Marek Hakl, primář Centra léčby bolesti, působí na Klinice algeziologie a preventivní péče a Chirurgické klinice FN Brno a LF MU Brno. Svým pacientům konopí běžně předepisuje.
„Jsme moc rádi za další možnost, jak ulevit pacientům od trvalé bolesti, a předpokládáme, že se počet těch, kteří tuto možnost úlevy využijí, bude navyšovat.
Setkáváme se často s tím, že bolest limituje pacienty v práci, a léčebné konopí rozšiřuje možnosti, jak je nenechat zbytečně trpět,“ říká MUDr. Hakl, v jehož ordinaci dostává tuto léčebnou látku přibližně třicet pacientů.
Bolest při léčbě rakoviny, po operacích, neuropatická bolest, nechutenství, špatný spánek – od těchto potíží může lidem pomoci léčebné konopí. Nejde ale…
Страницы, которые нравятся этой Странице
Нравится: 23 тыс.
Konopíčko. Vše o léčivém konopí… @Konopi
Нравится: 59
Vysoce kvalitní CBD extrakty , CBD tužky , Nano CBD a denně rostoucí škála nových produktů …
Недавняя публикация Страницы
Nedávný výzkum dekarboxylace, prováděný na Novém Zélandu vládní agenturou Callaghan Innovation, popisuje ideální podmínky – teplotu, čas a množství rostlinného materiálu k optimalizaci koncentrací cílových kanabinoidů během dekarboxylace.
Jaká teplota je tak akorát? Stejně jako u řady dalších věcí, které se týkají konopí, je to obtížná otázka.
Jindřich Bayer
To už se změnil i bod varu THC? Býval 157°C, jestli si to pamatuju dobře.
Vlastní pěstírnu konopí si zřizuje Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Využívat ji budou vědci z Mezinárodního centra klinického výzkumu, kteří se zabývají právě výzkumem léčebného konopí.
Нравится: 2,7 тыс.
Bývalá lékařka psychiatrie, která nyní doporučuje konopí k samoléčbě. Jednoznačně zastává úplnou…
Нравится: 8,5 тыс.
Časopis ROOTS se věnuje pěstování rostlin, využití bylin a alternativnímu životnímu stylu.
Нравится: 1,2 тыс.
konopí jako užitková rostlina , hemp as a utility plant
Подробнее
Нравится: 1,8 тыс.
Konopáč je čerstvý, zauzený, nebo zrající sýr z kvalitního mléka a konopí:)
Нравится: 647
Zlepšujeme podmínky pro rozvoj konopného průmyslu v České republice formou spolupráce podniků,…
Нравится: 1 тыс.
Jindřich Vobořil, český odborník na problematiku závislostí, člen ODS, zakladetel Think tanku…
Нравится: 2,6 тыс.
očkování, nežádoucí účinky, pomoc
Нравится: 23 тыс.
Konopíčko. Vše o léčivém konopí… @Konopi
Нравится: 172
R&D company, specialised on drug research and epidemiology, drug policy consultancy, education in…
Нравится: 656
Pomůže vám tráva! Jako první v České republice nabízíme zcela přírodní, zcela legální a vysoce…
Нравится: 836
Pomáháme předcházet lidským pádům způsobeným závislostmi. Zdraví člověka a bezpečí společnosti jsou…
Konopí je neskutečně účinný lék, říká lékař. Pomáhá při bolestech, prospívá kůži i psychice
Radovan Hřib z Centra pro léčby bolesti Fakultní nemocnice U svaté Anny v Brně mluvil v poradně Apetýtu o léčebném konopí a jeho vlivu na pacienty.
Radovan Hřib je přesvědčený, že léčebné konopí je na rozdíl od spousty jiných bylinek nesmírně platný lék. „Stále mě fascinuje jeho pozitivní účinnost,“ říká v poradně Apetýtu.
Konopí se užívá na různé druhy bolestí, artrózy, revmatické choroby nebo neurologické onemocnění. „Možnost závislosti je menší než na alkoholu. Nejčastějšími vedlejšími účinky je omámení, to ale během pár dnů přechází. A lidé jsou pak neovlivněni,“ vysvětluje Hřib.
Podle něj léčebné konopí podléhá stejně přísným zkouškám jako ostatní léky. Povolené jsou tři formy léčení – tedy aplikace masti na kůži, polykání nebo inhalace.
Právě v brněnské nemocnici U svaté Anny mají vaporizační stanici, v níž pacienti pod lékařským dohledem mohou inhalovat léčebné konopí. Nemocnice byla prvním státním zdravotnickým zařízením, které v květnu 2015 začalo léčebné konopí předepisovat. Vaporizační místnost je podle zástupců nemocnice první ve zdravotnickém zařízení na světě.
V ČR bylo od roku 2013 vydáno na předpis téměř pět kilogramů léčebného konopí. Průměrně ho oficiálně užívá 26 pacientů měsíčně. Podle výroční zprávy Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti si v roce 2016 vzalo konopí pro utlumení bolesti nebo zmírnění zdravotních příznaků na 880 000 Čechů a Češek nad 15 let, tedy zhruba desetina populace.
Lékaři konopím léčí podle odborníků oficiálně několik desítek pacientů, na samoléčení ho ročně využije aspoň jednou 880 000 lidí. Léčebné konopí dříve stálo kolem stokoruny za gram, nyní je to zhruba dvojnásobek, což je vyšší cena než na černém trhu.
Právě ceny konopí byla kromě léčby různých onemocnění jedním z dotazů. Podle jedné posluchačky je totiž cena příliš vysoká na to, že jde v podstatě o volně rostoucí rostlinu. „Příprava léku je náročná, proto i ta cena je vyšší,“ vysvětloval Hřib.
Ten ale potvrzuje, že cena je pro pacienty podstatná a proto jich nepřibývá tak rychle, jak by mohlo. „Týdně nám přibývá čtyři až pět pacientů. Ale na to, jak je účinná léčba konopím, by jich mohl být mnohem více,“ říká Radovan Hřib.
Konopí jako lék: léčebné na předpis, informace pro pacienty, marihuana a Fénixovy slzy
foto: Ondřej Szollos
Slůvkem marihuana označujme (nesmyslně) ilegální lehkou drogu, kterou se chtějí lidé zkouřit. Tento rozcestník je o léčebném, lékařem k léčbě nemoci na recept předepisovaném konopí. To má podle stovek vědeckých studií nesporné léčebné účinky při řadě onemocnění.
Obsahuje několik set – často léčivých – látek. Nejznámější a nejprozkoumanější je delta-9-tetrahydrocannabinol – THC, a pak kanabidiol – CBD. Přes rozšířenou pověru není třeba tyto léčivé látky nijak „zahušťovat“ a připravovat extrakty, zvané Fénixovy slzy. Každopádně v tradiční české „ganje“ je léčivých látek opravdu výrazně méně než ve šlechtěných odrůdách konopí zvaných skunk.
Kdy konopí funguje?
Díky svému celoživotnímu angažmá v tématu jsem osobně hovořil s desítkami pacientů užívajících konopí ne aby se zhulili, ale k léčbě.
Proto mohu osobně dosvědčit účinnost léčby konopím při všech formách rakoviny (při léčbě s nadějí i při léčbě paliativní), chronické bolesti, revmatu, artrózy, lupénky, nespavosti, anorexie a poruch imunity.
Lékaři, kteří se oborem zabývají vědecky, však znají mnoho desítek dalších diagnóz, které může konopí zlepšit.
Fénixovy slzy
Konopný extrakt zvaný Fénixovy slzy jsou módní nesmysl zpopularizovaný kanadským léčitelem Rickem Simpsonem, který pobýval v ČR. Simpson Fénixovy slzy vyráběl louhováním konopí v benzínu, a pak ten benzín odpařoval vařením na vařiči. Jen zázrakem při tom dosud nikdo neuhořel.
Simpson rozšířil hoax, že extrakt je zázračný lék. Ve skutečnosti mimořádně vysoký léčebný potenciál má samo potentní konopí, a že by zahušťování THC zvyšovalo léčebný potenciál, zatím vědecky potvrzeno není.
Takže všichni, kteří se chtějí léčit Fénixovými slzami, se stejně úspěšně mohou léčit sušeným květem šlechtěného konopí.
Konopí na předpis
Různí kořenáři, jedubáby a bylinkáři nejsou oprávněni vám konopí předepsat, a už vůbec ne vám ho prodat nebo darovat. De facto by šířili drogy.
Konopí pro léčebné použití mohou předepisovat výhradně lékaři – a to jen některé specializace. A to pak jen lege artis, v souladu s poznatky moderní lékařské vědy.
Není tedy možné přijít k obvodnímu lékaři se slovy „naval hulení“. Lékařští specialisté jsou kompetentní předepsat konopí v těchto oborech:
klinická onkologie – radiační onkologie – neurologie – paliativní medicína – léčba bolesti – revmatologie – ortopedie – infekční lékařství – vnitřní lékařství – oftalmologie – dermatovenerologie – geriatrie – psychiatrie
Pěstování, nebo nákup?
Je tisíckrát lepší, když může pacient konopí dostávat v lékárně uhrazené zdravotní pojišťovnou. To, byť se o věci právě na kompetentních místech jedná, zatím v ČR není až na výjimky možné. Proto řada pacientů na potřebné (byť předepsané) konopí nemá peníze.
Zbytek, který konopí potřebuje (často až do dávky 6 gramů denně) je podroben volbě: Utrácet za (i v lékárně velmi drahé) léčebné konopí, nebo překročit zákon a pěstovat si sám.
Odpověď na tuto otázku poskytnu zcela jednoznačnou: Řešením jsou osobní opakované návštěvy svého poslance a svého senátora s požadavkem, aby prosadil proplácení lékařského konopí pojišťovnami.
Konopí a řidičák
Pacient užívající konopí není ze zákona způsobilý řídit motorové vozidlo, protože po několika týdnech denního užívání získá trvalou nízkou hladinu aktivního THC v krvi, a nesmí ze zákona řídit.
Neznamená to však, že konopný pacient znamená zkouřený pacient.
Po několika týdnech, pokud pacient užívá konopí denně, od rána a ve větších dávkách, si tělo vypěstuje tak silný návyk, odolnost proti psychotropním účinkům, že je pacient i po požití zcela „normální“ a nechová se jako osoba pod vlivem.
Základní informace pro pacienty
- Seznam lékařů předepisujících konopí – SAKL (Státní agentura pro konopí pro léčebné využití)
- Seznam lékáren prodávajících konopí – SUKL (Státní úřad pro kontrolu léčiv)
- Užívání léčebného konopí – SAKL
- Nažádoucí účinky – SAKL
- Pacientský spolek – KOPAC
Léčebné konopí: Spotřeba stoupá, lékař se bojí rekreačních uživatelů
Podle statistik Státní agentury pro konopí pro léčebné použití (SAKL) není možné přesně říci, kolik pacientů léčebné konopí užívá, lze sledovat pouze počet pacientů, kterým byl v daném měsíci vystaven recept na léčebné konopí. Zatímco v lednu 2019 jich bylo 159, v listopadu 2019 se počet zvedl na 477.
V tuzemsku je využití konopí pro léčebné účely legální od dubna 2013 a Česko patří mezi první země, kde se rostlina pro léčbu legálně využívá. Reálně se však konopí dostalo mezi pacienty později, spuštění systému brzdily problémy s elektronickými recepty, nezájem lékařů o jeho předepisování i vysoké ceny léčiva.
Počet specialistů, kteří mohou léčebné konopí předepisovat, v posledním roce ale prudce vzrostl. Momentálně je jich v Česku podle údajů SAKLu 143. Pokud chce specialista léčebné konopí předepisovat, musí se zaregistrovat a zřídit si přístup do systému předepisování léků s omezením.
Razantně stoupl počet vydaných gramů léčebného konopí. „V lednu 2019 byla spotřeba konopí 699,66 gramů a v prosinci už 1896,88. Stoupající křivka spotřeby je tedy patrná,“ řekla Blesk Zprávám Barbora Peterová, mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL), pod který SAKL spadá.
Pomoc při bolestech i roztroušené skleróze
Jedním z lékařů, který může léčebné konopí předepisovat, je Marek Hakl z Kliniky algeziologie a preventivní péče a Chirurgické kliniky FN Brno a LF MU Brno. Konopím se léčí asi 30 jeho pacientů.
„Jsme moc rádi za další možnost, jak ulevit pacientům od trvalé bolesti. Setkáváme se často s tím, že bolest limituje pacienty v práci, a léčebné konopí rozšiřuje možnosti, jak je nenechat zbytečně trpět,” říká Hakl.
Podle statistiky SAKLu byl nejvyšší počet gramů (14102,87) vydán právě k léčbě chronické bolesti. Dále lékaři předepisují konopí pacientům s roztroušenou sklerózou a Parkinsonovou chorobou. Konopí rovněž pomáhá při bolestech při léčbě rakoviny, po operacích, nechutenství a při špatném spánku.
Lékař: Konopí není všemocné
Nejvhodnějším způsobem podávání konopí je podle Hakla kapsle, protože umožňuje konopí přesně dávkovat a každá kapsle má stejnou účinnost. Konopí pacienti mohou užívat i jinými způsoby: v čokoládě, inhalací pomocí vaporizéru nebo perorálně.
Bohužel podle něj někteří lidé schopnosti konopí přeceňují. „Nejde o všespásnou léčbu, spíše doplněk současné standardní léčby,“ vysvětluje lékař.
Konopí hrazené pojišťovnou
„Pacient má od 1. 1.
2020 nárok na úhradu 90 % ceny
IPLP (individuálně připravovaný léčivý přípravek) pro konečného spotřebitele u 30 g konopí pro léčebné použití, případně možnost úhrady vyššího množství konopí pro léčebné použití na základě schválení revizním lékařem,“ řekla Peterová. Zákon umožňuje předepsat maximálně 180 gramů konopí měsíčně. Cena konopí za gram se pohybuje okolo 200 korun.Úhradu vítá pacientský spolek pro léčbu konopím (KOPAC), nicméně se domnívá, že novela diskriminuje pacienty, kteří potřebují vyšší dávky. Proces, kdy musí lékaři žádat pro tyto pacienty o schválení, považují za „odstrašující administrativu, která brání rozšíření konopné léčby.“
„Spolek usiluje o naplnění zákona, který umožňuje předepsat 180 gramů měsícně, a tomu by měla odpovídat úhrada. Nevidíme důvod, proč by byrokracie měla zasahovat do kompetencí ošetřujícího lékaře, který jediný pacienta zná a posoudí jeho potřeby.
Uvítali bychom snížení zbytečné administrativy spojené s preskripcí konopí a využití potenciálu konopné léčby pro zlepšení bezpečnosti pacientů, čemuž tato novela brání, protože není ‚proaktivní',“ řekla Blesk Zprávám Hana Vágnerová z Pacientského spolku.
SÚKL ale uvádí, že maximální výše hrazené dávky je dostatečná a vychází ze svých statistik. „Většina pacientů v ČR využívá léčbu konopím do 10 g měsíční dávky.
Na rozdíl od zahraničí se totiž pacienti v ČR (více než 80 %) léčí konopím prostřednictvím tobolek připravovaných v lékárnách (napříč všemi indikacemi k léčbě konopím), přičemž dávka léčiva v tobolce je ve srovnání s dávkou určenou k vaporizaci významně nižší,“ upřesňuje Peterová.
Blíží se nájezdy „svátečních“ uživatelů?
Maximální limit považuje za optimální i lékař. „Většina mých pacientů má spotřebu do 8 gramů měsíčně. Pouze se s možností úhrady bojím přívalů lidí rekreačně konopí užívajících, kteří si budou myslet, že na ně mají také nárok,“ vyslovil své obavy MUDr. Marek Hakl.
„Rozhodnutí, jestli daný pacient bude léčen konopím pro léčebné použití, je vždy v kompetenci každého předepisujícího lékaře, který vychází z aktuálního zdravotního stavu pacienta, stejně jako je tomu u ostatních návykových látek,“ dodala k tomu mluvčí SÚKL.
Vláda se shodla na dostupnějším léčebném konopí. Jaké možnosti zvažuje?
Chronickými bolestmi trpí osmatřicetiletý Matěj z Prahy od svých dvaceti. Je to trvalý následek po encefalitidě a borelióze, kterého se nedá zbavit.
Váš prohlížeč nepodporuje přehrávání audia.
Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo návrh, jak konopí zlevnit a zpřístupnit. Poslechněte si příspěvek Janetty Roubkové
„Vypadá to jednoduše tak, že se člověk ráno probudí, bolí ho hlava, krk, má křeče v nohou. Ta bolest je celodenní a má intenzitu jedna až pět celý den a nárazově má třeba až intenzitu osm, takže jsou to nesnesitelné bolesti,“ popisoval Matěj každodenní bolesti.
Žádné léky mu nepomáhaly. Před patnácti lety přišel na to, že jeho bolesti tlumí konopí.
„Tehdy jsem ho opravdu neměl možnost kupovat legálně, takže jsem ho nakupoval na černém trhu. Problém byl se stigmatizací a kriminalizací pacientů a lidí jako já i nevhodností odrůd, nejsou terapeuticky vyvážená plemena konopí,“ vysvětloval.
Cena konopí
Jakmile v Česku bylo možné získat léčebné konopí v lékárně, začal ho po dohodě s neurologem používat. Měsíčně za to utratil kolem pěti tisíc. A právě i kvůli vysokým nákladům od toho nakonec upustil a teď si sám rostliny pěstuje a sklízí. Matějova denní dávka je 6 gramů.
Zákon o léčebném konopí není nastavený správně, lidé se dostávají za hranu zákona, říká Ivan Bartoš
Číst článek
„Toto množství by mě v lékárně nebo i na černém trhu stálo zhruba 320 tisíc ročně. Stejné množství si můžu vypěstovat, a to ideálně léčebné konopí s vhodným poměrem CBD a THC za 640 korun vydaných za semínka, bez jakýchkoli dodatečných nákladů,“ řekl Matěj.
Právě vysoká cena je to, co pacienty od té legální cesty často odradí. Česká pirátská strana proto chce, aby lidé měli možnost beztrestně pěstovat až pět rostlin konopí po vlastní léčbu, řekl už dřív ve vysílání Radiožurnálu předseda strany Ivan Bartoš.
„Je to věc, která je důležitá, protože se týká zhruba 880 tisíc lidí v České republice, kteří používají konopí pro nějakou samoléčbu a péči. Netýká se to rekreačního užití,“ prohlásil Bartoš.
Dvě varianty
Vláda chce jít ale jinou cestou a léčebné konopí zlevnit. Varianty jsou na stole dvě, říká ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO).
„Jedna se týká úhrady z veřejného zdravotního pojištění, druhá nějakého příspěvku ze státního rozpočtu, což by byla jednodušší varianta. Určitá dotace, která by šla na to konopí, které jde do lékáren, to znamená, že by se ta cena snížila,“ vysvětloval Vojtěch.
Kanadské firmy vyhlížejí zelenou horečku. Hodnota dvanácti největších pěstitelů je už teď téměř bilion korun
Číst článek
Druhá varianta počítá se zapojením zdravotních pojišťoven, pokračoval ministr zdravotnictví.
„Bavíme se o nějakém 75procentním hrazení. To znamená, že to nebude plná úhrada, myslím, že tam má být nějaká spoluúčast, ale bavíme se o nějaké 75procentní úhradě,“ popsal Vojtěch.
Cesta vládní i pirátská
Pacienti by podle jejich sdružení KOPAC uvítali cestu jak vládní, tak pirátskou. Léčebné konopí v Česku zatím může předepisovat kolem šedesáti lékařů-specialistů z celkových asi dvaceti tisíc. Podle ministerstva zdravotnictví je to tím, že o to mají malý zájem. Proč to tak je, vysvětluje prezident České lékařské komory Milan Kubek.
„Léčebné konopí kauzálně neléčí nic. Tlumí symptomy některých onemocnění, jeho indikace je velmi omezená. Potřebujeme léčit vážné nemoci – cukrovku, vysoký krevní tlak, potřebujeme řešit to, že máme polovinu národa obézní. To jsou ty skutečné problémy, ale léčebné konopí je úplně pod rozlišovací schopnost odborné lékařské veřejnosti,“ myslí si Kubek.
Léčebné konopí se kromě chronických bolestí používá také třeba při léčbě AIDS, roztroušené sklerózy a pomáhá také pacientům v posledních stadiích rakoviny.
Individuálně připravované léčivé přípravky s obsahem konopí pro léčebné použití
Individuálně připravované léčivé přípravky s obsahem konopí pro léčebné použití
Informace o zřízení přístupu k systému eRecept pro předepisování a výdej individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) jako správce systému eRecept dle ustanovení zákona č. 378/2007 Sb. o léčivech § 81c umožňuje lékařům a lékárníkům přístup k Registru léčivých přípravků s omezením (RLPO) jako nedílné součásti systému eRecept.
Lékaři, kteří chtějí předepisovat IPLP s obsahem léčebného konopí, musí mít nejprve zřízený přístup k systému eRecept (pokud není žadatel dosud registrován, může požádat o zpřístupnění předepisování léčebného konopí spolu s žádostí o přístup k systému eRecept).
Žádost o zpřístupnění předepisování léčebného konopí se podává prostřednictvím webového formuláře, který je k dispozici na stránkách: https://pristupy.sukl.cz (Předepisování léčebného konopí). Po ověření uživatele systému eRecept, se doplní specializované způsobilosti a kontaktní údaje. Žadatel formulář elektronicky podepíše a odešle.
- Podání žádosti pro předepisování IPLP s obsahem konopí
- LÉKAŘI
- SÚKL zpracuje žádost a ověří uvedené specializované způsobilosti na Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ).
- Žádost může být vyhodnocena jako zcela potvrzená, kdy všechny kvalifikace žadatele byly potvrzeny, částečně potvrzená v případě potvrzení jen některé kvalifikace žadatele, nebo nepotvrzena, v případě nepotvrzení žádné kvalifikace.
- O výsledku ověření je žadatel informován a v případě kladného stanoviska je lékaři povolen přístup k RLPO a umožněno předepisování IPLP s obsahem konopí pro léčebné použití.
- Více informací naleznete také v článku zde.
- LÉKÁRNÍK
Lékárníkům je přístup do RLPO pro výdej konopí umožněn automaticky. Podmínkou je jako u lékařů, aby měl lékárník zřízený přístup k systému eRecept.
Lékárník tedy nemusí podávat žádnou speciální žádost.
Předepisování IPLP s obsahem konopí
Individuálně připravovaný léčivý přípravek s obsahem konopí pro léčebné použití (dále jen „IPLP s obsahem konopí“) se předepisuje (podle § 81c zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech, v platném znění) výhradně formou elektronického receptu.
Předepisování IPLP s obsahem konopí se provádí prostřednictvím lékařského, výdej pak prostřednictvím lékárenského software. Pro komunikaci se systémem eRecept je nutné získat modul, který v rámci stávajícího softwaru elektronické předepisování a výdej zpřístupní.
IPLP s obsahem konopí lze předepsat, vydat a používat pouze v souladu s vyhláškou č. 236/2015 Sb., o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití.
Přístupové údaje lékaře do RLPO jsou shodné s přístupovými údaji do systému eRecept. Pokud lékař disponuje těmito přístupovými údaji, může do RLPO přistupovat (např. načítat seznam omezovaných látek či ověřovat, zda může konkrétnímu pacientovi předepsat konkrétní léčivý přípravek).
Pro předepisování konopí pro léčebné použití si musí lékař podat žádost na SÚKL k přístupu do RLPO pro předepisování IPLP s obsahem konopí (specializace lékaře předepisujícího konopí musí odpovídá vyhlášce č.236/2015 Sb.)
Lékař může od 1. 1. 2020 předepsat konopí pro léčebné použití obdobně jako do té doby, pouze jsou stávající kódy pro jeho předepisování nahrazeny novými kódy, které přesněji stanovují poměr účinných látek THC a CBD. Nový číselník předepisovacích kódů pro konopí pro léčebné použití, který je platný od 1. 1.
2020 (příloha cenového předpisu o regulaci cen individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití účinného od 1.1.2020), je již nyní dostupný na webových stránkách SÚKL v otevřených datech i s popisem rozhraní – viz https://opendata.sukl.cz/?q=katalog/predepisovaci-kody-lecebneho-konopi. Každá šarže konopí pro léčebné použití má výrobcem podle obsahu účinných látek THC a CBD přiřazen příslušný kód, odpovídající osvědčení o jakosti/certifikátu vystavenému kontrolní laboratoří na danou šarži. Lékař má k dispozici informace o tom, zda vůbec a jaké množství konopí pro léčebné použití si pacient vyzvedl.
Cenový předpis č.1/2021/OLZP ze dne 30. listopadu 2020 o regulaci cen individuálně připravovaných léčivých přípravků s obahem konopí pro léčebné použití naleznete zde – https://www.mzcr.cz/wp-content/uploads/2020/11/Vestnik-MZ_12-2020.pdf
Cenový předpis o regulaci cen individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití účinný od 1.1.2020 ve formátu PDF dostupný také zde.
Maximální množstevní měsíční limit konopí pro léčebné použití (180 g/1měsíc/1pacient) je součástí právních předpisů už od roku 2013. Od 1.1.2020 k tomuto limitu přibývá ještě maximální úhradový měsíční limit konopí pro léčebné použití, který stanovuje novelizovaný zákon o veřejném zdravotním pojištění a je určen ve výši 30 g konopí pro léčebné použití /1měsíc/1pacient.
Kontrola maximálního množstevního a maximálního úhradového limitu probíhá prostřednictvím systému eRecept (RLPO – registr pro léčivé přípravky s omezením).
Lékař může pacienta informovat, zda se pohybuje v limitu pro úhradu a má tak nárok na úhradu ze zdravotního pojištění, nicméně jde pouze o orientační informaci, protože limit i jeho kontrola je nastavena až na při samotném výdeji.
Struktura dat elektronického receptu na konopí pro léčebné použití
Lékař předepisuje individuálně připravovaný léčivý přípravek s obsahem konopí pro léčebné použití s použitím strukturovaného číselníku předepisovacích kódů konopí pro léčebné použití uvedeného v příloze cenového předpisu o regulaci cen individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití účinného od 1.1.2020. Povinnými poli elektronického receptu zůstávají specializace lékaře a diagnóza. Strukturovanou podobu mají pole eReceptu „cesta podání“ a „léková forma“, v podobě numerického pole zůstávají položky celkové předepsané množství konopí pro léčebné použití a předepsané množství dané lékové formy. Dávkování zůstává i nadále formou textového pole. V případě, že předepisující lékař potřebuje přesnější obsah účinných látek THC a CBD, než je rozmezí stanovené předepisovacím kódem eReceptu, uvede do poznámky elektronického receptu přesný procentuální obsah THC a CBD, který požaduje. Lékárna může na takový elektronický recept připravit a vydat pouze individuálně připravovaný léčivý přípravek, pro jehož přípravu použila konopí s obsahem THC a CBD (hodnoty na certifikátu) odpovídající přesně lékařem předepsaným hodnotám těchto účinných látek uvedených v poznámce.
V rámci předpisu konopí lékařem dále systém eRecept ověřuje pomocí RLPO přípustnost předpisu z hlediska kombinace diagnózy a specializované způsobilosti lékaře. V případě potřeby může lékařský SW používat službu RLPO s názvem „OveritPredpis“.
Tato služba umožňuje kontrolu přípustnosti předpisu před jeho odesláním.
Stejně tak dle potřeby může lékárenský SW používat napřímo i u konopí službu RLPO s názvem „OveritVydej“, která umožňuje kontrolu přípustnosti výdeje před jeho odesláním (tato služba funguje pro OTC bez předpisu s omezením i konopí na předpis, podle toho, jaký kód HVLP nebo suroviny je zadán). Ověřovací služba však akceptuje vždy pouze jednu položku, a nikoliv více položek, jako služby pro založení předpisu či výdeje. Systém eRecept při zakládání a změnách předpisů a výdejů využívá tyto služby automaticky.
IPLP s obsahem konopí lze předepsat, vydat a použít pouze v souladu s vyhláškou č. 236/2015 Sb., o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití.
V příloze č. 1 vyhlášky jsou uvedeny druhy konopí pro léčebné použití.
Tabulka č. 3
| Povinně uváděný údaj | Charakteristika/přípustné hodnoty |
| Druh konopí |
|
| Obsah DELTA-9-THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) | Vyjádřený obsah v procentech v rozmezí 0,3 % – 21,0 %. Faktický obsah DELTA-9-THC v konopí pro léčebné použití se nesmí odchýlit o více než +- 20 % pěstitelem uváděné hodnoty. |
| Obsah CBD (cannabidiol) | Vyjádřený obsah v procentech v rozmezí 0,1 % – 19,0 %. Faktický obsah CBD v konopí pro léčebné použití se nesmí odchýlit o více než +- 20 % pěstitelem uváděné hodnoty. |
Příloha č. 3 vyhlášky stanovuje Indikace a specializovanou způsobilost předepisujícího lékaře
Tabulka č. 4
| Indikace | Specializovaná způsobilost lékaře |
| chronická neutišitelná bolest (zejména bolest v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy, neuropatická bolest, bolest při glaukomu) |
|
| spasticita a s ní spojená bolest u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy, nebolestivá úporná spasticita zásadním způsobem omezující pohyb a mobilitu, nebo dýchání pacienta, mimovolné kinézy způsobené neurologickým onemocněním a další zdravotní komplikace, mající původ v neurologickém onemocnění, nebo úrazu páteře s poškozením míchy, či úrazu mozku, neurologický třes způsobený Parkinsonovou chorobou a další neurologické potíže dle zvážení ošetřujícího lékaře | neurologie geriatrie |
| nauzea, zvracení, stimulace apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV |
|
| Gilles de la Tourette syndrom | psychiatrie |
| povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí |
|
Aktualizováno dne 4.12.2020
OSAKL