Výskyt menších ložisek dráždění pod a v okolí okrajů nové nebo podložené zubní náhrady je poměrně častým jevem. Zubní lékař lékař úpravou náhrady tato místa odlehčí.
Je-li dráždění bolestivé, můžete náhradu přechodně odložit. Je však nutno zdůraznit, že zubnímu lékaři velmi pomůže při hledání místa problému, když si náhradu znovu vložíte do úst alespoň tři hodiny před návštěvou zubní ordinace.
V žádném případě se sami nepokoušejte o úpravy zubní náhrady svépomocí.
Říhání a dávení
Jedná se o vzácné problémy. Tyto problémy, pokud se objeví, většinou samy velmi rychle ustoupí.
Problémy s dávením lze řešit posypáním špičky jazyka špetkou soli těsně před vložením snímatelné zubní náhrady do úst.
Řeč
Zpočátku může nová zubní náhrada narušit vaši řeč. Obzvlášť trapně se budete cítit při vyslovování některých konkrétních slov. Tento problém je pro Vás sice nepříjemný, avšak málokdy přetrvává déle než týden.
- Čtení nahlas může celý proces adaptace na novou zubní náhradu značně urychlit.
- Pozor na kašel a kýchání!
- Vždy mějte před ústy ruku s kapesníkem, protože prudký proud vydechovaného vzduchu může způsobit uvolnění zubní náhrady.
- Uvolní-li se zubní náhrada při mluvení či jídle, skousněte a při zavřených ústech polkněte.
- Pravděpodobnost uvolnění zubní náhrady lze také snížit aplikací fixačního krému pod zubní náhradu.
- Potřebujete-li jakékoliv další informace nebo rady, s důvěrou se na nás obraťte.
- Současné studie prokázaly, že ztráta zubů a následné zhotovení nových snímatelných náhrad (protéz), jsou nejčastějšími stomatologickými potížemi lidí v důchodovém věku.
Život se snímatelnou zubní náhradou
Co můžete od zubních náhrad očekávat?
Vaše ústní dutina je měkká a poměry v ní se neustále mění. Naproti tomu zubní náhrada je relativně stálá a tvrdá. Z toho vyplývá, že zubní náhradu bude zapotřebí opakovaně upravovat a pacient budete potřebovat určitý čas než si na ni zvykne.
Celkové zubní náhrady jsou v podstatě umělými náhradami zubů pacienta a stejně jako všechny ostatní umělé nebo-li cizí předměty v lidském těle, mají svá omezení.
Příklad řešení snímatelné zubní náhrady za pomoci 2 implantátů:
obr. 1 – bezzubá spodní čelist
obr. 2 – zavedení implantátů za účelem uchycení hybridní protézy
obr. 3 – nasazení hybridní protézy na zhojené implantáty
obr. 4 – výsledný vzhled čelisti s nasazenou protézou
Strava
- Bude trvat určitou dobu než si na zubní náhradu přivyknete a budete moci jíst jako když jste měli vlastní zuby.
- Nesnažte se s novými náhradami jíst, dokud s nimi nebudete pohodlně pít, polykat a mluvit.
- Až začnete s novými náhradami jíst, měli byste zpočátku konzumovat pouze malé množství měkké stravy.
- S postupným růstem Vaší důvěry v nové náhrady můžete svůj výběr stravy rozšířit.
- Dávejte pozor na horké pokrmy a tekutiny – umělé pryskyřičné patro není citlivé a vy byste si tak popálit měkké patro a jícen.
Čištění a desinfekce
Udržujte úzkostlivou hygienu dutiny ústní i vaší umělé zubní náhrady.- K čištění zubní náhrady používejte buď měkký ruční kartáček nebo speciální kartáček k čištění umělých náhrad se zubní pastou a teplou vodou (vyvarujte velmi horké vody).
- Těmito pomůckami následně pečlivě vyčistěte všechny povrchy vaší zubní náhrady.
- Vyhýbejte se abrazivním čistícím prostředkům, které by mohly zdrsnit (poškrábat) povrch zubní náhrady (nikdy nepoužívejte prostředky na mytí koupelny nebo nádobí).
- Zubní náhradu je nutné 2 – 3x týdně ponořit do speciálního čistícího roztoku, který obsahuje dezinfekční přísady (roztok vznikne rozpuštěním tablet, které jsou volně dostupné v lékárnách, dodržujte postup uvedený v příbalovém letáčku).
Udržujte úzkostlivou hygienu dutiny ústní i vaší umělé zubní náhrady.Dezinfekce zubních náhrad je stejně důležitá jako jejich čištění. Povrch protéz totiž není optimálně hladký.
- Při velkém zvětšení pod mikroskopem jsou viditelné malé komůrky, ve kterých přežívají škodlivé bakterie zubního plaku, různé druhy plísní a kvasinek.
- Tyto mikroorganismy není možné odstranit pouhým čištěním.
- Pokud není zubní protéza protéza pravidelně dezinfikována, objevují se pod snímatelnou náhradou na sliznici dutiny ústní zanícené červené skvrny, které se časem zvětšují a mohou se na nich objevit i boláčky.
- V takovém případě ihned vyhledejte zubního lékaře i mimo termín pravidelné preventivní prohlídky.
Čistit je nutné nejenom protézu, ale i sliznici dutiny ústní, případně zbylé zuby nebo ošetřené kořeny zubů. K čištění a stimulaci sliznice ústní dutiny používejte jemný zubní kartáček střední velikosti.
- Tím alespoň jednou denně vyčistěte všechny oblasti, které jsou jinak kryté náhradami.
- Zubním kartáčkem navíc stimulujete povrch sliznice ústní dutiny, který je během funkce zakrytý protézou.
- Bez této stimulace sliznice ochabuje a přestává plnit svoji funkci, což se může projevit například poruchami chuti.
Dopřejte své ústní dutině odpočinek
Náhrady je nutné pravidelně na několik hodin denně odkládat a to nejlépe v noci při spánku, aby si mohla vaše ústa odpočinout.
Udržování stability zubních náhrad
Zubní lékař by měl jednou ročně ověřit stabilitu a přilnavost vaší zubní náhrady a zhodnotit rozložení žvýkacích sil.
V ústech často dochází ke změnám tvaru kostního-alveolárního výběžku. Tyto změny bývají vždy spojovány se změnami podpůrných tkání a sliznic. Je proto je zapotřebí náhrady pravidelně upravovat a čas od času podložit.Tím lze zajistit, že náhrady nebudou stlačovat měkké tkáně dutiny ústní.
Náhrada by také neměla přijít do styku s kyselinami, louhy, koncentrovaným alkoholem, vařící vodou a sálavým teplem (topná tělesa, kamna), neboť by mohlo dojít k jejímu zničení.
V žádném případě se nepokoušejte o úpravu, popř. opravu zubní náhrady svépomocí.
Problémy
Sliny
V krátkém období, následujícím po obdržení snímatelné zubní náhrady, se můžete setkat s přechodným zvýšeným sliněním.Jedná se o přirozenou odezvu slinných žláz, která by měla sama ustat po uplynutí přibližně jednoho měsíce.
Někteří pacienti mohou i mít problémy s přilnutím zubní náhrady ke sliznici díky tomu, že mají slin nedostatek. Nedostatek slin bývá většinou způsoben pravidelným užíváním některých léků (např. léky proti alergii, na snížení krevního tlaku, atd.).
Nezapomeňte tedy při zhotovování nové zubních náhrady sdělit nebo předat zubnímu lékaři seznam léků, které pravidelně užíváte.
V žádné případě nepřestávejte sami užívat léky předepsané Vaším praktickým lékařem nebo specialistou z důvodů špatné přilnavosti náhrad. Snížené množství slin v ústech umí zubní lékař vyřešit doporučením vhodného „lepidla“ nebo předepsáním umělé sliny.
Celková náhrada chrupu
Protéza, klapačky, zuby do skleničky, státní zuby … Určitě budete znát někoho, kdo má takovou náhradu v ústech. Jak funguje toto „poslední řešení“? Víte, jaké má výhody a nevýhody? Proč někdy nesedí? Zajímá Vás, jak se změní profil tváře bezzubého člověka? A věděli jste, že i po ztrátě všech zubů je během několika hodin možné mít opět zuby napevno?
Co se v ústech děje po ztrátě zubů?
Po určité době dojde ke změně profilu tváře – časem je objeví vpadlé rty, vysunutá brada a prohloubení vrásek.
Ve zdravé čelisti jsou zuby zasazeny v lůžku z kosti, kde drží pomocí tenkých vazivových vláken.Tím, jak zuby používáme, dochází k přenosu tlaku přes vazivová vlákna přímo na kost, která je tím stimulována. Střídavé zatěžování a uvolňování tlaku pomáhá také výživě kosti.
Po ztrátě zubu tento typ přenosu tlaku vymizí a dojde k přenosu nepřímo – přes dáseň. To má vliv i na kost.
Už nejsou potřeba složitě tvarovaná lůžka, naopak je žádoucí „zbavit se“ ostrých hran. Kost se zaobluje a postupně zmenšuje svůj objem – oplošťuje se.
Tento proces stále pokračuje a je tím rychlejší, čím více je drážděná sliznice například špatně sedící (nebo žádnou) náhradou.
Co dokáže celková náhrada?
Co dokáže celková náhrada?- zabrání poškozování čelistního kloubu (obnoví fyziologickou výšku skusu)
- podloží rty, zajistí estetiku
- zpomalí ubývání kosti
- do určité míry navrátí žvýkací funkci.
Jak náhrada v ústech drží?
Víte, co mají společného vodoměrky na hladině, bublifuk, upevňovňovací zařízení na GPS a celková náhrada? Využívají porvrchové napětí tekutin. Celková náhrada je v podstatě taková „přísavka“.
Je – li správně zhotovena, naléhá těsně na ústní sliznici, která je vlhká. Dosazením náhrady dojde k vytlačení přebytečného vzbuchu i slin. Ve vzniklé úzké štěrbině zůstane jen slabá vrstva tekutiny, která náhradu udržuje na místě.
Čím větší je plocha a přesnost náhrady, tím lépe drží.
Proč někdy náhrada nesedí?
mělké patro nebo plochá čelist
Určitě jste viděli řadu reklam na nejrůznější „lepidla“. Pomohou zvýšit adhezi, ale zázraky od nich nečekejte.
Jestliže má bezzubý člověk mělké (málo klenuté) horní patro nebo plochou dolní čelist, pravděpodobně bude mít problémy se stabilitou celkové náhrady. Chybí plocha a členitost, která by stabilitu zajistila.
Stabilním řešením pro tyto pacienty jsou zubní implantáty. Ty buďto klasickou celkovou zubní náhradu ukotví nebo ji dokonce umí nahradit zuby napevno.
Přečtěte si, jak můžete mít během několika hodin opět zuby napevno
úbytek kosti během času
I nejlépe zhotovená náhrada časem přestane držet. Je to dáno právě postupnou přestavbou kosti pod dásní. Ihned po ztrátě zubů má čelist ještě výrazný hřeben. Ten ale postupně mizí a opticky se přesunuje. U horní čelisti směrem dovnitř u dolní čelisti směrem ven. Jak se mění profil kosti, náhrada nenaléhá a padá.
Když přestane náhrada držet, je vhodné zhotovit novou. Nevymění – li se, může na sliznici vzniknout začervenání, vřídky nebo výrůstky. S postupným úbytkem kosti se navíc zmenšuje plocha pro náhradu. Proto u dlouhodobě bezzubých čelistí nebývá jednoduché funkční náhradu zhotovit.
Proč nefunguje celková náhrada jako vlastní zuby?
Přenos žvýkacího tlaku u celkové náhrady není fyziologický. K přenosu sil dochází přes plochu (dáseň) a ne přes zuby. Z toho také vyplývá většina nevýhod celkové zubní náhrady.
I správně zhotovená celková náhrada má omezení. Její majitel musí omezit pohyby do stran při žvýkání, protože při nich náhradu shazuje – působí větší silou, než je schopno udržet povrchové napětí. Nelze s ní také ukusovat (opět kvůli snadnému shození) ani žvýkat nic tvrdého. Většina lidí se také musí učit s náhradou správně vyslovovat.
Jak si na novou celkovou náhradu zvyknout?
Často není lehké si na novou náhradu zvyknout. Může pomoci čtení nahlas, mluvení před zrcadlem, vyvarovat se lepivým jídlům. Nepříjemné jsou i otlaky. Pokud vzniknou, je potřeba, aby zubní lékař upravit vnitřní povrch náhrady.
I přes počáteční obtíže je důležité náhradu co nejdříve začlenit do běžného života. Jestliže se její používání nestane automatické, nezvyknete si na ni nikdy.
Chcete mít opět zuby napevno?
Specialitou našeho pracoviště je metoda All-On-Four („vše na čtyřech“) . Tato metoda představuje kompletní náhradu všech zubů čelisti pomocí pevného můstku na čtyřech implantátech.
Tuto metodu lze použít v případě bezzubé čelisti ale i tehdy, pokud je v čelisti přítomno několik posledních zubů. Vaše nové zuby budou k implantátům pevně fixovány. Budou fungovat jako Vaše vlastní zuby.
Nebude Vás neobtěžovat padání zubní protézy, otlaky nebo překryté patro, které snižuje vnímání chuti. Nové zuby budou funkčně i esteticky nahrazovat celý zubní oblouk.
Jak se celková zubní náhrada vyrábí?
časová náročnost
časová náročnostZhotovení estetické i funkční celkové zubní náhrady je složitý postup, který vyžaduje velké zkušenosti ze strany lékaře i zubního technika.
Nejdříve je potřeba zhotovit otisky čelistí a zrekonstruovat původní výšku skusu (správnou vzdálenost čelistí od sebe).
To se děje pomocí několika pomocných kroků, při kterých je nutná Vaše přítomnost v ordinaci. Lékař otiskuje, maluje, měří, nutí Vás otvírat a zavírat ústa, kousat do různých materiálů,…
Zubní technik si následně z otisků zhotoví modely Vašich čelistí a na ně postaví zuby do voskové růžové baze. Následuje zkouška ve Vašich ústech, kde se ladí jak estetické požadavky, tak funkční potřeby.
Jestliže jsou všichni s výsledkem zkoušky spokojeni, růžový vosk v náhradě se v zubní laboratoři vymění za pryskyřici, ve které zuby již pevně drží.
Vše se detailně opracuje, vyleští a opět vyzkouší v ústech, kde zbývá doladit poslední detaily.
moderní materiály a individuální práce
Pro zajištění perfektní estetiky se používají špičkové materiály a individuálně nanášené vrstvy. Přední zuby jsou postavené tak, aby působily věrohodně a esteticky, zadní funkčně. Jednotlivé zuby pro celkové náhrady se vyrábí v továrně.
K dispozici jsou z několika materiálů, vrstev, v nejrůznějších tvarech, barvách a velikostech. Zkušený zubní lékař a zubní technik umí vybrat pro každého pacienta zuby tak, aby vypadaly přirozeně.
Pro zajištění stability i estetiky ale není vždy možné postavit zuby v náhradě tak, jak by si přál pacient (byly jeho vlastní, přinesl na ukázku na fotce, atd.)
Jak vypadá správně zhotovená náhrada?
Správně zhotovená horní náhrada zakrývá celé tvrdé i část měkkého patra tak, aby nebránila polykání. Zepředu potom zasahuje co nejvýš do ústní předsíně ale jen tak, aby netlačila.
Musí vynechat všechny úpony svalů a uzdičku horního rtu, proto jsou na ní charakteristické zářezy. V celém rozsahu (kromě malé části za předními zuby) musí naléhat na sliznici. Ve skusu by nemělo být možné nic vložit mezi zadní zuby.
Zuby by se měly dotýkat alespoň částečně při většině pohybů dolní čelisti (samozřejmě kromě otevírání). Toto postavení brání páčení náhrady.
autor: MDDr. Tereza Mensová
Jak vybírat náhradní zuby: implantát zaplatíte, protéza může být zdarma
Jana si zakládá na svém zdraví, sužuje ji jen jediné – zuby. Do svých úst musela investovat už desítky tisíc korun. Doufala, že se dvěma můstky a třemi zubními implantáty bude mít na nějaký čas pokoj, ale to se přepočítala.
„Pod můstkem v levné spodní čelisti se mi nedávno udělal zánět, strašně to bolelo. Jenže jsem se mezitím přestěhovala do Prahy a horko těžko tady hledala nového zubaře. Stomatolog, který mě přijal, řekl, že kořeny zubů, co můstek držely, už za nic nestojí a musí pryč. Tak bolestivé trhání zubů komplikované zánětem jsem ještě nezažila,“ líčí 51letá žena.
Rána se zahojila a v ústech zůstala mezera po třech zubech. Na další implantáty Jana momentálně neměla a nový lékař v ní navíc nevzbudil důvěru.
„Poprvé jsem tedy vyzkoušela snímatelnou částečnou náhradu, kterou hradí pojišťovna. Ale je to svízel. Pořádně se nenajím, při kousání to tlačí, pod protézu se dostává jídlo, často zuby zapomenu doma ve skleničce. Implantáty jsou sice drahé a je to nepříjemná zdlouhavá anabáze, jenže fungují k nerozeznání od vlastních zubů. Možná na ně přece jen začnu šetřit,“ uvažuje Jana.
Když zub v dásni drží
Jak důležité jsou v životě zuby, si člověk palčivě uvědomí, až když o ně přijde. Medicína si s takovou situací dokáže poradit a možnosti se stále rozšiřují. Jenže nejlepší řešení je drahé.
Klasickou konvenční protetiku v podobě můstků a snímatelných náhrad nezadržitelně vytlačují zubní implantáty, kdy se do čelistní kosti chirurgicky zabuduje umělý kořen. Až se rána zahojí, upevní se na nitrokostní část implantátu nástavba.
Ta pak slouží jako opora pro korunky nebo můstek.
Implantát je ideálním způsobem nahrazení ztracených zubů třeba při úrazu.
Snahy doplňovat ztracený chrup jsou známé snad odnepaměti. Už ve starém Egyptě se lidé snažili nahrazovat mezery v chrupu zuby zvířat, kusy parohů, nebo třeba částmi mušlí. Základ moderní zubní implantologie položil švédský lékař Per-Ingvar Bränemark v osmdesátých letech minulého století.
Zjistil, že kostní tkáň vytváří s povrchem titanu velmi silnou vazbu a při použití titanového materiálu umělý kořen hladce zaroste do kosti. Takový zub je funkčně i vizuálně srovnatelný s tím vlastním. Při dobré údržbě vydrží v puse i dvacet let.
A není třeba brousit okolní zdravé zuby jako u konvenčních fixních můstků.
Dnes je ošetření s dentálními implantáty běžné v celé Evropě. Jde o chirurgický výkon prováděný v místním znecitlivění, k němuž musí mít stomatolog speciální znalosti a vybavení.
Limitující je pro pacienty cena, která se v Česku pohybuje u jednoho zubu od 15 do 50 tisíc korun. Přehnané to prý není. Lékařům vadí, že Češi bohužel ještě nezačali vnímat zdraví jako prioritu.
Zatímco jsou ochotni půjčit si třeba na dovolenou či vánoční dárky, na zuby jen výjimečně.
„Zubní implantáty nejsou řešením pro každého i z jiných důvodů. Záleží například na tom, zda je v čelisti dostatek kostní hmoty a zda je dost hutná, i když také kost se dá často nahradit.
Zubní implantáty jsou kontraindikací při některých nemocech, například těch onkologických (leukemie, rakovina kostí atd.).
Nesnášejí se s některými léky, například těmi na osteoropózu – bisfosfonáty,“ vysvětluje předsedkyně České společnosti protetické stomatologie Hana Hubálková.
Podle ní navzdory všem benefitům přece jen není nad vlastní tkáně. Zdravý kořen obepíná parodont, česky ozubice, která má za úkol držet zub v čelisti. Speciální nervová zakončení regulují stisk žvýkacích svalů, a tak chrání zuby před přetížením. Což u implantátů není.
Můstky ještě nekončí
Při ztrátě více zubů se implantáty používají také jako pilíře pod pevnou nebo snímací zubní náhradu. Záleží ovšem na tom, kolik zubů v ústech zbývá. Takzvaná hybridní náhrada má všechny umělé zuby a zespoda ji podpírají implantáty. Její součástí jsou jakési zásuvné spoje, které po zacvaknutí spolehlivě drží protézu v pozici. Večer se ovšem musí vyndat a vyčistit.
|
Lékaři varují, že pokud člověk není s to udržet v ústech perfektní hygienu, riskuje, že se na zubech usadí plak čili bílá mazlavá vrstvička plná mikrobů, která může způsobit zánět. Ostatně i za zubní kaz si lidé podle nejnovějších výzkumů z 95 procent mohou sami. Genetika v tom hraje minimální roli.
V dolní čelisti zubní náhradu udrží minimálně dva implantáty, kvůli nižším nákladům se někdy mluví o sociálním řešení. V horní čelisti, kde bývá řidší kost, musí být k dobrému fungování implantátů více.
Dnes už stomatologové dávají přednost šroubovaným nesnímatelným náhradám. To ovšem neznamená, že můstkům a korunkám odzvonilo. Na konvenční protetiku sází ponejvíce senioři.
Vede je k tomu nechuť k chirurgickému zákroku a cena.
„Čím je člověk starší, tím hůře si zvyká na něco nového. Když mu najednou začnou odcházet dvacet let staré můstky a přejde na velkou snímatelnou náhradu, neumí se s ní sžít a je z toho ve stresu.
Ti mladší chtějí hlavně hezký úsměv, staří spíše dobře se najíst.
Výjimkou z pravidla bývá třeba osmdesátiletá dáma, která si přinese svatební fotku a chce podle ní udělat zuby,“ popisuje Hana Hubálková.
„Totálka“ jako poslední volba
Kompletní protézu hradí lidem jednou za tři roky zdravotní pojišťovny, mnozí lidé se však nad takovou náhradou šklebí v předtuše nízké kvality. Tezi, že co je na pojišťovnu, je automaticky špatné, ovšem odborníci vyvracejí.
„I tyto protézy musí být vyrobeny standardním způsobem a ze standardních materiálů tak, aby neškodily, fungovaly, měly optimální anatomický tvar a dobře vypadaly,“ ubezpečuje Jana Krňoulová, primářka ambulancí stomatologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Někdo se s protézou sžívá ztuha. Nikdy totiž nenahradí přirozené zuby a její nositel musí mít na paměti, že třeba prudké kýchnutí či zakašlání může náhradu uvolnit. Někteří proto sázejí na lepicí krémy.
Jana Krňoulová se však zlobí na reklamy propagující krémy na nalepení náhrady, které tvrdí, že protéza bude skvěle držet a nebudou se pod ni dostávat drobečky. „To sice ano, ale k tomu A je potřeba říct i to B.
Lepidlo je totiž živná půda pro mikroby. Protézu si tudíž musíte velice dobře vyčistit, a když jdete spát, odstranit zbytky lepidla i z tkání, na něž protéza nasedá. Jinak hrozí záněty ústní sliznice,“ radí lékařka.
Podle ní lze s „totálkou“, jak se někdy kompletní náhradě říká, klidně i spát, pokud někdo nesnáší pocit bezzubosti. Ale je potřeba ji čistit, zkrátka starat se o ni jako o vlastní zuby nebo raději ještě lépe.
Lidé mají kvalitu náhrady spojenou většinou s kvalitou materiálu. Začíná to dentálními slitinami a přes různé typy pryskyřice končí spektrum až u keramiky.
Z obyčejné akrylátové pryskyřice se dělají zubní náhrady plně, nebo částečně hrazené pojišťovnami. Jinou možností je pryskyřice kompozitní, která polymeruje buď teplem, nebo světlem.
O stupeň lepší variantou jsou zuby z různých typů klasické keramiky včetně zirkonu, který patří do skupiny kovů, ale jde o bílý a velmi tvrdý materiál.
Korunky z pryskyřice stárnou rychleji a nemají tak pěkný povrch. To keramika vydrží při stejném vzhledu klidně i 25 let. Pacienti mají podle lékařů někdy zkreslené představy o životnosti můstku či protézy. Ta je dána jen z jedné třetiny materiálem, více záleží na tom, co je pod protézou. Je to, jako kdybychom měli elegantní dům postavený na špatných základech.
Dobrý zubař nade vše
Jeden z pacientů na webu o zubech přirovnal celkovou snímací náhradu k panelákové umakartové koupelně, která má hodně daleko k té zděné, představované implantáty. Jenže ve hře je ještě to, čemu říkáme lidský faktor.
Jestli budeme po ztrátě vlastních zubů dobře kousat a hezky se usmívat, je tak trochu loterie. Jak bude protéza držet, velice záleží na umu lékaře a zubního technika.
Roli hrají i anatomické poměry v ústech, množství a kvalita slin.
V rukou pacienta je pak to, jak protézu zvládne nosit, ovládat a čistit. Stomatologové doporučují chodit s můstkem a implantáty či jakoukoliv zubní náhradou alespoň jednou ročně na kontrolu. Je totiž zapotřebí zjistit, jaká je situace v okolí náhrady, stav kosti kolem implantátu, v jaké kondici zubní náhrada je a zda nevyžaduje úpravu nebo opravu.
„Ještě nedávno jsme sundávali můstky dělané za první republiky nebo v padesátých a šedesátých letech minulého století. Vypadaly sice vzhledem k dnešním požadavkům nevalně, byly plechové, ale zuby pod nimi vydržely. Takže jsme jen vyměnili původní náhradu za novou,“ uzavírá Jana Krňoulová.
Ivana Karásková pro magazín Rodina DNES
Zubní implantát – druhy
Existuje mnoho druhů zubních implantátů pro různé potřeby a situace v ústní dutině. V naší ordinaci provádíme všechny druhy zubních implantátů. Jaké má zubní implantát druhy?
Snímatelná zubní náhrada nesená teleskopy
Teleskopická protéza je snímatelná zubní protéza, která není fixována a musí být vyjmuta za účelem čištění. Jedná se o kombinaci implantátů (které dávají teleskopické protéze pevnou oporu) a protéz, která je na ně připevněna.
Skládá se z pevné části, která je připevněna k implantátům a odnímatelné části, skutečné protézy.Velkou výhodou oproti klasické plné protéze je, že teleskopická protéza je bez patra, má pozitivní účinek na dásně a snižuje riziko dalšího uvolňování zubů.
Teleskopické korunky jsou neviditelné a umožňují pacientovi jíst a mluvit s jistým pocitem.
Výhody teleskopických protéz
Výhody teleskopických náhrad na implantátech: bezpečné zubní protézy bez viklání dobrá péče o implantáty prostřednictvím izolovaných implantátů
dobrý pocit v ústech, v případě, že lze vyrobit jako snímatelný můstek
možné opravy na připojené zubní náhrady většinou bezproblémová rozšiřitelnost, pokud je implantát ztracen lze kombinovat se stávajícími zuby (hybridní teleskopická protéza)Velkou výhodou teleskopických korun je možnost vytvářet velmi stabilní a funkčně dokonalé zubní protézy, a to i při zbývající zásobě pouze 2 až 3 zubů.
Postup při nasazování teleskopických protéz:
a) Zbývající zuby jsou připraveny.b) Jsou odebrány obtisky.
c) Po zhotovení primárních korunek jsou jejich vnější stěny frézovány rovnoběžně za sebou;V dalším kroku jsou sekundární korunky modelovány na hotových primárních korunkách a potom odlévány z kovu.d) Po dokončení teleskopických korunek se vyrobí modelový odlitek (kovová protéza), ke kterému jsou sekundární části připájeny nebo slepeny.
K zhotovení teleskopické protézy je zapotřebí několik léčebných sezení.
Snímatelná zubní náhrada se zásuvnými spoji
Protéza se zásuvnými spoji je kombinovaná pevně snímatelná protéza, u které je jako spojovací prvek použita kotva s kuličkovou hlavou (kulovými čepy).Na kotvě lze připojit celou protézu.Spojení funguje podobně jako princip známý z knoflíku na oblečení. Na protéze je víčko, které lze umístit na hlavu kuličky a zaklapnout na místo.
Kotva s kuličkovou hlavou může být připevněna buď ke kořenu mrtvého zubu, nebo k implantátu.
Od klasických snímatelných náhrad se liší tím, že mnohem lépe drží a mají lepší estetiku.
Snímatelná zubní náhrada nesená lokátory
Lokátor je hotový spojovací prvek pro fixaci snímatelných náhrad na speciálních „zubních implantátech“.Lokátor je spojovacím prvkem pro fixaci snímatelných protéz na implantátech, a tím zabraňuje viklání zubní náhrady, čímž je zubní technikou optimalizováno také žvýkání a mluvení.
Lokátor je implantátový systém pro připojení zubních protéz k implantátům a pracuje podobně jako bunda, kde stisknete cvočky spolu s cvaknutím, přičemž rameno implantátu by nemělo být zakryto dásněmi.
Samec je plochá kovová opěra (nosný sloupek) s vnějším kroužkem obsahující malou vnitřní drážku a středové vybrání. Třecí vložka z matrice ukotvené v protéze na ni zapadá. Lokátorový systém se používá k fixaci protézy na zubních implantátech pro bezpečné ukotvení protézy.
Tento typ protézy a dáseň lze dobře čistit. To ocení zejména starší lidé nebo lidé se špatnými motorickými dovednostmi, kteří mají problémy s čištěním zubů.
Po určité době implantáty rostou společně s čelistí a mohou být plně zatíženy jako vaše vlastní zuby.
Ideální řešení pro stáří
Snímatelná zubní náhrada představuje jednoduché a nekomplikované implantologické řešení. Můžete je udržovat i ve stáří, nebo která lze upravit podle manuální zručnosti.
Zejména starší, bezzubí pacienti jsou závislí na protéze. Této skupině pacientů se osvědčily implantáty pro podporu odnímatelné plné protézy.
Protože motorické dovednosti starších pacientů mohou být omezeny a péče a čištění zubních protéz v ústech jsou obtížné, lze použít speciální upevňovací systémy.
Snadné použití
Pro fixaci protéz se doporučují retenční systémy, které lze uvolnit bez velkého úsilí (retenčnísystémy s malými retenčními silami). Takzvané lokalizační systémy a systémy s magnetickými
kotvami jsou vhodné pro pacienty se sníženou pohybovou schopností. Protézy můžete bez
námahy nasadit nebo vyjmout.
Implantáty se 2 nebo 4 lokátory pro bezzubou čelist
Implantáty se 2 lokátory pro bezzubou čelist jsou kompletní protézy, nesené pouze dvěma lokátory (přidržovací prvky), které ukotvují snímatelné protézy na 2 implantáty.
Tato metoda představuje účinné a udržitelné trvaléřešení pro zcela bezzubou čelist, protože použité implantáty jsou schopny stabilně nést snímatelnou zubní protézu.
Lokátor se skládá z opěry, která je přišroubována k implantátu, a z matrice (kovového víčka), která zapadne do opěry, čímž se dosáhne pevného držení mezi protézou a čelistí.
Zuby vydají za více než tisíc slov!
Krásné a pečlivě upravené zuby opravdu způsobí to, že náš úsměv svítí a stojí za přitažlivostí, radostí a zdravím – a proto jsou vaší osobní vizitkou.Aby byla zajištěna okamžitá obnova pomocí fixních protéz, musí být k dispozici dostatek čelisti.
Pacienti se často vyhýbají vytváření kostí kvůli dlouhé fázi hojení a případným rizikům.
Koncept All-on-4 byl proto speciálně vyvinut pro bezzubé pacienty a umožňuje fixní, okamžitě odolnou obnovu pouze na čtyřech strategicky umístěných implantátech v čelistní kosti, i když existuje pouze malé množství čelistní kosti.
Cenově výhodné implantáty
To je cenově výhodný způsob, jak vás přiblížit k vaší touze po pevných zubech. Při postupu All-on-4 jsou obvykle dva implantáty zasunuty do přední čelisti a dva do boční čelistní kosti a navzájem spojeny zvláštním můstkem.
Tato konstrukce pak tvoří stabilní základ pro ukotvení pevných protéz ve formě implantátového můstku. Procházení zubních implantátů kolem citlivých struktur nervu a maxilárního sinusu vyžaduje mnoho zkušeností.
Ve většině případů je také možný okamžitý dočasný most ve stejný den.Takže zisk pro vás je obrovský.
Zatížení je menší, stejně jako množství času, a zvýšení kvality života okamžitě převáží nepříjemnosti léčby.
Implantáty s pevnými protézami pro bezzubou čelist
Tato pevná protéza (konstrukce můstku) je nesena na implantátech (4 – 6 ks) a nemůže být odstraněna, protože je stmelena na místě.
Konstrukce můstku je vyrobena z keramiky a poskytuje bezpečné uchycení s umělými kořeny zubů (implantáty).
Konstrukce můstku podporovaná implantáty funguje jako přirozená sada zubů, nekroutí seani nechrastí a dá se o ni pečovat jako o přirozený zub se zubním kartáčkem, dentální nitínebo ústním irigátorem, aniž by byla odstraněna.
Nabízí lepší žvýkací funkci než snímatelná protéza, zlepšuje výslovnost a zvyšuje pohodlí.
Zubní implantáty bez korunky
Zubní implantát je umělý kořen zubu, který má tvar šroubu a je vložen do čelisti. Lékař vkládáimplantáty během malé operace v lokální anestézii. Po několika týdnech nebo měsících je implantát pevně připevněn k čelisti.
Doba hojení závisí na biologických vlastnostech kosti a na materiálních vlastnostech implantátu.Zubní implantát nebo více zubních implantátů může nahradit chybějící zub chybějícím kořenem a několika zuby (jako základ pro zubní můstek) nebo všemi zuby (jako základ pro zubní protézu).
Mezera 3 až 4 zubů může být velmi dobře uzavřena pomocí 2 implantátů a implantátového můstku.
Naše implantátové systémy
V naší stomatologické praxi se používají implantáty značky „Astra“ nebo „Lasak“. Tyto dva implantátové systémy se vyznačují perfektní funkčností, dlouhou životností a vysokou estetikou.Implantáty LASAK patří mezi nejpoužívanější zubní implantáty v České republice.
Zároveň se používají ve více než dvaceti zemích po celém světě (Německo, Švédsko, Dánsko, Španělsko, Polsko, Belgie, Tchaj-wan atd.).Implantáty ASTRA se vyrábějí ve Švédsku a jsou v Evropě běžnější než implantáty LASAK.
Oba implantáty jsou vyrobeny z titanu, dobře rostou do čelisti a jsou velmi dobře snášeny.
Titan jako materiál implantátu odolný proti korozi se vyznačuje vysokou biologickou kompatibilitou, vysokou odolností, nízkou hmotností, nízkou tepelnou vodivostí a neutrální chutí.
Celoživotní záruka
Na naše implantáty vám poskytujeme celoživotní záruku. Pokud implantát během této doby vykazuje poškození, které nebylo způsobeno pacientem, implantolog to opraví.
Rizika zubních implantátů
Rizika zubních implantátů jsou zvládnutelná a procento neúspěchu je také nízké. Kouření, cukrovka, neléčené onemocnění parodontu nebo onemocnění srdce nebo ledvin však zvyšují riziko nezdaru.Obecně vyžaduje úspěšné zavedení implantátu dostatek kosti a pokud struktura není příliš měkká.
- Zubní implantáty cena >>
- Objednání na nezávaznou konzultaci ohledně implantátů >>
Zubní lékař radí: Implantáty, nebo snímatelné náhrady?
Málokomu vydrží všechny vlastní zuby po celý život. Ať už vinou nedostatečné péče o ně, nemoci, nebo úrazu, možná i vy budete muset řešit jejich náhradu. Jenže pro jakou variantu se rozhodnout? Zeptali jsme se zubního lékaře MUDr. Vladislava Růžičky z Erpet Medical Centrum..
Z jakých variant zubních náhrad má pacient na výběr?Vždy záleží na konkrétním případu, ale zubní náhrada může být buď fixní, nebo snímatelná. Fixní náhrada je například můstek nebo korunka. Znamená to, že pacient náhradu nemůže sundávat.
Zubní implantáty jsou vlastně umělé kořeny zubů. Umožňují nám přichytit na ně fixní náhrady, ať už jeden zub, nebo i více zubů.
Na implantáty můžeme zhotovit jednotlivou korunku, můstek, a to i v rozsahu celého zubního oblouku, nebo na ně nasadit i snímací zubní protézu, již může pacient vyndávat libovolně.
Pokud člověk nemá žádné vlastní zuby a rozhoduje se mezi snímatelnou náhradou a implantáty, jaká jsou pro a proti?Výhoda implantátů je ta, že můžete mít zuby na pevno i v případě ztráty všech zubů, respektive jejich kořenů. Jejich základní nevýhodou je vyšší cena – zatímco náhrada jednoho zubu je cenově ještě poměrně dostupná, v případě kompletní rekonstrukce chrupu v obou čelistech může být cena rovna ceně osobního auta nižší střední třídy.
Každý zub ale není třeba nahrazovat implantátem – pokud řešíme fixní můstek v horní čelisti, považujeme za dostatečné stabilní řešení můstek na šesti implantátech. Není tedy třeba mít implantát pro každý zub zvlášť.
Implantáty jsou ale skvělé řešení v případě, kdy pacientovi chybí zuby vzadu. Pokud řada zubů končí trojkou, čtyřkou, není možné udělat až po šestku či sedmičku, visel by ve vzduchu.
Chybí zadní pilíř, zadní opora můstku. Tu jsou implantáty schopny zařídit.
Implantáty jsou ideálním řešením také tehdy, pokud vám chybí třeba jen jeden zub, který se jím dá nahradit, aniž bychom museli brousit okolní zdravé zuby.
Může si nechat dát implantáty úplně každý člověk?V zásadě ano. Jedinou absolutní kontraindikací bývá horší hojivost tkání.
Za to může třeba těžká cukrovka nebo imunosupresivní léčba po transplantacích. To jsou věci, které mohou ohrožovat hojení implantátů.
Implantáty se ale také špatně hojí i u silných kuřáků, jsou implantologové (zejména v zahraničí), kteří kuřákům implantáty nezavedou.
V čem vadí právě to kouření?Obecně zhoršuje prokrvení tkání a jejich hojivost.
Záleží na druhu implantátu? Je rozdíl v jejich kvalitě?Existuje řada různých značek, některé jsou renomovanější a naopak, technologie jejich výroby je ale velmi podobná. Mnohem více, zvláště v komplikovaných případech, záleží na schopnostech chirurga – implantologa.
Když má člověk implantáty, je to stejný pocit, jako by měl své vlastní zuby?Není to úplně stejný pocit, jako by měl člověk své vlastní zuby. Když si ťuknete do svého zubu a do umělého, cítíte to samozřejmě úplně rozdílně. Ale samotný implantát klient nevnímá jako cizí věc.
Trvá dlouho, než si pacient zvykne na snímatelnou zubní náhradu?Je to individuální, někdo se naučí se snímatelnými náhradami celkem dobře fungovat celkem rychle, jiný ne. Musí se s ní naučit mluvit, jíst a celkově fungovat. Záleží nejen na zvyku, ale také na podmínkách v ústech. Někdo může mít atrofii, úbytek kosti, takže snímatelná náhrada nemusí držet úplně dobře.
Volí zubní implantáty pacienti všech věkových kategorií? Nebo si někteří řeknou, že už to v jejich věku nemá smysl?Ano, implantáty zavádíme lidem takřka všech věkových kategorií, kromě dětí. Vzhledem k růstu lze implantáty zavést až po jeho ukončení. Naopak strop věkové hranice není dán.
Je ale pravda, že si spousta starších lidí říká, že už se jim to nevyplatí, a nemá to pro ně cenu. Je ale důležité uvědomit si, že zdravé, nebo alespoň zdravě působící, opravené zuby se odrážejí v sebedůvěře, ve vnímání sebe sama každého z nás.
A chybějící zuby, nebo i zuby nahrazené vyjímatelnými protézami, jsou překročení jisté psychologické hranice. Nehledě na to, že se s nimi pojí řada omezení – člověk musí neustále hlídat, aby mu někde nevypadly, nelze s nimi ukousnout a rozžvýkat každé jídlo, večer je odkládá do skleničky…
Je to něco úplně jiného, než když máte zuby. Sice umělé, ale přece jen napevno umístěné v ústech a můžete jimi normálně kousat a smát se.
Příště si bude povídat o tom, jak je zavedení implantátů časově náročné, čím si jej sami můžeme zkomplikovat a jak dlouho nám které zubní náhrady vydrží. Článek vznikl díky spolupráci se zubní klinikou Erpet Medical Centrum, kde MUDr. Vladislav Růžička pracuje. Více na http://www.erpetmedical.cz/
Zdroj fotografií: www.shutterstock.com