Žily, jsou součástí krevního oběhu a v našem těle hrají životně důležitou roli. Jejich základní funkcí je odvádět krev z orgánů k srdci, kde se neustále okysličuje. Začínají v orgánech a tkáních jako drobné vlásečnice a postupně se pojí ve větší žilky a žíly. Na rozdíl od tepen mají jinou stavbu.
Uvnitř jsou vybavené chlopní, která brání zpětnému návratu a mísení krve. Zdravé žíly jsou dostatečně pevné pro plynulý tok krve k srdci, a zároveň pružné pro regulaci krevního tlaku. Při poruchách cirkulace krve z různých příčin dochází k zpětnému návratu toku krve, což má za následek vznik chronického žilního onemocnění a také hemoroidů.
Pečujte o své žíly včas, aby se zachovala jejich pružnost a pevnost.
Diosmin – účinná látka z citrusů
Jedním z léčiv, které působí na zdraví žil, je diosmin. Vyrábí se z citrusového ovoce, které není bohaté pouze na vitamin C, ale také na hesperidin a další flavonoidy. Technologickou úpravou se hesperidin proměňuje na diosmin.
Tyto účinné látky dohromady působí na pružnost a pevnost cév. Aby se diosmin co nejlépe vstřebával do krevního oběhu, prochází procesem mikronizace a rozdrobí se na co nejmenší molekuly.
Léky, které obsahují diosmin, se používají na léčbu hemoroidů, křečových žil a také dalších chronických žilních onemocnění.
Hemoroidy
Podle statistiky toto cévní onemocnění postihuje více muže než ženy. Žíla oblasti konečníku se uzlovitě rozšíří, což se projeví buď jako vnější nebo vnitřní hemoroid. Vnitřní hemoroidy jsou hlouběji v konečníku a někdy se nemusí ani neprojevují a nejsou viditelné.
Příznaky hemoroidů jsou krev na stolici a na toaletním papíru. Kromě toho vás může trápit taky zácpa nebo těžší vyprazdňování. Vnější hemoroidy jsou na povrchu konečníku a uzlíky možné i nahmatat. Projevují se svěděním a pálením, některé části i bolí, ale nekrvácí.
Obvyklá je kombinace obou typů. Příčiny hemoroidů tkví v sedavém způsobu života a nedostatku pohybu, nedostatečném pitném režimu, nedostatku vlákniny v potravě a naopak v oblibě kořeněných a pálivých jídel.
Ke vzniku hemoroidů přispívá dlouhé sezení na toaletě, nadváha, kouření i alkohol. Existují i příčiny hemoroidů, které nemůžeme zcela ovlivnit. Jsou to žilní nedostatečnost a oslabení svalů pánevního dna. Hemoroidy často trápí i ženy v těhotenství, kdy na ně mají velký vliv hormony a sklony k zácpě.
Pokud máte sklony k žilním onemocněním a zajímá vás prevence hemoroidů, máme pro vás několik typů.
Zkuste se zamyslet nad změnou životního stylu:
- Jezte více vlákniny v potravě. Přidejte více ovoce, zeleniny, fíky, lněné nebo konopné semínko, psyllium. Obyčejné pečivo vyměňte za celozrnné.
- Dbejte na dostatečný pitný režim, aby byla stolice měkčí a vyprazdňování snazší.
- Pohyb a cviky na pánevní dno zlepšují průtok krve žilami, takže pokud máte sedavé zaměstnání, dejte si každou hodinu malou pauzu a projděte se.
- Choďte na stolici pravidelně a neužívejte umělá projímadla.
- Na toaletě nečtěte ani neluštěte křížovky. Dlouhé sezení totiž vytváří tlak na žíly v oblasti konečníku a zhoršuje se prokrvení.
Zakročte včas proti hemoroidům
Léčba hemoroidů by měla být komplexní. Kromě režimových opatření a zvýšené hygieně v tomto období léčbu urychluje i mast na hemoroidy, čípky nebo gel. Působí lokálně proti bolesti, svědění a pálení, také zastavují krvácení a hojí.
Ideální je kombinovat i lék na hemoroidy ve formě tablet s obsahem flavonoidů – kam patří účinná látka diosmin. Zvyšují napětí žilní stěny a odolnost cév, žíla je tak pružnější a pomáhají předcházet větším problémům s hemoroidy.
Pokročilejší stádia je pak už nutné řešit chirurgickým zákrokem u proktologa.
Chronické žilní onemocnění
Když se oslabí pružnost žíly a její stěna není dostatečně pevná, krev neproudí plynule k srdci a hromadí se v dolních končetinách.
Vlivem tlaku krve na stěny se žíla rozšíří, chlopně v žilách se oddálí od stěny a tím ztrácí svou funkci. Nejsou schopné se bránit zpětnému návratu krve, propouštějí krev zpět a krev se hromadí, což neustále zvyšuje tlak na žilní stěnu.
Mohou vznikat i krevní sraženiny. Tento stav se nazývá chronická žilní nedostatečnost.
Několik stupňů žilní nedostatečnosti:
- Neklidné nohy, pocit těžkých nohou, bolest a křeče
- Metličkové žilky
- Křečové žíly
- Otok nohou
- Změny na kůži
- Bércové vředy
Křečové žíly neboli varixy jsou nejen estetický problém, ale mohou být počátkem dalších komplikací.
Příznaky křečových žil jsou nenápadné a vznikají postupně. Začínají jako oteklé a těžké nohy, které se mění v bolest a křeče. Pokud nezačnete s léčbou křečových žil včas, žíly vystupují na povrch pod kůži a vytvářejí typický vinutý průběh žíly a modré uzly.
Prevence křečových žil tkví v dobrém odtoku krve a lymfy z dolních končetin. Pomáhá pravidelná chůze nebo plavání, a také cviky při dlouhém sezení: střídavě stoupat na špičky a na paty. Při dlouhé cestě si vezměte kompresivní punčochy nebo kompresivní podkolenky.
Vytvářejí tlak na žíly a krev se tak lépe vrací směrem k srdci.
Léčba křečových žil
Naštěstí existují způsoby, jak ulevit od křečových žil. Léčba křečových žil by měla začít již při prvních příznacích, aby se zdravotní stav postupně nezhoršoval. Na trhu jsou přípravky jako krém, gel nebo mast na křečové žíly.
Působí proti otoku, jiné zas proti tvorbě krevních sraženin. Vedle lokálních přípravků by se měla léčba skládat také z venofarmak – léků ovlivňujících pružnost a pevnost žil. Účinná látka diosmin zvyšuje žádoucí napětí žilní stěny, omezuje tvorbu otoků a má protizánětlivý účinek.
Je k dostání bez předpisu.
Léky na křečové žíly Léky na hemoroidy
Novinka v léčbě křečových žil. Doktoři je začali zalepovat
Na první pohled jde o banální kosmetickou vadu: lýtko plné křečových žil. Pokud ale pacient problém neřeší a nechá žíly bobtnat pod návaly krve, může to skončit fatálně – až amputací dolní končetiny. Vénu je proto lepší včas zalepit, tvrdí specialista na žilní chirurgii Ota Schütz.
Přečíst článek ›
Jako jeden z prvních provádí v Česku zákroky, při kterých lidem žíly skutečně lepí. „Zavedu do nich tenký katetr, který pak začnu pomalu vytahovat.
Dovnitř přitom po kapkách vstřikuji speciální biologické lepidlo, tedy cyano-akrylátový polymer,“ popisuje primář pražské Žilní kliniky. Místo, do kterého se hmota dostane, pak na tři minuty stlačí.
Jakmile jsou stěny vény stmelené, katetr se vytáhne.
Celý zákrok trvá zhruba půl hodiny a pacient po něm nepotřebuje kompresní punčochy. Ještě týž den jde domů. „Může sportovat i chodit do práce, léčebný režim nemá prakticky žádná omezení,“ uvádí lékař.
Zdroj: Orca
Uzavřená žíla se po pár měsících vstřebá a zanikne. Odumřelý kus ale tělu nechybí, krev si najde cestu jinudy. Podle primáře nehrozí ani rozlepení vény nebo závažné alergické reakce na látku.
„Nic z toho prozatím nebylo zaznamenáno,“ říká specialista. Jednu nevýhodu prý přesto metoda má: nehradí ji zdravotní pojišťovny.
Pa-cient si tak musí na operaci jedné nohy připravit zhruba patnáct až třicet tisíc korun.
Proč pojišťovny na lepení žil nepřispívají, vysvětlil mluvčí VZP Oldřich Tichý tak, že se výkon prozatím nedostal do seznamu vytvořeného ministerstvem zdravotnictví. Až tam bude, začne ho prý pojišťovna proplácet. Ministerstvo zdravotnictví se k nové metodě doposud nevyjádřilo.
Přečíst článek ›
TRÁPÍ TŘETINU POPULACE
Křečové žíly jsou jedno z nejčastějších onemocnění – trápí asi třetinu populace. Čím je pacient starší, tím jsou problémy pravděpodobnější. Lékaře vyhledávají hlavně ženy, podle odborníků tvoří asi 84 procent pacientů žilních klinik.
Pokud se křečové žíly vytvoří, lidem začnou otékat a těžknout nohy. K tomu se postupně přidají i křeče a hnědavé fleky na kůži.
Pokud se problémy neřeší, mohou přerůst v nebezpečné komplikace – bércové vředy, které mohou v extrémních případech skončit až amputací nohy.
Lékaři proto doporučují žíly léčit. Nejčastěji se k tomu používá takzvaná sklerotizace, při které se do vény vloží pěnová látka. Ta způsobí sterilní zánět a žílu zevnitř poškodí. Žíla se tak zajizví, uzavře a vstřebá.
Další možností je chirurgické odstranění poškozené vény, před kterou ale musí pacient často ubrat na váze. „U mě chirurgický zákrok nedopadl dobře, zažil jsem si spoustu komplikací.
Pomohla mi až metoda lepení,“ zhodnotil čtyřiatřicetiletý kuchař Petr Markus.
Přečíst článek ›
Křečové žíly – varixy
Křečové žíly vznikají méněcenností žilní stěny, kdy se na ní tvoří výdutě, které jsou viditelné pod kůži. Důvod k odstranění varixů je nejen estetický, ale i zdravotní.Chirurgie přináší několik postupů k jejich odstranění.
Křečové žíly (varixy) dolních končetin patří mezi civilizační nemoci a vyskytují se přibližně u 15-30 % mužů, 25-60 % žen má viditelné varikózní žíly. Výrazné křečové žíly celkem postihují 15 % populace ve věku 30-70 let.
Udávaný výskyt se liší podle věkových skupin, pohlaví, pracovního zařazení apod. Poměr žen a mužů s těmito problémy je 2: 1.
Ženy však pětkrát častěji vyhledávají léčbu a zákroky než muži a kromě dosáhnutí perfektního léčebného efektu je pro ně důležitý i bezchybný kosmetický efekt
Proč přistoupit k léčbě křečových žil?
Neléčené křečové žíly vedou ke vzniku trombů s rizikem embolizace a také ke vzniku bércových vředů, onemocnění lymfatického systému, chronické žilní nedostatečnosti,. Medicína dokáže tyto patologické žíly léčit a tím předcházet rizikům, které tato choroba přináší.
Mezi příznaky ,kterými se projevuje porucha žilní hemodynamiky na dolních končetinách ,patří bolesti,snadná únavnost,křeče,otoky a pocit těžkých dolních končetin.
Tyto příznaky se zhoršují během dne,rychleji dochází k jejich projevům při déletrvajcím stání nebo sezení.Progrese potíží je v letních měsících a u žen v období menses.
Diferenciálně diagnosticky je nutno odlišit obtíže rezultující z ischemické choroby dolních končetin,vertebrogenní etiologii a známky akutní flebotrombózy
Diagnostika:
V běžné praxi je primární aspexe,která dává orientační přehled o rozsahu a stupni varikózních změn Funkční testy jsou v dnešní době v klinickém použití na ústupu.
Základním a rozhodujícím vyšetřením je dnes duplexní ultrasonografie,která dává přesné informace o lokalizaci a průchodnosti žil a zejména o funkci žilních chlopní a perforátorů,tedy o typu ,lokalizaci a rozsahu refluxu.
Před samotným výkonem je nutné interní předoperační vyšetření.
Předoperační příprava
Před operaci je pacientovi oholená celá operovaná končetina a oblast třísla.Poté operatér na stojícím nemocném nesmývatelnou tužkou označí varixy.
Možnosti léčby křečových žil
Existuje několik variant, jak při odstranění křečových žil postupovat. Jedná se o:
- krosektomie a striping
- radiofrekvenční endovaskulární ablace
- metoda CHIVA
- skleroterapie
Operace není indikována
- při akutní hluboké žilní trombóze,
- při ICHS dolních končetin III-IV.stupně
- v graviditě
- při zánětlivém onemocnění kůže a podkoží dolních končetin
- při celkové kontraindikaci k operaci
Krosektomie a striping
Pacient je na operačním stole uložen v poloze na zádech.Řez v třísle je mediálně od hmatné pulzace femorální tepny.Preparujeme ústí safény do v. femoralis ,podvazujeme jednotlivé přítoky do vena safena magna(VSM) a VSM v jejím horním úseku přerušujeme.
Pahýl ošetřujeme tak ,aby endotel nebyl v kontaktu s okolí tkání a nemohl tak nastat proces neovaskularizace.
Řezem nad vnitřním kotníkem preparujeme dolní část kmene VSM, zavádíme lanko,které v ideálním případě prochází až do rány v třísle a postiženou VSM celou odstraňujeme.
Léčba radiofrekvenční ablaci
Tento výkon se na našem pracovišti provádí přístrojem Celon ProCurve-flexibilní bipolární koagulační elektroda..Jsme teprvé čtvrté pracoviště v České republice, které tuto metodu může nabídnout.
Bipolární koagulační elektroda je výrobkem pro jednorázové použití a musí být po použití odstraněná jako infekční materiál.
Není hrazená z prostředků VZP, proto klient ,který se rozhodne pro tento typ operace musí uhradit 9500 Kč .
Proud s vysokou frekvencí vede mezi oběma elektrodami na špičce bipolární koagulační elektrody a zahřívá tkáň v okolí elektrody.
Základem metody je zavedení katetru z vpichu u vnitřního kotníku do vena safena magna (VSM) až do třísla ,kde je VSM přerušena, vždy provádíme crossectomii.
Výkon na VSM je hotov za 2-3- minuty.Sondou pohybujeme rychlosti cca 1 cm za 1 sec.. Přitom nevznikají žádné modřiny, protože oproti klasické operační technice se kmen pouze uzavře, neodstraňuje se. Ostatní křečové žíly, které jsou mimo hlavní kmen se odstraňují pomoci speciálních háčků,. Někdy je ještě nutné s pomocí incize dokončení likvidace žilních uzlů, kde nelze tuto technikou použít
Tato operace je vysoce šetrná z hlediska kosmetiky a je prováděna prakticky jen z vpichů do žil. Proto zpravidla nejsou vidět větší rány. Rána v třísle je šitá pokračujícím intradermálním vstřebatelným stehem. Pacient pro nepřítomnost hematomů nemá také žádné zatvrdliny.
A co je oproti tradičním metodám pro pacienta rozhodující, může být brzo propuštěn domů a zařazen do pracovního procesu! Přitom nosí jen jeden týden elastickou kompresi nebo elastickou punčochu, kterou musí při klasické metodě nosit alespoň měsíc.
Kosmetický výsledek je nesrovnatelně lepší než u klasické operace a návratnost varixů po této operaci je kolem 3 procent oproti klasické metodě, kde je návratnost až desetiprocentní..
Jste vhodným kandidátem pro minioperaci CHIVA?
Pokud hledáte jemnou miniinvazivní cestu k odstranění křečových žil, jste fyzicky zdraví a psychicky stabilní, patrně budete vhodným kandidátem pro tento zákrok. Vhodnost ovšem definitivně určí až lékař po vyšetření.
Miniinvazivní operace CHIVA
Je velmi efektivním postupem, jak se varixů zbavit. Oproti klasické operace křečových žil, při které je celá postižená žíla u těla vytrhnutá, při metodě CHIVA chirurg odstraní pouze poškozené části žíly.
Metoda CHIVA je vhodná k odstranění drobných žilek mimo hlavní kmen. Pro volbu CHIVA metody není ani tak rozhodující věk, jako spíše váš zdravotní stav. Její nespornou výhodou je, že se může provádět ambulantně.
Postup operace
Operací lze odstranit křečové žíly všech velikostí. V přesně stanovených místech bude proveden malý řez či vpich, velký asi 1-3 mm, kterým jsou křečové žíly podvázány, zkráceny a některé odstraněny.
Operace bývá doplněna sklerotizací . Cílem metody je odstranit veškeré křečové žíly, které jsou nadbytečné a po operaci nebudou chybět. Řezy či vpichy nebývá většinou nutno šít, dostačující je náplasťový steh.
Před operací
Při první konzultaci lékař zhodnotí váš zdravotní stav a klinicky vyšetří cévní systém dolních končetin – tedy tepen, hlubokých a povrchových žil. Pravděpodobně budete také muset podstoupit vyšetření duplexním ultrazvukem. Na základě těchto vyšetření lékař navrhne postup léčby. Je možné, že bude použito několik technik odstranění varixů
Anestezie
Protože miniinvazivní operace CHIVA je velmi šetrná, provádí se zcela běžně odstranění křečových žil v místní anestezii znecitlivující látkou, eventuálně vám mohou být podána sedativa.
V průběhu operace budete bdít, ale budete uvolnění a nebudete cítit bolest. Můžete pociťovat minimální bolest, kterou lze mírnit chlazením povrchu kůže. V některých případech může na vyžádání chirurg zvolit analgosedaci (řízený spánek).
V tom případě je potřeba několik hodin po operaci dospat v nemocnici.
Po operaci
Po zákroku budete moci odejít domů po skončení operace. Bude vám doporučeno minimálně 14 dní po zákroku, ale raději déle nosit bandáže či kompresivní punčochy. Prvních 4-6 týdnů je nutné se vyhnout sportovním činnostem, jako je lyžování, veslování, tanec. Běžná cvičení lze provádět asi 2-3 týdny po operaci.
Veškeré podrobnosti vám sdělí lékař, opatření jsou vždy vysoce individuální a závislá na rozsahu výkonu. Vpichy nebo ranky se po zákroku obvykle zhojí do jednoho týdne. Drobné podlitiny se vstřebávají přibližně 2-6 týdnů. Mírné snížení citlivosti v místě vpichu vymizí během krátké doby. Po řezu či vpichu vám může zůstat drobná jizvička, která rychle zbledne, ale nikdy zcela nezmizí.
Vstřebávání modřin můžete urychlit mastí s obsahem heparinu, kterou vám doporučí lékař.
Výsledky odstranění křečových žil miniinvazivní operací CHIVA
Metoda je vysoce účinná, nicméně existuje možnost, že se varixy znovu objeví. Zda k tomu dojde, závisí především na geneticky určené kvalitě cévní stěny. Ale i když dojde k recidivě, většinou již nedosahuje rozsahu původního nálezu..
Sklerotizace
Sklerotizace je postup, který je doporučován, pokud trpíte mikrovarixy, tedy menšími červenými či promodralými žilkami o průměru 1- 4 mm. Léčba spočívá v injekční aplikaci speciální látky přímo do žilky tenkou jehličkou. Žilka je zevnitř chemicky zničena a následně ji tělo samo vstřebá.
Sklerotizace bývá využívána jako doplňkový postup během operačního zákroku nebo i po něm. Pokud se u klienta objevuje izolované postižení, bývá provedena pouze sklerotizace s následným doporučením nošení elastických zdravotních punčoch II. kompresní třídy po dobu, která je určena individuálně dle rozsahu.
Sklerotizace je také postup, který je doporučován jako prevence dalšího rozšiřování varixů.
Jste vhodným kandidátem pro sklerotizaci?
Pokud vaše varixy nejsou vhodné k operaci, pak můžete být vhodným kandidátem pro tento postup. Pokud jsou však vaše varixy k operaci vhodné, není žádoucí podstoupit sklerotizaci, při níž hrozí velmi často recidiva. V tomto případě sklerotizace nepřinese ani požadovaný kosmetický efekt. Je tedy nutno otevřeně prodiskutovat s lékařem, která z technik je pro vás vhodná.
Před zákrokem
Před zákrokem je nutno povšimnout si tmavší kresby v místě drobných žilek. Její příčinou je pigmentace z patologických žilek.
Je třeba počítat s tím, že tato kresba se na přechodnou dobu po sklerotizaci zvýrazní, ale následně se ztratí. Vždy je tento proces závislý na individuální schopnosti hojení.
Je třeba předem uvážit, že někdy mohou tyto pigmentace přetrvat dlouhodobě a někdy nevymizí nikdy.
Po zákroku
Aby sklerotizace přinesla efekt, je nutno končetiny bandážovat elastickými obinadly, kompresivní punčochou či speciálními návleky. Komprese zabraňuje zpětnému toku krve do sklerotizované žilky a brání tím jejímu opětovnému vyklenutí.
Doba komprese je vždy individuální, závisí na rozsahu zákroku a velikosti ošetřených žilek. Minimální doba komprese je 3-6 týdnů. Sklerotizaci je třeba podstoupit opakovaně 2-4 krát v rozmezí 2-6 týdnů.
Drobné hematomy (modřiny) se vstřebávají po dobu 2- 4 týdnů.
Jak předejít problému
Cílem prevence varixů je omezení negativního působení zvýšeného žilního tlaku. To je možné dosáhnout:
- prevencí dlouhého stání, sedění; pokud se mu nedá vyhnout, je třeba procvičovat chodidla a pohybovat dolními končetinami (přešlapování na místě, zvedání na špičky)
- vhodným nadzdvihováním končetiny nad úroveň srdce (cca 15 cm) při každé vhodné příležitosti (přes den položit nohy na stoličku či stůl, v noci podkládat dolní končetiny) o opatřeními v životosprávě, které zlepšují vyprazdňování
- redukcí tělesné hmotnosti
- dodržováním přiměřené pohybové aktivity
- sprchováním nohou studenou vodou (sprcha by se měla aplikovat od špiček nohou nejprve z venkovní, potom na vnitřní straně, každá noha by se mělo sprchovat 15 vteřin alespoň dvakrát denně)
- vyhýbáním se teplému prostředí (příliš teplé koupele, sauna, opalování)
- nenošením těsné obuvi, stahujících ponožek či jiného oblečení omezujícího krevní oběh
- nošením kompresivních punčoch (kompresivní terapie je základem léčby i dnes)
- péčí o pokožku a předcházením úrazů
zpět na úvodní stránku oddělení
Primář Schütz: U potravinových doplňků nikdy nevíte, co obsahují. Lidé si pomalu uvědomují, že léčitel s mastí nepomůže
Křečové žíly jsou dědičná záležitost. V případě, že je měli oba vaši rodiče, je pravděpodobnost, že vy je budete mít také někde okolo devadesáti procent. Jestliže jimi trpěl jen jeden z vašich rodičů, pravděpodobnost se snižuje pouze nepatrně.
Dle statistik trpí na křečové žíly sedm z deseti Čechů. U žen je výskyt ještě o něco častější. To není příliš pozitivní zpráva, ale naštěstí žijeme v době, kdy medicína kráčí mílovými kroky vstříc stále snadnějším, méně bolestivým a rychleji se hojícím metodám.
Osvěta začíná nést ovoce
Dříve tomu tak úplně nebylo, proto se také dařilo mnohým náhražkám a alternativním metodám, které měly údajně křečové žíly redukovat. Koňské masti, chladící gely, doplňky stravy a tak dále. Natírat si oteklé nohy chladící mastí zní rozhodně přijatelněji než si nechat jít „vytáhnout“ křečové žíly. Tento nedbalý přístup dnes již naštěstí ustupuje.
„V poslední době se výrazně snižuje procento lidí, kteří přicházejí se zanedbanými křečovými žilami. Díky zvýšenému zájmu o zdraví se mnohem více lidí informuje a zjišťuje, že tyto alternativní metody sice zmírňují bolestivé příznaky, křečových žil je však nezbaví.
Osvěta v médiích a jiných informačních kanálech má za následek rozšířené povědomí o nových metodách odstranění křečových žil jako například lepení nebo různé druhy laserů, které jsou bezbolestné a téměř ihned zahojené. Starat se o své zdraví je čím dál populárnější.
Stále více pacientů si uvědomuje, že léčitel s mastí mu nepomůže, ale operace ano,“ s úsměvem hodnotí primář Žilní kliniky v Praze Ota Schütz.
Nevěřte potravinovým doplňkům
Obecně vzato jsou alternativní metody nejnebezpečnější tím, že uživatele nabádají k používání prostředku na úlevu od bolesti. Pacient tak může dva roky strávit mazáním mastí, místo aby se snažil vyřešit samotnou příčinu bolesti.
Mnoho doplňků stravy se odvolává na účinky léků na předpis, které by měly zamezit tvorbě křečových žil. Některé fungují na bázi ředění krve (zamezují tvoření malých krevních sraženin, které zhoršují krevní tok), některé by zase měly bránit úniku vody z vlásečnic, čímž zamezují otokům.
„U potravinových doplňků není nikdy jasné, jaké léčivé součásti obsahují. Neprochází žádnými kontrolními testy, které by potvrdily nebo vyvrátily jejich účinnost.
Mnohdy se odvolávají na účinnost přírodních látek obsažených v produktu a pacient je postavený před rozhodnutí: uvěřit, nebo ne? Potvrzenou účinnost mají pouze farmaka schválená Státním ústavem pro kontrolu léčiv a pouze takové léky může doktor předepsat,“ uvádí MUDr. Schütz. „Jediný efekt, který mohou tyto volně prodejné přípravky nabídnout, je placebo efekt.“
Nejprve zjistěte, jak na tom jste
Co teď? Nezoufejte. V první řadě je důležité zjistit stav svých žil. Vyšetření není nic, čeho byste se měli děsit. Lékař barevným ultrazvukem zkontroluje stav vašich varixů a doporučí další postup. Léky na úlevu od bolesti nohou jsou naprosto legitimní, i ty je ale lepší mít na předpis a potvrzené od lékaře.
Většina způsobů samoléčby vás pouze zdrží od účinných metod léčby a připraví o peníze. Mastičky a gely můžou fungovat třeba na komáří štípnutí, křečových žil vás však nezbaví.
Proto je důležité křečové žíly nepodceňovat a včas si zajít na vyšetření. Končit totiž můžou i trombózou nebo plicní embolií. Varixů vás dnes odborníci zbaví během jednoho dne.
A po zákroku můžete jít hrát třeba volejbal.
KAM DÁL: Babiš už si vodí i Prymulu, Zemanovo ego nás přijde hodně draho a koronavirový chaos pokračuje.
Operace žil | Klinika Dr. Pírka
- klasické operace
- radiofrekvenční operace
- originální minimálně invazivní operace CLARIVAIN bez nutnosti anestezie s propuštěním po zákroku domů
V současné době nabízíme kompletní spektrum operací křečových žil. Jednotlivé typy jsou vhodné pro konkrétní typ žilního onemocnění.
Zejména miniinvazivní metody ošetření nejsou použitelné pro všechny pacienty a jejich použití ve špatně indikovaných případech vedou k neúplnému ošetření nebo časným recidivám křečových žil.
Základním předpokladem je tedy kvalitní předoperační vyšetření a zodpovědná indikace operatérem s ohledem na konkrétní typ žilního onemocnění.
Žilní systém se skládá z povrchového a hlubokého systému. Mezi povrchové žíly patří vena saphena magna (VSM), vena saphena parva (VSP) + perforáty. Zákroky prováděné na chirurgickém oddělní Kliniky Dr. Pírka se týkají pouze povrchového žilního systému – varixy.
Odstraněním rozšířených žil dolních končetin se sníží průvodní obtíže, jako jsou bolesti a otoky dolních končetin a zlepší se kosmetický efekt.
Klasická metoda operace křečových žil
Předoperační příprava:
Před operačním zákrokem je nutné ultrazvukové vyšetření žil, podle kterého lékař určí rozsah a typ výkonu nejvhodnější pro daného klienta.
Výkon se provádí buď v celkové anestesii nebo lokální spinální anestesii. Pacienti, kteří budou operováni v celkové anestezii, nesmí od půlnoci před operací jíst a pít. Do té doby je nutný dostatečný příjem tekutin (minimálně 2,5-3 litry za den), aby se předešlo možným pooperačním komplikacím.
Ženy v době operace by neměly menstruovat – nutno předem případně upravit po poradě s gynekologem. Dle posledních doporučení odborných společností se hormonální antikoncepce před operací křečových žil nevysazuje.
Týden před operací pacient musí korigovat snižující krevní srážlivost po dohodě s lékařem.
Operace klasická Stripping VSM, VSP:
Řezem v třísle (u VSP v podkolenní) se provede podvaz jednotlivých větví v oblasti bulbu VSM, podvaz VSM, zavedení drátu (stripperu) do žíly a odstranění poškozené žíly. Ostatní varixy se odstraňují z drobných vpichů.
Pooperační doléčení:
Po provedení navrhovaného zdravotního výkonu lze předpokládat omezení v obvyklém způsobu života 4-8 týdnů a omezení pracovní schopnosti. Není vhodná těžká fyzická práce. Kompresní punčochy se doporučují nosit zhruba 6 týdnů. Bude doporučeno polohování končetin, masáže, obklady a pravidelné kontroly v ambulanci.
Radiofrekvenčně indukovaná termoterapie – šetrná metoda s rychlou mobilizací
Předoperační příprava:
Před operačním zákrokem je nutné ultrazvukové vyšetření žil, podle kterého lékař určí rozsah a typ výkonu nejvhodnější pro daného klienta.
Výkon se provádí buď v celkové anestesii nebo lokální spinální anestesii. Pacienti, kteří budou operováni v celkové anestezii, nesmí od půlnoci před operací jíst a pít. Do té doby je nutný dostatečný příjem tekutin (minimálně 2,5-3 litry za den), aby se předešlo možným pooperačním komplikacím.
Ženy v době operace by neměly menstruovat – nutno předem případně upravit po poradě s gynekologem. Dle posledních doporučení odborných společností se hormonální antikoncepce před operací křečových žil nevysazuje.
Týden před operací pacient musí korigovat léky snižující krevní srážlivost po dohodě s lékařem.
Operace:
Výkon je možný k lokální anestesii event. kombinované s analgosedací, ve spinální anestesii či celkové anestesii.
Jde o minimálně invazivní proceduru nitrožilního léčení nedostatečnosti povodí sapheny, v prvé řadě velké safény (vena saphena magna).
Při této proceduře jsou žíly řízeně zahřívány na teplotu od 60° do 100 °C pomocí ultra-tenkého aplikátoru zasunutého do žíly. Tato lokální a přesně zacílená aplikace radiofrekvenční energie způsobí, že se žíla smrští a uzavře (tepelným účinkem).
Během následné rekonvalescence žíla zůstává v těle pacienta (nevytrhává se) ale postupně dojde k jejímu částečnému vstřebání – přestane být viditelná.
Pooperační doléčení:
Pacienti mohou začít znovu chodit ještě týž den, ve kterém byl vykonán zákrok. Návrat ke svým normálním činnostem během několika málo dnů.
Kompresní punčochy doporučujeme nosit dle rozsahu zákroku jen zhruba 2-3 týdny, oproti 6 týdnům při klasické operacikřečových žil.
Laserová operace
– šetrný zákrok bez nutnosti celkové anestezie
– ošetření v režimu jednodenní péče na lůžku nebo ambulantní ošetření
– materiál ( laserové vlákno)
– vybavení od renomovaného výrobce NEOLASER – Izrael
Metoda ClariVein – metoda mechanicko -chemické ablace
- šetrná operace bez nutnosti celkové anestezie
- bez nutnosti hospitalizace
U křečových žil se dál proplácí jen nešetrná metoda
Ilustrační snímek
Foto: Profimedia.cz
Pojišťovny dnes hradí pouze chirurgický zákrok, který je podle pacientů ve výsledku nákladnější. A i odborníci připouštějí, že debata o proplácení šetrnějších metod je namístě.
Jedním z takových pacientů je Michal N. z Prahy, jehož identitu redakce Práva zná a který se se svými peripetiemi ohledně křečových žil svěřil na sociální síti.
„Křečové žíly jdou odstranit buď operačně, nebo například laserem. Operace ale vyžaduje hospitalizaci, předoperační vyšetření, anestezii, pooperační péči a následná pracovní neschopnost je čtyři až šest týdnů. Existuje také vyšší riziko pooperačních komplikací, například hematomy nebo trombóza,“ napsal Michal.
„Oproti tomu endovenózní laserová terapie je ambulantní zákrok bez hospitalizace, který trvá zhruba třicet minut. Celkové náklady jsou asi patnáct až dvacet procent částky vynaložené na klasickou operaci,“ míní mladý muž. Laserovou operaci pojišťovny nehradí, pacient zaplatí zhruba dvacet tisíc za jednu nohu.
„Jedinou hrazenou variantou je tedy klasická operace, která je minimálně pětkrát dražší, pro pacienta horší a vlastně horší i pro státní kasu,“ postěžoval si Michal. „Protože člověk je až jeden a půl měsíce na neschopence. Není naše zdravotnictví nastavené tak, že by pojišťovna měla hradit nejlevnější variantu zákroku?“ dodal Michal.
Pojišťovny si ovšem samy seznam léčebných výkonů, které proplácejí, upravovat nemohou a odvolávají se na ministerstvo zdravotnictví.
„Odstranění křečových žil laserovou metodou pojišťovny zatím hradit nemohou, protože tento zákrok ministerstvo zdravotnictví dosud nezařadilo mezi výkony hrazené z veřejného zdravotního pojištění,“ řekla Právu Lucie Krausová z tiskového oddělení Všeobecné zdravotní pojišťovny. Seznam plně hrazených zdravotních výkonů vydává ministerstvo každoročně ve vyhlášce.
Podobně mluví i Jan Mates, mluvčí Vojenské zdravotní pojišťovny. „Výkony hrazené z veřejného zdravotního pojištění jsou stanoveny právním předpisem, tzv. Seznamem zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, který je vydáván každoročně. Zařazení nových zdravotních výkonů do seznamu se provádí na žádost odborných společností,“ řekl Právu Mates.
Z odborného hlediska nelze říci, že všechny nové postupy jsou jednoznačně lepší Debra Karetová, předsedkyně České angiologické společnosti
Vojenská pojišťovna podle něj hradí dvanáctkrát za rok tzv. sklerotizační léčbu, která se používá u lehčí formy křečových žil. „Sklerotizace se provádí i u některých druhů varixů, žilních spojek nebo reziduí po operaci varixů. V tomto případě je léčba pojišťovnou hrazena až 24x za jeden rok,“ dodal Mates.
Mluvčí ministerstva zdravotnictví Gabriela Štěpanyová Právu ale řekla, že v některých případech může pacient získat zdarma i léčbu, kterou pojišťovny neproplácejí, takovou situaci ale musí posoudit příslušní lékaři.
„Pokud by zdravotní stav pojištěnce neumožňoval provedení zdravotního výkonu, který je plně hrazen ze zdravotního pojištění, a poskytnutí standardně nehrazených zdravotních služeb by bylo jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, což by měl určit ošetřující lékař, mělo by být po schválení revizním lékařem zdravotní pojišťovny uhrazeno i takovéto vyšetření, které je jinak zdravotní pojišťovnou nehrazené,“ uvedla Štěpanyová.
Ministerstvo by podle ní mohlo začít s pojišťovnami jednat o změně, pokud by dostalo zelenou od odborných společností.
„V případě, že by odborná společnost ministerstvu předložila analýzu nákladové efektivity, ze které by vycházelo, že operace laserem je nákladově efektivní, samozřejmě bychom začali jednat se zdravotními pojišťovnami o zahrnutí této metody do úhrad z prostředků veřejného zdravotního pojištění,“ uvedla Štěpanyová.
A právě Debra Karetová, předsedkyně České angiologické společnosti, která se žilními onemocněními zabývá, připustila, že jednání o změně je možné.
„Je pravda, že by plátci zdravotního pojištění měli provést analýzu, nakolik je ambulantní zákrok úsporou a eventuelně i ten pak hradit.
Problémem ale v tomto případě je fakt, že ambulantní zákroky se dělají často i z důvodů kosmetických, a tam je platba pacienta namístě,“ řekla Právu Karetová.
Podle ní by dnes už většina pacientů volila šetrnější techniku zákroku. „Z odborného hlediska nelze říci, že všechny nové postupy jsou jednoznačně lepší oproti klasické operační technice. Jsou jistě pro pacienty komfortnější.
Ale pro každého nemocného je nutno volit individuálně, dle rozsahu a typu postižení.
Samozřejmě je pravdou, že většina pacientů s varixy je v současnosti léčitelná těmi novějšími – miniinvazivními, pojišťovnami nehrazenými – postupy,“ uvedla lékařka.
Hlavní zprávy
Křečové žíly, vhodné a nevhodné pohybové aktivity
Křečové žíly zvané varixy představují chronické onemocnění nohou. Jejich příčinou je porucha cesty žilní krve zpět k srdci.
Varixy nebývají zpočátku příliš nápadné. Pokud se však jejich prvotní výskyt zanedbá, přivodí člověku bolesti a pod kůží se stanou výrazně viditelnými.
Léčba varixů obvykle zahrnuje:
- nošení elastických punčoch
- aplikaci gelů a mastí
- užívání léků
- pohyb zaměřený na posílení lýtek a nohou celkově
- užívání bylinek a homeopatik
U rozsáhlých křečových žil je řešením jejich chirurgické odstranění. Dochází k němu pomocí laseru a sklerotizace, metod představujících menší zátěž v porovnání s klasickým chirurgickým vyjmutím.
Co stojí za rizikem vzniku křečových žil?
- hormonální změny
- sedavá práce
- celodenní stoj na nohou
- nadváha
- nedostatek fyzické aktivity
- věk
- genetika
Cvičení s varixy
Nejlépe uděláte, budete-li zpevňovat lýtkové svaly. Do svého každodenního programu zařaďte chůzi, jízdu na kole či plavání.
Svižná každodenní 30minutová procházka protahuje a zpevňuje svaly lýtek, zvyšuje průtok krve a nezatěžuje klouby. Stejně prospěšná je i jízda na stacionárním či eliptickém kole.
Také plavání je nízkonárazová činnost, která napomáhá proudění krve směrem vzhůru k srdci. Dolním končetinám velmi prospívá.
Zvedání lýtek
- Postavte se na prsty nohou, paty nadzvedněte z podlahy. Napočítejte do 15 a vraťte se do výchozí pozice.
- Cvik opakujte 20x.
Zvedání nohou
Cvik není vhodný pro těhotné ženy.
- Položte se na břicho a čelo si opřete o spojené dlaně.
- Spojte nohy a pomalu je zvedejte vzhůru, nekrčte přitom kolena. V této pozici napočítejte do 10.
- Cvik opakujte aspoň 15x.
Unožování
- Lehněte si na bok, jednou rukou si podepřete hlavu, druhou ruku nechte ležet na podlaze.
- Velmi pomalu zvedejte jednu nohu do výšky. Napočítejte do 10.
- Opakujte 15x, poté vystřídejte strany.
Jízda na kole vleže
Cvik není vhodný pro jedince s bolestmi zad.
- Položte se na záda na měkký povrch.
- Zvedněte obě dolní končetiny, pokrčte je v kolenou.
- Jednu nohu tlačte směrem dopředu a druhou dozadu, jako byste jeli na kole.
- Nohy prostřídejte.
- Opakujte 25-30x ve 3 sériích s 10vteřinovou pauzou.
Výpady do stran
- Stoupněte si s nohama na šíři boků, hlavu a tělo držte vzpřímené, břicho zpevněné, ruce mějte podél těla.
- Unožte pravou nohou do strany, přeneste na ni váhu těla, tzn. přejděte do dřepu a druhou nohu nechte propnutou. Ruce mějte v předpažení.
- Podřep zastavte, když je stehno pravé nohy rovnoběžně s podlahou.
- Poté se vraťte do výchozí pozice.
Cvik Buergera-Allena
- Lehněte si a nohy zvedněte do výšky. V pozici vydržte tak dlouho, dokud kůže nezačne blednout (cca 3 minuty).
- Poté se na 5-10 minut posaďte. Nohy nechte volně viset nad zemí.
- Nakonec si znovu lehněte (asi na 10 minut), tentokrát s celým tělem v horizontální poloze.
- Cvik opakujte 10x-12x.
Jakému pohybu se vyhnout?
- Při obtížích s křečovými žilami nezvedejte těžké závaží. Jeho tlak zhoršuje průtok krve mezi dolními končetinami a srdcem, krev se hromadí v žilách a poškozuje choulostivé chlopně. Chcete-li posilovat, volte cviky s vlastní vahou, při kterých jsou nohy rovnoběžně s podložkou nebo zvednuté do výšky.
- Neběhejte. Běh je sice skvělá aerobní aktivita, která podporuje krevní oběh, zatěžuje ale klouby a žíly.
- Při výskytu křečových žil neprovádějte dřepy, sedy-lehy, zkracovačky a jógové pozice zaměřené na posilování břicha s dlouhou výdrží.
TIP: Při jakémkoli cvičení noste kompresní punčochy.
Proč si zamilovat plavání? Tento sport zlepší vaši kondici i zdraví. Plavání má pozitivní vliv na srdeční činnost, klouby a […]
Vypadají jako zdravé, ale opak je pravdou. Obsahují nadbytek jednoduchých cukrů, nasycených tuků a jiných látek, které zdraví jednoznačně škodí. Možná […]
Zdravé a úspěšné hubnutí vyžaduje odhodlání, soustředění, motivaci, odříkání a rozhodnutí držet se určeného plánu. Na cestě za vysněnou postavou je […]
Cvičení významně ovlivňuje kvalitu života a snižuje riziko vzniku řady onemocnění. Pravidelná fyzická aktivita se proto doporučuje všem bez ohledu […]