Příčiny, příznaky a přírodní léčba zácpy

15.2.2019

Zácpa je problém, kterým trpí stále více obyvatel, dokonce i u dětí tendence stoupá.

Způsobuje celkovou intoxikaci organismu kvůli hromadění toxinů ve střevech, může vést k závažným onemocněním, jako je například propustnost střeva (leaky gut syndrom), následné poškození jater, autoimunitní onemocnění, záněty střeva až po nádor tlustého střeva…

Pravidelné vylučování metabolických odpadů z organismu je pro naše zdraví nesmírně důležité.

  Se zácpou se potýká hodně lidí, ženy častěji než muži, což může být spojováno s hormonálními změnami u žen, nebo také s tím, že ženy mají větší tendenci o svých problémech hovořit a navštívit lékaře.

U mužů je tedy nejasné, kolik jich procentuálně zácpou skutečně trpí. V naturopatii je téma vylučování velmi důležité pro další terapii. Proto se pokusím v tomto článku neoslovit jen laickou veřejnost, ale i své kolegy a kolegyně.

Co vás v tomto článku čeká:

Co je to zácpa a jak ji definovat

Zácpa není nemoc – zácpa je symptom!

Zácpa je důsledek funkční nebo/a psychicky vyvolané poruchy transportu chymu (natrávená a rozmělněná potrava) v tlustém střevě z velmi různých příčin. Z 90% se jedná o funkční poruchu, což znamená omezení funkce orgánu bez jeho samotného poškození. Jsou ale i případy, kdy je příčina mnohem závažnější, a i o těchto případech bych se v tomto článku ráda zmínila.

Jak definujeme zácpu?

Všeobecně se zácpa definuje takto: stolice méně než jednou za 3 dny, přičemž samotný proces defekace je bolestivý, nepříjemný, je nutné hodně tlačit a stolice je velmi tuhá a suchá. Případně je samovolná defekace bez projímadel nebo klystýrů nemožná. Pacienta navíc sužují pocity neustálé plnosti a po defekaci pocit nedostatečného vyprázdnění.

Za normální se považuje dobře formovaná (ani řídká, ani tvrdá) stolice 3x denně až jednou za 3 dny. Pokud se pohybujete v tomto rozmezí, není třeba se nějak znepokojovat. Ale pozor! Pokud jste byli zvyklí vyprazdňovat se pravidelně 3x denně a najednou chodíte na „velkou“ jen jednou za tři dny, jedná se o zácpu. Změny jsou totiž to nejdůležitější, co je nutné sledovat.

Co může zácpa vyvolat? Jaké jsou příznaky?

V mé praxi se setkávám s problematikou zácpy velmi často. Potíže spojené se zácpou jsou nejčastěji:

• nepříjemné pocity v oblasti břicha,
• nafouklé břicho,
• bolesti břicha,
• bolesti hlavy – až migrény,
• permanentní únava,
• vyčerpanost,
• nevolnost,
• pocit na zvracení,
• nechutenství,
• potíže s váhou,
• pocit oteklosti celého těla apod.

V akutních případech hrozí až perforace střevní stěny a zánět dutiny břišní. Zde se jedná o absolutní alarm provázený velkými bolestmi v břiše a voláme záchrannou službu.

Problematika zácpy se tedy pohybuje od mírných potíží až po nebezpečí úmrtí.

Rozdělení zácpy podle etiologie

Zácpu rozdělujeme na akutní a chronickou.

Akutní zácpa

U akutní zácpy se jedná o náhlou neschopnost defekace a odchodu plynů. Příčiny jsou například:

• Nádor v tlustém střevě nebo polypy, které omezují postup chymu
• Mechanický nebo paralytický Ileus
• Onemocnění v anální oblasti, například anální píštěly. Defekace je v tomto případě tak bolestivá, že je potlačena
• Akutní záněty v abdominální oblasti, např. Apendicitis (zánět slepého střeva), Pankreatitis (zánět slinivky břišní), Adnexitis (zánět vejcovodů a vaječníků, Peritonitis (zánět pobřišnice)
• Při horečnatých onemocnění
• Reflektorické narušení peristaltiky při kolikách nebo postoperativně

Pozor! Pokud je vaše stolice proměnlivá – střídá se průjem a zácpa, tvar stolice se zužuje na tvar tužky, došlo k nečekanému úbytku na váze, případně na své stolici najdete stopy krve… Může se jednat o karcinom tlustého střeva a je nutné vyhledat lékaře.

Chronická zácpa

• Chronickou zácpu rozdělujeme na habituální a organickou.
• Chronická habituální zácpa vzniká na základě nesprávných návyků, přičemž dochází k utlumení defekačního reflexu nebo k malému objemu stolice.
• Příčiny habituální zácpy:

• potlačováním spontánní defekace (např. když trpíme potížemi chodit na veřejné záchody)
• z důvodu stresu, pocitu tísně, změny prostředí (i na dovolené můžeme trpět přechodně zácpou, nejedná se ale o chronický stav)
• při nedostatku potravy celkově (mentální anorexie, anorektické fáze u bulimie, půsty, diety)
• zneužívání projímadel (i projímadel přírodního typu)

Do habituální zácpy dále řadíme zácpu způsobenou špatným životním stylem:

• nedostatek příjmu potravy bohaté na vlákninu
• nedostatečný příjem tekutin
• dlouhotrvající stres
• nedostatek pohybu
• nadměrná konzumace alkoholu (dehydratace)
• nadměrná konzumace kávy (dehydratace)

Můžeme sem zařadit i konstituční zácpu. Jedná se o zácpu, která se obvykle objevuje již v době raného dětství (zácpa u dětí). Zácpa se v těchto případech objevuje po generace v rodině. Příčinou mohou být špatné stravovací návyky, celková psychická situace v rodině, naučené stereotypy apod.

Chronická organická zácpa je důsledek jiného primárního onemocnění, či stavu, který má za následek chronickou zácpu. Zácpa zde hraje roli buď jako symptom, nebo vedlejší účinek! Léčí se primární onemocnění.

Příčiny organické chronické zácpy:

1) Farmakologie – užívání těchto léků může mít za následek

obstipaci

• opiáty
• antacidy (léky na překyselení žaludku)
• preparáty železa
• antihistaminika
• antidiarhoika
• antiparkinsonika
• antipsychotika
• blokátory vápníkových kanálů
• diuretika
• kalcium
• NSAID
• Sympatomimetika
• Tricyklická antidepresiva
• Dlouhodobé užívání projímadel

2) Elektrolytová dysbalance

• Dehydratace
• Hyperkalcemie
• Hypokalemie
• Hypomagnesiemie

3) Endokrinní a metabolická onemocnění

• Hypotyreóza
• Diabetes mellitus
• Hyperparathyreóza
• Chronická renální selhání
• Sklerodermie
• Amyloidóza

4) Neurologická onemocnění

• Demence
• Neuropatie
• Poranění míchy
• Parkinsonova choroba
• Roztroušená skleróza

5) Onemocnění GIT

• Diverkulóza / diverkulitida
• Syndrom dráždivého tračníku – střídání zácpy a průjmů
• Hemoroidy
• Anatomické abnormality (zúžení některé pasáže, snížený počet neuronů myenterického plexu, abnormalita vazoaktivních intestinálních peptidů, redukce interstinálních cojalových buněk)

A další…

Z toho výčtu je vidět, co vše se skrývat za obyčejnou zácpou, a proto je velmi důležité navštívit lékaře a nejprve vyloučit všechny organické příčiny zácpy.

Kdy kvůli zácpě okamžitě vyhledat lékaře?

• Lékaře vyhledejte v momentě, kdy se zácpa z ničeho nic dostaví
• V případě, že najdete na stolici stopy krve (tento dojem může vzniknouti po konzumaci červené řepy)
• V případě, že stolice bude černá a vy neužíváte preparáty železa, nebo černé uhlí
• Při akutních bolestech břicha
• Pokud je vaše břicho nápadně ztvrdlé
• Při excesivním zvracení
• Při chuti stolice v ústech či zápachu v dechu
• Při kolikových bolestech břicha

Co obnáší vyšetření u lékaře?

• V první řadě důkladnou anamnézu
• Krevní testy (záněty, elektrolyty atd.)
• Případně CT, sono nebo rentgen
• Kolonoskopie
• Případně test vyprazdňování
• A další…

Co je to peristaltika střev?

Pro správné vylučování je důležitá peristaltika střev. Peristaltika je aktivita, při níž dochází k pohybům střeva tak, aby se chymus rovnoměrně pohyboval směrem ke konečníku.

Střevní aktivita je komplexní proces, na kterém se podílí vlastní svalová vlákna střevní stěny a nervových pletení, které jsou součástí autonomního nervového systému, autonomní nervový systém celkově, gastrointestinální peptidy, souhra neurotransmiterů jako je serotonin a složení mikrobiomu (mikroorganismy ve střevě).

Peristaltika se skládá ze dvou pohybů. Z 90% se jedná o míchací pohyb, který jakoby válí chymus tam a zpět a propulzivní pohyb, který zajišťuje pohyb směrem vpřed. Aktivita střeva není celý den stejná.  Ráno se nacházíme v biorytmu vylučování, a tak je aktivita střeva nejvyšší, dále se tento gastrokolický reflex aktivuje s příjmem potravy a tekutin.

Průchod tenkým střevem trvá 7–9 hodin, tlustým až 30 hodin (může být i 20–70 hodin). Funkce tenkého střeva je trávení a vstřebávání potravy. Funkce tlustého střeva je vstřebávání tekutin a iontů zpět do organismu.

Tato fyziologie vysvětluje příčiny a samozřejmě i prevenci a léčbu zácpy.

Projímadla a jejich problematika

V praxi se ve většině případech jedná o habituální zácpu a největším problém je dlouhodobé užívání projímadel. Projímadla jsou všeobecně velmi užitečná na krátkodobé řešení zácpy. Z dlouhodobého hlediska však negativně ovlivňují peristaltiku střeva a rovnováhu elektrolytů v organismu.

Tento stav má pak vliv nejen na střeva, ale i na zbytek organismu. Mohou se objevit srdeční arytmie, svalová únava a způsobovat paradoxně zácpu, čímž dostáváme do začarovaného kruhu. Užíváme léky na zácpu a způsobujeme si tím zácpu. O tomto problému by měly vědět především mladé slečny, které používají projímadla jako volně dostupný prostředek na hubnutí.

 V útlém věku si tak zakládají na celoživotní zdravotní potíže.

Druhy projímadel:

Projímadla jsou léčiva nebo rostlinné drogy, které podporují průchod chymu pasáží tlustého střeva a peristaltiku. Vždy si přesně přečtěte příbalový leták a neužívejte je dlouhodobě s výjimkou přírodní vlákniny. 

Osmotická laxativa obsahují látky, které brání zpětné resorpci vody v tlustém střevě. Tím zůstává objem střev větší a peristaltika je aktivuje (laktulóza, Bifiteral, Movicol, Glauberova sůl atd.).

Kontaktní laxativa podle mechanizmu účinku jsou buď iritační nebo stimulačního charakteru. Při dlouhodobém užívání hrozí atrofie střevní sliznice, hypokalemie, osteoporóza a jsou návyková (listy Senny a Aloe, Agiolax, Dulcolax, Laxoberal atd.).

Objemová projímadla a vláknina jsou nestravitelné látky, které zvětšují objem střevního obsahu, čímž se reflexně podpoří peristaltika střev. Dále pak obsah střev změkčují. Působí jako vláknina nebo jsou vlákninou.

Důležitý je dostatečný přísun tekutin. V opačném případě mohou ucpat střevo, a naopak zácpu zhoršit, v extrémním případě mohou způsobit mechanický Ileus.

Podle přesné definice se nejedná o projímadla jako taková, ale řadí se sem (agar – agar, lněné semínko, pšeničné klíčky, psyllium atd.).

Další: Laxativa změkčující stolici, Laxativa stimulující motilitu střev, Čípky

Prevence a léčba zácpy

Behaviorální terapie:

Jedná se o změny každodenních návyků. Patří sem:

• spánková hygiena (minimální doba spánku by měla být 6 hodin)
• dodržovat zásady zdravého stolování (jíst pomalu, žvýkat, nejíst ve stresu atd.)
• vhodné odívání se (volné věci, které netlačí na oblast střeva)
• pravidelná pohybová aktivita
• podpora gastrokolitického refluxu po ránu – pravidelná toaleta bez ohledu na nutkání
• naučit se správně sedět při toaletě
• zahrnout masáže břicha po směru tlustého střeva a bederní oblasti
• zpracovat konflikty
• zařadit autogenní trénink do každodenního života – uvolnění
• nedržet žádné drastické diety a nezneužívat laxativa a jiné medikamenty
• u konstituční zácpy doporučuji vyzkoušet rodinnou terapii

Nutriční terapie:

Vláknina – vláknina – vláknina.

Prevence a léčba zácpy se neobejde bez změny stravovacích návyků. Jak jsem již uvedla, tak jednou z příčin je strava chudá na vlákninu. V České republice se shledáváme s naprostým nedostatkem příjmu vlákniny ve stravě. Denně bychom měly přijímat 30 g vlákniny. My se dostáváme reálně tak na 5 g denně.

Vlákninu nalezneme v celozrnných produktech (cereální nerovná se celozrnné), zelenině (konzumujte vždy se slupkou), bramborách (opět vaříme jen ve slupce), luštěninách, ovoci, semínkách.

Velmi důležité je přidávat vlákninu do jídelníčku pozvolna a přijímat dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo zhoršení zácpy, nadýmání, pocitu plnosti.

Omezte příjem Xenobiotik ve stravě (pesticidy, konzervační látky, aromatické látky atd.), i ty způsobují intoxikaci organismu a způsobují zácpu.

Vláknina navíc pomáhá při detoxikaci organismu a váže na sebe tyto škodlivé látky.

Dbejte na dostatek hořčíku ve stravě. Dopřejte si zelené smoothie a listové saláty jako přílohu.

Zařaďte do svého jídelníčku čerstvé ovoce a zeleninu.

Ráno se doporučuje vypít sklenici teplé vody nalačno (ranní sprcha pro naše střevo). Vypijte denně minimálně 0,3 l na kg váhy tekutin (při 60 kg je to 1,8 l denně).

Mikrobiologická léčba:

Dysbalance střevní mikroflóry může být jednou z příčin chronické zácpy. Obzvláště při užívání laxativ či jiných medikamentů (obzvláště po užívání antibiotik) se doporučuje užívat pravidelně probiotické preparáty na podporu a regeneraci střevního mikrobiomu.

Segmentální terapie:

Dysfunkce segmentů páteře mezi Th11 a L 1 je spojováno s příčinou zácpy. Zkontrolujte si u svého fyzioterapeuta nebo chiropraktika tuto oblast páteře.

Homeopatie:

Základem léčby homeopatickými přípravky je důkladná anamnéza a repertorium. Konstituční terapie je velmi účinná v léčbě. Ale i využití komplexních homeopatik vede k úspěchům v terapii.

Tradiční čínská medicína:

Z pohledu čínské medicíny mohou vést k zácpě například nedostatek Qi, Yin a Yang v různých orgánech. I zde má tradiční čínská medicína své výsledky díky kombinaci bylinných preparátů a akupunktury.

Závěrem – spastická a atonická obstipace

V neuropatii ještě rozlišujeme mezi spastickou a atonickou obstipací.

U spastické obstipace spočívá léčba v pozitivním působení na uvolnění organismu, redukci stresu a podpora vegetativního systému např. teplými klystýry, masáží, autogenním tréninkem. Přechod na zdravou stravu musí být velmi pozvolný, celé tělo je celkově „ve stresu“ a je nutné všechny změny provádět pozvolna.

U atonické obstipace je tomu naopak, je nutné použít prostředky podporující metabolismus. Tito pacienti potřebují hodně pohybu a studené klystýry.

Hana Lang,Heilpraktiker a nutriční terapeutka

Balíček Střeva s vlákninou

Výhodná nabídka – nákupem balíčku na střeva s vlákninou ušetříte 10%. Balíček obsahuje tři produkty pozitivně působící na oblast střev a střevní sliznice doplněných o vlákninu: Pro Em San (oblast tlustého střeva), Pro Basan Complete (oblast tenkého střeva), Pro Prabioma (kvalitní vláknina).

Jak bojovat se zácpou bez chemických projímadel

Zácpa patří mezi sice zdánlivě banální, ale časté zdravotní problémy. Může mít i vážné následky, pokud ji neřešíme včas. Zácpa může trápit kohokoliv – dospělé i děti, mladé i staré nebo i ženy v těhotenství. Obecně je zácpa definována jako porucha vyprazdňování stolice. Odborníci uvádějí, že přibližná hranice je méně než třikrát týdně.

Zácpy existuje několik druhů. Akutní, náhle vzniklá zácpa je obvykle příznakem náhlé břišní příhody či střevní neprůchodnosti.

V takových případech je třeba zásadně neužívat žádné projímadlo a okamžitě vyhledat lékaře. Jejím opakem je chronická zácpa. Ta je někdy označována jako funkční či habituální.

To je vlastně nejrozšířenější forma zácpy, dochází k ní v případě výše zmíněného kritéria (vyprazdňování méně než třikrát týdně).

Příčiny zácpy

Příčin může být celá řada. Jedním z poměrně zásadních je stres a nedostatek času (nebo i pocit studu), který vede k odkládání vyprazdňování. Vůbec pocit psychické nepohody znamená po delší době trvalé narušení defekačního reflexu (nucení na stolici).

Důvodem je i špatná životospráva, kdy jíme potraviny s malým obsahem vlákniny či rušíme kvůli spěchu snídani, která od rána stimuluje peristaltiku. Negativně působí i časté pití kávy či čaje. Někdy je vznik zácpy předurčen geneticky.

Zácpa ovšem může být i symptomem některých nemocí (například deprese, cukrovka, snížená funkce ledvin a další), nebo nežádoucím účinkem při užívání některých léků (například některé léky proti vysokému krevnímu tlaku).

Jak na zácpu?

Rad, jak na zácpu, je celá řada. Někdo důvěřuje teplým ovocným šťávám, jiný vybraným druhům ovoce, jako například fíky či datle a někdo třeba věří panenskému olivovému oleji. V každém případě je třeba začít režimovými opatřeními. To zahrnuje pět základních pilířů, z nichž nelze žádný vynechat. Jedná se opravidelný a dostatečný pohyb, pití tekutin (cca dva až tři litry, nikoliv ovšem kávu, čaj či slazené nápoje!), zvýšený podíl vlákniny ve stravě (celozrnné pečivo, ovesné vločky, ovoce zelenina a další), rozhodně neoddalovat návštěvu toalety, pokud cítíme potřebu a konečně nacvičit si pravidelný vyprazdňovací režim. Z potravin proti zácpě je také užitečné lněné semínko, vlákninu můžeme najít i v řadě přírodních přípravků (například psyllium).Jak již bylo zmíněno, zácpa se vyskytuje ve více podobách. Existuje i spastická zácpa (též dráždivý tračník) nebo syndrom líného střeva (inertní tračník nebo též Laneův syndrom). Spastická zácpa je charakterizována jako bolest břicha s přetrvávajícím pocitem nedostatečného vyprázdnění. Syndrom líného střeva postihuje spíše ženy a zhoršuje se s postupujícím věkem.

Zácpa v těhotenství

Zácpa je rovněž běžná v těhotenství, během celého jejího období. Je to zapříčiněno sníženým napětím a pohyblivostí střev (příčinou je progesteron). Později dochází i k tlaku rostoucí dělohy a sníží se napětí břišní stěny. To vše je často doprovázeno nadýmáním (vhodný je fenyklový čaj).

Zácpa u dětí

Samostatnou kapitolou je zácpa u dětí. Projevuje se u nich, kromě obtížného vyprazdňování, bledostí, sníženou chutí k jídlu či bolestmi břicha. Příčiny jsou víceméně podobné jako u dospělých – nevhodné složení stravy, oddalování vyprazdňování (ať už z pocitu studu či jako důsledek nucení na nočník), stresu či jako odraz rodinných problémů.

Za zácpou ovšem může stát i porucha střeva. Toto vše, až na poruchu střeva, je třeba pomalu a pečlivě odstranit – úpravou stravovacích návyků, nácvikem pravidelného vyprazdňování (u menších dětí nenásilná výuka “návštěvy” nočníku) a promluvit s dětmi o rodinných problémech.

Pokud to ovšem nepomáhá, či se objevuje krev ve stolici či dítě vyprazdňování bolí, pak je třeba co nejdříve navštívit lékaře.

Zácpa u batolat může znamenat i poruchu inervace sestupného tračníku a konečníku (odborně Hirschprungova choroba).

Co na zácpu?

Je si ale třeba také uvědomit, že zácpa může některé noci zhoršit. Nebezpečné může být také zvýšení nitrobřišního tlaku samo o sobě, což má za následek poruchy v kardiovaskulárním systému. Jako příklad takových chorob lze uvést hemoroidy, varixy, cukrovku, některá onemocnění ledvin a další.

V klasické léčbě se používají dva druhy laxativ.

Pozor je třeba si dát na první skupinu, kontaktní laxativa, která působí přímo na stěnu střevní (proto kontaktní) a zvyšují peristaltiku – to je naprostá většina projímadel, které si koupíte v lékárně či z přírodních látek list (či ještě silnější lusky) senny.

Zde může dojít k návyku, protože častým užíváním se poničí nervová zakončení ve stěně střeva a pacient pociťuje, jako při každém jiném návyku potřebu vyšší dávky a častěji ji opakovat. Může také, díky častějšímu vyprazdňování dojít k nenápadné ztrátě minerálů, jako jsou draslík a sodík, což má za následek negativní ovlivnění rovnováhy vnitřního prostředí v našem těle.

Šetrnější jsou osmotická laxativa, která vážou vodu a tím zvyšují svůj objem ve střevě a tím stimulují střevní sliznici k produkci hlenu, vody a elektrolytů, což má za následek lepší vyprazdňování. Jsou podstatně šetrnější a patří k nim lactulosa či nerozpustné a nevstřebatelné hořečnaté a sirné soli.

Zácpu může zlepšit i užívání přírodních přípravků. Kromě již zmíněného psyllia, které obsahuje dostatek vlákniny, lze z bylinek uvést zeměžluč, máta, měsíček či fenykl. Z kombinovaných přípravků lze zmínit zeměžlučovou směs.

Zácpa – příčiny a přírodní léčba

Zácpa je střevní porucha, která je nejrozšířenějším problémem zažívání. Každý člověk je samozřejmě jiný, s jinými potřebami a jiným metabolismem, proto nelze určitě přesnou hranici, kdy se už jedná o zácpu. Za normální frekvence pravidelného vyprazdňování by se měla pohybovat v rozmezí 3x denně až 3x týdně.

Základ nemoci je nedostatečná peristaltika – pohyb střev. Pomalý nebo nepravidelný pohyb odpadních látek způsobuje hnití potravy ve střevech, které následně otravuje celé naše tělo, je jednou z příčin překyselení organismu, dalších trávicích poruch, ale i psychických potíží, bolesti hlavy, tloustnutí nebo dokonce rakovinou tlustého střeva.

Zácpa u většiny lidí má velmi podobné příčiny. Jsou jimi nevhodna strava a nevhodný životní styl. V některých případech zácpa souvisí s nějakou jinou nemocí, v takovém případě je vždy na místě konzultace s lékařem nebo odborníkem na výživu.

Řešením zácpy však nejsou projímadla, které mohou zácpu naopak i zhoršit, protože otupují nervy ve střevech. Ty pak ztrácení schopnost přirozeně se stahovat a vykonávat tak svoji funkci.

To, o co bychom se při zácpě měli snažit, je zoptimalizování funkce střev, zejména tlustého střeva.

Jak se tedy se zácpou vypořádat přírodní cestou?

Základem pro zdravé trávení a bezproblémové a pravidelné vyprazdňování je pravidelné cvičení a strava s dostatkem vlákniny a kvalitní pitný režim.

I když to neradi slyšíme a čteme, je to tak – budeme-li se starat o své zdraví, nemoci jako zácpa se nám vyhnou nebo se s nimi díky změně životního stylu můžeme poměrně snadno rozloučit.

• Dostatečně pijte – ideálně čistou filtrovanou vodu, bylinné čaje nebo jiné zdraví prospěšné tekutiny – např. můžete vyzkoušet můj oblíbený nápoj z tekutého chlorofylu.
• Nezanedbávejte pohyb – dnešní doba bohužel velmi svádí k „línému“ životu, kdy nás kamkoli doveze auto, autobus, výtah… Přidá-li se k tomu sedavé zaměstnání, může se lehce stát, že během dne procvičíme maximálně svaly žvýkací a ty, které zajišťují hbitý pohyb prstů po klávesnici.. Při stagnaci střev byste si měli minimálně (!) vyhradit alespoň chvíli času  na ranní cvičení, vystupovat o pár zastávek dříve a svižně vyběhnout  schody (čím více, tím lépe)
• Dopřejte si kvalitní symbiotika (probiotika a prebiotika) a zapíjejte lněným semínkem nebo psylliem. Jestli vám dělá problém tyto trochu zvláštní nápoje pít, kupte si přímo Acidophilus s psylliem.
• Tekutý chlorofyl má výborné harmonizační účinky na činnost střev
• S očistou střev vám účinně pomohou léčivé rostliny s vlákninou – jako je např. léčivý kaktus nopal Nopalin, vojtěška Green Health nebo komplex zelených rostlin Spirulina Chlorella Plus.
• Trávicí enzymy – napomáhají s trávení potravy a tím příznivě ovlivňují také její vyprazdňování.

  

Zácpa u dětí

• probiotka Probio Balance – min. každé ráno nechat vycucat jako bonbonek před snídaní
• Noni – harmonizuje zažívání a blahodárně působí na psychiku a imunity nejen dětí.

  

Strava a zácpa

Svoji pozornost zaměřte zejména na to, co jíte. Zkuste do svého jídelníčku zařadit více potravin z těchto:

• otruby
• celozrnné pečivo
• hrách, fazole
• ořechy a sušené plody
• kořenová a listová zelenina
• jablka

Zácpa a psychické (duchovní) přičiny

Nedá mi to nezmínit také psychické příčiny zácpy. Zácpě je nejčastěji přisuzována neschopnost odpustit, od něčeho se odprostit. Souvislost má také z penězi a se sklonem k hmotným statkům.

Při zácpě je dobré se zamyslet nad tím, na čem příliš lpíme. Nechte život volně plynout, nedržte se něčeho křečovitě. V životě nic netrvá věčně a věřte, že platí – život je změna :-).

Zpět na Přírodní léčba – seznam nemocí

Rubriky Přírodní léčba nemocí

Akutní zácpa: Bývá většinou spojena se změnou stravy či prostředí, častá je také při horečkách, může provázet onemocnění konečníku, například řitní trhlinu nebo hemoroidy. „Může být ale také příznakem náhlé příhody břišní, například zánětu slepého střeva nebo střevní neprůchodnosti,“ dodává lékařka.

Chronická zácpa: Jde o stav, kdy se zácpa objevuje opakovaně po dobu tří měsíců a déle. „Nejčastěji se jedná o zácpu habituální, návykovou, spojenou s nedostatkem vlákniny a tekutin ve stravě nebo častým potlačováním nucení na stolici (při nevhodných podmínkách, při spěchu atd.).

Další příčinou mohou být některá neurologická onemocnění, poruchy štítné žlázy, cukrovka, gynekologické či močové záněty, deprese, onemocnění konečníku, chronické střevní záněty, ale i střevní nádory.

Zácpu běžně provází i užívání některých léků, zejména opiátů, antidepresiv, léků na vysoký krevní tlak, preparátů železa a jiné,“ říká MUDr. Sobotková.

„Velmi často jsem trpěla zácpou a teprve až když jsem si upravila jídelníček, zlepšilo se to. Přidala jsem vlákninu, začala jsem jíst pravidelně, a hlavně jsem začala sportovat,“ říká pětatřicetiletá Radka ze středních Čech. Vliv stravy na vznik zácpy potvrzuje i dr. Sobotková.

„Špatné stravovací návyky, nepravidelná strava, nedostatek vlákniny ve stravě, špatný pitný režim, nedostatek pohybu nebo stres – to vše přispívá k jejímu vzniku. Obecně se zácpa objevuje častěji s přibývajícím věkem. Důležitá je prevence, tedy úprava jídelníčku a hydratace,“ radí lékařka. Ne nadarmo naši předkové říkali: jez dopolosyta a pij dopolopita.

Nepřejídat se, jíst méně a častěji a vyvarovat se těch jídel, o kterých víte, že vám nedělají dobře a že u vás vyvolávají potíže se zácpou.

Krátkodobou zácpu (pokud není provázena podezřelými symptomy) lze většinou vyřešit dostatečnou hydratací a jednorázovým podáním běžného projímadla či glycerinového čípku. „Při chronické zácpě se naopak pravidelné užívání některých projímadel nedoporučuje, protože může vést k návyku, poškození střev a zhoršení příznaků,“ varuje dr. Sobotková. Co tedy můžete praktikovat sami, když se chcete zbavit zácpy?

Nevynechávejte jídla. Podle odborníků trpí zácpou velmi často ženy, které drží dietu a jedí třeba jen jednou denně. Příjem potravy je pro střeva signál k aktivitě.

Jakmile tedy nejíte, práce střev se zpomalí. Když se střeva nehýbají, trávenina v nich nepostupuje a nedochází k vylučování stolice.

Základem by měla být správná snídaně, protože nastartuje sekreci trávicích šťáv na celý den.

Jezte více vlákniny: Denně byste měli sníst aspoň 20–35 g vlákniny. Máte-li zácpu, mělo by to být minimálně 30 g. Jezte proto dostatek ovoce, které vlákninu obsahuje. Nemusíte spolykat půl kilogramu vloček za den, stačí, když si dáte během dne tři porce zeleniny a dva kousky ovoce.

S vlákninou to ale nepřežeňte, její přemíra může vyvolat pro změnu průjem či plynatost. Ideální ovoce je jablko. Cukr v něm je totiž hůře stravitelný a co tělo nedokáže rozložit, toho se zbavuje. Proto jsou jablka skvělé přírodní projímadlo. Stačí jenom jedno za den. V případě tzv. habituální zácpy je vhodná i rozpustná vláknina.

„Tu můžete koupit v lékárně ve formě doplňku stravy a přimíchat ji do jakéhokoli jídla,“ radí dr. Sobotková. Bohatým zdrojem vlákniny jsou také sušené švestky, hrušky, fíky a ořechy. Hodně vlákniny najdete také ve lněném semínku. Užívejte dva- až třikrát denně jednu lžíci mletého semínka.

Pokud vám nebude chutnat samotné, přidejte ho do svého oblíbeného jídla nebo do pomerančového džusu.

Hýbejte se: Střevům pomáhá pohyb. Pravidelné cvičení urychluje průchod potravy zažívacím traktem. Nemusíte vymýšlet ale žádné složité procedury, pomohou i obyčejné procházky. Chůze je zvlášť vhodná pro těhotné ženy, které trpí zácpou poměrně často.

Dostatek tekutin: „Začněte den vypitím sklenice vody nalačno, během dne je pak třeba vypít dva až tři litry tekutin. Dobrým doplňkem jsou i minerální vody s vyšším obsahem magnezia,“ doporučuje praktická lékařka.

Nácvik pravidelného vyměšování: Trénujte svůj organismus. Spousta lidí si vypracovalo návyk chodit na WC ne tehdy, když mají nucení na stolici, ale ve chvíli, kdy jim to umožňuje jejich denní pracovní rytmus.

Když budete odkládat stolici až do chvíle, kdy se vám to hodí, můžete si časem přivodit zácpu. „Ideální je chodit na toaletu ve stejnou denní dobu, nejlépe ráno, se zhruba půlhodinovým odstupem po jídle.

V případě nucení na stolici neodkládejte návštěvu toalety na později,“ radí MUDr. Irena Sobotková.

Zbavte se stresu: Když jste ve stresu, pohyb střev ustává. Je to podle odborníků jeden z prvků reakce: bojuj nebo uteč. Pokud se domníváte, že zácpa, kterou trpíte, je způsobená nadměrným nervovým vypětím, naučte se relaxovat.

Glycerinový čípek: Neměli byste ho zneužívat, ovšem v případě tužší stolice ho čas od času můžete použít.

Vyhněte se některým potravinám: Některé potraviny vyvolávají u řady lidí zácpu, u jiných průjem. Otestujte se. Například mléko může vyvolat u někoho zácpu, u jiného průjem. Máte-li zácpu, která je způsobená dráždivostí tračníku, pak byste měli zapomenout na fazole, květák, zelí, čokoládu, silný černý čaj či bílé pečivo.

Zkuste akupresuru: Touto technikou lze povzbudit trávení a činnost střev. Mezi palec a ukazováček jedné ruky sevřete měkkou oblast mezi palcem a ukazováčkem druhé ruky a stiskněte. Místo držte stisknuté dvě minuty. Opakujte denně, dokud potíže nezmizí. Tato technika není vhodná v těhotenství!

Další informace najdete v únorovém vydání měsíčníku Zdraví.

Zácpa ve stáří

Zácpa postihuje až třetinu seniorské populace. Častěji jí trpí ženy. Může představovat přechodnou záležitost, ale může být také manifestací závažného onemocnění.

U seniorů se setkáváme nejčastěji s chronickou funkční zácpou, trvající řadu let. Zhoršuje ji nedostatek pohybu, nedostatečný příjem vlákniny a tekutin, vliv užívaných léků i na věku závislé změny trávicí trubice a jejího nervového zásobení.

 Zácpa přivádí pacienty k praktickému lékaři, ale i na ambulance interních oddělení či oddělení urgentního příjmu nemocnic v kteroukoli denní i noční hodinu. Pacienti přicházejí s projevy nechutenství, nevolnosti, imitací náhlé příhody břišní až po změny psychického stavu. Zácpa způsobuje celkový dyskomfort, zhoršuje kvalitu života a sociální aktivity.

  Jen zlomek osob trpících zácpou však vyhledá odbornou pomoc. Velká část postižených se stydí jít s tímto problémem k lékaři a raději se léčí sama. Při chronických potížích stejně jako při nově vzniklých poruchách vyprazdňování v seniorském věku je však třeba vyloučit závažné onemocnění zažívacího traktu, zejména onkologické.

Na místě je tedy návštěva lékaře, který provede potřebná vyšetření s cílem zjištění příčiny potíží a doporučí adekvátní léčebné postupy.

Co je zácpa a proč vzniká?

Zácpu lze definovat jako méně než 3 stolice za týden, obtížné vyprazdňování tuhé stolice či neúplné, nedostatečné spontánní vyprázdnění. Řada pacientů se nevyprázdní bez užití projímadla. Někdy je vyprazdňování tak obtížné, že vyžaduje manuální vybavení.

Při diagnostice zácpy je vždy nutné brát v úvahu rozdílné subjektivní vnímání kvality vyprazdňování, ať již pacientem, pečovatelem nebo ošetřujícím personálem.

Pasáž zažívacím traktem ovlivňuje řada faktorů: skladba a kvalita stravy, fyzická aktivita, množství tekutin, funkce trávicí trubice apod.

Mezi potraviny způsobující zácpu patří kakao, čokoláda, silný čaj, bílé pečivo nebo rýže, naopak proti ní působí zelenina, ovoce (švestky, meruňky, třešně, hrušky, jablka), celozrnné pečivo, luštěniny, zakysané mléčné výrobky, některé minerálky, ořechy či olejová semena (lněné, slunečnicové).

Akutní zácpa může představovat celkem banální záležitost, stejně jako začátek náhlé neprůchodnosti střevní.  Nejčastěji se jedná o funkční zácpu, vzniklou změnou defekačního stereotypu, např.

vlivem stressové situace, strachu, změny místa pobytu a nedostatku soukromí s nedostatečným hygienickým zázemím (při cestování, pobytu v nemocnici apod.

) změnou stravování s nedostatkem vlákniny a tekutin, omezením pohybu nebo vlivem nově nasazených léků.

Chronická funkční zácpa často obtěžuje pacienty i mnoho let.  Může být způsobena chorobným stavem nebo léčbou.

Mezi choroby, které mohou vyvolat zácpu patří hormonální poruchy jako snížená funkce štítné žlázy či cukrovka, dále dehydratace, některé neurologické poruchy, deprese, úzkost a různá onemocnění trávícího traktu. Také mnoho léků může způsobit zácpu.

Například některá antidepresiva a antipsychotika, léky proti bolesti (analgetika, nesteroidní antiflogistika, opioidy), léky na vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol či srdeční arytmie.

Jak řešit a léčit zácpu

V dlouhodobé prevenci zácpy je třeba odstranit příčinu (léčba primárních chorob, vyvarování se léků způsobujících obstipaci).

V případě funkčních poruch je důležitý správný životní styl, pravidelný denní režim a eventuální nácvik pravidelné defekace, dostatečná hydratace a fyzická aktivita. Pacient by měl být lékařem poučen o vhodné dietě, případně si vést tzv.

defekační deník, kde bude zaznamenávat frekvenci a konzistenci stolice a další doprovodné příznaky (dyspepsie, tlak v břiše, obtížné vyprazdňování, nutnost použití manuálních manévrů apod.)

Z léčiv pomáhají ke zvládnutí zácpy projímadla (laxativa). K dispozici jsou ve formě kapek, sirupů, tablet, čípků, minerálních vod, pasty či rozpustného prášku. Mezi takzvaná objemová projímadla patří vláknina, která váže vodu, zvětšuje objem stolice, stimuluje a zrychluje střevní pohyb.

Podmínkou jejího užívání je dostatečný přívod tekutin, jinak může dojít ke zhoršení zácpy. V lékárnách je dostupná přírodní rozpustná vláknina psyllium z jitrocele indického. Osmotická laxativa vážou vodu bez zvětšení objemu stolice. Zvýšeným obsahem vody ve stolici mohou vyvolat průjem.

Do této skupiny patří salinická projímadla jako minerálka Šaratica nebo Zaječická hořká voda. Špatně vstřebatelné cukry, jako je laktulóza, dráždí střevní sliznici, zvyšují motilitu a zároveň působí osmoticky. Na trhu je řada preparátů s obsahem laktulózy.

Makrogoly patří do skupiny osmoticky působících přípravků, které se používají k vyprázdnění před diagnostickými, radiodiagnostickými nebo terapeutickými výkony.  Další skupinu představují kontaktní (stimulační)projímadla, která stimulují pohybblivost tlustého střeva.

Účinek nastupuje za 6–9 hodin po podání, proto je nejvhodnější jejich užití před spaním. Příkladem je bisacodyl, pikosulfát sodný či glycerol. K dispozici jsou také laxativa s kombinovaným efektem objemového, osmotického a stimulačního laxativa či některá novější projímadla.

Přestože k léčbě zácpy byla vypracována režimová, dietní a farmakologická opatření, její chronické formy mohou být velmi úporné především u nepohyblivých polymorbidních pacientů pokročilého věku.

Přes rozmanitý sortiment projímadel navíc zůstává část pacientů nespokojených s jejich účinkem. Závažná zácpa s nahromaděním stolice v rektu někdy vyžaduje manuální vybavení.

Důležité je sledování vyprazdňování u pacientů zejména v zařízeních dlouhodobé péče a včasné řešení vyprazdňovacích potíží seniorů v lůžkových zařízeních.

Zdroj: Berková a kol. Obstipace ve stáří. Geri a gero 2016; 5(4): 211-218.

(sa)

Zácpa

Zácpa je nepravidelné a obtížné vyprazdňování se u lidí. Vyprazdňování je individuální a závisí i na množství přijaté potravy. Pokud se tato doba prodlužuje, dochází k zácpě.

Příznaky zácpy

Delší interval a obtížné vyprazdňování, tužší stolice, pocit plnosti, bolesti břicha.

Příčiny zácpy

Zácpa je samostatnou nemocí nebo příznakem jiného onemocnění (trávicího traktu, zejména nemoci tlustého střeva, bývá při horečce, dehydrataci, nemocí ledvin nebo močových cest, při nedostatečné funkci štítné žlázy, po operacích, při vyšším množství vlákniny ve stravě, užívání některých léků). Častou příčinou je též nadbytek kofeinu a alkoholu, nedostatek pohybu. U dětí je častou příčinou nedostatečný příjem tekutin, dehydratace, pooperační stavy. U kojenců a malých dětí může jít též o vrozenou vývojovou vadu.

Návštěva lékaře při zácpě

Při akutně vzniklé zácpě vždy – možnost náhlé příhody břišní (zánět slepého střeva, vznik střevní neprůchodnosti), při trvání déle než 2 týdny, při přítomnosti krve ve stolici.

Prevence zácpy

Jezte hodně ovoce, zeleniny, ořechy, semínka, klíčky. Pro správnou funkci střev je důležitá vláknina. Najdete ji hlavně právě v ovoci, zelenině, luštěninách (nejvíc v sóji), celozrnném pečivu a obilninách, ovesných vločkách a pšeničných otrubách. Spolu s vlákninou je důležitý příjem tekutin, hlavně vody.

Léčba zácpy

Základem terapie primární zácpy je úprava dietetického režimu s větším příjmem tekutin a nevstřebatelné vlákniny a dostatečná fyzická aktivita. Cílem je obnovení defekačního reflexu.

Pokud trvá zácpa delší dobu, použijeme doplňkovou terapii laxativy (kontaktní, osmoticky působící, salinická, objemová projímadla).

Při chronické zácpě je však nutné zacházet s laxativy velmi opatrně! Hrozí nadužívání, které vede k poškození sliznice.

Léky na předpis

Konkrétní léky určí přímo lékař. Látky stimulující pohyb střev (pouze na předpis) jsou látky, které stimulují hladkou svalovinu tenkého i tlustého střeva k propulsivní peristaltice.

Volně prodejné léky

• Laxativa usnadňují vyprázdnění střeva tak, že místním působením ve střevě stimulují pohyb střev či změkčují a zvyšují střevní obsah.
• Kontaktní laxativa působí přímo na střevní stěnu a jsou naprosto nevhodná k dlouhodobému užití (toxický účinek). Naopak jsou vhodná ke krátkodobé terapii náhle vzniklé funkční zácpy či symptomatické zácpy. Osmoticky působící jsou nevstřebatelné látky, které ve střevě vodu a druhotně ještě stimulují sliznici k sekreci vody (mohutný únik vody, je důležitý pitný režim. Tlusté střevo se rozpíná a receptory stimulují střevo, což vyvolává defekační reflex. Tento efekt je vhodný jako doplňková terapie.
• Objemová laxativa jsou o hydrofilní koloidy z nestravitelných částí plodů, semen rostlin, které tvoří v tlustém střevě gely. Ve vodném prostředí bobtnají, přitahují vodu z cirkulace, tím zvyšují objem střeva a obalují ho kluzkou vrstvou, což vede k podráždění receptorů a tím k zvýšené peristaltice a vyvolání defekačního reflexu. Účinek nastupuje za 2 – 3 dny! Nepodávat dlouhodobě a hodně pít!
• Změkčovadla jsou minerální oleje, které se nevstřebávají a změkčují obsah střeva. Ten se stává kluzkým, což vede k defekačnímu reflexu. Mají pouze jednorázové použití. Jedná se o velmi jemné projímadlo, které je vhodné při hemeroidech, po operaci pro ulehčení namáhavé defekace. Je ale naprosto nevhodné při chronické zácpě. Patří sem např. parafinový olej vhodný už pro děti od 1 roku.

Přírodní a doplňková léčba

• Agar se vyrábí z mořských řas ve formě tyčinek nebo prášku. Dejte 1 – 3 lžičky (podle věku a zdravotního stavu) do polévky nebo vývaru a několik minut povařte.
• Lněné semeno můžete používat samostatně nebo v kombinaci s jinými rostlinami. Dejte 3 plné polévkové lžíce do litru vroucí vody a nechte přes noc změknout. Během dne pijte 2 – 3 šálky. Odvar lněného semena se dá také používat jako jemný klystýr. 57 g semen povařte 2 minuty v litru vody.
• Olivový olej lisovaný za studena je lék ze všech nejlepší a nejvhodnější. Zvlhčuje sliznici a přitom ji nezalepí, takže sliznice může vstřebávat živiny. Laxativní účinky oleje se nejlépe projeví ráno na lačný žaludek. Zcela postačí 1 – 3 lžičky. Organismus olej lépe stráví, smícháme-li ho se stejným dílem citrónové šťávy. Samotný nebo s vlažnou vodou ho také můžeme použít jako jemný klystýr pro děti.
• Projímavé čaje obsahující látky působící na střevní stěnu, obsahující slizové látky a podobně.
• Obklady Střídavé horké a studené obklady na břicho mohou činnost střev povzbudit. Nejprve vyždímejte menší ručník namočený v horké vodě, složený ho přiložte na břicho a nechte asi 2 minuty působit. Pak ho vystřídejte ručníkem namočeným v chladné vodě. Ten ponechte na břiše jen 1 minutu. Obklady střídejte po dobu 10 až 20 minut.