mateřské znaménko začíná měnit barvu
a tvar a přitom si zachovává pigmentaci.
- „Z mateřského znaménka mi vyrůstají chlupy, takže se nějakého
zhoubného zvrhnutí nemusím obávat. Jedná se asi o něco, jako je
bradavice…“
Ovlasená mateřská znaménka především větší velikosti mají
přinejmenším stejný sklon ke zhoubné přeměně jako jiné
pigmentové névy.
- „Plochým znaménkům nemusím věnovat velkou pozornost, mnohem
nebezpečnější jsou ta, která vyrůstají nad okolní kůži…“
Při pravidelných kontrolách u kožního lékař je potřeba věnovat
pozornost všem mateřským znaménkům. Dokonce tzv. intradermální névy
vyrůstají nad kožní povrch, jsou nápadnější a kosmeticky rušivé,
přitom však téměř nikdy nejsou příčinou vzniku melanomu.
Na druhou
stranu zcela ploché dysplastické névy jsou z hlediska svého buněčného
složení mnohem živější a maligní melanom z nich může vzniknout
snadněji.
Takovéto rozdíly ale nejlépe posoudí zkušené oko kožního
lékaře, vyzbrojeného navíc speciálními optickými vyšetřovacími
přístroji.
- „Strhl jsem si mateřské znaménko. Krvácelo to, tak asi už mám
rakovinu…“
Stržení klidného mateřského znaménka není žádná tragédie.
Pokud
s takovým problémem přijdeme ke kožnímu lékaři, pravděpodobně nám
šetrně odstraní i zbývající část mateřského znaménka, aby při
následném hojení nevznikly na poškozených buňkách nějaké změny, ale je
to spíše postup z opatrnosti než z nezbytné nutnosti. Jiná věc je, když
mateřské znaménko začne samo od sebe krvácet, svědit nebo být jinak
podrážděné.
V tomto případě je situace vážnější, ale nejlépe ji posoudí
stejně až kožní lékař, s jehož návštěvou v takovém případě
neotálíme.
- „Jak poznat nebezpečné pigmentové znaménko? Představují pigmentová
znaménka na kůži potenciální riziko pro vznik melanomu?“
Ano, zhruba 30-50 % melanomů vznikne na podkladě pigmentového znaménka.
Svou kůži známe nejlépe sami a zvláště tehdy, když si ji a především
mateřská znaménka pravidelně kontrolujeme, dokážeme sami odhalit
sebemenší odchylky v průběhu času.
Je to velmi cenná informace, která
podá dynamický údaj o případných změnách mateřských znamének.
Někteří se ještě stále domnívají, že rizikové pigmentové znaménko je
až takové, které začne svědit, krvácet nebo se kolem něj utvoří
zánět.
Toto jsou však pozdní příznaky rozvoje většinou již maligního
melanomu.
Příznaky, které signalizují počínající přeměnu klidného
pigmentového znaménka, jehož včasné odstranění často předejde
rozvinutí zhoubného nádoru, můžeme shrnout do tzv. ABCDE pravidel.
Čím více písmenek je pozitivních u jednoho pigmentového znaménka,
tím větší je pravděpodobnost, že se jedná o rizikový projev.
A (asymmetry): asymetrie
Asymetrická je skvrna, která nemá symetrickou formu, jako např. ovál
či kruh.
B (border): ohraničení
Hranice skvrny by měla být ostrá a pravidelná. Neostré, rozpité
ohraničení nebo nepravidelné výběžky vybíhající ze znaménka by měly
upoutat vaši pozornost.
C (colour): barva
Také není příznivé, když je znaménko tmavě hnědé až černé nebo má
nepravidelnou skvrnitou pigmentaci s různými odstíny.
D (diameter): průměr
Pigmentové znaménko, jehož průměr je větší než 5 milimetrů, by
nemělo uniknout vaší pozornosti.
E (elevation): vyvýšení
Pokud pozorujeme růst pigmentového znaménka do výšky, může to být
známkou progredujícího nádoru. Pokud však máme mateřské znaménko již
řadu let nad úrovní okolní kůže, nemusí to znamenat nebezpečí.
Při jakýchkoliv pochybnostech navštivte raději kožního lékaře, který
je dostatečně školen k tomu, aby dovedl správně stanovit diagnózu, někdy
i s pomocí speciálních optických přístrojů.
Melanom: příznaky, léčba (rakovina kůže)
Melonom je velmi nebezpečný typ rakoviny kůže, který
vzniká v melanocytech, tedy kožních buňkách, které
produkují kožní pigment.
Melanom je způsobem slunečními paprsky, tedy především jejich
UVB složkou, které poškozují DNA melanocytů a ty se poté
nekontrolovatelně množí a tvoří kožní nádor- melanom. Melanom se
nejčastěji objevuje na kůži, ale může se vytvořit i na sliznici či
v oku.
Nejtypičtěji se objevují na plochách těla, které vystavujeme
slunečnímu záření jen nárazově. Může vzniknout jak normálně na bílé
kůži, tak na podkladě mateřského znaménka. Melanom je značně
nebezpečný kožní nádor, ale díky tomu, že je na povrchu kůže a že je
barevný, ho můžeme snadno odhalit a včas zahájit léčbu.
Kvůli zlepšené finanční situaci a s rozvojem cestovního ruchu
přibývá lidí ze střední Evropy postižených melanomem. Statistiky
například říkají, že v České republice se výskyt melonomu za
posledních třicet let zvýšil až čtyřikrát. Ženy a muži jsou postiženi
stejnou měrou.
Rizikové faktory melanomu
Vznik melanomu je především způsobem nadměrným a nechráněným
vystavováním na slunci. Vznik tomuto onemocnění dává zejména
slunění se mezi 10. a 15. hodinou odpolední a nedostatečné
používání krémů s UV filtry a nebo používání krémů
s příliš nízkými filtry.
Uvádí se však také, že ani používání dostatečného množství
vhodných opalovacích přípravku nás při dlouhém opalování neochrání
před melanomem. Opalovací přípravky totiž jen uměle prodlužují dobu,
kterou můžeme strávit na slunci bez toho, abychom se spálili. Nezabrání
však zcela negativním účinkům ultrafialového záření na
pigmentové buňky.
Obecně mají větší sklon k melanomu lidé se světlejší
kůží a světlými nebo zrzavými vlasy ( kožní fototyp I a
fototyp II) a také lidí s větším počtem mateřských
znamének.
Větší sklon k tomuto typu kožního nádoru mají také lidé, kteří se
v dětství nebo mládí rozsáhle nebo často na slunci
spálili. Toto je velmi zásadní faktor, protože je dokázáno, že
více než chronické opalování je nebezpečné pro vznik melonomu
spálení, když je kůže nejcitlivější – tedy v prvních
zhruba 18 letech života.
Větší riziko onemocnění melanomem mají lidé, u kterých někdo
v rodině trpěl tímto kožním nádorem. A také ti, u kterých se melanom
objevil již v minulosti. Ti mají až desetkrát větší šanci znovu melanom
dostat, než ti, kteří jím ještě netrpěli. Občas se na vzniku melanomu
podílí i oslabený imunitní systém člověka.
Prevence melanomu
Melanom je velmi nebezpečný nádor a proto nejlepší obranou proti němu
je prevence. Snad nejdůležitějším preventivním opatřením je, aby rodiče
dostatečně chránili své děti před slunečními paprsky.
U malých dětí
je vhodné děti vůbec nevystavovat slunečním paprskům a v případech, kdy
je to nevyhnutelné, tak je nezbytné je chránit pokrývkou
hlavy, oblečením a krémem s vysokým
ochranným faktorem.
U dospělých i dětí platí, že by se neměli slunečním paprskům
vůbec vystavovat mezi 10. a 15.hodinou, to je totiž doba,
kdy na zemský povrch dopadá nejvíce UVB paprsků, které způsobují melanom.
V tuto dobu je vhodné se pohybovat ve stínu stromů, slunečníku nebo
vevnitř budov.
Ochranu proti škodlivým slunečním paprskům nám poskytne i vhodné
oblečení a pokrývka hlavy. K dostání je dokonce oblečení se
speciálními ochrannými filtry, které nepropouští UV záření. Na části
těla, které nemáme přikryté oděvem, je nutné aplikovat krém
s ochranným UV filtrem.
Uvádí se, že i při pouhém každodenním
procházením městem, je vhodné být natřen krémem s faktorem minimálně
15. Ochranný faktor uvádí, kolik ultrafialového záření se dostane do
kůže po jeho použití.
Například faktor 20 propustí do naší pokožky
jen jednu dvacetinu slunečního záření, faktor 50 pak propustí jen jednu
padesátinu paprsků atd.
Při prevenci melanomu je však důležitá nejen hodnota ochranného
faktoru, ale i způsob aplikace ochranného krému. Obecně je
známo, že přípravek bychom měli aplikovat alespoň dvacet minut před tím,
než jdeme na slunce. Dále bychom měli aplikovat v dostatečné míře a na
suchou a čistou pokožku, aby se mohl řádně vstřebat.
Pokud vystavování
na slunci střídáme s pobytem ve vodě, je nutné používat krémy, které
jsou vodě odolné (water-resistant nebo water-proof), protože
i vodou prochází značná část UV paprsků. Po vylezení z vody je nutné
ochranný krém na suchou kůži aplikovat znova.
A i když se nekoupeme, tak
je vhodné vrstvu krému zhruba každé dvě až tři hodiny
obnovovat, protože pocením a otíráním pokožky se z nás krém
postupně smývá.
I když je známo, že pomocí slunečních paprsků si naše tělo vyrábí
vitamín D, který je pro tělo nezbytný a že sluneční
paprsky mají blahodárný vliv na lidskou psychiku, tak to neznamená, že
bychom kvůli tomu měli ležet hodiny na slunci a riskovat tak nádor kůže.
Lidské tělo je schopné si vitamin D vytvořit i přes malý povrch kůže za
velmi krátkou dobu. Je také nutné podotknout, že i umělé záření je pro
naši kůži velmi nebezpečné (podle některých zdrojů jsou dokonce ještě
nebezpečnější).
Proto bychom se měli vyhýbat soláriím či dalším
podobným zářením.
Příznaky a projevy melanomu
Melanom může mí různé podoby. Může se šířit buď po povrchu nebo
mírně do výšky. Pokud se začne tvořit na původní zdravé kůži,
projevuje se nejprve jako barevná skvrna, která se
pomalu zvětšuje.
Pokud se tvoří na základě mateřského znaménka,
projevuje se změnou jeho barvy, tvaru nebo velikosti.
Rozlišujeme čtyři typy melanomu:
1.Povrchově se šířící melanom
Tato forma melanomu je nejrozšířenější (tvoří zhruba 65% všech
melanomů). Roste nejdřív po povrchu, později začne prostupovat do
hlubších vrstev pokožky. Tato forma vypadá jako hrbolek na
tmavě hnědé až černé nepravidelné plošce.
2.Nodulární melanom
Podle statistik tato forma tvoří zhruba 20% všech melanomů. Je pro něj
typické, že se od začátku projevuje jako vyvýšenina na
kůži. To znamená, že nádor postupuje do větší hloubky kůže.
3.Lentigo maligna melanom
Tato forma melanomu se objevuje zejména u starších osob. Projevuje se jako
plošky, na kterých se střídají světlejší a tmavší tóny hnědé.
4.Akrolentiginózní melanom
Tato forma vzniká především na vzdálenějších částech těla jako
například na dlaních, chodidlech nebo pod nehty. Zpočátku tento druh
melanomu můžeme zaměnit za bradavici, modřinu nebo mozol.
Léčba melanomu
Zkušený dermatolog rozezná melanom od nezhoubného znaménka pouhým
pohledem, v některých případech je však potřeba použít specializované
metody. Pro jednoznačné zjištění, zda se opravdu jedná o zhoubný nádor
se používá metoda takzvané biopsie, kdy se pacientovi
odstraní kousek postižené tkáně, kterou patolog mikroskopicky
vyšetří.
Pokud se opravdu jedná o zhoubný nádor, lékař jej chirurgicky
odstraní i s lymfatickými uzlinami v této oblasti. Jizva po
vyjmutém melanomu je potom upravena plastickými chirurgy.
Pacient potom pravidelně (každých 3-6 měsíců) chodí na kontroly do
takzvané melanomové ambulance po dobu 5 let. Na těchto
kontrolách se zjistí, zda se nádor nevrátil a nebo se nezačal tvořit na
jiném místě (lidé, kteří již jednou melanomem trpěli, mají větší
šanci, že melanomem onemocní znovu).
Tyto prohlídky mají i psychosociální funkci. Mnoho
pacientů s melanomem totiž trpí nadměrnými obavami a lékaři se při
těchto prohlídkách snaží svým pacientům mnoho věcí objasnit a
uklidnit je.
Jak si mohu pomoci sám
Měli bychom se naučit si sami pravidelně vyšetřovat
svoji kůži. Můžeme tím včas rozpoznat rizikový útvar a předejít tak
komplikovanému léčení pokročilého nádoru. Uvádí se, že bychom se měli
prohlížet třikrát do roka a každé vyšetření nám zabere zhruba
pět minut.
Nepotřebujete k tomu víc než zrcadlo, mále zrcátko a
dobře osvětlenou místnost. Pokud na sobě objevíme, že se nám mateřské
znaménko zvětšuje či mění tvar nebo barvu, nebo se nám na kůži objevila
nová skvrna, neváhejte a okamžitě navštivte lékařskou pomoc. Jedná- li
se totiž o maligní melanom, je nutné, aby ho lékař okamžitě
odstranil.
- U samovyšetřování se můžeme řídit následujícími body, které nám
mohou alespoň orientačně říct, zda se jedná o zhoubný nádor
či ne. - o Symetrie: pokud je znaménka naprosto kulaté, je velmi
velká pravděpodobnost, že to není melanom - o Ohraničení: pokud je znaménko neostře ohraničené,
je podezřelé - o Průměr: pokud je znaménko větší než půl cm a nebo
u něj pozorujeme zvětšení, je pravděpodobně zhoubné - o Barva: pokud je znaménko černé, anebo má více barev,
je podezřelé - o Povrch: pokud na znaménku pozorujete drobné hrbolky,
může se jednat o zhoubný nádor
Komplikace melanomu
Pokud byl melanom odhalen až v pozdějším stádiu, kdy už se rozšířil
do ostatních částí těla, je léčba velmi komplikovaná. Proto je velmi
důležité všechny podezřelé skvrny na kůži zkoumat. A v popřípadě,
že máme jen malé podezření na melanom, navštivte lékaře. V brzkém
stádiu je totiž melanom zcela léčitelný
Diskuse
- Melanom
– divná piha - Mám
maligní melanom, máte zkušenost?
Další názvy: rakovina kůže, melanoma, povrchově se šířící melanom, nodulární melanom, lentigo maligna melanom, akrolentiginózní melanom