Věk prvního pohlavního styku se v ČR pohybuje kolem sedmnáctého roku života. Naopak průměrný věk, kdy ženy porodí první dítě, přesáhl dle statistik třicátý rok života. Ženy tedy začínají pohlavně žít brzy, ale rodiny zakládají až ve vyšším věku. Snaží se proto najít vhodnou antikoncepci, aby byly chráněny před nechtěným otěhotněním.
Díky masovému užívání kombinované hormonální antikoncepce a jejího boomu v devadesátých letech kleslo množství potratů v ČR ve srovnání s dřívějšími lety až o 70 %. Poklesla také například incidence výskytu karcinomu ovária, rizika, které dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce snižuje.
Množství přípravků kombinované hormonální antikoncepce je v současnosti veliké a žena si může vybrat z různých forem – tablet, náplastí nebo vaginálního kroužku, může si vybrat dávku estrogenů v jedné tabletě a typ estrogenu, může si vybrat z různých typů progestinu a jejich vlivu například na pleť nebo na zadržování vody, může si vybrat způsob užívání (režim 21/7, 24/4).
Ženy v dnešní době řeší hormony a celkové užívání hormonální antikoncepce
Uživatelky antikoncepce jsou stále více informované díky dostupnosti informací na internetu i díky osobní zkušenosti v jejich okolí. Ovšem s množstvím informací si většinou nevědí rady.
Stále častěji mi ženy v ordinaci kladou otázky ohledně nežádoucích účinků, které s sebou užívání kombinované antikoncepce nese, od nezávažných obtíží, jako je nepravidelné krvácení a špinění přes migrény, pokles libida, zvýšení váhy až po závažnější stavy.
U mladých žen a dívek se zase setkávám s tím, že nejsou schopny pilulky pravidelně užívat, dělají chyby, pilulky zapomínají užívat nebo je nezvládají užívat ve stejný čas, což vede k nepravidelnému špinění v době užívání antikoncepce a ke strachu z nechtěného otěhotnění. Pro některé ženy je užívání kombinované hormonální antikoncepce i zcela vyloučeno.
Nejčastěji jsou to pacientky se zjištěnou trombofilní mutací, tedy dědičně danou zvýšenou srážlivostí krve. Kombinovaná hormonální antikoncepce je nejčastějším získaným rizikovým faktorem, který zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy a plicní embolie, zvláště, pokud má žena právě popisovanou poruchu se zvýšenou srážlivostí krve.
Tromboembolická nemoc je multifaktoriální onemocnění, kdy je potřeba více faktorů, aby se onemocnění projevilo, ale kombinace – uživatelka hormonální antikoncepce, obézní a kuřačka, případně nositelka trombofilní mutace, riziko tohoto onemocnění mnohonásobně zvyšuje.
Po zjištění vztahu mezi kombinovanou hormonální antikoncepcí a vznikem hluboké žilní trombózy se díky dostupnosti diagnostiky dědičnosti trombofilních mutací zvýšilo množství žen s touto diagnostikovanou poruchou.
Kromě absolutně kontraindikovaných žen, u kterých je užívání kombinované hormonální antikoncepce zcela vyloučeno, je také mnoho těch, u kterých je tato antikoncepční metoda relativně kontraindikovaná. Jsou to například diabetičky s komplikacemi diabetu, obézní pacientky, silné kuřačky, epileptičky, pacientky s těžkou vaskulární migrénou, ženy s Crohnovou chorobou atd. Tyto ženy také chtějí být bezpečně a spolehlivě ochráněny před nechtěným otěhotněním, ovšem použití kombinované hormonální antikoncepce je u nich rizikové.
Volbou číslo jedna se u těchto žen stává gestagenní antikoncepce nebo nehormonální antikoncepční metody.
V poslední době vzrůstá zájem žen o zavedení nitroděložního tělíska. V současné době máme dva základní typy tělísek – hormonální a nehormonální.
Nehormonální tělíska jsou buď bez pevného tvaru ve formě měděných válečků navlečených na vláknu, které se zavede do dělohy a uzlík na konci vlákna se zafixuje v děložní stěně, nebo pevného tvaru s mědí, mnohdy navíc s příměsí jiných kovů. Modernější systém představují gestagenní nitroděložní tělíska.
Ta kombinují výhody nitroděložního tělíska a lokálního účinku přidaného gestagenu, přičemž jejich spolehlivost je vyšší než u kombinované hormonální antikoncepce. Díky tomu, že odpadá riziko uživatelské chyby, je tato antikoncepce dlouhodobá a uživatelka na ni nemusí myslet. Lokální účinek postupně se uvolňujícího hormonu brání růstu děložní sliznice.
Vedlejším, pozitivním efektem tohoto jevu je snížení množství menstruační krve, u části pacientek menstruace může po čase zcela vymizet. Dále je antikoncepční účinek zajištěn i zpomalením pohybu a funkce spermií a zhuštěním cervikálního hlenu. Po vyjmutí tělíska je obnovení fertility okamžité.
Nitroděložní tělísko s hormonem může být vhodné také pro ženy, pro které je užívání kombinované hormonální antikoncepce absolutně či relativně kontraindikované. Absolutní kontraindikací pro zavedení tohoto typu nitroděložního tělíska jsou hormonálně dependentní nádor, vrozená vývojová vada dělohy a těhotenství.
Co může ženy od zavedení hormonálního nitroděložního systému odradit, je cena, která ale při rozpočítání částky na dobu zavedení nakonec zařazuje tuto antikoncepční metodu do skupiny těch levnějších. Druhým důvodem může být strach ze zavedení tělíska do dělohy. Zavedení tělíska je přitom zejména u gestagenního tělíska, díky zavaděči, poměrně rychlá záležitost.
Pro zkušeného lékaře doba zavedení nepřesáhne pět minut. Přesto přetrvává strach a otázky: Bojím se mít něco cizího v děloze… Bojím se, že budu cítit tělísko… Co když mě to bude tlačit a bolet? V této chvíli je důležité o svém strachu s gynekologem hovořit.
Svým pacientkám vždy vysvětluji, že tak jako žena necítí chvíli po zavedení tampón v pochvě nebo plombu v zubu, nebude zcela jistě cítit ani zavedené tělísko. Systém samozřejmě může lékař v případě obtíží kdykoliv odstranit díky vláknům, která jsou zastřižena cca 2 cm pod děložním hrdlem, a za které může lékař tahem tělísko z dělohy vytáhnout.
Po zavedení se může objevovat nepravidelné špinění a krvácení. Proto není ideální zavádět tělísko například těsně před plánovanou dovolenou u moře. Po zavedení tělíska s hormonem se intenzita menstruace obvykle sníží.
Konzultační trojúhelník
Pokud žena přichází do ambulance svého gynekologa, očekává debatu na téma vhodné antikoncepční metody.
Při tom je nutné, aby lékař znal všechny choroby pacientky i jejích nejbližších příbuzných, dále aby například věděl, kolik cigaret denně pacientka vykouří, jakou má váhu a výšku, jaký má životní styl, co od antikoncepce očekává, jaké má koncepční plány a jak dlouho chce vybranou metodu užívat.
Výběr vhodné metody je pro každou ženu přísně individuální.
Stále častěji se také setkávám s mladými ženami, které odjíždějí na delší dobu do zahraničí, nejčastěji v rámci studijních pobytů, a žádají antikoncepční metodu, na kterou by denně nemusely myslet, která by pro ně byla bezpečná, když budou daleko od domova a mnohdy od vyspělého zdravotnického systému a která by je chránila po delší dobu. Šetrnost a dlouhodobost antikoncepce je stále častějším požadavkem ze strany žen.
MUDr. Hana Kosová, Ph.D., gynekoložka
- Na co se zeptat svého gynekologa?
- Ptejte se vždy, když něčemu nerozumíte nebo vám není jasné, co vám lékař říká. Je velmi důležité, abyste vše správně chápala, jde o vaše zdraví:
- Jaká další vyšetření mě čekají a proč?
- Jaké možnosti antikoncepce u mě přicházejí v úvahu?
- Jaké jsou výhody a rizika vámi navrhované metody?
- Musím během užívání dodržovat nějaký speciální režim?
- Existují nějaké další alternativy kromě antikoncepční metody, kterou mi nabízíte?
Každá antikoncepce má zabránit nechtěnému otěhotnění, přesto jsou některé metody účinnější než jiné. Jen 2 až 3 z 1 000 žen, které používají nitroděložní tělísko s hormonem, nitroděložní tělísko bez hormonu nebo implantát, otěhotní. Uvedené metody jsou jedny z nejspolehlivějších ze všech dostupných.
Většina žen si nepřeje zvýšení své váhy. Metody dlouhodobé antikoncepce a pilulka normálně přírůstek hmotnosti nevyvolají. Změníte-li antikoncepci, neznamená to, že musíte změnit svůj životní styl.
Potřebujete antikoncepci, která vás finančně nezruinuje. Ochrana pomocí dlouhodobé antikoncepce vás ročně bude stát méně než pilulky. Zároveň je dlouhodobá antikoncepce účinnější než pilulky.
- 4. Nemusím na ni myslet každý den
Hledáte antikoncepci, na kterou nemusíte myslet každý den? Dlouhodobá antikoncepce nemusí být součástí vašich každodenních návyků a nemusíte se bát, že na ni zapomenete.
Zajímá vás nízká dávka hormonů. Nitroděložní tělísko s hormonem obsahuje nižší dávku hormonu než pilulka a neobsahuje estrogen. Nitroděložní tělísko bez hormonů neobsahuje žádné hormony. Namísto toho uvolňuje měď.
- 6. Bez zvýšeného rizika trombózy
Trombóza je vzácný, ale závažný stav, který je spojován s některými formami antikoncepce. U nitroděložního tělíska s hormonem, nitroděložního tělíska bez hormonu a implantátu obecně žádné zvýšené riziko trombózy nehrozí.
- 7. Menší bolest při menstruaci
Bolest při menstruaci může být dost nepříjemná. Díky nitroděložnímu tělísku s hormonem může být vaše menstruace postupem času méně bolestivá i slabší a kratší.
- 8. Chci mít užívání pod kontrolou sama
Máte zájem o metodu, u které užívání závisí na Vás samotné. Tomuto požadavku vyhovují pilulky. Ale nezapomeňte, že je na Vás, abyste byla spolehlivě chráněná. Dlouhodobá antikoncepce je pohodlnou alternativou pilulek. Na užívání nemusíte myslet každý den a je opravdu účinná.
Více informací na www.antikoncepce.cz/dlouhodobaantikoncepce
Zájem o nitroděložní tělísko proti otěhotnění roste
Článek
O nitroděložní tělísko na ochranu před nechtěným otěhotněním má podle gynekoložky Taťány Rešlové zájem stále více Češek. Volí ho podle ní hlavně ženy, které nechtějí myslet každý den na to, aby si vzaly pilulku. Opomenutí antikoncepční pilulky je nejčastějším důvodem selhání ochrany. Ženy mohou vybírat mezi tělísky podle tvaru i obsahu hormonů, existují i varianty zcela bez hormonů.
12.03.2012 06:10 |
podobné články
Podobné články
Nitroděložní tělísko – aneb antikoncepce pro zapomnětlivé – je jedním ze způsobů, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím. Mnoho žen se drží mylné představy, že jedinou formou ochrany jsou pilulky, které se pojí s celým seznamem vedlejších účinků a nevýhod – ale není tomu tak.
Antikoncepční pilulky – ať už kombinované či klasické – jsou sice nejvyužívanější formou ochrany, ale rozhodně nejsou nejlepší volbou pro ženy, které zapomínají. Pilulky je třeba brát s železnou pravidelností, na což si ne každá žena dokáže vzpomenout vždy ve stejný čas. Pokud je to i váš případ – zapomínáte, leč nechtěně – nezoufejte, protože i vy se můžete chránit.
Vaší trefou do černého může být nitroděložní tělísko, jež může být hormonálního i nehormonálního charakteru. Co všechno o něm víte? Nitroděložní tělísko je spolehlivé a šetrné Nitroděložní tělísko je v dnešní době k dostání ve dvou podobách: v hormonální a nehormonální variantě. Jedná se o dlouhodobý druh antikoncepce, kdy po zavedení do těla funguje 3 až 5 let.
Po uplynutí této doby je nutné jej z těla odstranit. Ačkoli to zní děsivě – přeci jen je to zásah do těla – je účinnost nitroděložního tělíska téměř 100%. Forma antikoncepce nejen pro ženy po porodu Zlé jazyky tvrdí, že je nitroděložní tělísko vhodné jen pro ženy, které již rodily. Nebojte se, není tomu tak.
K dispozici jsou i taková nitroděložní tělíska, jež jsou vhodná i pro mladé dívky, které ještě mají do prvního porodu hodně daleko. Jedná se o maličká tělíska, která se díky své pružnosti dokonale adaptují s jakoukoli velikostí dělohy.
Nitroděložní tělísko neovlivní hormonální hladinu ženy – bod k dobru! Velkou výhodou nitroděložního tělíska je skutečnost, že působí lokálně – tedy přímo v děloze. Díky tomu nemá žádný vliv na hormonální hladinu ženy, což je dobrá zpráva jak pro ty, kteří žádné cizí hormony do těla… Čtěte více Příspěvek Nitroděložní tělísko – antikoncepce pro zapoměntlivé pochází z Extrakrasa.cz – magazín o módě, kráse a bydlení
05.11.2015 19:20 |
podobné články
Antikoncepce je v dnešní době často diskutovaným tématem. Stále více mladých dívek i žen řeší otázky typu: „Podle čeho si mám antikoncepci vybrat?“ nebo „Je lepší hormonální či nehormonální druh antikoncepce?“ či „Jaká antikoncepce je pro mě ta pravá?“ – pravdou je, že přesný návod na výběr ještě nikdo nevymyslel. Přesto ale existují jistá kritéria, kterým můžete jednotlivé způsoby ochrany proti nechtěnému početí podrobit a jež vám při vašem rozhodování mohou v ledasčem napovědět. V dnešním článku se na jednotlivé formy antikoncepce společně podíváme. Pokud ještě nemáte jasno, pro jaký druh se rozhodnout, či vám vaše stávající antikoncepce z jakéhokoli důvodu nevyhovuje, a proto uvažujete o změně – pojďte do toho s námi. Antikoncepční pilulky Antikoncepce v podobě pilulek patří mezi nejrozšířenější způsoby ochrany. Není se čemu divit – pokud nemáte problém se zapomínáním, stačí každý den ve stejný čas slupnout jednou pilulku a tím máte vystaráno. Na trhu existuje nespočet druhů antikoncepčních pilulek, které se od sebe liší nejen dávkou hormonů – ano, jde o chemii – ale i pořizovací cenou, která může začínat na třech stovkách a končit i na tisících. Antikoncepční pilulky mají 99% úspěšnost, což určitě stojí za úvahu. Nitroděložní tělísko Nitroděložní tělísko představuje dlouhodobou variantu antikoncepce. Ačkoli tomu tak dříve nebývalo, dnes je tato forma vhodná i pro mladé dívky a do těla se aplikuje na dobu tří až pěti let – v závislosti na jednotlivém výrobku. Výhodou nitroděložního tělíska je bezstarostnost, protože nemusíte pamatovat na pravidelné polykání pilulek a i co do úspěšnosti tento druh antikoncepce vede v jasných příčkách pomyslného žebříčku. Za nás palec nahoru. Kondom Neboli ochrana pro muže. Což o to – pokud si žena do těla nechce cpát hormony ani se nechat řezat v důsledku implantace nitroděložního tělíska, je to – ve své podstatě – spolehlivá forma antikoncepce. Ovšem ne vždy lze spoléhat… Čtěte více Příspěvek Jaká forma antikoncepce je pro vás ta nejlepší? pochází z Extrakrasa.cz – magazín o módě, kráse a bydlení
13.11.2015 19:05 |
podobné články
V roce 1969 mi bylo doporučeno a zavedeno nitroděložní tělísko DANA, přičemž mi ho museli po 3 letech drasticky vyjmout skalpelem. Dnes je mi 64 let a sonografické vyšetření ukázalo část cizího tělíska, kolem kterého je kroužek, ale okolí je prý klidné. Mám se rozhodnout, zda ho chci vyndat. Celé roky jsem o ničem nevěděla a neměla žádné problémy. Teď mám strach z jakéhokoli zásahu. Poradil byste mi prosím, jak se rozhodnout?
18.06.2012 06:30 |
podobné články
Raritní porod, ke kterému došlo ve Vietnamu, baví už nějaký čas nejen fanoušky sociálních sítí. Jedna tamní nemocnice uveřejnila záběry těsně po porodu miminka. To si hned našlo hračku. Bylo to nitroděložní tělísko, které se mámě „narodilo“ pár okamžiků před ním.
Antikoncepce: Opravdu má jen škodlivý vliv? | Žena.cz
Se sexem začínají dívky podle průzkumů kolem sedmnácti let. Kdyby nebylo antikoncepce, ve třiceti by už většinou měly za sebou porody šesti, osmi dětí. Teď však se po třicítce teprve chystají na první.
Ženy tedy začínají pohlavně žít brzy, ale díky modernímu životnímu stylu zakládají rodiny až ve vyšším věku. Snaží se proto najít vhodnou antikoncepci, aby byly chráněné před nechtěným otěhotněním.
Méně potratů i rakoviny
Nespornou výhodou je, že díky boomu užívání kombinované hormonální antikoncepce kleslo množství potratů v ČR ve srovnání s dřívějšími lety až o 70 procent.
Poklesla také například četnost výskytu rakoviny vaječníků – dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce snižuje riziko tohoto onemocnění.
V dnešní době je navíc stále větší výběr, takže se zvyšuje pravděpodobnost, že najdete to, co vám stoprocentně vyhovuje.
Pokud chcete vsadit na metodu, u které užívání závisí na vás samotné, pak jsou pro vás nejlepší pilulky. Pohodlnější alternativou jsou tělíska a implantáty.
Jaké jsou výhody moderní současné kontracepce – tedy kromě toho, že 'jen' zabrání početí? Tady je pět důležitých bodů:
1) Vyšší účinnost a spolehlivost
Každá antikoncepce má zabránit nechtěnému otěhotnění, přesto jsou některé metody účinnější než jiné. Z žen, které používají nitroděložní tělísko (ať už s hormonem nebo bez něj) či implantát, otěhotní pouze dvě až tři z tisíce. Navíc ochrana pomocí dlouhodobé antikoncepce ročně stojí méně než pilulky.
2) Nízký obsah hormonů
Nitroděložní tělísko s hormonem obsahuje nižší dávku hormonu než pilulka a neobsahuje estrogen. Nitroděložní tělísko bez hormonů neobsahuje žádné hormony. Namísto toho uvolňuje měď.
Hormony nejsou jen výmluva: Které brání v hubnutí?
3) Nemusím na ni myslet každý den
Hledáte antikoncepci, na kterou nemusíte myslet každý den? Dlouhodobá antikoncepce nemusí být součástí každodenních návyků a nemusíte se bát, že na ni zapomenete. Tělísko vám dá klid na mnoho měsíců.
4) Menší bolest při menstruaci
Bolest při menstruaci může být dost nepříjemná. Díky hormonům, ať už v pilulkách nebo zejména v nitroděložním tělísku s hormonem, může být vaše menstruace postupem času méně bolestivá i slabší a kratší. A už dávno se z nich netloustne.
5) Bez zvýšeného rizika trombózy
Trombóza je vzácný, ale závažný stav, který je spojován s některými formami antikoncepce. U nitroděložního tělíska s hormonem, nitroděložního tělíska bez hormonu a implantátu obecně žádné zvýšené riziko trombózy nehrozí.
Antikoncepcí k otěhotnění?
Určitě vás bude zajímat i další benefit, na který se můžete těšit dokonce až poté, co braní pilulek ukončíte.
Po vysazení hormonální antikoncepce dochází u určité části žen ke znatelně rychlejšímu a snazšímu otěhotnění.
Vaječníky totiž mohou pracovat lépe než před nasazením pilulek, a proto mají ženy větší šanci otěhotnět právě těsně po vysazení či do půl roku od něj. Pak se šance opět začíná snižovat.
Vstoupit do galerie | 7 7 důvodů, proč jít ke gynekologovi
„Těch žen, u kterých ovulační cyklus funguje dobře ihned po vysazení antikoncepčních pilulek, je však jen zhruba dvacet procent. U ostatních žen vždy chvíli trvá, než se cyklus upraví. U naprosté většiny se plně upraví do dvou, maximálně tří cyklů od vysazení,“ upozorňuje gynekolog a sexuolog Pavel Turčan.
Pro každého něco
Množství přípravků kombinované hormonální antikoncepce je v současnosti veliké a každá žena si může vybrat z různých forem. Rozhodne se tak, které negativní vlivy není ochotna akceptovat, a naopak které preparáty jí co nejlépe 'sednou'.
Volit může z tablet, náplastí nebo vaginálního kroužku, může si vybrat dávku estrogenů v jedné tabletě a typ estrogenu, může si vybrat z různých typů progestinu a jejich vlivu například na pleť nebo na zadržování vody, může si vybrat způsob užívání (režim 21/7, 24/4).
Kouříte? Pak je volba jasná
„Stále častěji mi ženy v ordinaci kladou otázky ohledně nežádoucích účinků, které s sebou užívání kombinované antikoncepce nese, od nezávažných obtíží jako je nepravidelné krvácení a špinění přes migrény, pokles libida, zvýšení váhy až po vážnější stavy,“ potvrzuje gynekoložka Hana Kosová váhání mnoha dnešních žen.
Většina z těchto nežádoucích účinků odpadá při gestagenní antikoncepci nebo nehormonálních antikoncepčních metodách. „V poslední době vzrůstá zájem žen o zavedení nitroděložního tělíska,“ tvrdí doktorka Kosová. Možná je to tím, že podle průzkumů kouří stále více mladých žen a pro kuřačky je jiný druh kontracepce mnohem méně vhodný.
Pozitiva jsou tedy jasná a není jich málo. Rozhodně se ale informujte i o negativních stránkách – stejně jako u všech věcí na světě, i u antikoncepce je dobré znát pro i proti.
Video Mohlo by Vás také zajímat: Rozváží zdarma jídlo samoživitelkám i seniorům: Jsem Ježíškem každý den, říká Vránová | Video: Daniela Drtinová
Nitroděložní tělísko není určeno jen ženám po porodu. Jaké jsou jeho výhody?
- Existují různé velikosti tělísek.
- Takto je tělísko v děloze umístěno.
- Nitroděložní tělíska mají nejčastěji tvar písmene T, vyrábějí se však například i kulatá.
- K zavedení tělíska do dělohy se používá speciální trubička připomínající brčko.
- Nitroděložní tělísko se zavádí ambulantně během běžné návštěvy lékaře.
- Tato forma antikoncepce je dnes vhodná jak pro ženy po porodu, tak i pro ty, které se teprve otěhotnět chystají.
Nitroděložní tělísko je momentálně jednou z nejspolehlivějších antikoncepčních metod, přesto se zatím do obliby většiny žen nedostalo. A to hlavně proto, že jeho uživatelky v minulosti provázelo mnoho zdravotních komplikací.
Dnes je metoda na mnohonásobně vyšší úrovni a zdravotní rizika jsou téměř nulová. Oproti pilulkám má navíc tělísko celou řadu výhod. Mimo jiné tu, že je k dispozici jeho hormonální i nehormonální verze.
Co je to nitroděložní tělísko?
Nitroděložní tělísko je velké jen několik málo centimetrů a obvykle má tvar písmene T. K dispozici jsou však i jeho kulaté verze. Obvykle se skládá z umělé hmoty a vzácných kovů, nejčastěji z mědi, stříbra a zlata. Jak už název napovídá, tělíska se zavádějí dovnitř dělohy, kde lokálně zabraňují průniku spermií a oplodnění vajíčka.
Podle gynekologů se jedná o jednu z nejúčinnějších metod antikoncepce, která je srovnatelná se sterilizací. Na rozdíl od ní má však jen dočasný účinek. V případě, že se žena rozhodne otěhotnět, lze tělísko kdykoli vyjmout, přičemž dochází k velmi rychlé obnově plodnosti.
Existují dva typy nitroděložních tělísek, a to:
TIP: Metod antikoncepce existuje překvapivě mnoho. Podívejte se na další druhy antikoncepce do souhrnného článku proti neplánovanému početí
Hormonální nitroděložní tělísko
Hormonální tělísko obsahuje malé množství hormonu, který zabraňuje spermiím prostoupit přes děložní hrdlo do dělohy tím, že zvyšuje vazkost hlenu.
Samotné tělísko pak v děloze působí jako cizí těleso, kolem kterého se hromadí bílé krvinky. Ty pak útočí na spermie, kterým se podařilo dostat přes bariéru.
Uvolňující se hormon navíc zabraňuje růstu děložní sliznice, dochází tak jen k velmi slabému krvácení či dokonce k jeho úplné absenci.
Nehormonální nitroděložní tělísko
Nehormonální tělíska mají různé tvary, opět ale převládají „téčka“. I v tomto případě tělísko v děloze působí jako cizí předmět, čímž přitahuje bílé krvinky, které se následně vrhají na spermie. Tento efekt je umocněn vzácnými kovy, kterými je tělísko vybaveno, nejčastěji pak měď, jež je pro spermie toxická a brání jim v cestě do pohlavního ústrojí ženy.
Zavedení nitroděložního tělíska
Tělísko se zavádí do dělohy v období menstruace, a to hned z několika důvodů. Kromě toho, že je v tu dobu dobře prostupný kanál děložního hrdla, je během menstruace téměř stoprocentní jistota, že žena není těhotná. K zavedení se používá speciální úzká trubička připomínající brčko.
K zavedení tělíska není nutná anestezie, gynekolog tak učiní ambulantně během běžné návštěvy ordinace. Zavedení je bezbolestné, těsně po něm se však může objevit špinění či diskomfort. Oba tyto příznaky ale během krátké doby odezní, pokud se tak nestane, měla by žena kontaktovat svého lékaře.
Po zavedení tělíska mohou nastat určité změny ve vašem cyklu, například se může objevit nepravidelné krvácení. Není se však čeho obávat. Jakmile si tělo na přítomnost tělíska zvykne, což se děje zhruba po 6 měsících, cyklus se ustálí. V případě hormonálního tělíska může krvácení úplně vymizet.
Dříve, než si necháte tělísko zavést, nezapomeňte svého lékaře informovat, pokud:
- Jste prodělala infarkt nebo mrtvici
- Máte vrozené onemocnění srdce nebo srdečních chlopní
- Máte problémy se srážlivostí krve nebo užíváte léky na její snížení
- Máte vysoký krevní tlak
- Nedávno jste rodila nebo v současnosti kojíte
- Máte silné migrény
Vyjmutí nitroděložního tělíska pak opět provádí lékař, a to zpravidla pomocí speciálních vláken, která po zavedení vyčnívají z dělohy do pochvy.
Jejich délka může být upravena tak, aby nepřekážela partnerovi při pohlavním stylu, obvykle se vlákna zkracují na 2 centimetry, což je dostatečně daleko pro komfort partnera i ženy, která si je schopná vlákna v případě potřeby sama nahmatat.
Po vyjmutí tělíska dochází k obnovení menstruace a už následující měsíc je žena schopna počít.
Pro koho je nitroděložní tělísko vhodné?
Donedávna byl tento druh antikoncepce vhodný jen pro ženy po porodu, nově jej mohou využívat i ženy, které se v budoucnu otěhotnět teprve chystají.
Nitroděložní forma antikoncepce je vhodná zejména pro ty ženy, které nechtějí myslet na pravidelné užívání pilulek, nehormonální verzi pak využijí ty, jež prodělaly trombózu či plicní embolii.
Pro ty je užívání hormonální antikoncepce vyloučené.
Výhody nitroděložního tělíska
Největší předností nitroděložní antikoncepce je, že žena nemusí myslet na její pravidelné užívání. Tělíska se totiž zavádějí na dobu několika let.
Na druhou stranu, pokud se žena rozhodne otěhotnět, je možné jejich okamžité odstranění. Nespornou výhodou je i jeho vysoká spolehlivost, kterou disponuje hlavně hormonální verze.
Ta nehormonální zase představuje vhodnou alternativu pro ty ženy, které hormonální antikoncepci z nějakého důvodu užívat nesmějí.
Nevýhody nitroděložního tělíska
Zatímco tělíska obsahující hormony snižují intenzitu menstruačního krvácení, tělíska s obsahem kovů krvácení naopak prodlužují. Je navíc o poznání silnější. Další nevýhodou je, že při vyjmutí tělíska z dělohy může vzácně dojít k jejímu poranění, výjimečně může z dělohy i vypadnout. Nehormonální tělíska navíc postrádají některé výhody, jako je:
- Ochrana před nádory a cystami vaječníků
- Ochrana před záněty rodidel
- Ochrana před mimoděložním těhotenstvím
Tuto formu antikoncepce nemohou používat ženy, které mají nevysvětlitelné krvácení dělohy nebo vrozené vady dělohy. Tělíska, která obsahující měď se nesmějí zavádět ženám, které mají alergii na měď.
Dále je třeba zvýšené opatrnosti, pokud žena trpí chronickými a opakujícími se infekcemi dělohy a vejcovodu, je promiskuitní, má velké myomy dělohy, silné a bolestivé menstruační krvácení nebo pokud prodělala mimoděložní těhotenství.
Nitroděložní tělíska
Nitroděložní tělísko Mirena
Mirena je hormonální nitroděložní tělísko, které má tvar písmene T. Obsahuje váleček, z kterého se denně uvolňuje malé množství hormonu levonorgestrelu, který působí převážně na děložní sliznici. Do krevního oběhu se téměř nevstřebává. Je proto vhodná i pro ty ženy, které z nějakého důvodu nesmějí užívat estrogeny.
Je vhodná pro ženy s normálním cyklem a pro kojící ženy po porodu. Intenzivně snižuje sílu krvácení a může být zavedena na dobu až 5 let. Cena nitroděložního tělíska Mirena je 6 500 korun.
Nitroděložní tělísko Jaydess
Jaydess je rovněž hormonální tělísko ve tvaru písmene T. Stejně jako Mirena i toto tělísko pravidelně uvolňuje levonorgestrel, je ale o něco menší, díky čemuž se snadněji zavádí. Je určeno i pro ženy, které doposud nerodily. Funkční zůstává po dobu 3 let a stojí 5 500 korun.
Nitroděložní tělísko Levosert
Kromě toho, že hormonální tělísko Levosert představuje účinnou ochranu před otěhotněním, zabraňuje také každoměsíčnímu růstu děložní sliznice, čímž výrazně snižuje intenzitu menstruačního krvácení. Díky působení hormonu levonorgestrelu zhušťuje cervikální hlen, takže jím spermie nedokáží projít, a zabraňuje ovulaci. Zavádí se na dobu tří let.
Nitroděložní tělísko Gynefix
Nehormonální variantu mezi nitroděložními tělísky představuje třeba Gynefix, který postrádá pevné plastové tělo a raménka.
Díky svému inovativnímu designu má méně vedlejších účinků a velmi dobře se adaptuje na tvar dělohy. Je menší než ostatní tělíska, a tak je vhodné i pro ženy, které doposud nerodily.
Systém, který je funkční 5 let, vyjde zhruba na 4000 korun.
Nitroděložní tělísko představuje jednu z nejspolehlivějších antikoncepčních metod, přičemž k dostání je hormonální i nehormonální verze. Tělísko je pouze několik centimetrů velké a bývá vyrobeno z umělé hmoty a vzácných kovů. Zavádí se dovnitř dělohy, kde zabraňuje průniku spermií a oplodnění vajíčka. Pokud se však žena rozhodne otěhotnět, lze ho kdykoliv vyjmout.
Hormonální nitroděložní tělísko obsahuje malé množství hormonu, který zvyšuje vazkost hlenu, a tím brání spermiím v průchodu přes děložní hrdlo dále do dělohy.
Uvolňující se hormon navíc zabraňuje růstu děložní sliznice, a proto dochází pouze ke slabému či žádnému krvácení.
Nehormonální nitroděložní tělísko působí v děloze jako cizí předmět, čímž přitahuje bílé krvinky, které útočí na spermie. Je navíc vybaveno vzácnými kovy, které jsou pro spermie toxické.
Velkou výhodou tohoto typu antikoncepce je skutečnost, že ženy nemusí myslet na její pravidelné užívání. Nitroděložní tělísko se totiž většinou zavádí na dobu několika let. Mezi další výhody této antikoncepční metody patří vysoká spolehlivost hormonální verze tělíska. Pro ženy, které z nějakého důvodu hormonální antikoncepci užívat nesmějí, je pak skvělým řešením nehormonální tělísko.
Při vyjmutí tělíska z dělohy může dojít k jejímu poranění, přičemž výjimečně může tato pomůcka z dělohy sama vypadnout. Nehormonální tělíska na rozdíl od těch hormonálních prodlužují krvácení a zvyšují jeho intenzitu. Tato forma antikoncepce také nechrání před nádory, cystami vaječníků, záněty rodidel či mimoděložním těhotenstvím.