Šestá nemoc je virové onemocnění projevující se typickou 3–4denní horečkou, po jejímž…
Legionářská nemoc je závažné plicní onemocnění, často s postižením dalších orgánů. Toto…
Onemocnění Crohnovou nemocí či ulcerózní kolitidou probíhá v několika fázích, které mohou…
Až uvidíte leták s anketou nazvanou Nemocnice ČR 2017, zbystřete. V tomto dotazníku máte…
Když se hovoří o pneumokokové infekci, možná máte pocit, že se vás to netýká. Opak ale…
Občasné mužské „selhání“ není žádná tragédie. Může souviset s nadměrným popíjením alkoholu…
Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali v…
Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud vás svědí…
Většina onemocnění srdce neklade ženám na poli pohlavního života žádná zvláštní omezení….
Existuje spojitost mezi léčbou rakoviny a onemocněními srdce a srdečních cév? Může onkologická…
Toto chronické plicní onemocnění výrazně ovlivňuje plíce a dýchací cesty. Jen v České…
Banální rýma dítěte může být pro mnohé rodiče noční můrou. Vědí totiž, že toto běžné onemocnění…
Smyslem očkování není jen ochrana jednotlivců, někdy jde o víc. Pomocí očkování můžeme…
Psi, kočky a další zvířata pomáhají mnoha lidem v boji se zákeřnou nemocí. Bohužel jsou…
Dobrý den, syn (6 let) má jít na odstanění nosní mandle kvůli opakovaným zánětům kyčelního kloubu. Zatím nebyl přeočkován vakcínou proti tetanu, černému kašli a záškrtu kvůli časté nemocnosti. V kojeneckém věku byl očkován vakcínou Infanrix hexa, schématem 3+1. Poslední dávku dostal v červenci 2011. Je… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, z mého pohledu jako praktika pro dospělé, by jsem pacienta očkovala až po rekonvalescenci… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den paní Markéto! Chápu Vaše obavy. Ochrana po základním očkování s časem slábne zejména v případě… Celá odpověď
Dobry den Mam diagnostikovanou Buergovu nemoc asi rok.Nyni ziji v Anglii kde me leci pomoci leku clopidogrel a atrovastatin .Byl my podan lek iluprost infuzi jelikoz se muj stav zhorsil gangrena na dvou prstech prave ruky palec a malicek ..Ale po iluprostu se muj stav zhorcil na palci se my behem 3 dnu… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Ladislave, jelikož se jedná o dotaz na cévního specialistu, přeposílám vaši otázku odborníkovi…. Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Burgerova nemoc neboli trombangiitis obliterans, postihuje kůřáky do 40 let věku. Diagnostika… Celá odpověď
Mnoho rodičů si v souvislosti s chozením jejich potomků do školky stěžuje na to, že jsou…
Nezisková organizace ONKO Unie, o. p. s., jejímž hlavním cílem je podpora zlepšení kvality…
„Cítím se dobře, žádné pilulky už nepotřebuji.“ „Léky mi škodí, raději je vysadím.“ „S…
Na období dovolených se těší i lidé s nespecifickými střevními záněty. Pokroky v léčbě…
Pokud lidé při cestě letadlem rychle překročí několik časových pásem, jejich biorytmus…
Kvasinkové infekce penisu nejsou příliš časté, ale mohou mužům leccos napovědět. Třeba…
Bolestivá menstruace čili dysmenorea se obvykle projevuje křečemi v podbřišku. Mohou být…
Letos již popáté proběhne osvětová akce s názvem MaRS – Maraton s roztroušenou sklerózou….
Schizofrenie hluboce zasahuje do života nemocného. A to zdaleka ne jen po duševní stránce….
Počet pacientů nízkého věku s diagnózou karcinomu prostaty se za posledních dvacet let…
Bez srdce se nedá žít. Proto je naším prvotním úkolem to své chránit a opatrovat. Obzvláště…
Odběry krve, sonografie, lůžkové oddělení, pavilón tradiční čínské medicíny… I tak by…
Pásový opar je sám o sobě dost nepříjemné onemocnění. Jeho průběh ale často ztěžují další…
Léčba pásového oparu a jeho komplikací je obtížná. Nově je ale možné nechat se proti němu…
Rakovina si své oběti nevybírá podle stavu finančního konta, dosažených úspěchů či…
Doba, kdy vleklé onemocnění znamenalo naprostý konec cestování, je dávno pryč. V současnosti…
Často se k nám dostávají “zlomení“ pacienti, kteří říkají, že se jim při nějakém vyšetření…
Chronická žloutenka typu C byla ještě v nedávné době nevyléčitelným onemocněním. Pokroky…
Alkoholismus neboli závislost na alkoholu často vzniká plíživě a nepozorovaně. Dotyčný…
Virová hepatitida či jakékoliv jiné onemocnění jater znamenají zásadní změnu životního…
Terapie psoriázy prošla v posledních letech velkým rozvojem. Téměř každým rokem mají lékaři…
Cílená léčba představuje slibnou nadějí pro děti, kterým byla nově diagnostikována Crohnova…
O Bechterevově nemoci si v pravidelném pořadu U lékaře ve Studiu Zet na rádiu BBC povídali…
Tromboembolická nemoc sdružuje hlubokou žilní trombózu a plicní embolii. Umí být velmi…
Postihne-li nás nepříjemná nemoc, většinou rádi využijeme nabídky našich blízkých pro…
Prožít infarkt je velmi nepříjemná zkušenost. A je tato příhoda důvodem, proč skoncovat…
Studené počasí, kterému je v tomto období vystavena naše kůže, představuje zejména pro…
Německý výzkum v nedávné době objevil nové látky, jejichž hladina v plazmě souvisí s postupem…
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která nejčastěji…
Jedná se o novou a atraktivní léčebnou možnost. Její výhodou je relativně malý výskyt…
Minimálně invazivní operační přístupy, při kterých je zásah do celistvosti lidského organismu…
Psoriáza neboli lupénka je neinfekční onemocnění postihující především kůži, ale také…
Ankylozující spondylitida je nemoc postihující klouby a zejména páteř. Způsobuje velké…
Velké procento pacientů s rakovinou si stěžuje na špatné spaní. Na vině bývá samotný nádor…
Pro hodně lidí s Bechtěrevovou chorobou představuje namasírování účinný způsob, jak se…
Slunečné počasí obvykle lidem s lupénkou prospívá, přesto by sluneční terapie měla mít…
V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické onemocnění….
Syfilis, označovaná také jako příjice nebo lues, byla v minulosti pohromou kosící tisíce…
Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak má. Zato…
Pokud válčíte s rakovinou, zajisté znáte vyčerpání a stres, které s sebou léčba této choroby…
Dodržovat dietu, která je šetrná k vašemu tělu, je těžké. Při různých slavnostních příležitostech…
Podle nejznámější přenašečky hemofilie královny Viktorie vznikl pro tuto chorobu často…
Bechtěrevova choroba je značně individuální. Zatímco někteří nemocní žijí řadu let, aniž…
Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které nemocným způsobuje bolest,…
Prostata je mužská pohlavní žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází naspodu…
Závislí lidé mívají velký problém s tabákem přestat. Dokonce i po prodělání těžké nemoci….
Štíhlí lidé mají většinou jasno – všichni „tlusťoši“ si za své kilogramy navíc mohou sami,…
Léto s sebou vedle pestré nabídky ovoce a zeleniny přináší lidem se střevními záněty i…
Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, který trápí dospělou populaci. Příčiny…
Prodělat srdeční infarkt neznamená, že se stanete poustevníky, kteří nikam nemohou. Jakmile…
Věřte nebo ne, dovolená může zlepšit vaše zdraví. Snižuje totiž riziko srdeční příhody…
Rotaviry, viry žloutenky B a C, HIV či chřipky. Virus se často skloňuje ve všech pádech,…
Rizikové faktory pro kardiovaskulární choroby jsou všeobecně známé. Ovšem jen málokoho…
Ženy, které mají srdeční onemocnění, by měly před početím znát všechna zdravotní rizika….
Když se člověk s hemofilií poraní, nekrvácí rychleji nebo více než lidé zdraví – rozdíl…
Jak to, že někdo je k rozvoji Crohnovy nemoci vnímavější, zatímco jiný člověk neonemocní?…
Mnozí pacienti se na toto téma stále stydí se svým lékařem hovořit. Často raději na svůj…
O tom, že klíšťová encefalitida po sobě může zanechat dlouhodobé následky, slýcháme často….
Každý člověk stráví přibližně třetinu života v posteli. Lidé s Bechtěrevovou nemocí často…
Mnoho rodičů malých hemofiliků bývá značně nejistých, pokud jejich ratolest ochoří některou…
Dieta sice tuto nemoc nevyléčí, ale může vhodně doplnit léky a rehabilitaci, a částečně…
Crohnova nemoc je chronické onemocnění, kde se střídají období, kdy jsou pacienti relativně…
V průběhu Crohnovy nemoci se střídají klidová období – remise – s nepříjemnými vzplanutími….
Když se pokusíme o bilanci uplynulé klíšťové sezóny za rok 2011, výsledek nebude zrovna…
V případě těchto dvou chorob opravdu platí, že vše souvisí se vším. Psoriatická artritida…
Běžecké i sjezdové lyžování jsou oblíbené zimní sporty, které rozvíjejí fyzickou zdatnost….
Chránit klouby před komplikacemi revmatické artritidy vyžaduje jisté úsilí. K dlouhodobému…
Epidemiologové, mikrobiologové a infekcionisté již zveřejnili prognózu pro letošní chřipkovou…
Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, které moderní medicína zatím neumí zcela…
Sedět delší dobu za počítačem nebo u volantu je nápor i na relativně zdravou tělesnou…
Ne moc podařené léto je za námi, mlhavý podzim před námi. Opálení mizí, začínáme přitápět…
Biologická léčba je nejnovějším způsobem léčby autoimunitních střevních zánětů, mezi které…
Dozvěděli jste se, že vy nebo některý z vašich blízkých máte nějakou dlouhodobou nemoc?…
Pít hodně, nebo spíše málo? Máte-li nemocné srdce, pravda je někde uprostřed. Pitná voda…
Ptáte se, zda je bezpečné cestovat, máte-li nemocné srdce? Při dodržení určitých zásad,…
Čínské pacienty se zeleným zákalem často trápí obava, aby onemocnění s genetickými předpoklady…
Klíšťová encefalitida je onemocnění, které může mít vážné následky pro velkou část nemocných….
Dítě pozná, kdy mu okolí neříká pravdu. To platí i o jeho zdravotním stavu. Přitom i menší…
Lidé s revmatoidní artritidou (RA) by měli pravidelně cvičit. Důvodem, proč pohyb ze svého…
Dnes už to pociťujeme mnohem méně, ale naši předci vnímali rozdíl mezi zimní a letní stravou…
Kdyby si pacienti mohli vybrat, většina by asi volila pobyt během nemoci doma, v důvěrně…
K tomu, aby očkování proti klíšťové encefalitidě mělo správný ochranný účinek, je nutná…
Doplňte chybějící živiny – především bílkoviny – a dbejte na přísun vitamínů, minerálních…
Bolí vás koleno, rameno nebo záda? Pak to může být revma. Revmatických nemocí je celá…
Trombangiitis obliterans články a rady
Burgerova nemoc neboli trombangiitis obliterans, postihuje kůřáky do 40 let věku
. Diagnostika je závislá na angiografickém vyšetření.Terapie se odvíjí od …
Podobné Témata jako Burgerova nemoc
trombangitis–obliterans-buergerova-choroba-priznaky-projevy-symptomy Trombangitis obliterans (Buergerova choroba, Buerger's disease) je v dnešní době …
Podobné Témata jako Kardiologie, angiologie (srdce, cévy)
Trombangiitis obliterans (Bűrgerova choroba) je cévní onemocnění charakterizované zánětlivými změnami v malých a středních tepnách a žilách, vedoucími k …
Podobné Témata jako Trombangiitis obliterans
onemocnění pojiva (např. kolagenóz, např. sklerodermie, revmatoidní artritidy). organických tepenných onemocnění (ateroskleróza, trombangiitis obliterans).
Podobné Témata jako Vazoneurózy
Syndrom toxického šoku · Trombangiitis obliterans · Vazoneurózy · Vyčerpání z horka. Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální …
Podobné Témata jako Trombóza
Ortostatická hypotenze · Renovaskulární hypertenze · Syndrom toxického šoku · Trombangiitis obliterans. Přesto, že přípravě informací v našich článcích …
Podobné Témata jako Septický šok
29. říjen 2008 I73 Jiné nemoci periferních cév. I730 Raynaudův syndrom. I731 Trombangiitis obliterans [Buergerova] I738 Jiné určené nemoci periferních cév
Podobné Témata jako Nemoci oběhové soustavy
26. červen 2012 Další kardiovaskulární onemocnění u kterých kouření hraje negativní roli jsou trombangitis obliterans tzv. Buergerova nemoc – u nás dnes již …
Podobné Témata jako Jaká jsou zdravotní rizika kouření
Burgerova nemoc neboli trombangiitis obliterans, postihuje kůřáky do 40 let věku
. Diagnostika je závislá na angiografickém vyšetření.Terapie se odvíjí od …
Podobné Témata jako Tepny
… Keshanská, Keshanova nemoc – příznaky, projevy, symptomy · Trombangitis obliterans, Buergerova choroba – příznaky, projevy, symptomy · Eisenmengerův …
Podobné Témata jako Mapa stránek
Burgerova nemoc neboli trombangiitis obliterans, postihuje kůřáky do 40 let věku
. Diagnostika je závislá na angiografickém vyšetření.Terapie se odvíjí od …
Podobné Témata jako Operace srdce
Burgerova nemoc neboli trombangiitis obliterans, postihuje kůřáky do 40 let věku
. Diagnostika je závislá na angiografickém vyšetření.Terapie se odvíjí od …
Podobné Témata jako Bolest palce u ruky
Kouření spouští mnohé nemoci
Popisovaná zdravotní témata nemohou být náhradou za odborné zdravotní vyšetření. Pro stanovení zdravotních závěrů je vždy třeba obrátit se na lékaře.
Pokud budeme studovat jednotlivé nemoci a hledat příčiny jejich vzniku, často se nám objeví jeden společný jmenovatel: kouření. Nemoc může mít svou genetickou predispozici, vyskytuje se v rodině v různých liniích. V poradně slýchávám reakce pacientů s typickou větou: „A to máme v rodině, to máme dědičné, s tím nic neuděláme…
Když potom situaci podrobně rozebíráme, zjistíme, že se u těch členů rodiny, kteří onou nemocí trpí, vyskytuje také souvislost s kouřením. Takže se objevuje podezřelý fakt, že genetický předpoklad v kombinaci s užíváním tabáku nemoc spustí. Na kouření hodně negativně reagují cévy, a tedy kouření spouští nemoci cév.
Látky obsažené v cigaretovém dýmu se dostávají do krve a spolu s ní kolují celým tělem. Přitom poškozují cévy a nervy, které příslušnou cévu inervují.
Dochází k jejich vasokonstrikci (zúžení), cévy ztrácejí poddajnost a elastičnost, stávají se náchylnými k ukládání cholesterolu, časem se stále více zužují a jsou méně schopné přivádět kyslík a živiny do buněk.
Bürgerova choroba
Nemoci cév se nazývají vaskulitidy. Jmenujme např. Bürgerovu chorobu (thrombangiitis obliterans). Její podstatou je neinfekční zánět cévních stěn, vedoucí ke krevním sraženinám v tepnách a žilách, nejčastěji na končetinách. Tepny se jimi začnou uzavírat. Nemoc se projevuje nedostatkem kyslíku v postižených tkáních.
Projeví se to při chůzi takzvanými „klaudikačními bolestmi“ nohou, jež přinutí člověka zastavit se a počkat, až se zlepší krevní zásobení. Právě nedostatečný přívod kyslíku do dolních končetin je to, co způsobuje bolest. V nedostatečně prokrveném a okysličeném terénu pak mohou snadno vznikat nejrůznější defekty a šířit se bakteriální infekce až po vznik gangrény…
Revmatoidní artritida
Další nemocí, kde kouření škodí, je revmatoidní artritida. Patří mezi autoimunitní onemocnění. I zde se uplatňuje genetická dispozice (přítomnost genu, který zvyšuje riziko vzniku revmatoidní artritidy) společně se spouštěcími faktory. Je jich více, ale kouření patří mezi ty hodně časté.
Kouření spolu s uvedenými rizikovými geny dráždí imunitu k tvorbě specifických protilátek. Ty potom hrají zásadní roli v rozvoji autoimunitního onemocnění a kloubního zánětu.
Kromě toho se ukazuje, že kouření podporuje tvorbu revmatoidního faktoru, a to dokonce i u lidí, kteří ještě nemají žádné známky onemocnění.
Kuřák je 2 x více ohrožen než nekuřák v tom, že se u něj revmatoidní artritida objeví. Kuřák má také vyšší pravděpodobnost, že v průběhu jeho onemocnění budou kromě kloubů postiženy i další orgány, např. plíce, ledviny nebo srdce.
Rakovina plic
Výzkum genetické informace nádorových buněk plic přinesl zjištění, že u kuřáků obsahují nádorové buňky jednu stejnou mutaci (změnu v genetické informaci nádorových buněk), kterou „nekuřácké“ nádory nemají. Popsané mutace v genetické informaci buněk plicní tkáně způsobují škodlivé látky z cigaretového dýmu, až nakonec jedna z těchto mutací zapříčiní vznik zhoubného nádoru.
CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc vzniká tehdy, když vdechovaný vzduch nemůže v plicích volně proudit, což vede k chronické dušnosti a pocitu nedostatku vzduchu. Toto onemocnění má velmi podobné atributy jako rakovina plic, častou jdou obě nemoci společně a kouření na tom má svůj díl.
Do seznamu nemocí, kde kouření spouští nemoc, patří civilizační nemoci srdce, ledvin a ještě mnoho dalších.
První úspěchy
Hlavní slogan boje proti zákeřným nemocem zní: přestat kouřit.
Stále se rozšiřuje počet zemí a měst, kde byl schválen zákon o zákazu kouření na veřejných místech, a dostavují se také první úspěchy. Výsledky studií ukazují, že se v amerických, kanadských a evropských městech, kde tento zákaz vešel v platnost,
- snížil počet srdečních infarktů. V Americe je již 30 metropolí v tomto smyslu nekuřáckých.
- Díky nekuřácké legislativě se snížil počet předčasně narozených dětí a také dětí s nízkou porodní váhou.
V Anglii se od zavedení zákazu kouření na veřejných místech
- snížil počet hospitalizací s vážnými záchvaty astmatu u dětské populace.
- Protikuřácké zákony jsou nejnověji i v Polsku, Bulharsku či v Maďarsku…
- Česká republika
- Česká republika je jedinou zemí Evropské unie, ve které není smysluplně regulováno kouření v restauracích a barech.
Z jejích nynějších 27 států je tak Česko jediným, kde legislativa nechrání návštěvníky těchto zařízení před škodlivým tabákovým kouřem. Částečný zákaz povoluje určitou separovanou část restaurace vést jako kuřáckou.
Výzva
Nekuřáci všech zemí, spojte se! Kdo má vliv na blízkého kuřáka, mluvte k němu, argumentujte mu. Bojujte proti těžkým nemocem tím, že budete omezovat spouštěč nemocí – kouření.
Ischemická choroba dolních končetin: příznaky, léčba (ICHDK)
Ischemická choroba dolních končetin, je onemocnění, postihující
tepny. Tato choroba se nikdy nevyskytuje v žilách. Její
výskyt, je častější v pokročilém věku.
Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich
postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je
ischemie neboli nedokrevnost, což znamená, že končetina,
která se nachází pod tepenným uzávěrem, přestává být zásobována
dostatečným množstvím krve a tím tedy i důležitými živinami a
kyslíkem.
Příčiny ischemické choroby dolních končetin
Příčin tohoto onemocnění a tedy uzávěru či zúžení tepen, je
několik. Jsou jimi ateroskleróza, trombus
(krevní sraženina), Bürgerova choroba či
vasokonstrikce (zúžení) tepen, na základě poruch
nervů, které postiženou cévu ovlivňují.
V dnešní době, je nejčastější příčinou ateroskleróza, dříve
označována, jako kornatění tepen. Ateroskleróza, je
dlouhodobě probíhající onemocnění, které je způsobené především
ukládáním látek tukové povahy (aterogennů), ve stěně tepny. V místě,
kde se tukové látky ukládají, vzniká zúžení průsvitu tepny a krev tedy
nemůže dostatečně proudit, do další její části.
Bürgerova choroba je, zánětlivé onemocnění cév,
které se projevuje chronickými uzávěry končetinových tepen. Výskyt této
příčiny, je ale dnes již prudce na ústupu.
Příznaky a projevy ischemické choroby dolních končetin
Toto onemocnění, má různé projevy, v závislosti na jejím stadiu a
lokalizaci zúžení (stenózy) či uzávěru (obliterace).
Nejznámější rozdělení, je podle pokročilosti onemocnění a to do
čtyř fází.
První fáze se nazývá stadiem latence,
nemocný nepociťuje žádné obtíže, ale postižená
končetina a zvláště její okrajová část bývá chladná,
zejména pokud je i okolní teplota prostředí nízká. Jestliže by bylo
provedeno vyšetření cév dolní končetiny, odhalilo by se i v této fázi
počínající zúžení.
Později, ve druhé fázi onemocnění se objeví typický
příznak a tím je intermitentní klaudikace-přerušované
kulhání. Při námaze dolní končetiny, nejčastěji při chůzi, vzniká
prudká bolest postižené končetiny, která nemocného
donutí kulhat nebo se zastavit. Pokud se nemocný zastaví a odpočine si,
bolest odezní a on může pokračovat v chůzi.
Bolest se v návaznosti na námahu objevuje proto, že svaly při aktivitě
potřebují větší množství kyslíku, který jim přináší krev, ale
v důsledku tepenného zúžení, k nim nemůže krev proudit v dostatečném
množství a uspokojit tak svalovou potřebu.
Jestliže se onemocnění dále zhoršuje, bolest se objevuje při ujití
kratších vzdáleností (již po 200-300 metrech) a nemocnému výrazně
zhoršuje kvalitu života. Je možné říci, že čím kratší je
vzdálenost, kterou je postižený člověk schopen ujít, aniž by
při tom pociťoval bolest, tím horší je stav tepen.
V tomto stadiu se již mohou objevovat trofické změny
(suchost kůže, ztráta ochlupení, ochablost svalstva, pomalý růst a
lomivost nehtů).
V třetí fázi je bolest končetiny
trvalá, objevuje se přes den, ale mnohdy nemocnému působí
největší problémy v noci, kdy jej budí ze spánku. Úleva
se pak dostaví při svisu končetiny. Není tedy neobvyklé, když nemocný
spí s nohou spuštěnou z postele nebo dokonce raději přenocuje
v křesle.
V poslední, čtvrté fázi, je stav prokrvení končetiny
již kritický, objevují se svalové záškuby a křeče.
Nemocný je ohrožen gangrénou (odumřením tkání), která
se nejprve projeví na okrajových částech, tedy prstech.
Každá, byť drobná, ranka na postižené noze je vážným ohrožením,
díky špatnému prokrvení se totiž rány nehojí a vznikají tak rozsáhlé
defekty. Bohužel, tato fáze může často končit
amputací.
Dále lze projevy dělit, podle toho, v jaké části tepny, se nachází
zúžení či uzávěr. Pociťuje-li nemocný bolest chodidla, jsou
pravděpodobně postiženy tepny bérce.
Objevuje-li se bolest
v lýtku, jde zřejmě o porušení průtoku v kolenní nebo
stehenní oblasti tepen. Stehenní bolesti ukazují na
postižení hluboké stehenní tepny.
Bolest v hýždích je způsobena
postižením velké tepny v kyčelní oblasti.
Rizikové faktory ischemické choroby dolních končetin
Jelikož tato choroba vzniká nejčastěji na podkladě aterosklerózy, jsou
i rizikové faktory v podstatě totožné. Hlavním rizikem je
kouření. U kuřáků je oproti nekuřákům pravděpodobnost
vzniku 100:1.
Další rizika představují nedostatek pohybu, vyšší věk, psychické
stresy, obezita a hypertenze neboli vysoký krevní tlak, (nad
140/90 mmHg a u diabetiků nad 130/80 mmHg).
Na vzniku se podílí i zvýšená hladina cholesterolu
v krvi a porucha metabolismu tuků a cukrů. Toto onemocnění, se často
objevuje i jako přidružená komplikace diabetu (cukrovky).
Většina vyjmenovaných faktorů, se podílí na poškozování stěny tepny
a způsobuje tak tvorbu zúžení či uzávěru.
Prevence ischemické choroby dolních končetin
Prevence nemoci, spočívá v odstranění rizikových faktorů.
Důležité je tedy dodržovat správnou životosprávu. To tedy znamená
nekouřit, jíst zdravou a vyváženou stravu,
vyhnout se zejména jídlům s vysokým obsahem živočišných tuků.
Dále je důležitá fyzická aktivita.
Trpíte-li cukrovkou (diabetem) či vysokým krevním tlakem dodržujte
léčbu, kterou stanoví lékař.
Léčba ischemické choroby dolních končetin
Zásadním, pro správné zvolení terapie, je určení diagnózy a stádia,
ve kterém se nemocný nachází. Lékař musí od pacienta zjistit
velký rozsah informací.
Důležité pro něj bude, kdy se prvně objevila bolest končetiny, v jaké
části končetiny je lokalizována, jak dlouho pacienta obtěžuje,
vyskytuje-li se pouze při námaze nebo je-li přítomna i v klidu a
případně jakou vzdálenost je pacient schopen ujít, aniž by se objevily
obtíže.
Dále bude pro lékaře nezbytné vědět, jestli pacient netrpí nějakou
z chorob, jako je hypertenze či cukrovka nebo zdali se u něj nevyskytují,
některé z jiných rizikových faktorů.
Po důkladné anamnéze, je třeba provést řadu zprvu jednodušších
vyšetření. Lékař si prohlédne obě končetiny. Všímá si, barvy a
teploty, zjistí, zdali nejsou patrny trofické změny (viz. výše), pohmatem a
poslechem zkontroluje pulz na tepnách nohy.
Mezi základní, ale již náročnější vyšetření, která může lékař
požadovat, jsou: ultrazvukový Dopplerův test,
duplexní barevná sonografie nebo
arteriografie.
Jestliže lékař určí, že se nejedná, o kritický stav, zahájí spolu
s dalšími odborníky komplexní léčbu. Cílem této léčby je odstranění
tepenného uzávěru nebo zúžení.
První krok, je polochirurgické řešení tzv. perkutánní
transluminální angioplastika (PTCA).
- Další postup je farmakologický, což představuje
podávání vasodilatační léčby (vasodilatancia – léky
rozšiřující tepny) většinou ve formě infuzí. - Na rozšiřování cév má také příznivý vliv svalová práce, proto je
vhodné přiměřené cvičení dolních končetin. - Třetí metodou, je provedení endoprotézy.
- V následující léčbě je důležitá úprava životosprávy a eliminace
rizikových faktorů. - Dojde-li, vzácně, onemocnění do kritického stádia, pacientovi hrozí
amputace postižené končetiny.
V úvodu byly popsány vzácnější příčiny tohoto onemocnění, jako je
např.: vasokonstrikce cév. Tato příčina se řeší odstraněním určité
skupiny nervů, které zásobují končetinu.
Je-li problém vázán na krevní trombus, provádí se jeho odstranění
(embolektomie) a na něj navazující antikoagulační léčba (léčba
bránící srážení krve).
Jak si mohu pomoci sám
Bylo-li Vám diagnostikováno toto onemocnění nebo trpíte-li některými
jeho příznaky, pak je nezbytné, aby léčbu vedl odborník.
Je ale několik věcí, kterými pacient může k léčbě přispět sám.
V prvé řadě je, důležité nekouřit. Pokud jste silný
kuřák a nemůžete s tímto zlozvykem přestat, alespoň se jej snažte co
nejvíce omezit.
V kuchyni se doporučuje, místo živočišných tuků, používat
rostlinné.
Pokud to je alespoň trochu možné, vyvarujte se stresovým situacím a
naučte se relaxovat, nejlépe při nějaké fyzické
aktivitě. Ideální je dostatek pohybu v podobě plavání,
jízdy na kole či svižné procházky nejméně 4× týdně po dobu 30 minut.
Váš index tělesné hmotnosti – BMI – by se měl pohybovat
v rozmezí 18,5-25,0.
Buďte opatrní a vyvarujte se zraněním na postižené končetině.
Nechoďte na boso. Noste pohodlnou, vzdušnou obuv, která
netlačí, nejlépe s krytou patou i špičkou. Vybírejte si ponožky
světlé barvy, s gumičkou, která neškrtí. Svým nohám věnujte
dostatečnou a šetrnou hygienickou péči, po koupeli je
pečlivě osušte, aby nedošlo k jejich zapaření.
Zvláště opatrní buďte při stříhání nehtů. Půjdete-li na pedikůru
k odborníkům, raději vždy předem nahlaste, že trpíte tímto
onemocněním. O každém, byť malém, poranění na noze, informujte
lékaře.
Končetinu nenechávejte nikdy prochladnout.
Komplikace ischemické choroby dolních končetin
Komplikace nemoci spočívají hlavně ve vzniku poranění
na postižené končetině. Vznikají tak totiž defekty, které se v důsledku
špatného prokrvení nohy nemohou správně hojit a stávají se z nich
rozsáhlé rány. Může tak dojít, k rozpadu tkáně a druhotně
i sepsi (otravě organismu) z infikovaného defektu.
Další názvy: ICHDK, ischemická choroba tepen dolních končetin, chronické uzávěry končetinových tepen, ischemie tepen dolních končetin, studená noha
Trombangiitis obliterans
Trombangiitis obliterans (Bűrgerova choroba) je cévní onemocnění charakterizované zánětlivými změnami v malých a středních tepnách a žilách, vedoucími k uzávěru cév a následným poruchám krevního průtoku.
Onemocnění vzniká převážně u mužů ve věku 20 až 40 let, kuřáků cigaret. Příčina onemocnění není známa, nicméně primárním příčinným momentem je pravděpodobně kouření. Onemocnění pak vzniká buď jako imunitní reakce nebo jako toxický zánět cévy.
Obliterující trombangiitida se projevuje postižením úseků malých a středních tepen a často povrchových žil končetin. Primárně se jedná o nehnisavý zánět všech vrstev cévní stěny provázený sekundární trombózou (tvorbou krevní sraženiny), která trvale ucpává průsvit tepny a tím zamezuje krevnímu průtoku do tkání.
- Příznaky, průběh onemocnění, vyšetření
- Léčba
- Komentáře
Začátek choroby je pozvolný, nejprve jsou postiženy koncové cévy horních i dolních končetin. Onemocnění pokračuje postižením dalších centrálněji uložených cévních úseků a vrcholí odúmrtí (gangrénou) koncových částí končetiny. Subjektivní příznaky i objektivní nálezy odpovídají tepennému nedokrvení (ischemii) a povrchovém zánětu žil. Často se vyskytuje tzv.
migrující flebitida (žilní zánět stěhující se z místa na místo), obvykle povrchových žil stehna nebo nohy. Pacient si může stěžovat na pocit chladu, necitlivosti, lechtání nebo pálení ještě dříve, než lze objektivně prokázat onemocnění. Často dochází ke křečím drobných tepen, což vyvolá zblednutí až modrofialové zbarvení kůže (tzv. Raynaudův fenomén).
Objevují se také svalové bolesti končetin při chůzi, resp. pohybu horní končetiny, obvykle v oblasti nožní klenby nebo holeně, zřídka na horní končetině. Při těžší ischemii jsou bolesti končetin trvalé (klidové). Časté jsou projevy zvýšené aktivity tzv.
sympatiku (část autonomního nervstva ovlivňujícího žlázy a cévy, pracujícího nezávisle na naší vůli), jako je chlad, zvýšené pocení a modrofialové zbarvení kůže postižené ruky nebo nohy.
Většinou je oslabený až vymizelý tep na nohách a asi v 60 % i na tepnách zápěstí. Na končetinách lze často zjistit polohové barevné změny (bledost při zvednutí a zarudnutí při svěšení končetin). V časné fázi onemocnění může vzniknout vřed nebo odúmrť (gangréna) – obvykle nejméně jednoho prstu, později gangrenózní změny pokračují na nohu.
Onemocnění prokazujeme arteriografií (rentgenové zobrazení průsvitu tepen kontrastní látkou): zjišťujeme uzávěry úseků koncových končetinových tepen; kolem uzávěrů se tvoří náhradní (kolaterální) krevní cévy typicky vinutého („vývrtkovitého“) vzhledu.
Podpůrná léčba se zaměřuje na odstranění všech faktorů omezujících prokrvení a na možnosti zvyšující krevní průtok. Mezi negativní faktory patří kouření, tepelné úrazy, chemické škodliviny (jod, kyselina salicylová a další látky), mechanická poranění zejména následkem špatně padnoucí obuvi nebo drobných chirurgických zákroků na prstech, houbové infekce, expozice chladu a některé léky.
Není-li přítomna gangréna, vřed nebo klidové bolesti, měl by pacient chodit několikrát denně na kratší procházky; pohybová aktivita končetin přispěje k tvorbě náhradního cévního řečiště.
V případě pokročilé choroby (klidové bolesti, gangréna končetiny) je nutný klid na lůžku. Nohy je třeba chránit pomůckami proti vzniku proleženin.
Neměly by se používat ohřívací deky, které by způsobily přehřátí na vyšší než tělesnou teplotu.
Nepřestane-li pacient kouřit, dochází k prohlubování končetinové ischémie s následnou tvorbou gangrény, která si nakonec vyžádá amputaci končetiny.
Pokud pacient přestane kouřit, lze se pokusit o zlepšení prokrvení končetiny chirurgickým výkonem zvaným lumbální sympatektomie (vyřazení vlivu autonomní sympatické inervace na končetinové tepny odstraněním sympatických ganglií – nervových uzlin v bederní oblasti).
U méně závažných poruch krevního průtoku může pomoci medikamentózní léčba pentoxifylinem nebo blokátory vápníkových kanálů (nifedipin, amlodipin, felodipin). Vzhledem k malému průsvitu postižených cév není prakticky možná obnova prokrvení (revaskularizace) na principu přemostění neprůchodné tepny (tzv. bypass).
Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti. Komentujte, hodnoťte, ptejte se!
Kožní choroby z poruch cévních – Kosmetika
- Otázka: Kožní choroby z poruch cévních
- Předmět: Kosmetika
- Přidal(a): Veronika
- Před kosmetickým ošetřením je třeba vědět:
- Jestli nemá klientka nemocné srdce
- Vysoký krevní tlak
- Nemoci cév
- Nesmí se třeba provádět napářka
Nemoci srdce:
Příznaky – otoky a namodralá kůže při městnání krve, bledá kůže při nedostatečném prokrvení
- Nemoci cév : (tepny a žíly)
- Povrchové žíly – jsou uloženy pod kůží, někdy jsou vidět, odvádějí krev z podkožních oblastí
- Hluboké žíly – jsou mezi svaly a odvádějí ze svalstva krev
- Mezi těmito dvěma skupinami existují spojky
- V žílách jsou chlopně, aby se krev nevracela
Onemocnění tepen
Arterioskleróza:
- Tvrdnutí a kornatění tepen, tuk se ukládá v cévách, vzniká stárnutím. Ve stěnách tepen se ukládají tukovité látky, tepna se stává nepružnou, postupně se zužuje až se uzavře. Část organismu se nedokrvuje, může i odumřít. Nejnápadnější jsou tyto změny na věnčitých tepnách srdce, tepnách dolních končetin a tepnách mozkových. Jestli že se jedná o tepnu dolních končetin, může vzniknout bolest při chůzi, křeče, vředy. Pokud se jedná o věnčité tepny à infarkt myokardu. Pokud se jedná o mozek à mozková mrtvice. Arterioskleróza se podílí na více jak polovině úmrtí. Provádí se tzv. bypassy = přemístění postiženého místa jinou cévou, nejčastěji kousek žíly ze stehna. Tomuto onemocnění je třeba předcházet. Léky jsou ale minimální. Podávají se léky na cholesterol a správná výživa! K rizikovým faktorům patří vysoká hladina krevních tuků, vysoký krevní tlak, hypertenze, kouření, obezita, cukrovka, stres, nedostatek pohybu.
Burgerova nemoc:
- Zánětlivé onemocnění cév které vede k jejich zúžení a k nedokrvení orgánů. Ucpávají se tepy dolních končetin. Někdy se nedokrvují také některé vnitřní orgány. Nemoc postihuje hlavně muže mezi 20-30 rokem = kuřáci. Nemoc se projevuje únavou a bolestí svalstva, kůže a kostí. V těžkých případech vede až ke gangréně = odumírání tkáně (končetina se amputuje). Při léčbě se podávají protizánětlivé léky, ATB musí se přestat kouřit.
Raymaudova nemoc = Kazoneuróza
- Porucha cév, která se projevuje špatným prokrvením určitých částí těla např. rukou. Céva není chorobně změněná, jenom nadměrně reaguje na některé podněty, např. chladu výrazně zbělají prsty na rukou. Za nějaký čas mohou zmodrat, a nakonec opět zčervenají, citlivost se vrátí. Tato choroba někdy doprovází Burgerovu nemoc, nebo často vzniká u pracujících s pneumatickými kladivy, sbíječkami, jako důsledek vibrací. Často bývají postiženy i ženy vlivem chladu, psychiky, hormonální změny, kouření.
Onemocnění žil
Varixy (městky, křečové žíly):
- Vakovitě rozšířená žíla a někdy je vidět jako uzel, noha se zdá být těžká, bývají bolesti. Někdy dochází k zarudnutí, může se objevit i mokvání a při neléčení bércový vřed. Mohou začít už během 20-30 rokem a víc jsou postiženy ženy. Většina varixu je dědičná, také způsobena dlouhým stáním, ortopedickou vadou, těhotenství, nošení těžkých břemen.
Prevence: střídat stání s chůzí, cvičení, vhodná obuv, bandáže s elastickým obinadlem, elastické punčochy. Někdy se odstraní chirurgicky nebo se zneprůchodňují.
Zánět žil :
- Povrchových a hlubokých. Bývá to u lidí nad 40 let. Vzniká z různých příčin : zánět podkožního vaziva, úraz, zanesení choroboplodných zárodků, vlivem antikoncepce, transoceánské lety, kouření, těhotenství, obezita, infarkt. Vzniká krevní sraženina, která může žílu ucpat. Místo bolí, je zarudlé a zatvrdlé. Nesmíme masírovat, aby se zánět nerozšířil. Léčí lékař, protizánětlivé léky, bandáže
Bércový vřed:
- Defekt povrchu kůže nebo sliznice. Velmi špatně se hojí, zasahuje do hlubších vrstev a často je tam zánět. Vřed je otevřený, hodně tím trpí diabetici. Léčí se mastí, krytím, elastická bandáž.
Hemoroidy:
- Jsou to řitní žilní městky, je to rozšíření žil které jsou v okolí dolní části konečníku a řitního kanálku. Na jejich vznik mají vliv poruchy vyprazdňování. Přispívá k tomu dlouhodobé sezení, těhotenství. Projevuje se krvácením, někdy mohou způsobit bolestivé záněty. Existují vnitřní a vnější. Úprava stravy, vláknina, koupele, mastě, čípky, a ne anální sex.
LUPÉNKA:
Je jedním z častých závažných onemocnění. Dispozice k lupénce je dědičná. Ta je nepravidelná – ob generaci. Sklon k lupénce mají asi 4% lidí. Ale spíše se spouští provokační mechanismy: stres, chřipka, infekce horních cest dýchacích, streptokoková angína …V průběhu onemocnění se střídají období klidu a vzplanutí.
Charakteristika: Porucha rohovění kůže, postup buňky z vrstvy základní až po vrstvu rohovou. Podstatou lupénky je porucha keratinizace, v rohové vrstvě ještě přetrvávají jádra.
Predilekční lokalizace : vyskytuje se na čele, hlavě, za ušima, lokty, kolena, v křížové krajině. Pupínek červené barvy, na povrchu se stříbrnou až nažloutlou šupinou. Rychlé olupování. Pupínky splývají a tvoří se různě velká ložiska – mapy. Lupénka se může shojit a už se neobjevit, někdy po měsících, někdy letech, ale také zůstává na těle stále. Nejde vyléčit, jen zmírnit příznaky.
Léčba: vždy individuální podle místa postižení, rozsahu a stáří postiženého.
Zevní – masti, krémy, pasty, kortikoidy (na těžké případy), retinoidy, dehet, deriváty vit.D, salicyl napomáhá olupování, olejové koupele.
Fyzikální
- UV záření – UVA lampa, SUP lampa
- Laser – na samostatné ložisko
- Tamesa metoda – pacient se namáčí do roztoku, který imituje mrtvé moře a současně na něj září slunce (náhrada pobytu u moře)
PEMPIGUS :
Autoagresivní choroba – příčinou je tvorba protilátek proti vlastní tkáni. Patří mezi choroby autoagresivní. Projevuje se puchýři všude po těle na nezanícené pokožce.
Puchýře praskají, objevují se velké mokající obnažené plochy. Vypadá jako popálení 2.stupně.Španě se hojí. Je to závažné, dříve smrtelné onenocnění. Organismus ztrácí tekutiny, živin a minerální látky.
Může pak proniknut infekce. Léčba vysokými dávkami kortikoidů.
LUPUS ERYTHEMATODES :
Autoprogresiní onemocnění, uplatňuje se zde alergie 3.typu. Protilátky jsou zaměřené proti škáře. Má dvě formy:
- Akutní – orgánový. Je to životu ohrožující onemocnění. Léčba kortikoidy a léky proti rakovině.
- Chronický – diskoidní. Je typické motýlovité zarudnutí v obličeji. Někdy je postižena vlasatá část hlavy. Na povrchu ložisek jsou lpící stříbrné šupinky. Výsledným stavem neléčení jsou až rakovina kůže. Toto onemocnění je značně fotosenzitivní – citlivé vůči sluníčku.
Prevence: vysoké UV faktory, vyhýbat se slunci
Léčba : hormonální masti (kortikoidy),celkově se užívá Delagil.