Až do nedávna byl paracetamol a přípravky s jeho obsahem považován za bezpečný lék pro těhotné ženy. Byl často jedinou volbou při chřipce, nachlazení, ale i bolestech hlavy nebo zad.
Dnes je všechno jinak. Vědci před jeho užíváním varují a hrozí ohrožením plodnosti ještě nenarozených chlapečků.
Opravdu je důvod k obavám? A co si nastávající maminka může vzít, když ji skolí nachlazení nebo dokonce chřipka?
Autor: SXC
Čistě teoreticky by se žena po celou dobu těhotenství od početí až do porodu měla vyhýbat všem potenciálně rizikovým chemickým látkám, včetně léků.
Zatímco v normálním (netěhotném) stavu léky pomohou zvládnout zdravotní obtíže a případné vedlejší účinky si ponese jen žena sama, v těhotenství mohou ohrozit zdravý vývoj miminka a v krajním případě jeho život. Týká se to hlavně prvních týdnů těhotenství.
Proto je dobré užívání všech léků předem zkonzultovat s lékařem nebo lékárníkem. Ti pomohou najít bezpečné léky pro matku i pro miminko.
Pozor na nejčastější analgetika
Dánští vědci nedávno přišli s překvapivým objevem. Dlouhodobé užívání analgetik, včetně těch, které obsahují paracetamol, se může negativně podepsat na zdraví nenarozených chlapců.
O jejich objevu informoval britský zpravodajský server BBC News. Konkrétně léky zvyšují pravděpodobnost rozvoje kryptorchismu neboli nesestouplého varlete či obou varlat.
Dřívější výzkumy přitom prokázaly, že analgetika užívá více než polovina těhotných žen žijících v EU a USA.
Vědci zkoumali více než 2000 dětí v Dánsku, Finsku a Francii. U žen, které užívaly současně více léků proti bolesti, zjistili sedminásobně vyšší pravděpodobnost, že porodí syny s nějakou formou nesestouplých varlat, ve srovnání s matkami, které se lékům zcela vyhnuly. Nejcitlivější je z tohoto pohledu druhý trimestr těhotenství od 14. do 27. týdne.
Podle studie je užívání jakýchkoliv analgetik spojeno s více než dvojnásobným rizikem rozvoje onemocnění.
Pokud žena užívá druh obsahující například kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) nebo ibuprofenum (brufen, nurofen, ibalgin), je riziko čtyřnásobně vyšší.
Samotný paracetamol (paralen, panadol) sice riziko zvyšuje, ale výsledek podle závěrů průzkumu není statisticky významný. Nebezpečné je ale dlouhodobé užívání analgetik, které je delší než dva týdny.
Autor: Isifa.cz
„Vědci předpokládají, že léky proti bolesti narušují přirozenou rovnováhu mužských hormonů u nenarozených chlapců a brání normálnímu vývoji. Potvrdila to studie na potkanech,“ informuje BBC News. Podle vedoucího vědeckého týmu Dr.
Henrika Lefferse z nemocnice Rigshospitalet v Kodani by ženy měly věnovat pozornost tomu, jaká analgetika a jak často v těhotenství užívají. „Jejich užívání by mohlo být jednou z hlavních příčin rostoucích problémů s mužskou plodností,“ uvedl.
Podle něj je však nutný další výzkum v této oblasti.
S vrozeným kryptorchismem se přitom narodí každý dvacátý chlapec.
A je nutné mu věnovat pozornost, protože může vést k neplodnosti a je také jedním z mnoha rizikových faktorů k propuknutí rakoviny varlat.
Každý rok se jen v Česku objeví 450 nových případů tohoto onemocnění. Nejčastěji onemocní mladí chlapci a muži ve věku od 15 do 35 let. Právě v této věkové kategorii je největší nárůst nemocných.
Paralen jednorázově ano
Pokud ale těhotná žena potřebuje pár tablet paralenu na snížení horečky nebo odstranění bolesti hlavy, nemusí se podle vědců obávat o zdraví svého miminka. Nárazové užití léků obsahujících paracetamol mu neublíží, pokud žena dodržuje dávkování a nepřekračuje doporučené denní dávky. Paracetamol je bezpečný, pokud je užíván v malém množství a po krátkou dobu.
Těhotné by se naopak měly vyhýbat dlouhodobému užívání analgetik a zejména jejich kombinací, kdy se užívají dva a více druhů léků současně.
Každopádně se v případě pochybností vyplatí požádat o radu svého lékaře nebo lékárníka. Ti pomohou najít bezpečnou variantu řešení zdravotních obtíží.
Proč by si těhotné měly dát pozor na léky obsahující látku ibuprofenum
Datum publikace: 03.09.2012
Růžové tablety s obsahem účinné látky ibuprofenum určené na snížení teploty a léčbu bolesti většina lidí vnímá neškodně a bere je jako lék první volby při nástupu jmenovaných potíží. Přestože růžová barva působí velmi přátelsky a účinná látka může velmi rychle pomoci od mnohých zdravotních potíží, pro těhotné ženy jsou léky s obsahem ibuprofenu nebezpečné.
Ibuprofen patří mezi skupinu léků označovaných jako nesteroidní antiflogistika a antirevmatika a k dostání jsou v podobě tablet, sirupů i lokálně užívaných mastí.
Běžně jejich užití přináší poměrně rychle úlevu od bolesti i od zvýšené teploty. Pokud se však jmenované potíže objeví v době jiného stavu, žena by se měla vyhnout samoléčbě a své potíže by měla konzultovat s lékařem.
To proto, že látka má schopnost procházet placentou a může přímo působit na plod.
Co všechno může ibuprofenum způsobit
„Užívání léků s obsahem účinné látky ibuprofeum je v době jiného stavu spojeno se zvýšeným rizikem potratu a to zejména v období prvního trimestru,“ vysvětluje porodník profesor Pavel Calda.Ani v následujícím období těhotenství však nejsou léky s touto účinnou látkou bezpečné.
„V období po třicátém týdnu těhotenství může ibuprofenum způsobit předčasné uzavření tepny zvané Botallova dučej, která je součástí krevního oběhu plodu a fyziologicky dochází k jejímu uzavření až s prvním nádechem dítěte po narození.
Pokud dojde v době nitroděložního vývoje k předčasnému uzavření této tepny, je plod přímo ohrožen na životě,“ popisuje profesor Calda.
Co ještě může ibuprofenum způsobit:
- Ologohydramnion – snížení množství plodové vody
- Poškození mozku, ledvin a plic plodu
- Negativně ovlivňuje trávicí a kardiovaskulární systém plodu
Jaké je řešení
Pokud se v období gravidity u ženy objeví zvýšená teplota, bolest hlavy, svalů, zad apod. je namístě kontaktovat lékaře, který doporučí vhodnou léčbu.
Při náhlém nástupu potíží je možné nárazově užít jednu tabletu léku s obsahem účinné látky paracetamol (500 mg v tabletě).
„I v tomto případě je však vždy lepší se předem poradit s lékařem, samoléčba v době těhotenství může způsobit celou řadu komplikací, “ varuje profesor Calda.
Milování v těhotenství | MÁMA A JÁ
Každá nastávající maminka často přemýšlí o svém těhotenství. Zaobírá se nejen radostmi, ale i případnými obavami o miminko a také o sebe samou. Zajímá ji, jak následujících devět měsíců změní její život.
Má určitou představu o tom, kolik by měla přibrat, co může jíst a čemu by se měla vyhnout, že by možná měla změnit svůj denní režim, mít pozitivnější přístup k životu. Ale milování v těhotenství zůstává stále jakýmsi tabu. Přitom všechny nastávající rodiče trápí otázka, zda se mohou milovat, a pokud ano, tak do kdy je to vhodné, zda nemohou stykem ublížit svému děťátku…
První čtyři měsíce
Prudké hormonální změny na začátku těhotenství mohou způsobit, že žena nemá na sex chuť.
Sexuální nechutenství mohou vyvolat i psychické příčiny – žena se zabývá svým novým stavem a jaksi jí nezůstává dost času pro myšlenky na partnera.
Nemluvě o počátečních problémech s únavou, případně nevolností, které rozhodně chuti na milování nepřidají. Ale můžeme vás uklidnit – po třech nebo čtyřech měsících by se tato situace měla změnit k lepšímu.
Druhý trimestr těhotenství
V tomto období se žena cítí nejlépe, hormony se trochu uklidnily, bříško roste, ale ještě není veliké. Je to pro ženu období nádherných intenzivních pocitů a radost z viditelných příznaků chtěného těhotenství se přenáší i do vztahu k partnerovi a do milostného života.
Touha po intimnostech a blízkém kontaktu s milovanou osobou roste. Něžný sex, plný hlazení a citů, začínající se mazlení se zaoblujícím se bříškem může být pro oba partnery nezapomenutelným zážitkem.
V tomto období u většiny párů nastává období plné harmonie, porozumění, něžností a citů.
Poslední trimestr těhotenství
Ke konci těhotenství může bříško tak narůst, že většina poloh při sexu už není vhodná. Žena může být nervózní z dlouhého čekání, vlastní nemotornosti, z blížícího se porodu a je možné, že sex bude odmítat. Nejčastější příčinou nechuti na sex je v tomto období komplex z velkého břicha, strach, že se tělo stává s pokračujícím těhotenstvím pro partnera čím dál méně přitažlivé.
Dalším důvodem odmítání sexu jsou rostoucí obavy o miminko. Je už totiž dost velké, žena ho cítí, kope ji do bříška, nechá se hladit a ví, že už by mělo být natočené hlavičkou směrem dolů a v posledních dnech pomalu sestupovat k porodním cestám. Tyto obavy však nejsou opodstatněné.
Při normálním těhotenství není problémem se milovat až do posledního dne těhotenství pokud je to ženě příjemné.
Občas se stane, že nechuť k pohlavnímu styku přetrvává po celé období těhotenství. Pak je potřeba se nad situací zamyslet a uvažovat, co je důvodem.
Obavy o nenarozené dítě jsou jednou z nejčastějších příčin odmítání pohlavního styku ze strachu, že by mohl nenarozenému děťátku nějakým způsobem ublížit, že partnerovým penisem dojde k narušení nebo orgasmus ženy poškodí dítě.
V případě, že nejde o rizikové těhotenství, o kterém by vás lékař informoval, jsou tyto obavy úplně zbytečné.
Děloha je umístěna v dostatečné vzdálenosti od pochvy a má takový sklon, že ani hluboké vniknutí nemůže děťátku ublížit. I když zjistíte, že po milování zůstaly na prostěradle mírné krvavé skvrny, pravděpodobně se nic neděje.
Ženské pohlavní orgány jsou v těhotenství silně prokrvené a na děložním hrdle vzniká mnoho droboučkých žilek, které se mohou porušit a trochu krvácet.
Pro jistotu to oznamte svému lékaři a příště zkuste být při milování jemnější a omezte hluboký styk.
Strach ze ztráty atraktivity pro partnera
Některé ženy pociťují v pokročilém těhotenství stud, domnívají se, že se jejich ženskost ztratila. To může vést ke zdrženlivosti a strachu, aby je partner neviděl nahé. V tom případě by měl muž obavy ženy rozptýlit. Rada je jednoduchá – muži, říkejte svým ženám, jaké jsou s bříškem krásné.
Ztráta libida je v těhotenství méně častou komplikací
V prvních měsících se na ní podílí únava a nevolnost. V dalším období to může být emocionální labilita. Není dobré manželovu iniciativu stroze odmítat, ale o problému si spolu promluvte, případně společně navštivte lékaře.
Bolest při styku nebo po něm
Těhotenské změny a prokrvení na vnějších rodidlech a na prsou mohou být někdy tak výrazné, že dotyk na těchto místech je nepříjemný a vyvolává obrannou reakci. Nejlepším řešením je informovat o tom partnera a dotyků na citlivých místech se vyvarovat.
Není to tak časté, ale jsou i muži, kteří v období těhotenství své partnerky odmítají pohlavní styk. A přitom ji mohou hluboce milovat. Proč? Nejčastějším důvodem je neznalost. Většina mužů se o těhotenství nezajímá tak jako partnerka.
Jsou i muži, a divili byste se, že jich není málo, kteří mají o těhotenství úplně zkreslené představy. Důsledkem je potom odmítání styku ze strachu o partnerku a dítě. Jedinou možností je vzít do ruky odbornou literaturu, nejlépe i s obrázky, a nenásilné vysvětlování.
Další příčinou nezájmu muže o sex v těhotenství je možná trochu překvapivě – hluboká úcta k ženě-matce. U některých mužů, hlavně u těch, kteří jsou silně fixováni na vlastní matku, zůstane v podvědomí silná úcta k ženě-matce. Tu těhotné manželce projevují tím, že pro ni udělají vše, co ji na očích vidí, ale nedokáží se jí dotknout.
Je to věc psychiky, a pokud odborná literatura nic nezmůže, pak třeba zabere rozhovor s psychologem nebo sexuologem. Po těhotenství se problémy obvykle upraví.
Méně častý je estetický důvod. Žena s velkým bříškem se jednoduše partnerovi nelíbí. Tento důvod je však sám o sobě problematický, protože takový muž zřejmě nemiluje ženu opravdu a není hoden jejích citů a lásky. Co když jí po dítěti zůstane pár kilo navíc? Bude ji opět odmítat?
Jako ideální se zdá poloha na boku
Ženy jsou rozdílné
Každá žena prožívá své těhotenství velmi individuálně a stejně individuální má i potřebu milování. Touha po sexuálním sblížení se liší u jednotlivých žen, ale i u jedné a té samé ženy v různých fázích těhotenství.
Jsou ženy, které mají ze sexu potěšení celé své těhotenství – od prvního až do posledního dne. Stejně tak jsou ženy, které by byly nejraději, kdyby se jich během devíti měsíců nikdo ani nedotkl.
Typický je pokles zájmu o sex v prvních třech měsících těhotenství (hlavně pokud žena trpí únavou a nevolnostmi), zvýšení zájmu v druhém trimestru (4. až 7. lunární měsíc) a opakovaný pokles v posledních třech měsících.
Zvýšená hladina hormonů, silné city, štěstí a radost z očekávání, klid, se kterým se žena připravuje na svou nastávající roli, mohou způsobit, že žena prožívá milování mnohem . Jsou ženy, které právě v těhotenství dosáhnou svého prvního orgasmu.
Působením hormonů dochází k bohatšímu prokrvení vnitřních pohlavních orgánů a vulvy, takže poševní sliznice, malé a velké pysky ohanbí jsou zvětšené a napjaté. Takové prokrvení a napětí se za normálních okolností dostavuje jen při sexuální vzrušení. Jeho důsledkem je též větší citlivost a dráždivost nervových zakončení, což vyústí v rychlé vzrušení.
Není důvod k obavám z orgasmu
Ten je spíše prospěšný. Stahy v děloze, jenž doprovází orgasmus, jsou velmi podobné těm, které zažije žena při porodu, jen ve značně míře.
Při orgasmu tak v podstatě dochází k procvičení svalů a jejich zpevňování před porodem. Nezanedbatelný je i přínos orgasmu z psychické stránky.
Blažené pocity během něho a šťastná, spokojená žena odpočívající v partnerově náruči. Stejně to vnímá i dítě, které se s matkou dělí o její pocity.
Pochybnosti svěřte partnerovi nebo lékaři. Pokud navzdory tomu máte ještě nějaké pochybnosti, svěřte se vašemu lékaři a také partnerovi. Lékaři proto, aby vás mohl uklidnit, případně upozornit na individuální rizika. Partnerovi proto, aby pochopil vaše pocity a nemyslel si, že jste ho přestala milovat.
Pohlavní styk v těhotenství není vhodný v případě:
- pokud se dostaví příznaky hrozícího potratu nebo předčasného porodu
- pokud má žena vcestné lůžko (placenta previa)
- pokud má žena výtok odolávající léčbě
- pokud hrozí nebezpečí přenosu infekce od partnera
- pokud žena krvácí
- pokud bylo při vyšetření zjištěno pootevřené hrdlo dělohy
Pokud lékař pokládá za nutné, abyste se zdržela pohlavního styku, řekne vám to. Například příznaky hrozícího předčasného porodu – stahy dělohy – mohou být vyprovokované drážděním bradavek.
Polohy při pohlavním styku
V prvních měsících, dokud bříško není veliké, mohou partneři volit libovolné polohy. Když se bříško zvětšuje, začne být styk v některých polohách, při nichž je partner nahoře (např. při tzv. misionářské poloze), nepohodlný.
Proto jsou vhodnější následující polohy:
- Žena nahoře je poloha vhodná od pátého měsíce těhotenství. Vzhledem k většímu bříšku se sedící žena nedostává do úzkého kontaktu s partnerovým tělem a zabrání tlaku na své břicho a prsa. V této poloze má navíc kontrolu nad hloubkou vniknutí a rovněž nad rytmem milování. Partner má volné ruce na hlazení a laskání a také žena ho může třením pokožky na hrudníku dráždit
- Poloha na boku, při které muž vstupuje do ženy zezadu, je v těhotenství vhodná hlavně tehdy, pokud není těhotné ženě poloha na zádech příjemná. Jednu z těchto poloh nazýváme “poloha dvou lžic”. Při ní žena leží na boku, nohy má mírně přitáhnuté k břichu a muž ležící na boku se dotýká hrudníkem partnerčiných zad
- Další variantou je, když žena leží na zádech, muž na boku s nohama mírně ohnutýma dopředu. Žena položí roznožené nohy na mužovo stehno a ten do ní může z boku vniknout
- Polohy v kleku, např. žena klečí, rukama se opírá o kraj postele muž klečí za ní a vniká zezadu. Tato poloha poskytuje větší volnost mužovi, uvolňuje mu ruce a dovoluje kontrolovat hloubku vniknutí
- Polohy vsedě jsou vhodné pro pokročilé těhotenství. Nevýhodou je, že nedovolují velký rozsah pohybu, ale jsou pohodlné a vylučují tlak na bříško. Kromě toho je možné ovlivňovat hloubku vniknutí. Při této poloze se partner posadí na pevnou a zároveň pohodlnou stoličku nebo na okraj postele a žena se mu posadí na kolena tváří k němu (pokud to bříško dovoluje) nebo z boku či zády.
Pokud těhotná žena pociťuje vzrušení, ale po pohlavním styku netouží, může dosáhnout sexuální uspokojení i jiným způsobem, např. pettingem (tj. všechno je dovoleno kromě vniknutí). Tím je: erotické hlazení, masáže, líbání, vzájemná masturbace, orální sex (tzv. poloha 69, při které partneři leží na boku, každý má tvář u nohou partnera a přístupnost k jeho pohlavnímu orgánu).
Slovo odborníka
vedoucí lékař porodnické části kliniky MUDr. Jozef Záhumenský, Gynekologicko porodnická klinika FN Na Bulovce
Postoj k sexualitě v těhotenství se dlouhodobě vyvíjí a neustále pozměňuje. U primitivních kultur nacházíme široké spektrum názorů na sexuální chování v těhotenství. Soulož bývá zakazována v posledních dvou měsících těhotenství nebo okamžitě po objevení se pohybů plodu.
Některé kultury naopak neznají žádná omezení sexuálních aktivit v těhotenství. Ve starověké Indii například panoval názor, že semeno muže napomáhá výživě plodu, a proto byly těhotné nabádány k častému sexuálnímu styku v těhotenství.
V Persii pak zase naopak byly těhotné ženy sexuálním tabu a sex po čtvrtém měsíci těhotenství nebo před čtyřicátým dnem po porodu se dokonce trestal smrtí obou partnerů. Během viktoriánské doby se lidé domnívali, že koitus v době těhotenství predisponuje dítě k epilepsii a mentální retardaci.
Předpokládalo se, že sexuální abstinence v těhotenství má za následek porod inteligentnějšího dítěte.
V minulém století se pak objevilo široké spektrum názorů odborníků na sexualitu v těhotenství. Práce autorů padesátých a šedesátých let se věnovaly především zkoumání vlivu sexuálního života partnerů na vývoj plodu a na možnost vyvolání předčasných porodů. Později začaly přibývat studie, které zaujímaly i opačný pohled, tj. naopak vliv těhotenství a porodu na sexuální prožitky.
Co se týče vlivu sexuálních kontaktů na průběh těhotenství, v současnosti převládá názor, že samotný styk zdravé těhotenství neohrožuje. Ejakulát muže obsahuje prostaglandiny, látky, které v určité koncentraci můžou vyvolat porod, avšak u zdravého těhotenství toto množství v ejakulátu předčasný porod nevyvolá.
Na druhé straně u přenášení může být ejakulát prostředkem, který vede k dozrávání nálezu na čípku děložním a k urychlení nástupu porodu.
Při orgazmu se vylučuje u ženy oxytocin, který může vyvolat několik kontrakcí dělohy, které žena pociťuje subjektivně nepříjemně, ale tyto kontrakce v zásadě plod neohrožují a předčasný porod nevyvolávají.
U žen s hrozícím předčasným porodem, se vcestnou placentou, s neobjasněným krvácením v těhotenství však může pohlavní styk mít nepříznivý vliv a jednoznačně není doporučován. Téměř všechny pohlavně přenosné nákazy přímo ohrožují těhotenství, proto je nutno varovat těhotné ženy a jejich partnery před promiskuitou.
Co se týče vlivu těhotenství na sexualitu ženy, nutno konstatovat, že ve všeobecnosti klesá sexuální aktivita těhotných žen v průběhu gravidity. Příčinou bývá únava, strach o dítě nebo pocit ztráty vlastní atraktivity.
Zároveň i klesá schopnost dosáhnou orgazmu a stoupá výskyt nepříjemných pocitů během sexuálního styku (bolesti pochvy, hráze, bolesti v podbřišku, pocit suchosti pochvy). Vše tohle souvisí s anatomickými a hormonálními změnami v těhotenství.
V třetím trimestru se doporučuje i jistá opatrnost a jako ideální se zdá poloha na boku.
Povolené a zakázané léky v těhotenství
I přes to, že bývá těhotenství jedním z nejkrásnějších
období ženy, najdou se okamžiky, kdy vás může potkat pálení žáhy, nechutenství nebo zácpa. Jak tyto problémy
řešit? Které léky si můžete vzít bez obav a kterým se raději
vyhnout?
Jaké jsou zásady při podávání léků?
- Pokud užíváte léky dlouhodobě, léčbu neměňte a nejprve se poraďte
s lékařem. Může vám doporučit jiné a vhodnější léky, které budou
mít stejný účinek. - Během těhotenství se užívají jen ty léky, které jsou
nezbytně nutné. - Při užívání léků zvažte poměr mezi prospěšností a riziky.
- Při nasazování nového léku se vždy poraďte s lékařem nebo
lékárníkem.
- kyselinu
listovou - léky proti zvracení
typu Degan, Cerucal nebo Torecan. - v nutných situacích některé typy antibiotik
(nejčastěji ve formě spreje) - při nachlazení
můžete užívat Paralen,
který je během těhotenství a v době kojení bezpečný. Spreje z mořské
vody i Vincentka jsou také vhodné - dezinfekční spreje, popřípadě kloktadla
- ACC long při kašli
- léky proti pálení žáhy –
Maalox, který je vhodný i během kojení - proti průjmu Imodium
- při zácpě Lactulosa a Regulax
Po kterých lécích proti bolesti sahají maminky nejčastěji?
Dočtete se v diskuzi Jaký
nejsilnější lék proti bolesti smím užívat těhotná?
Jaké léky NE?
- Po celou dobu těhotenství se nedoporučují léky Bromhexin, Mucosolvan,
Guajacuran a Codein. - V posledním trimestru gravidity si
dejte pozor na léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik typu Ibuprofen a
acylpyrin. - Kombinované léky proti rýmě, kašli a teplotě typu Modafen, Nurofen
Stopgrip či Coldrex se v těhotenství nedoporučují. - Vyhněte se lékům obsahujícím lokální anestetikum, jako je například
Strepsils, Orofar a Septolete.
Přečtěte si také článek Chřipka
v těhotenství.
Pozor na bylinky v těhotenství
Ne všechny bylinné směsi jsou během těhotenství vhodné. Doporučují
se přímo namíchané bylinky pro
těhotné nebo čaje pro
těhotné. Pokud máte pochybnosti, zda je pro vás daná bylinka vhodná,
poptejte se lékárníka nebo lékaře. Řadu obtíží lze vyřešit bez
léků, pomocí bylinek.
A co vitamíny?
Raději sáhněte po ovoci a zelenině, které dodávají vitamíny
v přirozené formě. Určitě nekombinujte multivitaminy s těhotenskými
vitamíny, aby nedošlo k předávkování. Detailní
informace najdete v článku Vitamíny pro těhotné.
Homeopatika. Ano, nebo ne?
Po čem můžete sáhnout určitě, jsou homeopatika. Výhodou je
jejich bezpečnost. Mohou je těhotné, kojící matky i novorozenci.
Zabírají ale jen některým z nás.
Zkušenosti maminek z eMimina:
MUFICE píše: „Já jela v prvním trimestru k moři a
ptala jsem se doktora na léky proti horečkám. Řekl mi, že Paralen a Černé
uhlí jsou vhodné i pro těhotné, Ibalgin ne…“ více
v diskuzi Jaké léky v těhotenství můžu?»
Alika píše: „I já jsem alergička a na počátku
těhotenství jsem si vzala asi dvě tabletky Zyrtecu. Nic se nestalo a
i gynekoložka mě uklidnila. Nicméně, v prvním trimestru se
antihistaminika pravidelně nemají brát.
Od druhého trimestru /tedy tak od
20. týdne těhotenství/ podle mého alergologa neškodí. Já teď občas
beru lokální kortikoid, do nosu. Ale obyčejné kapky do nosu mi gynekoložka
nedoporučila, prý stahují cévy, a to nedělá dobře miminku.
“
více v diskuzi Léky
v těhotenství»
Suik píše: „Já bych raději nic nebrala. Výborná
věc jsou ale Bachovy krizové kapky. Je to přírodní směs bylin, ale je tam
alkohol. Kapou se čtyři kapky. Mám je osobně ozkoušené a využívám je
i po porodu, kojím…“ více
v diskuzi Prášky na uklidnění v těhotenství»
AndrejkaFr píše: „Bylinky a vše přírodní jsem
už zkoušela od druhého trimestru. Bez účinku. Spaní odpoledne je
důsledkem toho, že nespím v noci. Malý si hraje a já zavřu oči. Vím,
že u malého mi den před porodem dávali půlku nějakého prášku a spala
jsem božsky…“ více
v diskuzi Prášek na spaní v těhotenství»
Sara1000 píše: „Mně v těhotenství moc pomohl
jitrocelový sirup. Je jasné, že můžeš jen „léky“ na kytičkové
bázi. Osobně mi nepomáhala ani žádná homeopatika. Zašla jsem
i k doktorovi a jelikož to jednou bylo už dost rozjeté, tak jsem dostala
Sinecod na noc a Stodal přes den…“ více
v diskuzi Co v těhotenství na kašel?»
Léky v těhotenství – nejrizikovější období, zásady, běžně užívané léky. MUDr. Radan Doubek
Při užívání léků v těhotenství je třeba vždy zvážit poměr mezi prospěšností a riziky, které tato léčba přináší pro matku i plod.
Jednotlivá léčiva jsou řazena do pěti kategorií podle rizik pro plod, záleží i na fázi těhotenství, v níž jsou podána – nejcitlivější je plod mezi 17. dnem a 12.
týdnem těhotenství, kdy dochází k vývoji orgánů a je nejvyšší riziko vzniku malformací (odchylek stavby orgánů).
- Před 17. dnem gravidity vede případný nepříznivý vliv léčiva buď k zastavení vývoje zárodku, tj. k potratu, nebo jsou poškozené buňky nahrazeny jinými a vývoj pokračuje bez potíží dále.
- Po 12. týdnu těhotenství není již rizikem vznik malformací, ale při nevhodně zvoleném léku může dojít k narušení orgánové funkce.
2. Zásady pro podávání léků u těhotných
- Podávají se ty léky, jež žena dlouhodobě užívá (pokud je jejich užívání v těhotenství možné, pokud ne, je nutná změna za jiný přípravek stejného účinku).
- Z dalších medikamentů se volí ty, jejichž podání je nezbytně nutné.
- Volí se nejkratší dávkovací schéma a nejnižší účinná dávka.
- Těhotná by sama neměla nasazovat žádné léky!
- O každém doporučovaném léku by měla být těhotná náležitě poučena svým lékařem.
3. Běžně užívané léky v těhotenství
Mezi zcela běžně užívané preparáty v graviditě patří v prvních třech měsících:
- hormonální léky k podpoře gravidity (gestageny)
- kyselina listová (je prevencí některých vad)
Dále je poměrně časté podávání:
- léků proti zvracení
- antibiotik (jen některé typy), pokud si to situace žádá
Při nachlazení nebo zvýšené teplotě lze bez rizika užívat:
- Paralen
- stejně tak nevadí lokálně používané dezinfekční spreje nebo kloktadla
4. Dotazy
Předávkování vitamíny
Dobrý den, obracím se na Vás s tímto dotazem. Jsem ve 22. týdnu těhotenství, asi 2,5 měsíce beru těhotenské vitamíny od Das gesunde plus A-Z mama, jednu tabletu denně a do toho jsem brala omegu 3 (doporučená dávka je 1 tobolka 2-3x denně) já brala většinou tři denně.
Vůbec jsem si neuvědomila, že ta omega má už v sobě také vitamín A i D a ted se hrozně bojím, že jsem mohla ublížit miminku, že by mohlo být třeba postižené. Myslíte, že je to špatné, nebo to předávkování by muselo být ve větší míře, aby bylo miminko nějak narušené. Děkuji za odpověď.
Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, myslím, že předávkování se bát nemusíte. Vitamíny v této míře určitě poškození plodu nezpůsobí. Na druhou stranu – pokud máte pestrý jídelníček a jste zdravá, pak nemusíte konec konců užívat vůbec žádné vitamíny.
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně užívání léků v těhotenství. Je mi 41 let, denně užívám 1/2 tbl. Asentry 50 mg. Můj lékař – psychiatr říká, že tyto léky lze užívat i v těhotenství. Mám 2 děti. Obě byly v období „bez léků“. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, většinu dnešních moderních antidepresiv lze užívat i v těhotenství. Další otázkou je potom kojení. V zásadě platí, že pokud má užívání antidepresiv pro matku v těhotenství nějaký zásadní benefit, tzn. jejich vysazení by Vás ohrožovalo a výrazně snížilo kvalitu života, pak je lepší nevysazovat, protože riziko pro dítě je minimální. MUDr. Veronika Ťápalová
Dobrý den, jsem ve 32. týdnu těhotenství a před třemi týdny jsem měla klíště a objevil se mi flek. Má praktická doktorka má delší dobu dovolenou a tak jsem navštívila zastupujícího lékaře. Nebyl si jistý, jestli se jedná o infekci anebo boreliózu, protože jsem neměla typický flek.
A protože jsem dost možná alergická na penicilin, napsal mi antibiotika Xorimax 500 mg 1 tabletu každých 12 hodin. Antibiotika mám užívat 20 dní. Dnes je to čtvrtý den, co je užívám a flek už téměř nemám.
Ráda bych se zeptala, jestli užívání antibiotik je po tak dlouhou dobu – 20 dní v těhotenství – bezpečné? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, užívání antibiotik Xorimax v tomto týdnu těhotenství nevadí, ani po dobu 3 týdnů.
Dobrý den dnes je to týden, co jsem po operaci krčních mandlí. Včera jsem zjistila, že jsem v jiném stavu. Tento zákrok je velmi bolestiví a lékařka mi předepsala Nimesil 2x denně proti bolesti. Mohu ho dále užívat, či kterým lékem proti bolesti bych ho mohla nahradit, aniž by to ublížilo miminku? Děkuji za odpověď.
Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, Nimesil krátkodobě určitě užívat můžete. Dá se i Ibuprofen nebo Paralen.
Dobrý den, ráda bych se ještě jednou zeptala na rizika užívání Muconasal plus v prvním trimestru. Již 10 dní mám virózu a na ucpaný nos nic jiného nezabírá. Pokud si alespoň třikrát denně nestříknu, tak dýchám jen ústy a pak hrozně kašlu. Děkuji moc.
Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, tyto kapky do nosu určitě plodu neublíží.
Dobrý den, začínám nyní 18. týden těhotenství a v 10. týdnu mi byla zjištěna těhotenská cukrovka, která je nyní léčena lehkou dietou. Užívám vitamíny Fertiprona, Rybí olej Forte od Walmarku, pro nedostatek železa obden Sorbifer a protože mi byly zjištěny vyšší jaterní testy, Essentiale Forte N 2 tablety denně.
Je užívání všech těchto léků bezpečné pro miminko? Co je ale můj hlavní problém, že mi minulý týden byl zjištěn aceton v moči (2). Doma si moč sama testuji proužky Dia Phan, a stále ketony v moči mám, i přes den. Moje paní doktorka na diabetologii mi říkala, že to může být tím, že kvůli cukrovce hladovím (já ale nehladovím).
Můj dotaz zní, je aceton v moči nebezpečný pro miminko? Myslím, že se jedná o dlouhodobou záležitost. Předem Vám děkuji za odpověď.
Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, všechny léky, které užíváte, jsou vesměs vitaminové doplňky a stopové prvky, tudíž nejsou pro plod nebezpečné – pokud by byly, lékař by Vám je jistě nepředepisoval. Co se týče acetonu v moči – to je otázka spíše pro vašeho diabetologa (zda s tím nyní lze něco dělat či čeho je to známka), miminku to ale jistě neubližuje.
Autor: MUDr. Radan Doubek
Diskuze » Poradna »
Léčivé přípravky v těhotenství
Těhotenství je v životě každé ženy významné a ne vždy bezproblémové období. V jejím těle vzniká nový život, vyvíjí se nový člověk. Dochází proto často k obavám, aby vše probíhalo bez komplikací a nedošlo k jakémukoliv narušení průběhu těhotenství a vývoje miminka.
Za nejkritičtější období je z tohoto pohledu 1. trimestr (přesněji řečeno od cca 15. do 56. dne od početí), kdy se začínají vytvářet základy orgánů.
Důležité je tedy dbát zejména v tomto období na bezpečnost podávaných léčivých přípravků či bylin, aby nedošlo k poškození plodu nebo ovlivnění funkce orgánů.
Nejčastěji podávané léčivé přípravky v těhotenství
Léčivé přípravky určené k dlouhodobé léčbě chronických onemocnění (např. vysokého krevního tlaku, cukrovky, astmatu, epilepsie apod.) je nezbytné konzultovat s ošetřujícím lékařem (praktickým nebo gynekologem, případně specialistou).
V těchto případech je také nezbytné plánování těhotenství, neboť mnoho léčiv není v těhotenství s ohledem na bezpečnost plodu vhodných (jedná se např. o léčiva na epilepsii, vysoký krevní tlak či arytmie, warfarin). U ostatních léčivých přípravků platí „všeho s mírou“. Ke krátkodobému použití (obvykle 2-3 dny) mohou být níže uvedená léčiva užita bez obav.
Trvají-li potíže déle, je dobré obrátit se na lékaře a další postup a léčbu konzultovat právě s ním.
Bolest a horečka
Lékem první volby je paracetamol (např. Panadol®, Paralen®, Paramax®). Lze jej použít při bolestech i horečce, a to ve všech trimestrech po nezbytně dlouhou dobu.
S omezením a pouze po dobu nezbytně nutnou lze pak použít ibuprofen (Ibalgin®, Ibumax®, Brufen®) a kyselinu acetylsalicylovou (Acylpyrin®, Aspirin®), nesmí se však použít v posledním trimestru těhotenství.
Kašel
Kašel může být v těhotenství obzvláště nepříjemný. Ke konci těhotenství mohou záchvaty kašle dokonce vyvolat předčasný porod. Proto je velmi důležité jeho léčbu nepodcenit. Bohužel z důvodu, kdy se všichni výrobci kryjí před možnými riziky, jsou možnosti samoléčení velmi omezené. Doporučit Vám tak můžeme pouze jitrocelový sirup.
Bolest v krku
Při bolestech v krku se u těhotných používají především místně působící dezinfekční látky. Nedoporučují se kombinované přípravky s lokálními anestetiky a přípravky obsahující jód.
Vhodnou účinnou látkou je aminotridekan (Septilen® – dříve Septisan®). S opatrností se dá použít chlorhexidin (Septofort®) nebo benzydamin (Tantum Verde®).
Všechny přípravky ve formě pastilek slouží také k léčbě aft nebo jiných zánětlivých projevů v ústní dutině.
Chřipka a nachlazení
Chřipková a jiná virová onemocnění během těhotenství se léčí symptomaticky. To znamená, použijí se přípravky na bolesti či horečku, kašel, bolest v krku nebo ucpaný nos.
Kombinované léčivé přípravky nejsou většinou vhodné, protože obsahují i takové látky, které se v těhotenství nedoporučují, případně jsou zcela zakázány. Léčba jednotlivých obtíží byla uvedena výše.
Z nosních sprejů se pak volí převážně mořské vody či jiné, nejlépe hypertonické roztoky, které napomáhají uvolnit ucpaný nos při silném zduření sliznice.
Pálení žáhy a trávicí obtíže
Poměrně častým, přestože nezávažným problémem zejména v pozdějších stádiích těhotenství, je pálení žáhy. Bezpečně se dají použít neutralizační sloučeniny vápníku, hliníku a hořčíku, tzv. antacida, která neutralizují kyselinu v žaludku (Gaviscon®, Rennie®, Anacid®).
Tyto přípravky je možné použít i v případě trávicích obtíží a bolestí žaludku nebo pocitů plnosti. Ostatní potíže (žlučníkové koliky, křeče trávicího traktu, dlouhodobé bolesti žaludku atd.) je vhodné konzultovat s ošetřujícím lékařem.
Průjem
Průjem nebývá obvykle spojen se změnami, které provázejí těhotenství. Může být však způsoben dietní chybou, případně střevní infekcí.
Pokud se jedná o méně závažnou formu, kdy není přítomna vysoká horečka, silné křeče v břiše, úporné zvracení či celkové vyčerpání organismu, které by mohlo ohrozit dítě, používá se obvykle diosmektit (Smecta®) ve formě prášku, který se rozpouští ve vodě.
Čištěný jíl, který obsahuje, na sebe váže toxické látky a ty postupně spolu se stolicí odcházejí z těla. Ochranný efekt na sliznici zažívacího traktu je možné využít i při podráždění žaludku.
Použít se dá také klasické „živočišné“ neboli aktivní uhlí (Carbosorb®, Carbo medicinalis®), případně po poradě s lékařem Hylak® Forte, roztok, který upravuje složení přirozené střevní mikroflóry a tím obnovuje normální funkci střeva.
Pokud se potíže se zpracováním potravy a vyprazdňováním objevují opakovaně a nejsou-li doprovázeny žádnými dalšími příznaky, které by svědčily o závažnějším onemocnění, je vhodné preventivně užívat probiotika nebo vlákninu.
Zácpa
Hormonální změny mohou také způsobit potíže s vyprazdňováním.
Nepomohou-li režimová opatření (zvýšený příjem tekutin a ovoce, kysané mléčné výrobky, přiměřená pohybová aktivita), mohou těhotné ženy použít laktulózový sirup (Laktulosa® Biomedica, Lactulosa® AL), který změkčí stolici a usnadní její odchod.
Působí pouze v tlustém střevě a do organismu se vůbec nevstřebává. Dalším řešením jsou glycerínové čípky, které působí podobně (změkčují a zvětšují objem stolice), případně šetrné dětské projímadlo Easylax® v ampulích, jejichž obsah se zavádí přímo do konečníku.
Hemoroidy
S postupujícím těhotenstvím dochází také k zatížení cév a celého kardiovaskulárního systému. Může proto docházet k nejrůznějším potížím s tím spojeným. Od výkyvů krevního tlaku přes bušení srdce a dechovou nedostatečnost až po otoky a bolesti nohou, vznik křečových žil a hemoroidů.
Tlak, který je vyvíjen na spodní polovinu těla a oblast pánve spolu s častějším posedáváním a zácpou přispívají k rozvoji nepříjemných hemoroidů. Důležitá je jak prevence, tak hygiena a léčba. K omývání se doporučují přípravky s obsahem dubové kůry (např.
jemná mycí emulze Herbalon®), k pravidelnému ošetřování pak kombinace mastí a čípků. Například mast Procto-Glyvenol® (od 4. měsíce těhotenství a s respektováním doporučeného dávkování), bez omezení pak mast a čípky Preparation H® nebo čípky HemaGel® Procto.
O užívání přípravků na zpevnění cévní stěny, které předcházejí vzniku otoků a křečových žil (např. Venoruton® Forte) se poraďte s gynekologem. Vhodné je nošení podpůrných podkolenek či punčoch.
Léčiva vhodná při kojení
V následujícím článku se věnujeme léčivům vhodným k použití při kojení. Možná by se Vám mohl hodit i náš článek s informacemi co si sebou vzít do porodnice. Věříme, že Vám těmito informacemi pomůžeme.
Vaše GigaLékárna 😉
Důležité upozornění
Informace uvedené na této stránce mají informativní charakter a jsou poplátné okamžiku, kdy byly sepsány. Přestože se na tomto textu podílelo několik lékárníků z GigaLékárna.cz, je důležité uvést, že informace jsou obecné.
Příbalové informace u léčivých přípravků se průběžně mění dle nejnovějších poznatků a je tedy potřeba se řídit vždy informací uvedenou v příbalovém letáku u konkrétního přípravku a to v okamžiku, kdy jej budete chtít používat.
Léky v těhotenství: které pomohou a které uškodí? | Žena.cz
Těhotenství přináší mnohé obtíže: bolesti prsou, únavu, nevolnost, zvracení. Většina žen se také během devíti měsíců gravidity setká s nadýmáním, pálením žáhy, zácpou, křečemi v lýtkách nebo s hemeroidy.
A co teprve když se objeví rýma, kašel nebo horečka? Které léky jsou pro těhotnou vhodné a které nikoli? To je dobré vědět jistě, protože podávání některých léků může mít vedlejší vliv na plod. A v časné graviditě mohou některé léky dokonce způsobit potrat nebo vývojové vady. Jaké léky tedy použít a kterým se raději vyhnout?
Vybírejte s rozmyslem!
- Proti bolesti a teplotě: Běžně dostupný lék Paralen je v obvyklých dávkách po celou dobu těhotenství i v době kojení bezpečný. Acylpyrin, Ibuprofen a jiné léky patřící do skupiny tzv. nesteroidních antirevmatik by neměly být užívány ve třetím trimestru těhotenství. Ibuprofen a Diclofenac mohou být bezpečně užívány během kojení.
- Proti zvracení: Zejména v prvním trimestru může ženu trápit nevolnost a zvracení. Lékem první volby by měl být lék zvaný Degan, Cerucal, popřípadě Torecan.
- Proti pálení žáhy: Pálení žáhy patří k dalším běžným těhotenským potížím. Bezpečným lékem je při těchto obtížích Maalox, který lze užívat i v době kojení.
- Proti průjmu a proti zácpě: Projímadla typu Lactulosa či Regulax se mohou užívat po celou dobu těhotenství. Volně prodejný lék proti průjmům Imodium je také bezpečný v těhotenství i v době kojení.
- Proti kašli: Mezi léky tlumící kašel čili antitusika patří Codein, Guajacuran, Stoptussin, Sinecod. Codein by neměl být po celou dobu těhotenství podáván. V období kojení je možné ho v běžných dávkách užívat. Stoptussin a Sinecod nesmí být užívány v prvním trimestru gravidity. Při výrazném suchém kašli ho lze podat v druhém a třetím trimestru. Léky Bromhexin a Mucosolvan výrobce po celou dobu těhotenství nedoporučuje.
- Proti rýmě: Léky uvolňující nosní průchodnost mohou být v těhotenství užívány. Vždy musí být dodržováno dávkování podle návodu.
Kniha poradí
Na českém trhu existuje pro budoucí rodiče velká řada knih a časopisů, ze kterých mohou čerpat informace o průběhu těhotenství, vývoji dítěte a doporučení, jak na přicházející miminko připravit sebe i domácnost.
Ovšem ne méně důležité rady týkající se indikace léků a řešení zdravotních obtíží budoucí maminky se v nich většinou nevyskytují. Proto maminkám možná přijde vhod nová brožura s názvem Průvodce těhotenstvím, která pomáhá se zorientovat v široké nabídce dostupných léků a doplňků stravy.
Průvodce pomůže nastávajícím rodičům najít odpovědi. Zájemci si jej mohou zdarma vyzvednout v pobočkách lékáren Dr. Max.
Existuje však velké množství léků a bylinných přípravků a přesné účinky uvádějí jen u velmi malé části z nich. Proto platí jako zásada č. 1: pokud to jde, lékům a bylinným přípravkům se v těhotenství co nejvíce vyhýbáme.
zdroj: babyweb.cz
Video Mohlo by Vás také zajímat: Spoustu věcí omlouváme covidem. Nemocnou společností jsme byli už dříve, říká Ptáček | Video: Michael Rozsypal