Poprvé u gynekologa – připravte svoji dceru - Úvod

Svět Homeopatie

Autor: PhDr. Radka Wilhelmová, Ph.D.

Každá nová situace v životě může být stresující. První gynekologické vyšetření bývá stresorem pro většinu dospívajících dívek i kvůli tomu, že obvykle na průběh vyšetření nejsou dobře připraveny a do gynekologické ordinace přichází s obavou z nepříjemného až bolestivého zážitku, často strach pramení i z neznámého personálu a prostředí.

Pocit strachu a úzkosti v případě první návštěvy gynekologa může být zmírněn:

Aktivním výběrem gynekologa (na základě doporučení či recenzí, nemusí to být nutně stejný lékař, kterého navštěvuje matka dívky); pokud je věk dívky nižší než 15 (resp. 19) let, spadá do péče gynekologa specializovaného na dětskou a dorostovou gynekologii;
Zjištěním si dostatku informací (z ověřených zdrojů), jak vyšetření probíhá a co zahrnuje (co mám očekávat);

Přípravou otázek, které chce dívka od lékaře zodpovědět (a to i před vlastním vyšetřením na gynekologickém křesle);
Vhodným oblečením – ideální je sukně nebo šaty (v kabince si dívka svlékne pouze spodní prádlo, sukni si ponechá);
Tím, že si s sebou vezme podporu (matku, kamarádku, přítele – doprovázející osoba může jít buď přímo dovnitř, nebo počkat v čekárně); u dívek mladších 15 let je při vyšetření vždy přítomný zákonný zástupce – nejčastěji matka, která stojí poblíž hlavy dívky.

Pro první gynekologické vyšetření není přesně stanovený věk, obvykle se doporučuje kolem 15. roku věku dívky.

V rámci první návštěvy, pokud nejsou přítomny žádné gynekologické obtíže, dívka doposud neměla pohlavní styk nebo se na vyšetření necítí, obvykle proběhne jen popovídání si s lékařem a ultrazvukové vyšetření přes stěnu břišní – v tomto případě není nutné svlékat si ani kalhotky, ani podprsenku.

Klasická preventivní prohlídka pak zahrnuje anamnestický rozhovor. Pro ten je dobré si zjistit, jaké nemoci se vyskytují v rodině (prarodiče, rodiče, sourozenci), onemocnění, která dívka prodělala v průběhu dosavadního života a jaké léky pravidelně užívá, kdy začala, jak probíhala a kdy byla poslední menstruace apod. Tyto informace si lze připravit písemně předem.

Pak následuje vlastní vyšetření na gynekologickém křesle, které obnáší vyšetření pochvy a hrdla děložního kolposkopem a v zrcadlech (popř. vaginoskopem – u dívek s neporušenou panenskou blánou), odběr vzorku z čípku na cytologické vyšetření a pohmatové vyšetření malé pánve. Celé vyšetření je nebolestivé. Před gynekologickým vyšetřením je vždy vhodné se vymočit, popř.

vyprázdnit a provést hygienu zevního genitálu.

Součástí gynekologické prevence by mělo být také vyšetření prsů a poučení o samovyšetření prsů, které následně žena provádí každý měsíc ve stejný den cyklu sama. Někdy může být součástí preventivní prohlídky také ultrazvukové vyšetření (provádí se buď zevně přes břišní stěnu, nebo sondou zaváděnou přímo do pochvy – podle toho, co je potřeba vidět).

Ke zmírnění strachu a stresu před vyšetřením (nejenom gynekologickým) mohou účinně přispět homeopatické léky. Nejčastěji doporučovanými léky jsou:

Gelsemium sempervirens 15 nebo 30 C – užijte v případě, že strach či očekávání něčeho nepříjemného u vás obvykle vyvolávají ztrátu rovnováhy, paralýzu, vnitřní třes, emoční průjem, intelektuální inhibici – tzv. okno (nemůžu si při kontaktu s „bílým pláštěm“ na nic vzpomenout). Úlevu často přináší vymočení se.
Argentum nitricum 15 nebo 30 C – užijte v případě, že strach u vás obvykle vyvolává paniku a chaos (nekoordinované pobíhání), ztrátu rovnováhy na duševní i tělesné rovině, nervozitu, impulzivnost, bojácnost, nesouvislé či nesrozumitelné vyjadřování se. Úlevu ve stresu obvykle přináší chladný vzduch a pohyb.

Doporučení: 5 granulí rozpustit v puse večer a následně ráno před vyšetřením.

Upozornění: Informace o homeopatické léčbě akutních i chronických nemocí publikované na stránkách svethomeopatie.cz mají pouze informační a vzdělávací charakter. V žádném případě nenahrazují osobní konzultaci v ordinaci praktického lékaře/pediatra nebo osobní konzultaci v homeopatické poradně.

Jak se vyhnout trápení s výtoky?
Psychosomatický pohled na neplodnost II.

Psychosomatický pohled na neplodnost I.

První gynekologická prohlídka

Každá dívka by měla první gynekologické vyšetření absolvovat ještě před zahájením sexuálního života, a to i když nemá žádné problémy. Maminka je určitě velkou psychickou oporou, navíc je schopna zodpovědět všechny otázky týkající se rodinné anamnézy.

založení karty – otázky o zdravotním stavu, alergiích, prodělaných operacích, rodinné anamnéze atd.
vyšetření ultrazvukem nebo vaginoskopem (úzká trubička, kterou lze bezbolestně zavést do pochvy i při neporušené panenské bláně a pochvu tak prohlédnout)
vyšetření v gynekologických zrcadlech (pouze u dívek, které již zahájily sexuální aktivity)

eventuálně mikrobiální a onkocytologické stěry štětičkou (test přítomnosti bakterií, prevence vzniku rakoviny děložního čípku aj.)
konzultace antikoncepční otázky, výběr správné formy antikoncepce
nácvik samovyšetření prsu

ještě před zahájením sexuálního života
v případě zdravotních potíží spojených s pohlavními orgány: výtok, bolesti v podbřišku, nepravidelná menstruace, silná a bolestivá menstruace
pokud dívka v 15 letech ještě nemenstruuje

pokud dívka ve 14 letech nemá ještě žádný náznak vývoje sekundárních pohlavních znaků (ochlupení v podpaží či na zevním genitálu, vývoj prsů)

Maminka je určitě velkou psychickou oporou, navíc je schopna zodpovědět všechny otázky týkající se rodinné anamnézy určitě lépe než trochu nervózní dívka. Při samotném vyšetření může maminka počkat v čekárně nebo kabince.

Co s sebou potřebujete

zdravotní stav,

rodinná anamnéza,
pravidelnost menstruačního cyklu,
alergie atd.

Článek z časopisu MOJE ZDRAVÍ

Pro většinu z nás žen se představa gynekologické prohlídky nesetkává s nadšením. Gynekolog však opravdu dokáže odhalit mnoho špatných věcí v zárodku. A s každou novou životní etapou mohou přijít nové problémy

První gynekologická prohlídka čeká na dívku před zahájením sexuálního života. Vyšetření by měla dívka absolvovat, i když nemá žádné problémy. Je-li panna, je vyšetřena ultrazvukem, případně vaginoskopem, pokud již zahájila sexuální život, lékař ji vyšetří pomocí gynekologických zrcadel, případně provede mikrobiální a onkocytologické stěry. Následně zkonzultuje případnou antikoncepci a s dívkou nacvičí samovyšetření prsu,“ vysvětluje MUDr. Petr Kovář z gynekologické ambulance a centra ambulantní hysteroskopie Gynprenatal, s. r. o., a Gynenatal, s. r. o., v Hlučíně a Havířově.

Ve věku do 15 let je vhodná návštěva gynekologa v případě jakýchkoli potíží spojených s pohlavními orgány: výtok, bolesti v podbřišku, nepravidelná, silná a bolestivá menstruace, záněty v podbřišku, srůsty zevních rodidel a podobně.

„Pokud dívka ještě v 15 letech nemenstruuje, případně nemá ještě ve 14 letech vyvinutý žádný náznak sekundárních pohlavních znaků, například ochlupení v podpaží, na zevním genitálu, vývoj prsů, měl by ji gynekolog vyšetřit – výše uvedené může totiž vést k řadě klinických diagnóz, které nemusí dětský lékař sám vyřešit,“ dodává lékař.

Chráněná při sexu

„Dospívající dívka by měla být zajištěna spolehlivou antikoncepcí. Přemýšlet by o tom měla včas, dříve, než ztratí panenství.

Často doporučovaný kondom je sice dobré hygienické opatření a do jisté míry chrání před některými pohlavně přenosnými chorobami, ovšem jako antikoncepce je tato metoda málo spolehlivá.

Udává se, že při používání kondomu jako jediné antikoncepční metody otěhotní během jednoho roku asi 5 až 15 % žen – toto číslo navíc velmi závisí na zkušenostech partnerů, které v tomto případě nemusejí být vůbec žádné,“ uvádí MUDr. Kovář.

Ve 13 letech je z veřejného zdravotního pojištění hrazeno očkování proti rakovině děložního čípku. Z preventivního hlediska nelze doporučit nic lepšího. Některé vakcíny chrání rovněž proti genitálním bradavicím.

20 až 35 let

Ženy okolo dvacítky může trápit mnoho potíží – ať už v souvislosti s nepravidelnostmi menstruačního cyklu, premenstruačním syndromem či menstruačními křečemi, řadou zánětlivých onemocnění (vaginálních či močových infekcí, zánětů vaječníků, vejcovodů), ale i sexuálně přenosnými chorobami (chlamydiovými, herpetickými), jež mohou v pozdějším věku způsobit poruchy plodnosti. „Rovněž je nutné vyhledávat nádorová onemocnění prsu, děložního čípku či děložní sliznice, ačkoli v tomto věku je jejich výskyt naštěstí spíše vzácnější,“ dodává MUDr. Kovář. „Do věku 35 let se infekcí lidským papilomavirem (HPV), který vyvolává rakovinu děložního čípku, u nás setkají dvě ženy ze tří. Většinou o tom ani nevědí – jejich imunitní systém tyto viry zničí. Kouření či poruchy imunity však způsobují, že u pěti žen ze sta viry nepozorovaně přetrvají v epitelu děložního čípku někdy i celá desetiletí,“ upozorňuje lékař onkologického centra Multiscan v Pardubicích MUDr. Vít Ulrych. S přibývajícím věkem se škála potíží příliš nemění. „Velká část žen chce ve věku okolo 30 či 35 let již založit rodinu a mít děti, proto se objevují také možné problémy v souvislosti s otěhotněním. Uvádí se, že každý sedmý pár v ČR má problémy zplodit vlastní potomstvo,“ upozorňuje MUDr. Kovář.

Budete mít zájem: Je kojení prevencí syndromu náhlého úmrtí?

Menstruace je téma na mnoho let

Průběh menstruace, její délka i pravidelnost je pro ženu a gynekologa téma na mnoho let.

„Bolesti při menstruaci se musejí řešit vždy, zejména jsou-li provázeny silnějším krvácením, anebo se projevují mimo pravidelný menstruační cyklus. K lékům první volby patří hormonální antikoncepce.

Ta sníží množství menstruační krve – právě její pasáž přes hrdlo děložní je jednou z příčin bolestí. Gynekolog doporučí případně další analgetika,“ říká MUDr. Kovář.

Jsou ženy, které celé roky absolvovaly menstruaci bez bolestivých křečí a překvapivě se s nimi mohou setkat v období provázejícím menopauzu, kdy je menstruační cyklus nepravidelný nebo už končí.

Obávaná rakovina

Bohužel, věk okolo 35 let je dobou, kdy prudce stoupá křivka diagnostikovaných invazivních nádorů. „Rakovina často postihuje ženy v reprodukčním věku, plánující ještě těhotenství,“ potvrzuje MUDr. Ulrych. Po dovršení 35 let roste podle jeho slov riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

V některých případech se z této zdánlivě neškodné infekce vyvine přednádorový stav (změny v buňkách na povrchu čípku) a poté zhoubný nádor. Léčba lokálně pokročilého nádoru děložního čípku je náročná, ale v řadě případů lze kombinací moderní radioterapie – zevního a vnitřního ozáření – s chemoterapií vyléčit i neoperovatelný nádor.

„Výsledky zlepšilo například využití magnetické rezonance pro plánování brachyterapie – vnitřního ozáření – u těchto nádorů. Zobrazení pomocí magnetické rezonance umožňuje přesně lokalizovat polohu nádoru a ten následně cíleně ozářit.

Díky tomuto cílenému ozáření se výsledky přežití žen s lokálně pokročilým onemocněním zlepšily o 20 %, což je v onkologii jedno z největších zlepšení za posledních 20 let,“ popisuje MUDr. Ulrych využití magnetické rezonance přímo na ozařovně, jež onkologické centrum Multiscan zavádí jako první v ČR.

„Mladé ženy také zpravidla vůbec neuvažují o tom, že by se u nich mohla objevit rakovina prsu, protože je to v mladém věku vzácné onemocnění. Kde je ale hranice mládí? Vezmeme-li v úvahu čas plodnosti, je zlomový věk 50 let. Karcinom prsu před 30. rokem je vzácný, s rizikem zhruba v poměru 1 : 2500.

U žen do 40 let riziko stoupá na 1 : 250 a ve 40 letech stoupá na 1 : 70. Z hlediska prognózy je ale právě nejrizikovější skupina nemocných do 35 let. V ČR se každoročně diagnostikuje zhruba do sta nových pacientek v dané věkové skupině,“ dodává MUDr. Petr Kovář.

Markéta Ostřížková odborná spolupráce:

MUDr. Petr Kovář, gynekologická ambulance a centrum ambulantní hysteroskopie Gynprenatal, s. r. o., a Gynenatal, s. r. o., v Hlučíně a Havířově, MUDr. Vít Ulrych, onkologické centrum Multiscan v Pardubicích

Domů

Francouzská kosmetika Mustela patří k těm, které jednou poznáte a už ve vaší koupelně zůstanou.

Jestli si chcete získat ten zdravý návyk na kosmetiku, která pečuje o křehkou pokožku novorozenců, citlivou kůži atopiků i celé tělo vybíravých rodičů, čtěte dál.

Přesvědčí vás hodnoty, které značka přes 60 let vyznává, a věřím, že i naše zkušenosti. Jsou totiž ty nejlepší.

Pamatuji si naprosto přesně, kdy jsem poprvé uslyšela o francouzské kosmetice Mustela.

Před šesti lety na plavání miminek, kdy moje nová známá, překladatelka z francouzštiny, opěvovala Balzám pro klidnější spánek, a pak po půlhodině v bazénu masírovala novorozence Masážním olejem.

Prý po přechlorovaném bazénu není nic lepšího, a navíc je to ve Francii legenda, něco, co zná každá maminka a nedá na to dopustit. A celý svět zase slyší na to, co Francouzky opěvují a používají při péči o svou krásu nebo o zdraví svých dětí.

Pak jsem si na ni vzpomněla až po pár letech, kdy začala být dostupná v Česku a já ji zahlédla v lékárně. To když jsem sháněla něco speciálního na oční víčka mojí dcerky.

Trápil ji atopický ekzém a já se bála sahat na tyhle citlivé partie prsty a nanášet tam… – vlastně cokoliv.

Nedostane se ji to do očí? Nepodráždí jí to zrak? A tak jsem objevil stick, který vypadá jako malá verze deodorantu, ale je to něco daleko lepšího.

Jak se vám líbíme? Abychom se mohli rozvíjet, chceme znát každý detail. Váš názor je pro nás nadmíru důležitý. Ohodnoťte nás a vyhrajte voňavou kosmetiku.

Zahrajte si s dětmi na degustátory. Připravte malé mističky s nejrůznějšími potravinami – rýže, banán, bulgur, olivy, oříšky, zelenina, ovoce… Zavažte dětem oči a nechte je ochutnávat.

Můžete jim jídlo vkládat do úst, nebo je nechte rozvíjet jemnou motoriku a jídlo je nechat nahmatat a vložit do úst. Připravte i potraviny, které děti nejí, třeba je bez předsudků a vizuálna v klidu snědí.

A pak se nebraňte výměně rolí – nechte je, ať vám také vloží pár soust do úst.

Od kozoroha po střelce, od vztahů po finance. Náš horoskop na celý březen,

zvlášť pro děti a rodiče.

Poprvé s dcerou ke gynekologovi

8.8.2012 MUDr. Petr Kovář 53 názorů

Rady pro matky dospívajících dcer.

V kolika letech mám vzít dceru poprvé na gynekologickou prohlídku? Mám ji absolvovat s ní? A jak je to s očkováním proti rakovině děložního čípku? To jsou nejčastější otázky, které mi v ordinaci kladou matky dospívajících dcer. A je to dobře, neboť doby hromadných povinných návštěv gynekologa v 9. třídě ZŠ jsou dávno pryč. A dívky by měly do gynekologické ordinace zavítat určitě ještě před zahájením sexuálního života.

Pokud dospívající dívka menstruuje, vyvíjejí se jí prsa a ochlupení přiměřeně jejímu věku a pokud neuvažuje o zahájení intimního života, není návštěva gynekologa úplně nutná.

Nicméně si myslím, že lépe dříve nežli pozdě, takže pokud ji s sebou vezmete, seznámí se alespoň s prostředím, s doktorem a bude vědět, že se má kam obrátit, až začne řešit třeba otázky spojené s nechtěným otěhotněním.

Pokud dívka nemá žádné problémy, může být tato první návštěva vlastně jen jakýmsi společenským pohovorem.

Kdy neváhat a jít

Varovným signálem by pro vás mělo být, pokud dívka nezačne menstruovat do 15. roku věku. V tomto případě určitě doporučuji gynekologa navštívit, abychom mohli vyloučit anatomické, případně hormonální poruchy.

Samozřejmě také při jakýchkoli problémech s výtokem, svěděním, bolestivou menstruací apod.

A jak už bylo řečeno výše, do gynekologické ordinace by zcela určitě měla zavítat dívka, která uvažuje o zahájení sexuálního života.

Jak vyšetření probíhá

Připravte se na to, že nejdříve se bude pan doktor jen ptát a ptát. Na rodinnou anamnézu (cukrovka, rakovina, infarkt, žilní trombóza…), na zdravotní stav, prodělané nemoci, alergie, na datum první menstruace…

Samotné vyšetření je pak velmi šetrné, není třeba se ho vůbec bát. Jedná se o vyšetření ultrazvukem nebo vaginoskopem, což je velmi úzká trubička, kterou lze bezbolestně zavést do pochvy i při neporušené panenské bláně a pochvu tak prohlédnout. Někdy je potřeba provést mikrobiální a onkocytologické stěry štětičkou.

Matka coby doprovod

Určitě bude dobré, když na první prohlídku svou dceru doprovodíte. Budete ji nejen oporou, ale také nám pomůžete při zjišťování všech informací o jejím zdravotním stavu a rodinné anamnéze.

Dívky jsou totiž mnohdy nervózní a ne na všechny otázky jsou schopné reagovat.

Pokud jde o samotné vyšetření, tam už to záleží čistě na vaší domluvě s dcerou – klidně můžete jít počkat do čekárny nebo do kabinky.

Očkování proti rakovině děložního čípku

Řada mých klientek se mě také ptá na očkování proti rakovině děložního čípku a zda je vázáno na gynekologickou prohlídku. Určitě není a v současné době jej nejvíce praktikují přímo dětští lékaři. Pojišťovna ho proplácí již od 13. roku, což je ideální, neboť očkování je nejúčinnější ještě před zahájením intimního života.

Budete mít zájem: Vitaminy Skupiny B Zdroje?

Autor je gynekolog a vedoucí lékař zdravotnických zařízení Gynprenatal a Gynenatal, která poskytují komplexní ambulantní gynekologickou a prenatální péči.

Diskuze Dcera a gynekologie

Ahojte, máme 15 letou dceru a chtěla jsem se zeptat kdy jste šli
s dcerami poprvé na gynekologii? Dceři jsem říkala že půjdeme a ona
začala křičet že nikam nepůjde, teď je na mě nasran aa nebaví se. A jak
reagovaly vaše děti?

Velikost písma:

Já jsem tam šla v patnácti sama. Nepřipadalo v úvahu jit s mamkou
ale já jsem spis samostatná jednotka a
s mamkou nemám žádný extra vztah, záleží jak to mate vy.. rekla bych, ze
pokud nechce antikoncepci tak bych ji asi ještě nechala. Ale já jsem
zásadně proti antikoncepcim, takže i já sama tam chodím jen kvůli
prevenci-člověk nikdy neví co se tam dole muže dít

Pokud nemá žádné potíže, počkala bych do 18ti – 20ti let klidně Nebo až začne žít pohlavním životem a
ztratí trochu zábrany Ted je ještě hodně mladá, dej jí čas

@BeNiPe vztah máme nebo
spíš měly jsme dobrý, všechno jsme si říkaly ale teď kdybych nevešla do
jejího pokoje tak ani nevím jestli má přítele. Líbaly jse… nechci aby za
chvíli přišla z eje těhotná.

Ale ona doktory nesnáší, kdyby měla
zlomenou nohu tak by radci byla doma než aby musela k doktorovi

Šla jsem v 17ti a o nic jsem nepřišla, alespoň jsem byla více
připravena. Dodnes nemám gynekologii ráda a představa, že mě tam mamka
nutí preventivně jako čerstvého pubertaka, díky ne. Prostě až když jsem
začala sexuální život. (Samozřejmě do té doby bez zdr. komplikací)

Já tedy své mamce také nesdělila o prvním sexu. Bála jsem se vyzvedu a
nepochopení. Ale pravda, že jsme používali kondom a když se stala nehoda,
přítel mě vzal pro postinor a pak jsem si na tu gyndu pro HA došla
Jsme spolu dodnes, 8 let a teď už to miminko čekáme

Jsem celkem mladá, takže tyhle situace si ještě živě pamatuju
Teď ji proste asi musíš jen nenásilně poucit, v klidu nabídnout ať si
tam zajde sama – hlavně jako prevenci pro své zdraví a pak jen doufat, ze si
z toho neco veme a bude rozumná nic víc s tím stejně asi nenadelas a když
bude chtít, všechno si najde na netu. Stejně by za tebou nesla se ptát, jak
má příteli nasadit kondom, to si buď v době internetu jista
@Anonymní píše:
@BeNiPe vztah máme nebo
spíš měly jsme dobrý, všechno jsme si říkaly ale teď kdybych nevešla do
jejího pokoje tak ani nevím jestli má přítele. Líbaly jse… nechci aby za
chvíli přišla z eje těhotná. Ale ona doktory nesnáší, kdyby měla
zlomenou nohu tak by radci byla doma než aby musela k doktorovi

Kdyz nechce jit tak at nejde. Proc by mela jit. Treba take nechce jit
k muzi. Bez s ni k zene.

@Anonymní píše:
@BeNiPe vztah máme nebo
spíš měly jsme dobrý, všechno jsme si říkaly ale teď kdybych nevešla do
jejího pokoje tak ani nevím jestli má přítele. Líbaly jse… nechci aby za
chvíli přišla z eje těhotná. Ale ona doktory nesnáší, kdyby měla
zlomenou nohu tak by radci byla doma než aby musela k doktorovi

Tím spíš ji nenutit? Jako co si budeme, ony ty první prohlídky nejsou
nějak skvělej zážitek… proč jí to připravovat, když to není
nutný.

Což, nevím… pokud je zdravá, myslím že ani z hlediska prevence prostě
v patnácti opravdu nutný není…
Poučila bych ji o sexu, že vždycky ochranu, že když se „něco
nepovede“, tak postinor… hlavně nevěřit kecům nadrženejch puberťáků,
že všechno bude oukej a nic se nemůže stát… A na tu preventivku nebo pro
HA ať si zajde, až z toho sama dostane trochu rozum. Do osmnácti, dvaceti
má dost času pochopit, že rakovina je průšvih, a umřít asi nechce.

Jinak přesně, já byla poprvé na nátlak matky v sedmnácti a fakt nemám
pocit, že by mi něco uteklo… tím spíš, že doktorka byla celkem
vyhlášená řeznice a taky mi z toho docela udělala zážitek… Podruhé jsem šla sama, dobrovolně, ve
třiadvaceti pro antikoncepci a to už jsem fakt neměla nejmenší potřebu si
z toho vyrábět trauma ani extra zážitek…

Nechala bych dceru dýchat… je to její tělo, ne? Domluv jí, ať
neotěhotní, a jinak se kvůli tomu opravdu svět nezboří…

Není důvod aby byla těhotná bez gynekologa. Pokud je jí 15 a měla by
třeba prvního přítele, tak by stejně měla používat kondom…

Jinak bych nenutila, zvlášť když nesnáší doktory. Tím spíš pokud
bys jí chtěla brát „jen tak pro jistotu“.

@Anonymní píše:
Ahojte, máme 15 letou dceru a chtěla jsem se zeptat kdy jste šli s dcerami
poprvé na gynekologii? Dceři jsem říkala že půjdeme a ona začala křičet
že nikam nepůjde, teď je na mě nasran aa nebaví se. A jak reagovaly vaše
děti?

Mně to bylo nařízeno ve 14 po operaci slepého střeva. Supr zážitek
Doktorka nic nevysvětlila, moc se se mnou
neprděla. Máma mi dopředu taky radši nic neřekla.

Samozřejmě jsem se pak
do této ordinace nehrnula. Nechala bych ji být, nejspíš nebude ani schopná
s přítelem něco provozovat. Rozhovor o sexu a ochraně máte, doufám,
dávno za sebou, takže je poučená.

Nenutila bych jí ihned HA jen proto, že
se dali pusu.

Pouc ji, ze se musi pri sexu chranit a jinak ji tam netahej. Vysetreni pres
konecnik asi zadna nechce v 15ti zazit. Teda pokud je panna.

Dceru jsem vzala na gynekologii v 16 letech, na první prohlídce ji doktor
ani neprohlizel, jen udělal ultrazvuk přes břicho. Není důvod
z návštěvy gynekologa dělat drama.

Já šla v 15 sama, potřebovala jsem prášky. Jinak bych tam asi ještě
nešla. Rodičům jsem pak akorát přinesla podepsat papír, že tam
chodím.
Já si myslím, že se bojí, že zjistíš, že není panna Třeba by tam šla sama raději.

Poprvé u gynekologa: Jak dceru připravit?

Mladá slečna bude patrně z první prohlídky v rozpacích. Usnadněte jí tuto situaci!

První gynekologická prohlídka! Kdy na ni dceru objednat, jak takové vyšetření probíhá a jak vybrat doktora, aby pro ni situace nebyla nepříjemná? Zeptali jsme se lékařů!

Terezu (16) čeká první gynekologické vyšetření. Je nervózní, i když jí máma popsala, že ji nečeká nic strašného a hlavně, že tím výrazně sníží pozdější rizika. Než dceru k ženskému lékaři poprvé objednáte, proberte to s ní a ptejte se na její obavy.

Časy, kdy dívky při patnáctileté prohlídce obdržely žádanku na gynekologii, jsou pryč. Lékařka Marika Jaržembovská z ordinace Iscare radí, aby gynekolog dívku poprvé prohlédl mezi 15. až 18. rokem. „Po zahájení pohlavního života jsou již vhodné pravidelné kontroly, jejichž účelem je záchyt různých gynekologických onemocnění, včetně onkologické prevence,“ vysvětluje.

Ani lékař Viktor Kačer z pražské ordinace OB/GYN Associates by dívky na vyšetření „nehonil“ hned v patnácti, zejména jsou-li očkovány proti rakovině děložního čípku. „Přivést by ji měla třeba úvaha nad užíváním antikoncepce. A i tu lze nasadit bez vaginálního vyšetřování. Stačí pouze zjistit rizika vycházející z osobní a rodinné anamnézy.“

Bez ohledu na věk ale s dcerou jděte k lékaři, pokud se vám nezdá její vývoj po ženské stránce – zejména při neexistenci menstruace okolo 15. roku či když si stěžuje na potíže, které gynekologický problém naznačují.

Budete mít zájem: Cviky Na Krční Páteř Vsedě?

Lepší je, když jde poprvé do ordinace s dcerou i matka

Respektujte přání dcery a nenuťte jí svého gynekologa, byť sama jste s mužským lékařem spokojena. Některým dívkám může představa, že ji bude vyšetřovat muž, vadit. Pokud dceru neobjednáte ke svému vyzkoušenému lékaři, zeptejte se kamarádek nebo u dětského doktora. Internetu se radši vyhněte, hodnocení tam nemusí být reálná.

Dceři buďte při prohlídce po boku, má to i praktický význam. „Maminka ví o mnoha informacích v rámci rodiny, například vrozené vývojové vady nebo rakovinná onemocnění.

A navíc ví vše o jejím dětství, zato vystrašená dívenka si třeba není schopna vzpomenout,“ radí gynekolog Petr Kovář z havířovské ordinace Gynprenatal s. r. o.

Doplňuje, že na samotné vyšetření už v ordinaci může zůstat jen pacientka.

Netrvejte na svém lékaři, dívka může chtít spíše ženu než muže

Připravte dceru na to, co ji čeká, přičemž záleží na přístupu konkrétního lékaře. Některý provede klasická vyšetření se zrcadly, ovšem odvíjí se to od toho, zda už má dívka za sebou pohlavní styk.

„Pokud ho teprve očekává nebo má-li jich za sebou jen několik a nebo se na vyšetřování ještě necítí, jen si povídáme.

Seznámím ji s tím, jak to v budoucnu bude probíhat a snažím se rozvolnit napětí, které u dívky panuje,“ popisuje lékař Viktor Kačer.

Pokud dívka nepřichází řešit žádnou zdravotní obtíž, většinou ji pouze vyšetří ultrazvukem přes břišní stěnu. To znamená, že si pacientka nemusí svlékat kalhotky ani podprsenku.

Bude vyšetření bolet?
Škodí používání tamponů, když ještě neměly sex?
Dozví se rodiče, že už měly sex nebo že berou antikoncepci? U té je také zajímá, zda přiberou nebo jaká rizika jsou spojena se zapomenutou pilulkou.

První gynekologická prohlídka nemusí být pro dceru stresující, důležité je o jejím průběhu předem mluvit.

S dcerou poprvé u gynekologa / Rozhovory, články

Každá dívka může být u gynekologa registrována od 15 let. Pokud oslavila své patnácté narozeniny a stále nemenstruuje, neměla by návštěvu odkládat. Dobré je také gynekologa navštívit v případě, že dívka již menstruuje, ale menstruace ji způsobuje velkou bolest či jiné potíže. Zpravidla platí, že poprvé by měla gynekologa navštívit před prvním pohlavním stykem.

Doprovod matky není nutný, ale některé dívky se pak cítí jistější. Hodně záleží, jaký vztah se svou dcerou máte. Návštěva gynekologa není pro mladou dívku nic příjemného, proto respektujte její přání, zda vás jako doprovod chce nebo ne. Může jí třeba uklidnit, že ji jen doprovodíte, ale počkáte v čekárně a dcera do ordinace půjde sama.

I když je dnes zcela běžné navštěvovat gynekologa muže, některé dívky i ženy mají větší důvěru k ženě. Ať už se jedná o lékaře či lékařku, měly byste z gynekologa mít dobrý pocit a cítit k němu důvěru. Pokud dceři z jakéhokoliv důvodu lékař nevyhovuje, pomozte jí najít jiného.

Co dceru na gynekologii čeká

Pokud dívka poprvé navštíví gynekologickou ordinaci, lékař provede registraci. Bude třeba vypsat rodinnou anamnézu, nádorová onemocnění v rodině, případně gynekologické operace či jiné obtíže matky.

V ordinaci dceru také změří a zváží, aby určili tzv. BMI index, tedy to, zda má dcera normální váhu, případně trpí nadváhou či podvýživou. Lékaře bude zajímat, zda dcera již menstruuje, a pokud ano, tak od kolika let.

Bude také zjišťovat, zda je menstruace pravidelná a jak probíhá.

Pokud dcera trpí potížemi při menstruaci, kdy ji třeba hodně bolí břicho, menstruace je opravdu silná apod., je třeba situaci řešit.

Spousta lékařů přistupují k léčbě hormony, vhodnější jsou však nejen pro mladé tělo homeopatika. Homeopatikum je také vhodné před prvním návštěvou.

Záleží, zda má dívka strach a obavy, nebo jen potřebuje útěchu. O dávkování homeopatik se vždy poraďte s odborníkem.

Druhá část návštěvy ordinace je o něco málo příjemnější, přesto může proběhnout v klidu, když dcera bude vědět, co ji čeká. Lékař musí dceru prohlédnout, takže se bude muset svléknout. V ordinaci je vždy kabinka, kde je možné odložit svršky.

Někdy tam mívají i župan, není to však pravidlem. Pokud se dcera odmítá procházet ke křeslu zcela nahá, může si vzít s sebou vlastní župan či delší sukni. Pokud je dívka ještě panna, neměla tedy pohlavní styk, pak ji lékař prohlédne zevně.

Prohlédne vagínu zvenku a ultrazvukem přes břišní stěnu prohlédne dělohu i sliznici.

Jak ji připravit

Dobré je neodkládat hovory o sexuální výchově až do doby puberty, nebo se jim snažit vyhnout. Přestože v době internetu si spoustu informací děti vyhledají sami, není nad to si důvěrně promluvit se svou matkou.

Hovory o sexu můžete zahájit již s předškoláky, samozřejmě úměrně věku. Nápomocné vám mohou být různé knižní publikace.

Taktéž si s dcerou s dostatečným předstihem promluvte o menstruaci i o pravidelných gynekologických prohlídkách, na které by měla chodit každá žena.

Jednoduše řečeno, pokud máte se svou dcerou důvěrný vztah a neotálíte se sexuální výchovou, před první prohlídkou stačí jen pravdivé informace o tom, jak bude návštěva probíhat.

Nechte dceru, ať se zeptá na vše, co ji zajímá a klidně ji pobavte nějakou pikantní či legrační příhodou (nemusí být ani vaše). Nezapomeňte dceru uklidnit a zmínit se o tom, že i když se bude stydět, je to zcela přirozené a běžné, stejně jako později porod.

Rozhodně na dceru netlačte ani neveďte rozhovor stylem „musíš to přetrpět“.

A co malé dívenky?

Kromě běžných gynekologů pro dospívající dívky a dospělé ženy existují i dětští gynekologové, kteří vyšetřují malé holčičky. Říkáte si, jaké obtíže mohou mít malá děvčátka? Již v kojeneckém věku může dojít ke srůstu stydkých pysků.

Pokud se jedná o skutečný srůst, pak se řeší chirurgicky pod narkózou, „pouhé“ slepení se řeší odtržením, které trochu štípne. Důležitá je prevence, tedy odtažení pysků po každé koupeli, možné je také promazání dětským olejem. Přestože jsem s dcerkou takto cvičila, slepení jsme se nevyhnuly.

V té době jsem ještě používala vlhčené ubrousky, které mohly slepení podpořit. Srůstům by se mělo předcházet cca do 5 let.

Další obtíž, při které by měla maminka s dcerkou zavítat ke gynekologovi je výtok z pochvy. U dívek v pubertě je výtok běžný, nikoliv však u malé holčičky. Proto kontrolujte spodní prádlo vaší malé dcerky.

Nezapomeňte si o výtoku promluvit ani s vaší dospívající dcerou. Měla by vědět, že je to taktéž běžná věc, ale není normální, aby výtok svědil, zapáchal či měl nějaké zabarvení. Nepřirozený výtok dospívající dívky je také důvod navštívit lékaře.

Nejčastější příčinou výtoku je nedostatečná hygiena, u starších dívek také nedostatečné mytí či nevhodná mýdla. Holčičkám již od kojeneckého věku vždy utírejte zadeček směrem dozadu, aby nedošlo k přenášení bakterií ze stolice.

Jakmile se začne dcera utírat sama, naučte jí to správně. K přenosu však může dojít i ze znečištěného spodního prádla.

Někdy může dojít ke zranění intimních partií při hře či jízdě na kole. Jakékoliv zranění či tržné rány je vždy třeba ošetřit.

I nejmenší holčičky s ohledem na jejich věk dostatečně poučte, k jakému lékaři půjdete a proč. Připravte ji stejně, jako když jste se poprvé chystaly k zubaři či jinému lékaři.

Miáte doma dospívající dívku a již jste navštívily gynekologa? Jak probíhala příprava a jak návštěvu zvládla dcera?