Bolest svalů a kloubů často zaznamenáváme po sportu, či po jiném náročném výkonu. Třeba po těžké fyzické práci, která je zdrojem naší obživy. Co si ale myslet o bolesti čelistního kloubu? A je normální bolest kloubů na ruce? Jelikož jsou klouby hodně namáhanými součástkami těla, je dobré vědět, kdy není nutné se znepokojovat a kdy se radši spojit se svým lékařem.
Jednou za čas se to stane každému. Matka zvedne dítě, které se dožaduje její pozornosti, dělník zvedne těžké břemeno při práci nebo po sportu cítíme bolest kyčelního kloubu. Většinou pocit diskomfortu po několika dnech odezní. Jak ale stárneme, může se stát, že se s problémovým pohybem začneme setkávat bez oddechu denně.
Jelikož bezproblémového a nebolestivého pohybu si nevážíme až do chvíle, kdy o něj přijdeme, je dobré se předem trochu připravit. Protože, zrovna v tomto ohledu platí, že co se jednou poškodí, to už se nemusí dát opravit.
Začtěte se do našeho obsáhlého průvodce a buďte o krok napřed!
Co způsobuje bolest kloubů?
Příčiny bolesti kloubů jsou v lidské populaci různé. Zatímco bolest ramenního kloubu může poukazovat na přílišnou oblibu hraní tenisu, stěhovavé bolesti kloubů mohou značit, že trpíte nějakou neodhalenou chorobou, kterou je nutné začít co nejdříve léčit.
Obecně se za nejčastější příčiny bolesti kloubů považuje:
- Artritida (tu dále rozdělujeme na osteoartritidu a revmatoidní artritidu)
- Artróza
- Lupus
- Dna
- Chřipka, nebo jiné krátkodobé onemocnění
- Bursitida (zánět tíhového váčku)
- Zánět chrupavky, kosti nebo jiné části kloubu
- Úraz
- Opotřebení
- Osteoporóza
- Rakovina
Hodně lidí si plete artritidu s artrózou. Což je chyba, protože jde o dva odlišné zdravotní stavy. Artritida deformuje kloubní chrupavky a způsobuje záněty.
Artróza je zase známá tím, že během ní ubývá chrupavka, která je důležitá pro hladký a bezbolestný pohyb kloubů. Jelikož chrupavky a kosti nemají nervová zakončení, dlouho nemusíte vědět o tom, že tento problém máte.
Relativně častým zdravotním problémem je také dna, během které v kloubech dochází ke koncentraci kyseliny močové.
Není vyloučeno, že noční bolest kloubů může být způsobená zvýšenou námahou během dne, nebo úrazem, který jste si způsobili například během sportu.
Poměrně často jde ale o projev revmatu, kterému nedělá dobře, když kloub zůstává dlouho v jedné pozici bez jakéhokoliv pohybu.
Pokud přes den tyto problémy nemáte, určitě je vhodné upozornit vašeho ošetřujícího lékaře, který vám pomůže najít vhodný způsob léčby.
Bolest kloubu bez teploty se poměrně často vztahuje k úrazu, který jsme si způsobili vlastní neopatrností. Může jít například o dislokaci čéšky, která je důležitou součástí našeho kolene.
(Dochází k ní ve chvílích, kdy se koleno dostane za hranici schopnosti své pohyblivosti, třeba při bruslení, nebo fotbale.) Nelze ale vyloučit ani vymknutý kotník, u kterého horší stupeň poranění vyžaduje operaci a dlouhou rekonvalescenci.
A případně ani vykloubení kloubu. (Třeba při rvačce, nebo nějakém intenzivním pohybu.)
Ač si to nechce mnoho lidí připustit, velkou zátěží pro tělo je i těhotenství. Kromě toho, že dochází k utlačování vnitřních orgánů a ke změně hormonálních hladin se zvyšuje hmotnost a dost zásadně se mění těžiště těla. Což jsou samozřejmě věci, které způsobují nižší osobní komfort a problémy s pohybem. Včetně bolestí.
Samozřejmě, plusem je, že po porodu se věci vrátí do normálu. Na druhou stranu, těhotné ženy mají mnohem menší spektrum úlevových prostředků. Například pro ně nepřipadají v úvahu některé léky, které by mohly ohrozit zdravý vývoj plodu. Problematické u nich mohou být i bylinky. Úplně nejlepší jsou tedy málo invazivní metody (jako třeba obklady). A pak také průběžné konzultace s lékařem.
Jak se zbavit bolesti kloubů
Aby bylo možné bolest kloubů odstranit, nebo alespoň trochu zmírnit, je důležité vědět, co ji způsobilo. Na každý problém totiž platí něco trochu jiného. Zatímco někdy pomůže klid, jindy je jediným řešením pohyb, nebo užívání silných léků proti zánětům a bolesti.
Existuje ale několik metod, které vám mohou posloužit jako první pomoc. Většinou nejsou invazivní, takže se nemusíte bát, že byste si do návštěvy odborníka ublížili.
Mezi nejčastější tipy, jak si ulevit, patří:
- Klid na lůžku (někdy je prospěšné si bolavé místo něčím podložit)
- Mírné protahování a cvičení (zvlášť, pokud máte diagnostikovanou artrózu, nebo se zotavujete po úrazu)
- Důkladné rozehřívání se před sportem
- Ztráta přebytečných kil
- Jemná masáž
- Teplý, nebo studený obklad
- Teplá koupel
Pokud neprocházíte těhotenstvím, je možné užít i lék proti bolesti a zánětu.
Vsaďte na kvalitní kloubní výživu
Když už začnou klouby bolet, většinou to znamená, že člověk něco zanedbal. A je nutné se o sebe začít mnohem více starat. Nejen, že je dobré si na sebe nenakládat zbytečně velkou zátěž. Prospěšná vám bude i dobrá kloubní výživa, která vám pomůže doplnit látky, které jsou pro normální funkci kloubů potřeba.
Jde o:
- Glukosamin
- Chondroitin
- MSM
- Kadidlovník pilovitý
- Kolagen
- Vitamín C
- Vitamín D3
- Vápník
- Vitamín K2
- Zinek
Přesně tyto látky obsahuje v Česku vyrobená kloubní výživa Kloubin. Tak ji pojďte vyzkoušet!
Bolest třísla | Zdroje a příčiny častého problému běžců
Bolesti třísel či třísla jsou celkem častým problémem běžců. Mohou se objevit náhle po větším zatížení, typicky po dlouhém závodě. Buď přímo při něm, nebo až poté, co usednete k vydatné večeři či do dopravního prostředku vezoucího vás domů.
Pak se chcete postavit a ono to tak úplně nejde. Kyčel nejde natáhnout a palčivě bolí tříslo. Musíte zkrátit krok a doufáte, že to do rána přejde. Pojďme si trochu rozebrat zdroje a příčiny těchto obtíží.
Jaké chyby při běhu mohou tyto potíže způsobit a jaká existují nápravná cvičení?
Bolest třísel je poměrně častým problémem běžců.
Profimedia.cz
Bolest vlastního kyčelního kloubu se projevuje právě v oblasti třísla. Pokud bolí kyčel z boku – bolí pravděpodobně „jen“ svalové úpony. To je rozhodně lepší varianta. Bolest v třísle může znamenat, že kyčelní kloub už je poškozen, nebo si ho přetěžujeme tak, že k strukturálnímu poškození časem dojde.
Poškození může být na úrovni chrupavčitého lemu kloubní jamky, k čemuž dojde většinou chronicky nevhodným zatížením – páčením kyčle. Nebo na úrovni kostí, v tom případě se jedná o artrózu.
Taková artróza se nemusí týkat celého kloubu a nemusí být ani vidět na klasickém rentgenovém snímku. V kyčli se totiž často vytvoří velmi lokalizovaná artróza, zobáček na hlavici nebo okraji jamky v místě, kde kosti příliš a nepřirozeně narážejí na sebe.
Bolest se klasicky šíří po přední straně stehna až ke koleni. Může se stát, že zpočátku bolí pouze koleno.
Tuto bolest není radno dlouho přemáhat a přecházet. Kyčel je velmi důležitý nosný kloub. Rozhoduje o našem stereotypu chůze. Pokud je v kloubu nějaké bolestivé omezení či překážka, stereotyp chůze se okamžitě mění. Začne se ovšem přetěžovat jiná oblast.
Nejčastěji to je bederní páteř. Důsledkem omezení v kyčli je pak typicky výhřez ploténky. I to může být první příznak špatně postavené kyčle. Zcela logicky pak není vhodné řešit pouze výhřez v zádech, protože dokud nedáme do pořádku kyčel, bederní páteř bude stále přetěžovaná.
K těmto obtížím se snadněji a dříve dopracují lidé, kteří k tomu už mají nějakou anatomickou predispozici. Typicky jsou to lidé, kteří trpí vrozenou vývojovou vadou kyčle. Tedy ti, co nosili třmínky, peřinky či dvojité balení jako miminka. Plno dětí ale uniklo pozornosti, proto ani o této vývojové vadě neví.
Každopádně tito lidé mají kyčelní kloub méně stabilní. Více tedy musejí spoléhat na správnou a dostatečnou práci svalů, která nedokonalou strukturu nahradí. K tomu ale samo dojde velmi těžko. Kloub je nestabilní, tedy se při pohybu páčí a poškozuje se. Není výjimkou, že potíže se objeví už kolem 30. roku věku.
Úponová bolest
Tato bolest často předchází obtížím uvedeným výše. Tříslo je místem úponů velkých svalů stehna. Ve většině případů nás v třísle bolí právě tyto úpony.
Takový úpon začne bolet, když je jeho sval ve zvýšeném napětí. Proč některý sval zvýší své napětí? Je to proto, že jiný sval z funkce vypadne.
Nebo také proto, že se kloub dostal do nesprávného postavení, které jedny svaly zvýhodňuje a druhé znevýhodňuje.
Řešení je tedy nasnadě. Je třeba nastimulovat sval, který je v útlumu, a tím se kloub dostane do správného postavení. Pokud toto trénujeme během dne a snažíme se takové správné postavení udržovat, dojde k vyrovnání svalových napětí a úpon, případně sval, přestává táhnout.
Bolest přenesená z bederní páteře
Uvedli jsme, že omezení v kyčli může způsobovat přetížení až následné poškození v bederní páteři. Proces může být i opačný. Problém v bederní páteři (např. blokáda v bedrech, přetěžování páteře nesprávným zpevněním trupu, výhřez ploténky) může způsobovat také bolesti třísel.
Dokonce se může stát, že nebolí záda, ale bolí jen tříslo a přední strana stehna nebo podbřišek. Vy se pak snažíte tříslo stále protahovat a uvolňovat, ale k efektu to nevede. Často spíše k opačnému. Protahováním třísla se často páčíme v bedrech, čímž celou situaci zhoršujeme.
Potíže naopak můžeme zlepšit, když budeme zpevňovat centrum těla (core).
Další příčiny
Další, méně častou příčinou je tzv. burzitida – tedy zánět tíhového váčku v oblasti kyčelního kloubu. Ta je dána přetížením opět vlivem určité svalové nerovnováhy v oblasti kyčle.
Dále tu jsou různé syndromy uskřinutí kloubního pouzdra apod. Bolest v třísle může být také způsobena tříselnou kýlou.
Tu velmi lehce může potvrdit či vyloučit chirurg vyšetřením pohmatem, či s úplnou jistotou ultrazvukem.
Tento seriál pro vás připravujeme ve spolupráci s BeBalanced.cz.
Dna – příčiny, příznaky a léčba | EUC
Nemoc králů, jak se tomuto onemocnění říkalo již před staletími, se klinicky projevuje především silnou bolestí a otokem některých kloubů (nejčastěji palec u nohy). Příčinou je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) v kloubu.
Dalším místem, kde se můžou uráty ukládat, jsou ledviny a můžou tak dát vzniku tzv. urolithiase, kamenům v močových cestách. Jedinou možností, jak stav upravit, je změnit životní styl a dodržovat velmi důslednou dietu.
V dnešní době máme naštěstí v záloze i účinné léky snižující hladinu kyseliny močové v krvi.
Dna neboli pakostnice (arthritis uratica) je revmatologickým zánětlivým onemocněním, které vzniká zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi (hyperurikemie) a hromaděním jejích krystalů v organismu.
K tomu dochází nejčastěji dlouhodobě vysokým přísunem purinů (látky, z nichž vzniká kyselina močová) do organismu, dále zvýšenou produkcí kyseliny močové (rozpad buněk například při maligních onemocněních) či jejím nedostatečným vylučováním (chronická ledvinová nedostatečnost).
Puriny jsou obsažené hlavně ve stravě bohaté na bílkoviny (červené maso, mořské plody, vnitřnosti). Ke vzniku dny přispívá i nadměrná konzumace alkoholu, který snižuje vylučování kyseliny močové ledvinami.
Dna se často objevuje i v kombinaci s dalšími zdravotními kmplikacemi, například anémií, lupénkou, selháním ledvin či transplantací orgánů a v téměř 75 % doprovází metabolický syndrom (obezita, vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol).
Je častější u mužů a výskyt stoupá s rostoucím věkem.
Příznaky dny
Objevují se náhlé silné noční a ranní bolesti kloubů, nejčastěji u palce u nohy (kořenový kloub palce), ale i rukou, kotníků, kolenou. Kloub je zarudlý, oteklý a citlivý na dotek. Pokožka na něm je lesklá a napnutá. Po několika dnech až týdnech bolest i otok ustoupí, ale nemoc zůstává.
U neléčené dny se ataky dále opakují po měsících, ale i letech. Může je provázet zvýšená teplota až horečka, zimnice, celková schvácenost. To už nemoc přechází do chronického stádia.
Méně častým prvním příznakem může být ledvinová kolika z tvorby urátových kamenů. V konečném stadiu onemocnění dochází k viditelnému ukládání urátů v oblasti kloubů a tvorbě tzv.
tofů (měkké boule v oblasti drobných kloubů především na rukou).
Klouby při dně bolí, jsou oteklé a zarudlé. Foto: cnick, Pixabay
Příčiny dny
Nemoc může být dědičná (uvádí se, že až u 60 % pacientů trpí dnou i příbuzný) nebo způsobená nezdravým životním stylem. K rizikovým faktorům, které mohou způsobit toto onemocnění, patří:
- Nadměrná konzumace potravin, které jsou bohaté na bílkoviny
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Nedostatečný pitný režim
- Nedostatek pohybu
- Dlouhodobé užívání některých léků, například diuretik (na odvádění tekutin z organismu)
- Terapie maligních onemocnění (chemoterapie i léčba ozářením)
- Ledvinová nedostatečnost
Diagnostika dny
Základem diagnostiky je určit hladinu kyseliny močové v krvi. Dále vycházíme z lokálního nálezu v oblasti postiženého kloubu a je vhodné doplnit i RTG vyšetření kloubu a USG močového ústrojí.
Dna vzniká zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi. Foto: www.scientificanimations.com, Wikimedia Commons
Léčba dny
Samozřejmostí je přísná dieta a změna životního stylu. Především více pohybu a abstinence alkoholu. Z medikace se na dnu obvykle předepisují léky, které snižují bolest kloubů a potlačují zánět tzv. nesteroidní antirevmatika (např.
Ibuprofen, Diklofenac, nimesulid), a léky, které snižují tvorbu kyseliny močové (například Purinol či Febuxostat). Další lék, který specificky tlumí akutní ataku dny, je kolchicin.
Pokud je onemocnění již v chronické fázi s tvorbou tofů a vznikem deformit kloubů, přebírá péči ortoped.
Rizika nemoci
Zjistí-li lékař zvýšenou hladinu kyseliny močové a nebudete-li se léčit, kromě degenerace kloubů a problémů s ledvinami, můžete trpět nadýmáním, průjmy, pálením žáhy, pálením v konečníku, bolestmi hlavy a svalů.
Zásady zdravého životního stylu, respektive stravování
Alespoň jednou týdně byste si měli dopřát odlehčený den plný zeleniny a ovocných šťáv. Celkově snižte příjem energie a odlehčujte organismus. Jeho pročištění dodá tělu energii a dostatečné množství minerálek a vody vypuzuje kyselinu močovou. Přidejte pohyb alespoň třikrát týdně.
Doporučené potraviny:
- Čerstvé ovocné a zeleninové šťávy
- Některé druhy zeleniny: brambory, mrkev, celer
- Některé druhy ovoce: banány, třešně, pomeranče, kiwi, avokádo, jahody
- Mléčné výrobky
- Celozrnné potraviny
- Luštěniny
- Káva, čaj
- Vitaminové doplňky obsahující omega-3 mastné kyseliny z rybího tuku nebo lněného oleje
- Způsob přípravy jídel: dušení, vaření, vaření v páře
Zcela nevhodné potraviny:
- Alkohol
- Vnitřnosti
- Smažená jídla
- Ovocné džusy a sladké limonády
- Kvasnice
- Červená masa, některé ryby (tuňák, sardinky, pstruh, krevety, kaviár)
- Pražené ořechy a potraviny s olejem, který prošel varem
- Čokoláda, kakao
- Ostrá a kořeněná jídla
Přírodní léčba dny
Pomáhají bylinky, které zmírňují zánět, a napomáhají pročišťování organismu. Například libeček lékařský – čerstvou i sušenou nať můžete přidávat do čaje i jídla. Zároveň ho skvěle provoní a ochutí.
Libeček pomáhá zlepšit krevní oběh a krev pročistí. Podobně funguje andělika lékařská. Obklady z odvaru byliny uleví oteklým kloubům.
Kopřiva dvoudomá pomáhá tělo zbavit kyseliny močové (připravte si čaj z odvaru a pijte 3× denně až 5 týdnů).
- Sháníte revmatologa nebo praktického lékaře? Můžete se svěřit do péče odborníkům z EUC:
- Praktičtí lékaři EUC
- Revmatologové EUC
Často kladené otázky
Dna neboli pakostnice (arthritis uratica) je revmatologickým zánětlivým onemocněním, které vzniká zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi (hyperurikemie) a hromaděním jejích krystalů v organismu.
Dna vzniká zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi (hyperurikemie) a hromaděním jejích krystalů v organismu.
Objevují se náhlé silné noční a ranní bolesti kloubů, nejčastěji u palce u nohy (kořenový kloub palce), ale i rukou, kotníků, kolenou. Kloub je zarudlý, oteklý a citlivý na dotek. Pokožka na něm je lesklá a napnutá.
Samozřejmostí je přísná dieta a změna životního stylu. Především více pohybu a abstinence alkoholu. Z medikace se na dnu obvykle předepisují léky, které snižují bolest kloubů a potlačují zánět, snižují tvorbu kyseliny močové a specificky tlumí akutní ataku dny. Pokud je onemocnění již v chronické fázi, přebírá péči ortoped.
Nemocnice Jihlava
Artróza kloubů
Co je to osteoartróza ?
Artróza je degenerativní nezánětlivé kloubní onemocnění, charakteristické poškozením kloubní chrupavky, sklerotizací (zesílením) kosti pod chrupavkou, změnou kloubního pouzdra a ve svém důsledku deformací a omezením hybnosti kloubu. Artróza je doprovázena bolestivostí, která je závislá na řadě faktorů, např. na míře poškození kloubu, zátěži, přítomnosti výpotku v klubů, počasí, roční době.
Proč osteoartroza vzniká ?
Artróza vzniká v kloubu, kde byla porušena rovnováha mezi reparačními schopnostmi chrupavky a mírou zatížení (poškození) kloubní chrupavky. U tzv. primární příčiny nemusí být příčina jasná.
U sekundární artrózy vniká v důsledku poškození menisků a vazů, úrazových poškození chrupavky či osových změn končetiny po zlomenině kostí.
Dále v důsledku zánětlivých onemocnění (revmatoidní artitida, bakteriální zánět kloubu), neuromuskulárních či metabolických onemocnění.
- Rizikové faktory:
- Věk: artróza je nejčastějším chronickým onemocněním staršího věku (nad 75 let je postiženo 80 % osob.)
- Pohlaví: ženy jsou postiženy častěji
- Hmotnost resp. nadváha: zvýšením zátěže při zachování reparačních schopností je spojena s vyšším výskytem artrózy
- Stavy po úrazech kloubů či přilehlých kostí
- Další faktory: genetická dispozice, geografické vlivy
- Který kloub může artróza postihnout ?
V podstatě každý kloub. Nejčastěji však velké klouby dolních končetiny- kyčelní a kolenní kloub, meziobratlové klouby páteře, malé klouby ruky, kořenové klouby palce ruky a nohy, méně častěji hlezna, ramena, lokty či zápěstí.
Lze artrózu léčit ?
Léčba artrózy je poměrně obtížná, v podstatě zcela vyléčit nelze. U těžkých forem lze pomoci náhradou postiženého kloubu za umělý. U lehčích forem lze ovlivnit průběh onemocnění změnou zátěže a pohybových aktivit, snížením hmotnosti a zvýšením odolnosti a regeneračních schopností chrupavky vhodnou farmakoléčbou.
Léčba osteoartrózy je shrnuta v doporučení OARSI- mezinárodní odborné společnosti pro osteoartrózu. V podstatě se jedná o kombinaci režimových opatření, farmakologické a operační léčby. Mezi režimová opatření patří např. přiměřená fyzická aktivita.
I postižený kloub potřebuje určitou zátěž, jenž zajišťuje výživu kloubní chrupavky. Naopak nepřiměřená zátěž vede k poškození chrupavky. U obézních je důležitá redukce hmotnosti. Preventivní ošetření kloubních poškození či deformit končetin.
(ošetření poškozených menisků a vazů, traumatických lézí chrupavky, řešení osových deformit končetin.) Používání vhodné ortopedické pomůcky a jiná opatření.
Které léky lze užívat na osteoartrozu?
Chondroprotektiva: tzv SYSADOA neboli léky modifikující chorobu. Patří sem např. glukosamin či chodroitin sulfát, MSM (/ methylsulfonylmethan), kolagen, kyselina hyaluronová.
Výhodnou těchto léků jsou minimální nežádoucí účinky a studiemi dokázané účinky na artrzu.
Zvýšenou nabídkou ve stravě může dojít ke zlepšení regenerace chrupavky. Popisován je též protizánětlivý efekt a snížení bolesti. Většinou jsou volně prodejné.
Antirevmatika: vhodná v případě dekompenzace artrózy (přítomnost otoku či výpotku v kloubu) nebo jako občasné analgetikum. Mohou mít nežádoucí účinky, nejčastěji na zažívací trakt.
Analgetika: tlumí bolest u těžších forem artrózy, neovlivňují chorobu jako takovou. Patří mezi ně např i Paralen, který dle mezinárodní společnosti pro artrózu je lékem první volby.
Injekční preparáty:
Aplikace růstových faktorů, tzv autologní biologická léčba: spočívá v aktivaci chondrocytů (buněk chrupavky) pomocí růstových faktorů. U této metody zatím chybí jasný důkaz o její účinnosti či vlivu na příčinu nemoci. Nicméně lze očekávat, že v blízké budoucnosti právě zde může dojít k zásadní změně v léčbě této nemoci. Tato léčba není určena při těžší formy artrózy a
nevýhodou je relativně vysoká cena.
Aplikace kyseliny hyaluronové: nitrokloubní instalací této makromolekuly se zlepšuje biochemická prostředí v kloubu, což může vést ke zklidnění artrózy a stimulaci chondrocytů.
Aplikace kortikoidu: při správné indikaci vede ke zklidnění artrózy-snížení toku a zabránění vzniku výpotku, což je subjektivně vnímáno snížením bolesti kloubu. Při příliš časté či nesprávné aplikaci může naopak negativně působit na kloubní chrupavku.
- (injekční léky musí aplikovat lékař, nejlépe ortoped)
- Operační léčba:
- TEP– totální endoprotéza – neboli náhrada kloubu: v dnešní době patří mezí nejčastější a základní operace prováděné na ortopedických pracovištích. Zdokonalováním implantátů TEP, operačních postupů a technik, a v neposlední řadě z intenzivněním rehabilitace vytlačuje tento typ výkonu jiné
operace(osteotomie a artrodézy) a je prováděn i u mladších pacientů. Bližší informace můžete nalézt ve složce „ informace pro pacienty“.
- UNI TEP- unikompártmentální náhrada kloubu: náhrada ½ kolenního kloubu: je indikována v případě poškození vnitřní nebo zevní strany kolena. Tato operace má řadu výhod (miniinvazivní operační přístup, snadnější rehabilitace),
- má však poměrně úzká indikační kritéria.
- Další operační výkony při osteoatróze: ASK, osteotomie, artrodézy
- Léčba osteoartrózy kloubů dle doporučení OARSI/ mezinárodní odborné společnosti pro osteoartrózu
- Nefarmakologická:
- Kombinace nefarmakologické léčby a farmakoterapie
-
Edukace pacienta, úprava životosprávy
-
Pravidelné telefonické kontroly
-
Vyšetření fyzioterapeutem a instruktáž ke cvičení
-
Pravidelné cvičení
-
Redukce hmotnosti u obézních
-
Opěrné pomůcky ( hole, berle)
-
Ortézy u nestabilit kloubů
-
Zdravotní obuv a ortopedické vložky
-
Aplikace tepla
-
TENS-transkutánní elektrická nervová stimulace
-
Akupunktura
Farmakoterapie:
-
Paracetamol-paralen v dávkách do 3g denně
-
Nesteroidní antirevmatika- NSA
-
Lokální NSA a kapsaicin u artrózy kolena
-
Intraartikulární injekce glukokortikoidů
-
Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové
-
Glukosamin a chondroitin sulfát pro úlevu od bolestivosti
-
Glukosamin, chondroitin a diacerein-pravděpodobný strukturální efekt
-
Slabé a středně silné opioidy
Chirurgická léčba:
-
Totální kloubní náhrady
-
Unikompartmentální kloubní náhrady
-
Osteotomie a preventivní chirurgické výkony na kloubech
-
Kloubní laváž a artroskopické ošetření u gonartrózy
-
Artrodéza