Jak uvolnit dítěti či batoleti dutiny a ucpaný nos? - Úvod

Novorozenci dýchají v prvních týdnech života pouze nosem a v případě, že ho mají zanesený nebo uspaný, je to pro ně velmi nepříjemné.

Čistá nosní dutina umožní miminku dobře dýchat, v klidu spát a cítit se pohodlně při kojení. Navíc vyčištění nosní dutiny pomůže snížit riziko nejrůznějších infekcí.

Nicméně vyčistit nos dítěte je náročný úkol. Poradíme vám, jak jej bez problémů zvládnout.

Péče o nos novorozence

Přirozený způsob čištění nosní dutiny dítěte je přimět ho kýchat, protože zatím neumí smrkat. Tím dochází k vyloučení cizorodých částeček, jako jsou nečistoty, bakterie, viry a alergeny, a ke zmenšení nadměrné tvorby hlenu v nose.

Pokud je pro dítě tento přirozený procese stále nepříjemný, je potřeba zvolit jiné metody. Přirozená schopnost sliznice čistit nos může být narušena například suchým vzduchem nebo chladným i teplým počasím.

Proto je potřeba nos miminka pravidelně čistit a zvlhčovat.

Solný roztok na čištění nosu

Nejbezpečnější metodou pro čištění nosu u novorozenců a batolat je solný nosní sprej. Jeho použití je velmi jednoduché. Jednoduše vezměte dítě do náruče, opatrně mu zakloňte hlavičku a kápněte do každé nosní dírky dvě až tři kapky fyziologického nosního spreje.

Ten odstraní přebytečné nečistoty a vyčistí nos. Ideální je i v případě, když má dítě rýmu. Další možností je vyrobit si solný roztok podomácku. Někdy je vrstva hlenu silná a je potřeba ji naředit roztokem slané vody, aby šel lépe odstranit.

Tato metoda by se ale neměla používat víckrát než čtyřikrát za den.

Jak a kdy naučit dítě smrkat?

Smíchejte čtvrt čajové lžičky kuchyňské soli s hrnkem vroucí vody. Nechte vychladnout na pokojovou teplotu a uchovávejte v čisté uzavřené lahvi. Označte lahev datem přípravy a po třech dnech už ji nepoužívejte.

Solný roztok se používá podobně jako solný nosní sprej. Položte dítě na ročník a mírně mu nakloňte hlavičku. Kapátkem dítěti vkápněte několik kapek do nosní dírky a počkejte zhruba 30 až 60 sekund. Následně dítě otočte na bříško a nechte roztok i s hlenem vytéct ven. Jemně otřete dítěti nosní dírky. Kapátko po každém použití vyčistěte.

Nosní odsávačka hlenů

Další účinnou metodou, jak efektivně odstranit miminku z nosu hleny, jsou nejrůznější odsávačky. Ty mohou dětem přinést rychlou úlevu. Jejich použití je také velmi snadné. Podržte dítě v pozici vsedě.

Vytlačte z odsávačky vzduch a jemně a nepříliš hluboko zasuňte kónický konec do nosní dírky. Povolte tělo odsávačky tak, aby nasála hlen. Před opakováním u druhé nosní dírky odsávačku opláchněte.

Na trhu existuje celá řada dalších typů odsávaček hlenů.

Čištění nosu párou

Velmi neinvazivní metodou je napařování. Pusťte na chvíli ve sprše horkou vodu, až se koupelna zaplní párou. Chvíli v koupelně s dítětem pobuďte. Vlhký teplý vzduch uvolní ucpaný nos, zmenší se produkce hlenu a dítěti se bude lépe dýchat. Nadto se snažte udržovat vzduch v bytě vlhký prostřednictvím zvlhčovačů, sušením prádla v bytě a dalšími způsoby.

Rýma u miminka – jak dítěti účinně ulevit?

Tipy na čištění nosu u novorozence

Celý proces by měl být jemný. Agresivní nasávání může způsobit zanícení nebo krvácení nosních tkání. To zase může zpětně zvýšit množství hlenu v nose.
Nos dítěte by se měl čistit prostřednictví odsávačky maximálně dvakrát nebo třikrát denně, jinak by mohlo dojít k poškození či dráždění sliznice.

Než začnete miminku čistit nos, důkladně si umyjte ruce. Pokud si je zrovna nemůžete umýt, použijte alespoň dezinfekční prostředek na ruce s obsahem alkoholu.
Dítěti do nosu nikdy nekapejte více než dvě nebo tři kapky solného roztoku.
Nedělejte si starosti, když dítě kýchne a roztok mu z nosu vyteče. Vždy ho tam určité množství zůstane.

Nepoužívejte slaný roztok déle než čtyři dny v kuse, mohlo by dojít k vysušení nosu, což celou situaci jen zhorší.
V případě, že dítě se čištění nosu silně brání, nechte ho být a vyzkoušejte to zase po čase.
Při nákupu nosní odsávačky hlenů se ujistěte, že je vhodná pro malé nosní dírky dítěte a řiďte se návodem k použití.

Po použití důkladně očistěte všechny části přístroje teplou mýdlovou vodou. Dobře opláchněte a usušte.

Vyčistit miminku nos je také možné při koupání.

Stačí, když mu budete jemně otírat nosní dírky bavlněnými tampóny namočenými v teplé vodě. Nikdy dítěti nestrkejte nic do nosu, abyste mu nepoškodili sliznici. Při čištění nosu není potřeba zbytečně tlačit na pilu. Najděte si vhodný moment, kdy máte klid a dítě je v pohodě.

Vyzkoušejte nejrůznější metody čištění a vyberte si tu, která nejvíce vyhovuje vám i dítěti. V případě jakýchkoli pochybností nebo nejasností požádejte dětského lékaře o radu.

Jak na zadní rýmu

Zadní rýma je zánět vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Hlavním příznakem je ucpaný nos, nemožnost se vysmrkat a tlak v dutinách. Způsobuje ale i dýchací obtíže a bolesti hlavy. K zadní rýmě dojdete snadno s neléčenou rýmou s dlouhotrvající alergickou rýmou, nebo s jiným neléčeným onemocněním, které vygraduje k zánětu.

Jak poznat zadní rýmu

Termín zadní rýma se také označuje jako post nasal drip syndrom (PNDS). Jde o těžko vysmrkatelný hlen, který jde ruku v ruce se zánětem nosohltanu, nebo zánět vedlejších dutin nosních. Nosohltan je horní část hltanu, kde jsou krční mandle.

Odsud vede Eustachova trubice, která ústí do středního ucha. Zánět nosohltanu je poměrně časté onemocnění, které je způsobeno nachlazením, viry i bakteriemi. Vedlejší dutiny nosní najdete mezi nosní dutinou a kostmi, které jsou k nim přímo navázány.

Tedy kosti čelní, klínové kosti, horní čelisti a kostmi nosu, kde najdete přední a zadní čichové dutiny. Všechny tyto dutiny jsou pokryty sliznicí, která v případě akutní i vleklé zadní rýmy produkuje sekret, který může tuto oblast ucpat.

Hlen z dutin neodtéká a množí se v něm nebezpečné množství bakterií, které způsobují zánět, nepříjemný tlak a bolest hlavy.

Zadní rýmu poznáte velice jednoduše. Snažíte se vysmrkat, ale ono to vůbec nejde. Jedná se o hustou rýmu, která se nachází v zadní části nosohltanu. Někdy se mohou přidat i silné bolesti hlavy a také zalehnutí uší. U tohoto druhu rýmy je důležité naředění hlenů, které pak mohou odcházet.

Příčiny a důsledky zadní rýmy

Zadní rýmu může způsobit klasická infekce, alergická reakce nebo reakce na mechanickou překážku či problém s nosní mandlí.

Dost často k ní dochází pokud neřešíte akutní rýmu, nachlazení a vleklou alergii. Komplikacemi mohou procházet i kuřáci či lidé, kteří žijí v zakoušeném či jinak znečištěném prostředí.

Pokud zadní rýmu déle ignorujete může způsobit další komplikace a vleklejší zdravotní problémy jako:

zánět průdušek,
zánět středního ucha,
zánět spojivek,

zánět hrtanu,
i zápal plic.

Jak léčit zadní rýmu

Pokud je vaše rýma vleklá a jen stěží vysmrkáte žlutý i nazelenalý hlen je nutné vyrazit ke svému obvodnímu lékaři. Lékař po posouzení vašeho stavu pravděpodobně vezme stěr z obou nosních dírek a pošle jej do laboratoře. Aby potvrdil nebo vyvrátil bakteriální osídlení vaší sliznice.

Pokud se takové osídlení a díky tomu vzniklý zánět u vás vyskytne vypíše vám lékař recept na lokální antibiotika v nosním spreji nebo antibiotika v tabletách. Pokud si nálezem a vaším stavem nebude stoprocentně jistý pošle vás ještě za specialistou na uši, nos a krk. Na otorinolaryngologii.

Zde lékař navíc prověří zda na sliznici nemáte nějaké neobvyklé změny.

Základem léčby jsou u zadní rýmy způsobené bakteriemi antibiotika a přípravky k naředění hlenu, aby bylo možné ho vysmrkat. Proto je vhodné podávat dostatek tekutin, zvlhčovat vzduch, proplachovat nos a používat éterické oleje do aromalampy.

Nejlépe vám uleví a uvolní dýchací cesty eukalyptus, citrusy či různé silice jehličnanů. Kromě zvlhčování vzduchu pomůže s uvolněním nosu také inhalace minerální vody – například Vincentky. U žluté zadní rýmy můžete sáhnout i po homeopatikách.

S výběrem vám poradí zkušený homeopat.

Co na doprovodné příznaky

Pokud máte horečku nebo vás bolí hlava můžete sáhnout popřípravcích se sympatomimetikem, tedy po Paralenu Grip nebo Coldrexu. Když se váš stav nezlepší i přes všechny doporučené domácí rady do 14 dnů, navštivte svého lékaře.

Proplach nosu

Ideální metodou jak se zbavit zadní rýmy je proplach nosních dutin izotonickým roztokem. Na trhu existují moderní a přitom velmi dlouho zakořeněné metody proplachování nosní dutiny takzvanými konvičkami.

Typickým zástupcem konviček na našem trhu je značka Rhino Horn. Podívejte se do videa, jak je metoda vyplachování s konvičkou jednoduchá. Stačí odměrka klasické soli (NaCl), vlažná voda a roztok výplachu máte připravený. Pak jen stačí šikovně nos vypláchnout.

Po výplachu by mělo dojít ke splasknutí sliznic a úlevě od ucpaného nosu.

Existují i spreje do nosu na bází mořské vody. Například Quixx extra, či Humer ucpaný nos, které zvlhčují nosní sliznici a usnadňují vysmrkávání hlenu z dutin. K samoléčbě zadní rýmy (nikoliv alergické) je možné použít i bylinné silice v podobě perorálního přípravku, jako je Sinupret, nebo nosního spreje Otrivin Menthol.

Budete mít zájem: Příznaky Embolie Po Operaci?

Babské rady na vleklou zadní rýmu

Inhalování a vdechování vodní páry.
Silný kuřecí či hovězí vývar.

Dostatečné doplňování vitamínů ovocem.
Horká koupel.
Bylinné čaje s medem a citrónem.

Dostatek spánku se zdrojem vody, který necháte odpařovat na topení či na nočním stolku.
Česnek v jakémkoliv množství, pokud vám nedělá problémy s tlakem
Nosní výplachy izotonickým roztokem.

Omezení mléčných výrobků v jídelníčku.

Vše na zadní rýmu

Jak se vypořádat s rýmou u dítěte?

Rýma a záněty dýchacích cest jsou nejčastějším nakažlivým onemocněním. Akutní zánět nosu a nosohltanu je často založen na virovém původu. Nejčastěji postihuje malé děti. S věkem frekvence nachlazení klesá. To ale neznamená, že dospělé už nepostihne vůbec.

Čím je dítě mladší, tím hůře nachlazení snáší. Kojenci, který téměř neustále leží, totiž hlen stéká do krku a dráždí ke kašli a blinkání. Ucpaný nos ho zase nutí dýchat ústy. Dítě Vám ještě není schopno říct, co ho trápí. Není tak výjimkou, že se rýma dostane do dutin a Eustachovy trubice. Dítě pak trápí bolest a vysoká horečka. Často dojde k zánětu středního ucha.

Jak se s rýmou poprat?

Infekce se šíří vzdušnou cestou. Inkubační doba je poměrně krátká, 4-5 dní. Malé děti potrápí rýma klidně 10x ročně, předškoláky už jen přibližně 6x.

Léčená rýma trvá týden, neléčená 7 dní

Rýma není nijak závažné onemocnění, dokáže ale hodně znepříjemnit život. A dětem obzvlášť. Nateklá nosní sliznice ztěžuje dýchání, v nosní dutině se rozšíří cévy a dojde k nepříjemné situaci. Střídavě buď z nosu teče hlen, nebo se ucpává.

Během týdne se rýmy obvykle zbavíte. Pokud ale trvá delší dobu, je na místě návštěva lékaře. Může se totiž jednat o chronickou rýmu. Ta je charakterizována atrofií sliznice, neobvyklou průchodností nosní dutiny a tvorbou krust.

Náš tip: Vyzkoušejte nosní odsávačku Nasal Care.

Velkou výhodou je, že ji má člověk v případě potřeby ihned po ruce. Nemusí se vyndavat ze skříně vysavač, aby se na něj mohla připojit a zároveň nikde nevadí kabely ani dlouhá hadice. Odsávačka se ovládá jednou rukou – to by bylo obrovské plus, kdyby ovšem člověk nemusel tlačítko držet po celou dobu odsávání.

Protože během procesu odsávání, kdy se dítě tváří, že bojuje o holý život a člověk potřebuje odsát hleny co nejrychleji, je ta manipulace spíš k vzteku. Super jsou 2 velikosti nástavce, odsávačku je tak možné využít jak pro malé miminko,tak větší dítko. Sací výkon je dostatečný spíše pro počínající vodnatou rýmu.

Sledujte hlen

Pokud je čirý, vodnatý, jedná se o běžnou rýmu a pomoci může odsávačka nosních hlenů. Balónková, hadičková nebo na vysavač? Je jedno, jakou použijete.

Maminky si nejvíce chválí tu na vysavač, jiné se jí bojí. Není třeba. Podtlak při odsávání je velmi nízký i při maximálním výkonu vysavače. Pokud se dítě samo nevysmrká, je její opatrné použití na místě.

Zvlhčujte nosní sliznici mořskou vodou a pak opatrně odsajte.

Jakmile začne hlen houstnout a měnit barvu do žluta či zelena, pravděpodobně se přidala bakteriální infekce. Na školu či školku na pár dní zapomeňte. Sáhněte po mořské vodě s obsahem mědi. Už staří Egypťané na ni sázeli. Měď totiž má antibakteriální účinky. V kombinaci s mořskou vodou může omezit množení bakterií a urychlit léčbu rýmy.

Přísun vitamínů

Postarejte se o dostatečný přísun vitamínů. Zvyšte příjem vitamínu C a zinku, které nastartují obranné mechanismy a posílí imunitu.

Zdroj vitamínu C

Šípek
Rakytník
Černý rybíz

Listová zelenina (zelí, brokolice, kapusta atd.)
Rajčata

Zdroj zinku

Hovězí a jehněčí maso

Dýňová semínka
Žloutek
Ořechy

Fazole

Čerstvý vzduch

Krátká procházka dělá divy. Určitě to neznamená, abyste s dítětem vyrazili na maraton po obchodech, ale krátký pobyt na čerstvém vzduchu umí divy.

Nosní kapky a spreje

Když je nos neprůchodný, dítě v noci nemůže spát, u kojenců nastane problém s kojením, pak je na čase zvážit použití nosních kapek a sprejů. Sníží překrvení sliznice a uvolní dýchací cesty. Je ale třeba používat je co nejkratší dobu, max. 7 dní. U kojenců je lepší dát přednost nosním kapkám před spreji.

To nejdůležitější…

Zvolněte tempo, nechte dítě odpočívat a načerpat nové síly. S fyzickou zátěží a návštěvami obchodů vyčkejte až bude zcela zdravé. Vyplatí se Vám to.

Rýma u kojenců a batolat: Co na ni platí?

Akutní zánět nosu a nosohltanu bývá nejčastěji virového původu. U malých dětí se může vyskytnout 6-10x ročně. Vedle klasických příznaků, ke kterým patří výtok z nosu, ucpaný nos a kýchání, se mohou připojit další projevy v podobě zvýšené teploty, únavy, kašle, otoku a zarudnutí očních víček a výtoku z očí.

Způsob léčby může probíhat několika způsoby. Jedním z nich je proplachování nosu „mořskou vodou‘ ve formě jednorázových ampulek (např. Libenar, Humer) nebo ve formě speciálního rozprašovače určeného pro kojence (např.

Vincentka Junior, Vicks Aquababy, ). Roztoky mořské vody jsou nejčastěji isotonické, zvlhčují a dezinfikují nosní sliznici, dají se aplikovat několikrát denně podle potřeby a nevzniká na ně tolerance.

Existují i hypertonické roztoky mořské vody, které jsou vhodné v případě ucpaného nosu (Quixx), pro děti starší 6 měsíců a dospělé.

V situaci, kdy se pro neprůchodný nos objeví potíže s kojením či krmením, je na místě podání silnějších léčiv ve vhodné koncentraci. Pro novorozence a kojence je dovoleno použití léčivých přípravků s obsahem oxymetazolinu o koncentraci 0,01 – 0,025 % (např.

Nasivin) nebo xylometazolinu o koncentraci 0,025 % (např. Olynth), které sníží překrvení sliznice a nos účinně uvolní.

Tato léčiva se aplikují co nejkratší dobu (nejdéle 5 dní) z důvodu vzniku tolerance a možnosti poškození prokrvení nosní přepážky. Do 2 let věku nejsou tyto přípravky příliš doporučovány, proto se raději vždy předem poraďte ve své lékárně nebo u pediatra.

Obecně je u kojenců preferováno spíše použití nosních kapek než nosních sprejů, které jsou vhodnější až od 1 roku.

Většina sprejů nemusí mít vhodnou konstrukci pro manipulaci s dětským nosem, dnes se už ovšem vyrábí spreje uzpůsobené i pro nejmenší děti, které aplikují poloviční dávku, tlak rozprašovače je nižší a konec aplikátoru je užší. Stejně tak není doručováno používání kapátek (nemají být zaváděna do nitra nosu).

Pokud se dítě samo nevysmrká, doporučuje se naředění nosního sekretu vhodnými přípravky a opatrné odsávání. Na trhu je dnes několik typů odsávaček – balónková, hadičková a s připojením na vysavač. Podle zkušeností maminek fungují všechny tři, ale nejúčinnější je třetí zmiňovaná. Rodiče se nemusí bát, podtlak při odsávání je velmi nízký i při maximálním výkonu vysavače.

Pokud je dítě v noci neklidné, je možné před spaním podat léčivo s obsahem antihistaminika, která zmírní s rýmou spojené projevy zejména otok (např.

Fenistil kapky, Aerius roztok od 1 roku věku, použití Fenistil kapek může lékař doporučit již od 1 měsíce).

Neméně důležitou součástí léčby je péče o okolní zevní prostředí, tedy o dostatečnou vlhkost vzduchu, stejně jako pobyt v přiměřeně temperovaných místnostech.

S neléčenou nebo dlouhotrvající rýmou (trvající déle než 7-10 dní) často souvisí další komplikace. Mezi nejčastější patří zánět hlasivek, průdušek, plic či středouší.

Vyšší riziko vzniku zánětu středního ucha může být u dětí kojených nebo krmených vleže. Může se objevit vzestup teploty, neklid, pláč a u kojenců i zvracení a průjem.

Dítě si sahá na ouška nebo při dotyku v oblasti ušní krajiny reaguje bolestivě (není to ale zcela spolehlivý příznak akutního zánětu středouší). Vhodná režimová opatření jsou zvýšená poloha, vlažné nebo chladnější obklady na boltec.

Při výtoku z ucha se doporučuje zevní zvukovod čistit, vždy však pouze v případě neporušeného bubínku.

Vždy je nutná návštěva lékaře, který zvolí vhodnou léčbu, příp. předepíše celková nebo lokální antibiotika. Chronická a opakující se rýma může mít také alergický původ.

Mgr. Monika Mikulková

Lékárna Sfinx Brno
Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.

NACHLAZENÍ u dětí

Jedná se o akutní virové onemocnění horních dýchacích cest. K nachlazení dochází hlavně ve studených a deštivých obdobích, jelikož dochází k většímu shlukování v uzavřených prostorech. Uvádí se, že děti do 15 let mohou mít až 6-8 atak onemocnění za 1 rok, dospělí onemocní cca 2-3x do roka.

Rizikovými faktory častějšího výskytu nachlazení jsou nízký věk, návštěva kolektivního zařízení, nedodržování hygienických pravidel (používání kapesníku, hygiena rukou). Je proto logické, že nejvíce se tato onemocnění vyskytují v předškolním věku v souvislosti s návštěvou školek.

Projevem nachlazení jsou rýma, zvýšené teploty, spíše dráždivý kašel, u malých dětí neklid, u větších dětí únava, pocit ucpaného nosu, bolesti v krku a hlavy.

Někdy se přidávají příznaky z postižení spojivek (sekrece z očí) či hrtanu (chrapot). Příznaky jsou nejvýraznější první 2-3 dny a vymizí obvykle do 7 dnů. Není správná úvaha, že hustší žlutozelená sekrece znamená vždy bakteriální komplikaci vyžadující antibiotickou léčbu.

Také se uvádí, že kašel při jinak dobrém klinickém stavu může po prodělaném onemocnění přetrvávat až 2-3 týdny.

Budete mít zájem: Jak Léčit Zablokovanou Krční Páteř?

V současné době neexistuje kauzální léčba onemocnění. Léčba je pouze symptomatická. Snažíme se jí jen zmírnit příznaky onemocnění.

Velký význam má terapie především u kojenců a batolat, protože ucpaný nos zánětem a sekretem je pro ně zdrojem dechových obtíží (nemohou dýchat dobře ústy).

Většinu nemocných dětí zvládnou rodiče léčit doma pomoci léků dostupných bez lékařského předpisu, nachlazení zvláště u školních dětí nevyžaduje návštěvu lékaře.

Důsledně doporučujeme používání fyziologického roztoku („mořská voda“). Na trhu existuje velké množství firemních preparátů. Vždy je nutné přihlížet k věku dítěte a řídit se doporučením výrobce.

U dětí starších 6 měsíců můžeme s výhodou využít v úvodu onemocnění při ‚ucpaném‘ nosu tzv. hypertonických roztoků. Izotonické roztoky (fyziologický roztok) pak můžeme používat k hygieně nosní sliznice na doléčení či dlouhodobě preventivně.

U starších dětí (cca od 6 let) k „dokonalé“ hygieně nosní sliznice slouží proplach nosní dutiny pomocí konvičky se slanou vodou (konvička Rhino Horn – návod k použití zde.

Důslednou léčbou těmito roztoky můžeme do určité míry předcházet komplikacím, jako jsou záněty středouší či záněty vedlejších dutin nosních. O hygieně nosní sliznice získáte informace také z těchto webových stránek http://www.nosni-hygiena.cz/

Po aplikaci „mořské vody“ je nezbytné šetrné vysmrkání u větších dětí a odsátí hlenů u kojenců a batolat, nejlépe odsávačkou napojenou na domácí vysavač (Baby Vac, Nosátko).

Do takto vyčištěného nosu pak aplikujeme tzv. „dekongestiva“ (např. Nasivin, Olynth), která slouží k rychlému odeznění otoku sliznice a k uvolnění nosu. Podávání těchto léků je omezeno na 5-7 dnů. Při výběru léku je potřeba řídit se věkem dítěte.

Neexistují přesvědčivá data k doporučení lokálních ATB (Pamycon, Tobrex). Jak je uvedeno výše, není správná úvaha, že hustší žlutozelená sekrece znamená vždy bakteriální komplikaci. Obvykle je projevem přirozeného vývoje onemocnění.

Použití léků na kašel není podpořeno věrohodnými studiemi a jejich prospěch je sporný. Základem léčby rýmy spojené s kašlem je správná hygiena nosu, protože kašel je způsoben zatékajícím sekretem do nosohltanu. Proto použití tzv.

antitusik (léky na dráždivý kašel) musíme pečlivě zvážit. Od těchto léků, především u malých dětí, se celosvětově ustupuje. Mohou mít místo na počátku onemocnění, kdy je kašel dráždivý a jeho noční ataky dítě vyčerpávají. Efekt expektorancií či mukolytik je také ryze individuální.

Nedoporučuje se jejich podávání na noc. Příznivě může působit med či některé rostlinné potravinové doplňky – tzv. fytofarmaka (např. Sinupret, Nasivin Sinus).

Přehled léků na kašel s věkovými limity jejich použití je k nalezení v sekci Praktické rady /akutní kašel u dětí.

Vždy dbáme na dodání potřebného množství tekutin (pitný režim), u kojenců doporučujeme zvýšenou polohu a vlhké prostředí. Zvýšenou teplotu léčíme dle obvyklých zásad – viz Praktické rady / horečka u dětí. Při bolestech v krku u dětí nad 4-5 let užíváme pastilky (např.

Junior Angin, Tantum verde, Strepsils, orofar, Isla….) a/nebo zábaly na krk. Použití antihistaminik není obvykle doporučováno, u kojenců či batolat někdy využíváme zklidňujícího účinku antihistaminik 1.generace (Fenistil kapky – celkovou denní dávku 2 kapky/kg/den rozdělíme do 3 dílčích dávek, např.

podáme pouze na noc ke zklidnění).

Zcela zásadní je dodržení potřebné rekonvalescence po proběhlé infekci, což je v reálné praxi mnohdy obtížné, obzvláště u dětí předškolního věku navštěvujících kolektivní zařízení. Její nedodržení však může vést k recidivujícím či víceméně chronickým potížím.

Tato skutečnost vede k hledání všeléku na řešení dosavavadních potíží, protože dítě je nemocné vlastně pořád. Samozřejmě musíme myslet i na další predsiponující faktory chronických či opakovaných potíží, jako jsou alergie, zvětšená nosní mandle, chudokrevnost, „nevyzrálý imunitní systém“ či přítomnost gastroesofageálního refluxu.

Děti jsou pak vyšetřovány ve spolupráci s ORL lékaři, alergology a dalšími specialisty.

Antibiotika při virovém zánětu nepomáhají ani při vysokých teplotách ani při trvání nezhoršujícího se nachlazení déle jak 5 dnů, a proto je při nekomplikovaném průběhu nepodáváme.

Dnes již existuje řada přesvědčivých důkazů o tom, že antibiotika nezlepšují výsledek léčby, neurychlují uzdravení a nezabraňují komplikacím u většiny infekcí horních cest dýchacích. Jejich úloha se omezuje na přidružené bakteriální komplikace jako je zánět středouší či bakteriální zánět dutin.

Důležitým pomocníkem v takových případech je stanovení hodnoty CRP, které používáme i v naší ordinaci.

Rýma. Jak jí předejít a jak naučit dítě smrkat? / Rozhovory, články

Horní cesty dýchací (dutina nosní a hrtan, čelistní a čelní dutiny) slouží k vedení, mechanickému čištění, ohřívání a zvlhčování vdechovaného vzduchu. Při výdechu zde vzniká barva hlasu, tvořeného hlasivkami.

Horní cesty dýchací jsou však také častým místem styku organismu s aerosoly, různé prachové částice, pyly (alergeny), mikroorganismy (kapénková infekce). Stupeň znečištění vdechovaného vzduchu určuje náročnost procesu čištění.

V případě dobré kondice a imunity dokáže organismus dlouho odolávat kapénkové infekci i prochlazení. Sekret nosní sliznice totiž za normálních podmínek průběžně stéká do hrtanu a následně je polykán se slinami. V žaludku jsou pak nečistoty i s mikroorganismy likvidovány.

Někdy ale organismus přeci jen infekci podlehne, často v souvislosti s únavou a vyčerpáním. Může vás tak potrápit zánět sliznice dutiny nosní, často i čelistní a čelní, který se jednoduše nazývá rýma.

Prevence, aneb i rýmě se dá předejít

Nejčastěji se rýma vyskytuje v populaci na jaře a na podzim. Děti jsou k ní náchylnější než dospělí. Rýmě se dá ale celkem jednoduše předejít hned pěti způsoby:

Pozvolné otužování – Otužování je skvělou cestou, jak zlepšit imunitu malých i velkých. Neznamená to však, že ze dne na den začnete své dítě polévat ledovou vodu. Začněte zlehka. Dítě ve sprše střídavě oplachujte vlažnou a teplou vodou. „Vlažné intervaly“ postupně prodlužujte. Nevrstvěte zbytečně moc oblečení, když venku není mráz. Nepřehánějte to zbytečně s vytápěním. Na spaní bohatě stačí teplota mezi 16 °C až 18 °C. Dětský organismus se díky těmto opatřením otuží a imunitní systém posílí.
Pestrá strava – Kvalita jídla je klíčová pro obranyschopnost těla. Zdravý jídelníček, sestavený z ovoce, zeleniny, bílkovin, obilovin a zdravých tuků, dokáže divy. Naopak nezdravá jídla imunitu zbytečně srážejí. Skvělá jsou v tomto období třeba smoothies.
Pohyb – Je jedno, zda dítko zapíšete do volejbalového kroužku, nebo ho pošlete zahrát si s kamarády fotbal. Důležité je, aby aktivita dítě bavila a aby byla pravidelná. Dokud je to možné, dávejte přednost pohybu venku.

Minimum antibiotik – Antibiotika hubí nepřátelské bakterie, ale bohužel i část těch prospěšných, osidlujících naše střeva. Děti se po léčbě antibiotiky paradoxně stávají náchylnějšími k dalšímu onemocnění. Informujte se proto o alternativních možnostech léčby. Pokud jsou antibiotika nezbytná, zakupte v lékárně současně také probiotika. Podávejte je dítěti v průběhu nemoci a minimálně další týden po dobrání léků. Probiotika minimalizují škody na střevní mikroflóře.
Čistý vzduch – Základem je pravidelné větrání. Nejlépe hned po ránu a pak večer před spaním. Pokud už je dítě nemocné, větrejte v pokojíčku častěji. Dýchacímu systému nedělá dobře suchý ani příliš vlhký vzduch. Jestliže máte doma vzduch sušší, pořiďte si zvlhčovač vzduchu. V opačném případě se podívejte po odvlhčovačích. Pomoci v tomto období mohou také čističky vzduchu.

Jak na rýmu?

Pronikne-li infekce do sliznice nosní dutiny, kde se pomnoží, začíná klasická rýma. V počátku dochází ke zbytnění a pálení sliznice (nemožnost dýchat nosem). Proti tomu pomohou nosní kapky k uvolnění nosní sliznice a horká koupel.

Ve sliznici pak probíhá boj mezi mikroorganismy a bílými krvinkami. Krvinky posléze vítězí a zánět přechází do sekreční fáze. Nyní je třeba smrkat a již odřený nos zevně mazat jakoukoli příjemnou zklidňující mastí.

V další fázi je sekret hustý a sám nevytéká a tehdy je velmi důležité správné smrkání.

Hromadící se sekret by mohl vést k uzavření a zánětu vedlejších dutin (čelistní a čelní) a způsobit tak velmi nepříjemnou komplikaci. Je tedy velmi důležité naučit dítě smrkat již v útlém věku.

Správné vyčištění dutin předejde nejen komplikacím vlastní rýmy, ale i zánětům středoušních dutin (je mezi nimi přímé propojení).

Pozor ale na usilovné smrkání, které může být spíš na škodu. Jen málokdo si uvědomuje, že při rýmě není nos ucpaný hleny, ale tím, že sliznice jsou oteklé.

Pokud se o smrkání snažíte znovu a znovu, zvýšíte tlak v oblasti nosohltanu a vzduch bude mít tendenci uniknout někam jinam.

Tak se mohou viry rozšířit do sluchové trubice či vedlejších nosních dutin a způsobit tam další zánět.

Průchodnost nosu je ale dobré při rýmě zlepšit. To se podaří jednak nosními kapkami, které sníží otok sliznice, ale také nosními spreji, které hlen naředí. Hlen totiž brání správné funkci nosu a člověk má sklon dýchat ústy. Navíc se hlen může posouvat nosohltanem do dolních cest dýchacích, středouší či do nosních dutin a tam může způsobit zánět.

Budete mít zájem: Jak vrátit vlasům i nehtům vitalitu? S našimi tipy to zvládnete levou zadní

Na ucpaný nos také pomáhá teplá koupel. Ponořte si ruce po lokty do horké vody. Na rukou se rozšíří cévy a v nose se následkem toho sníží otok.

Horký vzduch zase může zastavit šíření nemoci, protože zničí viry. Lékaři proto doporučují inhalaci horké páry.

V první fázi by dospělým pomohla i sauna, která ale v případě vaší nemoci musí být jedině vaše soukromá.

Kromě nosních kapek pomohou také éterické spreje nebo oleje z aromalampy, ale také homeopatika. Která? O tom jsme už psaly v článku Léčení bylinkami. Jsou vhodné nejen pro děti, ale i pro těhotné nebo kojící ženy.

Při rýmě, stejně jako při dalších potížích doprovázejících nachlazení, rozhodně vždy pomůže dostatek tekutin. Vhodný je teplý čaj, nejlépe ovocný či bylinkový. Černý čaj naopak spíše přispívá k zahuštění hlenu, protože vodu z těla odvádí. To platí i pro nápoje s kofeinem či stoprocentní ovocné džusy.

V lékárně si buď kupte směs určenou k léčbě rýmy či použijte lípu, bez černý, heřmánek, sléz nebo chmel. Pro zvýšení léčivého efektu je dobré do čaje přidat citrón – kvůli vitamínu C. Pokud citrón dáte do vařícího čaje, zničíte vitamín C. Jeho rozklad také urychluje přítomnost železa, tedy kovové lžičky.

Nekomplikovaná rýma by měla do týdne ustoupit. Teprve v opačném případě je vhodné vyhledat odborného lékaře k odvrácení hrozících komplikací a chronické rýmy.

Jak naučit dítě smrkat?

I banální rýma se může proměnit v pekelný problém, když neumí dítě smrkat. To se pak neobejdeme bez odsávačky, a co si budeme povídat, odsávání není zrovna něco, co by dítě milovalo.

Když se tedy dítě naučí smrkat, je to úleva pro všechny. Díky smrkání můžete zamezit zbytečným komplikacím, kdy rýma pak usedá na nosní mandle, bolí dítě hlava, či v pozdějším období zamezit vzniku zánětu dutin.

Naučit dítě smrkat je tedy důležité stejně, jako dbát na to, aby nepopotahovalo.

Zatímco odborníci vesměs doporučují začít s tréninkem na nočník nejdříve od 15. měsíce věku dítěte, se smrkáním můžete začít už mnohem dříve. Podle pediatrů se dítě učí dobře smrkat mezi 8. a 10. měsícem věku, kdy se rádo opičí. Když tento příznivý čas propásnete (většinou končí kolem prvního roku), obvykle pak nastává problém, protože batolata už tak poddajná nejsou.

Pokud se vám to ale nepodařilo do prvních narozenin, nevadí. S tréninkem můžete pokračovat samozřejmě i ve druhém roce života. Buďte trpěliví a nenechte se odradit neúspěchy! A vůbec nejlépe uděláte, když smrkání budete nacvičovat, když má batole skutečně rýmu. Je třeba však zdůraznit, že každé dítko je jiné.

To, co jednomu nečiní téměř žádné potíže, může být pro další velký problém.

Postup samozřejmě perfektně umíte a sami smrkáte naprosto automaticky, ale když to najednou máte ukázat svému malému dítěti, tak možná trochu znejistíte a přemýšlíte, jak mu to vysvětlit a názorně předvést. Naučte dítě používat při smrkání obě ruce.

Zároveň by mělo mít vzpřímenou hlavu (pozor na záklon a podobně). Kapesník nesmí zakrývat oči a je přiložen tak, že se prsty dotýkají asi 1 cm vedle kořene nosu (nikoliv na křídle). Samotné smrkání je vlastně dlouhý výdech nosem, ústa jsou samozřejmě zavřena.

Nejdříve se smrká z obou nosních dírek, pak ještě z každé zvlášť.

Pokud jste se už rozhodla, že začnete své dítě učit smrkat, obrňte se trpělivostí. Možná vás váš potomek příjemně překvapí, ale může tomu být i naopak. Nejlépe se učí smrkat pomocí různých her a názorného příkladu.

Každopádně by to pro dítě neměla být stresující záležitost, při které je rodič evidentně rozčilený a křičí. Důležité je naopak dítě chválit a povzbuzovat.

A i když je to někdy náročné, nebojte se, váš potomek se to dříve či později určitě naučí.

Několik osvědčených rad a tipů

Děti velmi rády napodobují své okolí, takže můžete zkusit smrkat společně. Dejte mu papírový kapesník a nejdříve ho nechte, aby ho prozkoumalo. Pak se snažte mu ho správně přiložit k nosu a zkusit smrkat. Nezapomeňte mu také ukázat, že má kapesník ihned po použití vyhodit do koše.

Výborným tipem jsou různé hry. Můžete zkusit hru na slona, který troubí chobotem (nosem) či další zvířátka (fantazii se meze nekladou). Vyzkoušet můžete i zamlžování zrcátka či okna (to je ovšem náročnější na údržbu) nebo sfouknutí svíčky.

Osvědčilo se i bublání do vody či bublifuk. Dobrým místem pro nácvik je vana.

Nejdříve otřete dítěti hlen, pak zkuste smrkat. Můžete mu zacpat jednu nosní dírku. Většinou aspoň něco vyjde a můžete dítě pochválit.

Pro usnadnění smrkání je taktéž výborná Vincentka či mořská voda (sprej). Po vstříknutí do nosu ještě chvilku počkejte a až potom se dítě může pokusit smrkat.

U větších dětí někdy nastane zlom s příchodem do školky či jiného kolektivu. Najednou totiž vidí ostatní holky a kluky a problém je vyřešen.

A jak jste na tom u vás s rýmami? Nastoupí chladnější podzimní počasí a je čas vytáhnout kapesníky, nebo úspěšně odoláváte a rýma se u vás neobjevuje nijak často?

Ucpaný nos: Tipy, co zabírá

Trápí-li vás dlouhodobě ucpaný nos, může to mít řadu příčin. Za potížemi můžou stát polypy, deformovaná nosní přepážka, anebo třeba alergie či chronická rýma.

Neustále ucpaný nos. Problém, který dokáže pořádně potrápit a není lehké na něj vyzrát – pokud neodhalíte příčinu. Nosní kapky, které jediné zabírají, se nesmějí používat dlouhodobě, protože citlivou nosní sliznici neúměrně vysušují. Co s tím?

Ucpaný nos má víc příčin

Ucpaný nos může mít řadu příčin. Může za ním stát chronická rýma, alergie, polypy v nose či deformovaná nosní přepážka. Proto je důležité zjistit, co stálé ucpání nosu způsobuje – a podle toho volit i léčbu. Proto je nezbytné v případě, že máte pořád ucpaný nos, vyhledat odborníka.

Deformovaná nosní přepážka

O tom, že za ucpaným nosem může stát deformovaná nosní přepážka, ví jen málokdo. A přitom s ní problémy má více lidí, než by se mohlo zdát. Může za špatné proudění vzduchu uvnitř nosu, který poškozuje, a to vede ke stále větším problémům. Příčinou bývá úraz, ale i fakt, že přepážka více vyrostla a dělá problémy, které se mohou zhoršovat. V tomto případě pomůže od ucpaného nosu jen operace.

Polypy v nose

Příčinou ucpaného nosu mohou být také nosní polypy. Jde o nemoc nosních dutin, která se může vyskytnout v každém věku. Zbytní při ní nosní sliznice, a to natolik, že se vyklenuje do polypů.

Proč k tomu dochází, není zcela jasné, ale ví se, že se často objevují po prodělaném chronickém zánětu dutin a sliznice, anebo u alergiků a astmatiků v jednom.

Je-li za ucpání nosu tato příčina, řeší se buď konzervativně pomocí kortikosteroidů, anebo operativně.

Alergie

Častou příčinou ucpaného nosu bývá také alergie. Ani v tomto případě na něj nevyzrajete babskými radami. Je třeba vyhledat alergologa, který provede testy a navrhne vhodnou léčbu. Až ta vás může ucpaného nosu zbavit.

Chronická rýma

Dalším důvodem stále ucpaného nosu může být chronická rýma. Za tou může stát řada příčin – oslabený imunitní systém, alergie, anebo třeba dlouhodobé používání nosních kapek. Právě ty jsou totiž určeny ke krátkodobé léčbě, jinak mohou způsobit problémy – imunita nosní sliznice klesá, poškozuje se a navíc se objeví abstinenční příznaky.

Na kapkách se dá totiž velmi rychle vyvolat závislost. A pak přijdou příznaky – neustále ucpaný nos, nemůžete se vysmrkat, a co hůř – ani pořádně dýchat. O léčbě musí rozhodnout lékař, ale na řadu případů je vhodný laser, tzv. laserová mukotomie. Zákrok probíhá v lokální anestezii a dojde při něm k odpaření zbytnělé či poškozené nosní sliznice.

Tím se uvolní nosní průduchy a dýchání se rázem zlepší.

Babské rady na ucpaný nos z rýmy

Ponořte obě ruce až po loket do co nejteplejší vody a vydržte. Na ucpaný nos to údajně zabírá dokonale.
Nepotřebujete k tomu žádný drahý přístroj. Stačí hrnec s horkou vodou, do které přidáte např. eukalyptolový olej. Hlavu i s hrncem překryjete ručníkem a inhalujete.
Na tyčinky do uší nakapejte nosní kapky či našplíchejte sprej. Poté je opatrně zandejte co nejhlouběji do nosu. Nic se ale nesmí dělat násilím. Tyčinky by měly v nose zůstat 15 minut a je třeba opakovat to třikrát denně. Kapky se takto dostanou i do postranních dutin, které uvolní.