U Bechtěrevovy nemoci na spánku záleží

Nikomu z nás se nechce ráno vstávat z vyhřátých peřin.

Každé ranní vstávání, ale bohužel nemusí být bez bolesti. Už se vám někdy stalo, že jste chtěli vstát z postele a začalo vás něco bolet?

Někdy se jedná o bolest svalů, jindy zase ztuhlost kloubů.

Příčiny těchto bolestí mohou být jednoduché. Příliš jste přetěžovali tělo vlivem velkého sportovního zatížení, případně namáhavou prací. Ale může to být příznak i něčeho jiného?

• Ano, může.
• Může to být příznak nemoci pohybového aparátu, která se vyskytuje v dnešní době poměrně často.
• Bolest postihuje velké i menší klouby, někdy odezní rychle, jindy bolest cítíme i několik hodin po probuzení.

Proč vzniká ztuhlost kloubů?

S narůstajícím věkem se klouby opotřebovávají vlivem každodenní zátěže, která může být ze sportu, ale i z náročné fyzické práce.

Spousta lidí má ztuhlé klouby právě po probuzení. Čím je to ale způsobeno?

Odpověď je jednoduchá. Během spánku nedoplňujeme tekutiny a naše tělo se hýbe minimálně. To může způsobit ztuhlost právě po ránu.

1. Ne všechny příčiny bolesti kloubů jsou ale způsobeny věkem.
2. Existuje celá řada dalších faktorů jako je životní styl – naše strava a hmotnost může ovlivnit naši schopnost pohybu.
3. Podívejme se na 3 nejčastější nemoci, které mohou způsobit ranní ztuhlost kloubů

1. Artritida

• 
• Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které může mít infekční a neinfekční formu.
• Infekční forma je způsobena přímým působením virů na kloub nebo se infekce přenáší krví.

Kloub je začervenalý, oteklý, teplý a značně bolestivý. Zde je potřeba okamžité nastavení antibiotické terapie odborníkem.

Nejčastější artritida tohoto typu u nás – lymská borelióza.

Neinfekční forma se projevuje tím, že postihuje vždy levou i pravou končetinu – je symetrická. Mezi tuto formu patří revmatická artritida, známá jako revma.

I u tohoto typu je zapotřebí navštívit odborníka a zvolit vhodnou léčbu. Bývá nasazena rehabilitace, cvičit ale musíme zlehka. Klouby nesmíme příliš zatěžovat.

2. Osteoartróza

Další příčina ztuhlosti kloubů je osteoartróza. Jedná se o onemocnění, které je častou příčinou invalidity.

Výskyt této nemoci se zvyšuje s věkem. Je dokázáno, že ve věku nad 75 let trpí touto nemocí více než 90 % osob!

Existují dva hlavní příznaky. Prvním příznakem je bolest po naší neaktivitě. Jednoduše, pokud ležíme nebo sedíme delší dobu, začneme při následném pohybu cítit bolest.

Druhým příznakem je startovací bolest. Bolest je nejsilnější na začátku, když se rozejdeme, ale s ušlými metry se bolest ztrácí.

Jak onemocnění léčit?

Terapie se v tomto případě musí zvolit individuálně a záleží i na stádiu nemoci.

K léčbě se využívá rehabilitační cvičení nebo fyzikální léčba. Tento druh léčby zahrnuje aplikaci tepla, chladu, ultrazvuku nebo elektroléčby.

Některým pacientům pomáhá nošení ortopedických pomůcek. Onemocnění se ale může léčit i farmakologicky.

Využívají se léky na zmírnění bolesti a utišení zánětu.

Poslední variantou léčby je chirurgický zákrok nebo náhrada kloubu.

3. Bechtěrevova nemoc

Dalším méně známým a méně častým onemocněním je Bechtěrevova nemoc. Jedná se o chronické, revmatické, autoimunitní, zánětlivé onemocnění.

Nemoc se projevuje bolestí ve spodní části páteře. Zánět probíhá mnoho let a postupně vede až ke ztuhlosti kloubů.

Bolest v bederní oblasti se projevuje především ve druhé části noci a pacienty často probudí. Ranní ztuhlost probíhá několik hodin po probuzení, ale můžeme ji zlepšit dobrým rozcvičením.

Pohyblivost páteře se postupně značně omezí, až nakonec dojde i k invaliditě.

Typickým postojem člověka s touto nemocí je chůze v předklonu a s pokrčenými koleny.

Cílem léčby je co nejvíce zpomalit průběh onemocnění. Důležitou součástí léčby je rehabilitace. Prognóza této nemoci je dobrá a dá se velmi dobře touto rehabilitací zpomalit.

Jak už bylo zmíněno. Nemusí se vždy jednat o nemoc a ztuhlost kloubů může být způsobena z celé řady důvodů. Často to bývá způsobeno špatnou polohou při spánku.

Tipy pro snížení bolesti kloubů a zad po ránu

• Ujistěte se, že máte dostatek hlubokého spánku. Lidské tělo potřebuje ‚dobít baterky‘, aby mohlo další den dobře fungovat. Zapomeňte na stres a úkoly, které vás čekají zítra. Zároveň se ujistěte, že spíte na boku nebo na zádech. Poloha na břichu není vůbec zdravá.
• Důležitým tipem je zkontrolovat si teplotu v místnosti, kde spíte. V místnosti by nemělo být chladno a vlhko. I z tohoto důvodu mohou klouby ztuhnout.
• Doporučujeme udělat si v posteli, před tím než vstanete, krátký strečink. Tímto rozcvičením se dostane do všech částí těla krev mnohem rychleji.
• Dejte si horkou sprchu. Sprcha vyvolá pocení, podporuje krevní oběh a uvolňuje svalové křeče. Výhodou této možnosti je, že stačí pod horkou sprchou jen stát a relaxovat.
• Pijte kvalitní vodu. Je potřeba dát si pozor na vodu z vodovodu. V některých městech nemusí být voda nejzdravější a může obsahovat stopy toxinů, které se v těle usazují a následně mohou vyvolat bolest. Doporučujeme pít vodu balenou nebo filtrovanou.
• Konzumujte zdravé potraviny. Omezte jednoduché sacharidy a čtěte etikety. Je potřeba se vyvarovat dalším toxinům, které na vás mohou číhat. Je to jednoduché. Stačí odstranit potraviny s umělými barvivy, umělými sladidly (kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, krystalická fruktóza a aspartam) nebo jídla obohacené bílou moukou.
• Zjistěte si, jak nejlépe ovládat stres a osvojte si některé techniky. Důležité je, abyste se v noci uvolnili, nepřemýšleli nad prací nebo nad svými problémy. Omezíte tím možnost křečí právě ze stresu.
• Pravidelně cvičte. Běžte ven a hýbejte se. Právě pohyb výrazně zlepší vaše zdraví. Stačí se věnovat jen chůzi. Dobrým pomocníkem je krokoměr.
• Buďte jako módní policie. V chladných měsících je třeba se vhodně a teple oblékat. Důležité je být v teple i při spánku. Chlad totiž způsobuje ztuhnutí svalů a kloubů.

Závěr

Po těchto jednoduchých krocích se můžete cítit mnohem lépe.

Určitě pouvažujte nad změnou životního stylu a přidejte do svého života pohyb.

Klouby a vazy Jídlo a klouby Kloubní výživa Onemocnění kloubů Zdraví

Líbí se Vám tento článek? Sdílejte ho nebo pošlete svým známým.

Správná diagnostika Bechtěrevovy choroby někdy trvá i deset let

Upozornit na Bechtěrevovu chorobu a pomoci pacientům rozpoznat její příznaky je hlavním cílem akce REVMADEN. Uskuteční se v sobotu 15. října v Praze a Ostravě.

TISKOVÁ ZPRÁVA

Chronická bolest v dolní části zad, známá jako Bechtěrevova choroba, postihuje o něco častěji mladé muže, kteří první příznaky nejčastěji pocítí mezi 20. a 30. rokem. V Česku tímto onemocněním trpí až 150 000 lidí.

Pro zánětlivá revmatická onemocnění zad je typický plíživý začátek. Přes den se ztuhlost zad zmírňuje fyzickou aktivitou a rozcvičením, naopak při odpočinku a během spánku se obtíže zhoršují.

Mnozí však první příznaky podceňují a mylně je ve svém věku přisuzují mechanickému přetížení. Přecházení obtíží je jedním z důvodů, proč určení správné diagnózy někdy trvá i 10 let.

Návštěvníci se mohou nechat zdarma vyšetřit a zkonzultovat svoje potíže přímo na místě s přítomnými revmatology.

Pacienti jsou většinou mladí

V souvislosti s revmatickými bolestmi zad panuje všeobecně rozšířený mýtus, že se týkají pouze starších lidí. Pravda je taková, že onemocnět revmatickou chorobou můžeme v každém věku. Převážnou většinu pacientů dokonce tvoří mladí lidé. „Zánětlivé bolesti zad se projevují mírně častěji u mladých mužů mezi 20. a 30.

rokem života, ale některé formy revmatických onemocnění postihují pacienty už v dětském věku,“ říká prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc., z Revmatologického ústavu v Praze. „Varovným signálem by měla být ztuhlost po ránu trvající déle než 30 minut, zlepšení bolesti i ztuhlosti po fyzické námaze a naopak její zhoršení v klidovém režimu.

Pokud má pacient podobné obtíže a bolest trvá déle než 3 měsíce, neměl by s návštěvou lékaře otálet,“ vyzývá prof. Pavelka.

Bechtěrevova choroba, odborně nazývaná jako ankylozující spondylitida, patří mezi zánětlivá revmatická onemocnění, která postihují především páteř a velké periferní klouby (ramenní a kyčelní). Zánět se však může projevit v podobě bolesti hrudníku, bolestivých pat, mezi časté projevy patří i opakované záněty Achillovy šlachy či zánět oční duhovky.

Centrální problém při Bechtěrevově chorobě vzniká v páteři – v oblasti meziobratlových kloubů, kde se zánět rozvíjí. Ten ve svém důsledku vede ke kostnatění vazů a srůstům mezi jednotlivými obratli. Páteř se stává stále méně ohebná.

Pacient si nejprve nedosáhne rukama na kolena, později se nemůže vůbec předklonit a u pozdního stádia páteř nabývá tvaru zakřivené tuhé tyče. Bechtěrevova choroba patří mezi chronická zánětlivá onemocnění, jejichž příčina vzniku je nejasná. Nemoc je podmíněna geneticky, ale dědíme k ní pouze sklon.

Záleží na vnějších faktorech, které nemoc u někoho nastartují a u jiného ne.

Nepodceňovat příznaky

Správná diagnostika Bechtěrevovy choroby někdy trvá i deset let. Pozdní diagnóza významně ovlivňuje průběh i úspěšnost léčby. Proto je důležité déle než tři měsíce trvající zánětlivé bolesti v zádech nepodceňovat.

Pokud u sebe rozpoznáte první příznaky, neotálejte s návštěvou obvodního lékaře, který vás v případě podezření na zánětlivou bolest zad odešle přímo k revmatologovi.

Pro praktického lékaře je pro správnou diagnózu Bechtěrevovy choroby klíčové rozpoznat, kdy nejde o bolest zad způsobenou mechanickou zátěží, ale kdy se jedná o typické příznaky zánětlivého onemocnění.

Ráno a v klidové fázi bývají bolesti páteře největší a jsou provázeny ztuhlostí, která se během dne zlepší rozcvičením. V takovém případě pacient nepatří do čekárny na ortopedii, ale přímo ke specialistovi na revmatické choroby – revmatologovi.

Pomáhá i biologická léčba

Léčba Bechtěrevovy choroby je vždy komplexní. Lékem první volby jsou nesteroidní antirevmatika, která především tlumí bolest a ztuhlost a mají mírný protizánětlivý účinek. Jejich dlouhodobé užívání je však u části pacientů spojeno s výskytem nežádoucích účinků. Glukokortikoidy a chorobu modifikující léky jsou účinné pouze v ovlivnění periferních projevů nemoci.

Pacientům s vysokou aktivitou onemocnění, u kterých dosavadní terapie selhala, je určena biologická léčba, která je dnes poskytována ve 29 centrech pro biologickou léčbu po celé republice.

Léčba blokátory tumor nekrotizujícího faktoru alfa, který zprostředkovává zánětlivé procesy v těle, dokáže ve většině případů ovlivnit zánětlivé projevy jak v oblasti páteře, tak v periferních kloubech a ve šlachových úponech, stejně jako potlačit záněty mimokloubní.

Nedílnou součástí léčby jsou ale i nefarmakologické přístupy v podobě pravidelného cvičení, rehabilitace či psychoterapie.

Letecký lékař AME MUDr. David Melechovský – Poradna leteckého lékaře – Astma, alergie

Dobrý den pane doktore, 

můžete mi prosím poradit ohledně zdravotního stavu, v dětství jsem trpěl alergiemi, které jsem léčil vakcínami, dnes bych měl brát pouze léky (Xyzal nebo jiná antihistaminika), občas v sezóně si kýchnu pokud neberu výše zmíněná léčiva, po alikaci antihistaminky je vše v pořádku.

Dále jsem zjistil při běhu mám zhoršený pocit dýchaní, nicméně astma mi nikdy diagnostikováno nebylo a při zvedaní těžkých vah v posilovně kdy tepovou frekvenci dostávám hodně vysoko se potíže s dechem neobjevují.

Otázka tedy je zda by mohly být tyto potíže překážkou k získání osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy? 

A dále zda mi prosím poradíte jak postupovat co se lékařských prohlídek týče.

Rád bych se dostal na obchodního pilota, samozřejmě musím prvně začít na PPL výcviku, ale nerad bych se po investování nemalých finančních prostředků dozveděl, že kvůli výše uvedeným zdravotnímcproblémům neprojdu přes lékařské osvědčení prvního stupně. Je možné si tedy udělat rovnou první stupeň? Nebo je jiná alternativa? 

Děkuji za Váš čas a Vaší odpověď

Přeji pěkný den

S pozdravem, 

Michal

Dobrý den, Michale,

u alergie je důležitá intenzita projevů. Pokud měl pacient v minulosti těžké projevy alergie spojené například s bězvědomím, potom je takový záchvat za letu s cestujícími samozřejmě enormním nebezpečím.

Pokud se alergie projevuje rýmou, jistě to nebezečím při létání není. Léky na alergii ( antihistaminika ) mají často tlumící efekt, proto je jeji užívání pro piloty omezováno.

V současné době je akceptován z těchto léků Aerius a Claritin 1 tableta denně.

Pokud míváte dechové obtíže, je to závažný příznak a měl by jste se léčit i z důvodu Vašeho zdraví, nejen kvůli létání. Pokud máte potíže jen při námaze, je zde riziko, že se obtíže budou postupně zhoršovat.

Většina léků na astma není při létání problém, problém jsou astmatické záchvaty spojené s dechovou tísní u pilota. Pokud je astma dobře léčené a stabilní , není to pro létání problém. Pokud má pilot záchvaty dušnosti, zcela jistě to nezjemňuje jeho pilotáž.

Doporučuji kontaktovat alergologa – pneumologa.

Na poslední otázku je obtížná odpověď a ve výsledku se budete muset sám rozhodnout pro jednu z variant. Pokud budete dělat integrovaný výcvik dopravního pilota, ve škole po Vás budou chtít Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy při zahájení výcviku. Pokud budete dělat modulový výcvik, potřebujete 1.

třídu při zahájení výcviku obchodního pilota. Pokud by Vaším jediným cílem v letectví je pracovat jako pilot, zcela jistě je vhodnézískat 1. třídu hned na začátku. Pokud rád létáte pro radost a o výcviku obchodního pilota perspektivně uvažujete, potom stačí získat 1.

třídu až před zahájením výcviku obchodního pilota.

Tedy pokud by jste bral výcvik soukromého pilota bez následného výcviku obchodního pilota jako zmařenou investici, potom je zcela jistě vhodné získat 1. třídu úplně na začátku.

Přeji mnoho zdaru při létání!

Slovníček pojmů páteřních

• Bechtěrevova choroba (ankylozujicí spondylartritida)
• Zánětlivé onemocnění meziobratlových kloubů způsobujicí v dospělosti omezenou hybnost a bolestivost páteře, dochází k postupnému srůstání páteře až do stádia tzv. bambusové tyče
• CT (počítačová tomografie)
• Na bázi RTG záření, hraje nezastupitelnou roli v traumatologii páteře, případně v deformitách páteře, velmi dobře zobrazuje kostěné struktury páteře.
• Discus intervertebralis (meziobratlový disk, ploténka)

Pružná destička z vláknité chrupavky mezi dvěma obratli páteře.

Pružností tlumí nárazy, kterým je páteř v běžném životě vystavena. S přibývajícím věkem vznikají na d.i. degenerativní změny, které mohou vést k herniace

1. Dorzální Instrumetovaná Spondylo Déza DISD
2. Chirurgický výkon kdy se ze zadního přístupu pomocí kovového implantátu zafixuje určitá část páteře.
3. Dorzální Neinstrumentovaná SpondyloDéza
4. Chirurgický výkon, kdy se ze zadního přístupu pomocí kostních štěpů po zhojení zafixuje určitá část páteře.
5. Herniace disku (výhřez meziobratlové ploténky)

Degenerativními změnami poškozená meziobratlová ploténka vyhřezne do páteřního kanálu (vznikne stenóza, zúženi) a může tlačit na nervové struktury, jež se projeví např. vyzařováním bolestí do končetin.

• Instabilta páteře
• Instabilita je ztráta schopnosti páteře udržet při vystavení fyziologické zátěži takové postavení obratlů, aby nedocházelo k okamžitému nebo následnému poranění míchy a nervových kořenů a současně nedocházelo k vývoji invalidizující deformity a výrazné bolestivosti.
• Mícha

Část centrální nervové soustavy, provazec nervových vláken a buněk procházející páteřním kanálem od hlavy až cca k 1.-2. bedernímu obratli u dospělého člověka, dále pokračují již jen nervové kořeny. Těchto kořenů je celkem 31 a po výstupu z páteře vytvářejí míšní nervy.

1. MRI (magnetická rezonance)
2. Neinvazivní vyšetření na principu obsahu vody vody v jednotlivých tkáních, v páteřní chirurgii přichází do popředí pří zjišťování stavu vazivového aparátu, meziobratlových plotének, míchy, upřesnění a diagnostice zúžení páteřního kanálu, diagnostice zánětlivých změn a týže degenerativního postižení.
3. Paréza
4. Částečné ochrnutí (obrna) části těla, většinou se dělí na paraparézu – obrna horních či dolních končetin od určité etáže a tatraparéza (kvadruparéza) obrna všech končetin, záleží na výše požkození míchy, čím výše a více je požkozena, tím je těžší a rozsáhlejší postiižení těla.
5. Plegie
6. Úplné ochrnutí části těla způsobené většinou úplným přerušenm míchy, se dělí na paraplegie – ochrnutí horních či dolních končetin od určité etáže, hemiplegie – ochrnutí pravé či levé poloviny těla a tetraplegie (kvadruplegie) ochrnutí všech končetin.
7. PLIF Posterior Lumbar Interbody Fusion
8. zadní bederní meziobratlová fůze – chirurgická technika, kdy se ze zadního přístupu pomocí implantátu či kostních štěpů docílí fůze obratlových těl.
9. Prostý rentgenový snímek páteře ve dvou projekcích
10. předozadní a bočný, základní a nepostradatelné vyšetření páteře, zobrazuje skelet páteře.
11. Scheurmannova choroba

Postihuje většinou adolescenty nejčastěji ve věku 12-18 let, častěji chlapce, projevuje se zvětšeným hrudním zakřivením páteře ve smyslu předozadním, u 1/5 nemocných se můžou vyskytnout bolesti, vznikají tzv. Schmorlovy uzly – herniace meziobratlových plotének do obratlových těl, terapie ve většině případů konzervativní – rehabilitace.

Skolióza

Deformita páteře ve frontální (čelní) rovině – vybočení páteře do stran. Příči jsou různorodé, např. vrezené deformity obratlů, nestejná délka končetiny, onemocnění svalů a nervů a další.

• Spondylartritida
• Zánětlivé onemocnění kloubů páteře.
• Spondylartróza

Degenerativní artrotický proces postihující meziobratlové klouby. Projevuje se bolestmi zad, zejména po zátěži, zvýšeným napětím svalů páteře, omezenou pohyblivostí.

1. Spondylitida
2. Zánětlivé onemocnění obratlového těla.
3. Spondylochirurgie (spondylo – týkajicí se páteře)
4. Chirurgický obor zabývající se chirurgickou terapií chorob páteř – úrazy, vrozené vady a deformity, tumory, poúrazové deformity, degenerativní změny.
5. Spondylodiscitida
6. Zánětlivé onemocnění meziobratlové ploténky a přilehlých krycích ploten horního a dolního obratle.
7. Spondylolistéza

Posun (sklouznutí) obratlového těla jednoho obratle směrem dopředu vůči spodnímu obratli. Dle velikosti posunu se dělí na stupně I-IV (dle % posunu). Stupeň V znamená posun o celé tělo (více jak 100%). Tento posun je nejčastější v dolní bederní krajině, příčinou je nejčastěji porušení vývoje obratle, velmi výjimečně následkem traumatu.

Spondylolýza

Stav, kdy je přerušena zadní část obratlového oblouku nejčastěji vlivem vrozeného porušení vývoje obratle, velmi výjimečně jako následek úrazu. V dospělosti se projevuje jako nestabilita, která časem může vést ke spondylolistéze.

Spondylóza

Degenerativní proces postihující meziobratlové prostory . Projevuje se snížením těchto prostorů (meziobratlových disků) a tvorbou okrajových osteofytů n spojení obratlového těla a disku. Ploténky (meziobratlové disky) ztrácejí svojí pružnost a mohou vyhřeznout, viz herniace disku.

• Spondylodéza
• Chirurgické spojení (zpevněni) sousedních obratlů, může být instrumentované – za použítí kovového implantátu, či neinstrumentovaná za pomoci kostních štěpů.
• Stenóza páteřního kanálu
• Zůžení, které může být způsobeno degenerativními změnami (spondylóza, spondylartróza, spondylolistéza, herniace disku), vrozenými vadamy (vrozeně úzký kanál, skolióza, vrozené deformace), úrazy, záněty a tumory páteře.

Bechtěrevova nemoc: I s biologickou léčbou je život s chorobou složitý. 23letému Milanovi tuhne postupně páteř

Pro Milana (23) byla velkou láskou atletika. Trénovat začal velmi záhy, vyhrával závody, atletikou žil a snil o tom, že jednou pojede na olympiádu. Sny se rozplynuly krátce před maturitou, kdy ho začalo lehce píchat v kyčlích.

Nejdřív bolest ignoroval, jednou ráno však nedokázal vstát z postele.

Po třech letech návštěv lékařů po celé republice mu byla sdělena diagnóza: Bechtěrevova choroba, o které se řada lidí domnívá, že postihuje pouze pacienty ve vyšším věku.

Pro mladého muže  to byl šok. „Atletika byla můj život, nic jiného jsem do té doby neměl. Mé pocity bych popsal tak, že někdo vytrhl mou duši a zůstala jen schránka, která neměla žádný zájem ani žádný cíl, za který by bojovala,“ vzpomíná.

Páteř tuhá jako tyč

Bechtěrevovu nemoc (ankylozující spondylitidu) řadíme mezi zánětlivá autoimunitní chronická revmatická onemocnění. Trpí jí přibližně každý stý Čech.

Postihuje především páteř a páteřní struktury a bez účinné léčby se páteř stává stále méně a méně ohebnou a v konečném stádiu se u některých nemocných mění v tuhou, neohebnou tyč. „Část pacientů trpí tzv. mimoskeletálními příznaky např.

postižením očí, lupénkou nebo idiopatickými střevními záněty,“ uvedl profesor a lékař Karel Pavelka.

Bechtěrevova nemoc zkracuje svým nositelům život o 5 až 7 let. Základem úspěšné léčby je včasná diagnostika, což se ale v mnoha případech nedaří. Průměrná doba zpoždění diagnózy je v České republice 9,3 roku.

Pacienti končí na invalidním vozíku

Jeden ze základních mýtů o nemoci je ten, že postihuje jen starší pacienty. I když je Milan vzhledem ke svému věku mezi pacienty spíše raritou, nemoc už se může projevit již v mládí, mezi 18. a 30.

rokem života, dvakrát až třikrát častěji u mužů než u žen. Jedná se o onemocnění velice závažné, které podstatně ovlivňuje kvalitu života – 30 až 40 procent pacientů bývá do 10 let od diagnózy v invalidním důchodu.

To právě děsilo i Milana. Sny o vrcholovém sportu se rozplynuly a pro Milana nastala bezvýchodná situace, kterou řešil převážně alkoholem. „Najednou jsem byl sám pro sebe bezcenný a alkohol mi pomáhal k tomu, abych na to nemyslel.“ svěřil se.

V období zoufalství se urodila myšlenka založit nadační fond Cesta proti bolesti. Díky tomu se Milan odrazil ode dna. „Jediné aktivity, které jsem měl od doktorů povolené, byly plavání a cyklistika.

S tím, že plavání mě nikdy moc nebavilo, takže o to víc jsem se zaměřil na cyklistiku. Přemýšlel jsem, jak ji spojit s pomocí druhým.

Chtěl jsem udělat něco, čím bych lidem ukázal, že nejsem žádný alkoholik, že už zase dokážu být pro společnost něčím užitečný

,“ říká Milan.

Naděje na zpomalení nemoci?

Vloni v listopadu se Milan konečně dočkal, pojišťovna mu konečně povolila podstoupit moderní biologickou léčbu. „Cílem moderní léčby Bechtěrevovy nemoci je zpomalit postup onemocnění, předcházet komplikacím a umožnit pacientům prožít bez bolesti a žít bez dalších příznaků onemocnění,“ uvedl lékař.

• „Biologickou léčbu mám ve formě injekcí, které si jednou měsíčně píchám do stehen,“ svěřil se Milan Blesk Zprávy s tím, že každé tři měsíce dojíždí na kontrolu do revmatologického ústavu v Praze.
• „Díky biologické léčbě se ale kvalita mého života dost zlepšila, v noci se již tolik nebudím bolestí, a dokonce jsem mohl začít opět lehce sportovat, což je pro mě obrovské plus, říká nadšeně mladý muž, ale hned dodává: „Jsou dny, kdy jsem relativně v pořádku, pak jsou ale bohužel i dny, kdy mi dělá problém ujít delší vzdálenost.“

Pomoc druhým

Milan v tuto chvíli nemá na svoji nemoc myšlenky, protože se svou nadací chystá už 4. ročník charitativní letní akce. „Chtěli bychom se pokusit překonat dva české rekordy.

Jeden z nich bude nejpočetnější štafeta na rotopedu, druhý bude můj osobní výkon – největší počet najetých kilometrů s Bechtěrevovou nemocí. Akce se bude konat 24. června na náměstí v mém rodném Jirkově,“ zve všechny Milan.

Výtěžek z této akce bude věnován handicapovaným dětem.

1. Stránky nadace Cesta proti bolesti najdete zde.
2. Podívejte se na Milanovu zpověď:

Jak se vypořádat s Bechtěrevovou chorobou?

Bechtěrevova nemoc je chronické, celoživotní onemocnění, jehož zákeřnost spočívá v nejasnosti příznaků, které často komplikují diagnózu. Ta bývá z těchto příčin určena i s odstupem několika let. Obecně platí, že se vyskytuje spíše u mužů než u žen a její první příznaky se zpravidla objevují v 18. až 30. roce věku.

Ačkoli Bechtěrevovu chorobu není možné ani dnes zcela vyléčit, existuje celá řada cvičení a způsobů léčby, jejichž prostřednictvím je možné progres nemoci výrazně zpomalit až zcela zastavit. Na následujících řádcích budou přiblíženy ty nejefektivnější recepty, které se osvědčily v boji proti této nemoci.

Antigen HLA-B27 je spojen s Bechtěrevovou chorobou

Bechtěrevova choroba zůstává i dnes pro vědce v mnoha ohledech tajemná.

Neshodují se kupříkladu na příčinách jejího vzniku, i když dnes již je potvrzeno, že dědičnost sklonů k této nemoci, jíž se jinak odborně říká ankylozující spondylitida, souvisí s dědičností antigenu HLA-B27, který výrazným způsobem zvyšuje riziko rozvoje této choroby. U některých relativně odděleně žijících etnických skupin, jako jsou Eskymáci kmene Zupik na Aljašce, se onemocnění vyskytuje z ne zcela jasných důvodů relativně častěji.

Bechtěrevova nemoc má u každého odlišný průběh

Specifikem Bechtěrevovy choroby je skutečnost, že její průběh je v porovnání s jinými nemocemi vysoce individuální.

Projevuje se obvykle v nepravidelných intervalech a její počátky bývají spojeny s bolestí v dolní části zad. Pacienta trápí hlavně v noci, kdy ho i přinutí vstát a protáhnout se.

Postupem času vede Bechtěrevova nemoc k tuhnutí páteře a může vyústit až v takzvanou bambusovou páteř.

Bechtěrevik může průběh své choroby výrazným způsobem ovlivnit

Existuje nějaký osvědčený způsob, jak se s Bechtěrevovou nemocí vypořádat? Zásadní význam zde má přístup každého pacienta, na němž záleží, jestli se bude řídit doporučeními lékařů a pravidelně cvičit. Tímto způsobem je možné průběh choroby výrazným způsobem zpomalit a vyhnout se brzké invaliditě.

Pravidelné cvičení je pro bechtěrevika nezbytností

Léčba Bechtěrevovy nemoci je spojena se cvičeními, která se provádějí každý den. Jejich cílem je ranní protažení a večerní procvičení páteře. Mezi nejběžnější cvičení, která se u Bechtěrevovy choroby doporučují, patří:

• Kočičí hřbet, kdy člověk v pozici na čtyřech střídavě prohýbá a zakulacuje záda.
• Leh na zádech a přitahování napnutých paží k pokrčeným kolenům, což může připomínat nedokonalé sedy-lehy.
• Pozice na všech čtyřech a střídavé zvedání levé nohy s pravou paží a naopak. Tento cvik nejen procvičuje rovnováhu, ale hlavně zapojuje do pohybu celou řadu svalů, které by neměly zůstat v nečinnosti.
• Sed zpříma na pevné a stabilní židli spojený s úklony do obou stran.

Značnou úlevu mohou poskytnout cvičení ve vodě

Kromě řady cvičení se ke zbrzdění Bechtěrevovy choroby doporučuje dodržovat konkrétní režimová opatření, snažit se o správné držení těla a vhodnou polohu během spánku. Bechtěrevikům jsou doporučována rovněž cvičení ve vodě. Vztlaková síla vody totiž dokáže usnadnit pohyby a důsledkem cvičení ve vodě je uvolnění napětí i zlepšení pohybového rozsahu.

Novou naději pro nemocné představuje biologická léčba

Bechtěrevovu chorobu je možné celkem úspěšně léčit i prostřednictvím léků, které cílí na potlačení zánětlivé aktivity a imunitního systému, který reaguje proti tkáním vlastního těla.

Běžně jsou užívány i kortikoidy a antirevmatika. Naděje bývají vkládány do nově se rozvíjející skupiny léků, které spadají do oblasti takzvané biologické léčby.

Jejich předností je skutečnost, že v porovnání s běžnými imunosupresivními léky nemají tolik vedlejších účinků.