Chronické onemocnění trávicího traktu, postihující sliznici konečníku a tlustého střeva. Umí být velmi nepříjemné a bolestivé. Čtvrtina pacientů potřebuje chirurgický zásah a zbytek má dobré výsledky po dodržování přísné diety v kombinaci s léky.
Onemocnění je specifické obdobími vzplanutí a remise. Jeho průběh je velmi individuální a léčba pacientů také. Informace jsme se snažili zobecnit tak, aby pomohli co největšímu počtu postižených.
PŘÍZNAKY KOLITIDY
Hlavním příznakem ulcerózní kolitidy jsou krvavé průjmy.
Pokud přetrvává dlouho, může vzniknout u pacienta chudokrevnost a mnohé jiné, s tím související zdravotní problémy. Chronický zánět a užívání kortikoidů vede k řídnutí kostí. Onemocnění může být také spouštěčem různých jiných zánětů v těle, jako například zánět kůže, kloubů, či žlučníku.
Kolitída se taky projevuje bolestí střev, častým nucením na stolici, přičemž vyprazdňování je bolestivé a přinese jen krátkodobou úlevu.
Pacienti pociťují nevolnost, nechutenství a únavu. Samozřejmá je i ztráta hmotnosti a tělo může reagovat horečkami.
Dieta během ulcerózní kolitidy
Onemocnění je specifické obdobími vzplanutí a remise.
Při relapsu, tedy vzplanutí, je důležité držet dietu. Znamená to jíst menší porce, alespoň 5 krát za den. Pozor je třeba dát na nerozpustnou vlákninu. Tu je třeba ze stravy vyloučit.
Rozpustná vláknina podávaná průběžně během dne v malých dávkách, může pomoci zmírnit příznaky onemocnění. Onemocnění je u každého pacienta velmi individuální a je třeba vysadit potraviny, které dráždí váš žaludek.
Jelikož při průjmech přichází organismus o velké množství vody, samozřejmostí by měl být i dostatečný pitný režim.
Kolitida a vláknina
Jak jsme již zmínili, nerozpustnou vlákninu je třeba omezit, malé pravidelné dávky rozpustné vlákniny mohou při průjmech pomoci.
Většina potravin přirozeně obsahujících vlákninu jako je například ovoce a zelenina, obsahuje oba typy vlákniny. Proto je dobré sáhnout na jistotu a v případě ulcerózní kolitidy přijímat přesné dávky nerozpustné vlákniny prostřednictvím výživového doplňku.
Pacienti mají dobré zkušenosti například se psylliem.
Naše úžasné tělo
Naše tělo se neustále regeneruje. Staré buňky odumírají a vznikají nové. Psychosomatika říká, že každá nemoc má původ v naší psychice. Každé onemocnění je znakem vnitřní nevyrovnanosti v dané oblasti. Pokud vyřešíme zdroj problému – příčinu, následek se změní také. Je množství případů nevyléčitelných nemocí, ze kterých se pacienti vyléčili, protože pochopili.
Můžete se ale podívat na ostatní kategorie.
Zpět do obchodu
Ulcerózní kolitida a její příznaky
Ulcerózní kolitida neboli zánět tlustého střeva se společně s Crohnovou chorobou řadí mezi nespecifické střevní záněty.
Ulcerózní kolitida častěji postihuje ženské pohlaví, a to především v období dospívání či rané dospělosti, a dále mezi 50. a 80. rokem života.
Předpokládá se však, že zánětem tlustého střeva ve skutečnosti trpí až třikrát více lidí, než je léčeno.
Často je kolitida označována za vředovitý zánět tlustého střeva, ovšem vředy jsou ve střevě přítomny pouze v některých případech. Přesněji vystihujícím názvem je idiopatická proktokolitida, která poukazuje na počátek nemoci v konečníku. Přívlastek idiopatická značí skutečnost, že příčina zánětu není známa.
Jaké má Penoxal využití při zánětu tlustého střeva?
Kromě pozitivního ovlivnění obranyschopnosti organismu napomáhá přípravek Penoxal ke správné funkci trávicího traktu, což se odrazí I v dobrém stavu imunitního systému. Podporuje optimální stav střevní mikroflóry.
Pozitivně působí na vyprazdňování, čehož lze využít i při léčbě mnoha onemocnění, při kterých dochází k narušení sliznice střeva, a tím ke zvýšenému riziku rozvoje závažnějších onemocnění.
Pozitivní účinky Penoxalu na zažívání se projevují pocitem, že je žaludek a trávící system v pořádku. Je tedy vhodným doplňkem u celkové léčby gastroenterologického onemocnění, což ve svém vyjádření o Penoxalu potvrzuje MUDr. Anna Galambošová, lékarník PharmDr.
Tomáš Arndt a další lékaři. O zkušenostech uživatelů Penoxalu se můžete více dočíst ZDE.
Doporučená denní dávka při gastroenterologickém onemocnění jsou 2x50mg kapsle po dobu 2 měsíců
Faktory ulcerózní kolitidy (zánětu tlustého střeva)
Ačkoli nejsou prokázány faktory vyvolávající Ulcerózní kolitidu, za jedny z možných příčin jsou považovány špatná strava, kouření a dědičné dispozice.
Také dietní chyba může být rizikovým faktorem zánětlivého onemocnění tlustého střeva.
Stejně tak psychický stres, oslabený imunitní systém a antibiotická zátěž těla mají jistý podíl na vzniku Ulcerózní kolitidy.
Příznaky ulcerózní kolitidy (zánětu tlustého střeva)
Na počátku onemocnění Ulcerózní kolitidou se projevují lehké příznaky v podobě průjmu, případně s příměsí krve. V pozdější fázi mívají příznaky zhoršující se tendenci. Nadpoloviční většina postižených zánětem tlustého střeva příznaky nerozpozná. Čím vyšší věková hranice, tím horší průběh onemocnění.
U některých pacientů může být stav natolik vážný, že již v počátcích zánětu je nutné odstranit velkou část tlustého střeva.
Dalším z příznaků Ulcerózní kolitidy mohou být krvácení z konečníku, křečové bolesti břicha, nevolnosti či ztráta chuti k jídlu a následný úbytek na váze.
Prevence ulcerózní kolitidy (zánětu tlustého střeva)
Ulcerózní kolitida patří mezi nespecifické záněty, jejichž původ není znám. Vzhledem k neznámým příčinám onemocnění je pak těžké stanovit potřebnou prevenci. Zamezení střevního zánětu může částečně pomoci zdravý životní styl, čili racionální strava s dostatečným podílem vlákniny.
Všeobecně známo pak je, že velký vliv na zdraví má psychický stres. Jeho omezení a nastolení psychické rovnováhy může tedy přispět k prevenci zánětu tlustého střeva.
Silný imunitní systém je nejdůležitější obranný mechanismus v těle, a proto je jeho pravidelné posílení ideální prevencí nejen ulcerózní kolitidy.
Léčba ulcerózní kolitidy (zánětu tlustého střeva)
Stanovení léčby není jednoduché vzhledem k faktorům neznámého původu. Léčba Ulcerózní kolitidy je tedy zaměřena především na zánětlivý charakter onemocnění.
Pokud není nutné při stanovení diagnózy zánětu tlustého střeva přistoupit rovnou k chirurgickému zákroku, nastává nejprve dodržování přísných dietních a režimových postupů. Léčebná dieta (tzv. kolitická) má dobře stravitelný a nenadýmavý charakter.
Mezi doporučené potraviny patří ty, které mají vysoký obsah vlákniny a jsou dobře stravitelné. Patří k nim banány, ovesné vločky či tepelně zpracované ovoce a zelenina. Potraviny by měly být uvařeny a zpracovány do měkka, čili slisovány nebo mixovány.
Mléko a mléčné výrobky jsou v průběhu zánětu zcela vyloučeny vzhledem k laktózové intoleranci postižených. Nesnášenlivost mléčného cukru v průběhu Ulcerózní kolitidy vzniká velmi často.
Léčba zánětlivého onemocnění střev by měla být podpořena dostatečným přísunem tekutin, vyjma černé kávy, silného čaje či ovocných šťáv, které střevo dráždí. Posílený imunitní systém je pak velice přínosný především jako prevence zánětu, i v průběhu jeho léčby.
Vliv imunitního systému na ulcerózní kolitidu (zánět tlustého střeva)
Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění, které vzniká často příčinou oslabeného imunitního systému. Pokud je imunita dostatečně posílena, pak se tělo lépe brání vnějším vlivům a rizikovým faktorům.
V moderní době je velmi těžké vyhnout se těmto rizikům, a proto je ideální prevence, která by měla být pravidelnou součástí zdravého životního stylu. Nejúčinnější prevence má přírodní formu, díky které dojde k lepšímu vstřebávání potřebných živin a vylučování nežádoucích látek.
Funkce trávicího ústrojí vychází ze stravy, a její kvalita bohužel s moderní dobou ubývá. To je hlavní důvod, proč je omezena také odolnost organismu, kterému je třeba pomoci.
Další informace
Ulcerózní kolitida – jednotlivé typy, příznaky a léčba
Ulcerózní kolitida neboli idiopatická proktokolitida je autoimunitní typ zánětu trávicí trubice.
Patří do skupiny idiopatických střevních zánětů, což jsou chronická onemocnění, která zasahují různé části trávicí trubice.
Ulcerózní kolitida obvykle začíná postižením konečníku a následně se šíří v tlustém střevě. Poškozuje střevní sliznici a způsobuje vředy, které mohou vylučovat krev a hnis.
Ulcerózní kolitida je poměrně vzácná, v České republice na 100 000 obyvatel připadá zhruba 45 případů tohoto onemocnění. Nemoc obvykle propuká ve věku 20–40 let, ale častá je také u pacientů mezi 50. a 80. rokem života. Ženy bývají postiženy o něco častěji než muži, ulcerózní kolitida se ale objevuje také u dětí.
Společně s Crohnovou nemocí patří ulcerózní kolitida mezi tzv. nespecifické střevní záněty. Někdy bývá označována jako civilizační nemoc, protože její výskyt je vázán na vyspělost jednotlivých států. V chudých zemích se téměř nevyskytuje, čím je ale země vyspělejší, tím případů ulcerózní kolitidy přibývá.
Typy ulcerózní kolitidy
Jelikož se rozsah postižení u jednotlivých pacientů liší, lékaři rozeznávají různé druhy kolitidy. Dělení je založeno na tom, jak velká část střeva je postižena.
- Pankolitida – postižení celého tračníku, nejhorší forma onemocnění
- Subtotální forma – je postižen tračník od konečníku až po slezinné ohbí
- Levostranná forma – je postižen tračník od konečníku po jaterní ohbí
- Proktosigmoiditida – je postižen konečník a esovitý tračník
- Proktitida – je postižen pouze konečník
U některých pacientů může být zánětem poškozena i konečná část tenkého střeva, protože se do něj obsah tračníku dostává přes chlopeň.
Příčiny onemocnění
Příčina vzniku střevní kolitidy prozatím není přesně známá, což také napovídá název idiopatická proktokolitida (idiopatický = vzniklý z neznámé příčiny). Předpokládá se ovšem, že na vzniku se podílí více faktorů, mezi které patří dědičnost, některá infekční onemocnění, kouření či porucha imunitního slizničního systému.
Podle některých teorií má na vzniku ulcerózní kolitidy podíl také nevhodná strava, častěji tímto onemocněním totiž trpí lidé, jejichž jídelníček obsahuje mnoho masa, vajec a čokolády. Více ohroženi jsou také lidé trpící velkým psychickým stresem.
Příznaky ulcerózní kolitidy
Zánětlivé změny na střevní sliznici mohou způsobovat bolesti, časté vyprazdňování a v některých případech také průjem. Na místech, kde je sliznice porušena, se mohou tvořit vředy, které vylučují hnis a krev. Pacient může mít také neustálé nutkání na stolici, ale z těla odchází pouze malé množství, často však s hlenem a krví.
Hlavní příznaky:
Protože jsou střevní buňky podobné buňkám jiných orgánů, kromě trávicího traktu postihují nespecifické střevní záněty nejen samotné střevo, ale také další tkáně. Mimostřevní symptomy mohou navíc na střevní kolitidu upozornit jako první. Patří k nim:
- Bolesti kloubů
- Zánět žlučových cest
- Postižení oka – záněty rohovky a duhovky
- Afty
- Kožní vyrážky
Kolitida střev je autoimunitní zánět, což znamená, že imunitní buňky napadají a poškozují vlastní tkáně. Onemocnění navíc probíhá chronicky, střídají se klidná a bezpříznaková období s etapami vzplanutí nemoci. U některých pacientů se za celý život vyskytne pouze jediná ataka kolitidy, jiní pociťují nepříjemné příznaky neustále.
Diagnostika ulcerózní kolitidy
Ke zjištění, zda pacient trpí kolitidou střev, a k vyloučení bakteriální, virové nebo parazitární infekce slouží vyšetření stolice. Pomocí testu na okultní krvácení lékaři zjišťují přítomnost skrytého krvácení ve stolici. Pro doplnění diagnostiky se využívá také vyšetření krve, které může kromě zánětu odhalit také chudokrevnost či nedostatek minerálů.
Důležité je také endoskopické vyšetření neboli kolonoskopie, které lékařům umožňuje zkontrolovat vnitřek střeva. Co se týče zobrazovacích metod, využívá se rentgen s kontrastní látkou nebo CT vyšetření.
Léčba ulcerózní kolitidy
Léčba střevní kolitidy se odvíjí především od toho, v jaké fázi je onemocnění odhaleno. Léčba se zaměřuje především na zvládnutí zánětu, v období remise je pak nutné věnovat se prevenci. Léky jsou dostupné ve formě tablet čípků či klyzmat. Nejčastěji se předepisují:
- Aminosalicyláty (například sulfasalazin nebo mesalazin)
- Kortikoidy
- Imunosupresiva potlačující nadměrnou reakci imunitního systému
- Protiprůjmové léky
- Antibiotika
Důležitou roli při léčbě ulcerózní kolitidy hraje také speciální dieta. Pacienti musí změnit jídelníček a zařadit do něj vhodné potraviny.
Strava by měla být vyvážená s dostatečným obsahem železa a vápníku.
Nemocným se doporučuje také dodržovat pravidelný pitný režim, vyzkoušet probiotika pro zlepšení trávení a do jídelníčku zařadit mléčné výrobky s nízkým obsahem laktózy.
V některých těžších případech je nutný chirurgický zákrok. Lékaři odstraní celé tlusté střevo a z tenkého střeva vytvoří nový konečník. Tato operace je však obrovským zásahem do pacientova organismu.
Ulcerózní kolitida a biologická léčba
Pokud pacienti nereagují dobře na běžnou léčbu nebo jsou příznaky onemocnění příliš silné, nabízí se také biologická léčba. Tato metoda je velice účinná, protože tlumí specifická místa zánětu. V České republice se pro léčbu ulcerózní kolitidy využívá infliximab, což je monoklonální protilátka, která se nemocným podává nitrožilní infuzí.
Domácí léčba a babské rady
Co se týče bylinek, při krvácení střeva mohou pomoci kontryhel žlutozelený, kokoška či zlatobýl. Pro posílení činnosti střev můžete vyzkoušet také borůvky, čaj z ostružinových listů nebo lněný olej.
Pro pacienty, kteří preferují přírodní léčbu ulcerózní kolitidy, je novinkou tzv. helmintická terapie. Při této alternativní léčbě kolitidy střev jsou nemocným aplikována vajíčka červů tenkohlavce prasečího. Tito červi pak ve střevě působí na modulaci imunitní odpovědi.
Jak se léčí Ulcerózní kolitida
Nemocí, které nás v současné době sužují, je mnoho. Bohužel nás ve velkém sužují hlavně nemoci žaludku, střev či trávicí trubice. V poslední době přibylo případů, kdy pacienti trpí poměrně vzácným onemocněním nazvaným ulcerózní kolitida. Jedná se o nemoc, která postihuje tlusté střevo. Bohužel to není jedna z nemocí, na kterou nasadíte antibiotika a jste za čtrnáct dní fit. Je to bohužel běh na dlouhou trať, léčba je dlouhodobá a ne vždy vše probíhá jako po másle.
Ulcerózní kolitida je nejen vzácná, ale je taky poměrně zvláštní. Má střídavý průběh. Při prvních příznacích pacient ani nepociťuje, že je nemocný, nemá žádné obtíže. Když však přijde druhá fáze, takzvaná fáze relapsu, zánět se projevuje naplno a to už pociťujete intenzivně.
I když je choroba poměrně vzácná, jak jsme zmínili, v posledních letech přibylo pacientů s touto chorobou. Je tedy třeba, abychom byli o nemoci dostatečně informováni. Jak se tedy projevuje, o co se konkrétně jedná a jak můžeme s nemocí bojovat?
Co je to ulcerózní kolitida?
Jak již bylo zmíněno, jedná se o nemoc tlustého střeva. Je to zánětlivé onemocnění, které způsobuje nepříjemné vředy, jež se mohou vyskytnout na sliznici tlustého střeva nebo na konečníku. Výjimečně se stává, že se vředy ukážou i na tenkém střevě.
Velice často se ulcerózní kolitida plete s Crohnovou nemocí, ale mezi těmito onemocněními je velký rozdíl. Zatímco Crohnova nemoc postihuje celý trávicí trakt, ulcerózní kolitida postihuje převážně tlusté střevo.
Jaké jsou příznaky ulcerózní kolitidy?
Ulcerózní kolitida je s Crohnovou nemocí zaměňována také proto, že jejich příznaky jsou velice podobné. U obou se totiž vyskytuje průjem, v němž se často nachází krev. Co je však typickým příznakem ulcerózní kolitidy, tak je nucení na stolici či bolesti konečníku.
Mimo jiné můžete ztratit chuť k jídlu, může přijít nevolnost doprovázená zvracením či častá stolice, která se objevuje i dvacetkrát za den. To by měl být hlavní signál, že s vámi není něco v pořádku a že je třeba vyhledat odbornou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příčiny onemocnění?
Bohužel nelze říct, co ji způsobuje. Přesná příčina totiž není známá. Pokud byste nemoci chtěli předcházet, nebudete vědět, s čím či kde začít. V současné době můžeme jen předpokládat. Podle odborníků za nemoc může hned několik věcí. Řadí se k nim dědičnost, ale taky stres nebo infekce. Lékaři obviňují i potravu nebo poruchu imunitního slizničního systému.
Lidé, kteří chorobou trpí, v minulosti trpěli psychickým stresem nebo se v jejich jídelníčcích vyskytovalo až příliš mnoho masa, čokolády a vajec.
Jak se ulcerózní kolitida léčí?
Co se týče léčby, jak jsme zmínili, je to běh na dlouhou trať. Co je však pozitivní, tak je to, že zatímco Crohnova choroba se může zkomplikovat, léčba ulcerózní kolitidy probíhá zcela bez komplikací. Nemoc se léčí doplňkovou léčbou, nebo farmakologickou terapií.
Doplňková léčba
Pokud by vám byla doporučena doplňková léčba, zaměřili byste se během léčby hlavně na jídelníček. Započali byste dietu a vaším úkolem by bylo posílit váš organismus. Velice důležité by bylo dodržování pitného režimu, protože během nemoci o hodně tekutin přijdete.
Farmakologická terapie
Co se týče druhé možnosti léčby, během této léčby jsou vám podávány různé léky, které mají střevo vyčistit a posílit.
Velice výjimečné se onemocnění léčí chirurgicky. Chirurgická léčba je však nutné jen tehdy, pokud má nemoc těžký průběh nebo pokud se, zcela výjimečně, vyskytnou nějaké komplikace. Během operace dojde k odstranění celého tlustého střeva nebo se odstraní jen postižená část, pokud se nemoc ještě nestihla rozšířit.
Dávejte si pozor na to, co jíte
V dnešní době si málokdo dbá na to, co jí. Většinou sníme to první, co uvidíme, což je samozřejmě špatně. Jíme málo vitaminů a vlákniny, pojídáme velké množství rafinovaných cukrů a jíme mnoho tučných jídel.
Mělo by to být obráceně – více vitaminů a vlákniny, méně rafinovaných cukrů a tučných jídel. Nemůžeme se proto divit, že se zvyšují počty těch, kteří trpí vážným zánětlivým onemocněním. Čím dál více se vyskytuje těch, kteří trpí takzvanou ulcerózní kolitidou.
Během léčby tohoto onemocnění přichází na řadu správná dieta.
Ulcerózní onemocnění je vlastně zánět, který postihuje střeva. Jedná se o výjimečné onemocnění, kterým trpí především lidé ve věkové kategorii třicet až čtyřicet let. Mnozí lidé říkají, že se jedná o nemoc vyspělých kultur, vyspělých ekonomických zemí. A něco na tom pravdy je. Tato nemoc vzniká z mnoha důvodů, mezi důvody se řadí i genetika.
Pokud jste v minulosti trpěli tímto poměrně vzácným, ale čím dál častěji se vyskytujícím onemocněním, jistě si pamatujete na dietu, která byla nastolena během léčby. Dieta je většinou určena lékařem, ale vyplatí se vědět i nějaké informace navíc. Například jistě oceníte vědět to, co se smí a nesmí jíst a dělat.
Pitný režim je základ
Než se začneme plnohodnotně bavit o stravě, je třeba upozornit na to, že základ úspěšného vyléčení tkví v dodržování pitného režimu.
Je třeba, abyste dodržovali pitný režim, protože přes to vlak zkrátka nejede. Během nemoci ze sebe hodně tekutin dostanete pryč, proto je musíte dostat zpátky.
Navíc ulcerózní kolitida přispívá k rozvoji dehydratace, proto pití vody či bylinných čajů je takřka nařizováno.
Mléčné výrobky mají zelenou
Kromě kravského mléka máte povoleny takřka všechny mléčné výrobky. Je obecně známo, že zánětlivá onemocnění zvyšují pravděpodobnost řídnutí kostí. S tímto problémem tedy musíte dostatečně bojovat. Kosti se zpevňují díky vitaminu D, který je obsažen převážně v mléčných výrobcích. Doporučujeme pít především mandlové mléko nebo jíst sójové výrobky.
Vláknina je základ úspěšného vyléčení
Jeden z mnoha důvodů, proč se objevuje nepříjemná ulcerózní kolitida, je i nedostatek vlákniny. Jak jsme zmínili, lidé dnes jedí více tučných a sladkých výrobků než těch, které jsou plné vlákniny. Během diety je třeba, abyste do svého těla potřebnou vlákninu dostali. Je ale nutné vědět, jaká vláknina je vhodná.
Vláknina se dělí na dva typy, a sice na vlákninu rozpustnou a na vlákninu nerozpustnou. Vhodná je převážně rozpustná neboli měkká vláknina, protože se ve střevech dokonale rozpouští. Řadí se do ní většina ovoce a zeleniny, které se doporučují před konzumací oloupat. Slupka je totiž zdrojem té nerozpustné vlákniny, která střevům přitěžuje.
Železo bude vaším nejlepším přítelem
Ulcerózní kolitida je známá tím, že ji doprovází únava a chudokrevnost. Doporučujeme tedy udělat jediné, a sice dostat do sebe více železa.
Právě o železo během nemoci přicházíme a, stejně jako pitný režim, ho musíme do těla opět dostat v takovém množství, v jakém ho těl potřebuje.
Železo se nachází například v kuřecím masu, v rybách nebo v listové zelenině. Mimo to jsou povoleny i luštěniny nebo vejce.
Snažte se zlepšit své trávení
Taky je potřeba, a byste po tak závažné nemoci, jako je ulcerózní kolitida, zlepšili své trávení. Není to sice jednoduché, ale jde to. Doporučujeme svému trávení pomáhat takzvanými probiotiky. Jedná se o přírodního pomocníka, který dokáže dokonale upravit trávení.
V probiotikách se skrývají bakterie, které jsou však pro střevní mikroflóru neškodné, protože jsou její běžnou součástí.
Probiotika jsou doporučována i samotnými lékaři, kteří doporučují užívat tohoto přírodního pomocníka hlavně tehdy, když dojde k narušení střevní mikroflóry či když trpíte průjmy.
Ulcerózní kolitida: příznaky, léčba (colitis ulcerosa)
Ulcerózní kolitida je poměrně vzácnější onemocnění
tlustého střeva. Většinou jde o dlouhodobě probíhající
onemocnění, u nějž je typický střídavý průběh.
Po prvním objevení příznaků nemoci, dochází k období (označovaném
jako remise) kdy je pacient bez obtíží. Tato fáze je však
následně vystřídána obdobím relapsu, to se střevní
zánět opět naplno, projevuje.
Vzácně se může objevit i vážnější, fulminantní průběh
(perakutní), při němž nedochází k střídání remise a relapsu,
ale jedná se pouze o jediné vzplanutí nemoci, ovšem s dramatičtějšími
příznaky.
Tato choroba je zánětlivé onemocnění, způsobující
vředy, na sliznici tlustého střeva a
konečníku. Ve výjimečných případech je lokalizována
i v oblasti konce tenkého střeva.
Většinou začíná postižením konečníku a šíří se po tlustém
střevě, směrem nahoru. Někdy bývá zaměňována
s Crohnovou nemocí, ale ta (kromě jiných rozdílů) může
postihovat celý úsek trávicího traktu.
Toto onemocnění se vyskytuje častěji ve vyspělých zemích, mnohdy proto
bývá řazena i mezi civilizační choroby. Nejčastěji je prvně pozorováno
ve věku kolem 20-40 let nebo pak později, mezi 50-80 rokem,
může se však objevit i u malých dětí. Uvádí se, že ženy trpí touto
chorobou o něco častěji než muži.
Příznaky a projevy ulcerózní kolitidy
Obecně lze říci, že hlavními projevy ulcerózní kolitidy jsou
průjem, často s příměsí krve,
bolest v oblasti konečníku, nucení na
stolici, které však není doprovázeno uspokojivým vyprázdněním a
bolesti břicha.
Dalšími projevy jsou pak ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení,
hubnutí a zvýšení teploty. Průjem je při této chorobě velmi úporný a
někdy se objevuje i v noci. Stolice může být i více než 20×
za den.
Konkrétněji bychom příznaky mohli rozdělit na střevní a
mimostřevní.
Střevní příznaky jsou závislé na lokalizaci a
vážnosti poškození tlustého střeva. Čím vážnější a rozsáhlejší
je střevní poškození, tím výraznější jsou příznaky.
Při postižení konečníku, které bývá přítomno
téměř vždy, je nemocný obtěžován velmi častým nucením na stolici.
Při defekaci, která je doprovázena bolestí, však odchází pouze malé
množství stolice, s příměsí sytě červené krve či
hlenu.
Jestliže je postižena levá část tlustého střeva
(sestupný tračník, esovitá klička, konečník) je stolice stále řídká,
ale mnohem objemnější. Bolesti břicha bývají mnohem
silnější a mají až křečovitý charakter. I v tomto
případě bývá s příměsí krve, hlenu a většinou i hnisu.
Mimostřevní příznaky mohou být prvními projevy nemoci,
nutno však podotknout, že se nevyskytují u všech pacientů. Objevují se
jak na orgánech, které jsou v blízkosti tlustého střeva, ale i na
jiných, vzdálených částech těla.
Tělesné oblasti, které
s onemocněním zdánlivě nesouvisí a přesto i na nich dochází
k postižení, jsou oči, klouby a
žlučové cesty, na nichž druhotně vznikají záněty.
Objevují se i afty a různé vyrážky.
Dalším projevem, který může vzniknout druhotně, na podkladě
onemocnění, je dehydratace v důsledku nevolnosti a ztrát
tekutin průjmem či zvracením. Dehydratace se projevuje i suchostí kůží a
sliznic, únavou, malátností a v těžších případech
i dezorientací.
Průběh a klasifikace ulcerózní kolitidy
Při ulcerózní kolitidě může být postiženo celé tlusté střevo, nebo
jen jeho část, dle postižených oblastí ulcerózní kolitidu dále
rozdělujeme. Pokud je postižen celý tračník, mluvíme o tzv.:
pankolitidě.
- Je-li tlusté střevo zasaženo v úseku od konečníku po jaterní ohbí,
jedná se o subtotální formu. - Při poškození konečníku a tlustého střeva, až po slezinné ohbí, jde
o levostrannou formu. - Proktosigmoiditida je označení pro stav, kdy je postižen
opět konečník a část tračníku, zvaná esovitá klička. - Posledním typem je proktitida, která zasahuje jen
konečník. - Jak bylo popsáno již výše, průběh onemocnění je typický,
střídáním bezpříznakového období (remise) se
vzplanutím nemoci a jejích projevů (relaps).
Onemocnění většinou probíhá mnoho let. Jestliže se relapsy objevují
vícekrát za rok, jedná se o tzv.: remitující typ
onemocnění. Pokud je mezi relapsy odstup i několikaletý odstup, pak se
tento druh označuje jako intermitující.
Někdy projevy nemoci pacienta trápí neustále, po celý rok
(chronický typ) nebo je průběh choroby naopak velmi krátký
(perakutní), ale za to velice výrazný. Nutno však dodat,
že obě dvě tyto formy jsou velice vzácné.
Jakoby nestačilo předešlé dělení, ulcerózní kolitida může ještě
probíhat progresivně, kdy se relapsy prodlužují a
zhoršují. Opakem je regresivní typ, při němž se relapsy
postupně zmírňují a zkracují. Střední cestou, je pak
stacionární forma, kdy intervaly mezi remisí a relapsem
zůstávají zhruba stejné a pravidelné.
Příčiny ulcerózní kolitidy
Ulcerózní kolitida se jiným názvem může označovat i jako idiopatická
kolitida. Slovo idiopatická znamená, že příčina, proč nemoc vzniká,
není zcela známa.
Předpokládá se, že se na jejím vzniku podílí více faktorů, jako je
dědičnost, stres, někteří
infekční činitelé, složení stravy a
porucha imunitního slizničního systému.
Rizikové faktory ulcerózní kolitidy
Stejně jako příčina nemoci, ani rizikové faktory nejsou zcela jasné.
Lze ale říci, že osoby, trpící psychickým stresem
mívají vyšší výskyt onemocnění.
Dle některých teorií, jí častěji trpí i lidé, kteří mají
v jídelníčku mnoho masa, vajec a čokolády.
Jistou roli hraje i dědičný výskyt.
Léčba ulcerózní kolitidy
Jestliže má ulcerózní kolitida nekomplikovaný průběh, provádí se
léčba doplňková a farmakologická, která se musí přizpůsobovat stavu
pacienta.
Doplňková léčba se volí v období remise a
převážně spočívá v úpravě dietního režimu a celkovém posílení
organismu. Onemocnění způsobuje velké ztráty tekutin a minerálů, které
je třeba doplňovat.
Jídelníček by měl obsahovat spíše nedráždivá jídla. Při tomto
onemocnění se doporučuje konzumace bezezbytkové stravy.
Vláknina, většinou považovaná za zdravou stravu, je v tomto případě
tedy nevhodná.
Důležitý je správný pitný režim, doporučují se především
neperlivé minerálky. Podávají se i doplňkové preparáty, jejichž volba
záleží na potřebách pacienta.
V období relapsu musí být pacient mnohdy hospitalizován a potrava je mu
podávána pomocí žaludeční sondy a infuzí.
Farmakologická terapie spočívá v podávání léků ze
skupin aminosalicylátů, kortikoidů,
imunosupresiv a střevních dezinficiens.
Nemoc má mnohdy těžší průběh, nebo se vyskytují komplikace.
V těchto případech je nutná chirurgická léčba,
spočívající v odstranění celého tlustého střeva, nebo jeho postižené
části a následně vytvořením dočasného či trvalého, umělého,
střevního vyústění (stomie).
Jak si mohu pomoci sám
Při onemocnění ulcerózní kolitidou je nezbytná spolupráce
s lékařem.
Jestliže trpíte tímto onemocněním, snažte se dodržovat dietní
opatření. Ovoce jako např.: jablka jezte vždy oloupaná.
Zeleninu, se v jídelníčku, doporučuje omezit a konzumovat jí spíše
tepelně upravenou.
Absolutně nevhodné jsou potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou
třeba luštěniny. Mezi pečivem si vybírejte spíše bílé, celozrnné
totiž obsahuje velké množství nestravitelných zbytků.
Vyhýbejte se
mléčným, kvasnicovým a čokoládovým výrobkům. Nejezte dráždivá,
kořeněná jídla a instantní potraviny. Živočišné tuky raději nahraďte
rostlinnými.
Potravu si rozdělte do menších porcí a jezte
vícekrát denně.
Důležitou roli hraje pitný režim. Vybírejte si neperlivé
minerálky, slabé čaje a silně zředěné, ovocné šťávy.
Nevhodné jsou limonády, káva a energetické nápoje.
Průběh onemocnění nepříznivě ovlivňuje stres. Najděte si proto
dostatek času na odpočinek a vyhýbejte se psychicky náročným situacím.
Vhodná bývá i lázeňská léčba.
Komplikace ulcerózní kolitidy
Vážnou komplikací nemoci může být vznik toxického
megacolonu. Jedná se o stav, kdy tlusté střevo ztrácí schopnost
posunovat tráveninu, která se začne hromadit a následně pak střevo
roztahovat.
V nahromaděné trávenině jsou obsaženy různé toxické
mikroby, které mohou přes oslabenou střevní stěnu způsobovat
záněty okolí nebo přestupovat do krevního oběhu a
způsobovat celkovou sepsi.
- Jestliže dojde přímo k protržení střeva, jeho obsah se vyprázdní do
dutiny břišní a dojde tak k zánětu pobřišnice a
k velkému krvácení. - U ulcerózní kolitidy hrozí zhoubná přeměna, která se
objevuje zvláště u dlouhotrvající pankolitidy. - Další vážnou komplikací je masivní krvácení
z konečníku a vznik dysplastických lézí.
Diskuse
Další názvy: colitis ulcerosa, vředový zánět tlustého střeva, zánět tlustého střeva, proktokolitida, proctocolitis, idiopatický zánět konečníku a tlustého střeva, idiopatická proktokolitida
Časté průjmy? Možná za to může ulcerózní kolitida
Foto: Virojt Changyencham, Shutterstock.com
Nejprve vše vypadá celkem nevinně, jako obyčejné trávicí potíže. Později se ale bolesti zintenzivňují, objeví se krev ve stolici, horečka a další nepříjemné příznaky, které vás dovedou až k lékaři. Co se skrývá pod ulcerózní kolitidou?
Nejde o žádnou banalitu. Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění střev. Tato blízká příbuzná Crohnovy choroby je, stejně jako ona, vyvolána přehnanou reakcí imunitního systému. Rozdíl mezi nimi je hlavně ten, že každá postihuje jinou část trávicího traktu.
Jde o závažné autoimunitní onemocnění, kterým u nás trpí více než 40 000 lidí a jeho výskyt se stále zvyšuje. Nemoc se řadí mezi civilizační choroby, ale příčiny vzniku zánětu nejsou příliš známé.
Odborníci se shodují, že na propuknutí nemoci má podíl strava, dědičnost, životní styl, potravinové intolerance a alergie, na její průběh má do jisté míry vliv i stres. Objevit se může v jakémkoliv věku, nejčastěji ovšem mezi 20. a 40. rokem života. V poslední době narůstá i počet dětských pacientů.
Na rozdíl od Crohnovy choroby nepostihuje celý trávicí trakt, ale hlavně konečník, z něhož se rozšiřuje do části nebo do celého tlustého střeva. Poškozuje jen sliznici, nejde hlouběji do střevních stěn. Na jejím povrchu pak často způsobuje vředy, které vedou ke krvácení při stolici.
První zneklidňující příznak je časté nutkání na stolici a průjmy. I poté, co se střevo vyprázdní, potřeba jít na velkou stále trvá. Obvykle se přidávají i bolesti v podbřišku, případně křeče v celém břiše. V pokročilejší fázi se ve stolici objevuje nejen krev, ale i hlen.
Foto: Cat Box, Shutterstock.com
Křeče v břiše a zvýšená potřeba chodit na velkou oznamuje problém
Nejmírnější variantou je proktitida, kdy je postižen jen konečník. V případě, že se zánět rozšíří až k tlustému střevu, je nemocný nucen chodit na toaletu třeba i 20x za den. A to je už velmi omezující. Ovšem pak jsou ještě další čtyři typy nemoci, u kterých se stupňuje míra zasažení trávicího traktu a s ním spojených obtíží.
Když je zasaženo celé tlusté střevo, objevuje se horečka. Pacient také hodně ztrácí na hmotnosti, což je následek nejen častých průjmů, ale i nechutenství. U ulcerózní kolitidy se někdy střídá akutní fáze s obdobím remise, v němž příznaky dočasně zmizí.
Foto: Pormezz, Shutterstock.com
Pokud vás bolí břicho a máte horečku, nepodceňujte to a navštivte lékaře
Dá se vyléčit? Jako u většiny autoimunitních onemocnění záleží na tom, v jaké fázi choroba je. Každopádně je to běh na dlouhou trať.„Klíčovým bodem léčby je komunikace s pacientem. Musí pochopit, že léčba je trvalá,” říká gastroenterolog prof. Milan Lukáš z klinického centra Iscare v Praze. Pro pacienty, kteří nemají uspokojivé výsledky s léky, je řešením i biologická léčba.
„U některých pacientů je ovšem průběh onemocnění natolik závažný, že musíme přistoupit k chirurgickému odstranění části nebo většiny tlustého střeva,“ uvádí MUDr. Petr Blaťák z Nemocnice sv. Zdislavy ve Velkém Meziříčí. Nemusí to skončit vývodem, lékaři většinou tenké střevo napojí pomocí jakési kapsy přímo na anální otvor, nebo se ponechá trubice konečníku a tenké střevo se napojí na ni.
Kromě podávání léků je nezbytná úprava jídelníčku. Stravu je nutné doplnit o potraviny bohaté na železo, vápník a vitamin D. Při nedostatku některých vitaminů a minerálů je třeba sáhnout po potravinových doplňcích.
Pokud patříte k zastáncům alternativní medicíny, možná vás zaujme tzv. helmintická terapie. Při ní jsou nemocným aplikována vajíčka červů tenkohlavce prasečího. Tito červi pak ve střevě dokážou modulovat imunitní systém.
Máte-li pocit, že vaše trávení nefunguje tak, jak by mělo, zamiřte k lékaři. U zánětlivých onemocnění střev většinou trvá dlouho, než se přijde na pravou příčinu potíží. Ke stanovení diagnózy pomohou krevní testy, vyšetření na přítomnost krve ve stolici, kolonoskopie, případně rentgen, počítačová tomografie či magnetická rezonance.
Bolí vás často břicho? Na vině mohou být i jiné choroby.