Rozebrali jsme pro vás nejčastější mýty spojené s těhotenstvím. Zjistěte, které z nich jsou úplné nesmysly a na kterých je zrnko pravdy.
- Mýtus: Když během těhotenství užíváte potravinové doplňky s vitaminy a minerály, narodí se vám dítě s vysokou porodní vahouNení to pravda. Vitaminové tabletky určené pro těhotné ženy zaručí, že dítě dostane všechny potřebné vitaminy a minerály (někdy také omega-3 a omega-6 mastné kyseliny), které potřebuje ke správnému vývoji a růstu. To znamená, že potravinové doplňky částečně pomohou dítěti ke zdravému vývoji. Automaticky to však neznamená, že budete rodit čtyřkilové miminko.Porodní váha vašeho dítěte se odvíjí od celé řady faktorů. Velkou roli hraje například dědičnost, ale také celková zdravotní kondice obou rodičů, průběh těhotenství, životní prostředí, ve kterém žijí, ale například i poloha dítěte v děloze.Pokud má vaše miminko předpoklady k vyšší porodní váze, beztak se narodí velké a naopak, vitaminy nejsou všemocné.
- Mýtus: Jediný léčivý přípravek, který můžete užívat během těhotenství, je paralenTohle je pravda pouze napůl. Ano, paralen skutečně můžete během těhotenství užívat, protože účinná látka paracetamol je poměrně šetrná a neublíží miminku. Ale existuje spousta dalších léčivých přípravků, jejichž léčivých schopností můžete v těhotenství využít. Některé z nich jsou volně dostupné, jiné vám předepíše lékař. Paralen rozhodně není jediný.Více se o této problematice dočtete v knížce Průvodce léky v těhotenství, kterou připravili odborníci z lékáren Dr.Max společně s lékaři z Ústavu pro péči o matku a dítě Praha – Podolí. Najdete v ní všechny běžné zdravotní obtíže během těhotenství a rovněž léčiva (pod běžnými komerčními názvy, tak, jak je najdete v lékárně), která můžete užívat, i léky, kterým se vyhnout obloukem.
Více o knížce Průvodce léky v těhotenství si můžete přečíst zde. Publikaci seženete v lékárnách Dr.Max a v e-shopu zde.
- Mýtus: Během těhotenství nesmíte jíst sushiAno, ale platí to pouze pro sushi se syrovým masem. Tradiční japonské sushi, které sestává z plátku syrové ryby, rýže a mořské řasy, nelze v těhotenství doporučit. Syrová ryba může být potenciálním zdrojem bakteriální nákazy. U dospělého člověka taková infekce není závažná, maximálně budete mít průjem, ale pro nenarozené miminko může být fatální.Platí to také o tatarském bifteku a obecně o kterémkoliv pokrmu obsahujícím syrové maso. Platí to dokonce pro plísňové sýry, nikdy totiž nemůžete zcela vyloučit riziko, že se v potravině kromě sýrařské plísně nenachází ještě nějaká jiná.Nedoporučuje se ani konzumace fermentovaných potravin. Ale dobrá zpráva je, že sushi si můžete dopřát ve vegetariánské verzi, kdy syrovou rybu nahradí například avokádo, okurka nebo bílá ředkev.
- Mýtus: Během těhotenství byste měla jíst za dvaTo je úplná hloupost. Správně by ta poučka měla znít: Jezte dvakrát zdravěji. Vynechte smažené a fritované pokrmy, omezte sladkosti a potraviny se ztuženým rostlinným tukem, nepřehánějte to se solí a omezte kofein na dvě kávy denně. Alkohol a cigarety vynechte úplně.Naopak se snažte do jídelníčku denně zařadit zdravé tuky, kvalitní maso, mléčné výrobky, celozrnné pečivo a velkou porci ovoce a zeleniny. K pití volte čistou vodu nebo ovocné čaje.
Více informací o vhodné skladbě jídelníčku během těhotenství najdete v článku zde.
- Mýtus: V těhotenství nesmíte cvičitNení to pravda. Záleží ovšem na tom, jak jste cvičila před otěhotněním a jaká je vaše skutečná fyzická kondice. Pokud jste před otěhotněním intenzivně sportovala, klidně si můžete dopřát menší pohybovou aktivitu. Pokud jste se před těhotenstvím žádnému sportu nevěnovala, v těhotenství to nedohánějte. Zbytečně byste svůj organismus vystavovala nadměrné zátěži.Navíc ne všechny sporty jsou v těhotenství vhodné. Vyhněte se těm druhům, které ze své podstaty přinášejí otřesy těla, jako basketbal nebo volejbal, kde se skáče, navíc existuje riziko zásahu míčem do bříška. Ani cyklistika není příliš vhodná, silniční je riziková kvůli možné kolizi s autem a treková zase znamená otřesy těla. Volte sportovní aktivity s ohledem na bezpečnost, ideálně přímo určené pro těhotné ženy. Nabízí se kupříkladu těhotenská jóga, těhotenské pilates, procházky nebo aquaerobic pro těhotné.Pohyb vám a vašemu miminku velmi prospívá. Dokonalé okysličení a prokrvení vašeho těla je pro miminko pozitivní a pohyb na čerstvém vzduchu je blahodárný pro vaši psychiku.
- Mýtus: To, jestli čekáte kluka nebo holku, se pozná podle tvaru bříška nebo vašeho vzhleduToto není pravda. Tvar bříška není nijak ovlivněn pohlavím dítěte a subjektivní pocit „krásy“ nesouvisí s tím, co se vám narodí. Přesto jsou tyhle babské metody pro určení pohlaví stále populární a během těhotenství je určitě mnohokrát uslyšíte.
Zůstaňte nad věcíNejenom u miminkovských proroků, ale se všemi doporučeními a lidovými moudry nebo dobrými radami kamarádek.
Každý člověk je jiný, každé těhotenství je jiné a nic není univerzální pravda. Snažte se dobře jíst, hodně odpočívat, choďte na čerstvý vzduch a buďte v pohodě. Lepší recept na pohodové těhotenství zatím nikdo nevymyslel.
Víte, že kmenové buňky svého dítěte z tzv. pupečníkové krve můžete uschovat a později využít při léčbě celé řady onemocnění? Jak přesně pomáhá pupečníková krev zachraňovat lidské životy se dozvíte zde.
Jíst za dva? Porce jídla v těhotenství
Nejezte více, ale lépe.
Během 40 týdnů těhotenství musí Vaše tělo zvládnout mnoho náročných úkolů. Miminko je kompletně vyživované pupeční šňůrou a musí neustále dostávat živiny. Krátce řečeno: Tělo je ve stavu pohotovosti a pracuje na nejvyšší obrátky. Právě teď jsou zdravá výživa a správné porce jídla v těhotenství stejně důležité jako lékařské kontroly a dostatek pohybu na čerstvém vzduchu.
Miminko si obstarává všechno, co potřebuje, z krevního oběhu matky, a pokud je to nutné, čerpá i z matčiných rezerv. Pro duševní a fyzický vývoj dítěte je důležitá kyselina listová, jód a železo. Pokud jsou zásoby dostatečné, dítě se optimálně vyvíjí a matce se také daří dobře. To znamená, že ze správné výživy budou mít prospěch oba, matka i dítě.
Uvědomte si, že kojení je pro matku značně náročné, takže byste zvláště v tomto období měla věnovat pozornost vyvážené stravě a dostatečnému příjmu živin.
Staré pravidlo „jíst za dva“ není ve skutečnosti pravdivé. Proč? Protože v prvních třech měsících nemají budoucí matky potřebu žádných dodatečných kalorií. Později, od čtvrtého měsíce, můžete jíst denně asi o 250 kcal více. To je přibližně ekvivalent jedné porce müsli nebo jedna obložená houska navíc.
Jak tedy sestavit správný jídelníček v těhotenství? Hodně záleží na složení potravy. Znamená to, že Vaše strava by měla být co nejrozmanitější a obsahovat vitamíny a minerály v potřebném množství, ale nikoliv kalorie navíc. Nejde tu o kvantitu, ale o kvalitu.
Odborníci v této souvislosti hovoří o vysoké hustotě živin. Takto vypadá ideální jídelníček v těhotenství: Denně jezte ovoce, zeleninu, saláty, brambory, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné výrobky, pravidelně také mořské ryby pro přísun omega-3 mastných kyselin a občas nízkotučné maso. Důležitá je také dostatečná konzumace nápojů.
I když se budete stravovat podle těchto zásad, nemusí být potřeba některých živin dostatečně uspokojena. Deficit bývá častý zejména v případě kyseliny listové, jódu a omega-3 mastných kyselin s dlouhým řetězcem DHA.
Nutriční odborníci proto doporučují potravinový doplněk přizpůsobený specifickým potřebám těhotných a kojících žen. Poraďte se prosím o této problematice se svým gynekologem.
Nejezte více než obvykle. Jezte lépe. Můžete jíst cokoli, na co máte chuť, ale jídla musejí být v průběhu dne správně rozdělena:
- bohatá snídaně
- hlavní jídlo v poledne
- večer něco malého a lehkého
- mezitím jedna nebo dvě malé svačiny
Ovocné příkrmy HiPP se spoustou vitamínů a samozřejmě bez přidaného cukru jsou zdravou svačinou mezi jídly.
Jsem těhotná, tak jím za dva! Nesmysl! Rozhovor s MUDr. Karlem Metyšem na téma výživa těhotných žen
Nejčastější chyba je spojena s nejrozšířenějším těhotenským mýtem a to „jím za dva“, což je nesmysl. Samozřejmě, že rostoucí plod spotřebuje více energie, ale určitě ne tolik jako dospělý člověk.
Zvýšit denní příjem kalorií se doporučuje až ve třetím trimestru, kdy je plod největší, a to o cca 300 kcal.
I přesto, že je dobré tělu v těhotenství dopřát to, co si přeje, je důležité vyhnout se rafinovaným cukrům, kofeinu, alkoholu a perlivým nápojům, což je u některým maminek problém.
Častou chybou je také podceňování přísunu minerálů a vitamínů. Proto je vhodné je tělu doplňovat ve formě doplňků stravy speciálně určených pro těhotné ženy, důležitou roli zde hraje kyselina listová a hořčík.
Jak silnou motivací pro těhotné ženy je zdraví jejich dítěte?
Pro většinu maminek je to, aby bylo miminko v pořádku, to nejdůležitější. Problém nastává u žen potýkajících se se závislostí, ať u na opiátech či alkoholu. Takové závislosti s sebou nesou rizika ohrožující vývoj plodu.
Nelze ale generalizovat motivaci všech závislých, jsou ženy, které se i přes původní závislost, omamných látek či alkoholu zbaví okamžitě po zjištění, že jsou těhotné. Bohužel jsou ale i takové ženy, u kterých je závislost silnější než zdravé miminko.
Zkrátka je to vždy individuální záležitost.
Je někdy třeba tuto motivaci posilovat?
Samozřejmě se najdou případy, kdy je třeba motivaci posilovat. K tomu pomáhají například těhotenské poradny nebo duly, speciálně vyškolené ženy, které doprovází ženu během těhotenství, porodu i v poporodním období.
Jak vypadal nejhorší jídelníček během těhotenství? Jaké hříchy se v něm objevovaly? A co by nastalo, pokud by žena stravovací návyky nezměnila?
Asi nemá smysl zde vytvářet žebříček toho, co je horší nebo nejhorší na jídelníčku v těhotenství. Hlavní je se vystříhat alkoholu, kouření, opiátů a dalších návykových látek.
Samotná výživa má být všestranná, pestrá, bohatá na mléko a mléčné výrobky, má obsahovat maso, zeleninu, ovoce, tedy potraviny, obsahující hodně stavebních živin.
Pro maminku není dobré, aby konzumovala potraviny, které špatně snáší a které jí působí zažívací obtíže.
Je nějaký chybný stravovací model, který se u těhotných žen objevuje obecně?
Najdou se případy, kdy se ženy přejídají, najdou se případy, kdy se ženy snaží hubnout. Jsou případy, kdy žena v dobré víře konzumuje jen ovoce a zeleninu, jsou ženy vegetariánky, které nemyslí na zvýšení příjem bílkovin, ale nic, co by se dalo generalizovat.
Dochází z dlouhodobého hlediska ve stravování v těhotenství ke zlepšení? Je něco, co dělaly naše babičky lépe?
Určitě ano, obecně platí, že to, co dělaly těhotné ženy před třiceti lety už dávno nedělají ty dnešní, protože se na internetu dozvědí, co by všechno měly a co neměly.
Já hlavní pozitivum dnešní doby spatřuji v tom, že jsou dostupné už i doplňky stravy pro těhotné, které nastávajícím maminkám pomáhají.
Díky tomu je tak možné předcházet těhotenským křečím, preeklampsii, různým vrozeným vývojovým vadám dítěte apod. Ženy také mnohem více přemýšlejí, co jedí, což je správné.
Jak se české těhotné ženy stravují v porovnáním se zahraničím?
Myslím, že české ženy jsou na tom obecně velmi dobře. Obecně platí, že odborné rady platí pro stravování v těhotenství napříč celou Evropou. Klade se důraz na pestrost a rozmanitost stravy. Významné postavení má kyselina listová a nenasycené mastné kyseliny. To však platí globálně.
Doporučujete potravinové doplňky určené pro období těhotenství? Pojí se s jejich užíváním nějaká specifická rizika?
Základem vždy byla a bude pestrá a vyvážená strava bohatá na bílkoviny, zeleninu, ovoce, ale i zdravé tuky a sacharidy. Rozhodně ale doporučuji sáhnout i po nějakém doplňku stravy určeném speciálně pro těhotné a kojící ženy.
Ideálně takový, který má složení co nejbohatší a přináší opravdu širokou škálu vitamínů, minerálů a stopových prvků. Příkladem může být například GS Mamavit Prefolin+DHA, který obsahuje komplex 23 vitamínů a minerálů, včetně jódu, vápníku, železa, hořčíku a zinku a je obohacený také o Omega-3 a zejména kyselinu listovou v přirozené formě.
Svým složením je nejbohatší na trhu, navíc byl vyvinut odborníky z Ústavu pro matku a dítě v Praze-Podolí.
S užíváním doplňků stravy se nepojí žádná rizika, ba naopak, je však třeba užívat ty, které jsou určené speciálně pro těhotné a kojící ženy.
Ve světě fitness je čím dál populárnější přerušovaný půst (Intermittent fasting). Podle některých odborníků jsou pro těhotné ženy bezpečné kratší půsty, konkrétně nepřesahující délkou trvání 12 hodin. Sdílíte s nimi tento názor?
Přerušovaný půst zlepšuje inzulinovou senzitivitu čímž podporuje spalování tuku a budování svalové hmoty, snižuje riziko srdečních onemocní, pomáhá při redukci váhy či léčbě diabetu 2. typu.
Souhlasím s tím, že půst je prospěšný například u jedinců s nadváhou či hypertenzí, ale už nesdílím názor s tím, že by byl vhodný pro těhotné či kojící ženy. Pro ty je důležitá pestrá a vyvážená strava s dostatkem ovoce, zeleniny a vlákniny. Zároveň je důležité poslouchat své tělo, ale přerušovaný půst ve fázi těhotenství a kojení určitě nedoporučuji.
Jak těhotné ženy reagují na své těhotné bříško? Jsou časté případy, kdy se žena pokouší váhový přírůstek minimalizovat restriktivní dietou či nadměrným cvičením, což jsou defakto kontraindikace těhotenství?
Pacientky jsou při každé návštěvě poradny váženy. Ideální stav je, když žena během těhotenství přibere zhruba od osmi do dvanácti kilogramů, ale u spousty nastávajících maminek je realita jiná.
Ženy se na miminko ve většině případů velice těší, takže je růst těhotenského bříška těší a rády jej ukazují.
Občas se ale bohužel setkáváme i s případy, kdy žena nepřibírá, nejčastěji se jedná o pacientky, které byly nebo jsou léčeny pro mentální anorexii a brání se jídlu, stahují si bříško apod., takové případy ale naštěstí nejsou tak časté.
Co se týče restriktivních diet, většina našich pacientek si takové „nápady“ nechá vysvětlit a obvykle se vrátí k doporučované pestré a vyvážené stravě.
Foto: MUDr. Karel Metyš
10 největších mýtů o těhotenství
Úvod › DĚTI Předchozí článek Další článek
Ve třetím trimestru těhotenství už nesmíte létat. Když čekáte dítě, neměla byste si barvit vlasy a je potřeba, abyste jedla za dva. Seznamte se s deseti největšími mýty o těhotenství.
1. Kakaové máslo je nejlepší prevencí před striemi
Slyšela jste, že pravidelné masáže kakaovým máslem jsou nejlepší prevencí proti striím? Potom vás musíme zklamat. Ve skutečnosti je po aplikaci kakaového másla ženská pokožka citlivější a u některých žen může dokonce dojít k alergické reakci.
2. Ve třetím trimestru už nesmíte létat
Je absolutní nesmysl, že ve třetím trimestru nemohou těhotné ženy létat. Létat můžete, jak dlouho chcete. Je však pravda, že některé aerolinky nechtějí ženy v posledním trimestru přepravovat. Je to však z důvodu strachu z porodu na palubě. Vašemu nenarozenému dítěti létání nijak neuškodí.
3. Jakmile otěhotníte, musíte se zbavit kočky
Opět nesmysl. Pokud budete krabici s pískem, kam chodí vaše kočka vykonávat potřebu, měnit dostatečně často, riziko toxoplazmózy je minimální. Kočku si můžete klidně nechat i po dobu vašeho těhotenství.
4. Uzený losos je pro těhotné ženy mimořádně nebezpečný
Jestliže se v těhotenství vyhýbáte uzenému lososovi, můžete klidně ve své ostražitosti polevit. Losos je naopak prospěšný díky vysokému obsahu omega 3 mastných kyselin, které mají pozitivní vliv na těhotnou ženu i její plod. Navíc oproti ostatním rybám obsahuje výrazně menší množství rtuti.
5. V těhotenství zapomeňte na suši
Suši se vyrábí většinou z masa makrel, žraloků a mečounů, které můžete bez problémů konzumovat. Odborníci doporučují v těhotenství omezit pouze konzumaci tuňáků.
6. V těhotenství byste neměla jíst párky
Není pochyb o tom, že párky a další uzeniny nejsou zdravé a z hlediska zdravého životního stylu jsou naprosto nevhodné. Pro zdraví těhotných žen nepředstavují však větší riziko než pro ostatní lidi.
7. Těhotné ženy by se neměly pohybovat v blízkosti lakovaného nábytku
Další fáma tvrdí, že z lakovaného nábytku se uvolňují chemikálie, které mohou poškodit nenarozené dítě. Odborníci však tvrdí, že jde o naprostý nesmysl a vaše obýváková stěna plod v děloze rozhodně nepoškodí.
8. V těhotenství byste si neměla barvit vlasy
Už jste slyšela, že byste si v těhotenství neměla barvit vlasy, protože chemické výpary ohrožují zdraví vašeho dítěte? Zapomeňte na to. Podle doposud provedených výzkumů jde o absolutní nesmysl.
9. V těhotenství byste neměla pít kávu
Pokud si nedáváte pět šálků kávy, můžete být zcela v klidu. Umírněná konzumace kávy vaše těhotenství rozhodně neohrozí.
10. Těhotné ženy by měly jíst za dva
Možná, že tím omlouváte svůj apetit, ale není tomu tak. Pro dítě potřebujete jen přibližně o tři sta kalorií denně víc. Ve skutečnosti potřebujete tak jíst za jednoho a jednu pětinu.
Ohodnoťte tento článek: Přečtěte si také: Nejlepší věk na těhotenství – kdy mít dítě? Jak dlouho ještě budete plodná? Jak získat zpátky postavu po porodu Test: Je vaše tělo připravené na těhotenství?
Strava v těhotenství – PharmDr. Margit Slimáková
Na sítích a mezi maminkami žijí svým vlastním životem různé rady, které se týkají výživy v těhotenství. Některá tvrzení jsou nesmyslná, některá doporučení zase úplně zbytečná. Na stravu a i mnohá nevýživová doporučení v období těhotenství se mě také velmi často ptáte, a proto jsem připravila video, ve kterém téma dopodrobna vysvětluji. V tomto textu přidávám shrnutí toho nejdůležitějšího z videa.
Těhotenská dieta neexistuje
Těhotným ženám prospívá úplně stejná zdravá strava jako všem ostatním. Ideální je, když žena dlouhodobě jí kvalitně a ve své zdravé stravě pokračuje i v těhotenství a při kojení.
Svým vlastním chováním a vlastními návyky později zdravou stravu přirozeně zprostředkuje svým dětem.
V případě, že se vyskytnou zdravotní potíže, je třeba stravu vždy individuálně vyhodnotit a případně cíleně upravit.
Těhotenské nevolnosti a chutě
Ani pro jedno neznáme příčiny. V případě nevolností v těhotenství se uvažuje o vlivu hormonálních změn, které mohou být způsobeny také změnami hladiny cukru v krvi, resp. změnami v hladině inzulinu.
Zmíněné teorii napovídá i o něco častější výskyt těhotenských nevolností u žen diabetiček.
Proto je vhodné zkusit omezit sacharidy, tedy místo pojídání keksů, které se obvykle doporučuje, si na svačinku třeba dát kousek tvrdého sýru.
Těhotenské chutě jsou obvykle krátkodobé a nebývají riskantní. Je skvělé, když se těhotná žena snaží zdravě jíst, jak to jen zvládá, ale nemá smysl se trápit, když všechno zrovna nejde podle nejlepších představ.
Důležité je, aby se maminka zbytečně nestresovala. Proto prosím nemějte zbytečné výčitky. Každá žena dělá vždycky to nejlepší, co může, chutě jsou běžné u mnoha těhotných žen a téměř vždy jsou pouze přechodné.
Těhotenské mýty
Jaké jsou nejtradovanější mýty? Všechna uvedená tvrzení jsou nesmysly, nad kterými není třeba dále ztrácet čas:
- Jsem těhotná, můžu jíst za dva.
- Klidně se můžu přejídat a ládovat sladkým, je třeba jíst podle chutí.
- Placenta funguje jako filtr, a tak si můžu dopřávat i nezdravé potraviny. K děťátku se nic nedostane.
- Nemůžu se hýbat nebo nějak sportovat. Je to v těhotenství nevhodné.
- Těhotné ženy v žádném případě nesmí játra (bývá odůvodňováno rizikem předávkování vitamínem A, což v občasné přiměřené konzumaci nehrozí) a běžně dostupné čerstvé a plísňové sýry (odůvodňuje se rizikem nákazy listeriózou, ale ta hrozí u nepasterizovaných mléčných výrobků, které se v Česku běžně nenabízejí).
- Těhotné ženy, které kouří, nemají okamžitě s kouřením přestat, lepší je odvykat cigaretám postupně.
Obecné zásady zdravé výživy
Ze všemožných doporučení mě nevíce zaujala ta z webu Těhotenská cukrovka. S drobnými úpravami platí pro úplně každého a jsou zcela v souladu s mými dlouhodobě předávanými doporučeními.
Když zdravě jíte, vařte si jako doposud. Vařte jedno jídlo, které je vhodné pro vás, a ostatní ať se solidárně přizpůsobí. Totiž co je vhodné pro vás, je vhodné a zdravé i pro ně. Nejedná se o žádnou speciální dietu.
Pro všechna jídla platí tyto obecné zásady:
- neslaďte a omezte vše, co obsahuje jednoduché cukry (výjimkou je ovoce v rozumném množství)
- omezte konzumaci výrobků z bílé mouky a bílé rýže, snažit se je nahradit celozrnnými
- zeleninu si dávejte ke každému jídlu, může částečně nebo i zcela nahradit tradiční přílohu
- nejezte žádné dietní výrobky a výrobky určené pro diabetiky
- vynechejte uzeniny (kromě kvalitní šunky od kosti)
- nedojídejte se mezi jídly (pro zahnání chutí je možné zakousnout něco, co neobsahuje sacharidy: nesladkou zeleninu, plátek šunky od kosti, kousek sýru atd.)
- jezte kvalitní přirozené potraviny a poctivou domácí stravu, nejezte polotovary, průmyslově vyrobené hotové výrobky s řadou pochybných ingrediencí a fast food
- používejte kvalitní přirozené tuky (máslo, za studena lisované oleje), vyhněte se průmyslově upraveným tukům (margariny, rafinované oleje, ztužené a částečně ztužené tuky)
Testování na těhotenskou cukrovku
Jednoznačně doporučuji nechat se otestovat. Rizika testu jsou pouze přechodná a nezávažná, zatímco rizika těhotenství s nediagnostikovanou, a tedy neřešenou těhotenskou cukrovkou jsou pro dítě velmi závažná. O testu stále panuje mnoho mýtů, a proto předávám detailnější vysvětlení od diabetoložky MUDr. Hanky Krejčí:
V povědomí většiny z nás je, že vyšší riziko vzniku těhotenské cukrovky mají zejména ženy s nadváhou či obezitou, nedostatkem pohybu, nevhodnou stravou atd. Těhotenská cukrovka ale nezřídka postihuje i ženy štíhlé, ženy, které se stravují zdravě a sportují. Velkou roli totiž hraje také vrozená dispozice a věk. Po 30. roku postihuje cukrovka až pětinu těhotných žen.
Je test na cukrovku škodlivý?
Kolem testu na cukrovku, tzv. OGTT, koluje řada pochybností, zda není pro ženu a miminko nebezpečný. U zdravé ženy bez cukrovky nepředstavuje vypití sladkého roztoku žádné riziko. U žen, které cukrovku mají, je test zatím jediným způsobem, jak ji odhalit.
Ani ony se ale nemusí obávat, protože jednorázově vyšší hladiny cukru jim ani dítěti neublíží. Riziko představují opakovaně zvýšené hodnoty.
U více než poloviny žen se dá navíc cukrovka zjistit na základě opakovaně vyšší hodnoty krevního cukru nalačno – těmto ženám by sladký roztok neměl být podán.
Proč je důležité mít jistotu, že cukrovku nemám? Jaká jsou její rizika
Neléčená cukrovka může způsobit nejen komplikace v těhotenství a bezprostředně po porodu, ale pro dítě může mít také dlouhodobé následky. Tyto děti mohou mít od dětství sklon k nadváze a obezitě, vyšší riziko cukrovky 2.
typu, vysokého krevního tlaku a dalších poruch, které zvyšují riziko srdečně-cévních onemocnění.
Je pozorován také vyšší výskyt specifických poruch učení, poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD) nebo poruch autistického spektra.
Jak má test probíhat, aby se na výsledky dalo spolehnout:
Test se správně provádí ráno po 8hodinovém až 10hodinovém nočním lačnění. Pití vody nebo nesladkého čaje není omezeno. Pár dnů před testem není vhodné výrazně měnit způsob stravování, žena má jíst tak, jak se obvykle stravuje – test jí řekne, zda se tak může stravovat i nadále.
Pokud probíhá viróza nebo jiné akutní onemocnění, je vhodné test odložit, protože hodnoty by mohly být falešně vyšší. Pro přesnost výsledků je nutné nabírat žilní krev, nikoliv krev z prstu. Po dobu celého testu má žena v klidu sedět (fyzická aktivita rovněž zkreslí výsledek).
Nejprve se nabírá krev nalačno a čeká se na výsledek glykémie, proto je vhodné, aby test probíhal přímo v laboratoři. Je-li zvýšená, v testu se nepokračuje a vyšetření má být zopakováno následující den. Opakovaně vyšší glykémie nalačno potvrzují cukrovku. Je-li glykémie nalačno v normě, žena vypije 75 gramů glukózy. Krev se znovu odebírá v 60. a 120.
minutě po podání roztoku a cukrovka je vyloučena, jsou-li obě hodnoty v normě. Na vyšetření je dobré vzít si něco na čtení a svačinu – po posledním odběru je vhodné se najíst.
Více na webu Těhotenská cukrovka a ve videu.
Ryby: výhody versus rizika
Příjem dvou až tří porcí mořských ryb týdně převyšuje případná rizika a můžu ho jen doporučit. Jestliže konzumujete ryby častěji, střídejte druhy a vyhýbejte se těm s vyšším obsahem rtuti, jako je žralok, mečoun, makrela, tuňák, štika, candát nebo okoun.
Terapeutické diety
Jestliže žena dlouhodobě prospívá i na zdravé alternativní stravě, jako je třeba vegetariánství, nebo terapeutické dietě, jako je třeba nízkosacharidová strava, je zpravidla nejvhodnější v takové stravě pokračovat. A naprosto nejlepší by bylo specifika své výživy sdílet i s lékařem a společně domluvit vhodné sledování. Například u veganů a vegetariánů je vhodné stanovit krevní hodnoty vitamínu B12, železa a kyseliny listové.
Suplementace
Aktuálně se za nejvhodnější považuje suplementovat pouze individuálně potřebné živiny, ideálně při klinicky ověřeném deficitu nebo při riziku deficitu na základě stravovacího omezení či nemoci. Příklady, kdy je vhodné zvážit suplementaci:
- Železo: v případě zjištěného deficitu, u vegetariánek a veganek, při nechutenství k masu
- Jód a omega-3 mastné kyseliny: když maminky nekonzumují pravidelně ryby
- Kyselina listová: když maminka dlouhodobě a dostatečně nejí salátovou zeleninu
- Hořčík: při předčasných stazích; zvážit v kombinaci s vitamínem B6, ale je třeba mít na vědomí, že suplementace hořčíkem může zvyšovat vylučování vápníku; bezva výživovou náhradou kombinace hořčík + B6 může být banán s hořkou čokoládou
- Multivitamin pro těhotné: když žena dlouhodobě trpí nevolností a jí omezeně
Bylinky v těhotenství
Doporučení, které bylinky těhotné mohou a kterým se mají vyhýbat, je také spousta. Mnohá z nich si rozporují tak, že nastalému zmatku někdy nerozumí ani odborníci. Už jsem zachytila i doporučení, ať těhotná žena raději vůbec nepije bylinkové čaje.
Ve skutečnosti naprostá většina obdobných doporučení není výsledkem rigorózního testování, protože na těhotných se testuje jen zcela výjimečně. Zákazy a omezení jsou proto zpravidla pouhé odhady podle známého působení bylin. Uklidňující je, že neexistuje žádná běžná česká bylina, která by měla tak silný účinek, že může ukončit těhotenství.
Je ale mnoho bylin, které zejména při dlouhodobém nebo nadměrném užívání způsobují překrvení pánevních orgánů nebo ovlivňují děložní činnost.
Co mohu doporučit, jsou běžné bylinky v běžných množstvích: občas jemný heřmánkový čaj nebo rajčatová omáčka s oreganem budou naprosto v pohodě.
Riziku se těhotné ženy nejlépe vyhnou, když se vyvarují nadměrnému a opakovanému užívání bylinek. Bylinkové čaje je vhodné střídat, vařit jemné výluhy.
A pokud má žena potřebu jakoukoli bylinku užívat intenzivněji nebo dlouhodobě, je vhodné se předem poradit se specialistou.
Používání adaptogenů a superpotavin
Situace je podobná jako u bylinek. Použití naprosté většiny tzv. superpotravin není testováno na těhotných.
Mnohá zdravotní tvrzení u těchto specialit jsou však pouze reklamní vyjádření výrobců a prodejců, která slibují zázračné účinky bez rigorózního potvrzení.
Téměř jistě nevadí, když si maminka občas zobne chlorelly, když bude do kaše přidávat kustovnici anebo když bude občas popíjet koktejl ze zeleného ječmene. Dlouhodobé intenzivní užívání těchto doplňků ale spíše nedoporučuji.
Strava po císařském řezu
Obvykle, a bohužel i v nemocnicích, se ženám po zákroku podávají jenom výživově nepřínosné suchary a piškoty. Místo toho se připojuji k našim babičkám, které tradičně doporučovaly kvalitní slepičí vývar. Zajímavé je, že vývar pro nabrání sil po porodu ženám doporučuje i tradiční čínská medicína.
Šestinedělí a kojení
Mnohé kojící maminky se na základě nesmyslných doporučení zbytečně moc omezují. Přitom právě v době kojení potřebuje žena maximum živin.
V případě nevysvětlitelných potíží u miminka, které by mohly souviset s výživou maminky, doporučuji detailně si zapisovat jídelníček a aktuální zdravotní potíže dítěte.
Jen tak je možné vysledovat případné souvislosti a testovat vliv jednotlivých potravin.
Vypadávání vlasů a nehtů po porodu
V průběhu těhotenství dojde pod vlivem hormonálních změn k omezení vypadávání vlasů. Efekt přetrvává i první měsíce po porodu. Zhruba 4 až 6 měsíců po porodu se stav vrací k běžnému vypadávání vlasů. Ženy vnímají jen tuto změnu a neuvědomují si, že jde o jen relativní ztrátu vlasů.
Jídlo nestačí
Zdravé jídlo je skvělé a určitě prospívá, ale potřebujeme více než jen jíst. Mnohé maminky by určitě dokázaly napsat dlouhý seznam všeho, co by si přály. Odhaduji, že na prvních místech by pro mnohé byl dostatek spánku a času pro sebe. Sama svoji obrovskou potřebu spát ještě nyní, 13 let od posledního porodu, vysvětluji jako dohánění roků, kdy jsem kojila.
Moc doporučuji se v rámci rodiny a bližšího okolí zamyslet a nastavit režim, který pomůže nově nastalé situace zvládnout. Do programu je nutné zařadit prostor pro odpočinek, pobyt venku a pohyb.
Tohle všechno posiluje naše zdraví a zlepšuje náladu. Bez zdraví a dobré nálady nemůže dlouhodobě fungovat vůbec nikdo. Zajistit si klid a dobrou náladu znamená zajistit pohodovou maminku svému dítěti.