Ten příspěvek by mohl zajímat i ostatní. Sdílej ho se svými přáteli!
Chcete si text nechat přečíst?
V jednom z našich starších článků jsme se věnovali formám zdravotního pojištění v Německu.
Připomínáme, že v Německu je možné pojistit se při splnění určitých požadavků soukromým pojištěním, například minimální výše ročního příjmu. To dává pojištěncům další výhody při čerpání zdravotní péče.
Pojištěnci, kteří nedosahují na takové příjmy, aby jim byl umožněn vstup do soukromého pojištění, pojistí zdravotní pojišťovna v Německu pouze v zákonném rozsahu.
Zákonné nebo soukromé zdravotní pojištění?
Zákonný rozsah zdravotního pojištění v Německu je ale v mnohém podobný českému úrazovému pojištění. Obdobným způsobem, jakým se v Česku pojišťujeme pro případ náhlého výpadku příjmu, si totiž němečtí pojištěnci vybírají své zákonné pojištění.
V Německu je možné volit z více než 140 zdravotních pojišťoven. Konkurence je vysoká, a proto je i nabídka rozmanitá.
Zdravotní pojištění v Německu je regulováno zákonem tak, aby nedocházelo k výrazným rozdílům mezi pojišťovnami, což by mohlo vést k likvidaci konkurence.
Která zdravotní pojišťovna v Německu je nejlepší? Na to neexistuje obecná odpověď. Volit byste měli podle vaší individuální životní situace.
Vybrat nejvýhodnější zdravotní pojištění v Německu může být věda
Zatímco v České republice jsou nabídky výhod pro pojištěnce zdravotních pojišťoven poměrně osekané, v Německu je tomu naopak. Některé pojišťovny se dokonce zaměřují na úzké skupiny pojištěnců, například matky s dětmi nebo sportovce.
Správný výběr zdravotní pojišťovny v Německu může ušetřit již na samotné výši měsíčního pojistného i tisíc euro ročně. Neznamená to ale, že co je nejlevnější, je nejlepší zrovna pro vás.
Zvolit nejvhodnější zdravotní pojišťovnu znamená především ujasnit si následující priority:
Životní situace pojištěnce
Toto je rozhodně nejzásadnější bod k úvaze nad zdravotním pojištěním. Mladý a zdravý člověk bude mít zcela jiné požadavky na zdravotní pojištění oproti seniorům nebo lidem s chronickým onemocněním.
Obdobně by měli uvažovat také rodiče nebo nastávající matky.
Zatímco jedna pojišťovna je zacílena na mladé rodiny a děti, v jiné bude nabídka bonusů pro rodiny omezena na základní vyšetření nebo kompenzaci jen některých potřeb.
Dosah pojištění
Zatímco v České republice jsou pojištěnci pojištěni po celé republice, v Německu je působnost některých pojišťoven pouze v rámci konkrétní spolkové země.
Zpravidla se od celostátních pojišťoven odlišují již v názvu, například IKK Brandeburg und Berlin nebo AOK Niedersachsen. Při výběru zdravotní pojišťovny proto dbejte také oblasti působnosti zvolené pojišťovny.
Vyhnete se tak nepříjemným komplikacím při návštěvě lékaře, který s vaší pojišťovnou nebude mít uzavřenou smlouvu.
Dostupnost kontaktu s pojištěncem
Nejen dostupnost pobočky je dalším z bodů, na které je třeba myslet. Se zdravotní pojišťovnou totiž budete čas od času v osobním kontaktu.
Podepsat formulář, doložit chybějící dokumenty a další úkony, které sice nejsou na denním pořádku, ale cesta na pobočku vzdálenou desítky kilometrů od vašeho pracoviště nebo bydliště by mohla zbytečně působit nepohodlí.
Do kontaktu pojišťovny s pojištěncem ale patří také zákaznická linka pro dotazy pojištěnců, pomoc s výběrem smluvního lékaře podle požadavků pojištěnce nebo třeba kontaktní místo pro podání stížností.
Zubní hygiena, terapie, alternativní medicína, výživové doplňky… – standard pro většinu pojišťoven. Liší se ale výší příspěvků.
Výše dodatečného příspěvku
Dodatečný příspěvek odvádí každý pojištěnec nad rámec zákonem stanovené výše měsíčního pojistného. Zatímco výše pojistného je jednotně stanoveno na 14,6 % příjmu pojištěnce (7,3 % hradí zaměstnavatel, 7,3 % zaměstnanec), výši dodatečného příspěvku si pojišťovny určují samy. V roce 2020 se výše pohybuje v průměru 1,1 %, nejvyšší činí 2,2 %.
Nabídka služeb pojištěncům
Tohle je bezesporu bod, který se těší největšímu zájmu. Příspěvky na posilovnu, zdravý životní styl, bělení zubů nebo třeba péči o nastávající maminky jsou tahem na branku pro jednotlivé pojišťovny. Sledování nabídky pojišťoven včetně výhod, které vám pojištění u nich přinese, se proto vyplatí věnovat pozornost.
Krankenkasse v Sasku
Na území spolkové země Sasko působí 48 zdravotních pojišťoven. Zákonné zdravotní pojištění v Německu můžete měnit nejdříve po 18 měsících trvání pojištění. V případě, že se změní výše dodatečného příspěvku, je možné smlouvu s pojišťovnou vypovědět dříve.
Je však nutné myslet na to, že vypovědět smlouvu z důvodu změny výše dodatečného příspěvku je možné pouze do konce prvního měsíce nové sazby. Pojištění u stávající pojišťovny pak trvá do konce měsíce následujícího po doručení výpovědi zdravotního pojištění. Pokud jste pojištěncem soukromého pojištění, není přechod na jinou formu pojištění ani pojištění u jiné Krankenkasse tak jednoduchý.
Nová zdravotní pojišťovna totiž bude vždy zkoumat váš aktuální zdravotní stav, na základě kterého má právo vás do pojištění nepřijmout.
Krankenkasse v Sasku jsou každý rok hodnoceny nezávislým hodnocením podle několika kritérií. Nejdůležitějším ukazatelem je výše dodatečného příspěvku, následuje velikost pojišťovny, její tradice na trhu a samozřejmě také nabídkou bonusů pro pojištěnce. Všechny zdravotní pojišťovny v Sasku najdete na tomto odkaze, řazené sestupně podle výše dodatečného příspěvku.
Čekáte miminko nebo o založení rodiny teprve uvažujete? Rodiny jsou pro Němce základ státu. Nabídku péče o nastávající maminky najdete u každé pojišťovny. Od hrazených screeningových testů po tři pokusy o umělé oplodnění.
Hkk
Z Krankenkasse působících v Sasku je se svým dodatečným příspěvkem ve výši 0,39 % nejlevnější zdravotní pojišťovna v Sasku. Tuto výši dodatečného příspěvku garantuje Hkk i pro rok 2021.
Pojištěnce láká také na bonusy ve výši 250€, které lze čerpat například na zubní hygienu, nákup nových brýlí, kontaktních čoček nebo na permanentku do posilovny. Pojištěnec ale může čerpat mnohem víc, a to o dalších 1000€.
Ty lze využít na léčebné a relaxační procedury pro těhotné, v rámci preventivních prohlídek i v oblasti alternativní medicíny. Další podrobnosti o Hkk zdravotní pojišťovně v Sasku se dočtete na tomto odkazu.
AOK Plus
Jedna z největších pojišťoven v Sasku, první v Německu, která získala ocenění “Ochrana zdraví podle standardu TÜV SÜD”. Pojištěnci mohou využít návštěvu jedné ze 140 poboček, zákaznickou linku, online pobočku i živý chat. Tím se pojišťovna AOK Plus zařadila mezi moderní poskytovatele služeb 21. století.
Pojištěnci, kteří pravidelně sportují, důchodově spoří a plné sociální závazky, obdrží od pojišťovny roční bonus až ve výši 325€. Dalších 180€ z balíčku mohou pojištěnci čerpat na osteopatii, 40€ na zubní hygienu, 500€ je uvolněno pro těhotné a novopečené matky a mnoho dalších programů pro pojištěnce.
Jejich kompletní přehled naleznete zde.
DAK Gesundheit
V roce 2019 obsadila v testu Focus Money první místo mezi Krankenkasse v Německu. V roce 2020 získala ocenění pro nejlepší bonusový program v rámci zdravotního pojištění za nabídky na podporu zdraví a za doplňkové služby. V Německu má DAK Gesundheit více než 250letou tradici a s počtem 5,7 milionů pojištěnců je třetí největší zdravotní pojišťovna v Německu.
Pokud budete pravidelně docházet na preventivní prohlídky a vykazovat při nich dobré výsledky vašeho zdravotního stavu, DAK Gesundheit se vám za to odmění: Vrátím vám až 600€. I DAK svým pojištěncům vyplácí další příspěvky: na sport, alternativní medicínu, prevenci chorob a mnoho dalších. Podrobnější informace o DAK Gesundheit najdete na tomto odkazu.
Vyznáváte aktivní způsob života i zdravý životní styl? Některé pojišťovny se zaměřují především na pojištěnce, kteří jsou neustále v pohybu.
VIACTIV
Jste-li blázni do sportu a žijete aktivním životem, pak vás nejspíš osloví zdravotní pojišťovna VIACTIV. Jejím motem je rozhýbat Německo a navést pojištěnce ke zdravému životnímu stylu. V Sasku ji najdete na 60 pobočkách, v celostátním měřítku patří mezi největší zdravotní pojišťovny v Německu.
Kromě příspěvků na zubní hygienu a prevenci, které jsou standardem pro většinu pojišťoven, proplácí pojištěncům také účast na dvou sportovních kurzech ročně. Pokud vás pohyb přeci jen zdravotně zmůže, na následnou terapii a regeneraci vám vyplatí až 550€.
Také VIACTIV myslí na těhotné, uhradí až 80 procent nákladů na doplňkové služby. S touto Krankenkasse se dá mimo jiné spořit a využívat ke spoření jejich bonusů, kterým se vaše úspory ještě zvýší.
VIACTIV využívá ke komunikaci s pojištěnci moderní technologie, má třeba vlastní aplikaci, se kterou jednoduše vyřídíte to, co potřebujete. Informace o Krankenkasse VIACTIV najdete zde.
BKK firmus
Několik let po sobě nejlepší zdravotní pojišťovna v Německu s dodatečným příspěvkem 0,44 %. Jedna z největších a zároveň nejlevnějších pojišťoven na trhu byla oceněna v roce 2014 jako pojišťovna s nejlepší orientací na zákazníka. Poskytuje nejširší nabídku péče pro studenty a těhotné ženy a rodiny.
Ti, kteří se o těhotenství teprve snaží, proplácí pojišťovna náklady na umělé oplodnění do výše 3.000€ za rok, ovšem pouze v případě, že jsou muž i žena pojištěni u BKK firmus. Příspěvek na umělé oplodnění je vyplácen na tři pokusy ve výši 500€ na osobu na jeden pokus. Spektrum BKK firmus je ale mnohem pestřejší.
Přesvědčte se na tomto odkazu.
Změna zdravotní pojišťovny v Německu
Nevyhovuje vám vaše stávající Krankenkasse? Přemýšlíte o změně zdravotní pojišťovny v Německu? Pak je dobré mít na paměti, že zdravotní pojišťovnu v Německu můžete, narozdíl od té české, vypovědět kdykoli v průběhu roku.
Jedinou podmínkou je, že u stávající pojišťovny jste pojištěni déle než 18 měsíců. Výpovědní lhůta činí 8 týdnů a začíná běžet prvním dnem v měsíci následujícím po měsíci, ve které byla výpověď doručena. O přijetí výpovědi a počátku běhu dvouměsíční výpovědní lhůty vás Krankenkasse informuje písemně.
Tento dokument se stane součástí žádosti o pojištění u nové pojišťovny!
Zdravotní pojištění v Německu lze sjednat i vypovědět online
Výpověď ze zdravotního pojištění v Německu lze poslat e-mailem nebo prostřednictvím online formuláře dostupného na stránkách vaší zdravotní pojišťovny. Výpověď ze zdravotního pojištění může podat pouze ten, kdo je pojištěncem. Pokud jste pojištěn v rámci rodinného pojištění spolu, musí o výpověď ze zdravotního pojištění požádat ten, na jehož jméno je pojištění vedeno.
Sjednat zdravotní pojištění v Německu je obdobně jednoduché. Na webových stránkách pojišťoven najdete informace o způsobu, kterým o pojištění požádáte. Zpravidla se jedná o e-mailovou, faxovou nebo písemnou formu. K žádosti o pojištění je třeba doložit dokument, který jste obdrželi od své předchozí pojišťovny, a který dokládá informace o konci pojištění.
Změna zdravotní pojišťovny během léčby
Pokud měníte Krankenkasse v době, kdy se podrobujete léčbě nebo rehabilitacím, nemusíte mít obavy.
Nová pojišťovna přebírá automaticky veškeré náklady na léčbu a terapie, které jsou již v běhu, bez toho, abyste museli znovu dokládat doporučení lékaře a podobně.
Jiná situace ale nastane tehdy, kdy ke změně zdravotní pojišťovny dochází v době, po kterou pobíráte od Krankenkasse nemocenské dávky. V tomto případě se výplata nemocenských dávek přeruší do doby, než nové zdravotní pojišťovně doložíte potřebné dokumenty.
16/03/2021 , Petra
Program pro ženy v souvislosti s těhotenstvím i narozením dítěte
Těhotenství a narození miminka je krásné období života, ale také velice náročné. Proto přispíváme na různá vyšetření v průběhu těhotenství nebo vitamíny pro maminky. Naše pojišťovna také podporuje přirozené kojení v nejútlejším věku, které pomáhá k zdravému vývoji miminka.
Přispíváme až 2 000 Kč.
Pojištěnkám, které jsou v roce 2021 těhotné, nebo od 1. ledna 2021 do 31. prosince 2021 porodily, přispíváme na položky z následujícího výběru:
- Předporodní kurz pro těhotné, odborně vedený zdravotnickým personálem (tzn. zdravotní sestrou nebo porodní asistentkou), včetně on-line kurzů
- Cvičení pro těhotné včetně on-line kurzů
- Vitamíny a doplňky stravy pro těhotné nebo ženy po porodu, zakoupené v lékárně nebo internetové lékárně
- Vyšetření v těhotenství nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, např. genetické nebo vyšetření štítné žlázy (UZ, hladina jódu), 3D nebo 4D ultrazvuk (vyšetření nebo kombinované vyšetření s ultrazvukem může být provedeno v I. trimestru)
- Odběr pupečníkové krve z důvodu dalšího medicínského využití dle rozhodnutí dárkyně
- Pomůcky pro kojení: formovače a chrániče bradavek, kojicí kloboučky, speciální podprsenky a vložky do nich, speciální kojicí tílka, kojicí polštářek, odsávačka mateřského mléka, ohřívačka, sterilizátor
- Laktační poradenství
- Cvičení pro ženy po porodu včetně on-line kurzů
Nově v roce 2021:
Specifické podmínky
- Žena v souvislosti s těhotenstvím i narozením dítěte (těhotná nebo po porodu) může čerpat příspěvek jednorázově nebo vícekrát-jednotlivě na položku/y z programu pro těhotné dle svého výběru, a to až 2 000 Kč ročně.
Tuto částku lze rozdělit na až 1 500 Kč z tohoto programu a 500 Kč ze základních programů nebo 1 000 Kč z programu Očkování. Platí základní podmínky pro čerpání bonusů z Fondu prevence, prosím čtěte zde.
- Ženy, které zahájí těhotenství po 30.
říjnu 2021 nebo porodí v listopadu a v prosinci 2021 mohou žádost o příspěvek podat až do 31. ledna 2022 (budou akceptovány i platební doklady vystavené až do 31. ledna 2022).
- Pro děti narozené v listopadu a v prosinci 2021 lze žádost o příspěvek podat až do 31.
ledna 2022 (budou akceptovány i platební doklady vystavené až do 31. ledna 2022). Příspěvky pro novorozence a kojence naleznete zde.
- Příspěvek pro vícerčata lze čerpat až po narození a ověření novorozence-pojištěnce.
- Žena v souvislosti s těhotenstvím i narozením dítěte (těhotná nebo po porodu) může postoupit ve prospěch dítěte pouze 500 Kč, 1 500 Kč pak může čerpat z programu pro těhotné.
Možnost čerpání: od 4. ledna 2021 do 31. ledna 2022 nebo do vyčerpání financí
Aktualizováno dne: 28. ledna 2021
| Varianta 1 | celých 2 000 Kč z programu pro těhotné (jednorázově nebo vícekrát – jednotlivě na položku/y z programu pro těhotné) |
| Varianta 2 | až 1 500 Kč z programu pro těhotné + až 500 Kč ze základních programů (nebo 1 000 Kč na očkování) |
Přečtěte si více
Které očkování je hrazené z veřejného pojištění a které si zaplatíte sami? Čtěte zde.
Přečtěte si více
Kdy na preventivní prohlídku a co je jejím obsahem? Čtěte zde.
Postoupení příspěvku
Rodič může postoupit svůj příspěvek dítěti
Program slev a výhod
V rámci Programu slev a výhod nabízíme další atraktivní nabídky od našich partnerů
Dokumenty ke stažení
Bude miminko zdravé? Co vše vám poví prenatální screening? • Vanda Schreierová
A je to tady, první důležité vyšetření, které vás v těhotenství čeká. Může odhalit vrozené vývojové vady miminka. Zjednodušeně „chyby“, které většinou vznikají náhodně jako „genetická nehoda“ při početí v prvních týdnech těhotenství. Ani jeden z neinvazivních testů, které se provádí, není 100% a nezajistí vám zdravé miminko, ale může tuto chybu případně odhalit.
Na druhou stranu může také pěkně vyděsit. Stalo se mi to – test mi vyšel pozitivní. Při prvním těhotenství je všechno poprvé, a tak se necháváme vést. Vše je nové a setkáváme se s tím prvně. A tak i já jsem dělala vše, co mi do průkazky gynekoložka napsala. Že mě čekají nějaké testy, jsem se dozvěděla na první návštěvě, kde mi potvrdili těhotenství. Stejně tak se to může stát i vám.
Dnes bych ale už spoustu věcí udělala jinak. A v dalších těhotenstvích jsem to také udělala. Člověk si někdy říká sladká nevědomost, jenže je opravdu dobré se lehce předpřipravit. Možná vám tento článek pomůže v rozhodování, jaké testování podstoupit.
Ráda bych také, abyste věděly, že když vám vyjde „horší výsledek“ neznamená to ještě vůbec nic! Mně vyšlo, že bude miminko 1:30 postižené Downovým syndromem! Jedno dítě ze třiceti.
Šílené číslo, které mě položilo na pár týdnů a zažívala jsem příšerný stres plný obav, slz a co teprve ten malý človíček ve mně? „Co když opravdu bude postižené?“ „Proč zrovna já, vždyť žiju zdravě?“ „Nechám si ho?“ A vůbec to tak celé nemuselo být! Odběr plodové vody, který dokáže vyloučit postižení, poté ukázal, že čekám naprosto zdravého chlapečka.
Existuje totiž test, který je docela nespolehlivý a jeho falešná pozitivita děsí spoustu těhotných. Stále se provádí, protože jej pojišťovny automaticky proplácí. Jiné, lepší a přesnější si těhotná musí zaplatit, pokud jim jej nepředepíše lékař, nebo zpětně požádat svou pojišťovnu o proplacení. Existují i další 100% přesné – invazivní způsoby testování. Vše vám vysvětlím. A poodhalím, jak jsem to měla já.
Jakými způsoby se „vady“ zjišťují? A jaké jsou rizikové skupiny těhotných?
Úplně základně bych rozdělila testování na invazivní a neinvazivní. Invazivní s sebou nesou bohužel riziko potratu, ale 100% jistotu, zda je miminko v pořádku.
Nevýhodou je také to, že se provádí v pozdějším stádiu těhotenství než neinvazivní testy, které zase však nevykáží opravdovou jistotu, zda dítě bude zdravé, ale není u nich žádné riziko potratu.
Invazivní se volí většinou tehdy, pokud vyjdou dřívější testy s horšími výsledky… A nejhorší je na tom to celé čekání mezi nimi. A otázka, co když opravdu nebude miminko v pořádku. Nikomu tento pocit opravdu nepřeji!
S výskytem vývojových vad souvisí několik faktorů, například životní styl, množství kyseliny listové v těle nastávající maminky nebo její věk. Riziko porodu dítěte s Downovým syndromem výrazně stoupá u žen nad 35 let a u mužů nad 50 let.
Četnost výskytu tohoto onemocnění se v běžné populaci uvádí 1 : 800, u žen nad 35 let stoupá riziko na 1 : 385 a nad 40 let již 1 : 100. Ovšem samotnou pravděpodobnost, že nenarozené dítě trpí nějakou poruchou, vypočítává speciální program, který vychází z několika údajů.
A i přes to, že jste mladá, žijete zdravě, máte dobrou váhu, vám může vyjít výsledek pozitivní, a i přes to všechno můžete mít zdravé miminko. Jako já.
Tip – pokud se o miminko snažíte, jezte preventivně kyselinu listovou ????
Co se zjišťuje pomocí screeningu?
Screening v prvním trimestru dokáže rozpoznat už ve 13.
týdnu těžké vady srdce, defekt nervové trubice, břišní stěny nebo hlavy, ovšem kompletní vyšetření miminka bude až s velkým ultrazvukem, který se provádí ve 20. týdnu.
Právě při něm se teprve provádí fetální echo, podrobněji se zkoumají jednotlivé orgány. Zkoumá se také srdíčko, nebo rozštěpové vady obličeje a nervové trubice, defekty končetin nebo ledvin a močových cest.
Neinvazivní
Triple test
Úplný základ, který dělá skoro každý gynekolog je tzv. Triple test. Je placený pojišťovnou – žena tedy nehradí nic. Bohužel je to docela nespolehlivý a často falešně pozitivní test. Vyšetření se provádí odběrem krve matky okolo 15. týdne těhotenství a vyšetřují se tři biochemické látky v krvi. Poté se uvádí procentuální číslo možného postižení.
Kombinovaný prenatální screening
Jde o kombinaci odběru krve a ultrazvuku. Odběr krve se provádí od ukončeného 10. týdne těhotenství do ukončeného 11.
týdne a zjišťují se ukazatelé vrozených vad: hodnoty volných beta podjednotek těhotenského hormonu hCG a proteinu PAPP-A, který je jedním z nejdůležitějších biochemických markerů Downova syndromu v 1. trimestru.
Kromě hodnot jednotlivých vyšetřovaných látek v krvi je důležitý například věk těhotné a její hmotnost. Při ultrazvukovém vyšetření, které se provádí o cca o 2-3 týdny později, je měřeno šíjové projasnění (množství nahromaděné tekutiny v šíjovém záhybu) a hodnotí se i přítomnost nosní kůstky.
Jde tedy o podrobnější vyšetření, které dokáže lépe a přesněji vyhodnotit možnost postižení oproti Triple testu. Tento test se však neprovádí automaticky.
Buď si o něj musíte zažádat, nebo vám jej rovnou gynekolog nabídne s tím, že si jej zaplatíte a poté necháte uhradit od své pojišťovny v rámci jejich programu pro své klienty.
V nejlepší případě vám tento test může předepsat sám gynekolog a nemusíte hradit nic. Za zeptání nic nedáte ???? Ve dvou další těhotenství jsem to tak udělala a vše dopadlo v pořádku.
Integrovaný kombinovaný screening
Jde o propojené testování. Tedy odběr krve v 10. týdnu, poté ultrazvuku ve 12-13. týdnu těhotenství a další odběr (Triple test) v 15. týdnu těhotenství. Výsledek je znám v 16. týdnu a jedná se o kombinaci výsledků. A přesně tento test mi vyšel velmi špatně.
Respektive Downův syndrom 1:30. Dále riziko Smith-Lemli-Opitzova syndromu 1:100. Pamatuji si to jako dneska, držela jsem papír s výsledky a polilo mě horko. Možná mě to úplně opařilo. Co teď? „Doporučuji vám odběr plodové vody“ znělo od doktorky.
Takže čekání téměř 2 týdny na odběr…
Novinka – 100% jistota – cena 12 000,-
Mnohem větší jistotu a menší riziko oproti invazivním zásahům slibuje nové prenatální testování.
Jde o speciální DNA rozbor krve matky, na jehož základě mohou lékaři identifikovat u nenarozeného dítěte vývojové vady se stoprocentní jistotou.
Vyšetření se zejména zaměřuje na detekci Downova, Edwardsova a Patauova syndromu. Velkou překážkou v novém testování je finanční náročnost. Cena jednoho vyšetření se pohybuje kolem 12 tisíc.
Invazivní
Jedná se o vyšetření tkáně plodu, buď z choriových klků (tkáně, ze které vzniká placenta) a nebo odběrem plodové vody, které se provádí okolo 16. týdne těhotenství. Plodová voda totiž obsahuje živé buňky plodu, ze kterých lze postižení odhalit. Odběr se provádí pod kontrolou ultrazvuku přes stěnu břišní jehlou. Celou dobu lékař sleduje jehlu a tak, aby nedošlo k poranění miminka.
Můžu z vlastní zkušenosti říci, že jsem viděla, jak se miminko mačká na jednu stranu dělohy a na druhé je jehla, která „narušila“ jeho prostředí. Toto vyšetření dokáže 100% vyloučit možné vývojové vady miminka. Avšak je provázeno možností samovolného potratu. Riziko se uvádí kolo 1%. Tedy jedno dítě ze sta. V současné době se toto číslo mírně snižuje.
Odběr plodové vody je doporučen při horším výsledku předchozích – neinvazivních vyšetřeních, které se provádí dříve v těhotenství. Ty však nejsou 100% přesné a vychází pouze z určité kombinace měření. A smolíka (horší výsledek) můžete mít už jen proto, že máte třeba vyšší věk. Protože statisticky vyšší věk matky znamená vyšší riziko postižení plodu.
Neinvazivní vyšetření tedy pouze ukáže možné riziko a ne to, že je, nebo není dítě skutečně postižené. Rozhodnout se, zda podstoupit invazivní vyšetření – odběr plodové vody a mít stoprocentní jistotu, že bude dítě zdravé, ale dát také na misku vah i možnost potratu, je těžké. U hodně špatných testů je výsledek odběru plodové vody znám do 24 hodin a kompletní výsledek pak do dalšího týdne.
Pokud vám však vyjdou pěkné výsledky prenatálního screeningu, není potřeba takové vyšetření podstupovat. U mě byla velká smůla tzv. Integrovaný test. Protože když jsem si po tom všem vyžádala samotný výsledek screeningu bez Triple testu, byly výsledky jiné!!! A samozřejmě lepší. Na odběr plodové vody a vystavit se tak riziku potratu jsem vůbec nemusela.
V dalších těhotenstvích jsem si vždy nechala udělat jen kombinovaný screening, který mi vyšel dobře. Nejhorší pro mě bylo čekat den na výsledky – bude zdravé? Po 14 dnech čekání na odběr mě ten poslední den úplně rozložil. A to víte, pokládala jsem si otázku, co když nebude zdravé.
Nechám si ho? Když nastala hodina h a měla jsem volat na výsledky, tak jsem volala o 4 minuty dřív, prostě jsem to nevydržela a bohužel mi sestřička sdělila, že výsledky ještě nejsou. Mám to vyzkoušet za 2 hodiny. No to bylo něco příšerného. Opět jsem volala o chlup dřív a konečně byly výsledky. Jedná se o variantu normálního karyotypu. Ne aby mi řekli „miminko je zdravé“.
Než mi to došlo, chvíli to trvalo. Pamatuji si, že jsem se rozbrečela a ještě se v rychlosti ptala na pohlaví. Čekáte zdravého chlapečka. No hurá, dokonce i lidský přístup. Byla jsem na sedmém obláčku. Ale z celého zážitku jsem se oklepávala ještě pár dní. Možná týdnů.
Doporučení, na co jít
Z vlastní zkušenosti bych vám tedy rovnou doporučila vynechat Triple test a nechat si udělat pouze kombinovaný screening a v případě, že vám jej lékař nevypíše „od sebe“, tak si jej zaplatit a nechat zpětně proplatit od vaší pojišťovny.
Sice se od Triple testu pomalu opouští a někteří lékaři už jej skoro neprovádí, ale pojišťovny na něm bohužel stále trvají jako na základním vyšetření a ostatní si žena musí zajistit sama.
Je to podle mě docela škoda a děsí to zbytečně mnoho maminek, tak jako se to stalo mně.
Necháte si postižené miminko?
Výsledek invazivního vyšetření nebo velkého ultrazvuku ve 20. týdnu, kde se podrobně zkoumá miminko, nemusí ale vyjít v pořádku. Je to rána, se kterou nikdo nepočítá. Otázkám, proč se to stalo zrovna vám, že je to určitě vaše chyba, se asi nevyhnete. Ale nikdy to není vaše chyba.
Příroda si v tuto chvíli prostě neporadila a dovolila plodu vyvíjet se i nadále s „chybou“, která vznikla již v prvních týdnech těhotenství při početí. Pokud nejsou vady slučitelné s životem, jinou možnost, než vyvolání porodu, žena nemá. Otázka však nastává, když jde o postižení či vadu, která je slučitelná s životem a na rodičích je, zda si miminko nechají, nebo ne.
A toto rozhodnutí je vždy plně individuální a odpovídá nejen hodnotám, které vyznávají, ale také třeba víře.
Úsměv na tváři, holky
Všem přeji zdravá miminka a málo stresu při čekání na výsledky! Těhotenství a miminko je dar! Testů a strachů, zda bude vše v pořádku, vás v těhotenství čeká spoustu. Jakmile vyjde dobře jeden, na dveře už ťuká vypsaný další. A tak je to pořád dokola dokud se miminko opravdu nenarodí.
Pokuste se nad tím čekáním a otázkami vyzrát. Hladit si bříško a věřit sobě a svému miminku, že vše dopadne dobře. Stres nepřináší nikomu nic dobrého a i ten může napáchat mnoho škod i vašemu miminku. Protože to, jak prožíváte těhotenství, již miminko vnímá a dokonce jej vaše pocity formují.
Vliv psychiky matky na plod podrobně popsal prof. Stanislav Grof a rozdělil tak období těhotenství do 4 bazálních perinatálních matric. V té první, která trvá prakticky celé těhotenství se věnuje vlivům ke kterým patří i psychické faktory ze strany matky.
A zjednodušeně řečeno, tyto negativní stavy plod vnímá jako útok na svou existenci a naopak pozitivní nitroděložní zážitky navozují miminku pocity bezpečí. V dospělosti pak tyto negativní vlivy mohou přinést možné problémy. Uvádí se například různé závislosti (alkohol, drogy), ale také různé druhy úniků, deprese a nechuti žít.
Více jsem se matricím věnovala v knížce Mámě, a také se jim věnuji v další knížce, tentokrát pro tatínky, která teprve vyjde. ???? Tak úsměv na tváři, holky! ????
A jak jste to měly vy? Jaké vyšetření jste podstoupily a jaké výsledky vám vyšly? V mých dalších těhotenstvích jsem měla vždy výsledky jedna k x desítkám tisícům. Už jsem tak na odběr plodové vody nikdy nešla.
Vanda S.
Co dělat, když pojišťovny neuhradí celou škodu z nezaviněné nehody
Stát se to může každému. Zastavíte na červenou a řidič za vámi nedobrzdí nebo do vašeho auta někdo nacouvá na parkovišti. „Pro takové případy je přece povinné ručení, a když viník škodu uzná, neměl by být problém,“ myslíte si a čekáte, že vám pojišťovna viníka opravu auta uhradí. Není to však pravidlem.
Podle slov právníka časopisu dTest Jana Votočky zaznamenala poradenská linka v uplynulých týdnech vyšší počet případů lidí stěžujících si na pojišťovnu Kooperativa.
Mezi ně patří i pan Zdeněk, jehož zaparkované auto odřela řidička při neopatrném couvání. Vinu uznala, vyplnili protokol o nehodě a nastalo jednání s pojišťovnou. Pan Zdeněk chtěl škodu řešit rozpočtem, likvidátor pojišťovny ocenil škodu na necelých 30 tisíc korun.
Nemilé překvapení však přinesl dopis z pojišťovny, který panu Zdeňkovi oznamoval, že mu původní cenu opravy zkrátila o 30 procent, jeden díl dokonce o polovinu kvůli amortizaci (vůz je vyroben v roce 2003). Podal odvolání, ale odpověď z pojišťovny byla zamítavá, nic mu nedoplatí.
Zdeněk se obrátil o pomoc na linku dTestu a čeká na to, zda bude možná dohoda s pojišťovnou. Kvůli osmi tisícům se do soudu pouštět nechce.
Do podobné situace se dostal i pan Bronislav, do jehož auta nacouval jiný řidič na parkovišti. A stejná situace jako v předchozím případě, likvidace rozpočtem a neúspěšné vyjednávání s Kooperativou.
Krátí pojistné plnění o 40 procent kvůli stáří auta (rok výroby 2007), počtu najetých kilometrů (200 tisíc) a nedodání dokladů, že si nechal auto opravit v autorizovaném servisu. Přitom mu předtím zástupce pojišťovny tvrdil, že je jedno, kde si nechá auto opravit. Místo avizovaných 24 tisíc dostal pan Bronislav jen 16,5 tisíce.
Podal odvolání a stejně jako Zdeněk i on dostal zamítavou odpověď. Pokouší se tedy odvolat znovu, a když nebude zbytí, je ochotný se s pojišťovnou soudit.
Stížnosti přicházejí i na další pojišťovny. Podle údajů z poradny dTestu nejsou lidé spokojeni se způsobem vyřizování a krácení pojistných plnění také u České pojišťovny, Generali a Direct pojišťovny.
Pojišťovny se hájí: jednáme podle pravidel
Postižený řidič se právem cítí poškozen. On přece nic nezavinil, on má poškozené auto, za které v případě prodeje dostane méně peněz právě proto, že je bourané. On musí jednat se servisem a pojišťovnou, on platí pojištění … A ještě má na to všechno doplácet? To přece není fér. S tím souhlasí i zástupci pojišťoven, přesto nutí lidi k doplatkům. Proč to dělají?
Zdroj: Česká kancelář pojistitelů, stav k 31. 12. 2011 |
Oslovili jsme šest největších pojišťoven a požádali je o vyjádření. Všechny bez rozdílu uvedly, že v každém jednotlivém případě postupují individuálně a v souladu s občanským zákoníkem.
V zákoně se praví, že pojišťovna musí uhradit obvyklé náklady na opravu, která uvede vozidlo do stavu před nehodou. Jak to má však udělat, tam už není. Těžko si můžeme představit, že do starého auta místo nabouraného prorezlého blatníku namontují sice celý, ale také patřičně děravý.
A tak si tento paragraf vykládají nejenom pojišťovny, ale i právníci a soudy po svém. „Pojišťovny se chovají ekonomicky a obecně se snaží hradit částku, která odpovídá způsobu, rozsahu a kvalitě provedené opravy,“ říká Jiří Cívka z Generali.
Když splníte podmínky, proplatíme vše
| Které povinné ručení odpovídá vaším potřebám, zjistíte pomocí on-line kalkulačky. |
Pojišťovny si stanovují různé podmínky, a když je splníte, nic byste doplácet neměli. Například u Allianz, Direct či Generali pojišťovny prý stačí doložit, že bylo auto celou dobu životnosti servisováno a opravováno ve značkovém servisu a že opravu po nehodě provedl autorizovaný servis.
Můžete se setkat i s jinou taktikou. „Vhodnou alternativou pro klienty starších vozidel je oprava u našich smluvních partnerů prostřednictvím kvalitativně rovnocenných takzvaných aftermarketových, tedy levnějších dílů.
Pokud je oprava provedena těmito díly, pak korekci neodečítáme a klient nemusí nic doplácet, “ uvádí Tomáš Zavoral z České pojišťovny. Opravu levnějšími, ale kvalitativně srovnatelnými díly uznávají také v ČPP a Kooperativě.
„Pro úplnost je nutné dodat, že vše uvedené se aplikuje v případech, kdy náklad na opravu nepřekročí obvyklou cenu vozidla.
A to vše platí v případech, kdy poškozený postupuje v souladu s pokyny pojišťovny, opravuje v síti smluvních autorizovaných (v případě nových vozidel) či neautorizovaných (v případě starých a hodně opotřebovaných vozidel) servisů,“ uvádí Renáta Svobodová z České podnikatelské pojišťovny.
„Pokud bude oprava provedena účelným způsobem, samozřejmě s přihlédnutím ke stáří jeho vozu, a nedošlo k výměně rychle opotřebovávaných dílů, vyplatíme pojistné plnění ve výši fakturované ceny ze servisu. Na tomto principu je založena naše spolupráce se smluvními servisy, které pak klientům garantují opravu bez nutnosti doplácet její cenu vůči pojistnému plnění,“ říká Milan Káňa z Kooperativy.
Všechny pojišťovny amortizaci (korekci nákladů na materiál) odečítají u dílů, které podléhají rychlejšímu opotřebení, jako jsou pneumatiky, akumulátor či výfuk. Krácení se můžete vyhnout jen v tom případě, když doložíte, že jste díl vyměnili krátce před nehodou.
|
Oprava svépomocí – peníze nemusí na opravu stačit
Když si necháte udělat rozpočet, to znamená, že nedáte auto opravit do servisu, ale zařídíte si opravu svépomocí, určí pojišťovny výši škody podle ceníků. Když ji odsouhlasíte, vyplatí vám peníze zpravidla během pár dnů.
Můžete se však setkat s tím, že částka nemusí na opravu značkovými díly stačit. Například ČPP v takovém případě uplatňuje korekci nákladů vždy. Důvodem je obava, že nebudou do auta dodány kvalitní náhradní díly, případně si poškozený vůz nedá opravit vůbec a peníze si ponechá.
| Nový zákoník: víc práv, ale také vyšší pojistnéPodle informací z České podnikatelské pojišťovny jde připravovaná novela občanského zákoníku směrem, který je blízký závěrům Ústavního soudu, který dal v roce 2008 za pravdu poškozenému.Pravidla pro plnou úhradu škody by měla být jasnější. Jenže, tím pojišťovnám stoupnou náklady a ty budou s největší pravděpodobností reagovat zdražením pojistného. |
Co dělat, když nejste spokojeni
Pokud se cítíte jednáním pojišťovny poškozeni a víte, že jste splnili její podmínky, máte několik možností, jak se domoci svého. Můžete podat odvolání proti krácení pojistného plnění, vzor najdete na webových stránkách dTestu.
Když pojišťovna vašim námitkám nevyhoví, nezbude vám než se soudit. A protože je to proces poměrně zdlouhavý, sází pojišťovny na to, že se lidé k žalobě kvůli pár tisícovkám uchylovat nebudou.
Podle slov advokáta Tomáše Pelikána však spory tohoto druhu nejsou ojedinělé, a pokud doložíte, že je cena za provedení opravy obvyklá, a přesto vám pojišťovna vyplatí méně, máte naději v soudním sporu uspět.
Pomoc najdete i na internetu
Pomocnou ruku poškozeným řidičům nabízí například Kancelář pro ochranu práv poškozených. Společnost se věnuje vymáhání krácení pojistného plnění dva roky a na počátku letošního roku spustila server Amortizace.cz.
Zde můžete využít bezplatné internetové právní poradny, případně si nechat zdarma udělat revizi svého případu. Pokud právníci společnosti uznají, že jste v právu, můžete si vybrat další řešení: buď svou pohledávku vůči pojišťovně společnosti prodáte, nebo se necháte zastupovat v soudním sporu. Za zastupování nebude nic platit.
Jak dlouho vše trvá? „V poradně se objeví odpověď během několika hodin, posouzení případu zpracujeme maximálně do následujícího pracovního dne. Samozřejmě, pokud nám pošlete elektronicky všechny potřebné doklady,“ říká Petr Nechanický ze serveru Amortizace.cz.
„Délka soudního řízení se dá v Česku jen těžko odhadovat. Může to být měsíc, ale i rok,“ dodává Petr Nechanický s poznámkou, že všechny spory, do kterých zatím šli, také vyhráli. Pouští se totiž jen do případů, kde si jsou jisti nárokem poškozeného. Zpravidla nejprve vyzvou pojišťovnu k úhradě pohledávky, a pokud to neudělá, podají na ni žalobu.