Krevní tlak je závislý na tvém zdraví a fyzičce. Ovlivňuje jej síla srdečního svalu, šíře cév a množství krve, které jimi proudí. Kolísání tlaku není nemoc, je to běžná součást fungování našeho těla. Ovšem pokud je tlak neustále vysoký, je to špatně.
Vysoký krevní tlak ti může poškodit srdce a cévní stěny. Říká se mu (a ne neprávem) tichý zabiják, protože mnozí lidé nemají vůbec žádné příznaky. A tak se na vysoký krevní tlak přijde až při nějaké zdravotní patálii. O to nebezpečnější je.
Stále zvýšený krevní tlak ti unavuje srdce, zvyšuje riziko aterosklerózy a mozkové příhody. Jeho příčiny jsou různé, může to být onemocnění ledvin, nebo zánět v těle. Jako spouštěč hypertenze, jak se vysokému krevnímu tlaku říká, může u tebe být hned několik situací.
Nejčastěji vzniká při krátkodobém i dlouhodobějším stresu a máš-li pár kilogramů navíc, tak jsi také více hypertenzí ohrožena. Bývá průvodním jevem při cukrovce, vysoké hladině cholesterolu v krvi a častěji postihuje kuřáky a jedlíky holdující nezdravým, smaženým a tučným pokrmům i ty, co rádi hodně svůj talíř osolí.
Zdroj: www.shutterstock.com
Jak zjistit, že tě postihla hypertenze?
Někdy ti ji zjistí během běžné kontroly krevního tlaku při návštěvě lékaře a ten pak nařídí monitoring tlaku – buď docházkou do ordinace s pravidelným měřením tlaku, anebo je mnohem schůdnější cestou pořídit si domů tlakoměr.
Ten je dnes již docela běžným vybavením domácností, protože lze díky němu mnohým neduhům i komplikacím předejít, když si tlak můžeš v pohodlí domova kontrolovat sama. A v případě déletrvajících vysokých hodnot následně řešit s lékařem další postup.
Co můžeš udělat sama?
Mimo praktického lékaře můžeš vysoký tlak a jeho odbourávání konzultovat také s odborníkem na akupunkturu, homeopatem, fytoterapeutem a aromaterapeutem. Tyto metody mohu však být jen jakýmsi doplňkem ke klasické léčbě.
Zdroj: www.shutterstock.com
Také si pomůžeš změnou životního stylu. Jak na to?
- Shodit těch pár kilogramů navíc, zdravěji jíst s denní dávkou ovoce a zeleniny (omezit tučná, smažená, sladká i moučná jídla, různé snacky jako smažené brambůrky, tyčinky a čokoládky).
- Striktně dodržovat pitný režim (cca 2 litry tekutin denně v podobě čajů, vody a minerálek) bez zbytečně sladkých nápojů, přílišného množství kávy a alkoholu.
- Mít dostatek pohybu na čerstvém vzduchu (aspoň 30 minut až 1 hodinu denně) a ideálně v přírodě a zeleni.
- Dopřát si odpočinek a spánek (7 až 8 hodin) ve vyvětrané místnosti nebo spát při otevřeném okně. Chladnější vzduch totiž podporuje hlubší spánkové rytmy.
- Naučit se příliš nestresovat prací ani životními situacemi. Neprožívat moc hektičnost v práci a nenechat se převálcovat povinnostmi.
- Využít můžeš i různé relaxační techniky – poslech relaxační hudby, trénink zklidnění se, relaxace, meditace a navození alfa stavu.
- Nemálo důležité je naučit se správně a dobře dýchat. A tady perfektně zabírají dechová cvičení – dýchání zhluboka, klidný dech, dýchání do hrudi, dýchání do břicha a také dýchání na čtyři doby (nádech, pauza, výdech, pauza).
Bylinkoví pomocníci
Možnosti nabízí i fytoterapie čili staré dobré známé bylinky. Při hypertenzi sáhni po meduňce, mátě, hlohu obecném nebo běhovci plazivém a uvař si z některé z těchto bylinek čaj.
Čaj získáš tak, že jednu čajovou lžičku bylinky zaliješ vroucí vodou, necháš 10 minut luhovat a scezené i oslazené medem piješ cca 2x denně.
Pomůže i jóga prstů
Mimoto je tady jóga prstů, díky níž si lze efektivně tlak snížit a normalizovat jej. Je dobré praktikovat jógu prstů denně, cca 40 minut, které lze rozdělit na čtyři části po 10 minutách. Využít můžeš hned tři pozice prstů.
Pozice č. 1
Palec a ukazováček na obou rukách spoj. Ostatní prsty jsou roztažené a propnuté. Tato jóga prstů pomáhá především u vysokého tlaku, ale i u stresu. Zároveň podporuje dobrou paměť, myšlení i soustředění.
Zdroj: Pavla košík Jelínová
Pozice č. 2
Propni všechny prsty, roztáhni je od sebe, přičemž palec s ukazováčkem by měl tvořit téměř pravý úhel. Prostředníček a prsteníček se dotýkají hranami. Levá ruka je při cviku hřbetem k tobě a pravá naopak dlaní k tobě.
Pravý malíček by se měl zapřít do druhého článku levého palce, a pravý prostředník spojený hranami s pravým ukazovákem jsou zapřeny u kořene levého ukazováčku.
Výborná pozice pro snížení vysokého tlaku, přičemž kladně působí i na kvalitu pleti a snižuje výskyt vyrážek a pupínků.
Zdroj: Pavla košík Jelínová
Pozice č. 3
Propni všechny prsty, spoj malíček s prsteníčkem a prostředníček s ukazováčkem hranami k sobě. Palec volně odstává. Ruce máš hřbety otočené k tobě, a zasuneš je do sebe tak, aby spojený malíček a prsteníček pravé ruky byl mezi prsteníčkem a prostředníčkem levé ruky. Tato pozice pomáhá nejen s krevním tlakem, ale i s trémou, stresem, podrážděním žaludku a vůbec trávicí soustavou.
Zdroj: Pavla košík Jelínová
A jak to máš s krevním tlakem ty? Kontroluješ si jej pravidelně? Nebo již řešíš hypertenzi s lékaři?
Zdroj foto: Shutterstock.com; autorka
Roztroušená skleróza či onemocnění štítné žlázy. Co vše lze vyčíst z očí? | Zdraví
Z očí se dají vyčíst nejen oční choroby, ale lékař z nich někdy určí i mnohá další onemocnění, jimiž člověk trpí. Možná vám tedy může návštěva na očním ušetřit pozdější problémy na úplně jiném oddělení.
Dobře čitelná pouhým pohledem bývá například porucha štítné žlázy, která vyvolává zduření svalů. A ty pak mohou doslova vytlačit oko z důlku. Tohoto jevu si povšimli už lékaři v dávných dobách. Řada dalších onemocnění jim ale zůstávala utajena především proto, že nedokázali nahlédnout dovnitř oka.
Poprvé jim to umožnil až oftalmoskop, neboli takzvané oční zrcátko. „V současnosti máme velkou výhodu i v tom, že dokážeme pomocí léků rozšířit zorničku a velmi detailně si prostudovat oční pozadí,“ říká profesorka Jarmila Heissigerová, přednostka Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1.
lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.
|
„Při té příležitosti můžeme třeba zjistit, zda má pacient poškozené oční cévy, což bývá typické pro lidi, kteří trpí vysokým tlakem či diabetem.
“ V současné době se její pracoviště podílí na výzkumu financovaném prostřednictvím grantu vyhlášeného pražskou Univerzitou Karlovou, který je zaměřený na metabolická onemocnění a jejich komplikace v různých tělních orgánech, včetně oka.
Ukazuje se, že nejčastěji může oční lékař (oftalmolog) při vyšetření očí zachytit kromě známek diabetu a projevů onemocnění štítné žlázy i některé dědičně podmíněné choroby.
Dvojice tichých zabijáků
Oči pomohou odhalit dokonce i zdravotní problémy, které sice nebolí, a přesto mohou v organismu napáchat velké škody. Ne nadarmo se o nich mluví jako o tichých zabijácích. Jedním z nich je vysoký krevní tlak.
„Oční cévy u hypertoniků se uzavírají a nedokrvují sítnici, v některých místech můžeme proto pozorovat drobná krvácení,“ uvádí profesorka Heissigerová. „Tepna je navíc v souvislosti s hypertenzí natlakovaná a utlačuje žílu, někdy může dojít i k jejímu uzávěru.“
Poměrně často se to v poslední době podle jejích slov stává i mladým aktivním mužům. Obzvláště třeba po náročné vysokohorské túře, při níž málo pijí. Nadměrná námaha spolu s dehydratací mají pak obvykle na svědomí akutní uzávěr cévy.
Jestliže tomuto pacientovi oční lékař změří krevní tlak, velice často zjistí, že je vysoký. K tichým zabijákům patří i cholesterol. Jeho vysokou hladinu v krvi může signalizovat v periferii rohovky bělavý až žlutavý prstenec, v němž se hromadí cholesterolové krystaly.
„Vyskytuje se celkem běžně u osob vyššího věku,“ konstatuje docent Michal Vrablík z 3. interní kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, předseda České společnosti pro aterosklerózu.
„Objeví-li se ale u lidí do věku 40 let, pak jde o jednoznačnou známku vyšší hladiny cholesterolu v krvi.“
Poměrně častý bývá tento nález i u nemocných s familiární hypercholesterolemií (tedy dědičně podmíněnou vyšší hladinou cholesterolu), u nichž se může nemoc projevit už v dětském věku. Všímavý pediatr si leckdy povšimne typického prstence v periferii rohovky a malého pacienta odešle na specializované vyšetření krevních tuků.
Obraz roztroušené sklerózy
Při očním vyšetření mohou lékaři ale rozpoznat i vzácnější choroby. Jednou z nich je sarkoidóza, která bývá považována za autoimunitní onemocnění. Její přesná příčina však není doposud známá. Pacienti mívají na různých místech velké granulomy, nejčastěji v plicích, ale i na kůži, v kloubech a nebo v očních tkáních.
„Relativně často přicházejí do naší neurooftalmologické ambulance pacienti s izolovaným zánětem zrakového nervu,“ poznamenává profesorka Heissigerová. „Mnohdy to bývají mladí lidé kolem třicítky, kteří náhle přestanou vidět na jedno oko.“ Při podrobnějším průzkumu lékař zjistí, že pacient má zanícený zrakový nerv za okem. A právě to bývá mnohdy prvním příznakem roztroušené sklerózy.
U jiných pacientů je prvním projevem roztroušené sklerózy nitrooční zánět. U těchto nemocných obvykle nedochází k většímu postižení nervů. Jen málokdy končívají na vozíčku a až do vysokého věku je není třeba léčit těžkými léky. Této souvislosti si povšimli i zahraniční odborníci na nitrooční záněty, ale proč ke zmíněnému jevu dochází, se dosud nepodařilo nikomu vysvětlit.
Spolupráce s onkology
Úzkou spolupráci mají oftalmologové také s onkology. Leckdy právě oční lékař jako první zjistí, že pacient má nádor mozku. Lidé si přijdou pro brýle a během vyšetření se ukáže, že mají známky zánětu typické pro nádorové onemocnění,“ zmíní se profesorka Heissigerová.
„Pokud zobrazovací metody moje podezření potvrdí, je možné ještě vyšetřit oční tekutiny a díky tomu zjistit i typ nádoru.“ Velmi úzkou vazbu k očím mají zejména krevní nádory – lymfomy. Pokud se nádorové buňky objeví nejprve v oku, pak je značné riziko, že časem zasáhnou i mozek. Jestliže ale zasáhnou nejprve mozek, bývá oční postižení méně časté.
Ve světě se proto vedou spory o to, zda v těchto případech léčit pouze oko, a nebo nasadit celkovou chemoterapii, která ovšem může mít vedlejší účinky.
„Přikláníme se i přesto zatím k celkové léčbě,“ uvádí Jarmila Heissigerová. „Už proto, že pokud nádorové buňky napadnou životně důležité centrum mozku, je pacient bezprostředně ohrožený na životě.“
Už teď se ale ve světě rozvíjejí nové metody analýzy DNA a RNA, s jejichž pomocí by bylo možné přesněji určit typ nádoru a tím případně některé pacienty ochránit před náročnou invazivní léčbou.
Vyčíst z očí úplně všechna celková onemocnění samozřejmě není možné. Chorob, kde to oftalmologové dokážou, je už ale celá řada. Mnohdy se jim to daří ve chvíli, kdy pacient nemá ani tušení o tom, co může být skutečnou příčinou jeho zdravotních obtíží.
Lidé nechodí na prevenci a často nevědí, že mají vysoký tlak. Nemocných trvale přibývá – VZP ČR
15. 5. 2018
Za uplynulé čtyři roky přibylo více než čtvrt milionu klientů Všeobecné zdravotní pojišťovny, u nichž lékaři zjistili vysoký krevní tlak.
Zatímco v roce 2014 vykázali pojišťovně přes 850 tisíc pacientů s tímto zdravotním problémem, v loňském roce jich bylo už přes 1,1 milionu.
Ve skutečnosti má však v Česku vysoký tlak mnohem více lidí – podle České společnosti pro hypertenzi jde až o 40 % obyvatel, přičemž 25 % nemocných o své chorobě vůbec neví.
VZP zveřejňuje tato data v souvislosti se Světovým dnem hypertenze, který připadá na čtvrtek 17. května. Zároveň chce upozornit, že výdaje za léčbu přesáhly loni 2,84 miliardy korun. Uvedenému onemocnění mohou přitom lidé ve velké míře sami předcházet dodržováním zásad zdravého životního stylu. Přesto jak počty nemocných, tak náklady na péči o ně průběžně rostou.
Zmíněné 2,84 miliardy jsou přitom jen náklady přímo na tuto konkrétní diagnózu a nejsou v nich započteny výdaje na léčbu nemocí, které hypertenze může dále způsobovat.
Neléčený vysoký krevní tlak je v přímé souvislosti například s vývojem aterosklerózy, cévních mozkových příhod, ischemické choroby srdeční a dalších.
Jen infarkty myokardu stojí pojišťovnu ročně dalších 1,2 miliardy, výdaje za péči o klienty s cévními mozkovými příhodami se pohybují kolem 2 miliard atd.
Počty klientů VZP s hypertenzí a náklady na péči o ně
| Praha | 109 039 | 337 128 000 | 134 564 | 399 839 000 |
| Středočeský kraj | 103 379 | 310 299 000 | 134 290 | 365 603 000 |
| Jihočeský kraj | 43 257 | 113 276 000 | 60 286 | 143 586 000 |
| Plzeňský kraj | 47 771 | 138 388 000 | 63 058 | 159 417 000 |
| Karlovarský kraj | 25 029 | 70 821 000 | 31 055 | 79 143 000 |
| Ústecký kraj | 69 091 | 185 639 000 | 97 198 | 233 402 000 |
| Liberecký kraj | 43 828 | 112 401 000 | 57 190 | 140 353 000 |
| Královéhradecký kraj | 47 075 | 123 089 000 | 58 182 | 146 423 000 |
| Pardubický kraj | 54 456 | 148 389 000 | 73 092 | 179 434 000 |
| Vysočina | 49 088 | 123 936 000 | 67 882 | 148 461 000 |
| Jihomoravský kraj | 100 177 | 279 699 000 | 128 175 | 324 537 000 |
| Olomoucký kraj | 40 939 | 111 972 000 | 54 113 | 140 486 000 |
| Moravskoslezský kraj | 72 416 | 205 551 000 | 84 473 | 222 880 000 |
| Zlínský kraj | 50 544 | 125 633 000 | 72 656 | 160 439 000 |
| CELKEM | 856 089 | 2 386 223 000 | 1 116 214 | 2 844 002 000 |
VZP se snaží vzniku a rozvoji hypertenze u svých klientů předcházet například tím, že podporuje klienty, kteří jednají v zájmu svého zdraví. Poskytuje jim například příspěvky na snižování nadváhy, na pohybové aktivity nebo na odvykání kouření.
Pojišťovna také opakovaně zdůrazňuje význam pravidelných preventivních prohlídek u praktických lékařů, jejichž součástí je právě i měření krevního tlaku. Na ty však pravidelně chodí jen kolem 30 % dospělých.
Neléčená hypertenze totiž probíhá tak, že nemocný na sobě často nepozoruje žádné příznaky.
O nemoci pak takový člověk vůbec neví, neabsolvuje žádnou léčbu a o to více hrozí, že se u něj rozvinou některé ze souvisejících velmi závažných poruch.
Fakta o vysokém tlaku*:
- Zdravý člověk by měl mít krevní tlak při měření u lékaře pod 140/90 a při měření doma pod 135/85.
- Pravděpodobnost hypertenze roste s věkem, ale např. i s onemocněním cukrovkou.
- Některé faktory způsobující hypertenzi nelze ovlivnit: věk a rodinnou zátěž.
- Jiné faktory ovlivnit lze: konzumaci nezdravých jídel, kouření, nadměrné pití alkoholu, nedostatek pohybu, obezitu, chronický stres apod.
- Pokud máte tlak nad 140/90, hrozí vám cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, srdeční selhání, demence, poškození funkce ledvin, zhoršení zraku, poruchy erekce.
*Zdroj: Česká společnost pro hypertenzi
Mgr. Oldřich Tichý vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí
Hypertenze
Hypertenze neboli vysoký tlak je v populaci velmi častý a je příčinnou mnoha onemocnění. Stálý krevní tlak je důležitý, protože umožňuje průtok krve cévami a umožňuje tedy zásobování orgánů v těle….
Hypertenze neboli vysoký tlak je v populaci velmi častý a je příčinnou mnoha onemocnění. Stálý krevní tlak je důležitý, protože umožňuje průtok krve cévami a umožňuje tedy zásobování orgánů v těle.
Na druhou stranu vysoký tlak vede k poškozování stěn cév a zhoršuje proto ateroslerozu – což ukládání tukové částic do stěn tepen, které způsobují nakonec jejich zúžení.
Světová zdrovotnická organizace v současné době udává jako hranici normálního tlaku až hodnotu 140/90, nicméně ideální tlaky se pohybují níže.
Příčinu u většiny lidí s vysokým tlakem často neznáme, jedná se o kombinaci více rizikových faktorů – určitý genetický předpoklad, stres, příjem vyššího množství soli, obezita, alkoholismus, apod.
U zbytku nemocných cca. u desetiny je vysoký tlak způsoben konkrétními poruchami – zůžením ledvinných kanálků, poškozením ledvin, hormonálními poruchami, těhotenstvím, některými vzácnými nádory, aj.
Nezanedbatelný vliv na vysoký tlak má i tzv. syndrom bílého pláště. Mnoho lidí je při vyšetření u lékaře nervózních, a proto mají vyšší tlak než normálně.
Zákeřností vysokého tlaku je, že se dlouho nemusí nijak projevit. Proto se mu občas přezdívá tichý zabiják. Někteří lidé pociťují vysoký tlak nepříjemně a stěžují si na únavu, nevýkonnost, motání hlavy a bolesti hlavy.
Většina lidí ovšem svůj vysoký tlak nijak nepociťuje, a proto nebývá až tak dobrá spolupráce s lékařem při léčbě nemoci. Dlouhodobě neléčený vysoký tlak však problémy přináší.
Zejména zhoršuje průběh aterosklerózy a s ní souvisejících nemocí ICHS – ischemická choroba srdeční včetně infaktu, cévní mozkové příhody, ischemický choroba dolních končetin, vaskulární demence, apod.).
Levá komora pumpující krev do celého našeho těla (kromě plic) je vysokým tlakem postižená také. Musí pumpovat krev proti tomuto vysokému tlaku a toto namáhání ji může strukturně poškodit a vyčerpat.
Časem se začnou objevovat příznaky srdečního selhávání.Důležité je hlídat vysoký TK hlavně u diabetiků, u nichž kombinace obou nemocí vede k dalším závažnějším poškození těla. O tom třeba někdy přístě.
Vysoký krevní tlak se v drtivé většině případů zjistí náhodně při preventivní prohlídce u praktického lékaře, neboť měření krevního tlaku je její nedílnou součástí.
Dnes se klasicky měří krevní tlak měřícími přístroji nazývanými tonometry (tlakoměry). Nejpoužívanější jsou rtuťové a digitální.
Aby se eliminoval syndrom bílého pláště, může se v diagnostice použít i tlakový Holter, což je 24hodinové měření krevního tlaku v domácím prostředí mimo zdravotnické zařízení.
Jak na léčbu. U první skupiny lidí je nutné změnit životní styl, což je jako obvykle zhubnout, přestat pít alkohol, méně solit, snažit se vyhýbat stresovým situacím. K tomu se pak připojuje léčba kombinací léků proti vysokému TK.
Je jich hodně typů a lékař někdy musí vyzkoušet více variant než jsou viditelné výsledky. Je nutné si uvědomit, že medikamentózní léčba je částo doživotní.
Nemocný by neměl přistupovat k léčbě s myšlenkou, že bude měsíc brát prášky na tlak a pak bude zdravý.
Pacienta s nově nasazenými léky je vhodné pravidelněji sledovat, protože jejich efekt může být příliš silný a způsobit vznik nízkého krevního tlaku, který ale není tolik nebezpečný a život ohrožující.
Krevní tlak ohrožuje i mladší ženy! Jak poznáte riziko mrtvice
Proč je vlastně vysoký krevní tlak pro hodnocení rizika vzniku mozkové mrtvice nebo infarktu tak důležitý? Urychluje totiž vývoj aterosklerózy, čili tvorbu sklerotických plátů ve stěně tepen, a to včetně mozku.
Poškozené tepny se pak, především v důsledku neléčeného nebo špatně léčeného vysokého krevního tlaku, ucpávají, mohou prasknout nebo se ucpat krevní sraženinou vzniklou na sklerotickém plátu a následně způsobit infarkt nebo mozkovou mrtvici.
Souhrnně tomu lékaři říkají nemoci srdce a cév.
Odpovědné jsou téměř za polovinu všech úmrtí v Evropě. Zabíjejí víc než všechny typy rakoviny dohromady, přičemž u žen je toto procento vyšší než u mužů. Většina lidí si přitom myslí, že je to opačně.
“Znepokojující je, že v posledním období vídáváme mozkové příhody u mladších lidí. V nedávné době jsem se setkal se čtyřmi případy žen ve věku mezi 30–40 lety, které dostaly mozkovou příhodu, přičemž při jednom z nich šlo o ženu v sedmém měsíci těhotenství. Ženy mají téměř třikrát častější mozkové příhody než muži,“ říká kardiolog Gabriel Kamenský.
Kardioložka Petra Vysočanová z Fakultní nemocnice Brno pak připomíná, že vysoký tlak není jen problémem starých lidí, objevuje se ve všech věkových kategoriích, a to i u jinak zdravých jedinců.
Nemusí přitom vůbec jevit jiné rizikové faktory, bývají i štíhlí, hýbou se, zdravě jedí.
“Důležitým problémem zůstává, že až čtvrtina postižených o svém zvýšeném krevním tlaku neví, a proto se neléčí,“ varuje doktorka Vysočanová.
Zděděný vysoký krevní tlak
Část pacientů s vysokým krevním tlakem tvoří lidé, kteří jej zdědili a nemůžou to ovlivnit.
Co by vás mělo přimět k tomu, abyste si tlak změřili? “Riziko onemocnění zvyšuje předčasný výskyt kardiovaskulárních onemocnění u rodičů a sourozenců – u otce a bratra mladších 55 let, matky a sestry mladších 65 let,“ vysvětluje doktor Jan Peleška, specialista působící v České společnosti pro hypertenzi.
Při domácím měření se někdy dokonce i náhodou zjistí, že některý z členů rodiny má zcela nečekaně vysoký tlak.
To samozřejmě ještě nemusí nic znamenat, může jít o náhodu nebo i chybu, ale vždy je lepší si potvrdit podezření u lékaře.
Odborníci upozorňují, že většina pacientů, kteří používají digitální tonometr pro měření tlaku v domácím prostředí, bohužel nezná zásady správného měření tlaku.
Jak si správně změřit tlak?
Jaké jsou hlavní zásady? Před měřením tlaku krve alespoň pět minut v sedě odpočívejte. Tlak si měřte vsedě s opřenými zády a s paží podepřenou o stůl, obě nohy mějte na zemi (nezkřížené). Během měření nemluvte a nehýbejte se.
Vyhrňte si rukáv – nikdy nedávejte manžetu přes oblečení. Na paži si dejte manžetu tonometru, okraj manžety by měl končit zhruba dva centimetry nad loketní jamkou. Mezi manžetou a paží by měl být prostor maximálně na jeden prst.
Předloktí mějte volně opřené o stůl tak, aby manžeta byla v úrovni srdce. Tlak měřte vždy na stejné paži.
„K měření tlaku doma jsou potřeba klidné prostředí a klinicky ověřené tlakoměry s kvalitní, dostatečně velkou manžetou. Pacient by si měl tlak měřit pravidelně jednou nebo dvakrát týdně, před každým měřením by měl být minimálně pět minut v klidu, nepít alkohol ani nekouřit. Tlak se měří vždy na stejné holé ruce, nikdy ne přes rukáv,“ potvrzuje doktorka Vysočanová.
Prevence, i když opožděně
Pokud vám lékař zjistí, že váš tlak sice ještě není tak vysoký, abyste potřebovali léky, je třeba začít i když opožděně s prevencí.
Buďte fyzicky aktivní minimálně 30 až 60 minut denně, mírná fyzická aktivita přitom znamená, že se lehce zapotíte a zadýcháte. Zhubněte, jezte zdravě, nepijte příliš alkoholu, nekuřte nestresujte se a tak dále.
Prostě rady, které jste slyšeli stokrát. Ano, ale je to jediná možnost, jak předejít problémům a nutnosti do konce života užívat léky.
„Pokud změna životního stylu nestačí, je potřeba navštívit praktického lékaře, který už zváží vhodnost snižování krevního tlaku léky. Těch je v současnosti dostupná celá řada, a je tedy možné každému pacientovi vybrat vhodný, individuálně dobře snášený lék nebo lékovou kombinaci,“ dodává kardioložka Petra Vysočanová.
Autor: Alžběta Javorková
Kardiocentrum léčí vysoký tlak novou metodou. Namísto léků jehla
Jen v Libereckém kraji trpí vysokým krevním tlakem zhruba 130 tisíc lidí. Pět procent z nich se přitom nedá léčit běžnými léky či jejich kombinacemi. Jsou zkrátka ke klasické léčbě rezistentní. Právě pro tyto pacienty se v nedávné době naskytla nová naděje v podobě léčby pomocí operace.
V podstatě jde o „jednoduchý“ zákrok, při kterém se vysokofrekvenčními vlnami umrtví nervy v oblasti ledvin, zodpovědné za zvyšování tlaku. Novou metodu začal od března používat i liberecká nemocnice.
O co jde?
O tak zvanou renální denervaci. „Je to metoda, při kterém je přes vpich v oblasti třísel zaveden do ledvinné cévy speciální katétr.
Na několika místech obou tepen se vysokofrekvenčními rádiovými vlnami přeruší nervy a tím se dlouhodobě sníží krevní tlak ,“ vysvětlil lékař libereckého kardiocentra Vladimír Hraboš.
„Význam ledvin a nervových drah sympatického systému u nemocných s vysokým tlakem je dobře známý. Nemocní s rezistentní arteriální hypertenzí mají výrazně zvýšenou aktivitu renálních, tedy ledvinných nervů,“ doplnil.
Zákrok trvá 40 60 minut a provádí se pouze při lokálním umrtvení bez nutnosti celkové narkózy.
Novou metodou se dá vysoký krevní tlak snížit o 30 jednotek na horní a 12 na spodní hranici. Pokud lékař u pacienta naměří například 170 na 102, dá se říci, že po zákroku je jeho tlak v limitu, tedy 140/90 mmHg. „Záleží samozřejmě, jaká je výchozí hodnota, ale platí, že každým, byť sebemenším snížením tlaku se významně zmenšuje riziko infarktu či mozkové mrtvice,“ zdůraznil specialista.
Zákrok zatím podstoupili první tři lidé. „Výběr pacientů je dlouhodobý proces, který začíná u praktických lékařů, ale může trvat i několik let,“ upozornil primář oddělení invazivní kardiologie liberecké nemocnice David Horák.
Vysoký tlak nebolí
Od praktického lékaře by měla vést cesta pacienta s vysokým krevním tlakem přes odborného lékaře až do poradny při kardiocentru liberecké nemocnice. Teprve když se zjistí, že běžná léčba nezabírá je pacient indikován k zákroku.
„Týká se to těch lidí, u kterých jsme nebyli schopni docílit výsledků léky a vlivem vysokého tlaku pokračuje výrazné poškozování tepen a cílových orgánů,“ doplnila lékařka Jitka Stránská, která poradnu pro léčbu vysokého tlaku v liberecké nemocnici vede.
V libereckém kardiocentru plánují pomocí nové metody provést ročně zhruba třicet zákroků. „Jde o to, že o mnoha pacientech vůbec nevíme. Vysoký tlak totiž nebolí a léčit se začnou až když se objeví první komplikace, “ popsal primář. „Do budoucna se ale možná dopracujeme k tomu, že by se pomocí této metody mohli léčit i další vážná onemocnění, například cukrovku,“ dodal.
Cena zákroku je poměrně vysoká. Jen speciální katétr stojí zatím 150 tisíc a je pouze na jedno použití. „Když ale vyčíslíme cenu léků, který člověk několik desítek let, protože jde o léčbu doživotní nebo cenu léčby mozkové příhody či infarktu, je to neporovnatelné,“ zdůraznil primář oddělení David Horák.
Ačkoliv se léčba novou metodou začala ve světě aplikovat teprve před pár lety, na souvislost mezi ledvinami, nervovými drahami a vysokým tlakem se přišlo už v šedesátých letech. Náhodně, když pacientovi přerušili lékaři nervy v ledvinné cévě během transplantace.