Když se na své zuby i dásně podíváte každé ráno při ranní hygieně, ani by vás nenapadlo, že by se parodontitida mohla týkat i vás? Asi vás zklameme. Protože až 90 % populace má k tomuto onemocnění minimálně našlápnuto, díky lehké formě zánětu dásní tzv. gingivitidě.
Její příznaky totiž nemusí být tak výrazné a proto je při zběžném pohledu do zrcadla nemusíte ani zaznamenat. Pokud chodíte na pravidelné ošetření dentálním hygienistou, o tomto nepatrném zánětu by vás jistě upozornil. Proto neváhejte a raději vyrazte do ordinace odborníka.
A nemusíte se hned hrozit ztráty zubů, začínající zánět dásní je vratná záležitost, je třeba ale včas zakročit.
Typické příznaky paradentózy
- zanícené, bolavé a oteklé dásně
- větší citlivost dásní a krvácivost nejen při čištění zubů
- trnutí, brnění, tlak zubů při kousání tvrdého jídla
- kumulace zubního kamene okolo dásní na zubech
- ustupování dásní a obnažování krčků
- vznik parodontálních chobotů
- postupné vyviklání až vypadnutí zubů
Co způsobuje parodontitidu?
Co způsobuje parodontitidu?Už jsme to vlastně zmínili. Parodontitidu opravdu způsobuje zanedbaná ústní hygiena. Naše ústa jsou totiž bezpečným domovem pro mnoho bakterií. Jak těch prospěšných, tak těch zlých. Pokud si dostatečně zuby nečistíme, získávají převahu ty škodlivé.
Profitují díky zbytkům potravy a množí se na zubech, v mezizubním prostoru ale i na dásních. Vytvářejí zubní plak, který se postupně mění na zubní kámen a pomalu takto pracují na zvětšování zánětu.
Dásně postupně ustupují a dávají tak možnost okolním podmínkám v ústech, aby zmenšovaly množství kostní tkáně na zubních krčcích.
Pokud se postupující zánět neřeší, vytváří se i tzv. parodontální choboty. Každý zub má v této fázi svůj chobot (kapsu), ve které se hromadí bakterie, odumřelé buňky, zubní kámen a toxiny. To společně s ústupem kosti způsobí viklání a následné vypadnutí zubu. Nezanedbatelnými faktory, které způsobují zánět dásní a okolí jsou i kouření a dědičnost.
Léčba a prevence parodontitidy
Léčba a prevence parodontitidyLéčba parodontitidy se odvíjí od stupně rozvinutí její závažnosti. U méně závažných a prvotních příznaků postačí pravidelné a důkladné čištění zubů a ústní dutiny a návštěva odborníka. Zubní lékař či dentální hygienista vám v této fázi odstraní přebytečný plak a zubní kámen.
Když vám odborně zuby vyčistí, vaše odhalené zubní kořeny budou rázem bez nečistot a dásně se začnou samy ozdravovat. Se správným a pravidelným čištěním se postaráte nejen gingivitidu, ale začne se lepšit i zápach z úst, který je se záněty v ústní dutině primárně spjat. Horší zprávou je, že toto onemocnění v těžkém stádiu už nijak výrazně léčit nejde.
Protože úbytek kosti zubu už ani lékař nezachrání. V nejhorších případech je nutné zakročit chirurgicky.
Co při léčbě omezte na minimum
- kouření,
- stravu bohatou na cukry,
- a alkohol.
Zdravé dásně nekrvácí
Zdravé dásně nekrvácíPokud pocítíte některé z příznaků zánětu dásní včetně krvácení při čištění zubů, neváhejte navštívit svého stomatologa. Jistě vám doporučí absolvování dentální hygieny s odstraněním zubního kamene.
A poradí vám, jakou technikou zuby správně čistit. Dobré znamení je u zaléčení parodontitidy, pokud vám dásně pomalu přestávají krvácet.
To ale neplatí u kuřáků, ti většinou žijí v nevědomosti, protože kvůli kouření jim dásně krvácet vůbec nemusejí.
Využijte všechny prostředky k odvrácení zánětu
Plnohodnotné čištění ústní dutiny je základním předpokladem, jak zvrátit horšící se zánět dásní a parodontu. Pokud zdlouhavému stání u čištění zubů neholdujete, ulehčete si práci s elektrickými kartáčky.
Nezapomeňte se svého lékaře zeptat jaká tvrdost a hustota štětin zubního kartáčku je pro péči o vaše zuby ta nejvhodnější. Určitě s ním konzultujte i sílu mezizubního kartáčku a použití mezizubní nitě k čištění prostorů mezi předními řezáky.
Pro perfektní výsledek a pocit v ústní dutině sáhněte i po ústní vodě a speciální škrabce na jazyk, která šetrně dočistí povlak vašeho jazyka.
Vybrat zubní kartáček Pasty k prevenci parodontitidy
Nejčastější příznaky zubního kazu
Zubního kazu se obává každý člověk. Zachyťte ho včas, abyste se vyhnuli jeho bolestivému odstraňování. Jaké jsou nejčastější příznaky toho, že kaz napadl váš chrup?
Zubní kaz se nejčastěji tvoří na žvýkacích plochách. Plak se zachycuje v úzkých štěrbinách nebo za hrbolkem na plošce zubu, pokud nedojde k jeho vyčištění, kaz už je téměř na světě.
Vzniku zubního kazu na tomto místě se můžete nejlépe ubránit právě pečlivým čištěním všech zubů. Kaz se může taky vytvořit v mezizubním prostoru. Pro kartáček těžko přístupná místa je proto nutné čistit s velkou pečlivostí.
Neobejdete se bez mezizubních pomůcek, například zubní nitě. Asi nejhorším typem zubního kazu je pak ten, který se tvoří na nedostupných místech, tj. na kořeni zubu. Pokud máte problém s ustupujícími dásněmi, je možné, že se plak umístí na zubním krčku.
Na něm se vytvoří kaz a následně se snadno dostane až k samotnému kořeni. Proroste chrup velmi rychle, neboť zuby již v těchto místech nejsou chráněny zubní sklovinou.
Zubní kaz se začíná vyvíjet úplně nenápadně. V raném stádiu ho vůbec nelze okem zachytit. Ani na zubech nebudete pociťovat změnu. Kaz se nejprve objevuje jako bílá skvrna. V této podobě se při dobré hygieně může kaz dokonce zpět vyhojit. Pokud k tomuto procesu dojde, ani nepoznáte, že se nějaký kaz pokoušel váš zub zdolat.
Jestliže se však kaz začne vyvíjet, bude se neustále zvětšovat. Na povrchu zubu můžete zaznamenat nerovnosti nebo prohlubeň. V tomto případě máte téměř jasno, i když vás třeba zub ani nebolí. Rozhodně neplatí, že kaz je vymalovaný černou barvou.
Drobná tmavá tečka v zubu může naopak být obyčejnou pigmentovou skvrnou. Místo kolem kazu se obvykle vybarví až do křídově bílé barvy. Jestliže tedy máte podezření na zubní kaz, sledujte celkový obraz chrupu. Zpozorněte, když změní tón zbarvení.
Pokud si pravidelně neprohlížíte zuby v zrcadle, to, že na váš zub pravděpodobně zaútočil zubní kaz poznáte až ve chvíli, kdy vás začne bolet. Nejprve může váš zub citlivě reagovat na studené a horké nápoje či jídlo, někdy zub napadnutý kazem dráždí dokonce i kyselé potraviny.
Zub může být citlivý samozřejmě taky na dotek. Pěkně potrápit vás dokáže při žvýkání potravin. Bolest může zhoršovat taky čištění zubů nebo vdechování studeného vzduchu. Při těchto potížích byste měli už rozhodně zbystřit a ideálně hned si domluvit lékařskou pomoc.
Mezi další projevy kazu patří taky zápach z úst nebo nepříjemná chuť v ústech. Dásně kolem zubu mohou být citlivé a oteklé.
Pokud máte podezření, že váš zub napadl kaz, navštivte svého dentistu a nechte se odborně vyšetřit. Nedovolte kazu útočit na váš chrup moc dlouho. Kaz může prorůst až ke kořenům chrupu. Pak je jeho odstraňování velmi bolestivé. I obyčejný kaz může způsobit zánět nebo dokonce odlomení či rozpad zubu.
Pokud dodržujete pravidelné preventivní prohlídky, nemusíte se bát, že zubní kaz na vašem chrupu způsobí velké škody, to se mu obvykle za půl roku nepodaří.
Chat: MDDr. Ondřej Oleják — Sama doma — Česká televize
GF: „Jaká je nejlepší prevence zubů?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Nejlepší prevence zubů je chodit pravidelně na preventivní prohlídky k zubnímu lékaři, který dělá rentgenové snímky. Stejně pravidelně navštěvovat dentální hygienistku a doma čistit zuby dle jejího doporučení. Denně používat kartáček a mezizubní kartáčky do všech mezizubních prostorů.“
ANTI: „Má psychika vliv na zuby?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Na vznik zubního kazu, popřípadě onemocnění dásní a závěsného aparátu přímý vliv nemá. Pokud kvůli stresu nebo při soustředění zatínáte nebo skřípete zuby, to samozřejmě vliv mít může. Dochází pak k zvýšenému a zrychlenému opotřebení zubů, které může způsobit citlivost zubů, snížení skusu, bolest čelistního kloubu.“
InnerS: „Jak na halitózu?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Halitóza, neboli zápach z úst, je projevem, příznakem, onemocnění.
Někdy je to onemocnění v dutině ústní, někdy může být příčina hlouběji (jícen, žaludek, dýchací cesty). Nejprve je třeba zjistit příčinu zápachu z úst. Často bývá halitóza příznakem parodontitidy, popř.
mnohočetných kazů, v kterých se kumulují bakterie. V takovém případě stačí vyřešit příčinu a halitóza zmizí.“
Anna Prokopová: „Dobrý den pane doktore, mám doma 10ti měsíční dceru, ktera ma pet zubů. Kdy prosim jít poprvé k zubaři? A jak se starat o ty zoubky? Děkuji za dotaz a pěkný den Anna Prokopová“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. S dcerkou běžte k zubaři co nejdříve. Obecně platí, že k zubnímu lékaři byste měla dítě přivést s prvním prořezaným zubem. Je třeba zoubky několikrát denně čistit ze všech stran, ideálně měkkým dětským kartáčkem. Omezit sladká pití (hlavně v noci).“
Zdenek: „Dobry den. Ma na vznik zubniho kazu vliv konzumace citrusu? A jak je to s cistenim zubu po jejich konzumaci. Dekuji za odpoved.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Citrusy obsahují hodně kyselin, které narušují, leptají, sklovinu zubu. Není vhodné ihned po konzumaci citrusů zuby čistit, protože narušená sklovina se „odrbe“. Na vznik přímo zubního kazu mají minimální vliv. Stačí správně čistit.“
Dominika Anežka Kolářová: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, v jakem věku (ditete) by se mely zacit pouzivat mezizubni kartacky.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. mezizubní kartáček je třeba začít používat jakmile se vytvoří mezizubní prostor. To znamená, že zuby jsou v kontaktu, dotýkají se. Pak je třeba štěrbinku mezi nimi čistit ještě mezizubním kartáčkem.“
Zuzana: „Dobrý den, dcera (7let) trpí zubními kazy. Snažíme se omezovat sladkosti,šťávy a minerálky jen vyjímečně. Čistí si dvakrát denně a já dočišťuje. Jak mohu ještě více pomoci v prevenci? Děkuji. Zuzana“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Je dobře, že omezujete sladké. Hlavně pozor na sladké nápoje a jejich popíjení v noci. Co se čištění týče, je obrovský rozdíl mezi čištěním a vyčištěním.
Určitě u vaší dcery je třeba používat i mezizubní kartáčky. Kazy nechte opravit a doporučuji návštěvu dentální hygienistky ,která Vás naučí zoubky dokonale vyčistit.
To je to nejlepší, co pro dceřiny zuby můžete udělat.“
Marian: „Můj zubař mi opraví pouze jeden zub, pokud mám problém s více zuby nebo požádám o preventivní kontrolu ostatních zubů, odpoví, že na to nemá čas, že má moc pacientů. Následující návště je možná zhruba po roce když už je většinou na záchranu problémového zubu pozdě. Co dělat? Jak postupovat? Změna zubaře je v podstatě nemožná – zubaři nové pacienty neberou….“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Jsou oblasti, kde zubaři berou. Budete muset třeba jet více kilometrů, ale můžete si domluvit delší termín ošetření, aby se udělalo, co je třeba, během pár návštěv.“
Michaela: „Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je pro prevenci zubního kazu opravdu důležitá pravidelná fluoridizace zubů.
Dlouhodobě jsem používala Elmex pastu a 1x týdně gel, ale od teď ze zdravotních důvodů nemůžu používat žádnou kosmetiku a drogerii s chemickými (toxickými či uměle vyrobenými) látkami, vše jen čistě přírodní.
Koupila jsem si naprosto přírodní zubní pastu bez fluoru. Nevím ale, jestli dělám dobře?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Při prevenci zubního kazu mohou fluoridy hrát určitou roli, ale 99% prevence je správné čištění. klidně bez pasty. Technika pohybů kartáčkem, mezizubní kartáčky, popř. jednosvazkový kartáček na dočištění. To jsou nezbytné pomůcky v prevenci zubního kazu.“
Blanka Vávrová: „Dobrý den. Synovi je 15let o zuby se moc nestará , ale ještě nemá žádný kaz. Čím to je.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Otázka zní, jestli opravu nemá kaz, nebo ho „jen“ nic nebolí. Ve vzniku zubního kazu hraje roli hodně faktorů. Složení slin, složení bakterií v ústech, strava, složení skloviny, anatomie zubů a spoustu dalších faktorů.
Pokud máte štěstí, jsou zuby i při horší péči odolnější vůči kazu, mohou být ale zase vnímavější k onemocnění závěsného aparátu (parodontitida).
Pokud se o zuby správně a pečlivě staráte, tak kdybyste měla tu nejhorší predispozici a genetiku, problém na zubech ani dásních nevznikne.“
Míša: „Dobrý den, je lepší čistit zuby mechanickým nebo elektrickým kartáčkem?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Je to jedno, záleží, co s ním v ústech děláte. Tak jako tak je ale třeba používat mezizubní kartáčky“
Helena Tyrova: „Dcera 9 let jeste nema druhe 2 predni dole zoubky..prvni ji vypadly uz pred rokem,je mozne ze nenarostou?Dekuji“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Možné to je, je třeba udělat vyšetření u zubního lékaře, popř. doplněné o rentgenový snímek, který odhalí, jestli je zub založen.“
Veronika: „Dobrý den,mám dvou letého syna a nechce používat při čištění zubů pastu.Chtela bych se zeptat jestli nevíte o nějaké paste která by v tomto věku vyhovovala.Koupila jsem několik past v drogerie ,ale bez úspěchu syn je nechce používat.Nebo jestli zatím pastu nepoužívat.Dekuji za odpoved Majna“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Jestli nechce pastu používat, tak ji nepoužívejte. Pro čištění zubů má minimální vliv. Důležité je, aby si nechal zuby vyčistit kartáčkem“
Michal: „Našemu synovi jsou necelé dva roky a zubní kartáček si sice nechá dát do pusy, ale čistit zuby si nenechá. Zkoušíme to již dlouho. Je nějaký recept, jak takovému dítěti ty zoubky vyčistit? Díky za odpověď.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Někdy je to boj. Chápu, že říci, ať používáte doma tu a tu pomůcku, je velmi jednoduché, ale realita je někdy jiná. Chce to hodně trpělivost, někdy i trošku sílu. Buď budete bojovat doma kartáčkem, nebo budeme bojovat my v ordinaci.“
Milena: „Dobry den pane doktore,dcera se odstehovala z Olomouce do Prahy.Hledala zubniho lekare Kdyz nasla,tak ji rekl,ze musi chodit pravidelne na dentalni hygienu.Zuby ma v poradku.Dentalni hygiena stala kolem1000kc.Na dalsi uz ma jit zase v dubnu.
To by si tady na Morave lekari nedovolili,aby podminovali lecbu dent.hyg.Kazdy si ji z fin.duvodu dovolit nemuze.A jeste se Vas chci zeptat.Ma zdrave zuby a lekar ji rekl, ze ji vytrhne zub moudrosti,protoze ho ma blizko zdraveho zubu a ten by pak mohl nakazit.
Je opravdu nutne zub moudrosti trhat,kdyz neni problem?Dekuji za odpoved a preji pekny den.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Dentální hygiena je velmi přínosná. Ne jen kvůli odstraňování kamene a nečistot, ale hlavně jako výuka správného čištění zubů.
Ve výsledku tím ušetříte spoustu peněz za náhrady zubů a hlavně budete mít komfortní život se svými zuby. Zuby moudrosti nedokážu posoudit, je třeba vidět RTG snímek kvůli pozici zubů a udělat i klinické vyšetření v ústech.
Zuby moudrosti je někdy dobré vytáhnout i čistě z preventivních důvodů, protože někdy, kvůli jejich uložení, není možné je čistit.“
Lada: „Dobry den, muj syn ma 3,5 roku a od priblizne jednoho roku ma na casti nekterych zoubku podel dasni tmavy povlak, pani zubarka mysli, ze se jedna o pigmentaci. Myslite, ze je treba to nejak vice resit? Dekuji.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Může to být pigmentace, může to být kaz. musel bych to vidět. Snažte se důsledně a pečlivě zoubky čistit, nebojte se dotknout kartáčkem dásně.“
Kamila: „Dobrý den, nestihla jsem úplně začátek vašeho povídání. Mám roční dceru, má dva zuby dole, horní má už ale také prořízlé. Máme už teda navštívit zubaře? A kdy se zuby začínají čistit? Děkuji.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Ano, navštivte zubního lékaře. Je čas“
Romana: „Hezke poledne preji,neverim zubnim lekarum,ze pokud je spravna pece o zuby,tak vydrzi bez kazu cely zivot.Nevim,jak tuhle informaci prokazali.Starnutim vsechny organy chatraji a vznikaji nemoci,takze i zuby .Jak Vas slysim,ze je to o cisteni,tak to neni.Existuje take genetika.Mejte se pekne.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Ano existuje genetika, ale pokud nechcete, tak ji nemusíte dávat šanci, aby hrála roli. Zuby se opotřebovávají, skousávají, obrušují.
Ale kaz není opotřebení, ale bakteriální onemocnění. Je to vědecky prokázané, ověřené a pravda. Chápu, že je těžké tomu věřit.
Bohužel tento fakt známe krátkou dobu a krátkou dobu víme, jak zuby opravdu Vyčistit.“
Jarka: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat co v ústech zapříčiňuje tvoření artu.Uz 15 let mám problémy s afty v ústech ani zubař mi nebyl schopen poradit co s tím.Dekuji za odpoved Karla“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Příčina není jasně dána. Někdy je to nedostatek některého vitamínu, někdy mechanické nebo termické podráždění sliznice, někdy projev jiného celkového onemocnění. Někdy je příčina zcela neznámá“
Jana: „Dobrý den pane doktore. Jaký vliv na kazivost chrupu má žvýkání žvýkaček“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Moc velký ne, pokud máte zuby obaleny povlakem, můžete žvýkat od rána do večera bez výsledku. Žvýkačka stimuluje vylučování slin, které mají na zuby ochranný vliv, a rychleji se srovná v ústech PH, ale je to o správném čištění zubů.“
Naděžda Hávová: „Můj vnouček měl 13 měsíců, zatím nemá ještě žádný zoubek. Je to tak v pořádku?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Bylo by dobré navštívit zubního lékaře, možná Vám doporučí nějaké nákusné plastové hračky pro masírování dásní. Vnouček může mít jen opožděné prořezávání zubů, ale určitě doporučuji zubaře navštívit“
Gabriela Zíková: „Dobrý den, mám syna 2,5 roku a na předních zubech (jedničky) se mu udělal kaz, zuby jsou ztenčené. Zubařka nám sdělila že s tím nebude nic dělat aby neovlivnila zuby následující. Syn si stále stěžuje na bolest. Co by jste nám doporučil za léčbu? Děkuji za odpověď“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Takhle nedokážu posoudit stav zubu a příčinu bolesti. Určitě bych ale situaci nenechával v tomto stavu a snažil se najít řešení (opravu zubu, pokud je možná)“
Lucie: „Dobrý den, pane doktore, jaký máte názor na sonický kartáček pro děti? Syn má 10 let a dcera 7. Hodně známých si ho chválí, že si s ním děti konečně čistí rády zuby a nemají kazy. Děkuji za Váš názor. Lucie“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Sonický kartáček může být pro děti větší zábava než kartáček obyčejný. Není ovšem záruka, že sonický kartáček znamená zuby bez kazu. Záleží co s kartáčkem v ústech děláte, kam s ním zajedete. I v 10 letech doporučuji kontrolovat vyčištění, popř. dočistit.“
Petra Vančíková: „Dobrý den, chci se zeptat..kdy poprvé zajít s miminkem k zubaři? Jak a kolikrát denně čistit zoubky u ročního dítěte? Děkuji“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. S prvním prořezaným zoubkem je dobré k zubaři zajít. Stačí čistit 2-3x, U ročního dítěte by měl stačit dětský kartáček, kterým krouživými pohyby setřete z celého povrchu zubů bakteriální povlak“
EVA: „dobrý den pane doktore….můj vnuk 12 let…má velké trnutí zubů,že nemůže jíst a jíst ani ovoce…trvá to už skoro rok….ted jsem mu doporučila čistit kokos olejem,protože žádná pasta mu nevyhovovala tak poslední 2 měsíce si čistil jen vodou……..minulý týden byl u zubaře dostal anest na zub a během chvilky otekl a okamžitě do nemocnice…
tam strávil 1 noc na jipu -kortikoidy a jelikož je tři roky DM1 cukr mu vylítl na 20-no to už jsme celkem dali dohromady…..aale tvář stále bolestivá a nateklá tak opět včera na stomat do nemocnice a tam nám řekli že v nemocnici mu měli nasadit antibiotika…ty mu tam nikdo nedal….tak momentálněě ted má antib tvář nateklou a meší bolest tváře….
co prosím by jste doporučil na ty dásně-citlivé…..děkuji moc a přeji hezký den Eva“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Doporučuji najít anestetikum, na které vnuk nebude alergický a opravit (pokud to půjde) zub. Potom otok i bolest zmizí“
Ludmila: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Zubařka pro mou šestiletou dceru doporučila na stoličky zubní gel s fluoridem. Je opravdu nutné tento přípravek používat. Ptám se hlavně kvůli tomu obsahu fluoridu.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Fluoridu se nebojte, fluorid není fluór. samozřejmě všeho moc škodí, ale drobná fluoridace neuškodí. Fluoridace ale bez dobrého čištění zubů nemá žádný význam.“
Jakub: „Dobrý den,mám dvou letého syna a chtěl bych se zeptat jaký kartáček by měl syn používat kupují normálně v drogerii.Dekuji Svoboda“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Měkký kartáček, ideálně s malou pracovní hlavou, hodně štětin a rovně střižené štětiny. A trpělivost s čištěním“
Ivana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může být dědičné mít zdravé zuby bez kazu nebo ne? Je mi 25 let a nemám jediný kaz a to čistím zuby pouze ráno a nepoužívám žádné mezizubní kartáčky. A druhé zuby mám většinu od 7-8 let, mléčné též nebyly zkažené. Děkuji“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Máte štěstí, ale to že nemáte kazy neznamená, že je v ústech vše v pořádku. O zuby můžete přijít i jiným způsobem než zubním kazem (parodontitida). Pokud Vám krvácejí dásně, zpozorněl bych. Pokud je vše v pořádku, gratuluji. Mnozí nemají takové štěstí.“
Ivana Kubíčková: „Dobrý den pane doktore, dcera v noci skřípe zubama, dá se s tím něco dělat? Kromě nepříjemného zvuku to ani sklovině neprospívá, je to tak?Co s tím?Děkuji za odpověď.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Pokud má mléčné zuby tak se to většinou neřeší. Záleží ale na míře poškození zubů skřípáním. Většinou skřípání po pubertě zmizí. Pokud setrvá skřípání do dospělosti, je nutné vytvořit noční plastový chránič, aby nedošlo k zvýšenému opotřebení zubů.“
Linda: „Dobrý den, je mi 24 let a stále skřípu v noci zuby. Mám na ně ochranu na spaní.
Nemohou se zuby také kvůli této ochraně snadněji kazit, kvůli tomu, že se do prostoru dlahy tak snadno nedostanou sliny? Také se chci zeptat, skřípáním trpím od dětství, neprojevuje se to, když jsem více ve stresu, je to stálé. Jaké další příčiny mohou být? Může to být třeba spojeno i s něčím jiným? Třeba i záněty v těle, nebo úplně něco jiného….?“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Někdy je skřípání na podmíněno stresem (práce, rodina,…) ale někdy je naprosto bez příčiny. Se záněty v těle to nesouvisí. Určitě noste každou noc chránič. Když budete mít před spaním dobře vyčištěno, kazu se nemusíte bát.“
Lucie: „Vkolik se musi chodit k zubaři malí moji jsou 2roky a u zubare sme ještě nebyli“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Už je nejvyšší čas, běžte k zubnímu lékaři na prohlídku“
Martin Mrázek: „Dobrý den, poprosil bych Vás o odpověď. Syn (3roky) si moc nechce čistit zuby, jakoby se mu zvedá žaludek. Přemýšlel jsem na pořízení sonického kartáčku, ale naše zubařka nám jej vymluvila, že to pro zoubky, resp dásně, není dobré. Chtěl jsem ho pořídit i dcerce 8let. Děkuji M.Mrázek“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Záleží na typu sonického kartáčku a co se s ním v ústech dělá. Poškodit zoubky může jak sonický tak normální kartáček. Se synem Vám přeji trpělivost a pevné nervy. Určitě oběma sourozencům zoubky dočišťujte Vy.“
jiri Nikl: „9 lze opravit uprostřed svisle prasklý jinak zdravý zub nebo se musí trhat??? Děkuji a přeji hezký den.“
MDDr. Ondřej Oleják: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Svislá (vertikální) prasklina je velký problém pro zub. Prasklinou se dostávají bakterie do míst, kde nelze čistit. Záleží ale jak je zub prasklý. někdy není nutné dělat nic, někdy je třeba zuby vyndat.“
Bolest zubů – proč zuby bolí a jak tišit bolest zubů
Druhým nejčastějším onemocněním chrupu bývá onemocnění parodontu – tedy tkáně v okolí zubu. Bývá důsledkem infekce související se špatnou hygienou a s komplikacemi neošetřeného zubního kazu. Onemocnění je zrádné v tom, že dlouho nebolí, a pokud ano, zpravidla ho charakterizuje bolest na skus a na poklep.
Může jít o zánět dásní, který je nejčastějším zánětlivým onemocněním v lidském organismu. Zánět se projevuje zduřením a zarudnutím dásní a krvácením při čištění zubů.
Přejde-li do hloubky, dochází k parodontitidě (nesprávně označované též jako parodontóza), čili k postupné destrukci kosti zubního lůžka a ztrátě celého zubu. Rozlišujeme agresivní a chronickou formu parodontitidy, jež se liší v rychlosti průběhu.
Občas se objevuje pouze tlak či pocit trnutí v dásních, opravdová bolest pak přichází až ve velmi pokročilém stadiu onemocnění a při akutním zhoršení zánětu.
Velmi často se s bolestmi zubů potýkají také nastávající maminky. Rozšířené tvrzení, že každé dítě stojí matku jeden zub, protože jí odebírá z těla vápník, je ovšem nepravdivé.
Proč se tedy zuby v těhotenství kazí častěji? Jde o souhru několika faktorů – občasné zvýšené konzumace sladkého v důsledku „těhotenských chutí“, nepříjemného dávivého reflexu při použití zubního kartáčku v prvních měsících těhotenství a s tím spojené slabší ústní hygieny. V případě bolesti zubů se budoucí maminka nemusí obávat návštěvy zubaře. I během těhotenství lze podat lokální přípravky na znecitlivění. U složitějších výkonů je možné užít i některé léky na tlumení bolesti.
Už samotné ošetření zubů představuje mnohdy bolestivý zákrok, zubní lékař by měl proto pacientovi vždy nabídnout odpovídající léky na tlumení bolesti. Bolest se často objevuje také po ošetření.
Po vytržení zubu se kromě bolesti objevuje často i otok, který nepříjemný pocit v ráně ještě zintenzivňuje.
Pokud se tedy předpokládá přetrvávající bolest i po odeznění anestezie podané lékařem v průběhu ošetření, doporučují se užívat analgetika
Při úrazech dochází často k přímému poškození tvrdých zubních tkání, nebo také k zhmoždění či rozdrcení parodontu nebo kosti v okolí. Úrazy zubů vždy vyžadují neodkladné ošetření za účelem zjištění rozsahu poranění.
Základem léčby bolesti zubů je objasnění příčiny jejího vzniku. Některé příznaky nelze podcenit a lékařské ošetření je u nich nezbytné. Součástí léčebného postupu je také účinné tlumení bolesti.
Léky proti bolesti
K řešení akutní bolesti zubů se používají léky ze skupiny analgetik. Nejčastěji jsou to tzv.
nesteroidní antirevmatika, při jejichž opakovaném podávání se projeví i protizánětlivý účinek, který má při tlumení bolesti svůj význam. Lze je koupit v lékárně bez lékařského předpisu.
Návštěvu lékaře však není radno odkládat, ani když bolest odezní. Zubní kaz či jiná zubní onemocnění je totiž třeba vyléčit, aby se po čase bolest znovu neobjevila.
Pokud je pacient s bolestmi zubů schopný přijmout léky ústy, je vhodné podat léky s obsahem ibuprofenu. Na trhu jsou k dostání ve formě tablet nebo měkkých tobolek, pro děti i ve formě suspenze. Bez porady s lékařem by se však neměly užívat déle než tři dny a neměly by je užívat těhotné ve 3. trimestru.
Ibalgin® Rapidcaps 400 mg měkké tobolky a Ibalgin® Rapidcaps 400 mg měkké tobolky obsahují ibuprofen v tekuté formě. Měkké tobolky se v těle snadno rozkládají a okamžitě uvolňují účinnou látku. Ta se rychleji vstřebává do krevního oběhu, a díky tomu se rychle dostane k místu bolesti. Tobolka se užívá po 4 hodinách až 3x denně, délka účinku proti bolesti je až 8 hodin.
Ibalgin® 200 mg mohou užívat děti od 6 let, a to 1 tabletu 2x až 3x denně. Interval mezi jednotlivými dávkami by měl být u dětí 6 až 8 hodin, u dospělých alespoň 4 hodiny.
Ibalgin® 400 mg se užívá při bolestech i horečnatých onemocněních v dávkování 3x denně 1 tableta. Interval mezi jednotlivými dávkami by měl být alespoň 4 hodiny. Vzhledem k množství léčivé látky je určen pro dospělé a dospívající od 12 let.
Ibalgin® Rapid obsahuje ibuprofen ve formě ibuprofen-lysinátu, který se v těle snadno rozkládá, účinná látka se dobře vstřebává do krevního řečiště, a tak se rychle dostane ke zdroji bolesti.
Nástup účinku se projeví již za 15 minut. Počáteční dávka je 1 tableta, poté 1 tableta každých 6 hodin podle potřeby. Interval mezi jednotlivými dávkami by měl být vždy alespoň 6 hodin.
Ibalgin® Rapid mohou užívat dospělí a dospívající od 12 let s hmotností nad 40 kg.
Při citlivosti nebo bolesti zubů je dobré se vyhýbat styku s příliš studenými nebo teplými nápoji a potravinami. Bolest zubů se zhoršuje v noci po ulehnutí, vlivem zvýšení tlaku krve v oblasti hlavy. Při spaní je proto lepší podložit hlavu vyšším polštářem, abychom neleželi zcela vodorovně.
Rovněž je vhodné omezit pití alkoholu a vyhýbat se kouření. Mezi ověřené přírodní prostředky patří například odvar z heřmánku, kterým je možné vyplachovat ústa, nebo rozmělněný hřebíček, jenž pomáhá zmírnit bolest citlivého povrchu zubu nebo bolest v místě, kde vypadla zubní výplň.
Parodontitida neboli paradentóza: Vše o příčinách a léčbě. Jak nepřijít o zuby?
Nemoci parodontu (závěsného aparátu zubů) postihují až 90 % populace. Prvními příznaky, tedy záněty dásní, trpí už děti. Záněty jsou doprovázeny zarudnutím a otokem dásní, někdy větší citlivostí a krvácením. Později se mohou objevit pocity trnutí, napětí, brnění či tlaku u zubů nebo bolest při kousání tvrdší potravy. Krvácení nemusí být výrazné, ale i drobné už znamená problém.
Již v tomto počátečním stadiu je více než vhodné navštívit stomatologické pracoviště, nechat si chrup zkontrolovat a ošetřit lékařem nebo u dentální hygienistky podstoupit profesionální čištění a edukaci ohledně provádění každodenní hygieny ústní dutiny, zejména správné techniky odstraňování měkkého povlaku na zubech a dásních – plaku. Profesionální čištění je dobré absolvovat pravidelně alespoň jednou za půl roku, v případě rozvinutého onemocnění i častěji; třeba zubní kámen stomatologové doporučují v této souvislosti odstraňovat jednou za čtvrt roku.
Parodontitida je zánětlivé chronické onemocnění závěsného aparátu zubu – parodontu. Parodont je tkáň, která obklopuje zub, fixuje ho v jeho pozici a slouží jako bariéra bránící vstupu bakterií a nečistot. Je tvořen dásní, zubním cementem, alveolární kostí (kostěné lůžko zubu), ozubicí (vazivová vlákna, která spojují zub s alveolem) a dásňovým žlábkem.
Zejména v důsledku špatné hygieny ústní dutiny, ale v menší míře také z jiných příčin se na zubech a dásních usazuje zubní plak, který je „domovem“ velkého množství mikroorganismů a i po očištění se velmi rychle (za 6-12 hodin) obnovuje; proto je nutné čistit si zuby alespoň ráno a večer. Část mikroorganismů z plaku se podílí na vzniku zubního kazu, část na zánětu dásní a parodontitidě.
Co je to chobot
Ačkoli chronický zánět dásně bývá důležitým příznakem parodontitidy, hlavním a určujícím symptomem jsou pravé parodontální choboty.
Jedná se o štěrbiny, které vznikají mezi dásní a zubem činností bakterií žijících v zubním plaku a postupně se prohlubují.
V chobotech existuje ideální prostředí pro množení bakterií; ty produkují toxiny – jedy, které dráždí tkáně parodontu a při nedostatečné hygieně způsobují jejich zánět. Pokud se tento stav neléčí, parodontitida postupuje.
Lokalizace, hloubka i rozsah chobotů jsou velmi proměnlivé; pro budoucnost chrupu je například důležité, jestli chobot vzniká a prohlubuje se jen v části, nebo po celém obvodu zubu a kolik zubů je takto postiženo.
Mezi hloubkou chobotů a pokročilostí onemocnění existuje vztah přímé úměry.
O přítomnosti chobotů se lékař přesvědčuje sondováním speciálními nástroji opatřenými ryskami k měření jejich hloubky; říká se jim kalibrované parodontální sondy.
Na rentgenovém snímku pak bývá u pokročilé parodontitidy patrný zánětlivý úbytek kosti zubního lůžka.
S postupným ubýváním kosti zubního lůžka, závěsných vazů i zánětlivým prosáknutím parodontálních tkání se objevuje další příznak – viklavost zubů a méně často i jejich „putování“ (rozestupování a vyklánění).
Dokonce ani ve stadiu putování zubů ještě nemusí být pozdě, někdy se však ztrátě zubů již nedá zabránit.
Příznaky a postup nemoci
- krvácení dásní spontánně, během jídla nebo při čištění zubů
- zánět, zarudnutí, zduření a otok dásní
- vznik parodontálních chobotů
- zápach z úst a pachuť v ústech
- bolestivost zubů
- napětí, brnění, pocit tlaku u zubů
- obnažení zubních krčků
- uvolňování zubů, změny jejich polohy a postavení
- vznik mezer mezi zuby
- úbytek vaziva a kostní tkáně upevňujících zub
- výrazné poškození závěsného zubního aparátu, vedoucí až ke ztrátě zubů
Nemusí být hned nejhůř…
Samozřejmě zdaleka ne všichni nemocní přijdou o zuby a musejí se spokojit s fixní nebo snímatelnou náhradou. Postup onemocnění lze zpomalit až zastavit pečlivým čištěním zubů správnou technikou (!), v kombinaci s pravidelným odstraňováním zubního kamene (mineralizovaný plak).
Jak správně pečovat o první dětské zoubky, kdy vybrat kartáček a kdy je schopno si dítě čistit zuby samo? Podívejte se na krátké video
Jak pečovat o dětské zoubky poradí stomatoložka Ilona Ludvíková • VIDEO Igor Helebrandt / mojezdravi.cz
Možné je i „hubení“ bakterií pomocí dezinfekčních výplachů, v těžkých případech se nasazují dokonce antibiotika. Nevyhojí-li již existující parodontální choboty konzervativní léčba (hlavně úzkostlivá hygiena s odstraňováním zubního plaku a kamene), je v záloze léčba chirurgická, při níž lékař pacientovi v místním znecitlivění odklopí pomocí skalpelu dásně a vyčistí zanícené prostory. I při této terapii je však důležité dbát na dokonalou hygienu ústní dutiny a využít při ní všechny způsoby likvidace a eliminace nebezpečného měkkého plaku ulpívajícího na zubech a dásních, kde se stává živnou půdou bakterií, které poškozují závěsný aparát zubů a jsou hlavní příčinou jejich uvolnění a ztráty.
Vadí kouření i zubní kámen
Kromě špatné ústní hygieny se na rozvoji parodontitidy podepisuje strava bohatá na cukry, kouření, neléčený zubní kaz, usazený zubní kámen dráždící dásně (pokud není pravidelně odstraňován, neboť jeho tvorbě hlavně v „jezírku“ slin za dolními řezáky lze zabránit jen velmi účinnou ústní hygienou).Stav zhoršují i vady skusu, špatně zhotovené zubní výplně a chybně modelované korunky nebo některá systémová onemocnění, například diabetes (viz dále) či nemoci snižující imunitu.Do jisté míry dědičné mohou být odchylky od správné anatomické stavby parodontu, například atypický úpon retní uzdičky až do dásně nebo takzvané mělké vestibulum (prostor mezi dolním rtem a dásňovým výběžkem).V těchto případech vzniká škodlivý tah, který může způsobit odtažení dásně od zubních krčků a napomoci tak vzniku parodontálních chobotů. Řešení je chirurgické.
Člověk postižený parodontitidou by měl ze stravy vynechat rafinované cukry a naopak zařadit do jídelníčku celozrnné pečivo, syrovou zeleninu a ovoce. Pozor na sycené a sladké nápoje, které ulpívají na zubech a mohou být příčinou zubního kazu i parodontitidy.
Chrup by se měl čistit nejméně dvakrát denně, nejlépe však po každém jídle. Zubní plak musí být odstraňován i v mezizubních prostorech pomocí dentální nitě nebo mezizubního kartáčku. I jazyk je někdy třeba čistit, také na něm totiž ulpívají bakterie, které se mohou množit a šířit po celé ústní dutině.
Na jazyk jsou určeny speciální kartáčky a škrabky, v případě nouze lze použít kávovou lžičku.
Osvojte si správnou techniku čištění zubů a kartáček měňte v intervalech 4-8 týdnů.Po čištění zubů, ale i během dne je vhodné vypláchnout ústa antibakteriální ústní vodou.
Některé jsou speciálně vyvinuté pro podpůrnou léčbu parodontitidy, mají stahující účinek a zabraňují krvácení z dásní.Očistě ústní dutiny po jídle může pomoci i žvýkačka bez cukru.
Žvýkání zvyšuje produkci slin a pomáhá tak zbavovat zuby zbytků potravy a zubního plaku.
Čištění zubů kartáčkem lze doplnit použitím irigátoru – ústní sprchy. Tlak proudu vody šetrně masíruje dásně, čistí zuby, implantáty, můstky i korunky, a to i v mezizubních prostorech a obtížně dosažitelných místech.
Trpí také tepny
Nejen zuby a ústní dutina mohou být zasaženy parodontitidou. Neléčená nemoc může zhoršovat aterosklerózu („kornatění“ tepen), být rizikovým faktorem pro vznik kardiovaskulárních onemocnění včetně těch nejzávažnějších (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda), může komplikovat průběh těhotenství nebo zhoršovat chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Diabetes jako příčina i důsledek
Nemoc má rovněž vztah k diabetu, a to dvojí: u diabetiků se parodontitida vyskytuje 3-4x častěji než u nediabetiků, na druhou stranu její vyléčení umožňuje kompenzaci (lepší zvládnutí) diabetu. Diabetikům s parodontitidou se hůře a pomaleji hojí ranky vznikající v souvislosti se zánětem, a tak dochází k vyšším ztrátám parodontální tkáně.
Parodontitida může vzniknout jako důsledek diabetu, ale zároveň rozvoj diabetu u pacienta zapříčinit. Škodlivé bakterie z parodontálních chobotů se dostávají do krve a aktivují buňky, které produkují biologické signály s ničivým efektem na celé tělo.
Výsledkem může být i poškození nebo zničení buněk ve slinivce, které produkují inzulin, a rozvoj diabetu.
Když všechno selže
Parodontitida může postihnout jediný zub, několik zubů nebo všechny zuby. Pokud selžou možnosti konzervativní i chirurgické léčby, přichází ke slovu – jako součást komplexní terapie této nemoci – tzv.protetická sanace chrupu.
Jejím cílem je funkční rehabilitace parodontitidou oslabeného chrupu pomocí vhodně volených dlah nebo zubních náhrad fixního či snímacího charakteru.
Chronický zánět způsobuje i úbytek kostní tkáně, v níž je zub ukotven, ale jednou z největších vymožeností moderní stomatologie je takzvaná augmentace neboli náhrada čelistní kosti.
Stejně jako lze nahradit vlastní zub implantátem, dá se tedy nahradit i kost… Přesto o svůj chrup s pomocí profesionálů – stomatologů a dentálních hygienistek a hygienistů – raději pečujme tak, abychom toto pokrokové řešení nemuseli osobně vyzkoušet.
Parodontitida, latinsky parodontitis, je jediné medicínsky správné pojmenování zánětlivého onemocnění parodontu (závěsného aparátu zubu). Právě připojením koncovky -itida (lat.
-itis) ke slovnímu základu „parodont“ se dává najevo, že jde o onemocnění zánětlivé povahy (podobně například dermatitida Z zánět kůže, neuritida Z zánět nervu, hepatitida Z zánět jater).
Do hovorového označení „paradentóza“ se promítá latinský název zubu (dens), zatímco název „parodontóza“ operuje s řeckým pojmenováním zubu – odontos. Moje zdraví upřednostňuje správnou odbornou terminologii, a proto v tomto článku hovoříme o parodontitidě.
Čistěte zuby správně
Přiložte kartáček tak, aby jeho vlákna směřovala asi pod úhlem 45 stupňů od korunky ke krčkům zubů a drobnými vibračními pohyby a mírně stoupajícím tlakem se snažte vlákna kartáčku vtlačit do ústí mezizubních prostor a po krčku zubu i do dásňového žlábku.
Celou tuto „akci“ je třeba opakovat vždy na jednom místě několikrát, až pětkrát. Kartáček by měl mít menší hlavici, abyste se dobře dostali i k zadním zubům; ty často trpí nedostatečným čištěním. Lepší je používat měkký (soft) kartáček, neboť tvrdý zbytečně dráždí dásně.
Další rady k pomůckám pro péči o ústní dutinu najdete v tomto vydání ve speciální části Můj domácí lékař.
Odborná spolupráce: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA, vedoucí oddělení parodontologie Ústavu klinické a experimentální stomatologie 1. LF UK a VFN v Praze, předseda České parodontologické společnosti
Autor: Dita Váchová