Přišel Den D nebo možná spíš Rok R a my už se také chtěli konečně rozrůst o prvního potomka, jenže… Stalo se naopak to, co nás nenapadlo ani v nejhorších nočních můrách. Neplodnost!
Neplodnost neboli sterilita je stav, kdy minimálně po dobu 1 roku pravidelného nechráněného pohlavního styku nedochází k otěhotnění. Po této době je vhodné vyšetření, příp. léčba.
Neplodnost postihuje 10-15 % párů, tedy přibližně každý 7. pár. Příčin sterility je celá řada a mohou být jak na straně ženy (ve 40% případů), tak na straně muže (taktéž ve 40 % případů), ale i obou zároveň (ve 20 % případů). V tomto článku jsem se, jak název napovídá, zaměřila na mužskou plodnost.
Mezi nejčastější příčiny poruch mužské plodnosti se uvádí:
- stavy po zánětech, operacích, úrazech, onkologické léčbě apod.
- problémy při pohlavním styku
- genetické poruchy
Ovšem mám pocit, že skutečně nejčastější příčiny jsou neznámé (možná lépe řečeno skryté) a dále multifaktoriální. Na plodnost (mužskou i ženskou) má totiž vliv velké množství proměnných.
Spermiogram a mužská neplodnost
Hodnocení spermiogramu aneb Trocha té latiny pro zvídavé ????
- Normospermie– parametry jsou v normě
- Oligozoospermie– koncentrace spermií je nižší než 15 miliónů/ml ejakulátu
- Teratozoospermie– méně než 4 % spermií mají normální stavbu
- Astenozoospermie– méně než 40 % spermií s celkovou motilitou nebo méně než 32 % spermií s progresivní motilitou
- Azoospermie– v ejakulátu nejsou žádné spermie
- Aspermie– při orgasmu nedochází k ejakulaci, nepřítomnost ejakulátu
- Nekrozoospermie– nízké procento živých spermií, vysoké procento nepohyblivých spermií
- Kryptozoospermie– malý počet spermií, nejsou zjistitelné v čerstvém vzorku, ale až po centrifugaci
Krom vyšetření spermiogramu, které patří mezi ta první a nejdůležitější, se provádí řada dalších vyšetření jako hladiny pohlavních hormonů a u žen i hormonů štítné žlázy (tzv. T-hormonů).
Mezi velmi důležitá vyšetření patří ta na reprodukční imunologii, kde dokážou zjistit například protilátky proti spermiím, protilátky proti vajíčku nebo poruchu enzymatické výbavy spermií, které tak nedokážou proniknout do vajíčka a oplodnit ho. To totiž mimo jiné diagnostikovali před 3 lety nám, takže nás čekal IVF-maratón, jako jediná možnost na vlastní miminko…
Co má negativní vliv na spermiogram
- nezdravá životospráva
- kouření (jak skončit s kouřením pomocí homeopatik>>), alkohol, nadměrné pití kávy, drogy
- obezita a chronická onemocnění (a léky samozřejmě)
- stres (např. i noční služby), psychické problémy
- nadměrné posilování (včetně užívání anabolik)
- horečnaté onemocnění
- koupele v horké vodě, příp. i časté saunování a pozor i na vyhřívaná sedadla v autě!
- těsné a teplé oblečení, zvláště spodní prádlo
- vliv „chemie“ kolem nás – aditiva (nevhodná éčka) ve stravě, konvenční drogerie a kosmetika, plasty (rizikový je bisfenol A – BPA – a ftaláty) a další rizikové vybavení bytu i vliv životního prostředí – více ve článku „5 nebezpečí, která ohrožují naše zdraví i plodnost“ zde>>
- některé léky – mohou negativně ovlivnit (nejen) plodnost
- traumata v oblasti genitálu – proto dobře vybírejte typ sportovní aktivity – pozor na doskoky, ale i častou jízdu na kole (jedna španělská studie zjistila, že triatlonisté měli nižší počet spermií, tedy že vyšší počet hodin strávených na kole ovlivňuje velikost i tvar spermií)
- fyzické přetěžování
- používání lubrikantů snižuje pohyblivost spermií
- sója – podle této studie častá konzumace sójových produktů (obsahuje fytoestrogeny) snižuje počet spermií (muži měli v průměru o 41 miliónu nižší počet spermií než ti, kteří je nejedli)
- elektrosmog:
Vliv elektrosmogu na naše zdraví
Elektrosmog jsou slabá kumulovaná elektromagnetická pole, odborně řečeno neionizující záření, která vyzařují mobilní telefony (zvláště ty „chytré“), domácí bezdrátové telefony, počítače, tablety, wifi a další elektronika. V dnešní době už je takřka nemožné se mu vyhnout. ????
Elektrosmogu bychom se ale měli vyhnout alespoň v místech odpočinku a spánku, tedy nespat v místnosti s mobilním telefonem u hlavy nebo u zapnutého počítače. Stejně tak je velmi žádoucí vypnout alespoň na noc wifi.
Pokud jde o elektrosmog a plodnost, měli by pánové (ale i dámy) vědět, že nosit mobilní telefon v kapse kalhot není rozhodně přínosem pro plodnost, protože působí negativně na vývoj a pohyblivost spermií. Nám to potvrdili i při vyšetření neplodnosti na reprodukční imunologii!
A když už je řeč o elektrosmogu, těhotné maminky by měly rozhodně držet mobilní telefon, tablet a počítač co nejdále od miminka, tedy od svého bříška, takže zapomeňte na nešvar pokládat si notebook na břicho!
Pro zlepšení spermiogramu
- zdravá strava bez konzervantů a nevhodných éček – průvodce a pomocníka najdete ve článku „5 nebezpečí, která ohrožují naše zdraví i plodnost aneb Pravidlo 80/20“>>
- dostatek tekutin – nejlepší je voda, ale ne ledajaká – více ve článku „Jak se uzdravit díky vodě aneb Živá voda existuje“ >>
- nekouření – mám pro všechny, kteří vyhlásili válku závislosti heroinového typu zázračný lék na odvykání – více ve článku „Když dýchání škodí zdraví aneb Zázračný lék na odvykání kouření>>
- omezení stresu a dostatek odpočinku a relaxace
- „ideální“ hmotnost
- dostatek pohybu na čerstvém vzduchu
- dostatek spánku ve zcela zatemněné místnosti
- používat certifikovanou přírodní kosmetiku (bez parabenů, které fungují jako ženské pohlavní hormony atd.), strava, vybavení bytu
- volné spodní prádlo a otužování
- sex ???? – uvádí se, že muži, kteří mají nízký počet spermií a abstinují déle než jeden den (jeden den – hustý, co ???? ), zaznamenají nižší produkci spermií a nižší pohyblivost spermií
- doplňky stravy a vitamíny na podporu plodnosti – viz dále; venotonika (léky na zlepšení napětí cévní stěny) po domluvě s lékařem
Doplňky stravy s pozitivním vlivem na spermiogram
Pozitivní vliv na spermiogram a plodnost vůbec mají preparáty obsahující:
- zinek a selen
- kyselinu listovou
- karnitin
- koenzymem Q
- lykopen – je obsažen v rajčatech
- omega-3 mastné kyseliny – jsou obsaženy ve zdravých tucích – zvláště v konopném oleji, kokosovém oleji a mořských rybách
- vitamin E a C
Potraviny zlepšující (nejen) mužskou plodnost
- vejce (ideálně bio) – jsou bohaté na proteiny a vitamín E; a cholesterolu se nebojte ????
- česnek – přírodní afrodiziakum obsahující selen, který pomáhá zvýšit hladinu testosteronu a alicin s antioxidačními, antibakteriálními a protiplísňovými účinky
- banány – jsou bohaté na hořčík, vitamín B1 a vitamín C podporující tvorbu spermií
- dýňová semínka a dýňový olej – jsou bohatá na zinek, který je velmi důležitý pro tvorbu spermií a testosteronu, vitamín B, E, C, D a K, které mimo jiné podporují tvorbu spermií a zvyšují libido
- para ořechy – obsahují selen
- kvalitní hořká čokoláda s vysokým obsahem kakaa – obsahuje antioxidanty a L-arginin, který zvyšuje počet spermií
- goji – neboli kustovnice čínská, známá superpotravina
- ženšen
- maca peruánská – superpotravina zvaná též peruánská viagra nebo peruánský ženšen:
Maca peruánská
Maca je bohatá jak na esenciální aminokyseliny (ty, které naše tělo neumí vyrobit a musí je přijmout v potravě), tak na vápník, hořčík, fosfor, draslík, síru, sodík a železo, a obsahuje i stopové prvky jako zinek, jod, měď, selen, bismut a mangan. Je bohatá na vitamíny B1, B2, C a E.
Legenda vypraví, že Inkové a jejich bojovníci jedli Macu peruánskou před bojovou výpravou pro dosažení síly, energie a vytrvalosti. Španělští dobyvatelé jí poté nazývali „sexuální rostlinou Inků“.
Mezi hlavní účinky patří:
- dlouhodobě výrazně podporuje erekci a stimuluje sexuální funkce
- zvyšuje libido – účinkuje jako afrodiziakum
- zvyšuje počet a pohyblivost spermií
- kladně působí na prostatu
- zvyšuje sílu a vytrvalost, urychluje svalovou regeneraci, udržuje svalovou hmotu a podporuje její růst (přírodní alternativa steroidním anabolikům pro sportovce)
- zabraňuje vzniku osteoporózy
- zlepšuje funkci imunitního systému
- působí pozitivně na menstruační nepravidelnosti a na symptomy menopauzy
- podporuje myšlení, paměť a koncentraci
- působí proti vyčerpanosti, stresu a posiluje psychickou odolnost
- pomáhá při chronickém únavovém syndromu
- zabraňuje předčasnému stárnutí
- podporuje spalování tuků
Domácí vyšetření spermiogramu
Pokud máte podezření, že příčina problémů s otěhotněním je špatný spermiogram, ale nemáte odvahu jít na vyšetření, existuje domácí orientační test spermiogramu, se kterým má můj manžel vlastní zkušenost.
???? Test koupíte pěkně anonymně ???? na internetu a stojí kolem 500 Kč.
Do ejakulátu se kápne přiložené činidlo a podle zbarvení (od bílé po tmavě modrou, která je žádoucí) váš partner zjistí, jak na tom je…
Po změně životosprávy a zavedení režimových opatření ale počítejte s tím, že vývoj a zrání spermií trvá 72 dní, a tedy nemá větší smysl provádět kontrolní spermiogram dříve!
Homeopatika na podporu otěhotnění
Existují i dokonce homeopatika, která pomáhají párům otěhotnět. Já užívala před naším přirozeným otěhotněním (u druhého miminka) tato>> Jaká homeopatika užívat pro zlepšení spermiogramu je ale potřeba konzultovat se zkušeným homeopatem např. zde>>
Jaká byla naše cesta neplodností k prvnímu miminku
My se o miminko marně snažili přes 2 roky a nakonec jsme sebrali odvahu a šli na sérii vyšetření, která odhalila právě problém ve spermiogramu.
Režimová opatření, doplňky stravy a léky bohužel moc nezabraly a vyšetření na reprodukční imunologii a genetice, které jsem si musela vydupat, ukázala další problémy (poruchu enzymatické výbavy spermií a nález genu pro cystickou fibrózu) a nás čekalo IVF-ICSI jako jediná možnost na vlastní zdravé miminko…
I přestože jsme s manželem lékaři, o široké problematice neplodnosti a asistované reprodukce jsme si museli vše zjišťovat sami a na fyzicky i psychicky náročný proces umělého oplodnění se připravovali.
Veškerá do praxe uvedená zjištění přinesla ovoce a nad očekávání lékařů jsme celý proces zvládli na jedničku (já bez nežádoucích účinků i při 2-3-násobných dávkách hormonů) a hned napoprvé čekali miminko!
- Naše cesta ke druhému miminku byla mnohem kratší a nejpřirozenější, jak je to jen možné ???? O tom píšu ve článku zde>>
- Pro všechny páry, které potřebují lékařského průvodce snažením o miminko od A do Z jsme napsali komplet 5+1 eBook „Naše vítězství nad neplodností aneb 12 tipů, jak zvládnout umělé oplodnění“, kde najdete jak tipy na podporu přirozeného otěhotnění, tak odborné informace týkající se neplodnosti a možnostech jejího řešení…
- Držíme všem moc palečky – hodně štěstí!
Objednejte si e-Book „Tajemství (ne)plodnosti aneb Klíč k miminku“ se slevou a zjistěte, jak postupovat při potížích s otěhotněním a jak podpořit přirozené otěhotnění!
Osm tipů, jak zvýšit plodnost svého partnera. Napřed mu vyhoďte slipy
Na světě existuje zhruba 2,1 milionů párů, které se potýkají s neplodností, přičemž z jedné třetiny jsou problémy na straně ženy, z druhé na straně muže a zbylá třetina patří kombinaci problémů obou partnerů a jiným, lékařsky mnohdy nevysvětlitelným okolnostem.
Plodnost je ovlivňována mnoha faktory včetně genetiky, zdravotního stylu a způsobu života. U mužů plodnost závisí především na dostatku zdravých spermií, i když k oplození vajíčka stačí jen jedna jediná spermie. Mnoho dalších spermií je však zapotřebí k překonání ochranného obalu vajíčka.
Pokud plánujte se svým partnerem děti, zkuste si sama ohlídat faktory, které mohou narušit jeho plodnost a zvyšte tak i vaše šance na úspěšné početí.
Vyházejte z jeho šatníku slipy
Pokud váš přítel nebo manžel patří mezi zapřísáhlé fandy upnutých slipů, zkuste ho přesvědčit, že jsou pro něj i pro vás lepší pohodlné trenky. Slipům totiž nefandí ani experti na početí.
„Je lepší nosit volné široké spodní prádlo, které dovolí vašim varlatům dýchat,“ tvrdí doktorka Linda Giudice, ředitelka Institutu reprodukční endokrinologie na Stanfordské univerzitě a vysvětluje: „Slipy zvyšují teplotu pánských varlat, což může zabíjet spermie nebo snižovat schopnost spermií oplodnit vajíčko.“
Místo vany si pořiďte sprchový kout
Povalování se ve vaně plné horké vody patří mezi oblíbené relaxační činnosti mnoha mužů i žen. Pokud však toužíte po dětech, ani si vanu nepořizujte. Horká koupel poškozuje tvorbu spermií, varlata totiž ke své činnosti potřebují teplotu asi o 1°C nižší než je teplota tělesná.
„Horká koupel může být zhoubná pro mužskou plodnost, protože intenzivní teplo může zabít spermie ve varleti,“ tvrdí spolu s mnoha dalšími odborníky i doktor Robert Stillman, profesor gynekologie a porodnictví na univerzitě ve Washingtonu.
Podobné nebezpečí však hrozí i při saunování, vhodnější pro relaxaci je horká pára. Přechodné snížení tvorby spermií může způsobit i zvýšená teplota při virové infekci.
Dopřávejte si kvalitní sex, ale méně často
Při snaze o početí platí, že kvalita převažuje nad kvantitou, alespoň co se počtu spermií týče. Mnoho párů se domnívá, že čím častější sexuální styk, tím větší naděje, že žena otěhotní. Opak je však pravdou.
„Souložit do vyčerpání nezvýší vaše šance na početí,“ varuje doktor Stillman. „Ve skutečnosti je sex 4x nebo 5x denně kontraproduktivní.“ Počet mužských spermií většinou dramaticky klesá hned po ejakulaci a obyčejně trvá 48 hodin, než se množství spermií dostane zase na předejakulační úroveň.
Naplňte mu talíř antioxidanty
Čerstvé ovoce a zelenina obsahují živiny, které napomáhají vzniknout zdravému spermatu. Studie z Clevelendské kliniky urologického institučního centra pro pokročilý výzkum lidské reprodukce a plodnosti prokázala, že abnormálně vysoké hladiny volných radikálů mohou u některých mužů způsobovat neplodnost. Volné radikály totiž ničí zdravé buňky včetně spermií.
„Sperma potřebuje malé množství volných radikálů k oplození vajíčka,“ říká autor studie doktor Ashok Agarwal.
„Ale příliš mnoho volných radikálů může poškodit buněčnou membránu spermií a DNA, cože omezí schopnost spermií oplodnit vajíčko,“ vysvětluje doktor Agarwal. I jiní vědci se domnívají, že antioxidanty vitaminů jako je betakaroten a vitaminy C a E mohou zlepšit kvalitu spermatu mužů, kteří jsou ve vysokém oxidačním stresu, jako například kuřáci.
Přemluvte ho ke zdravému životnímu stylu
Kouření, alkohol a drogy – to vše patří mezi hlavní zabijáky spermií. Různé studie prokázaly, že vysoké množství alkoholu způsobuje omezení plodnosti a má negativní dopad na spermatogenezi (vývoj samčích pohlavních buněk). U mužů co holdují alkoholu se s poškozenými játry zvyšují hladiny estrogenu a to často způsobuje poškození produkce spermatu.
Prokazatelně negativní efekt na spermatogenezu má i kouření cigaret, kuřáci marihuany mají nižší hladiny testosteronu, což má za následek méně spermií, které jsou pomalé a atypického tvaru. Podobně funguje i kokain, který rovněž snižuje libido.
Vyberte vhodnou sexuální polohu
Pokud jsou oba partneři plodní, na sexuální poloze příliš nezáleží. Při problémech s početím však vhodná poloha zvyšuje šance na oplodnění. Vyzkoušejte především pozice, při nichž nebude působit gravitace a sperma se dostane co nejblíže vašemu děložnímu krčku.
Klasická misionářská poloha, kdy je muž nahoře je velmi vhodná, protože umožňuje hluboký průnik do pochvy, stejný efekt má i poloha zezadu, pomůže i podložení ženské pánve polštářkem.
Nevhodné jsou sexuální polohy v sedě, ve stoje a když je partnerka nahoře. Někteří odborníci zdůrazňují důležitost partnerčina orgasmu, protože svalové stahy při orgasmu mohou nasát spermie do děložního krčku.
Dejte si pozor na lubrikační gely
Používání různých lubrikantů sice napomáhá k lepšímu sexuálního styku, ale při snaze o oplodnění nejsou tyto výrobky moc doporučovány. Některé totiž mohou poškodit kvalitu spermií.
O vhodnosti vybraného lubrikačního gelu v době, kdy se snažíte s partnerem otěhotnět, se proto raději poraďte se svým gynekologem.
Zjistěte si jeho sexuální zodpovědnost
I když s tím už mnoho nenaděláte, je dobré vědět, zda se váš partner před tím, než vás poznal, choval zodpovědně a používal při styku s předešlými partnerkami kondom.
Muži si často neuvědomují, že běžné sexuálně přenosné nemoci, jako jsou chlamydie a gonorea neboli kapavka, jsou často bez příznaků, ale později mohou způsobit jejich neplodnost.
SPRÁVNÁ TEPLOTA VARLAT OVLIVŇUJE POHYBLIVOST SPERMIÍ
5.11.2020
Jak ovlivňuje kvalitu spermií teplota varlat si přečtěte v článku
Spermie velice citlivě reagují na zvyšování teploty. Varlata jsou v šourku mimo tělo právě proto, že tělesná teplota pro ně bývá příliš vysoká. Uvnitř těla se pohybuje kolem 37,5 stupně Celsia. Spermie potřebují o jeden až dva stupně méně.
Šourek je pružný právě proto, aby mohl vyrovnávat rozdíly teplot, v horku se svaly, které ho ovládají, uvolní a jeho plocha se zvětší. Teplo pak vyzařuje ven. Když je zima, přitáhnou svaly varlata blíž k tělu a šourek se svraští, aby spermie nezůstaly v chladu.
Vyhřívané sedačky a notebooky
Vědci z německého Giessenu připevnili na pohlavní orgány 30 zdravých mužů několik senzorů a pak je na 90 minut posadili na vyhřívanou sedačku.
Už po půlhodině stoupla teplota na 37,3 °C a u jednoho ze sledovaných mužů, dokonce na 39,7 stupně. U nevyhřívané sedačky dosahovaly v průměru 36,7 °C.Podobně může zvýšit teplotu šourku i notebook na klíně.
Provozní teplota přístroje snadno přesáhne 70 stupňů, a laptop pak zahřeje šourek až o 2,7 stupně.
Laptop kromě toho vyzařuje vysokofrekvenční záření, které tvorbě spermií také neprospívá. Podobně jako třeba mobil v kapse u kalhot nebo řada domácích spotřebičů: mikrovlnka, mixér, multifunkční vysavač aj.
Nepřehánět saunování
Znamená to, že se máme zbavit aut s vyhřívanými sedačkami, notebooků, mobilů a dalších elektronických zařízení, pokud nechceme být impotentní a neplodní? To rozhodně ne. K trvalému poškození tvorby spermií dochází podle všeho tehdy, pokud je muž vystavený dlouhodobému a intenzivnímu působení těchto nebo dalších negativních vlivů. Ty navíc nemají vliv na náš sexuální apetit ani na potenci.
Čítankovým příkladem mohou být horké koupele nebo saunování. Muži, kteří je po dobu několika měsíců absolvovali minimálně jednou týdně, měli horší spermiogram. Jakmile přestali, množství spermií se postupně znormalizovalo.
Podobné to podle všeho bude i s ostatními, přechodně působícími vlivy. Muži by si proto měli dávat pozor na vyhřívané sedačky, horké koupele, saunu a laptop na klíně až v okamžiku, kdy mají nízký počet spermií. A tedy i potíže s tím, aby přivedli partnerku do jiného stavu. Jinak není důvod panikařit.
Letní dovolená
Britští lékaři zaznamenali u mužů, kteří darovali sperma pro umělé oplodnění, pokles počtu spermií poté, co se vrátili z letní dovolené v teplých oblastech. Před odjezdem přitom měli spermiogram normální.
Řešením pro muže, kteří se pokouší s partnerkou o miminko, můžou být chladicí náplasti na varlata. Jejich použití je pohodlné a jednoduché. Příjemně chladí varlata a tím zajišťují vyšší pohyblivost spermií.
Mužská plodnost se rychle zhoršuje
Na druhou stranu by bylo chybné podceňovat problémy s plodností. Stupňují se docela dramaticky. V roce 1940 mívali muži v jednom mililitru ejakulátu kolem 110 miliónů spermií.
V šedesátých letech minulého století považovali lékaři za hranici nutnou k oplodnění 80 miliónů spermií. V osmdesátých letech to bylo 40 miliónů a v současné době pouze 20 miliónů.
Norma se neustále snižuje, aby se do ní většina mužů v populaci vešla.
Na potížích s početím dítěte se muži v některých zemích podílejí až v polovině případů, což v minulosti nebylo obvyklé. Příčiny tohoto jevu jsou odborníkům vcelku jasné.
Spermie jsou, podobně jako ohrožené druhy některých živočichů, velice citlivé na znečištěné životní prostředí a chemickou zátěž. Najdeme ji v přírodě, ve stravě i ve vodě. Jde o malá množství, ale jejich působení bývá trvalé.
Negativně působí na spermie také ionizující záření a elektromagnetický smog.
Tyto vlivy většina z nás obvykle eliminovat nedokáže. Zato některé další zabijáky spermií rozhodně ano. Ať už je to obezita, cigarety, alkohol a drogy. Nebo neléčené, případně nedoléčené infekce pohlavních orgánů, příliš těsné spodní prádlo a přehnaný dlouhodobý stres.
Podle odborníků neovlivňují tyto negativní jevy jen počet spermií, ale i jejich kvalitu. To pak častěji vyvolává samovolné potraty nebo vývojové vady plodu.
Zdroj:
https://www.novinky.cz/zena/zdravi/clanek/nicitele-muzske-plodnosti-22558
ZDRAVÁ SPERMIE I Vyšetření mužské neplodnosti
Letošní léto nám přineslo krásné počasí a tropické teploty, na které nejsme v naší zeměpisné šířce zrovna zvyklí. Pokud tropické léto chceme přežít ve zdraví, musíme ve většině případů přizpůsobit vysokým teplotám také svůj životní styl. Ale nepřehříváme se pouze my.
Bohužel mnoho mužů takové soukromé globální oteplování způsobuje každý den, i v mrazivém počasí, svým spermiím.
A často ani životním stylem k jejich zdraví nepřispívají.
Způsob života, stravování, každodenní návyky, to vše zásadním způsobem ovlivňuje právě i tak malé, ale důležité buňky, jako jsou spermie.
Kvalita spermií stále klesá. Vliv na ni má náš dnešní životní styl, tedy zda muži kouří, pijí alkohol, zda mají stresující a sedavé zaměstnání, zda se zdravě stravují a sportují. Vliv má samozřejmě také míra znečistění prostředí, ve kterém žijeme.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) měli muži v roce 2010 o tři čtvrtiny méně spermií než muži v padesátých letech minulého století! Takže pokud muži chtějí zvýšit svou šanci stát se otcem, mají nejvyšší čas o sebe začít pečovat.
A jak na to?
Dbát na teplotu. Když máme parné léto, začněme rovnou teplotou, která má také vliv na vývoj spermií. Optimální teplota pro zrání spermií je o pár stupňů nižší než teplota tělesná.
Právě proto jsou mužská varlata uložena v šourku, mimo tělní dutinu. Muži by se tedy měli vyhnout aktivitám, které teplotu varlat mohou zvyšovat.
Jako příklad můžeme uvést nošení těsného prádla a kalhot, horké koupele či přílišné saunování.
Přestat kouřit. „Toxické látky obsažené v cigaretovém kouři spolu s nikotinem, který způsobuje zúžení cév a snižuje tedy přítok krve do varlat a topořivých těles, mají za důsledek, že kuřáci mívají méně spermií,“ říká Mgr.
Lucie Weiss, specialistka na výživu v projektu Zdravá spermie Medicínského centra Praha a dodává: „Jejich spermie jsou navíc často méně pohyblivé a odlišně tvarované.
To znamená, že často nemají sílu na to, aby se propracovaly k vajíčku, porušily jeho membránu a pronikly do něj.“
I když se v letním horku s kamarády příjemně posedává v letních zahrádkách a griluje, je vhodné omezit konzumaci alkoholu. „Ti, kdo více holdují alkoholu, mají nižší hladinu testosteronu, hormonu důležitého pro tvorbu spermií. Proto i oni mají menší počet spermií, které jsou často i méně kvalitní,“ vysvětluje Lucie Weiss.
Naučit se odpočívat. Nižší hladinu testosteronu způsobuje i stres, hlavně ten dlouhodobý. Muži, kteří mají psychicky náročné povolání a jsou celý týden pod velkým tlakem, by alespoň o víkendu
a dovolených měli dělat vše proto, aby si duševně odpočinuli. Prostě vypnout telefon, jít na procházku do přírody, dát si lehkou večeři a před spaním si zacvičit jógu.
Žít zdravě a sportovat s rozumem. Platí úměra, že čím více podkožního a vnitřního tuku, tím méně testosteronu a tím vyšší riziko neplodnosti. Negativní vliv na tvorbu spermií může mít sedavé zaměstnání ale bohužel i sport, například častá jízda na kole.
A pokud rádi posilujete, myslete na to, jak často používáte různé potravinové doplňky, které jsou určené například pro kulturisty. Jejich příliš časté využívání nedělá vašim spermiím vůbec dobře. Tyto doplňky mohou obsahovat mužské pohlavní hormony, např.
testosteron, které dokáží vývoji spermií úplně zabránit.
A samozřejmě je dobré být v obraze. „Je velmi důležité, aby se muži zajímali o stav svých spermií co nejdříve. S přibývajícím věkem totiž kvalita spermií klesá,“ říká MUDr.
Silvie Růžičková specialistka na genetiku a reprodukční medicínu z Medicínského centra Praha a vysvětluje: „Čím dřív zachytíme špatný nález, tím dřív můžeme proces zhoršování kvality spermií zvrátit, nebo se můžeme pokusit tento proces alespoň zpomalit.“
Existuje několik druhů spermiogramu, a který si vyberete záleží na tom, co chcete zjistit. Pokud se chcete zatím jen informovat, jak na tom vaše spermie jsou, stačí vám standardní spermiogram. „Standardní spermiogram poskytuje základní informace a vy zjistíte, zda můžete zůstat klidní, nebo zda bude potřeba podniknout další kroky,“ říká MUDr.
Růžičková a doplňuje: „Neodhalíme z něj ale případné infekce, které mohou výrazným způsobem zhoršit kvalitu spermií. Pokud patříte mezi vážné zájemce o rodičovství, doporučuji komplexní vyšetření, které obsahuje jak mikrobiologické vyšetření, tak vyšetření spermií na průtokovém cytometru.
Díky tomuto přístroji jsme schopni analyzovat několik desítek tisíc spermií najednou a tím získat velmi detailní informace o jejich celkovém stavu.“
Jak dlouho si na výsledky počkáte? Základní spermiogram ukáže výsledky do pár dnů, detailní analýza trvá týden. Pokud vyšetření odhalí jakékoliv komplikace, může vám ušetřit mnoho času a zklamání. Výsledky je vždy vhodné konzultovat s odborníky, kteří poradí ideální postup.
Desatero pro zdravé spermie
- Nepřehřívejte a nepodchlazujte varlata. Jejich teplota by měla být pro správné fungování o několik stupňů nižší než teplota těla.
- Zvolte vhodné spodní prádlo. Příliš upnuté prádlo může zamezit správnému vytváření spermií.
- Saunujte se s rozmyslem, nadměrné saunování poškozuje tvorbu spermií. Pozor také na horké koupele, které zabíjí spermie ve varlatech. Když už musíte, zvolte horkou páru.
- Stravujte se zdravě. Zařaďte do jídelníčku zeleninu, ovoce, dietní maso, luštěniny a celozrnné výrobky. Vynechejte alkohol, agresivní koření a nekuřte.
- Dávejte pozor na nadváhu. Obezita zvyšuje hladinu ženských hormonů, čímž oslabuje plodnost.
- Pozor na podpůrné látky. Kvalitu spermií snižuje také kofein, taurin nebo drogy.
- Hýbejte se. Přiměřená fyzická aktivita prospívá tvorbě testosteronu.
- Nestresujte se, dávejte pozor na nadměrné užívání antibiotik a vystavování se toxickým látkám.
- Souložte a masturbujte co nejčastěji. Odumřelé spermie se nebudou zdržovat ve varlatech a budou se tvořit nové.
- V případě špatného výsledku je dobré upravit životosprávu a vyšetření po zhruba třech měsících opakovat.
Další informace naleznete na stránkách projektu Zdravá spermie: www.zdravaspermie.cz.
O Medicínském centru Praha
Medicínské centrum Praha poskytuje komplexní poradenství a vyšetření s přesahem do dalších medicínských oborů. Jedná se o moderní a nezávislé zdravotní zařízení s nadčasovým přístupem
k nemocem, k vědě, ke spolupráci v rámci České republiky i směrem do zahraničí.
Medicína a věda nás baví, zdravotní stav našich klientů nás zajímá. V naší práci hledáme logiku
a smysl, a proto klademe důraz na prevenci. Přednostně se zaměřujeme na genetiku, kmenové buňky a imunologii. Genetický profil a preventivní uložení zárodečných a kmenových buněk jsou základem moderní medicíny. Imunologie se stala klíčovým diagnostickým a terapeutickým nástrojem současnosti.
Více informací o Medicínském centru Praha naleznete na stránce www.mc-praha.cz.
Neplodnost u muže
Hypotalamický systém, který řídí činnost pohlavních žláz, je ovlivňován řadou metabolických, hormonálních a nervových vlivů. Vliv na rozvoj a udržení rozmnožovacích schopností mají stres, podvýživa, socio-ekonomické problémy, emoční deprivace a některé léky.
Životní styl
Kouření cigaret má mírný, ale prokazatelně negativní efekt na spermatogenezi a může přispívat k neplodnosti z jiných příčin, např. u varikokély. Působení alkoholu na spermatogenezi je nejisté, ale abusus alkoholu způsobuje omezení plodnosti.
Drogy jako marihuana, kokain nebo anabolické steroidy mohou ovlivňovat počet spermií.
Efekt marihuany je dobře znám, dlouholetí kuřáci marihuany mají nižší hladiny testosteronu a produkují méně spermií, které se méně pohybují a často mají atypický tvar.
Podobně působí zneužívání kokainu, poškozuje produkci testosteronu i spermií a snižuje libido. Anabolické steroidy mohou vyvolat výrazné snížení tvorby spermií, efekt, který v tomto případě může být trvalý.
Nadměrná obliba saunování nebo horkých koupelí poškozuje tvorbu spermií, protože varlata ke své činnosti potřebují teplotu asi o 1°C nižší, než je teplota tělesná. Zvýšená teplota, která provází virové infekce může také způsobit snížení tvorby spermií, které je obvykle přechodné.
Lubrikanty
Řada výrobků, používaných jako lubrikans během pohlavního styku, může poškozovat spermie na kvalitě. O výběru vhodného lubrikantu pro styk v době, kdy se snažíte otěhotnět, se poraďte se svým lékařem.
Léky
Řada léků může ovlivňovat počet spermií a libido u muže: patří sem i některá běžná léčiva, používaná k léčbě vysokého tlaku nebo žaludeční vředové choroby.
V podstatě je poměrně málo známo o vlivu některých obecně užívaných léků na plodnost. Až do nedávné doby nebyl tento vliv při uvádění nových léků na trh zkoumán.
Zhoršená kvalita semene byla u léků zjišťována náhodně. Některé léky, určené k léčbě střevních zánětů, mohou drasticky snížit kvalitu semene.
Při podávání po omezenou dobu je tento efekt zvratný, ale při dlouhodobém podávání mohou být spermatozoa poškozena trvale.
Anabolické steroidy, někdy zneužívané atlety nebo kulturisty mají mohutný dopad na reprodukční funkce, způsobují azoospermii nebo oligospermii.
Velká řada cytotoxických léků, které se podávají v léčbě nádorů nebo autoimunních onemocnění, mají velký potenciál poškodit spermatogenezu.
Tyto látky zabíjejí ty buňky, které se v organismu rychle dělí; to jsou buňky nádorové, ale bohužel i buňky kostní dřeně, střevní sliznice a také buňky semenotvorných kanálků.
Ve vaječnících na rozdíl od varlat již buněčné dělení neprobíhá, proto efekt těchto léků postihuje mnohem více muže než ženy.
Mužům stále ubývá spermií: Proč a co s tím?
Autor: istock.com
Řada studií potvrzuje, že mužů ubývá spermií. Hlavním důvodem je poškození varlete již v době jeho vzniku v embryonálním období. To je způsobeno velkým množství chemických látek v životním prostředí včetně třeba toho, že matka kouří.
Úbytek množství spermií v ejakulátu je popisován v řadě studií. V roce 2017 vyšla v renomovaném časopise Human Reproduction Update rozsáhlá studie autorů Levine a kol., která shrnula výsledky spermiogramů ze 185 prací z celého světa za období 1973–2011. Analýzy s týkaly více než 42 000 mužů.
A výsledek? Celkový dlouhodobý pokles koncentrace spermií ve sledovaném období z 99 milionů/ml na 47,1 milionu/ml v populaci mužů západního světa – to znamená Evropa, Severní Amerika, Austrálie a Nový Zéland.
Zjednodušeně řečeno: spermií mají dnešní muži v reprodukčním věku o polovinu méně než jejich otcové.
Pokles o procento ročně
Také lékaři Centra asistované reprodukce CAR 01 Gynekologicko-porodnické kliniky FN Brno a LF MU mají obdobné zkušenosti. Ročně zde vyšetří zhruba 900 spermiogramů.
„V roce 1997 byla v naší laboratoři zjištěna průměrná koncentrace spermií ze všech analyzovaných spermiogramů 37,1 milionu v mililitru ejakulátu, v roce 2008 to bylo 35,7 milionu v mililitru a v roce 2018 už jen 34,9 milionu,“ popisuje vedoucí Centra asistované reprodukce doc. MUDr. Igor Crha, CSc.
I tak jsou ale muži podle Crhy schopni oplodňování, i když stav spermií se rozhodně nezlepšuje. „V základních parametrech musí být koncentrace vyšší než 15 mil.
/ml, pohyb více než 40 procent, přičemž nejméně 32 procent musí být progresivně pohyblivých, správný tvar musí mít více než čtyři procenta spermií. Pro srovnání – v druhé polovině 20. století to bylo více než 60 mil.
/ml a více než 50 procent pohyblivých spermií a 50 procent správného tvaru.“
Zmiňované chemické látky v prostředí podle lékaře negativně působí na takzvané semenotvorné kanálky a další struktury varlete. K těmto látkám patří například zplodiny cigaretového kouře, látky používané v chemickém průmyslu nebo i některé přírodní látky, které mají molekuly podobné hormonům. Výsledek tohoto poškození se projeví s odstupem mnoha let v dospělosti.
Těžko se dohledá, zda v kritickém období vzniku varlete byla matka vystavena třeba cigaretovému kouři nebo jiným škodlivinám. Tato poškození mohou vést nejen k nízkým hodnotám spermiogramu, ale také ke zhoubným nádorům varlete nebo zadržení varlete v dutině břišní – kryptorchismu.
Podle statistických údajů se také jejich výskyt v uplynulých desetiletích několikanásobně zvýšil.
Pomoc? Umělé oplodnění
Centrum asistované reprodukce CAR 01 řeší problémy při početí již 40 let. Za tu dobu pomohli odborníci tisícům neplodných párů. „U mužů to nejčastěji bývá nedostatečné množství a kvalita spermií.
V některých případech spermie nedokážou oplodnit vajíčko, protože nejsou schopné proniknout přes ochrannou vrstvu vajíčka.
Navíc DNA spermií může někdy být natolik poškozená, že i když dojde k úspěšnému oplození, tak vzniklé embryo nemá šanci na perspektivní vývoj a brzy zaniká,“ vysvětluje Crha.
Jak mohou lékaři párům, kde se zjistí příčina neplodnosti na straně muže, pomoci? Podle příčin potíží se mohou využít režimová opatření, medikamentózní léčba nebo některé chirurgické výkony – například odběr spermií z varlete, odstranění varikokély. Nejúčinnější jsou výkony asistované reprodukce, které umožní výběr nejlepší spermie a její zavedení přímo do vajíčka. Tímto postupem se současně léčí také velmi časté snížení plodnosti ženy.
Autor: Alžběta Javorková
Schopnost přirozeného početí se snižuje. Otestujte se včas
Problémy s početím má dnes každý pátý pár.
Foto: Profimedia.cz
Ještě v roce 1940 mívali muži v jednom mililitru ejakulátu kolem 110 milionů spermií. V šedesátých letech považovali lékaři za hranici nutnou k oplodnění 80 milionů spermií, v osmdesátých letech to kleslo na 40 milionů.
Dnes je to pouze 15 milionů, přičemž minimální odchylku od normální hranice spermiogramu má až 85 % mužů. Dolů šlo tak nejen množství spermií, ale i kvalita.
Na kvalitě spermií se přitom velmi podepisuje zejména věk. Není tedy pravdou, že věk muže není při oplodnění rozhodující. Kromě snížené kvality spermií stoupá i pravděpodobnost výskytu různých mutací a poškození DNA. Odkládání rodičovství na později se tak nedoporučuje ani u mužů.
„Za nejlepší věk pro početí se u mužů považuje období mezi pětadvacátým a pětatřicátým rokem. Pacienti v této věkové kategorii k nám na kliniku ovšem přicházejí spíše výjimečně. Většinu tvoří zájemci mezi pětatřicátým a padesátým rokem života,” upřesňuje lékařka Hana Višňová z pražské kliniky IVF Cube.
Kromě věku se na neplodnosti mužů podílí i prodělané nemoci, medikace či špatná životospráva. V poslední době ale roste i počet mužů, jejichž problémy způsobuje tzv. varikokéla (rozšíření žilní pleteně v semenném váčku), poruchy sexuálních funkcí, prodělané úrazy genitálií, abnormální karyotyp (soubor všech chromozomů v jádře buňky) nebo hormonální poruchy, případně kombinace těchto poruch.
Podle WHO měli muži v roce 2010 o tři čtvrtiny méně spermií než muži v padesátých letech dvacátého stolení.
Foto: Profimedia.cz
„Důležitou roli ve zhoršující se kvalitě spermií navíc sehrává i náš životní styl, který je dnes více sedavý a stresující, míra znečištění životního prostředí, ve kterém žijeme, a v neposlední řadě také to, co jíme a pijeme,” upozorňuje Radek Klubal, vedoucí lékař Medicínského centra Praha.
Muži by se proto měli zajímat o svůj stav spermií, a to co nejdříve. „Čím dřív zachytíme špatný nález, tím dřív můžeme proces zhoršování kvality spermií zvrátit, nebo se můžeme pokusit tento proces alespoň zpomalit,“ vysvětluje specialistka na genetiku a reprodukční medicínu Silvie Růžičková.
Pokud se tedy partneři snaží přes rok o miminko a nedaří se jim to, měli by co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. V případě mužů alespoň zvážit domácí testování. Jakkoliv je to pro každý pár velice těžký a náročný moment především z psychologického hlediska, není radno ho oddalovat.
Přestože věk a mnoho dalších věcí ovlivnit nemůžeme, stravu a životní styl ano. Někdy i nepatrná změna dokáže mnohé.
Toxické látky obsažené v cigaretovém kouři spolu s nikotinem, který způsobuje zúžení cév a snižuje tedy přítok krve do varlat a topořivých těles, mají za důsledek, že kuřáci mívají méně spermií. Jejich spermie jsou navíc často méně pohyblivé a odlišně tvarované.
Počet spermií v ejakulátu je také negativně ovlivněn alkoholem. Konzumenti alkoholu mají nižší hladinu testosteronu (hormonu důležitého pro tvorbu spermií) a jejich spermie jsou méně pohyblivé.
Nižší hladiny testosteronu způsobuje i stres, hlavně ten dlouhodobý. Muži, kteří mají psychicky náročné povolání a jsou celý týden pod velkým tlakem, by alespoň o víkendu a dovolených měli dělat vše proto, aby si mysl odpočala (zkusit vypnout pracovní telefon, jít na procházku do přírody, dát si lehkou večeři a před spaním si zacvičit jógu).
Dalším faktorem, který má vliv na hladinu testosteronu, je tloušťka, resp. množství tělesného tuku. Čím více tuku (podkožního i útrobního), tím méně testosteronu a tím pádem vyšší riziko neplodnosti.
Na správný vývoj spermií má také vliv teplota. Optimální teplota pro zrání spermií je o pár stupňů nižší než teplota tělesná. Právě proto jsou mužská varlata uložena v šourku, mimo tělní dutinu.
Muži by se tedy měli vyvarovat aktivit, které teplotu varlat mohou nějakým způsobem zvyšovat, jako je například nošení těsného prádla a kalhot, horkých koupelí, saunování a také přílišného sezení (negativní vliv na tvorbu spermií může mít i častá jízda na kole).
6. Pozor na lubrikační gely
Příliš se o tom neví, ale šance na početí miminka mohou významně snížit i některé lubrikační gely, které mají dnes již více funkcí než jen zvlhčovat vaginu. Dokážou například posilovat prožití orgasmu, mají chladivý nebo naopak hřejivý účinek a některé dokonce slibují, že se díky nim pochva stáhne a dosáhnete pocitu jako při prvním milování.
Jenže právě kvůli obsahu nejrůznějších podpůrných látek mohou mít lubrikační gely i negativní dopad na početí. Široká škála chemikálií může způsobovat nejen podráždění vaginy, ale i vaginální infekce. Zároveň mají tyto gely jiné pH, než je zapotřebí při procesu oplodnění.
Spermie ke svému přežití potřebují co nepřátelštější a pro ně nejpřirozenější prostředí. Semenná tekutina, ve které se spermie nacházejí, má pH kolem 7,4. Vaginální prostředí se během ovulace snaží přizpůsobit z kyselého pH na to zásadité, aby mohly spermie co nejsnadněji „zaútočit“ na vajíčko.
Lubrikační gely mají ve většině případů pH kyselé, a proto při kontaktu s nimi spermie téměř okamžitě umírají, nebo je ovlivněn jejich pohyb.
Proto výrobci dnes již vyvinuli lubrikační gely, které naopak dokážou podpořit oplodnění. Fungují na principu obyčejného lubrikačního gelu s tím rozdílem, že pro spermie vytvářejí přátelské prostředí. A navíc jim dodávají potřebnou energii, aby dorazily k vajíčku v co nejkratší době. Jejich složení tak kopíruje složení semenné tekutiny.
Plodnost muže a ženy
Foto: archív firem
| Foto zleva: SwimCount – domácí testovací souprava pro měření kvality spermií. Test měří koncentraci pohyblivých spermií, které jediné jsou schopny oplodnit ženu. Test poskytuje 96% přesnost (citlivost), 1249 Kč; Gynella Natal Ferti Gel 6×5 ml – vaginální lubrikační gel určený pro páry, které se snaží o početí, vytváří optimální prostředí pro spermie. Díky složení podobnému semenné tekutině usnadňuje průchod spermií k vajíčku, 969 Kč; Ovulační test FertilControl Light (Donna) – na bázi mikroskopu s přesností až 98 % je určen k opakovanému používání a ke každodennímu zjišťování ovulace ze slin, 599 Kč; Babystart FertilCheck test ženské plodnosti 2 ks – ukazatelem ženské plodnosti je pohlavní hormon FSH (folikuly stimulující hormon), který podporuje tvorbu dutinek ve vaječnících obsahujících vajíčka, tzv. folikuly, a také produkci estrogenů. Tento test na základě jednoduchého zjištění určuje přítomnost tohoto hormonu v moči. Test je jednoduchý a rychlý, výsledek určí s přesností 99 %, 359 Kč |
- Zinek – najdeme ho například v červeném mase. Zinek je dobré užívat současně s kyselinou listovou (v listové zelenině).
- Selen – bohatým zdrojem jsou například lesní houby, česnek, mořské ryby a také vnitřnosti.
- Vitamín C – stačí jíst dostatek zeleniny (barevné) a ovoce.
- Vitamín E – jeho bohatým zdrojem jsou vejce, ořechy, rostlinné oleje a listová zelenina.
- Vitamín B12 – najdeme ho v mase, vnitřnostech, rybách, vejcích a mléčných výrobcích.
- Karotenoidy – rostlinné pigmenty, které jsou obsaženy v žluté a červené zelenině a také ovoci – vhodné jsou např. mrkve, barevné papriky, rajčata (která navíc obsahují antioxidant lykopen, který má pozitivní vliv na morfologii spermií).
- Omega–3 nenasycené mastné kyseliny – mořské ryby, vlašské ořechy, lněná, sezamová a chia semínka.
- Zdravé tuky – jsou velmi důležité pro syntézu testosteronu – máslo, smetana, tučné sýry, vejce, olivový olej, ořechy, semínka, avokádo, panenský kokosový olej, ořechová másla, tučné mořské ryby, kakaové máslo obsažené v kvalitní hořké čokoládě (hořká čokoláda navíc obsahuje aminokyselinu L-arginin, která pomáhá zvýšit množství semene a počet spermií).