Endoskopie – co to je a co byste měli vědět?

Endoskopická vyšetření nebývají mezi pacienty příliš oblíbená. Pro lékaře však mají velkou cenu.

Endoskopie je postup, při kterém lékař používá speciální nástroje k zobrazení a k operacím vnitřních orgánů a cév vašeho těla. Umožňuje chirurgům vidět problémy ve vašem těle bez nutnosti větších řezů.

Chirurg zavede endoskop malým řezem nebo otvorem v těle, jako jsou třeba ústa. Endoskop je ohebná trubice s připojenou kamerou, která umožňuje lékaři vidět problémy uvnitř těla. Lékař může pomocí endoskopu použít různé nástroje (třeba nůžky) pro práci uvnitř těla (např. odstranění tkáně při biopsii).

Proč můžete i vy potřebovat endoskopii?

Endoskopie umožňuje lékaři vizuálně vyšetřit orgán, aniž by musel udělat velký řez v těle. Obrazovka v operačním sále umožňuje lékaři přesně vidět to, co “vidí” endoskop.

Endoskopie se obvykle používá k těmto úkonům:

• pomáhá lékaři určit příčinu abnormálních příznaků, které máte
• s její pomocí se může odebrat malý vzorek tkáně, který pak může být odeslán do laboratoře pro další testování; toto se nazývá endoskopická biopsie
• pomáhá lékaři, aby se během chirurgického zákroku uvnitř těla ujistil o stavu těla, např. jako je řešení žaludečních vředů nebo odstranění žlučových kamenů či různých nádorů

Lékař vás může objednat na endoskopii, pokud máte příznaky některého z následujících stavů:

• zánětlivé onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba
• žaludeční vředy
• chronická zácpa
• pankreatitida
• žlučové kameny
• nevysvětlitelné krvácení v zažívacím traktu
• nádory
• infekce
• zablokování jícnu
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• kýla
• neobvyklé vaginální krvácení
• krev v moči
• další různé problémy s zažívacím traktem

Lékař vyšetří vaše symptomy, provede fyzické vyšetření (prohlédne vás) a případně si před endoskopií vyžádá krevní testy. Tyto testy pomohou lékaři získat přesnější pochopení možné příčiny příznaků.

Jak se připravit na endoskopii?

Váš lékař vám jistě dá kompletní a konkrétní pokyny, jak se připravit. Většina typů endoskopie vyžaduje, abyste nejedli pevnou stravu až 12 hodin před zahájením procedury. Některé typy čirých tekutin, jako je voda nebo džus, mohou být povoleny až dvě hodiny před zahájením postupu. Váš lékař si to s vámi objasní.

Lékař vám může dát laxativa, které byste mohli použít v noci před zahájením léčby, abyste váš zažívací systém vyčistili. To je časté u postupů zahrnujících vyšetření gastrointestinálního traktu a konečníku.

Před endoskopií provede lékař lékařskou prohlídku a přezkoumá celou vaši anamnézu včetně všech předchozích operací.

Ujistěte se, že informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků bez předpisu a výživových doplňků. Také upozorněte svého lékaře na případné alergie. Možná budete muset přestat užívat určité léky, pokud by mohly ovlivnit krvácení, zejména antikoagulační léky.

Možná si budete muset zajistit, aby někdo jiný vás po ukončení procedury odvezl domů, protože se možná nebudete cítit úplně dobře (kvůli případné anestezii).

Typy endoskopie?

Endoskopie se dělí do kategorií podle oblasti těla, která se s její pomocí vyšetřuje. Obecně se uvádí následující typy endoskopií:

Typ endoskopie	Zkoumaná oblast	Kam je vložen endoskop	Lékař, který obvykle provádí zákrok/
Artroskopie	Klouby	Přes malý řez v blízkosti vyšetřovaného kloubu	ortopedická operace, ortoped
Bronchoskopie	Plíce	Do nosu nebo do úst	pneumolog
Kolonoskopie	Střeva	Přes konečník	Gastroenterolog nebo proktolog
Cystoskopie	Močový měchýř	Přes močovou trubici	Urolog
Enteroskopie	Tenké střevo	Přes ústa nebo konečník	Gastroenterolog
Hysteroskopie	Vnitřek dělohy	Přes pochvu	Gynekolog (gynekologická chirurgie)
Laparoskopie	Břišní nebo pánevní oblast	Přes malý řez blízko zkoumané oblasti	Různé typy chirurgů
Laryngoskopie	Hrtan	Přes ústa nebo nosní dírku	Otolaryngolog
Mediastinoskopie	Mediastinum, oblast mezi plicemi. Mediastinum (mezihrudí) je střední část hrudníku – prostor mezi oběma hrudními dutinami / plícemi.	Přes řez přes hrudní kost	Hrudní chirurg
Sigmoidoskopie	Konečník a dolní části tlustého střeva	Do konečníku	Gastroenterolog nebo proktolog
Torakoskopie, také známá jako pleuroskopie	Oblast mezi plicemi a hrudní stěnou	Přes malý řez v hrudníku	Pneumolog nebo hrudní chirurg
Horní gastrointestinální endoskopie, také známá jako esophagogastroduodenoskopie	Jícen a horní část střevního traktu	Přes ústa	Gastroenterolog
Ureteroskopie	Močovod	Přes močovou trubici	Urolog

Jaké jsou nejnovější techniky v endoskopii?

Stejně jako většina technologií, i endoskopie se neustále rozvíjí. Novější generace endoskopů používají zobrazení s vysokým rozlišením pro vytváření až neuvěřitelných detailů. Inovační techniky také kombinují endoskopii se zobrazovací technologií nebo chirurgickými postupy.

Zde jsou některé příklady nejnovějších endoskopických technologií.

Kapslová endoskopie

Revoluční postup známý jako kapslová endoskopie může být použit, pokud jiné testy nejsou úplně průkazné. Během kapslové endoskopie polknete malou pilulku s malým fotoaparátem uvnitř. Kapsle prochází trávicím traktem bez potíží a vytváří tisíce obrazů střev při pohybu.

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)

ERCP kombinuje rentgenové záření s horní GI endoskopií. Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní.

Chromoendoskopie

Chromoendoskopie je technika, která během endoskopického postupu využívá specializovanou barvu nebo barvivo na výstelce střeva.

Během těchto vyšetření se pracovním kanálem přístroje zasune do trávícího traktu aplikátor (dutá hadička či lépe speciální rozprašovač), kterým se na sliznice nanese barevná sloučenina.

Barvivo pomáhá lékaři lépe vidět, pokud je na střevní výstelce něco neobvyklého.

Endoskopický ultrazvuk (EUS)

EUS používá ultrazvuk ve spojení s endoskopií. To umožňuje lékařům vidět orgány a další struktury, které nejsou obvykle viditelné během klasické endoskopie.

Endoskopická mukózní resekce (EMR)

EMR je technika, která pomáhá lékařům odstranit rakovinové tkáně v zažívacím traktu. V EMR prochází jehla skrze endoskop pro zavedení kapaliny pod abnormální tkáň. To pomáhá oddělit rakovinné tkáně od ostatních vrstev, aby bylo možné je lépe odstranit.

Úzkopásmové zobrazování (NBI)

NBI používá speciální filtr, který pomáhá vytvářet větší kontrast mezi cévami a sliznicí. Sliznice je vnitřní výstelka trávicího traktu.

Jaká jsou rizika endoskopie?

Endoskopie má mnohem nižší riziko krvácení a infekce než klasická operace. Přesto i zde existuje určité riziko krvácení, infekce a dalších vzácných komplikací, jako jsou:

• bolest na hrudi
• poškození orgánů včetně případné perforace
• horečka
• přetrvávající bolesti v oblasti endoskopie
• zarudnutí a otoky v místě vstupu do těla

Rizika u každého typy endoskopie závisí samozřejmě na umístění endoskopu a na vašem zdravotním stavu.

Například tmavá barva stolice, zvracení a potíže s polykáním po kolonoskopii mohou naznačovat, že je něco špatně. Hysteroskopie nese malé riziko perforace dělohy, děložního krvácení nebo cervikální trauma.

Pokud podstoupíte kapslovou endoskopii, existuje malé riziko, že kapsle může uvíznout někde v zažívacím traktu. Riziko je vyšší u lidí s onemocněním, které způsobuje zúžení trávicího traktu, jako je třeba i nádor.

Kapsli pak může být nutné chirurgicky odstranit.

Zeptejte se svého lékaře na příznaky, které byste mohli mít po vaší endoskopii. Určitě vám poradí.

S endoskopem vidíte do vnitřku těla.

Co se stane po endoskopii?

Většina endoskopií jsou ambulantní procedury. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den, ve který jste zákrok prodělali.

Váš lékař zavře případné řezné rány stehy a řádně je ošetří okamžitě po zákroku. Pak vám dá pokyny, jak se máte o tuto ránu starat sami. Poté budete pravděpodobně muset počkat jednu až dvě hodiny v nemocnici, aby účinky případné anestezie opadly. Přítel nebo člen rodiny vás odveze domů. Jakmile jste doma, měli byste si plánovat na zbytek dne odpočinek.

Některé procedury vás mohou trochu zneklidnit. Může se stát, že budete potřebovat nějaký čas (pár dní), než se budete cítit dostatečně dobře, abyste se mohli věnovat každodenní aktivitám.

Například, po horní GI endoskopii, můžete mít bolavý krk a musíte jíst jen měkké potraviny (pár dní). Po cystoskopii můžete mít krev v moči.

Mělo by to trvat do 24 hodin, ale pokud to trvá déle, kontaktujte svého lékaře.

Pokud váš lékař má podezření na rakovinný růst, provede během endoskopie biopsii. Výsledky budou trvat několik dní. Váš lékař s vámi pohovoří o výsledcích poté, co se mu vrátí z laboratoře.

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Endoskopická operace jícnu

Dobrý den, na CT mi byla zjištěna a bronchoskopií potvrzena píštěl mezi tracheou a jícnem. Byla mi doporučena operace, tam kde by mi jí měli dělat, se provádí tato operace klasicky, otevřeně.

Dočetla jsem se, že v roce 2015 byla uskutečněna operace novou daleko šetrnější metodou, a to endoskopicky, tzv. systémem Apollo.

Můžete mi prosím sdělit, na kterých pracovištích se teď provádí operace touto metodou ? Moc děkuji

Odpovídá lékař: Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den, toto je již velmi úzce specializovaný dotaz na který ze své odbornosti neumím odpovědět.

Nikdy jsem o této operaci neslyšela, ale věřím, že dnes jsou ty metody již vyspělé a lze něco takového provést i endoskopicky, vždy ovšem záleží na konkrétním nálezu.

Váš dotaz tedy přepošlu ještě odborníkovi, snad bude gastroenterolog lépe informovaný a bude schopen Vám poradit, kde by byla takováto operace prováděna. Vyčkejte tedy ještě jeho odpovědi.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař: Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Ivano, endoskopické řešení Vašeho problému existuje, ale nemohu Vám zaručit, že bude pro Vás vhodná, při rozhodování o typu zákroku berou lékaři v potaz více faktorů jako technockou náročnost, anatomnické poměry místa, které se bude řešit, tedy kde to je, jak to vypadá a zda to je proveditelné. Také je třeba vzít v úvahu Váš zdravotní stav, přidružené nemoci atd.. Přiznávám, že jsem o tom pouze četla, osobní zkušenost nemám. Doporučuji obrátit se na pražské fakultní nemocnice – oddělení gastroenterologie. Začněte fakultní nemocnicí Motol, kde tento výkon jistě dělali, ÚVN ve Střešovicích, VFN na Karlově náměstí, možná se podobnému řešení může věnovat i IKEM. Lékařům vždy předložte komplentní dokumentaci s výsledky Vašich vyšetření. Přeji Vám hodně úspěchů. Myslím si, že i velké fakultní nemocnice v Brně by mohly mít se zákrokem zkušenosti. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Endoprotéza kolene

Dobrý den. Vím, že mne asi povite,že mne to má zodpovědět můj ortoped,ale chtěla…

Endoprotéza kotníku

Dobrý den. Jsem 2 měsíce po totální endoprotéze hlezna. Vše je vpořádku, noha…

Endoskopický nález

Dobrý den, jak a kde začít? Je mi 34 let žiji již skoro 7 let v zahraničí….

Endoskopie

dobry den dnes jsem byl na totalni kolonoskopii a endoskopii, mel jsem problemy…

Endoskopie u dítěte

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možno provést kapslovou endoskopii…

Endoskopie žaludku

Dobrý den, mám takovouto lékařskou zprávu: Přístroj zaveden do jícnu kde je…

Curacné a alkohol

Dobrý den, užívám Curacné přibližně třetí měsíc. Nejdříve jsem bral 2 tablety…

Těhotenská dermatoza

Dobrý den. Jsem v 15tt a zhruba před týdnem se mi začala tvořit vyrážka na ruce….

Bolest prsu

Dobry den pane/í Doktore. Již delší dobu mam bolesti v levém prsu (1 rok) na…

Krční páteř C5-6

Dobrý den pane doktore. Prosím o vysvětlení mého rentgenu – C lordoza je vyrovnaná…

Ekg

Dobrý den, syn 11 let, aktivní sportovec. 9/2013 Holter ES/SVES 1/hod., benigní…

Zpoždění menstruace

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat.. mám 11 dní zpoždění menstruace.. bolí mě…

Tekutina z nosu

Dobrý den, dnes mi při určitých pohybech, většinou pokud jsem v předklonu teče…

Kručení ve střevech

Dobrý den, Je mi 40 let, byl jsem před týdnem na kolondoskopii odstranit 1…

Panická ataka

Dobrý den, pani-pane doktore. Chtěla jsem se zeptat. Necele dva měsíce jsem…

Cysta v ledvině: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Ledviny jsou párový orgán tvaru fazole uložené těsně pod posledními žebry za ostatními orgány dutiny břišní. Hlavní funkcí ledvin je odstranit z krve škodlivé látky a následně je vyloučit močí. Jsou také důležité pro regulaci krevního tlaku a mají i řadu dalších důležitých funkcí.

Pokud vám lékař sdělí, že máte cystu (nebo cysty) na ledvině, zní to sice děsivě, ale pokud máte jen takzvané prosté cysty, nemusíte se ničeho bát, protože jejich výskyt je velmi častý a většině lidí tento druh cyst nepůsobí žádné potíže ani není nutné je nějak léčit.

Co je cysta na ledvině?

Cysty ledvin jsou okrouhlé váčky vyplněné tekutinou, které se mohou v ledvinách vytvořit. Pokud se vytvoří v okrajové oblasti ledvin zvané kůra, označujeme je jako korové nebo kortikální cysty, pokud vzniknou ve dřeni ledvin, označujeme je jako dřeňové nebo medulární cysty.

Prosté cysty ledvin se liší od cyst, které vznikají z jiných příčin.

Obecně lze cystické choroby ledvin rozdělit do následujících kategorií:

• Dysplazie ledvin (porucha vývoje ledviny): jedná se o vývojovou poruchu, která způsobí, že se člověk narodí s nedostatečně vyvinutými nebo poškozenými ledvinami. V dysplastických ledvinách mohou vznikat jak cysty solitární (jen jedna cysta), tak mnohočetné (více cyst). Při tomto onemocnění je obvykle činnost ledvin těžce narušena.
• Polycystická choroba ledvin: jedná se o geneticky podmíněné onemocnění, kdy namísto normálního parenchymu (funkční tkáně) ledviny, vznikne hypertrofická (zvětšená) ledvina plná cyst, která samozřejmě nefunguje správně a v případě postižení obou ledvin bude pacient časem odkázán na dialýzu. Polycystická choroba ledvin se dědí buď autozomálně dominantně nebo autozomálně recesivně. V prvním případě stačí, aby měl vadný gen jen jeden z rodičů, ve druhém případě musí mít vadné geny oba rodiče, aby se polycystóza ledvin projevila.
• Ostatní cysty: sem patří například korové (kortikální) cysty, medulární (dřeňové cysty), extraparenchymové (vznikají mimo ledvinu, také se jim říká parapelvické), zánětlivé cysty vznikající v důsledku zánětu, chronických chorob (jak chorob ledvin, tak jiných onemocnění, včetně nádorových) nebo dialýzy, TBC cysty při tuberkulóze, apod.

V zásadě lze říci, že cysty v ledvinách vznikají buď na dědičném podkladě (dysplazie ledvin, polycystická chroba ledvin) nebo v souvislosti s jinými chorobami ledvin nebo dalších orgánů (TBC, chronické záněty ledvin, chronické selhávání ledvin či dialýza).

U cyst, které vznikly na podkladě jiného onemocnění, někdy není nutné léčit vlastní cystu v ledvině, ale musí se řešit onemocnění, které cysty způsobilo.

Výskyt cyst v ledvině se sleduje také u novorozenců, kdy se v porodnicích provádí ultrazvukové vyšetření ledvin.

Obvykle se to dělá druhý den po narození miminka a měří se velikost ledvin (pokud by byla ledvina větší než má být, může to být známkou obstrukce) a hledá se přítomnost cyst (pokud lékaři v ledvinách norovozence objeví vícečetné cysty, může se jednat o polycystickou chorobu ledvin). 

Rizikové faktory

Lékaři nevědí proč v ledvinách vznikají prosté cysty. Kromě věku totiž neexistují žádné další rizikové faktory pro jejich vznik. Je zajímavé, že rizikovým faktorem pro vznik prostých cyst v ledvinách není strava ani životní styl.

Riziko vzniku prostých cyst v ledvinách stoupá s věkem. Studie naznačují, že alespoň jednu prostou cystu má 25% dospělých osob starších 40 let a polovina osob starších 50 let (1).

Navíc se zdá, že muži mají o něco vyšší pravděpodobnost, že u nich vzniknou cysty v ledvinách, než ženy.

Příznaky cysty v ledvinách

Cysty ledvin se většinou neprojevují žádnými příznaky. Nicméně pokud dorostou do určité velikosti, mohou se ohlásit například následujícími příznaky:

• tupá bolest v zádech nebo v boku
• bolest v podbřišku nebo v horní části břicha
• horečka (pokud dojde k zánětu cysty)
• krev v moči (hematurie)
• časté močení

V případě komplikací, jako jsou ruptura (prasknutí) cysty nebo zánět, jsou příznaky mnohem silnější.

Komplikace

Většina prostých cyst ledvin nezpůsobuje žádné problémy, ale ve vzácných případech se mohou vyskytnout následující komplikace:

• ruptura cysty
• zánět cysty
• obstrukce odtoku moči s hydronefrózou (otok ledviny kvůli hromadění moči, která nemůže odtékat)

V případě výskytu komplikací dochází ke zhoršení výše uvedených příznaků a je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože nesprávná nebo nedostatečná léčba může pacienta ohrozit na životě.

Většina komplikací spojených s cystickou chorobou ledvin, včetně ruptury cysty se dá léčit konzervativně (bez operace). Někdy je ale chirurgický výkon nutný.

Diagnostika

Cystu v ledvině lékaři většinou objeví náhodně, při vyšetření na zobrazovacích metodách (nejčastěji při ultrazvukovém vyšetření), které se dělá z jiné příčiny.

Pokud lékaři při vyšetření cystu objeví, dělají se většinou časem další vyšetření, aby se zkontrolovalo, zda cysta roste nebo se jinak mění. Pro hodnocení cyst na CT se používá takzvaná Bosniakova klasifikace, která umožňuje cysty rozdělit podle vzhledu a obsahu do několika kategorií a podle toho se pak buď dále sledují nebo okamžitě léčí.

Mezi nejčastěji používané diagnostické metody pro zjištění přítomnosti cyst v ledvinách patří:

• CT vyšetření: počítačová tomografie (CT, z anglického Computed Tomography) je zobrazovací metoda, která dokáže s pomocí rentgenových paprsků vytvořit trojrozměrný obraz ledvin a dalších orgánů a zjistit v nich nádory, cysty a další onemocnění.
• Magnetická rezonance: toto vyšetření používá radiové a magnetické vlny k vytvoření obrázků měkkých tkání a orgánů lidského těla, včetně ledvin.
• Ultrazvuk (ultrasonografie): tato vyšetřovací metoda používá zvukové vlny k vytvoření obrazu ledvin. Cysty a další abnormality se zobrazují díky tomu, že se zvukové vlny odráží na rozhraní dvou různých prostředí (například vzduch x voda x pevné látky), čímž vzniká specifický obraz, ze kterého zkušený radiolog nebo jiný lékař zabývající se ultrazvukovým vyšetřováním břicha, dokáže zjistit, zda máte cysty nebo ne.
• Odběr krve pro zjištění hladiny urey (močovina) a kreatininu: vysoká hladina urey a kreatininu v krvi či přítomnost dalších specifických látek mohou signalizovat narušenou funkci ledvin a pomoci tak v diagnostice či sledování cysty.
• Vyšetření moči: také v moči lékaři sledují některé ukazatele funkce ledvin (měří se zejména obsah bílkovin v moči a přítomnost červených krvinek, což může signalizovat narušenou funkci ledvin).

Tato vyšetření se obvykle provádí ambulantně, pokud není nutné pacienta hospitalizovat z důvodu těžkých příznaků nebo komplikací.

Je důležité poslouchat pokyny lékaře, protože k některým vyšetřením se musíte připravit (například nesmíte jíst několik hodin před vyšetřením nebo naopak nesmíte před vyšetřením na záchod, abyste měli plný močový měchýř, apod.). Proto vždy dodržujte pokyny lékaře a zdravotníků, aby bylo vyšetření možno provést.

Léčba

Pokud vám cysta v ledvině nezpůsobuje žádné potíže, není většinou nutná žádná léčba a lékaři jen sledují její vývoj v čase (zda neroste, nemění se její tvar či vzhled, apod.).

Symptomatické cysty na ledvinách mohou vyžadovat léčbu, zejména tehdy, pokud blokují odtok moči z ledvin nebo průtok krve ledvinami. V těchto případech vám lékař může doporučit vypuštění (punkci) cysty. To se dělá jehlou pod kontrolou ultrazvuku nebo CT a tato léčebná metoda se jmenuje skleroterapie.

Tento způsob léčby spočívá v tom, že lékař pod ultrazvukovou nebo CT kontrolou píchne do cysty jehlu a její obsah vypustí.

Po vypuštění cysty lékaři do postižené oblasti vpraví speciální sklerotizační roztok (Aethoxysclerol), který vyvolá „řízenou“ zánětlivou reakci a zjizvení zbytků cystické tkáně po vypuštění cysty. Tento výkon se provádí v místní anestézii, většinou ambulantně.

Pokud je cysta velmi velká nebo je na nepřístupném místě, provádí se její operační odstranění. Nejčastěji se tento výkon provádí buď endoskopicky (laparoskopická operace ledvin) nebo otevřenou operací. Při laparoskopické operaci lékaři zastrčí do břišní dutiny několik trubiček s kamerou a chirurgickými nástroji, s jejichž pomocí cystu odstraní.

Operativní odstranění cysty na ledvině se obvykle provádí v celkové anestézii, za několikadenního pobytu v nemocnici.

U infikovaných cyst jsou důležitou součástí léčby antibiotika.

Prognóza

• Prosté cysty v ledvinách jsou obvykle neškodné a nevyžadují žádnou léčbu.
• U polycystické choroby ledvin nebo dysplázie (poškození ledviny při vývoji plodu) je někdy nutná dialýza či transplantace ledvin.
• V případě symptomatických cyst, které způsobují zablokování moči nebo krve v ledvinách mají urologové nebo nefrologové řadu možností jak vám pomoci a většinou je možné ledvinu zachránit a plně se uzdravit bez trvalých následků.

Co si z článku odnést?

Cysta v ledvině patří mezi relativně častá onemocnění, zejména ve vyšším věku a odhaduje se, že alespoň jednu cystu na ledvině má 50% lidí starších 50 let.

Většinou lékař cystu diagnostikuje náhodně na zobrazovacích metodách (nejčastěji při ultrazvukovém vyšetření). Další možnosti diagnostiky jsou CT, magnetická rezonance  a vyšetření funkce ledvin z krve a moči. V diagnostice cyst se využívá Bosniakova klasifikace, kdy se cysty dělí do 4. typů a podle toho se buď nesledují, sledují nebo okamžitě léčí. 

Prosté cysty ledvin se většinou nijak neléčí a jen se sleduje jejich vývoj v čase.

Někdy mohou cysty vzniknou v důsledku vrozených vad (dysplázie ledvin, polycystická choroba ledvin) nebo jiného základního onemocnění (zánětlivé cysty, nádorové cysty, cysty při TBC). V těchto případech je nutná léčba vyvolávajícího onemocnění (zánět, nádorové onemocnění, TBC) a někdy i náhrada funkce ledvin (dialýza či transplantace).

Stejně tak je nutná léčba v případě, že vám cysta způsobuje problémy, jako jsou zablokování odtoku moči nebo průtoku krve ledvinami či bolesti zad či břicha.

Léčba spočívá v punkci cysty pod ultrazvukovou nebo CT kontrolou a následné aplikaci látky, která způsobí zajizvení původní tkáně cysty tak, aby se nemohla znovu vytvořit (tomuto způsobu léčby se říká sklerotizace).

Mezi komplikace cystické choroby ledvin patří zejména obstrukce odtoku moči (hydronefróza ledviny) nebo průtoku krve ledvinami a také ruptura cysty nebo infekce. Naštěstí jsou poměrně vzácné.

Kapslová endoskopie (Endoskopické vyšetření tlustého střeva kapslí)

Koloskopické vyšetření zůstává standardní metodou zobrazení tlustého střeva s možností léčebného zákroku. Kapslová endoskopie je alternativou, která však není (a v dohledné době nebude) hrazena pojišťovnou. Není tomu tak nikde na světě. V případě nálezu polypu i u kapslové endoskopie musí náledovat koloskopie standardní. 

Všechna tato vyšetření je třeba plánovat uvážlivě a respektovat doporučení lékaře. Obecně jsme kapslovou endoskopii schopni provést v souladu s doporučením ošetřujícího lékaře.

Kapslová endoskopie je procedura, která zahrnuje pozření malé (velikosti velké vitamínové pilulky) Given Imaging M2A kapsle, která zcela přirozeně projde Vaším zažívacím traktem, a přitom dojde k obrazovému záznamu střev. Záznam je přenášen do senzorové jednotky na Vašem břiše.

Ta je připevněna k zaznamenávacímu zařízení velikosti walkmana, které uloží všechny záznamy. Toto zařízení je umístěno v monitorovacím pásu, který si upevníte kolem pasu. Po osmi hodinách se vrátíte k lékaři, kde Vám monitorovací pás sundají.

Kapsle M2A je určená k jednomu použití a Váš organismus se jí zbaví přirozenou cestou vyměšování. Ve velmi ojedinělých případech, kdy nedojde k přirozenému vyloučení kapsle, bude nutno ji odstranit endoskopickým nebo chirurgickým zákrokem.

Aby byl Váš lékař schopen určit co možná nejpřesnější diagnózu, a z důvodů úspěšnosti vyšetření, budete nuceni dodržet následující instrukce:

Po  obědě,  den před  zákrokem,  začněte  s  dietou,  která Vám  byla předepsána lékařem. Od 22 hodin (v předvečer zákroku) nejezte ani nepijte s výjimkou doušku vody nutného k zapití léků, berete-li nějaké.

Dvě hodiny před zákrokem neberte žádné léky.24 hodin před zákrokem se vyvarujte kouření.

Muži by se měli den před zákrokem v oblasti břicha (15cm nad a pod pupkem) oholit. Jestliže oholení břicha pro Vás představuje nesnáze, prosím kontaktujte včas lékaře. 

K lékaři se ve stanovený termín dostavte včas a oblečeni do volného, dvoudílného oděvu.U lékaře absolvujete před vyšetřením pohovor. Během tohoto pohovoru budete informováni o průběhu zákroku. Existuje zde velmi malá šance, že tento zákrok bude spojen se střevními potížemi. Budete zaznamenáni do systému a požádáni o vyslovení souhlasu s provedením zákroku. 

Senzorové jednotky a přilnavé podložky Vám budou aplikovány na břicho a vše bude propojeno se zaznamenávacím zařízením. Okolo pasu Vám bude umístěn monitorovací pás do kterého bude nainstalováno zaznamenávací zařízení.

Poté budete instruován/a jak pozřít kapsli M2A. Po pozření kapsle M2A nejezte ani nepijte, a to nejméně po dobu dvou hodin. Po uplynutí 4 hodin si můžete dopřát něco lehčího k jídlu.

Po ukončení vyšetření se můžete vrátit k původnímu stravovacímu režimu. 

Výše popsaných instrukcí se držte, jedině že by Vám lékař předepsal specifickou dietu. V případě, že byste během vyšetření trpěli bolestmi břicha, dostavil by se pocit na zvracení nebo jste dokonce zvraceli, okamžitě kontaktujte Vašeho lékaře. 

V době po pozření až do přirozeného procesu vyloučení kapsle M2A byste se měli vyvarovat pohybu v blízkosti přístrojů které jsou zdrojem elektromagnetického pole, a zdržování se v elektromagnetickém poli (magnetické rezonance, amatérské rádio apod.). 

Někdy může vlivem působení elektromagnetického pole dojít ke ztrátě získaného snímku/obrazu. To může vést k opakování celého vyšetření. Pak může nastat situace, že budete lékařem vyzváni v době vyšetření neopouštět prostředí kliniky/nemocnice. Toto opatření má zamezit opakované ztrátě snímků. 

Kapslová endoskopie trvá kolem osmi hodin a pouze lékař ji může prohlásit za ukončenou. Neodpojujte vybavení ani nesnímejte pás dokud nebude vyšetření lékařem prohlášeno za ukončené. Zaznamenávací zařízení je klasifikováno jako minipočítač, proto by s ním mělo být zacházeno s patřičnou péčí. Nemělo by dojít k prudkým pohybům a boucháním s tímto zařízením. 

Během vyšetření si každých 15 minut musíte ověřit, zda malé světlo na vrchní straně zaznamenávacího zařízení bliká (každou sekundu dvakrát). Jestliže z jakéhokoli důvodu dojde k narušení tohoto režimu blikání, zaznamenejte čas a kontaktujte lékaře.

Také byste měli zaznamenávat čas a průběh každé události jako je: příjem potravy, příjem tekutin, aktivitu a všechny neobvyklé pocity. Tato fakta budete zaznamenávat do Formuláře monitorujícího události.

Vyplněný formulář po skončení vyšetření vraťte i s vybavením užitým k vyšetření, lékaři. 

Vyvarujte se všech namáhavých fyzických aktivit – zvláště těch, při nichž dochází k pocení. V průběhu endoskopického vyšetření se nepředklánějte ani nesklánějte. 

• Po dokončení vyšetření kapslovou endoskopií

Svým lékařem budete informováni o způsobu vrácení vybavení použitého k vyšetření.

Pouze v případě, že jste byli lékařem vyzváni k odejmutí použitého vybavení, postupujte následovně – odpojte senzorové jednotky od zaznamenávacího zařízení dat. Sejměte monitorovací pás (s zaznamenávacím zařízením a bateriemi). Odpojte zaznamenávací zařízení od zdroje/baterií.

Umístěte zaznamenávací zařízení dat a baterie na bezpečné místo. Jestliže si chcete z břicha odstranit senzorové jednotky, netahejte za kabely vedoucí k těmto jednotkám! Postupně odloupněte všechny přilnavé obaly. Začněte u nepřilnavého štítku tím, že neodstraníte senzor z přilnavého obalu.

Umístěte senzorové jednotky dohromady se zbytkem vybavení. Zaznamenávací zařízení dat monitoruje a ukládá každý pořízený snímek. Se zaznamenávacím zařízením dat, monitorovacím pásem, jednotkou senzorů a bateriemi by se mělo zacházet opatrně. Nevystavujte vybavení vibracím, přímému slunečnímu záření.

Porušení by mohlo vést ke ztrátě informací. Vybavení co nejdříve vraťte lékaři. 

Jestliže si nejste jistí, že došlo k přirozenému vyloučením kapsle M2A z Vašeho těla a vyskytnou se u Vás pocity na zvracení, bolesti břicha nebo dokonce zvracení, kontaktujte lékaře (může Vám nechat provést rentgen břicha). 

Podstoupení vyšetření na Magnetické rezonanci v době, kdy je kapsle M2A stále přítomná ve Vašem těle, může vést k vážnému poškození trávicího traktu nebo břišní dutiny. Jestliže si nejste jistí, že došlo k přirozenému vyloučení kapsle M2A z Vašeho těla, měli byste kontaktovat lékaře. Ten provede vyšetření, případně rentgen břicha.

Endoskopická operace močovodu

Vyšetření močovodu zrakem, případně s možností odstranění konkrementu, slizničního nádoru, protnutí zúženého místa (striktury) či zajištění odtoku moči zavedením stentu (plastová hadička mezi ledvinou a močovým měchýřem).

Jaké jsou alternativy tohoto zákroku?

• Observace – sledování, vhodné pokud lze očekávat spontánní úpravu či pokud stav není nutné nebo nelze řešit
• V případě močových konkrementů jejich rozdrcení mimotělní rázovou vlnou
• Otevřená operace – přístup řezem přes břišní stěnu
• U striktur trvalá drenáž ureterálním stentem (s pravidelnými výměnami)

Co bych měl před tímto zákrokem očekávat?

Pokud pravidelně užíváte Anopyrin, Clopidogrel, Warfarin apod. musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Tyto léky mohou způsobit zvýšené krvácení během operace i po operaci, pokud nejsou včas vysazeny. V některých případech je nutné tyto léky nahradit injekčními preparáty.

O této eventualitě je nutné se poradit s vaším praktickým lékařem či kardiologem. Obvykle si předem, na žádost objednávajícího lékaře, zajistíte předoperační vyšetření, na kterém je zhodnocen váš celkový stav, provedeny laboratorní a přístrojová vyšetření.

Souhlasný závěr zprávy s provedením indikovaného výkonu je nezbytnou podmínkou pro přijetí k hospitalizaci. Chybějící či neúplné předoperační vyšetření bude důvodem k odmítnutí  provedení operace v objednaném termínu.

Po přijetí sestrou vás navštíví člen lékařského týmu, který dokončí vaše vyšetření a zhodnotí vaši způsobilost k operačnímu výkonu. Budete požádáni, abyste minimálně 6 hodin před operací nejedli a nepili!

• Večer před operací dostanete léky od anesteziologa, které Vás zklidní a příjemně uspí.
• Nezapomeňte svého lékaře před operací informovat o možných následujících faktech:

• umělá srdeční chlopeň
• stent koronární arterie
• kardiostimulátor
• umělý kloub
• umělý cévní štěp
• neurochirurgický by-pass
• jiné implantované cizí těleso
• užívání následujících léků na předpis: Acylpyrin, Anopyrin, Aspirin, Godasal, Clopidogrel, Plavix, Kardegic, Aspegic, Micristin, Ibustrin,Ticlid, Tagren, Ipaton  Apo-Tic, Plavix, Persantin, Curantyl, Anturan, Aggrenox, Vessel due F.
• alergie lékové i jiné
• jakékoliv abnormality či eventuality

O užívání léků ovlivňujících srážlivost krve je NUTNÉ informovat lékaře ještě před příjmem k zákroku. 

Co se bude v průběhu operačního zákroku dít?

Před zákrokem běžně dostanete injekční či tabletová antibiotika, nejdřív se však musí ověřit případné alergie. Zákrok je prováděn výhradně v celkové narkóze.

Operace je zahájena cystoskopií (vyšetření močového měchýře teleskopickým nástrojem zavedeným do močové trubice), následuje vyšetření močovodu pomocí tenkého tyčovitého nástroje napojeného na kameru a poté eventuelně řešení zjištěného problému: Vytažení kamene, resp.jednotlivých úlomků po předchozím rozdrcení ultrazvukovou vlnou, medicinálním pneumatickým kladivem či laserem.

Odstranění nádoru sliznice močovodu endoresekcí (seříznutí elektrickou kličkou), eventuelně odběr vzorku (biopsie) k upřesnění diagnózy Protnutí zúženiny močovodu nožíkem nebo elektrodou Tento zákrok trvá 30-60 minut. Součástí výkonu je většinou i použití rentgenového zářiče.

Dle průběhu zákroku a dle místního nálezu před koncem výkonu se do ledviny močovodem někdy zavádí drenáž ureterální cévkou (většinou max. na 24 hodin), nebo ureterálním stentem (specielní hadička mezi močovým měchýřem a ledvinou – na dobu 6-8 týdnů). Po protětí zúženiny močovodu se specielní stent zavádí vždy na dobu 6-8 týdnů.

V případě nepříznivých podmínek pro definitivní vyřešení problému se někdy vlastní výkon provádí ve druhé době s časovým odstupem s tím, že se dočasně zavádí stent.

Co se bude dít bezprostředně po zákroku?

Probudíte se na jednotce intenzivní péče, která je zaměřená na setrvalé sledování pacientů těsně po zákroku. Bude vás kontaktovat operatér, abyste se dozvěděli, jak celý zákrok probíhal.

Touto dobou budete mít ještě vysokou hladinu anestetik v krvi, je proto možné, že si tento rozhovor nebudete pamatovat. Po operaci může docházet ke krvácení z ledviny / močovodu. Moč se obyčejně vyčistí do 24 – 48 hodin. Pokud je ztráta krve významnější, bude vám podána krevní transfuze.

V případě masivního či neustávájícího krvácení může být rozhodnuto o revizi (operační kontrola).

Pokud při zákroku byla k zajištění volného odtoku moči z ledviny zavedena ureterální cévka,  (plastová hadička založená v močovodu) nesmíte do jejího odstranění v  žádném případě vstávat z  lůžka ani se posazovat na lůžku. Po zákroku budete mít zavedený permanentní katétr do močového měchýře na 2-3 dny.

Průměrná délka běžného pobytu v nemocnici je 4-5 dní.

Poté, co se proberete již k plnému vědomí, měli byste:

• se zeptat, zda se podařilo to, co bylo v plánu
• informovat lékařský personál o případných potížích
• zeptat se co můžete a nemůžete dělat
• položit všechny otázky, které máte na srdci a na cokoli se zeptat zdravotnických pracovníků a členů lékařského týmu
• zapamatovat si (a porozumět) proč byla operace provedena, jak dopadla a co bude následovat 

Jaká jsou pooperační rizika či komplikace?

Běžné (> 10% zákroků tohoto typu)

• Mírné pálení při močení či přítomnost krve v moči krátce po operaci (hodiny až den)
• Nutnost přechodné drenáže močových cest permanentním katétrem (den až několik dní)
• Zavedení stentu je většinou přechodné řešení, bude nutný další zákrok – vyřešení nálezu a odstranění stentu (někdy nutné či možné až při dalším, třetím zákroku)

Výjimečné (2 – 10% zákroků tohoto typu)

• Infekce močových cest
• Poranění vyšetřovaných orgánů – měchýře, močovodu, ledviny (nevýznamné, bez nutnosti operačního řešení)
• Opakovaná tvorba konkrementů
• Anatomické podmínky znemožňující momentální úspěšné dokončení zákroku-např. jemný nebo meandrovitý močovod
• Močovod nebo jeho těsné okolí změněné předchozí léčbou (např.po operaci, ozáření)
• Konkrement nelze dosáhnout či odstranit
• Nádor není radikálně řešitelný tímto způsobem

Vzácné (mohou nastat při

ENDOSKOPIE: POUŽITí, 13 TYPŮ A DALŠí

Endokopie je potup, při kterém lékař používá pecializované nátroje k prohlížení a fungování vnitřních orgánů a cév vašeho těla. Umožňuj

Obsah:

Co je to endoskopie?

Endoskopie je postup, při kterém lékař používá specializované nástroje k prohlížení a fungování vnitřních orgánů a cév vašeho těla. Umožňuje chirurgům vidět problémy ve vašem těle, aniž by provedly velké řezy.

Chirurg vloží endoskop přes malý řez nebo otvor v těle takový jako ústa. Endoskop je flexibilní trubice s připojenou kamerou, která umožňuje lékaři vidět. Váš lékař může použít kleště a nůžky na endoskopu k operaci nebo odstranění tkáně pro biopsii.

Proč potřebuji endoskopii?

Endoskopie umožňuje lékaři vizuálně prozkoumat orgán, aniž by musel provést velký řez. Obrazovka v operačním sále umožňuje lékaři přesně vidět, co endoskop vidí.

Endoskopie se obvykle používá k:

• pomozte lékaři určit příčinu jakýchkoli neobvyklých příznaků, které máte
• odeberte malý vzorek tkáně, který pak může být poslán do laboratoře k dalšímu testování; to se nazývá endoskopická biopsie
• pomozte svému lékaři během chirurgického zákroku vidět uvnitř těla, jako je například oprava žaludečního vředu nebo odstranění žlučových kamenů nebo nádorů

Váš lékař může objednat endoskopii, pokud máte příznaky některého z následujících stavů:

• zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je ulcerativní kolitida (UC) a Crohnova choroba
• žaludeční vřed
• chronická zácpa
• pankreatitida
• žlučové kameny
• nevysvětlitelné krvácení v zažívacím traktu
• nádory
• infekce
• zablokování jícnu
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• hiátová kýla
• neobvyklé vaginální krvácení
• krev v moči
• další problémy se zažívacím traktem

Před endoskopií Váš lékař zkontroluje vaše příznaky, provede fyzikální vyšetření a případně objedná některé krevní testy. Tyto testy pomohou vašemu lékaři získat přesnější pochopení možné příčiny vašich příznaků. Tyto testy jim také mohou pomoci určit, zda lze problémy řešit bez endoskopie nebo chirurgického zákroku.

Jak se připravím na endoskopii?

Váš lékař vám dá úplné pokyny k přípravě. Většina typů endoskopie vyžaduje, abyste přestali jíst tuhá jídla až 12 hodin před zákrokem. Některé typy čirých tekutin, jako je voda nebo džus, mohou být povoleny až dvě hodiny před zákrokem. Váš lékař vám to objasní.

Váš lékař vám může dát projímadlo nebo klystýr k použití noci před procedurou k vyčištění vašeho systému. To je běžné u procedur zahrnujících gastrointestinální (GI) trakt a konečník.

Před endoskopií provede váš lékař fyzickou prohlídku a provede kompletní anamnézu, včetně jakýchkoli předchozích operací.

Určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků stravy. Upozorněte také svého lékaře na případné alergie. Možná budete muset přestat užívat určité léky, pokud by mohly ovlivnit krvácení, zejména antikoagulační nebo protidestičková léčiva.

Možná budete chtít naplánovat, aby vás po zákroku odvedl někdo jiný, protože z anestézie se nemusíte cítit dobře.

Jaké jsou typy endoskopie?

Endoskopie spadají do kategorií na základě oblasti těla, kterou vyšetřují. American Cancer Society (ACS) uvádí následující typy endoskopií:

Typ	Zkoumaná oblast	Kde je vložen rozsah	Lékaři, kteří obvykle operují
artroskopie	klouby	malým řezem poblíž vyšetřovaného kloubu	ortopedická operace
bronchoskopie	plíce	do nosu nebo úst	pulmonolog nebo hrudní chirurg
kolonoskopie	dvojtečka	přes řiť	gastroenterolog nebo proktolog
cystoskopie	měchýř	přes močovou trubici	urolog
enteroskopie	tenké střevo	ústy nebo řiti	gastroenterolog
hysteroskopie	uvnitř dělohy	skrz vagínu	gynekologové nebo gynekologičtí chirurgové
laparoskopie	břišní nebo pánevní oblast	malým řezem poblíž zkoumané oblasti	různé typy chirurgů
laryngoskopie	hrtan	ústy nebo nosní dírkou	otolaryngolog, také známý jako ušní, nosní a krční (ORL) lékař
mediastinoskopie	mediastinum, oblast mezi plícemi	řezem nad hrudní kostí	hrudní chirurg
sigmoidoskopie	rekta a spodní část tlustého střeva, známá jako sigmoidní tlusté střevo	do řiti	gastroenterolog nebo proktolog
torakoskopie, také známá jako pleuroskopie	oblast mezi plícemi a hrudní stěnou	malým řezem do hrudníku	pulmonolog nebo hrudní chirurg
horní gastrointestinální endoskopie, také známá jako esophagogastroduodenoscopy	jícen a horní střevní trakt	ústy	gastroenterolog
ureteroskopie	močovod	přes močovou trubici	urolog

Jaké jsou nejnovější techniky v endoskopické technologii?

Stejně jako většina technologií i endoskopie neustále postupuje. Novější generace endoskopů používají zobrazování ve vysokém rozlišení k vytváření obrázků v neuvěřitelných detailech. Inovativní techniky také kombinují endoskopii s zobrazovací technologií nebo chirurgickými postupy.

Zde je několik příkladů nejnovějších endoskopických technologií.

Kapslová endoskopie

Revoluční postup známý jako endoskopie kapslí může být použit, pokud jiné testy nejsou přesvědčivé. Během endoskopie tobolky spolknete malou pilulku s malou kamerou uvnitř. Tobolka prochází vaším zažívacím traktem, aniž by vás nepohodlila, a vytváří tisíce obrázků střev, jak se pohybuje.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

ERCP kombinuje rentgenové paprsky s endoskopií horního GI k diagnostice nebo léčbě problémů se žlučovými a pankreatickými kanály.

Chromoendoskopie

Chromoendoskopie je technika, která při endoskopickém postupu používá specializované barvivo nebo barvivo na výstelce střeva. Barvivo pomáhá lékaři lépe si vizualizovat, pokud je na výstelce střev něco neobvyklého.

Endoskopický ultrazvuk (EUS)

EUS používá ultrazvuk ve spojení s endoskopií. To umožňuje lékařům vidět orgány a další struktury, které nejsou obvykle viditelné během běžné endoskopie. Tenká jehla pak může být vložena do orgánu nebo struktury, aby se získala nějaká tkáň pro prohlížení pod mikroskopem. Tento postup se nazývá aspirace jemnou jehlou.

Endoskopická resekce sliznice (EMR)

EMR je technika, která pomáhá lékařům odstranit rakovinnou tkáň v zažívacím traktu. V EMR jehla prochází endoskopem, aby vstříkla kapalinu pod abnormální tkáň. To pomáhá oddělit rakovinnou tkáň od ostatních vrstev, takže ji lze snáze odstranit.

Úzkopásmové zobrazování (NBI)

NBI používá speciální filtr, který pomáhá vytvářet větší kontrast mezi cévami a sliznicí. Sliznice je vnitřní výstelka zažívacího traktu.

Jaká jsou rizika endoskopie?

Endoskopie má mnohem nižší riziko krvácení a infekce než otevřená operace. Přesto je endoskopie lékařským postupem, takže má určité riziko krvácení, infekce a dalších vzácných komplikací, jako jsou:

• bolest na hrudi
• poškození vašich orgánů, včetně možné perforace
• horečka
• přetrvávající bolest v oblasti endoskopie
• zarudnutí a otok v místě řezu

Rizika pro každý typ závisí na umístění procedury a na vašem vlastním stavu.

Například tmavě zbarvené stoličky, zvracení a potíže s polykáním po kolonoskopii by mohly naznačovat, že něco není v pořádku. Hysteroskopie přináší malé riziko perforace dělohy, krvácení z dělohy nebo traumatu děložního čípku.

Pokud máte endoskopii tobolky, existuje malé riziko, že se tobolka někde v zažívacím traktu zasekne. Riziko je vyšší u lidí se stavem, který způsobuje zúžení trávicího traktu, jako je nádor. Může být nutné chirurgicky vyjmout kapsli.

Zeptejte se svého lékaře na symptomy, abyste si dali pozor na endoskopii.

Co se stane po endoskopii?

Většina endoskopií jsou ambulantní výkony. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den.

Váš lékař uzavře řezné rány stehy a řádně je obvazuje ihned po zákroku. Váš lékař vám dá pokyny, jak se o tuto ránu starat sami.

Poté budete pravděpodobně muset v nemocnici čekat jednu až dvě hodiny, než se účinky sedace zmizí. Přítel nebo rodinný příslušník vás odveze domů. Jakmile jste doma, měli byste plánovat strávit zbytek dne odpočinkem.

Některé procedury vám mohou trochu nepříjemné. Může to vyžadovat nějaký čas, abyste se cítili dostatečně dobře, abyste se mohli věnovat každodennímu podnikání.

Například po endoskopii horní GI můžete mít bolesti v krku a potřebovat jíst měkká jídla po dobu několika dnů. Po cystoskopii můžete mít krev v moči, abyste mohli vyšetřit močový měchýř.

To by mělo uplynout do 24 hodin, pokud však přetrvává, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Pokud má lékař podezření na rakovinový růst, provede během vaší endoskopie biopsii. Výsledky budou trvat několik dní. Váš lékař s vámi probere výsledky poté, co je vrátí z laboratoře.