K nežádoucímu vzájemnému ovlivnění, tzv. interakci, může docházet na mnoha úrovních. Látky obsažené v rostlinách mohou ovlivnit již vstřebání léků ze střeva, jako je tomu např. při současném užívání léků a projímadel, včetně těch rostlinných (např. list senny; Cassia senna). Díky urychlenému průchodu užívaných léků zažívacím traktem nemusí dojít k jejich dostatečnému vstřebání, což se následně projeví nedostatečným léčebným efektem. K závažné poruše vstřebávání léků na podkladě užívání laxativ, tedy léků projímavých, dochází ale až při současné kombinaci projímadel a zejména léků, které se obecně hůře vstřebávají ze zažívacího traktu.
Přečtěte si také: Pozor na léky za volantem!
Interakce: léky a vláknina
Vstřebání léků, ale i minerálů, zejm. vápníku, může rovněž ovlivnit složení stravy rostlinného původu. Z tohoto pohledu je problematický nadměrný příjem vlákniny, např. ve formě vlákniny dostupné pod názvem Psyllium (osemení jitrocele vejčitého; Plantago ovata). K výraznému ovlivnění však dochází až při nadměrném a dlouhodobém příjmu takových doplňků stravy. Riziko zhoršeného vstřebávání léčiv v důsledku užívání přípravků obsahujících vlákninu (ev. potravy vysoce bohaté na nestravitelnou vlákninu) lze minimalizovat dodržením alespoň 2 hodinového vzájemného odstupu.
Snad nejčastěji se ale pacienti mohou v lékárnách při výdeji léčiv setkat s upozorněním, aby se při užívání některých léků vyhnuli konzumaci grepů, pomela či třezalky tečkované. Tento výčet však není dozajista konečný.
Interakce: léky a grepy
Grepy (Citrus paradisi), pomela (C. decumana), ale také hořké sevillské pomeranče(C. aurantium, subsp.
amara) či granátová jablka (Punica granatum) a šťávy nebo jiné přípravky z nich připravené, mohou významně zvýšit riziko nežádoucích účinků tím, že sníží nebo zablokují v organismu odbourávání daného léku, který se pak v těle pacienta hromadí.
Mezi taková léčiva patří např. léky používané při léčbě onemocnění srdce či vysokého krevního tlaku (např. amiodaron, amlodipin, felodipin, verapamil, ev. digoxin), léčiva snižující hladinu cholesterolu (např. atorvastatin, simvastatin), léčiva ovlivňující krevní srážení (např.
klopidogrel, dabigatran, ev. warfarin), léčiva ovlivňující psychiku (např. léčiva ze skupiny SSRI – sertralin aj.), léčiva podávaná při nespavosti (např. zopiclon, ev. zolpidem) či např. léčiva používaná k potlačení nežádoucí imunitní reakce po transplantaci orgánů (např.
takrolimus, cyklosporin).
Porobný článek na téma „Proč nemůžeme jíst během užívání některých léků grepy“ si přečtěte zde.
Interakce: léky, čaje a ovocné džusy
Jak ukazují některé studie, ze stejného důvodu, tedy minimalizace rizika hromadění léčiva v organismu, bychom se měli vyhnout i zapíjení léků jablečným džusem či zeleným čajem (nefermentované usušené listy; Camellia sinensis).
Interakce: léky a třezalka tečkovaná
Interakce: léky a třezalka tečkovanáOpačným způsobem, tedy urychlením odbouráváním výše uvedených léčiv, a tedy snížením až úplným vymizením léčebného efektu, působí na osud léčivých látek v organismu, např. čaje či preparáty s obsahem třezalky tečkované (Hypericum perforatum) nebo čaj známý pod názvem Rooibos (Aspalathus linearis).
Interakce: léky a zázvor, kustovnice, klanopraška nebo šalvěj
V současné době přicházejí do popředí i další, nikoli zde domácí, orientální byliny a přípravky z nich vyrobené.
Čím dál častěji se setkáváme s bylinami vycházejícími z tradiční čínské medicíny (TČM), indické Ájurvédy, nebo i jiných tradičních „alternativních“ metod fytoterapie (léčba nemocí pomocí rostlin anebo přípravků z nich vyrobených).I zde nacházíme rostliny, které v kombinaci s léky vykazují mnohdy významné interakce (prozatím popsané na jednotlivých případech, ojediněle i na větších skupinách pacientů).
Mezi takové rostliny patří i hojně používaný zázvor (Zingiber officinale), který působí podobně jako grepy a jemu podobné.
Mnohem častěji se ale setkáváme s rostlinami, které ovlivňují léčivo v organismu zcela opačně, tedy urychlují jeho odbourávání z organismu. Patří sem např.
klanopraška (Schizandra chinensis; TČM: Wu wei zi), kustovnice („Goji“; Lycium chinese, TČM: Di gu pi) či šalvěj červenokořenná (Salvia miltiorrhiza; TČM: Dan shen).
Interakce: warfarin a ginkgo biloba nebo česnek
Jiným způsobem než výhradně ovlivněním metabolismu, tedy přeměny léku v organismu, je interakce např. mezi warfarinem (lék určený lidově „na ředění krve“) a jinanem dvoulaločným (Ginkgo biloba) či česnekem (Allium sativum), vč.
preparátů obsahujících extrakty z nich. Tehdy může docházet k zesílení „protisrážlivého efektu“ warfarinu.
Je-li však u pacienta pravidelně kontrolována účinnost léčby warfarinem, a optimálně upravována i jeho dávka podle aktuálního stavu, pak je výše popisované riziko zanedbatelné.
- Budete-li mít jakékoli pochybnosti o vhodnosti volby bylinného čaje či doplňku stravy obsahujících extrakt z léčivých rostlin, nebo o jejich bezpečné kombinaci s léčivými přípravky, neváhejte se obrátit na svého lékárníka.
- Mgr. Ondřej Šimandl
- Ústavní lékárna IKEM
- Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.
Medvědice
Medvědice se tahle rostlina jmenuje, protože když (poznámka překladatele: školní rétorická lahůdka) ji budete sbírat, může se stát, že se potkáte s medvědem, případně s medvědicí pochutnávající si na jejích sytě červených plodech bez ohledu na to, že jsou trpké a nedobré. Ovšem v případě setkání s ní i s ní, případně i s ním, nedoporučuji na svém názoru na chuť trvat, protože nejste lev, pán tvorstva, ale případná náhradní a možná mnohem chutnější svačinka. Vzhledem k tomu, že vás nedržím v ruce, mohu, co jste, jen odhadovat:
Herbáře čtou jen akční lidé nepřílišné lenosti, hlavně ženy. “Nelenivé akční” znamená jen malou nadváhu a pod trochou tuku libová svalovina natrénovaná na zahrádce.
Mladí jsou totiž neklidní a na zahrádku ani herbář nemají čas ani myšlenky a klidně si odcházejí pro porci zdraví do čekáren lékaře, kde dýchají pilně vzduch plný bacilů, který už měla většina zde chrblajících v puse, aby je uznal nemocnými, protože jsou od nudného napodobování pracovní činnosti až do odpoledne velmi unaveni. Nezaměstnaní si herbář z dávek nekoupí, to už raději cigárko proti stresu a buřta s čůčem.
Mnohdy i bez buřta, s jeho dusitanovými éčky způsobujícími pěkné zabarvení každé u nás prodávané uzeniny za cenu rakoviny střev.
Záleží, co se jim podaří v naší kultuře vyžebrat, protože jsou přizpůsobiví na rozdíl od přizpůsobených, které většinou tělesně multikypící královsky platíme z dávek a invalidních důchodů, aby nepracovali a nic nekazili, a dáváme jim příležitost předbíhat s komunikací srovnatelnou s řevem medvědicového stáda ve frontách na naši štědrost.
Takže je jasné, že vy, toto čtoucí osoba, jste vystudovala víc než měšťanku a zrovna se hrbíte nad vaší právě nejoblíbenější knihou; dýcháte povrchně, neoplýváte nadměrně penězi a nepevný tuk vám ještě nepřetéká příliš přes gumu (poznámka korektorky: to sis dovolil ale hodně!). Máte mnoho náznaků chorob a jste odpovědná přinejmenším ke svému tělu vylekanému až zhrozenému nad mnohem horším seznamem z příbalových papírků letáků lékařových léků z lékárny, než se kterými jste se šla k lékaři vylekat (Ostravština je výstižná..).
Věk máte 42-56, dáma, váhu 59-71 kg, práce administrativní nebo hlavou (pro VB a funkcionáře myšleno: duševní práce (pro politiky: práce je tvořivá, ale špatně placená namáhavá činnost)), nosíte slabé brýle na čtení, vlastníte otazníku podobnou lehce se bortící pobolívající páteř (zvláště krční a bederku) a poněkud konzervativní názory, pokožka na hřbetech dlaní je již hyperpasticky volná a výrazně ztenčená, vráskující. Jste stále přidušená a z toho rychleji stárnoucí, nestíhající, se snahou mít o všem přehled, šikovná i opatrná, se stále plynule přibývajícím tělem bez ohledu na snahu o pravidelné cvičení, s lehce pobolívajícími a vrzajícími klouby, studenýma nohama, kyčlemi i rukama a s krkem neseným vpředu jako Spejbl. Občas býváte večer doma protivná na sebe i na milované, kteří si nejsou vědomí vašich kvalit a považují vás za samozřejmost, a čas od času prcháte do přírody. S podobnými ženami se oslovujete “holky”, i když jste většinou již babičkami, a myslíte si, že by mohlo být lépe. Ale to už bylo, proto to tu čtete… Vítejte do klubu KDOŽ (Klub Dočasně Odložených Žen)! Nejlepším “holkám” vašich kvalit oznamte, že mě milujete, že jsem nejlepší, i když ne nejskromnější, a kdybych byl ještě o malinko lepší, tak už jsem sám sobě vzorem a nemohu existovat, ledaže bych byl ženou… a že tuhle knihu prostě musí mít také.
Takže pro medvěda jste tuhá a lze očekávat, že si jen kousne a vyplivne, protože by se s vámi užvýkal, než byste se zase stala tou původní holkou “krev a mlíko” k sežrání… Nedoporučuji se s medvědem fotit na selfie s bleskem, nefotí se rádi.
Raději si s sebou vezměte výkonný elektrický paralyzér, jehož blesky a zvuk výbojů nenechává v klidu žádné zvíře, které to slyší a vidí. Mnohdy i společensky nepovedený člověk uhne stranou a přepadne si raději někoho jiného.
Hlavně to netrénujte až v lese s hustým porostem do metru vysoké medvědice, abyste se omylem či úlekem nezparalyzovala sama.
Medvědice je trvalka, která vydrží na jednom místě až sto let. Neshazuje listy, ale každý druhý rok je obnovuje tím, že se starých zbaví a udělá si pod sebou vlastní mulč.
Pro vysoké množství tříslovin srovnatelné s kůrou dubu žížalám nechutná a rozkládá se mnohem pomaleji než jiné rostliny, a tak je mulč rafinovanou součástí jejího vodu šetřícího systému.
Medvědice má také kožovité listy se sníženým odparem (na rozdíl od podobné brusinky nejsou na okraji jemně pilovité a proti borůvce není spodina listu zelenošedá), aby šetřila se zalívací vodou, protože v konkurenci lesních rostlin si pro svůj klid vybírá místa na vodu chudá, kde má jistotu, že ji nic nepřeroste.
Přitom její časem hustý porost sám zabraňuje odparu vody ze země. Právě to je ideální prostředí pro její semena, která v takovém humusu čekají na klíček obvykle dva roky, přičemž první větvička vyraší zase až další rok. Proto medvědici množíme raději dělením trsů a řízkováním.
V přírodě se s medvědicí setkáváme vzácně, protože ptáci a zvířata mají většinou dost chutnějších pokrmů a příkrmů a začátek její vegetace na novém místě, které si sama neupravila, je prostě loterie. Na zahrádce jí vyčleňte záhonek nejméně metr na metr a zprvu od vás bude potřebovat občasnou zálivku, vyplení a dobré slovo, protože kupodivu funguje i na pochvalu.
Podobně jako najedený chlap. Hladový není ovladatelný vůbec, jak jste už dávno zjistila. Ovšem je předvídatelný, proto si ho mnohá žena doma chová, musí ho však všechno s pomocí pamlsků, slibů a eroticko-politického přístupu naučit.
Když už ale chlapa doma má, je pro jeho údržbu medvědice dobrá, zvláště je-li cyklistou nebo sedá rád na studeném, protože při těchto příležitostech snadno prochládá prostata. A zánět měchýře a prostaty nezná účinnější kytku.
Někdo doporučuje brusinku, ta má ale účinných látek přesně polovinu, než medvědice, a jestli vám někdo na ledviny dává z brusinky plod, tak nepochopil, že jeho kyseliny způsobují ztrátu účinnosti na ledviny a pro játra devastaci. U plodů brusinky i medvědice někdy zabírá na ledviny reklama a víra.
Kromě medvědice se osvědčuje i příměs dalších bylin příznivě působících na močové cesty, například zlatobýl, vrbovka, bříza, jejichž účinek zesiluje kopřiva, přeslička a močopudnost podporující a trochu dráždící celer, petržel, vřes, jehlice trnitá a mnohé další kytky dle citu, jako třapatka, heřmánek, řepík… Pro požadovaný účinek na ledviny se žádná ze jmenovaných i nejmenovaných, mimo přesličku a jehlici, nevaří. Medvědice chce pro přípravu záparu namlet na kávomlýnku, jinak nevydá svoje účinné látky na bázi arbutinu, který se při zásadité moči mění na dezinfekční hydrochinon. A to je medvědicová specialita.
Při pití čaje s vyšším podílem medvědice je nezbytné mít alkalickou moč, nejlépe pH 7,5; ne méně než 7 a ne více než 8. Proto se podává k nápoji i tableta jedlé sody (1,5 gramu) nebo čajová lžička sody sypané, kterou se ale chuť původně celkem pitelného čaje úplně fujtajblově zkazí.
Tableta se dá spolknout rychleji… Problémem je, že se jedlou sodou zastaví proces trávení, takže je vhodné ji podávat výhradně v době, když v žaludku již natrávenina není, tedy mimo jídla.
To je také vhodný čas pro podávání medvědicového čaje, protože se nebude ředit natráveninou, rychle se vstřebá pro potřebu urologického traktu a v játrech se zdrží jen minimálně.
Na lehké záněty ledvin a měchýře mnohdy postačí už jen alkalizace moči, kterou urologičtí mikrobové a plísně nesnášejí. Když se užívá medvědice nebo moje medvědicová směs, a nealkalizuje se zároveň moč, velmi se namáhají játra s detoxikací.
Proto se medvědice nedoporučuje užívat déle než týden. A pro jistotu ani se sodou. Jinak je nutno podávat další bylinky na posílení jater – ostropestřec, pampeliška, čekanka, čubet, artyčok.
Tyto se zase podávají s jídly nebo po jídlech, aby se trávily s natráveninou a po celou tu dobu stimulovaly játra.
S jídly doporučuji si vždy brát další kationty, například vápník s hořčíkem, nebo alkalizační prostředky pro sportovce překyselené po výkonu na bázi směsi kationtů se snadno oxidovatelnými organickými kyselinami.
V lékárně umějí namíchat sypkou alkalizační směs, nebo ji mají v kapkách či tabletách. Vápník ani hořčík není vhodné užívat mimo jídla, protože v tom případě se jich snaží organizmus přednostně zbavit a vyloučí jich vždy více, než do něj bylo vloženo.
To je dáno koncentrační a vylučovací dynamikou homeostázy.
“Jaterňáky” (osoby se špatnou činností jater) poznáte podle toho, že mají kolem očí hnědé zbarvení, pigmentové změny na pokožce, atrofovanou a tuhou či hyperplastickou pokožku, vrzající kolena při dřepu, alergie, ekzémy, zvodněný tuk (dobře patrný na rukách, kdy dotyčný/á tvrdí, že nejí a přesto přibývá, což je pravda – zanesením membrán buněk propouštějících vodu dovnitř, ale ne roztok ven) atd. Já jsem pro jaterňáky vyrobil ostropestřecovou směs (viz str. XXX), která je pro eliminaci arbutinu (alkaloidu z medvědice) dynamicky nejlepší (1-2 lžičky se rozředí do decky vody a pije se po každém jídle), ale rychle se vypotřebuje, proto přidáváme do jídel ostropestřecový olej (což je olej, kterého si v jídle ani nepovšimnete, viz str. XXX) nebo nejlepší věc na játra ostropestřecovou kaši, což je hustá kaše bylin s převahou ostropestřece, kterou doporučuji užívat s jídly nebo v jídlech a která každému pátému nechutná. Mně jo. Tahle kaše stimuluje detoxikaci dlouhodobě a s ostropestřecovou směsí se velmi dobře doplňuje.
Většina autorů a bylinkářů vám kvůli játrům radí dávkovat medvědici s takovou opatrností, že je téměř neúčinná.
Přitom právě první den, kdy vás chytnou ledviny, bolest močového měchýře a pálení močové trubice, nemožnost vymočit více než pár mililitrů pálící moči, ale o to častěji, bolest prostaty, krev v moči, případně i kaménky, je dynamika podávání nejdůležitější (někdy vás ledviny přejdou dříve, než získáte rozbor kultivace, a za tři dny můžete jít do práce).
Proto první den si minutu vařte vodu pro zbavení se chlóru a vhoďte 1 lžíci listu medvědice do 2,5-3 dcl a pod pokličkou na 20 minut odstavte a pijte až 6× denně pokaždé čerstvou dávku. Další 1-2 dny až 5× denně, další 2-3 dny 4× denně a dalších 3-7 dnů, kdy už obvykle máte pocit zdraví, 3× denně; vždy se sodou bicarbonou a mimo jídla.
Potom tělo bude chtít asi měsíc popíjet čaj ze směsi bylin na ledviny, viz výše, už bez medvědice a brusinky, v dávce 2-1 lžička do 2-2,5 dcl vody, spařit 15 minut a pít 5-3× denně mimo jídla.
Při přípravě rozhodně není dobré medvědici vařit, protože jinak vypustí třísloviny, které sice nemají rádi parazité, ale které i blokují jaterní buňky a játra vám bolestivě otečou.
Lepší je dělat si nálev do 50 °C, například tak, že do litrové termosky vložíte 3 lžíce čerstvě rozemletého listu medvědice, zalijete takto teplou vodou a necháte odstát do druhého dne. To je dávka zprvu na polovinu dne, později na celý. Ze začátku je vhodné nálev pít i v noci.
Lékař vám dává pro tyto případy lék ze skupiny sulfonamidů, které také potřebují alkalickou moč, aby ledviny nezgelovatěly, takže se terapie krásně doplňují. Problémem ale je, když máte předepsané léky na ředění krve, to se potom tluče.
Jak medvědici, tak lekařovy leky, je potřeba v játrech eliminovat intenzivní ostropestřecovou péčí tolik týdnů, kolik vám je započatých desítek let. Zapomněly-li jste dámy už, kolik vám je, tedy jeden furt. U chlapů podáváme od chvíle, kdy vám začali smrdět, pořád a bez ohledu na ledviny.
Vzhledem k vysokému obsahu tříslovin a arbutinu v medvědici se jedná o velmi dezinfekční bylinu i pro zevní upotřebení na nehojící se rány, bércové vředy, k omývání zhnisaných vředů, proleženin a zánětlivé pokožky.
Také do lavórových koupelí při pálení u zánětu konečníku nebo hemeroidů, podobně i při zánětech stydkých pysků a i ke koupeli plesnivých nohou, k obkladům při růži, ku kloktání při angínách a zánětech v nosohltanu.
Též při lupovitosti a na hlavu svrbící od kvasinek, což ovšem barevně pozmění odstín vlasů do tmavší verze a také vaše vši to neocení, protože veš umytá v tomto odvaru je mrtvá veš; a hnida také.
Pro tento účel pohlavního opatření (po hlavě!) je vhodné povařit asi 3 lžíce drcené medvědice v 1 litru vody po dobu 2-5 minut a nechat spařovat nejméně minut 20.
Na vaše vši a svrbihlavy bych asi 15 minut před koncem spařování přidal 1-3 lžíce květu levandule a pokličku. Je také dezinfekční a příjemněji voní. (Test IQ: voní: a) lžíce; b) květ; c) levandule; d) poklička.
Za každou správnou odpověď si připište 10 bodů!)
Odvar z medvědice by se mohl jednorázově nebo jen po dobu jednoho dne použít i při průjmech, salmonele, úplavici a obecně při srajdě. K tomu je potom potřeba popíjet něco na játra.
Budete-li tříslovinový odvar z medvědice odvážně popíjet, tedy jen po douškách, protože třísloviny vám stáhnou žaludek a jeho obsah se do něj již nemusí vejít a bude mít tendenci se vrátit mezi vás stejnou cestou ven.
Potravinové interakce
Lékové interakce s potravou se dají rozdělit na několik druhů. Mezi farmaceutické interakce patří ty, kdy se léčivo v kontaktu s danou potravinou či nápojem vysráží do nevstřebatelného komplexu, a tím ztratí svůj účinek.
Uvedeme pár příkladů, které možná už znáte. Běžný černý čaj obsahuje velké množství tříslovin, které mohou v interakci s léky iontového charakteru vytvořit tzv. cheláty a snížit tak vstřebávání a působení některých účinných látek. To se týká například léků na problémy se štítnou žlázou.
Další příklad je užívání antibiotik s účinnou látkou doxycyklin, která reaguje na mléko. Stejný dopad má železo a vápník v potravinách na antibiotika na bázi ofloxacinu, klaritromycinu, ciprofloxacinu a opět doxycyklinu.
Vápník, stejně jako výše uvedený černý čaj, snižuje účinek léků na problémy se štítnou žlázou.
Rovněž některé doplňky stravy a moderní potraviny pomáhající detoxikaci mohou přispět ke snížení absorpce, a tím i účinku léků. Jedná se třeba o vlákninu – psyllium, chia semínka, Enterosgel nebo černé uhlí.
Tyto preparáty mají vysoký absorpční potenciál, léčivo na sebe navážou a vyloučí ho z organismu, aniž by se mohlo vstřebat. Účinek léku se pak nemusí vůbec dostavit. Psyllium je v tomto obzvláště účinné.Váže na sebe také velkou dávku cukrů, a proto může vést u pacientů léčených léky na vysoký cukr až ke hypoglykemizujícímu efektu, tj. k náhlému, výraznému a nežádoucímu poklesu hladiny cukru v krvi.
Psyllium na sebe velmi účinně váže také například lithium (antidepresivum) a karbamazepin (antiepileptikum). Tato léčiva pak nemají žádoucí efekt.
Farmakodynamické interakce
Farmakodynamické interakce se týkají zesilování (až násobení) či snižování (až zamezení) účinku léku. Zesilující efekt mají například diuretika ve spojení s petrželí, kdy nutí ke zvýšenému močení a ztrátě tekutin.
Pokud užíváte diazepam a uděláte si odvar z kozlíku lékařského, zesílíte účinky tohoto sedativa, což může být velmi nebezpečné. Stejně tak při společném užívání warfarinu a oblíbené ginkgo biloby stoupá riziko zvýšené krvácivosti. Účinek warfarinu naopak snižuje brukvovitá zelenina.
Kapusta, špenát, brokolice, zelný salát – to vše obsahuje vitamin K, přičemž úkolem warfarinu je právě blokace vitaminu K, aby se snížila srážlivost krve. Jinými slovy zde pak dochází k přilévání oleje do ohně. Léčit kašel kombinací kodeinu a břečťanového sirupu (např. Hedelix). Kodein totiž potlačuje nutkání ke kašli, zatímco břečťan podporuje vykašlávání.
Kyselina listová zase pro změnu snižuje účinek methotrexátu, který patří mezi cytostatika. A tak bychom mohli pokračovat dál a dál.
Farmakokinetické interakce
V těchto interakcích se jedná o vliv na pohyb (přeměnu či vyloučení) léčiva v organismu. Takových interakcí je celá řada a mnoho potravin a potravinových doplňků působí jako inhibitory či induktory jaterních enzymů a dalších faktorů, které se podílejí na transformaci léčiv v těle.
Inhibitory enzymů
Enzymy nám pomáhají v přeměně a vyloučení léčiv z organismu. Jestliže nějaká potravina enzymy inhibuje (zpomaluje jejich působení), může to vést k zadržení léčiv v těle. Lék se pak vylučuje zpomaleně, kumuluje se a zvyšuje se jak léčebný, tak i nežádoucí účinek léčiva (až do úrovně nebezpečné toxicity).
Příkladem mohou být citrusy (hlavně grep a pomelo – čím větší citrusový plod, tím hůře), které zvyšují nežádoucí účinek léků na cholesterol či na srdeční arytmii. Podobný účinek má i zázvor nebo granátové jablko.
Oblíbený ostropestřec, dokáže negativně ovlivňovat účinky již zmiňovaného warfarinu, antibiotika metronidazolu nebo léků na vysoký krevní tlak. Klanopraška čínská zvyšuje koncentraci některých léků v organismu.
Nečekaný problém vám mohou způsobit i jablka, která přispívají ke kumulaci léků v organismu. Proto je vhodné zapíjet léky čistou vodou – ne jablečnými a grepovými džusy či čajem.
Induktory enzymů
Induktory enzymů oproti tomu mohou způsobovat rychlejší vyloučení léků z těla, čímž dojde k výraznému snížení až zrušení požadovaného účinku. Například třezalka negativně ovlivňuje působení řady imunosupresiv, antimykotik, antiepileptik, antikoncepcí, antidepresiv a podobně.
Podobné účinky mají například rakytník, roiibos nebo echinacea. Rovněž sója snižuje účinek celé řady léků, stejně jako kurkuma, která může mj. způsobit selhání určitých typů antibiotik a dalších léčiv. Goji (kustovnice čínská) snižuje účinky mnoha léků.
Zvyšuje hypoglykemizující účinek antidiabetik a negativně ovlivňuje působení warfarinu. Mezi nebezpečné induktory patří také THC (konopí), které zvyšuje výskyt pádů a závratí u pacientů současně léčených léky ovlivňujícími svalový tonus (myorelaxancia) a sedativ.
Vysokým induktorem i inhibitorem celé řady léků je také cigaretový kouř!
Problémové skupiny léků či potravin
Jak je vidět, snaha podpořit léčbu pomocí jinak velmi prospěšného ovoce nebo bylinek se ne vždy vyplácí, přičemž uvedený výčet není ani zdaleka úplný. Podle magistry Horváthové je potřeba také brát v potaz další problémové skupiny léků a potravin.
Sem patří například antacida (léky na překyselení žaludku), minerály (vápník, hořčík, železo, zinek, draslík), mléko a mléčné výrobky, černý čaj a černé uhlí, které snižují vstřebání jiných léků, zejména pak antibiotik.
Také léky doplňující hormony štítné žlázy by měly mít odstup od jídla aspoň ½ hodiny a měly by se zapíjet jen vodou. Užíváte-li nějaké léky, vždy je dobré zjistit, zda neinteragují s grepem či třezalkou, které nejčastěji způsobují interakce.
Spoustu interakcí mají léky psychiatrické, imunosupresivní, antibiotika, léky na srdeční arytmie a cholesterol.
Nejste si jistí? Zeptejte se v lékárně
Jak se v tom všem vyznat? Magistra Petra Horváthová doporučuje zajímat se u každého konkrétního léku, který berete, nejen o interakce s jinými léky, ale právě i o interakce s potravinami a doplňky stravy. „Do lékáren BENU se můžete přijít poradit kdykoliv i bez toho, že byste zrovna nějaký lék vyzvedávali na předpis nebo kupovali.
O radu ve věci nežádoucích interakcí léků a potravin si také napsat do online poradny anebo využít aplikaci Lékové interakce. Je určitě lepší se dopředu zeptat než pak řešit zdravotní následky nevhodných kombinací,“ radí na závěr magistra Horváthová. Odpovědi na své dotazy zkuste najít i v naší internetové lékárně.
Osteoartrózy lék lékař
klidová – zánětlivá onemocnění, pokročilá stadia osteoartrózy; námahová – osteoartróza. Ibalgin ® Duo Effect je lék k vnějšímu použití.Seznam lékařů se specializací praktický lékař pro dospělé na portálu NávštěvaLékaře.cz.
V případě, že potřebujete předepsat nový lék, který Vám doporučil odborný lékař a může jej předepisovat i praktický lékař.chirurgie nahradit spoje infekční artritidy, alergické kyčelního kloubu na kov Osteoartróza – jak na ni? V pokročilejších stádiích se objevuje.
Jste lékař? Využijte výhody plynoucí z registrace Registrace lékaře zdarma Články. Již 100 000 pacientů se objednalo k lékaři přes internet.Vlastimil Válek (* 17. května 1960 Brno) je český politik a lékař – radiodiagnostik, od října 2017 poslanec Poslanecké sněmovny PČR, v letech.
Léčba osteoartrózy je velmi dlouhá, Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. Domácí lékař.
Ale někteří lidé si připadají ošizeni, když jim lékař nenapíše žádný lék. Ano, stal se z toho takový až náboženský rituál.Vyzkoušejte tento přírodní lék a již po týdnu sledujte O tomto Vám lékař neřekne: Začnete vypadat mladší a vaše játra budou.
Podle Klyuevovy bývalé zdravotní sestry si navíc falešný lékař pro tento lék nechával vyrábět pozměněný přebal pod názvem Abnoba Viscum.
To je lékař, kterému je pacient vypracován, je-li navíc k bolesti v kolenním kloubu jsou takzvané „obecné“ onemocnění: horečka, slabost, úbytek na váze, ranní ztuhlost v těle nebo jednotlivé spoje.Příčiny osteoartrózy lékař podrobně vysvětluje, že bolest lék pro vás bude dostatečně účinný.Lékař.
Základní informace; Používání eReceptu v praxi; Povinná elektronická preskripce; Lékárník. vydá předepsaný lék pacientovi.Farmaceutické firmy jsou mazané. Přesvědčí vás na tento „preventivní“ lék a brzy užíváte další na potlačení jeho vedlejších účinků.
Ve většině případů je diagnóza osteoartrózy, lékař předepsal léčbu, která pomáhá snižovat bolest a zastavit progresi onemocnění.Optimální lék pro léčbu osteoartrózy by měl mít kromě symptomatického účinku itzv. vliv strukturální, rehabilitační lékař).Projevy osteoartrózy jsou různé a závisí na stadiu onemocnění a jeho lokalizaci.
Dle nálezu na rentgenovém vyšetření rozeznáváme čtyři stadia osteoartrózy. V prvním dochází, k tvorbě malých, počínajících, kostěných výrůstků (osteofytů). V druhém stadiu jsou kostěné výrůstky již zřetelnější.Domácí lékař Oborové speciály Glukosamin v léčbě osteoartrózy – fakta a mýty Obě sice doporučují paracetamol jako lék první volby.
Mělo tam být oznámení o nebezpečných šaržích – některý lék se nepovede a Praktický lékař běžně píše asi 500 různých léků.Příznaky osteoartrózy. může vám lékař předepsat silnější protizánětlivé léky nebo jiné léky na zmírnění bolesti.Je to pravděpodobně dna.
Existuje – kromě diety – nějaký účinný prostředek ( lék ), jak častější je výskyt osteoartrózy u lidí.
Jste lékař a ještě nemáte účet? Piascledine má ve studiích in vitro typickou charakteristiku pomalu působícího léku osteoartrózy.Jste lékař a ještě které se účastní degradace chrupavky u osteoartrózy Jedná se tedy o potenciálně strukturu modifikující.prakt.lék.a internista. Sedlec-Prčice. 317834453 : Bažantová Jiřina, MUDr. praktická lékařka. Votice.
317813250 : praktický lékař. Jankov.Dobrý lékař je i ten, který lék nepředepíše. Léky se tlučou s bylinami, jídlem i mezi sebou. 10 % léků, které lidé užívali současně.Lék Alemtuzumab je na trhu už řadu let, český lékař Tomáš Kalinčík ale potvrdil, že je extrémně účinný v boji s roztroušenou sklerózou.
Léčba osteoartrózy kolene statutu musí obsahovat Preparáty pro křupavku. Tyto léky jsou určeny k zastavení progrese destrukce a obnovit již poškozené tkáně chrupavky. Opakuji, že léčba Preparáty pro křupavku velmi dlouho. Čas může být zapotřebí tolik, že člověk se může zdát, jako by vůbec nepomáhají.Snadno vyhledejte lékaře a domluvte si návštěvu přes internet.
Pročtěte si názory o doktorovi a přidejte vlastní. Je u nás více.
Luděk Fiala – lékař – gynekolog, sexuolog, spisovatel, bývalý politik; Martin Filipec – oftalmolog; Antonín Fingerland – patolog.který lokalizuje OA do určitého kloubu, vrozený špatný tvar kloubu Léčba osteoartrózy by měla být individualizována pro jednotlivé.
noha náhrada kolenního kloubu chirurgie. preventivní léčba fyzikální terapie u osteoartrózy kolene při artritidě.Vrozené vady nohy str. 253 Jaká je konzervativní léčba osteoartrózy a jaká jsou bude lékař nejspíš Holistic.15.45 – 18.
00 Materia medica – lék Rhus toxicodendron (původ, obecné účinky, Praktický lékař v Pornic, Francie Další činnost:.Který lékař léčí bolesti zad? Existuje lék s nízkou bolesti Léčba osteoartrózy masáž se provádí k úlevě od bolesti a posílit.
Domácí lékař Oborové speciály konzervativní léčby osteoartrózy kolenních a univerzální a nezpochybnitelný lék první volby.
Jak postupovat, když lékař pacientovi vystaví papírový recept na konci prosince 2017 a pacient si půjde vyzvednout léky do lékárny.Místo veterinární léčbu osteoartrózy u psů po devíti letech. Jeśli jesteś właścicielem tej strony.
Klasická konzervativní léčba osteoartrózy spočívá v podávání se neměly opakovat dříve než za dva měsíce,“ varuje lékař René.Hondrocream – lék s účinkem oteplování, ve formě krému pro vnější použití. To se používá k úlevě od příznaků a léčbu osteoartrózy, degenerativní onemocnění disk, zánětu, svalovým křečím, poúrazové stavy, atd.
Při pravidelném používání zabraňuje destrukci chrupavky. Je zcela přirozené složení.138 DOPORUENÍ Doporuení eské revmatologické spolenosti pro lébu osteoartrózy kolenních, kyelních a runích kloub Pavelka K Revmatologický ústav Praha.Bayflex příznivě ovlivňuje metabolismus chrupavky a zlepšuje pohyblivost.
Jde o volně prodejný lék pro léčbu osteoartrózy kolene – pouze.Praktický a závodní lékař s.r.o. MUDr. Ivanka Vébrová, Žerotínovo nám. 6, 602 00 Brno e-mail: [email protected].
Víte, které léky reagují mezi sebou a které s bylinkami či potravinami?
14. 10. 2015 | Doba čtení 7 minut
V množství užívaných léků často platí přímá úměra: Čím vyšší věk, tím více léků polykáme. Ne vždy však tušíme, že léky mohou reagovat nejen mezi sebou, ale také s některými potravinami či bylinkami.
Nebezpečí spojené s nevhodným užíváním léků či s jejich reakcí na jinak zcela neškodné potraviny je dlouhodobě podceňováno.
Podle průzkumu agentury Stem/Mark pro Asociaci inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP) každý desátý obyvatel České republiky při užívání léků nikdy (!) nedbá instrukcí lékaře nebo informací obsažených v příbalovém letáku.
Čtvrtina dotazovaných přiznala, že někdy užívá léky v jiné dávce než doporučené. Pouze polovina pacientů je pak užívá skutečně disciplinovaně.
Nedodržování pokynů lékaře v případě užívání několika léků přitom představuje závažný problém.
Při interakci léčiv dochází k vzájemnému působení účinných látek, které následně mohou získat velmi odlišné vlastnosti.
Nevhodná kombinace léčiv může mnohonásobně zvýšit účinky jednotlivých léků, či je naopak zcela potlačit. Důsledky těchto kombinací tak mohou mít velmi vážný dopad na pacientovo zdraví.
kombinace více léků může způsobit nežádoucí účinky Zdroj: Archiv ireceptar.cz
„Jsou známy interakce léčiv, kdy účinek léku vzrostl stonásobně. Je to jako předepsat sto tablet na nespavost denně. Podobné, i když menší změny v účincích může způsobit i obyčejný ovocný džus,“ říká PharmDr. Josef Suchopár ze společnosti Infopharm.
Možnost nežádoucích účinků výrazně stoupá v případě, že pacient bere denně pět a více léků, což u starších lidí není až tak neobvyklé. Chyba přitom vždy nemusí být na straně lékařů — v České republice neexistuje elektronická databáze vydaných léků, praktičtí či odborní lékaři předepisující jednotlivé léky tedy ani nemusejí vědět, které další léky pacient užívá.
Ne vždy škodí
Většina lékových interakcí může pacienta za určitých podmínek ohrozit, někdy se však naopak toto vzájemné ovlivnění, zvýšení nebo snížení účinku léku využívá při léčbě.
Příkladem žádoucích interakcí jsou lékové kombinace zesilující účinek léčivých látek, například při léčbě bolesti či vysokého krevního tlaku, nebo kombinace cytostatických léčiv (používají se v protinádorové léčbě). Tímto způsobem se lze vyhnout zbytečnému zvyšování dávek.
Další žádoucí interakcí může být i kombinace potlačující účinek léčivé látky — tento způsob se využívá při léčbě otravy organismu.
kombinací léků lze zvyšovat či potlačovat léčivý účinek Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Důsledkem vzájemného působení léčiv, potravin, nápojů či doplňků stravy mohou být:
- zvýšení nebo snížení léčivého účinku,
- zvýšení nebo snížení nežádoucích účinků,
- jiné změny účinků,
- poškození zdraví nebo dokonce smrt
Pozor na potraviny
Málokdo také tuší, že nežádoucí interakci mohou způsobit i některé potraviny, nápoje, byliny nebo doplňky stravy. Účinek některých přitom může být pouze krátkodobý — několikahodinový. U některých ovšem přetrvává i týdny. To je i případ extraktu z třezalky, který může ovlivňovat účinnost léčiv až 14 dní, mimo jiné může způsobit i to, že hormonální antikoncepce neplní svou úlohu!
Poměrně známým „nepřítelem“ léků je grep, nežádoucí účinky ve spojení s nimi ovšem mají všechny citrusové plody. Platí přitom jednoduché pravidlo, že čím větší plod, tím vyšší účinek na léky má.
alkohol a léky nejsou dobrá kombinace Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Zatímco grep tedy zvyšuje například účinek léků na vysoký tlak 2x, pomelo už 3x. Proto bychom nikdy neměli tyto léky zapíjet například grepovou šťávou a citrusové plody bychom měli konzumovat až s odstupem několika hodin.
Na které bylinky si dát pozor?
Třezalka tečkovaná může ovlivňovat účinky hormonální antikoncepce, antidepresiv, léků na „ředění“ krve (např. warfarin), imunosupresiv a některých protinádorových léků.
Opatrní v užívání třezalky by měli být ti, kdo užívají tetracyklin č nesteroidní antirevmatika — bylinka totiž zvyšuje citlivost na UV záření. Prodlužuje také účinek anestetik, vysadit bychom ji měli tedy alespoň dva týdny před plánovanou operací.
V kombinaci s potravinami bohatými na tyramin (je obsažen například v kyselém zelí či sýrech) může dojít ke zvýšení krevního tlaku až do míry ohrožující život.
Třezalka tečkovaná může ovlivňovat účinky hormonální antikoncepce Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Česnek může způsobovat alergické reakce — kontaktní zánět kůže, kopřivku, otok podkoží nebo reakce vznikající kvůli zvýšené citlivosti na UV záření.
Zvyšuje účinek léků na „ředění“ krve (např. warfarin) a riziko krvácení, naopak snižuje účinnost HIV antivirotik.
Konzumace více než sedmi stroužků denně může mít nepříznivé účinky na trávicí trakt a způsobovat alergické reakce.
Ginkgo biloba (jinan dvoulaločný by neměl být dlouhodobě podáván při užívání léků na „ředění“ krve. V kombinaci s ibuprofenem může zvyšovat krvácivost. Dlouhodobé užvání může způsobit trávicí obtíže, bolesti hlavy nebo alergické kožní reakce.
Ginkgo biloba (jinan dvoulaločný) v kombinaci s ibuprofenem může zvyšovat krvácivost Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Prozkoumejte své léky
Zatímco například ve Švédsku lékař předepisuje léčiva on–line a vidí tedy nejen, jaké další léky pacient užívá, ale může ihned také zjistit vzájemné interakce, u nás takovýto systém s výjimkou několika pracovišť neexistuje.
Užitečnou službu proto všem pacientům a koneckonců i lékařům může prokázat speciální webová poradna na adrese www.znamsveleky.
cz, kterou spustila počátkem v červnu 2014 Asociace inovativního farmaceutického průmyslu ve spolupráci se společností Infopharm.
Do internetového formuláře před odesláním vypíšete všechny své léky a jejich dávkování a také e-mailovou adresu pro zpáteční odpověď. Do dvou až sedmi dnů by mělo přijít zhodnocení: Zda se některé léky nedublují, zda mezi nimi neprobíhají interakce a kterým potravinám a nápojům bychom se při jejich užívání měli vyhnout.
Závěry nevycházejí z příbalových letáků výrobců, nýbrž z odborných lékařských studií či publikací a byly konzultovány i se Státním ústavem pro kontrolu léčiv.