Dermatografie – příznaky, příčiny a léčba

Vždy je nepříjemné ublížit, zvláště pokud má nemoc vnější projevy. V tomto článku budeme chápat pojem ‚červený dermografismus‘, co to je, z jakých důvodů, jak se ho zbavit.

Tato porucha se vyznačuje vzhledem na těle červených skvrn, nezmizí po dlouhou dobu.

Tyto změny na pokožce se vytvářejí jako důsledek vystavení pokožce fyzickými prostředky, se změnou teploty okolí, během nervového přetížení.

V některých případech může být takový projev na kůži symptomem patologie jakéhokoli orgánu nebo systému těla. Častěji se však škvrny stávají výsledkem dlouhodobého a intenzivního fyzického nárazu nebo jiného faktoru v oblasti pokožky.

Hlavním projevem této nemoci je výskyt červené skvrny na pokožce v místě mechanického poškození. A v některých případech se může objevit otok, svědění, puchýře a další nepříjemné příznaky. Externí vyšetření, anamnéza pacienta a laboratorní testy napomáhají správné diagnostice.

Léčba se provádí konzervativními metodami, chirurgický zákrok se nevyžaduje.

Pro mechanickou urtikárii je charakteristická dědičná predispozice. Může se také objevit na pozadí extrémně oslabené imunity. Během návštěvy odborníka se mohou objevit jiné patogenní faktory, které ovlivňují výskyt červené dermatografie. Na recepci lékař shromažďuje údaje o anamnéze, doporučuje, aby pacient podstoupil podrobnou diagnózu a složil testy.

Zde jsou příklady faktorů, které mohou zhoršit klinické projevy červené dermatografie:

• emoční nestabilita;
• prodloužený stres;
• mechanické účinky na pokožku;
• změna teploty okolí;
• genetická predispozice;
• dlouhodobá farmakoterapie;
• patologie štítné žlázy;
• poruchy gastrointestinálního traktu;

• duševní onemocnění;
• dysbakterióza;
• otrava jídlem;
• helminthické invaze, giardiáza;
• přetrvávající alkoholismus;
• toxické účinky chemických látek;
• špatná ekologie;
• alergické reakce, které se objevily na pozadí oslabeného imunitního systému.

Symptomy projevu červená dermatografie

Diagnostika

Pro správnou diagnózu by měl dermatolog pečlivě zkontrolovat anamnézu pacienta, shromáždit nejúplnější historii jeho a další příbuzné. Někdy již na základě těchto údajů zjistíte příčiny nemoci. Pak provedete řadu diagnostických činností a laboratorních testů.

Lékař musí provést důkladnou studii o pokožce pacienta. Provádí specifický test, jehož podstatou je vliv pevného předmětu na pokožku.

Potom po dvou, dvanácti a čtyřiceti osmi hodinách lékař vyhodnotí stav postižené oblasti kůže. Podobné testy se provádějí s jinými faktory ovlivňujícími vliv, jako je studená, teplá voda.

Po diagnostice a identifikaci příčiny červené dermatografie začíná léčba, která se provádí různými způsoby.

Dále je pacientka dotazován na přítomnost a stupeň intenzity dalších příznaků.

Jaké testy jsou potřebné?

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• krevní testy – obecné a biochemické;
• analýza moči;
• výkaly na i / červi a Giardia;
• analýza hormonů štítné žlázy;
• imunogram.

Které lékaři stojí za návštěvu?

1. Gastroenterolog – vyloučit gastritidu, dysbiózu, kolitidu. Pokud má pacient zácpu, musíte zjistit jeho příčinu.
2. Parazitolog. Je nutné vyloučit infekci červy, protozoa, Giardia, vyloučit opisthorchiasis.
3. Endokrinologa.

   Chcete-li vyloučit onemocnění diabetes mellitus (darovat krev pro cukr), zkontrolujte funkci štítné žlázy (krev pro hormony).
4. Imunolog – určení celkového stavu imunitního systému. Pokud je to nutné, projděte kurz imunomodulátorů.

Další studie odborníků v různých oblastech medicíny pomohou odlišit příčiny červené dermografie a patologií jiných vnitřních orgánů.

Pro léčbu červené dermatografie používejte konzervativní terapie, jako jsou:

• užívání léků;
• diety;
• použití lidových prostředků.

Dieta terapie

Výběr jídla pro každého pacienta je individuální a měl by být prováděn dietoterem. Přestože existují obecná pravidla, například byste měli opustit používání kořeněných a mastných potravin, uzených, slaných potravin, nezneužívat koření, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým.

Chcete-li obohatit dietu v potravinách, musíte zadat více zeleniny, zeleniny, čerstvého ovoce. Přidejte mléčné výrobky obsahující bio-bakterie a probiotika do své každodenní stravy. Vaření je pro pár užitečné, můžete se také vařit, vařit, pečeme. Nezapomeňte na hojný pitný režim.

Chcete-li odstranit příčiny a léčbu červené dermatografie (viz foto níže), jsou vhodné také lidové léky. Ukázaly se jako nejefektivnější: surové brambory, kořeny z kopřivy a maliny; olivový olej; šalvěj a šňůra; valerián a celandín; Hypericum a heřmánek. Z bylin, kořenů a listů se připravují vývary, které se požívají nebo používají ve formě lotion (zejména brambor).

Léčba lidových léků

Ranní čaj a káva pro pacienty s dermatografií urtikárie by měly být nahrazeny odtučněním řetězce. Herb se vaří jako obvyklý čaj. Během dne můžete pít vývar, a to nejen ráno. Kromě série pro tyto pacienty jsou vhodné čaje připravované na základě listů černého rybízu a zahradních malin, divokých růžových bobulí, mátové trávy a řebříčku.

Čerstvá šťáva z celeru pomůže zbavit se příznaků dermografické kopřivky. Můžete jej připravit pomocí odšťavovače, nebo jednoduše protřete kořen na jemné struhadlo a vytlačte gázu. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, den by měl vypít alespoň 1/3 šálku této šťávy. Můžete také připravit zeleninové smoothies přidáním mrkve, okurek nebo řepné šťávy na celer.

Odstranění jizev po dermatografii

Chcete-li odstranit jizvy a nesnesitelné svědění způsobené mechanickými účinky na kůži při dermografii kopřivky, pomůže infuze z kopřivy s citrónovou šťávou.

Účinně prokázáno, že léčí dermografickou kopřivku čerstvý kořen lišejníka. Kořen se umyje, vyčistí, rozdělí na malé kousky. Přijměte kořen lékořice dvakrát denně, důkladně žvýkat a napít hodně vody.

Prevence a prognóza

Abyste se vyhnuli příznakům dermografické kopřivky, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: vyhnout se možnému kontaktu s alergeny, vyhýbat se stresovým situacím, snažit se vyhnout účinkům chladných a horkých teplot na kůži, upravit svůj denní režim, normalizovat dobu spánku a bdění, vyhnout se těsnému stylu v oblečení, zanedbávat hygienické postupy.

S preventivním účelem několikrát ročně je nutné podstoupit odborné vyšetření, sledovat práci gastrointestinálního traktu a endokrinního systému.

Prognóza červené dermatografie je ve většině případů příznivá. Je možné dosáhnout úplného zotavení a vyhnout se komplikacím použitím konzervativní léčby a lidových léků.

Takovou patologii jsme považovali za dermatografii červenou (na fotografii). Příčiny, symptomy, léčba onemocnění jsou podrobně popsány výše.

Červená dermatografie: příčiny, příznaky, léčba

Z nějakého důvodu jsou kožní choroby někdy ignorovány.jako frivolní. To není tak, protože to není jen největší, ale také velmi důležitý lidský orgán.

Navíc její stav odráží poruchu v těle, i když ne vždy. Například existuje zcela normální jev, jako je červená dermografie.

Příčiny, léčba a symptomy jeho patologických forem budou popsány níže, ale prozatím stojí za to zjistit, co je jeho podstatou.

Co je to červená dermografie?

Při krátkodobém tlaku je pokožka praktickyjednoznačně reaguje na jakoukoli osobu – nejprve se rozjasní, a pak je namalovaná trochu intenzivněji. To se považuje za normální, pokud vše zmizí během několika minut.

Existují však lidé, jejichž kůže reagujetrochu jinak. Po vystavení tupému předmětu na něm může zůstat trvalý bílý pruh – u některých lidí a u jiných stejný, ale pouze červený.

Takový jev nemusí způsobit absolutně žádné nepříjemnosti a úzkost, ale někdy to ukazuje na závažné poruchy v těle.

Uvedená reakce je dermografismus a název pochází ze dvou slov, což v překladu znamená „skin“ a „write“.

Dermografismus sám o sobě, i když silnýprojev nemoci není. Pokud to nezpůsobí vážné nepříjemnosti, nemusí jim věnovat pozornost po celá léta a desetiletí – je to vnímáno jednoduše jako neobvyklý rys.

Ale neměli byste na to zapomenout a je lepší informovat lékaře – v některých případech se odchylka od normy může stát velmi důležitým příznakem.

Mimochodem, stojí za zmínku, že úplná absence kožní reakce na podráždění je také neobvyklá a měla by být alarmující. Ale o tom později.

Odrůdy

Existuje několik typů této podmínky. První je známý jako červený dermografismus. Mezi jeho příznaky, jak již vyplývá z názvu, patří ztmavnutí podrážděné kůže a malý krátkodobý edém. U „bílé“ odrůdy se obaly naopak zblednou. Ani jeden z nich není neobvyklou reakcí, pokud takový stav netrvá dlouho, zatímco se svědění nebo jiné nepříjemné pocity neobtěžují.

Někteří lékaři také sdílejí dermografiipodle toho, jaký druh účinku vede ke specifické reakci. Izolované jsou tedy odrůdy závislé na chladu a folikulární. Někdy také mluví o dermografické kopřivce, která je obvykle charakteristická pro děti.

Každá z těchto podmínek vyžaduje zvláštní přístup, takže pravděpodobně není vhodné hledat informace o metodách léčby na internetu.

V případě pochybností je nejlepší poradit se s lékařem, který vám přesně řekne, zda se kvůli určitým příznakům nemusíte bát.

Diagnostika

Kupodivu, identifikovat a léčit topouze dermatologové nejsou vždy zapojeni do podmínek, jak by se mohlo zdát na první pohled. V závislosti na čem spočívá příčina nestandardní kožní reakce, se k procesu mohou připojit neurologové, psychoterapeuti, alergologové a další lékaři.

Diagnóza je zpravidla velmi jednoduchá: provede se jeden test, na základě kterého lékař dospěje k závěru, že existují problémy nebo žádné problémy, zejména se přímá reakce kůže na mechanické podráždění kontroluje při dobrém osvětlení a teplotě místnosti. Podle jeho výsledků lékař buď pacienta uklidní, nebo nařídí další vyšetření.

Vztah

Výsledky mechanického podráždění kůžedovolíme nám dojít k závěru, že převládá aktivita sympatických nebo parasympatických oddělení autonomního nervového systému, což nám mimochodem také umožňuje klasifikovat patologii na bílou a červenou dermografii.

To je docela důležité, protože jejich práce je automatizovaná a neovládaná samotnou osobou. Současně může porušení jeho fungování vést k duševním poruchám nebo jednoduše nepříjemným pocitům.

Pro ty, kteří mají aktivnější sympatické oddělení, které se vyznačuje zvýšeným výkonem ve večerních hodinách, energií, úzkostí, sníženou koncentrací. Zbytek má ráno apatii a hodně aktivity.

Je zvláštní, že s porážkou nervových kořenůna těchto místech se nemusí vůbec objevit dermografismus. Stejná reakce může znamenat závažné poškození centrálního nervového systému a závažné vyčerpání. Je dokonce překvapivé, že takový jednoduchý test může poskytnout takové důležité informace.

Příčiny vzhledu

Změna barvy externího čísla může být způsobenazúžení nebo rozšíření kapilár – malých cév, které dodávají krev do kůže.

Je to však zřejmé, i když není jasné, proč kůže některých lidí reaguje tímto způsobem a ne jinak. Je dobře známo, že zarudnutí je způsobeno uvolňováním histaminu z žírných buněk, což dramaticky zvyšuje propustnost kapilár.

Mechanismus účinku a příčiny takové reakce na přerušovaný účinek na kůži však nejsou známy.

Existují však informace, které jsou bílé nebo bíléperzistentní červená dermografie může mluvit o autonomních poruchách, autoimunitních onemocněních, alergických reakcích těla na určité podněty, meningitidy, tyreotoxikózu a některá další onemocnění. Kromě toho mohou způsobit normální stres. Nejčastěji však chyba spočívá v patologické reakci těla na nejběžnější látky, to je důvod spočívající v banální alergii.

Pokud jde o samotné projevy, jakobílá a červená dermografie může být způsobena nejen pomlčkovými efekty, ale jednoduše tlakem na kůži, kontaktem se švy, teplem, chladem nebo sluncem, jakož i nábytkem a například příliš tvrdým ručníkem.

Prevalence

Shromažďování informací o tom, jak je lidstvotrpí touto podmínkou, je komplikována skutečností, že ne každý si všimne něčeho neobvyklého v reakci na kůži, i když méně lidí považuje za nutné obrátit se na lékaře v případě porušení. V tomto ohledu jsou údaje o tom, jak obtížně lze nazvat běžnou červenou dermografii, dostatečně přesné. Vědci tvrdí, že asi 2-5%, ale ve skutečnosti je procento pravděpodobně vyšší.

Červená dermografie u dětí je docela dostčasto v raném věku. Může to být velmi intenzivní a rozlité, ale je to hlavně kvůli skutečnosti, že jejich kůže je jemnější a citlivější a zároveň náchylná k podráždění. U kojenců je však častěji diagnostikována jiná kožní onemocnění (například stejná kopřivka nebo dermatitida), spíše než červená dermografie.

Léčba

V moderním světě jich není mnohonemoci, které doktoři nemohou bojovat. Ale protože červená dermografie, přesně řečeno, není chorobou, ale příznakem, nevyžaduje terapii sama o sobě. Další věc je, že často je tento stav doprovázen otokem, svěděním a celkově neestetickým, zejména pokud ovlivňuje obličej.

V tomto ohledu je třeba přijmout některá opatřenístále je třeba. Zpravidla jsou zaměřeny na léčbu základního onemocnění, které způsobuje tuto reakci těla. V případě alergie se předepisují antihistaminika, provádí se znecitlivění a detoxikace těla.

Pokud jde o endokrinní, neurologická nebo autoimunitní onemocnění, je nutná vhodná terapie. Samotná bílá nebo červená dermografie však nepoškozuje, což znamená, že nevyžaduje zásah. Existuje tedy dostatek uklidňující pleťové krémy a antialergické gely.

Účinnost

Protože nejčastěji dochází k červené dermografiivyvolané alergickou reakcí se její projev docela snadno zastaví.

Pokud se však tento symptom objeví alespoň jednou, s největší pravděpodobností bude v budoucnosti pozorována podobná kožní reakce.

Je pravděpodobné, že je-li objeven mechanismus, který uvolňuje histamin, který způsobuje zarudnutí, lze tento problém vyřešit. Mezitím jsou lékaři nuceni jednoduše zastavit vnější projevy tohoto procesu.

???? Svědění: 70 příčiny, obrázky a léčba – Váš lékař 2020

Svrbená kůže, známá také jako pruritus, je dráždivý a neovladatelný pocit, který vás nutí poškrábat, abyste zmírnil pocit. Možné příčiny svědění se pohybují od vnitřních nemocí, jako jsou onemocnění ledvin nebo jater, až po kožní vyrážky, … Čtěte více

Svrbivá kůže, také známá jako pruritus , je dráždivý a neovladatelný pocit, chcete poškrábat, abyste zmírnili pocit. Možné příčiny svědění se pohybují od vnitřních onemocnění, jako je onemocnění ledvin nebo jater, až po kožní vyrážky, alergie a dermatitidu.

Je důležité vidět lékaře na svědění, pokud není příčina zřejmá. Lékař může najít základní příčinu a poskytnout léčení pro úlevu. Několik domácích prostředků, jako jsou krémy a hydratační krémy, fungují dobře pro svědění.

Příčiny svědění

Svědění může být generalizované (celé tělo) nebo lokalizováno do jedné malé oblasti nebo místa. Možné příčiny jsou četné a rozmanité. Může to být důsledek něčeho velmi závažného, ​​jako je selhání ledvin nebo diabetes (i když méně časté), nebo může pocházet z něčeho méně závažného, ​​jako je suchá kůže nebo kousnutí hmyzem (pravděpodobněji).

Mnoho běžných onemocnění pokožky může způsobit svědění kůže. Následující mohou ovlivnit jakoukoli oblast kůže na těle:

• dermatitida : zánět kůže
• ekzém : chronická kožní porucha zahrnující svědění, šupinaté vyrážky
• psoriáza autoimunitní onemocnění, které způsobuje zarudnutí a podráždění pokožky, obvykle ve formě plaků
• dermatografie : zvýšená, červená, svědivá vyrážka způsobená tlakem na kůži

kuřecí neštovice

• spalničky
• plísňové vyrážky
• roztoče, včetně štěnice
• vši
• > Dráždivé látky
• Látky, které dráždí kůži a způsobují její svědění, jsou běžné. Rostliny, jako jsou jedovaté břečťany a dub a hmyz, jako jsou komáři, produkují látky, které způsobují svědění. Někteří lidé se dostávají do styku s vlnou, parfémy, určitými mýdly nebo barvivy a chemikáliemi. Alergie, včetně potravinových alergií, mohou dráždit i pokožku.
• Vnitřní poruchy

Některé vnitřní nemoci, které mohou být velmi závažné, způsobují svědění. Následující onemocnění mohou způsobit generalizované svědění, ale kůže je obvykle normální:

onemocnění jater

anémie

leukémie

• onemocnění štítné žlázy
• lymfom
• selhání ledvin
• > Jiné nemoci mohou způsobit také svědění, zejména ty, které postihují nervy. Patří mezi ně:
• diabetes
• roztroušená skleróza

šindel

neuropatie

• Léky
• Následující běžné léky často způsobují vyrážky a rozšířené svědění:
• antifungální antibiotika
• antibakteriální antibiotika)

léky proti bolesti narkotik

antikonvulzivní léky

• Těhotenství
• Některé ženy pociťují svědění při těhotenství.Obvykle se vyskytuje na prsou, pažích, břichu nebo stehnech. Někdy je to způsobeno již existujícím stavem, jako je ekzém, který se těhotenstvím zhoršuje.
• Kdy hledat lékařskou pomoc
• Podívejte se na svého lékaře, pokud:

nevíte, co způsobuje svědění

je těžké

zaznamenáte další příznaky spolu se svěděním

Je důležité, abyste svého lékaře prokázali diagnózu, když příčina není zřejmá, protože některé příčiny svědění jsou vážné a přesto léčitelné stavy.

• Diagnostikování příčiny svrbení
• Lékař vám provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás několika otázek týkajících se vašich příznaků, jako jsou:
• Jak dlouho jste podrážděli?

Přichází a odchází?

Byl jste v kontaktu s dráždivými látkami?

Máte alergie?

• Kde je svědění nejtěžší?
• Jaké léky užíváte (nebo jste nedávno užívali)?
• Možná budete muset podstoupit další testy, pokud lékař nemůže zjistit příčinu svého svědění od vašich odpovědí a fyzické vyšetření. Testy zahrnují:
• krevní test
• : mohou indikovat základní stav
• test funkce štítné žlázy

: může vyloučit výskyt štítné žlázy

• kožní test: alergická reakce na něco
• škrábání nebo biopsii na kůži: může určit, jestli máte infekci
• Jakmile Váš lékař zjistil příčinu svědění, můžete být léčen. Pokud je příčinou onemocnění nebo infekce, Váš lékař navrhne nejlepší léčbu základního problému. Pokud je příčina povrchnější, můžete dostat předpis na krém, který pomůže zmírnit svědění. Domácí péče o svědění
• doma, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili a potlačili svědivou kůži. Zkuste: používejte dobrý hydratační prostředek, který udržuje pokožku hydratovanou

, vyhýbá se poškrábání, což může zhoršit svrbení

mimo mýdla, detergenty a další látky, které obsahují parfémy a barviva

koupel s ovesnými vločkami nebo sóda na pečení

• ryze protirakovinné krémy
• užívající perorální antihistaminikum
• Většina svědění je léčitelná a neznamená vážný problém. Nicméně je nejlepší se poradit se svým lékařem, abyste potvrdili diagnózu a léčbu.
• Tyto položky vybíráme na základě kvality produktů a seznamem kladů a nevýhod jednotlivých, které vám pomohou určit, které z nich bude nejlépe pro vás. Partnerujeme s některými společnostmi, které tyto produkty prodávají, což znamená, že společnost Healthline může získat část výnosů, když si něco koupíte pomocí níže uvedených odkazů.

Systémová sklerodermie: příčiny, příznaky a léčba

• Systémová sklerodermie je poměrně vzácné autoimunitní onemocnění, při němž dochází k fibrotizaci menších cév, což vede ke zbytnění, kornatění a zjizvení pojivové tkáně.
• Celosvětový výskyt systémové sklerodermie se pohybuje kolem 2,5 milionu případů a ženy bývají údajně postiženy až 8krát častěji než muži.
• Podle závažnosti onemocnění lékaři rozlišují limitovanou a difúzní systémovou sklerodermii. První forma, která se projevuje v 90 % případů, je mírnější, zatímco druhou často doprovází vážné komplikace.
• Mezi hlavní příznaky systémové sklerodermie patří zbytnění a zjizvení pojivové tkáně. Pacienty často trápí kožní léze a otoky, jejich pokožka tuhne, je pevná, lesklá a napjatá.
• Dále se mohou projevit poruchy funkce jícnu, bolesti kloubů a svalů, fialovění prstů, tzv. drápovitá ruka, vznik červených teček v obličeji a na rukou nebo také deprese.
• Patologické změny se někdy rozšiřují také na vnitřní orgány. Zasaženy obvykle bývají plíce, ledviny, srdce a trávicí ústrojí.
• Systémová sklerodermie se nedá zcela vyléčit. Terapie proto spočívá ve zmírňování klinických příznaků pomocí léků, dodržování zdravého životního stylu, fyzioterapie a ergoterapie.

Systémová sklerodermie je poměrně vzácné autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, které trápí ženy až osmkrát častěji než muže. Nemoc obvykle postihuje kůži a pohybový systém, ale může napadnout také vnitřní orgány, jako jsou plíce, ledviny nebo srdce.

Jelikož se jedná o nevyléčitelnou chorobu, terapie momentálně spočívá pouze v dodržování zdravého životního stylu a zmírňování příznaků.

Co je systémová sklerodermie?

Systémová sklerodermie, která se někdy označuje také jako progresivní systémová skleróza, je závažné autoimunitní onemocnění pojivové tkáně.

Vlivem specifických autoprotilátek při něm dochází k fibrotizaci menších cév (nadměrná tvorba a ukládání kolagenu), což vede ke zbytnění, kornatění a zjizvení pojivové tkáně.

Toto onemocnění pacienta výrazně limituje a má chronický progredující charakter.

Příčiny

Přesná příčina vzniku systémové sklerodermie dosud nebyla odhalena.

Lékaři ovšem předpokládají, že na vině mohou být genetické predispozice, některé faktory vnějšího prostředí a expozice různým chemikáliím.

Důležité je také zmínit, že některá etnika bývají postižena mnohem častěji než jiná. V Evropě se vyskytuje spíše lokalizovaná sklerodermie, africké ženy však velice často trpí právě sklerodermií systémovou.

Co se týče četnosti onemocnění, systémová sklerodermie údajně trápí ženy až osmkrát častěji než muže.

Zatímco celosvětový výskyt se pohybuje kolem 2,5 milionu případů, v České republice ročně onemocní systémovou sklerodermií zhruba dva noví pacienti na 100 000 obyvatel.

Ačkoliv se může projevit v jakémkoliv věku, většinu postižených jedinců údajně tvoří pacienti ve věku 30 až 50 let.

Typy onemocnění

Sklerodermii můžeme rozdělit na lokalizovanou a systémovou. První z nich postihuje pouze kůži a tkáně v dané oblasti, u druhé z nich jsou však zasaženy také vnitřní orgány. Podle závažnosti jejich postižení poté lékaři rozlišují dva základní druhy systémové sklerodermie, a to konkrétně CREST syndrom a difúzní sklerodermii.

CREST syndrom

Limitovaná systémová sklerodermie typicky postihuje pouze některé části těla, jako jsou například loketní klouby, obličej, kůže dlaní, prstů a nohou. Tato forma bývá označována také jako CREST syndrom, a to podle typických příznaků, které ji doprovází. Patří sem kalcinóza, Raynaudův fenomén, ezofageální dysfunkce, sklerodaktylie a teleangiektázie.

Difúzní systémová sklerodermie

U pacientů s difúzní formou tohoto onemocnění dochází k výraznějšímu postižení kůže i orgánů (především plic a jícnu). Častěji se u nich vyskytují také další zdravotní komplikace, které se lidem trpícím limitovanou formou vyhýbají. Typické jsou změny na cévách a kloubech, skleróza velkých oblastí kůže nebo poškození funkcí řady vnitřních orgánů.

Příznaky systémové sklerodermie

Projevy systémové sklerodermie mohou být velice různorodé. Pacienty obvykle trápí celkové příznaky, jako je například únava nebo hubnutí, postupně však propuknou také konkrétní orgánové změny. Zatímco někdy onemocnění odstartují typické kožní projevy, jindy nejprve dojde k postižení vnitřních orgánů.

Systémová sklerodermie postihuje kůži, svaly a klouby, ale také vnitřní orgány, kam patří třeba trávicí ústrojí, srdce, plíce nebo ledviny. Typickým příznakem tohoto onemocnění je zbytnění a zjizvení pojivové tkáně.

U pacientů se objevují kožní léze, které začínají jako nepříjemné otoky a pokračují tuhnutím kůže, která je lesklá, pevná a napjatá.

Nemoc postupně zasahuje i obličej, který má maskovitý vzhled a typické rýhování kolem úst.

Co se týče cévních projevů, typickým příznakem systémové sklerodermie je tzv. Raynaudův fenomén, pro nějž je typické fialovění prstů, nosu či jazyka.

Vlivem nadměrného stresu nebo změny teploty u pacientů v takovém případě dojde k zúžení či úplnému uzavření cév, což může způsobit také brnění, pálení a bolest postižené oblasti.

Tyto kožní defekty mohou skončit až vznikem gangrén a amputací.

Další příznaky:

• Poruchy funkce jícnu
• Polykací obtíže a pálení žáhy
• Sklerodaktylie – tuhnutí kůže prstů na rukou, tzv. drápovitá ruka
• Teleangiektázie – vznik drobných červených teček v obličeji a na rukou
• Uzlíky v podkoží
• Bolesti kloubů a svalů
• Nadýmání, křeče a průjmy
• Deprese

Zejména u difúzní varianty systémové sklerodermie se patologické změny rozšiřují také na vnitřní orgány.

Zasaženy bývají obvykle plíce, což se projevuje dušností, suchým kašlem a plicní fibrózou. Může ovšem dojít také k selhání plic. Mezi další možné komplikace patří kardiovaskulární obtíže, hypertenze, srdeční selhání, chronická ledvinová nedostatečnost či akutní selhání ledvin.

Diagnostika

Odhalit systémovou sklerodermii bývá pro lékaře obtížné. Tato choroba totiž postihuje celou řadu orgánů a její příznaky se často podobají dalším autoimunitním onemocněním. Ke stanovení diagnózy je nutné identifikovat klinické projevy.

Dále se využívají laboratorní vyšetření včetně odběru krve. Pacienti mívají vysoké hodnoty sedimentace, CRP a cirkulujících imunitních komplexů. Typický je také nález autoprotilátek, které jsou s tímto onemocnění asociovány.

Další pomocná vyšetření:

• Kožní biopsie a kapilaroskopie
• Vyšetření gastrointestinálního traktu
• Vyšetření štítné žlázy
• Vyšetření plic, srdce a ledvin

Léčba onemocnění

Jelikož se jedná o nevyléčitelné onemocnění, terapie systémové sklerodermie momentálně spočívá ve zmírňování klinických příznaků.

U kožních forem se v posledních letech upouští od používání imunosupresiv, jako je například cyklofosfamid nebo methotrexát.

Vnější projevy však pomáhají mírnit kortikoidy či D-penicilamin a lokálně mohou pacientům ulevit také různé masti, bandáže či masáže.

Při postižení ledvin lékaři obvykle předepisují ACE-inhibitory, plicní hypertenzi mírní vazodilatancia a u intersticiálních plicních procesů pomáhá kombinace cyklofosfamidu a kortikoidů. Aby si pacienti udrželi svalovou sílu a hybnost, měli by vyzkoušet fyzioterapii a ergoterapii. Některé tkáňové defekty, vápníkové usazeniny či kloubní kontraktury je poté nutné řešit pomocí chirurgického zákroku.

Jako prevence Raynaudova fenoménu se doporučuje udržovat ruce i nohy v teple a vyhýbat se velkým teplotním změnám. V některých případech mohou pomoci také léky, které pozitivně ovlivňují proudění krve a snižují krevní tlak. Důležité je také omezit kouření na minimum nebo s tímto zlozvykem úplně přestat.