Capgrasův syndrom – příznaky, příčiny a léčba

Advertisement

Poruchu s bludy řadíme mezi psychotické poruchy. Základním příznakem je blud nebo bludný systém. Porucha je vzácnější než schizofrenie, většinou se objevuje až ve vyšším věku a častější je u žen.

Blud je vlastně poruchou myšlení. Jedná se o nevývratné přesvědčení, za které je dotyčný mnohdy ochotný položit i život. Zásadním způsobem tedy ovlivňuje jeho bytí. Řada z bludů u této poruchy jsou bludy „uvěřitelné“, nejsou tedy tak bizarní jako u schizofrenie, kde člověk může například věřit, že mu soused naproti přes ulici zabil mikrovlnkou papouška.

S jakými bludy se tedy nejčastěji setkáváme? Jedná se o blud

• erotomanický – týká se většinou žen, svobodných, staršího věku, neatraktivních, sociálně izolovaných, které věří, že se do nich zamilovala nějaká známá osobnost a že jim dává svoji lásku najevo přes sdělovací prostředky. Blud se samozřejmě může vyskytovat i u mužů, ti však často končí v rukou policie po obvinění ze stalkingu.
• megalomanický – zde je nemocný přesvědčen, že je nebývale mocný, že má zvláštní vědomosti, které nikdo nemá
• prezekuční – nevývratné přesvědčení o tom, že je pronásledován
• hypochondrická – přesvědčení, že trpí určitou chorobou i přes všechna negativní vyšetření
• žárlivecký blud – pacient je přesvědčen, že jej jeho partner/ka podvádí

Z dalších vzácnějších forem se může jednat o

• Capgrasův syndrom – zde je přesvědčení, že blízká osoba není ve skutečnosti ona, ale že byl místo ní nastrčen dvojník
• Frégoliho syndrom – Leopoldo Frégoli byl slavný italský herec, který dokázal imitovat chování v podstatě kohokoliv. Podle něj se nazývá tento syndrom, u které je nemocný přesvědčen, že různí lidé v jeho okolí jsou jedním a tím samým člověkem, který se za ně maskuje.

Abychom mohli poruchu diagnostikovat, musí být tedy přítomen některý z výše uvedených bludů, popř. jejich kombinace. Blud musí být přítomen alespoň tři měsíce. Nesmí být přítomny trvalé halucinace, jinak by se mohlo jednat o schizofrenii.

Tip: poměrně hezky je tato porucha ztvárněna ve filmu Má mě rád, nemá mě rád s Audrey Tautou.

Terapie je svízelná. Je to dáno několika faktory. Za prvé tím, že blud je, jak jsme řekli, nevývratné přesvědčení, proto ani pacient nebude mít motivaci se léčit. On je prostě přesvědčen, že pravdu má on, a ne všichni ostatní.

Dále dlouho trvá, než je porucha diagnostikována. Na rozdíl od schizofrenie nemusí být chování tak bizarní, nejsou přítomny halucinace. Porucha se tedy může poměrně dlouho vyvíjet nerozpoznána, a tím pádem může přejít do chronicity, kdy je ještě hůře léčitelná.

Základem terapie jsou antipsychotika. Pomoci by snad mohla i psychoterapie.

Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba Capgrasovým syndromem / Klinická psychologie

Capgrasův syndrom je klamný obraz charakterizovaný vírou, že osoba byla nahrazená dvojnásobnou považovanou za podvodníka. Normálně jsou to lidé, kteří jsou známí nebo jsou blízcí pacientovi, tj. Lidem, kteří smysluplně mluví. Delirium, které způsobuje tento syndrom, je zvyklé držet se jedné osoby, i když někdy může pacient přijít k výkladu, že bylo nahrazeno více osob. Je důležité zdůraznit, že to není vždy o lidech, někdy může pacient vnímat, že zvíře, předmět nebo místo blízké a významné pro něj bylo nahrazeno podvodníkem. Navíc tento příležitost může příležitostně ovlivnit i vlastní uznání pacienta, to znamená, že pacient má problémy s identifikací sebe sama. Kromě toho je Capgrasův syndrom nejčastější v rámci falešných identifikačních syndromů. Tyto syndromy mají společnou základní charakteristiku, a to je, že existuje přítomnost bludných přesvědčení o identitě pacienta nebo jiných lidí, zvířat, objektů nebo míst, která jsou pro pacienta významná. Máte-li zájem dozvědět se více o syndromu Capgras, neváhejte a pokračujte ve čtení tohoto článku Psychologie online: Capgrasův syndrom: symptomy, příčina, diagnostika a léčba.

Také by vás mohlo zajímat: Gilles de la Tourette syndrom: diagnostika a léčba Index

1. Příznaky Capgrasova syndromu
2. Příčiny Capgrasova syndromu
3. Diagnóza Capgrasova syndromu
4. Léčba Capgrasova syndromu

Příznaky Capgrasova syndromu

¿Co je to Capgrasův syndrom? Je to porucha, při které pacient předkládá bludnou představu založenou na víře, že jeden z jejich blízkých byl nahrazen dvojitým podvodníkem. Hlavní příznaky Capgrasova syndromu jsou následující:

• Falešná identifikace. Víra, že osoba, která je obvykle pár nebo blízký příbuzný, není její, ale je podvodníkem. Oni věří, že podvodník předstírá, že je jeho člen rodiny s dokonalým převlekem.
• Depersonalizace: změna vnímání osobní identity. Lidé, kteří vykazují depersonalizaci, se obvykle cítí odděleni od své mysli a těla.
• Pocity neskutečnosti a podivnosti.
• Změněná emocionální reakcePacient odmítá a vyhýbá se podvodníkovi, i když jeho pocity viny ztěžují.
• Přítomnost a paranoidní složka.

Příčiny Capgrasova syndromu

Možné příčiny Capgrasova syndromu jsou:

• Tento syndrom je spojen s a psychotické poruchy, Například schizofrenie může být doprovázeno různými příznaky, včetně Capgrasova syndromu, depersonalizace, jiných bludů, mimo jiné. Další související poruchy jsou schizoafektivní porucha a psychotická deprese.
• Trauma kranioencefalická.
• Další příčinou Capgrasova syndromu jsou otravy způsobené užívání drog.
• Může se objevit jako důsledek demence (jako Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba).
• Capgrasův syndrom se může objevit v důsledku utrpení poškození mozku nebo nemocí (epilepsie, nádor …).
• Může to být způsobeno afektivní poruchy.
• Capgrasův syndrom může vzniknout, když máte nějaké onemocnění organického typu.

Diagnóza Capgrasova syndromu

Abychom mohli správně diagnostikovat Capgrasův syndrom, musíme zkoumat všechny ostatní patologie, se kterými je tento syndrom spojen (můžeme je najít v předchozí části: Příčiny Capgrasova syndromu).

Často tedy specialisté pracují jinak psychologické testy nebo zkoušky které jim umožní najít správnou diagnózu.

Níže uvádíme některé z různých testů provedených odborníky pro diagnostiku Capgrasova syndromu a zjištění, zda je spojena s jinou patologií nebo ne:

• Úvodní rozhovor a klinické historie. Z klinického hlediska chápeme psychologické zázemí pacienta a jeho příbuzných.
• Neurologické testy. Například test nazývaný mini-mentální, který se používá k měření kognitivního zhoršení pacienta, obvykle používaného k detekci demence.
• Test rozpoznávání obličeje od společnosti Benton: test pro vyhodnocení paměti tváří.
• HTP osobnostní projektivní test. V testu domu, strom a osoba je o pacientovi kreslení domu, stromu a osoby (v anglickém domě, strom, osoba, proto jsou iniciály testu HTP). Skládá se z kresby, protože z kreativity a kresby lze pozorovat mnoho osobnostních rysů osoby.
• Test pro vyhodnocení IQ.
• Montrealské kognitivní hodnoceníje nástroj, který hodnotí pozornost, koncentraci, výkonné funkce, paměť, jazyk, visukonstruktivní schopnosti, výpočet a orientaci.
• Magnetická rezonance mozku.
• Elektroencefalogram.

Toto jsou některé příklady nástrojů, které odborníci používají k diagnostice Capgrasova syndromu, i když máte-li pochybnosti o tom, zda tento syndrom trpíte vy nebo někdo z vás, doporučujeme, abyste se co nejdříve obrátili na odborníka. můžete.

Léčba Capgrasova syndromu

Pro léčbu Capgrasova syndromu je třeba vzít v úvahu, že doba trvání syndromu je variabilní, může to být buď dočasný nebo přechodný syndrom nebo syndrom, který se stává chronickým. Je obtížné určit léčbu tohoto syndromu, protože obvykle je nejvhodnější léčba se zaměřuje na patologii, která je s ní spojena, jako například schizofrenie.

Obvykle je Capgrasův syndrom léčen z psychologického hlediska az psychiatrického nebo lékařského hlediska, protože v mnoha případech vyžaduje léky, které psychologové nemohou předepisovat.

Takže antipsychotika (v případě psychotických duševních poruch) a. t antikonvulziva (v případě patologií, kde je mozek postižen) tvoří hlavní základ léčby Capgrasova syndromu, zároveň je přijímán psychologický zásah.

Navíc v závislosti na stupni závažnosti, který pacient představuje, může dojít k přijetí do nemocnice.

Za normálních okolností je příjem dán, když je pacient ohrožen pro ostatní nebo pro sebe, například pokud je pacient přesvědčen, že je podvodník, může riskovat sebepoškozující chování, aby ukončil život. na podvodníka, ale on by skutečně útočil sám na sebe.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Capgrasův syndrom: symptomy, příčiny, diagnostika a léčba, Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie Klinická psychologie.

Caplanův syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Caplanův syndrom neboli silikoartritida je poměrně vzácné spojení dvou onemocnění. Jedná se tak o plicně-revmatologickou chorobu, jelikož dochází ke kombinaci silikózy a revmatoidní artritidy. Silikóza je plicní onemocnění, které spadá mezi tzv. kolagenní pneumokoniózy. Ty jsou charakteristické vznikem vazivových uzlíků v plicní tkáni. K této strukturní změně dochází po dlouhodobém vdechování oxidu křemičitého. Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které postihuje především ženy středního věku. Mezi nejčastěji zasažené klouby patří klouby ruky, zápěstí a kotníky.

Příčin vzniku Caplanova syndromu je několik a odpovídají charakteru vzniku jednotlivých onemocnění. Silikóza patří mezi nemoci z povolání. Vzniká nejčastěji u pracovníků v lomech nebo tunelech, dále také u horníků a brusičů skla.

Na vině je dlouhodobé vdechování oxidu křemičitého, který vzniká při zpracovávání určitých materiálů. Tyto drobné anorganické částečky se usazují v plicních alveolech (sklípcích), kde způsobují lokální zánět. Ten později vede ke vzniku vazivových uzlíků.

K plnému rozvoji dochází po 15- 20 letech kontaktu s oxidem křemičitým. 

Revmatoidní artritida spadá mezi autoimunitní onemocnění, problém je tak ve vlastním imunitním systému. Ten reaguje neadekvátně proti tkáním vlastního těla a způsobuje v nich zánět. Mechanismus poškození však není dosud znám, uvažuje se o genetických predispozicích či negativních následcích užívání některých léků.

Příznaky Caplanova syndromu

Příznaky Caplanova syndromu odpovídají kombinaci obou výše zmíněných nemocí. Silikóza se projevuje intenzivním kašlem a dušností, k zhoršení stavu dochází především při fyzické námaze. Nemocný trpí zrychleným dýcháním, bolestmi na hrudi a velkou únavou. Jelikož je součástí nemoci infekce, dochází ke zvýšení tělesné teploty nemocného. 

Revmatoidní artritida se nejčastěji omezuje na projevy v oblasti kloubů. Ty jsou především ráno ztuhlé a bolestivé, nemocnému dlouho trvá, než začne vykonávat běžné denní aktivity. Pohyblivost je však i poté omezena. V pozdějších fázích onemocnění mohou v postižených oblastech vznikat kloubní deformace v podobě výrůstků. 

Diagnostika Caplanova syndromu

Při podezření na onemocnění Caplanovým syndromem provede lékař rentgenové vyšetření plic, které odhalí případné vazivové uzlíky. Pokud není diagnóza jistá, je možné také vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT).

Diagnostika revmatoidní artritidy je založena na odběrech krve, ve které se budou vyskytovat revmatoidní faktory, dále na rentgenovém snímku postižených kloubů a nakonec punkci kloubů.

Při ní je odebráno malé množství nitrokloubní tekutiny, která je podrobena rozborům.

Léčba Caplanova syndromu

Léčba silikózy je založena na okamžitém ukončení kontaktu s původcem onemocnění, v tomto případě oxidem křemičitým. Doporučena je také podpůrná kyslíková léčba a abstinence kouření. Nemocnému jsou předepsána antibiotika na potlačení zánětu v plicích.

Revmatoidní artritida není plně vyléčitelná. Přesto lze pacientovy v mnoha směrech zlepšit kvalitu života. Velkou roli hraje farmakologie, doporučuje se užívání léčiv na potlačení bolesti a zánětu. Nemocnému je doporučen klidový režim a rehabilitace. Pokud dojde k rozvoji deformací, přistupuje se k chirurgické léčbě.

Komplikace Caplanova syndromu

Caplanův syndrom je onemocnění, které je komplikované už tím, že se skládá ze dvou samostatných chorob, z nichž ani jedna není banální. Nemocný trpí širokýmspektrem příznaků, které jsou často velmi nespecifické. Problémem je také léčba, která není nikdy úplná. V případě neustupující silikózy se dokonce často přistupuje k transplantaci plic.

Fregoli klam – Fregoli delusion

Fregoli klam je vzácná porucha, při které člověk má delusional víru, že různí lidé jsou v podstatě jediná osoba, která mění vzhled nebo je v přestrojení. Tento syndrom může souviset s mozkovou lézí a je často paranoidní povahy, přičemž klamná osoba věří, že je pronásledována osobou, o které se domnívá, že je v přestrojení.

Osoba s klamem Fregoli si také může nepřesně vybavit místa, objekty a události. Tuto poruchu lze vysvětlit „asociativními uzly“. Asociativní uzly slouží jako biologické spojení informací o jiných lidech s určitou známou tváří (k pacientovi). To znamená, že u jakékoli tváře, která je pro pacienta podobná rozpoznatelné tváři, si pacient tuto tvář vybaví jako osobu, kterou zná.

Fregoliho klam je klasifikován jak jako monotematický klam , protože zahrnuje pouze jedno klamné téma, a jako syndrom klamné nesprávné identifikace (DMS), což je třída klamných přesvědčení, která zahrnuje nesprávnou identifikaci lidí, míst nebo předmětů. Stejně jako Capgrasova iluze se psychiatři domnívají, že to souvisí s poruchou normálního vnímání obličeje .

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky Fregoliho:

Příčiny

Léčba levodopou

Levodopa , známá také jako L-DOPA, je předchůdcem několika katecholaminů , konkrétně dopaminu , epinefrinu a norepinefrinu . Klinicky se používá k léčbě Parkinsonovy choroby a dystonie reagující na dopamin . Klinické studie prokázaly, že užívání levodopy může vést k vizuálním halucinacím a bludům.

U většiny pacientů byly iluze výraznější než halucinace. Při dlouhodobém užívání levodopy zaujímají bludy téměř veškerou pozornost pacienta. V experimentálních studiích, když klesá koncentrace levodopy, klesá také počet hlášených bludů.

Byl učiněn závěr, že bludy související s antiparkinsoniky jsou jednou z hlavních příčin Fregoliho syndromu.

Traumatické zranění mozku

Poranění pravé čelní a levé temporo – parietální oblasti může způsobit Fregoliho syndrom. Výzkum Feinberg et al. ukázal, že významné deficity ve výkonných a paměťových funkcích následují krátce po poškození v pravé frontální nebo levé temporoparietální oblasti.

Testy provedené na pacientech, kteří trpí poranění mozku ukázal, že základní pozornost schopnosti a visuomotor rychlost zpracování jsou obvykle normální. Tito pacienti však udělali mnoho chyb, když byli vyzváni k účasti na podrobných úkolech péče.

Byly také provedeny testy selektivní pozornosti zahrnující sluchové cíle a pacienti s poraněním mozku měli mnoho chyb; to znamenalo, že měli nedostatečnou regulaci a inhibici odezvy.

Nejhlubším zjištěním v článku Feinberg et al. Je, že výkonnostní testy procesu vyhledávání paměti byly významně poškozeny u pacientů s poraněním mozku. Zjistili však, že tito pacienti zvolili nesprávné odpovědi, které sémanticky souvisely (tj.

Místo ovoce zvolily zeleninu). Ještě důležitější je, že testy vizuální paměti ukázaly, že došlo k vážné neschopnosti vizuální vzpomínky.

Celkově byli pacienti s poraněním mozku vážně poškozeni v mnoha výkonných funkcích, jako je vlastní monitorování , mentální flexibilita a sociální uvažování.

Fregoliho syndrom je iluzí pozitivních zdvojnásobení, kde existuje nadměrná obeznámenost s prostředím. Tato nadměrná známost může mít čtyři příčiny:

• zhoršené vlastní monitorování – pasivní přijímání nepřesných závěrů
• vadné filtrování – tendence vybírat nejvýznamnější asociace spíše než relevantní
• mnemotechnická asociace z rutinních myšlenek
• vytrvalost – neschopnost přijít s alternativní hypotézou

Výkonná dysfunkce se tedy jeví jako nezbytná k identifikaci Fregoliho syndromu.

Fusiform gyrus

Současný výzkum ukázal, že léze v pravém temporálním laloku a fusiformním gyru mohou přispívat k DMS.

MRI pacientů ilustrujících příznaky Fregoli ukázaly poškození parahippocampu a hipokampu v předním fusiformním gyrusu, stejně jako ve středu a pod pravým temporálním gyri.

Spodní a střední pravý temporální gyri jsou úložná místa pro dlouhodobou paměť při načítání informací o vizuálním rozpoznávání, konkrétně tváří; poškození těchto složitých spojení by tedy mohlo být jedním z hlavních faktorů při poruchách nesprávné identifikace.

Nedávno byla objevena obličejově specifická oblast ve fusiformním gyrusu, která se nachází v blízkosti předního fusiformního gyrusu. Studie MRI provedené Hudsonem a kol.

prokázali léze v předním fusiformním gyrusu , který je blízko oblasti specifické pro obličej (ventrální fusiformní kůra), mohou být také spojeny s Fregoliho syndromem a jinými DMS.

Takové poškození může způsobit narušení dlouhodobé vizuální paměti a vést k nesprávným asociacím lidských tváří.

V jiné poznámce naše mozky interpretují vizuální scény ve dvou drahách: jedna je přes parietální lalok – okcipitální hřbetní cesta (zde se analyzuje vizuální prostorový materiál) a druhá prostřednictvím časové -occipitální ventrální dráhy (rozpoznává objekty a tváře). Léze buď ve strukturách, nebo narušení choulostivých spojení tedy mohou produkovat DMS.

Abnormální P300

Předpokládá se, že se syndrom mylné identifikace vyskytuje v důsledku disociace mezi procesy identifikace a rozpoznávání. Integrace informací pro další zpracování se označuje jako pracovní paměť (WM).

P300 (P značí kladný potenciál napětí a 300 pro 300 ms poststimulus) je index WM a používá se při testu WM u pacientů DMS. Ve srovnání s normálními pacienty vykazují pacienti s DMS při mnoha únosech obecně zeslabenou amplitudu P300. Tito pacienti také vykazují prodlouženou latenci P300 při všech únosech.

Tyto implikace naznačují, že DMS jsou doprovázeny abnormálním WM, konkrétně ovlivňujícím prefrontální kůru (zvenčí i zevnitř).

Předchozí studie ukázaly korelace mezi DMS a poškozením funkce pravé hemisféry, která má řadu funkcí (vhled, 3D tvary, umělecké povědomí, představivost, ovládání levé ruky, hudební povědomí atd.).

V posledních letech získala sluchová složka P300, která se tvoří v reakci na detekční úkol, který nastane krátce po stimulu, velkou uznání. Složka P300 je indexem mentální aktivity v tom, že její amplituda se zvyšuje se zvýšenými podněty.

Tato součást P300 souvisí s aktualizací pracovní paměti podle očekávání v prostředí. Další zjištění zvyšují přesvědčení, že defekty v pracovní paměti jsou spojeny s DMS. Papageorgio et al.

, Psychologické důkazy pro pozměněné zpracování informací u syndromů bludné nesprávné identifikace, předpokládali, že elektrofyziologická aktivita mozku v pracovní paměti a složce P300 může pomoci identifikovat mechanismy DMS. Soustředili se tedy na P300 uvolněný během testu pracovní paměti u pacientů s DMS.

Papageorgio et al. také zjistili, že pacienti s DMS měli nižší amplitudu P300 v pravé hemisféře ve srovnání s kontrolní skupinou (pacienti bez DMS).

Z tohoto výsledku vědci naznačili, že kratší amplitudy P300 vysoce korelují s abnormalitami šedé hmoty ; toto zjištění je v souladu s charakteristikami pacientů s DMS a přítomností zhoršení šedé hmoty.

Bylo také zjištěno, že pacienti s DMS mají prodloužené zpoždění P300 a jejich paměťový výkon byl nižší než u kontrolních skupin. Vědci tak mohli naznačit, že pacienti s DMS mají potíže se soustředěním svých zdrojů na stimul; předpokládalo se, že to bylo způsobeno neurodegenerací pravé hemisféry.

Celkově lze říci, že další výzkumné studie také poskytly důkazy o korelaci DMS a degenerace šedé hmoty pravé frontální oblasti, která řídí zdroje pozornosti. Tento výzkum je důležitý, protože může pomoci určit mechanismy DMS, které pak mohou pomoci vyčarovat účinnější cílový lék a / nebo léčebný plán pro ty, kteří trpí DMS.

Léčba

Jakmile je pozitivně identifikována, následuje farmakoterapie . Antipsychotika jsou průkopníky v léčbě Fregoli a dalších DMS. Kromě antipsychotika , antikonvulziva a antidepresiva jsou rovněž stanoveny v některých léčebných cyklů. Pokud má pacient s Fregoli jiné psychologické poruchy, má léčba často za následek použití trifluoperazinu .

Dějiny

Tato podmínka je pojmenována po italském herci Leopoldovi Fregoli , který byl proslulý svou schopností rychle měnit vzhled během své divadelní hry.

P. Courbon a G. Fail poprvé uvedli tento stav v článku z roku 1927 ( Syndrome d'illusion de Frégoli et schizophrénie ). Popsali 27letou ženu žijící v Londýně, která věřila, že ji pronásledují dva herci, které často viděla v divadle. Věřila, že ji tito lidé pronásledují pozorně a mají podobu lidí, které znala nebo se s nimi setkala.

Klamné mylné identifikace syndromů a Fregoli

Delusional misidentification syndromy (DMS) mají kořeny v neschopnosti zaregistrovat identitu něčeho, ať už jde o předmět, událost, místo nebo dokonce osobu. Existují různé formy DMS, jako je syndrom subjektivních zdvojnásobí , intermetamorphosis , Capgras syndrom a Fregoli syndromu.

Všechny tyto různé syndromy však mají společného jmenovatele: všechny jsou způsobeny nesprávným zpracováním známosti během zpracování informací. Nejběžnějšími syndromy jsou Capgras a Fregoli. Capgrasův syndrom je klamná víra, že přítel, člen rodiny atd. Byl nahrazen dvojitým podvodníkem.

Fregoliho syndrom je klamná víra, že různí lidé jsou ve skutečnosti jedinou osobou v přestrojení. Mezi další společné rysy těchto syndromů patří, že jsou diskriminační, pokud jde o nesprávně identifikovaný objekt (objekty).

A konečně, hyperaktivita dopaminu je evidentní u všech DMS, a proto všechny syndromy používají antipsychotické léky, které pomáhají kontrolovat DMS.

Koexistence Capgrase a Fregoliho

Syndromy klamné mylné identifikace (DMS) jsou čtyři typy syndromů: syndrom subjektivních zdvojnásobení , syndrom intermetamorfózy , Fregoliho klam a Capgrasův syndrom . Ze čtyř je nejméně častý Fregoliho syndrom, následovaný Capgrasem. Vzácnější je koexistence jak Fregoliho, tak Capgrasova syndromu.

Koexistence DMS se zvyšuje ve spojení s dalšími duševními poruchami, jako je schizofrenie, bipolární porucha a další poruchy nálady. Příznaky depersonalizace a derealizace se obvykle projevují u pacientů vykazujících dvě mylné identifikace.

Bylo však pozorováno, že tyto příznaky ustanou, jakmile budou plně rozvinuty existující DMS.

Aktuální výzkum

Studium DMS v současné době zůstává kontroverzní, protože je často spojováno s mnoha psychologickými poruchami (tj. Schizofrenie, bipolární porucha, obsedantně kompulzivní porucha atd.).

Ačkoli existuje spousta informací o DMS, stále existuje mnoho záhad fyziologických a anatomických detailů DMS.

Přesná semiologická analýza vyšších vizuálních anomálií a jejich odpovídajících topografických míst může pomoci objasnit etiologii Fregoliho a dalších chybné identifikace.

Populární kultura

Film Anomalisa má několik přímých i nepřímých odkazů na Fregoliův klam.

Viz také

Reference

externí odkazy

Poporodní psychóza: příznaky, léčba (Laktační psychóza)

Duševním poruchám po porodu byly věnovány již mnohé studiepsychiatrů, gynekologů, ale i endokrinologů světa.

Poporodní psychickézměny popisoval už ve starověku Hippokrates, Galén a postupně v každémstoletí se až do současnosti touto problematikou lékařská věda zabývala.

Je známo, že poruchami netrpí jen ženy již dříve psychiatricky léčené(i když jsou k tomu náchylnější), ale stejně tak i zcela psychickyzdravé ženy, které nikdy předtím neměly duševní problémy.

Poporodní stav je pro ženy doba velkých změn životníchi změn v jejím organismu a pro ženu je to psychicky asinejnáročnější období v jejím životě.

Podílí se na tomjednak nepříjemný prožitek z porodu, sociálnísituace rodiny, vztahy s partnerem a příbuznými,ale také zásadní změna života ženy, která musí od té chvíle všepodřídit svému dítěti.

Matka bývá často po porodu velmi fyzickyvyčerpaná a v jejím těle nastávají dramatické hormonálnízměny.

Účinek kolísání hladiny hormonů je známý i v běžnémživotě ženy jako premenstruační syndrom, kdy takédochází k psychickým změnám několik dní před nástupem menstruace. Tytozměny hormonálních hladin jsou ale jen malé ve srovnání s tím, co seděje po porodu, kdy obsah hormonů v krvi klesne opravdu drasticky.

V minulosti se všechny psychické změny v období po porodu shrnovaly podnázev laktační psychóza. Podle nových poznatků všakpříčina těchto poruch netkví v kojení a tento název se již přestávápoužívat.

Někteří odborníci však tvrdí, že přerušení kojení změníhormonální stav v organismu a potíže mohou ustoupit.

Dnes poporodnípsychické poruchy rozdělujeme do několika skupin podle závažnosti,nejčastěji do tří: Poporodní blues, poporodní deprese a poporodnípsychóza.

Poporodní blues  

Poporodní blues se považuje za spíše normální stav avyskytuje se asi u 80% matek. Jedná se o krátkou apřechodnou záležitost, která netrvá déle než dva týdny.

Většinouzačíná přibližně třetí den po porodu, místo radostného naladění jematka skleslá a smutná. Někdy začne být plačtivá,přecitlivělá, může mít i pocity zlosti či osamělosti.

Situace se však obvykle velmi brzy urovná i bez léčebného zásahu,důležitá je podpora okolí, která urychlí uzdravení.

Pozdní poporodní deprese  

Pozdní poporodní deprese je daleko závažnější stav než poporodníblues, může nastat i delší dobu po porodu. Postihuje přibližně10% matek. Matka je obvykle vyčerpaná, dlouhodobě unavená,pesimistická a zažívá pocity úzkosti z různých důvodů.

Někdy začneneustále přemýšlet, jak zabezpečí své dítě, zda bude dobrá matka avšechny její myšlenky mohou být orientovány na to, že se nedokážeo dítě správně postarat. Může trpět výčitkami svědomí a poruchamispánku.

V tomto případě je již nutné vyhledat odbornoulékařskou pomoc, je zde totiž určité rizikosebevražedných tendencí.

Poporodní psychóza  

Nejzávažnější stav je však poporodní psychóza, kdy žena zažívápocity silného rozrušení, extrémní výkyvy nálad, výpadky paměti,poruchy soustředění (neschopnost číst, sledovat film), změněnévnímání času.

Matka ztrácí kontakt s realitou (někdyani neví, jak se jmenuje, jaký je den), často trpí bludy, zrakovými asluchovými halucinacemi a ztrácí schopnost pečovato dítě. Ne vzácně bývá přítomen tzv.

„Capgrasůvpříznak“, kdy je matka přesvědčená, že vlastní dítě jíbylo vyměněno, ke kojení jí bylo doneseno cizí dítě, podobné vlastnímu.Psychóza se často se vyskytuje hned po porodu, ale může se objevit i dodvou měsíců po porodu.

Tento nejtěžší stav již vyžadujehospitalizaci matky a její léčbu, jinak hrozí riziko, že ublíží sobě asvému dítěti.

Je známo mnoho případů, kdy matka odešlaz neznámých příčin s dítětem z domu a provedla nějakou neočekávanouvěc, často se sebevražednými úmysly (k vraždě novorozence dochází ve4 % případů, k sebevraždě matky pak v 5 %). Důležité však je, žematka často dělá věci automaticky a hlavně svůj stav sineuvědomuje! Poporodní psychóza se vyvine asi jen u 0.1%žen, což je naštěstí relativně vzácně.

Rizikové faktory poporodní psychózy  

Nejvyšší riziko onemocnění poporodní psychózou je prvníměsíc po porodu a je vyšší u pětatřicetiletých astarších prvorodiček.

Vyšší pravděpodobnost, že onemocnění propukne, je u žen, které jiždříve trpěly nějakým psychiatrickým onemocněním, napříkladdepresí.

Také pokud již žena prodělala podobný stav u předešlého dítěte,hrozí, že se situace u dalšího dítěte bude opakovat. Je proto potřeba,aby na to rodina byla připravená a byla schopná při příznacích včaspomoci, či vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny poporodní psychózy  

Podle nejnovějších výzkumů téměř polovina prvorodiček, u kterýchse vyvinula poporodní psychóza, nikdy předtím netrpěla psychickou nemocí,kvůli které by musely být v minulosti hospitalizovány na psychiatrii.Onemocnění tedy vzniká i u duševně zcela zdravých žen.

Jako hlavní příčiny se uvádí hormonální změny způsobenéporodem, fyzické vyčerpání a velice silné neznámé emoce, kterážena po porodu prožívá.

Prevence poporodní psychózy  

Matka by měla dostatečně spát. Když dítě usne, mělaby všeho nechat a jít si lehnout s ním.

Dodržování tříhodinovéhointervalu kojení je v tomto případě otázkou, někdo naopak preferujenenarušovat dítěti buzením spánkový cyklus, a proto pokud se matka cítíunavená a nevyspalá a dítě jinak dostatečně často pije, není nutnétento interval vždy přesně dodržovat a radši se více vyspat.

Samozřejmě že je nutné opatření zavedená z vlastní iniciativy vždykonzultovat se svým lékařem.

Není nutné mít domácnost pořád v perfektním stavu. Návštěvy jemožno odmítnout nebo je případně zaúkolovat, ať s něčím pomohou.Pokud začne mít matka pocit, že péči o dítě a o domácnost nezvládá,raději by se měla svěřit partnerovi nebo nejbližší rodině, aby mělněkdo její stav pod kontrolou. A případně ji včas odvedl zaodborníkem.

Léčba poporodní psychózy  

V případě lehčích forem poporodní psychózy ženy docházejí dospecializovaných psychoterapeutických programů. Při tom užívají léky,většinou hormonální léky či antidepresiva. V případě, že psychózapokročí do těžšího stádia, léčí se hospitalizací v psychiatrickéléčebně.

Jak si pomoci sama  

Důležité je nepodceňovat vážnost situace a včas,třeba i za pomoci okolí, vyhledat odbornou pomoc. Podporaokolí je pro uzdravení zásadní a partner by měl postižené poskytnoutzákladní oporu a být jí v nejtěžších chvílích nápomocen.

Komplikace poporodní psychózy  

Komplikace rozvinuté psychózy mohou mít tragické následky, kdy matkav nejhorším případě může ublížit sobě nebo i dítěti.Sebevražedné sklony nejsou ojedinělé a je proto třebavčas zasáhnout a vyhledat lékařskou pomoc. Hospitalizace matky může těmtokomplikacím pomoci předejít.

Diskuse o poporodní psychóze  

Další názvy: Laktační psychóza, Postnatální psychóza