Hubnutí, dieta a zdravá strava
Dieta podle DNA je součástí odvětví výživy, které stravovací směry přizpůsobuje do těch nejmenších detailů. Patří ke směru, kterému se říká nutrigenetika. Co všechno obnáší a hodí …
Nemoci a léčba
V pondělí 20. září 2021 proběhne mezinárodní osvětová akce World GO Day (Světový den onkogynekologických diagnóz) zaměřená na prevenci gynekologických zhoubných onemocnění. V ČR bu …
Sport a relaxace
I když to tak na první pohled nevypadá, odpočinek je pro podání lepších výkonů opravdovou nezbytností. Dostat se do lepší formy tedy určitě neznamená chodit o to více do posilovny. …
Duševní zdraví a psychologie
Akné, kožní problém, který trápí nejen náctileté, ale i v pozdním věku dokáže pěkně potrápit. A pokud na vaší pleti nechaly pupínky nepěkné jizvičky, jistě vás zajímá, zda je možné …
Alternativní medicína
Šafrán je nejdražším kořením na světě, dokonce desetkrát dražším než vanilka. Tvoří jej sušené blizny šafránu setého a j …
Nemoci a léčba
Vývojová dysfázie znamená specifickou poruchu řeči a jde o poměrně častý problém. Tato komunikační neschopnost zasahuje …
Hubnutí, dieta a zdravá strava
V lidském organismu je kolagen nejdůležitější bílkovinou. Tvoří 25–30 % hmotnosti všech bílkovin člověka, to odpovídá zh …
Nemoci a léčba
Onemocnění střev a konečníku jsou u nás bohužel poměrně častá a například obávaná rakovina tlustého střeva patří dokonce k nejčastějším onkologickým onemocněním u nás. Tomuto druh …
Nemoci a léčba
Vysoký krevní tlak neboli hypertenzi můžeme nazvat velmi rozšířeným civilizačním onemocněním a nebezpečí s ním spojené si jistě všichni uvědomujeme. Vysoký krevní tlak však kupodiv …
Alternativní medicína
Pokud se vám na zahradě náhodou vysemení kopr, nemůžete ho minout. Tahle rostlinka nejen že nezaměnitelně voní, ale i skvěle chutná a má na svědomí pár tradičních klenotů ryze česk …
Neprůchodné slzné kanálky u miminka
U některých miminek lze pozorovat nadměrné slzení očí. Tento stav může být zároveň doprovázen i hnisáním a začervenáním očí. Jedním z důvodů těchto příznaků může být neprůchodný slzný kanálek.
S touto anomálií se děti již mohou narodit. Nejedná se přitom o nic ojedinělého. Poměrně často se vyskytuje tento jev, kdy má miminko zúžený anebo dokonce uzavřený slzný kanálek v části, ve které navazuje na nosní průduch.
Příznaky neprůchodných slzných kanálků se velice podobají zánětům očních spojivek. Samotný zánět se sice může projevit, ale jedná se až o sekundární důsledek toho, že slzy nemohou odcházet svojí přirozenou cestou.
V případě podezření na tento problém by se rodiče měli v prvé řadě obrátit na svého pediatra, který je případně doporučí k dětskému očnímu lékaři.
Podceněním tohoto problému by se dítě v budoucnu mohlo potýkat s častými záněty spojivek či v nejhorším případě by mohlo dojít k trvalému a úplnému ucpání slzných kanálků, které je následně nutné řešit operativně.
Problém neprůchodných kanálků se buď vyřeší sám tím, že odezní a kanálky se zprůchodní. V žádném případě se nedoporučují v tomto případě oční masti. Ty jsou totiž svým složením mastné a kanálky tak mohou ještě více zanést a ucpat. Oční kapky mohou vyřešit doprovodný zánět. Je-li však skutečnou příčinou neprůchodnost kanálků, ani oční kapky trvale nepomohou.
Nedojde-li nejdéle do jednoho měsíce od počátečních příznaků k odeznění problémů, je většinou nutné přistoupit k lékařskému zákroku. Pediatři většinou doporučují přistoupit k lékařskému zákroku ve formě průplachu nebo sondáže, a to ideálně v době do čtyř měsíců věku miminka. Tyto zásahy se provádí pouze v místní anestezii a zpravidla trvají několik minut. V některých případech se po čase obtíže vrátí a zásah je nutné opakovat.
Jedním ze způsobů, jak se vyhnout tomuto zákroku jsou masáže očních kanálků. U některých miminek se tím docílí uvolnění slzných kanálků a zabrání se tak již zmiňovaným lékařským zákrokům. Důležité je, aby byly masáže prováděny správně. Rodiče by se proto měli informovat u svého pediatra nebo očního lékaře.
Příznaky potravinové alergie
Potravinové alergie se týkají každého z nás. Dokonce se mohou objevit už ve velmi útlém věku u malého miminka. Zatímco u některých potravin si uvědomujeme, že obsahují silné alergeny.
Kontrola kyčlí u dětí
Vyšetření kyčelních kloubů je nezbytnost a povinnost v případě každého malého miminka. Jde o preventivní opatření proti vadě, která se nazývá dysplazie kyčelního kloubu, se kterou se rodí ročně asi 5 000 dětí.
Psychomotorický vývoj dítěte má svůj čas
Každý rodič sleduje každý den své miminko a pozoruje jeho postupný vývoj. Za každý pokrok v jeho vývinu dítě odměňuje chválou a zároveň se „chlubí“ svému okolí, jakou další dovednost si osvojilo.
Podělte se o své názory na tento článek.
Svět Homeopatie
Autor: MUDr. Eva Kettmannová
Jedná se o častý problém v novorozeneckém období, v době porodu totiž nemusí být dokončen vývoj slzných cest na přechodu slzovodu do nosu. Vývoj probíhá i po narození a do věku 3-5 měsíců je dokončen až u 80% kojenců. To znamená, že šance na spontánní úpravu je vysoká.
Diagnóza je snadná díky typickým projevům: slzení, bělavý až žlutý hustý výtok z postiženého očička, při probuzení můžou být očička slepena, při pláči se u vnitřního koutku tvoří „jezírko“.
Příčinou uvedených příznaků je zúžení nebo až neprůchodnost slzných kanálků, které odvádí slzy ze slzného vaku do nosní dutiny. Nejlépe to jde pochopit z ilustračního obrázku:
- Na co si dávat pozor?
- Jako komplikace neprůchodnosti vzniká často zánět spojivek nebo zánět slzného vaku, což je závažný stav vyžadující neprodleně návštěvu očního lékaře.
- Důležité je zachovávání hygieny – očička vždy utírat čistým tamponem (mě se u mých dětí nejvíce osvědčily čtverečky z buničiny namočené v přípravku Ophtal nebo Omnisan).
| Recept našich babiček |
| Prokapávat očička mateřským mlékem po každém nakojení. Můžu potvrdit, že v některých případech je toto opatrení opravdu postačující. |
Z homeopatik nejčastěji doporučuji:
- Calcarea carbonica 9 C – je vhodná pro budulínky s větší porodní váhou trpící často na seboreu a pupečníkovou kýlu
- Silicea 15 C – spíše drobnější a zimomřivé děti, hůře se jim hojí pupík, často s hnisáním, hůře snáší očkování, potí se jim nožičky
- Argentum nitricum 9 C u nervózních kojenců
- Graphites 15 C – u kojenců, kteří trpí ekzémem i zácpou, jedná se spíše o pomalejší děti
- v úvahu přichází í další léky jako Medorrhinum, Fluoricum acidum a další. Předepsat vám je může lékař-homeopat – nejlépe váš pediatr.
Všechna uvedená homeopatika se užívají 3x denně rozpuštěné ve vodě (viz článek o podávání homeopatik u kojenců). Zlepšení lze pozorovat do 3-10 dnů, pokud ne, je potřeba zvolit jiný homeopatický lék. Se zlepšením se počet dávek postupně snižuje.
U naprosté většiny mých malých pacientů se nám povedlo předejít sondáži slzných cest a také opakované antibiotické léčbě zánětů spojivek, což je častá komplikace neprůchodnosti slzných cest.
Upozornění: Informace o homeopatické léčbě akutních i chronických nemocí publikované na stránkách svethomeopatie.cz mají pouze informační a vzdělávací charakter. V žádném případě nenahrazují osobní konzultaci v ordinaci praktického lékaře/pediatra nebo osobní konzultaci v homeopatické poradně.
Vrozené oční vady u dětí – Neprůchodnost slzných kanálků
Co zapříčiňuje ucpání (neprůchodnost) slzného kanálku u novorozenců?
Neprůchodnost slzných kanálků u novorozenců a kojenců je většinou vrozená záležitost. Určité procento dětí má slzné cesty (kanálky) po narození zablokovány, což se často komplikuje poporodní infekcí.
Jaké jsou hlavní příznaky – jak může rodič rozpoznat, že se jedná právě o neprůchodnost slzného kanálku?
Příznaky jsou následující: u malých dětí se po narození opakovaně objevují záněty očka – oko je zahnisané, po spánku jsou většinou slepené řasy, z očka se vyplavuje sekret, očko často slzí, a to i tehdy, je-li podávána léčba.
V některých případech nemusí být v očku přítomen ani hnisavý sekret, ale očko je pro neustálé slzení stále vlhké. Při pláči se ze zdravého oka slzy rychle odplaví, ale v očku s neprůchodným slzným kanálkem se hromadí a neodtéká tak, jako ve zdravém.
Občas může být stav i oboustranný.
Za každých okolností je třeba navštívit s děťátkem očního lékaře
a určitě by rodiče s touto návštěvou neměli čekat více než 1 měsíc. V mnoha případech vyhledají rodiče dítěte očního lékaře až po 4 měsících či půl roce, což je dlouhá doba a pro dítě je neustálé slzení a hnisavý výtok z očka velmi nepříjemný.
Mylnou informací, často kolující mezi rodiči, je, že se očko takovýmto způsobem čistí, což není pravda.
Pokud si proto rodiče výše uvedené příznaky všimnou, je třeba co v nejkratším čase vyhledat očního lékaře, a to i v případě, že jim to nebude doporučeno pediatrem na pravidelných kontrolách v kojenecké poradně.
Vyskytuje se tato neprůchodnost slzných cest pouze u novorozenců?
Neprůchodnost slzných kanálků, protože je vrozená, je charakteristická pouze pro novorozence. Pokud se s podobnými příznaky setkáte u většího dítěte či dospělého člověka, jedná se o onemocnění na jiném podkladu.
Jaká je léčba?
Léčba je ze začátku vždy konzervativní – medikamentózní.
Pokud je přítomna sekrece (hnisavý výtok) z oka, zánětlivé projevy je třeba podat antibiotika ve formě kapek do očí, důležité jsou také pravidelné masáže kanálku, aby se zabránilo hromadění hnisu v očku.
Pokud navzdory léčbě přetrvávají příznaky, přistoupí oční lékař k sondáži slzných cest. Nejvhodnějším obdobím je věk kolem tří měsíců, mladším kojencům nebo novorozencům se tento zákrok provádí pouze v ojedinělých případech.
Jak se tento zákrok provádí? Je pro děťátko bolestivý?
Zákrok se provádí tenkou sondou, kterou se přeruší srůsty v slzných cestách nebo v kanálku. Následným proplachem s fyziologickým roztokem se přesvědčíme o odstranění bloku a obnovení komunikace mezi okem a nosohltanem.
Tento zákrok je pro dítě nepříjemný už jen proto, že během zákroku se mu brání v pohybu – sestřička ho pevně drží, aby lékař mohl klidně pracovat.
Bolestivý je moment, kdy se srůst propíchne, ale to trvá opravdu jen zlomek sekundy a ve většině případů se děti uklidní ihned poté, co je zákrok dokončen a maminky si je vezmou do náruče, takže bolest už nepociťují.
Jaký je léčebný postup po provedení sondáže a odstranění srůstů, které způsobovaly neprůchodnost slzných cest?
Po zákroku se pokračuje v léčbě antibiotiky. Někdy stačí udělat sondáž děťátku jedenkrát – srůst se přeruší, průchodnost slzných cest se obnoví a už po tomto prvním zákroku je patrné zlepšení, očko někdy už druhý den přestane slzet a hnisat. Ale někdy je třeba zákrok i dva až třikrát zopakovat, což se provádí v týdenních intervalech. Je to individuální a závisí to na lokálním nálezu.
Neprůchodnost slzných cest u novorozenců
Slzy jsou pro správné fungování očí nepostradatelné. Zvlhčují neustále jejich povrch, odstraňují z jejich povrchu bakterie, účastní se na ostrém viděné, ale také na metabolismu oka především jeho citlivé optické části – rohovky.
Slzy jsou pravidelně produkovány slznou žlázou, ale nejen jejich tvorba tak i jejich drenáž resp. “odtok“ jsou pro naše oči velmi důležité. Toto jakési odvodné, velmi jemné potrubí zajištuje správný koloběh slz. Jak vysvětluje primář oční kliniky v pražském Motole, MUDr.
Milan Odehnal, MBA: „Odvodné slzné cesty začínají malými, téměř neviditelnými, slznými body a kanálky, které probíhají ve vnitřních okrajích víček. Kanálky pak ústí do slzného vaku pod vnitřním koutkem a ústí do slzovodu, který je umístěn hlouběji v nosní dutině.
Zde slzy malým otvůrkem nosní dutinu opouštějí a proto když pláčeme nebo více slzíme, se musíme vysmrkat.“
V tomto křehkém anatomickém úseku odvodných slzných cest se vyskytují nejčastější problémy především u kojenců a batolat. Když slzy neodtékají tam, kam mají, aneb potíže u novorozenců
Odborník vysvětluje: „U některých novorozenců se stává, že odtokový slzný systém není ještě dobře vyvinut. Většinou ale cca do tří týdnů po narození dojde nakonec k samovolnému zprůchodnění slzných cest a slzy pak normálně odtékají do nosu. Pokud k tomu ale nedojde, nebo dojde jen částečně, může být přirozený odtok slz narušen.“
Jaké jsou příznaky neprůchodnosti slzných cest?
Rodiče si všimnou brzy po narození, že jedno očičko neustále slzí a později se v oku objeví jednostranná hlenovitá, nebo hnisavá sekrece. Příznaky někdy samovolně ustoupí, ale pak se zase vrátí a začnou znepříjemňovat dítěti život a rodiče zneklidňují.
Lékař dodává: „Po lokální aplikaci antibiotik zánět v oku ustupuje, ale ne slzení. Po nějakém čase se opět objeví problém a začíná koloběh – opakovaná místní léčba antibiotiky, uklidnění zánětu a jeho opětná recidiva.
Někdy se stává, že je později postiženo i druhé oko hnisavým zánětem.“ Záněty spojivek jsou druhotné, neboli infekce se do oka dostane z důvodů snížené obranyschopnosti oka resp. v důsledku špatného odtoku slz.
Není také vzácné, že z těchto příčin někdy dochází i k bolestivému zánětu celého slzného vaku. Výše uvedené příznaky jsou typické pro neprůchodnost slzných cest.
Co dělat a co nedělat u neprůchodnosti slzných cest?
Odborník doporučuje: „U vrozené neprůchodnosti slzných cest jde v podstatě o mechanickou překážku, kdy jsou odtokové slzné cesty zúžené nebo i zcela uzavřené. Jsou i speciální testy, které tuto diagnózu potvrdí.
Pokud slzení a záněty u novorozence přetrvávají déle, než měsíc mělo by se na tento problém myslet. Opakovaná místní léčba zánětů spojivek s aplikací antibiotik přináší jen dočasný efekt a naopak při delším podávání dětskému oku nesvědčí.
Racionálním řešením je v tomto stadiu provést průplach nebo sondáž slzných cest.“
Jak se průplach slzných cest provádí?
Oční lékař zavede v lokální anestezii dítěti do slzných cest jemnou kanylku (nasazenou na injekční stříkačku) a mírným tlakem je propláchne fysiologickým roztokem.
Když ani tento manévr nepomůže je nutno použít malou kovovou sondičku a slzné cesty uvolnit sondáží. To, že jsou slzné cesty průchodné, oční lékař pozná, když dítěti z nosánku vytéká tekutina, kterou používáme při průplachu.
Moderní a rychlý způsob této malé intervence spočívá v tom, že speciální kanylou provedeme zároveň průplach tak i sondáž.
Jaké jsou výsledky?
Primář Milan Odehnal shrnuje: „Jsou vynikající a téměř 95 % dětí je po tomto způsobu léčby bez potíží. Slzy po zákroku odtékají tam, kam mají, tzn do slzovodu nosu, a záněty očí ustoupí. Navíc zákrok je v rukou zkušeného dětského oftalmologa rychlý, bezpečný a nezatěžuje dítě. Uklidnění dítěte i rodičů je pak odměnou za tento léčebný zákrok…
Fotogalerie (3)
Zdroj: Shutterstock.com
V jakém časovém horizontu se má průplach slzných cest provést? Nejlépe do 4 měsíců věku, dokud je dítě malé. Později je zákrok také možný, ale u většího bránícího se dítěte to může být obtížné a také efektivita zákroku po 6 měsíci věku klesá.
Je možná jiná léčba?
Na tuto častou otázku odborník odpovídá jednoduše: „ Ano, konzervativní přístup v léčbě je možný. V počátcích lze provádět manuální masáže slzného vaku, kdy tlakem masírujeme oblast vnitřního koutku, čistíme nosánek dítěti a vytíráme přebytek slz nebo hlenu.
Někdy se tvrdí, že se má vyčkat na samovolné otevření odtokových cest a jejích zprůchodnění. Klíčovou otázkou je ale za jakou cenu a za jak dlouho se to může uskutečnit. Pokud se opakovaně slzné cesty nepodaří zprůchodnit ani průplachem nebo sondáží musíme provést operační zákrok v celkové anestezii tzv.
intubaci slzných cest, kdy se do slzných cest zavádí speciální kanyly až do ústí slzovodu v nose.“
Doporučený postup při podezření na neprůchodnost slzných cest
- V prvních týdnech po porodu, pokud slzení a sekrece z očí trvá, můžeme postupovat konzervativně a to až do jednoho nebo 1,5 měsíce věku. Aplikujeme nosní kapky a čistíme dutinu nosní, ze spojivkového vaku odstraňujeme sekret borovou vodou a můžeme provádět jemné masáže slzného vaku. Masáže u vnitřního koutku slouží především k exprimaci nahromaděného sekretu v slzných cestách a brání jeho případné infekci.
- U druhotných zánětů oka aplikujeme lokální antibiotika ve formě kapek. Podávání mastí nedoporučujeme pro zhoršení odtoku slz.
- Do léčby je dobré aktivně zapojit i rodiče a vysvětlit jim problematiku anatomie a fysiologie u neprůchodnosti slzných cest.
- Při opakovaných zánětech spojivek, které se vrací i po antibiotické léčbě a trvají více než jeden měsíc, je lépe nečekat a konsultovat problém s dětským oftalmologem.
Autor: Klára Kotábová
Neprůchodnost slzných cest u dětí – co radí oční lékař?
Máte doma několik týdnů staré miminko a neustále mu slzí nebo hnisají oči? Ve většině případů za to může neprůchodnost slzných cest.
Co si pod tím představit?
Zkusme se na oko podívat jako na umyvadlo, kam kohoutkem voda přitéká, chvilku v umyvadle pobude (splní svoji „mycí“ funkci) a pak zase odteče odpadem. Za kohoutek si můžeme dosadit slznou žlázu, za vodu slzy a za odpad odtokové slzné cesty.
Slzná žláza se nachází zevně v hloubce pod horním víčkem.
Odtokové slzné cesty začínají dvěma slznými body – dírkami na okraji horního a dolního víčka u vnitřního koutku – a tyto dále pokračují kanálky do slzného vaku a poté dalším kanálkem ústí dolů do nosu.
Co se stane, když je ucpaný odpad u umyvadla, si jistě dokážete představit – při puštěném kohoutku voda přetéká přes okraj umyvadla a ve stojaté tekutině v sifonu se hromadí nepořádek a bakterie.
Analogicky při neprůchodných „odtokových“ slzných cestách oči přetékají slzami a v slzném vaku se daří bakteriím a oko hnisá. (pozn.
platí když je překážka toku pod slzným vakem, což bývá nejčastější případ)
Proč ale bývají slzné cesty u miminek často neprůchodné?
Protože ještě nejsou zcela dovyvinuté. Slzné kanálky se při vývoji dítěte v matčině bříšku zakládají jako solidní lišty – proužky, které se až časem kanalizují.
Tato kanalizace u určitého procenta dětí dobíhá i po narození. Jako poslední nekanalizovaný úsek nejčastěji zůstává tenká membránka při ústí slzných cest do nosu.
Někdy přetrvává i poměrně dlouho po narození a pak může působit potíže.
Co tedy dělat, když mému miminku skoro od narození oči slzí nebo hnisají?
Nejlepší je navštívit lékaře – buď pediatra, nebo oftalmologa. Ačkoliv tyto potíže jsou nejčastěji způsobeny neprůchodností slzných cest pod slzným vakem, tak je zde přeci jenom určitá možnost, že mohou být způsobeny něčím jiným. A nejlépe to rozliší trénované oko.
Slzení a iritace oka mohou být způsobeny například vysokým nitroočním tlakem při glaukomu, poruchami rohovky, drážděním cizím tělískem a dalšími patologiemi. Hnisání oka může být na vrub zánětu spojivek získaného průchodem porodními cestami a tak dále. Slzení může dělat třeba i úplné nevyvinutí se slzných cest. Je ale pravdou, že tyto ostatní příčiny jsou mnohem vzácnější.
Jak bude probíhat vyšetření a co s mým miminkem bude lékař dělat?
Oči malých dětí se vyšetřují obtížně. Lékař většinou makroskopicky zhodnotí případné dráždění oka, charakter výtoku a vzhled spojivek. Někdy může kápnout žlutou barvičku do očí a sledovat, zda po pěti minutách odteče z oční štěrbiny (tzv.
fluorescein disappearance test). Poté, když ho nezarazí jiná patologie, předepíše většinou antibiotické kapky a doporučí několikrát denně masírovat vnitřní koutek v místě slzného vaku.
Tlakem tekutiny při masáži se někdy překážející membránka rozruší a potíže ustanou.
Pokud potíže přetrvávají a dítě má již více než 5kg a je mu mezi dvěma a třemi měsíci věku, případně o trochu více, přistupuje se k průplachu slzných cest. Ten nám pomůže objasnit místo obstrukce.
Následně se provádí sondáž tenkým drátkem – to nám dále upřesní polohu a charakter obstrukce a pokud je za obstrukci zodpovědná výše zmíněná tenká membránka, což je nejčastější, tak se sondičkou i rozruší. Sondáž se u takto malých dětí provádí bez anestesie.
Je to výkon rychlý a relativně bezpečný a v naprosté většině případů po něm potíže ustanou. Po sondáži se ještě několik dnů doporučuje kapat antibiotické kapky.
Někteří lékaři průplach a sondáž neprovádí a čekají, až se slzné cesty samy zprůchodní. To u většiny dětí doopravdy nastane – a to do jednoho roku věku – ale zaručeno to není. Ale když to nenastane, již je k zákrokům na slzných cestách nutná celková anestezie.
Sám jsem hodně zvažoval, jaký přístup je lepší, ale nakonec u mě zvítězil časný průplach a sondáž. Ono mít celý rok u svého miminka zalepené oči hnisem a trnout, zda se to nakonec zprůchodní…
Jsou i případy, kdy má neprůchodnost slzných cest jiný původ, než slabou membránku v ústí do nosu a sondáž nepomůže. Ale tyto jsou naštěstí relativně vzácné. Řeší se různě dle etiologie – například intubací slzných cest. Každopádně průplach a sondáž slzných cest pomohou i k jejich diagnostice.
Mohlo by Vás také zajímat: Máte malé děti? Tak berte jako povinnou četbu kapitolu o dalekozrakosti. Vyskytuje se u Vás nebo Vašich příbuzných krátkozrakost? Zvažujete operaci krátkozrakosti? Přečtěte si něco více v kapitole o krátkozrakosti. Je Vám více než 40 let a začínáte mít potíže při čtení? Zjistěte více v kapitole o vetchozrakosti.
Diskuze Neprůchodnost slzných kanálků u miminka
Máte někdo zkušenost? Naše mimi má červená víčka, zarudlá a občas
slzí. Doktorka doporučila pouze omývat očička odvarem ze světlíku
lékařského, prý se kanálky sami uvolní. Jinak prý se to nějak profukuje
či co…
Velikost písma:
Byli jsme profukovat v 7 týdnech,malýmu očko hnisalo asi od 7 dnů dostal několik druhů atb mastí,nic
nepomohlo,tak jsme byli profouknout.vřískot jak prase,vrátili mi
mrtvolku,spocenou,ručičky visely podél těla,oči oteklé,jak by dostal
pěstí hrůza,řvala jsem na chodbě jako
želva.Pak se mu to jednou vrátilo,ale stačila masáž kanálku a pak už
byl klid.
Já myslím,že čím dřív se to udělá tím líp. Zbytečně se miminko
trápí a stejně se to většinou bez toho zásahu neobejde. Mají tam
vyloženě vyhraněnou ord.dobu pro tyto zákroky.
Katko86 se mu chudákovi nedivím,když si představím,že to
dělají i dospělým/jeden pán čekal po nás/,tak se tam s nima
peru taky.
Ahoj, zkus mrknout sem: www.slzne-cesty.cz …zrovna tento lékař
doporučuje řešit „průtahem“ až po 4,5 měsících.
Ježkovy voči…no nám to zatím nehnisá, jen má ty očička
červená…
Jinak v mém okolí mám několik maminek s dětma se stejným problémem a
opravdu tím průtahem se to řešilo tak u čtvrtiny. Třem čtvrtinám
pomohly masáže a ten světlík.
Vážně – a můžu poprosit o název kapiček, ještě prosím co se týče
masáží – o těch slysím prvně, poradíte jak ty masáže dělat?
Tak nám tohle hrozilo taky. Doktorka dokonce předepsala nějaké
antibiotické kapičky. Zkusila jsem ale ještě 14 dní masírovat a bylo to
pryč i bez kapiček.
Měla jsem z toho propláchnutí takový strach, že
jsem při každém kojení synovi masírovala slzné kanálky. Vždy na pár
sekund zmáčknout a počkat, takhle opakovat několikrát a opravdu, za
14 dní to bylo úplně pryč.
To masírovaní dělá hodně, ale musí se to
opravdu často a pravidelně.
Byli jsme na tom, když měl malý 3měsíce, měl zánět očička. Vkopli
nás na chodbu, aby jsme se tak neděsili a řekli nám, že bude dost plakat,
protože musí držet dítko silou aby se nehnulo.
Zákrok trval minutku, řval,
najednou ticho, hned nás zavolali a malej už si zase v klídku spinkal.
Jakmile ho pustili, uklidnil se, prostě se jen bál toho sevření. Takže za
mě jít hned a je pokoj.
Lepší než řešit opakovaný záněty
v očích.
na pár sekund zmáčknout kde???
@Zdena novotna
píše:
na pár sekund zmáčknout kde???
Jemným tlakem přejíždět od kořene nosu k vnitřnímu koutku oka. Snad
je to srozumitelné. Jako by vytlačit ten hnisavý výtok ven. Hlavně jemně.
Ale nějaký tlak tam musí být.
Bohužel u těch kapiček nevím jak se jmenují, jen mi je nabízela paní
v lékárně místo sypaného světlíku. Takže určitě poradí tam.
Co se masáží týče, tak zmáčknout v koutku oka u nosíku. Nám to
ukázala sestra u dětské doktorky. Ale kdybych to neviděla, tak bych to
určitě dělala blbě. A nám teda doporučovali právě ne moc jemně, spíš
„celkem silou“.
Ty kapičky světlíku se jmenují OCUflash..
Ach jo, tak nevím s tou masáží – našla jsem tohle „Masáž
provádíte tlakem prstu na nos z boku od vnitřního koutku oka směrem
k nosním dírkám v délce cca 1 cm. Zdravím. Dr-. Sedlinský“. To je ale
jinak než píšete…prostě asi budu tlakem mačkat na koutek očička..
Časté dotazy
Základem je šetrné zacházení, ale nic se nesmí přehánět. Miminko není z cukru. Pokud vám malý človíček nevypadne z náručí, či se nesvalí z vyvýšeného místa, nemělo by se mu nic stát.
Vhodné pro přenášení a chování miminka je tzv. klubíčkování.
Teplota v bytě
U zdravého novorozence není třeba dělat nějaká zvláštní opatření. Teplota mezi 20-21 stupni C je postačující. Miminko má nedokonalou termoregulaci, jeho nožky a ručky jsou chladnější, ale to nevadí.
Ošetřování pupeční jizvy
Dokud je pupek zavlhlý, ošetřujte jej několikrát denně líhem zakoupeným pro tyto účely. Lehké krvácení nevadí. Krev nesmí vytékat a prosakovat plenku, vytvoření malého stroupku není nebezpečné. Zarudnutí kůže v okolí pupíčku hlaste ihned, mohlo by se jednat o zánět pupku.
Přebalování
V některých rodinách stále ještě dochází k mezigeneračním sporům stran užívání jednorázových plenek. Tyto plenky jsou bezpochyby velkým pomocníkem, je třeba však děcko pravidelně přebalovat, aby nedošlo k zapaření.
Pokud je nablízku vodní zdroj, doporučuji zadeček vždy omýt vlažnou vodou. Hygienické ubrousky jsou výborné při nehodách v místě, kde vodu použít nelze, ale nedoporučuji jejich výhradní používání tam, kde to není nutné.
Abdukční balení
Péče o správný vývoj kyčlí. Poslední dohodou mezi ortopedy a pediatry je použití dvou vrstev- tzn. 1 plenka jednorázová, přes ní jedna obyčejná – látková. Tuto upevnit buď dívčími bavlněnými kalhotkami nebo vázacími kalhotkami plenkovými.
Kdy po příchodu z porodnice s miminkem ven?
Pokud je miminko zdravé a vy se cítíte na procházku, není důvod proč sedět doma. Samozřejmě nesmí venku panovat extrémní teploty.
To znamená, že nesmí být příliš velké mrazy (pod -10), ve kterých by se miminku mohly udělat omrzliny nebo by naopak nemělo být příliš velké horko, aby se miminko zbytečně nepřehřálo. Novorozená miminka si nedokážou správně regulovat tělesnou teplotu a tak je lepší je nevystavovat extrémům.
Nezapomeňte miminku namazat obličej vhodným krémem do mrazu a v létě patřičně chránit před přímým slunečním zářením. Pamatujte na to, že v létě je v kočárku pod boudičkou ještě o něco tepleji než venku, takže i tomu musíte přizpůsobit oblečení miminka.
Pravidelně miminko kontrolujte, zda není příliš horké. V zimě naopak můžete v kočárku zajistit teplejší klima tím, že přes kočárek přetáhnete pláštěnku a miminko tam má pak o něco tepleji.
Neprůchodnost slzných kanálků
U 3–6 % novorozenců a kojenců dochází k neprůchodnosti slzného kanálku. Vývoj slzných cest probíhá i po narození a v 90 % dojde do 3 měsíců ke samovolnému zprůchodnění slzných cest.
Nejčastěji se neprůchodnost projeví slzením a opakovanými záněty v postiženém oku, což si vynucuje opakovaná lokální antibiotika. Je důležité několikrát denně šetrně masírovat slzný kanálek. Rádi v poradně předvedeme.
V úporných případech pak pomáhá sondování a průplach kanálku na očním odděleni v dětské FN Brno.
Ošetřování a správná hygiena genitálu
U novorozených chlapců je předkožka přetažitelná asi jen ve 4 %, tzv. konglutinace je fyziologický stav. Akumulace odlučujících se buněk vede k nenásilnému, přirozenému oddělení vnitřního listu předkožky od žaludu. Vývoj k široké, plně separované předkožce probíhá různě dlouho. (do 3-5 let).
Další příčinou nepřetažitelnosti předkožky je fimóza. Po narození je fimóza (zúžení) více či méně fyziologická a má chránit vyústění močové trubice a žaludu penisu před mechanickou traumatizací. Chybou je násilně přetahovat předkožku u kojence v případě fyziologické konglutinace (přilnutí).
Genitál děvčátek je nutné omývat shora dolů, přitom je nezbytné oddálit velké stydké pysky od malých stydkých pysků a důkladně očistit všechny struktury, včetně oddělení malých stydkých pysků od sebe.
Důkladná hygiena genitálu u holčiček je ušetří nepříjemného zákroku při eventuálním pozdějším rozrušování tzv. synechií (srůstů).
Co dělat při náhlém vzestupu teploty?
Za horečku je považováno zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů Celsia u dětí (měřeno v podpaždí) a na 38,5 stupňů Celsia u kojenců (měřeno v zadečku). První, co je třeba udělat, je dát dítěti některý z prostředků na horečku (paralen, panadol, brufen, ibuprofen-dávkování je orientačně uvedeno v příbalovém letáku).
Poté podat dítěti dostatek tekutin a vyčkat cca 1 hodinu. Znovu změřit teplotu. Pokud neklesne a vy dosud nemáte s nemocemi dětí žádné zkušenosti, informujte se u lékaře. Upozorňuji ještě na vhodnost podávání diazepamu u dětí do šesti let.
Tyto jsou ohroženy křečemi z horečky a proto je vhodné při vzestupu teploty nad 38 stupňů podat tento lék vždy dohromady s lékem na teplotu. Předchází se tak možnému vzniku křečí.
Zvracení
Náhle vzniklé zvracení je obvykle virového původu, nebo vzniká po nevhodném jídle, zde jsou na vině spíše bakterie. Po původu zvracení však není nutné v prvních hodinách pátrat.
Důležité je zklidnit žaludek, což se nejlépe podaří podáváním malého množství dostatečně vychlazených – ledových tekutin (voda, čaj – lépe neslazený nebo jen lehce ochucený cukrem). Tekutiny je třeba podávat lžičkou v cca 5ti minutových intervalech.
Pokud se podaří zabránit opakovanému zvracení po podání tekutin, je možné přejít na kašovitou stravu – piškot rozmočený v čaji, namačkaný banán, bramborové kaše naředěná vodou. Dalším stupněm je pak maso zeleninový vývar a postupný přechod na běžnou stravu.
Pokud dítě stále zvrací, je nutné navštívit lékaře, neboť by mohlo dojít k tzv. dehydrataci (ztrátě tekutin při níž už organismus není schopen základní látkové výměny).
Průjem
Stejně jako u zvracení není nutné pátrat v prvních dnech po původci. Z hlediska průběhu i léčby je jedno, zda jde o průjem virový či způsobený salmonelou nebo jiným patogenem. Toto má význam pouze v případě, kde někdo z rodiny pracuje v potravinářství a mohl by na základě kontaktu s nemocným infekci rozšířit.
Upozorňuji ale, že dodržováním pečlivé hygieny se dá mnohému předejít. Léčba průjmu v prvních dnech spočívá v dietě. Vhodné je vařená rýže, vařená mrkev, banány. Opět zásadně mléčné výrobky. Pokud se průjem nepodaří zvládnout dietou, nastupují léčebné prostředky Smecta, Nutrolin B , Enterol, (tyto by měly být volně prodejné).
V případě horečnatého průběhu platí stejná opatření jako je uvedeno výše.
Přisátí klíštěte
Klíšťata způsobují v našich zeměpisných šířkách dvě onemocnění (viz níže). Oběma těmto nemocem však lze předcházet vhodným chováním v místě výskytu klíšťat. Tj. vhodným oblečením pro pobyt v lese apod. Po návratu z lesa je správné se ihned prohlédnout, neboť čím kratší je doba přisátí klíštěte, tím menší je pravděpodobnost přenosu nákazy.
Jak správně vyndat klíště?
Tento jednoduchý úkon je opředen mnoha pověrami. Není třeba se ničeho bát, hlavní je včasnost (viz výše). Krouživými pohyby (jedno zda ve směru, či proti směru hodinových ručiček) klíště uvolnit. Postižené místo je důležité potřít dezinfekcí.
Nevhodné jsou pro vyndání klíštěte prostředky na bázi olejů nebo krémů. Infekcionisté doporučují raději klíště vykývat pomocí kleštiček k tomuto účelu prodávaným. Tento způsob je jistě nejšetrnější, ale záleží na vaší trpělivosti a spolupráci dítěte.
Boreliosa
– projevuje se zarudnutím místa, kde bylo klíště přisáto. Toto zarudnutí je poměrně velké, červené, může od středu blednout.
Nelze zaměňovat s běžnou zánětlivou reakcí po klíštěti, kde zarudnutí je v průměru 1-2 cm. Boreliosa se léčí antibiotiky. Nabírat protilátky – tj.
přesvědčit se krevními testy, zda člověk prodělal nebo prodělává boreliovou infekci je možné nejdříve za 6 týdnů po přisátí klíštěte. Proti boreliose nelze člověka očkovat.
Klíšťová meningoencefalitida – projevuje se jako běžné virové onemocnění s bolestí kloubů, svalů, teplotou apod. Tyto příznaky mohou krátce ustoupit a po několika dnech se přihlásí znovu s mnohem větší intenzitou a velkou bolestí hlavy. Dítě je nutno léčit v nemocnici. Proti tomuto onemocnění je možné očkovat děti i dospělé. Očkuje se celoročně.
Výplach ošetřeného ucha po paracentéze („píchnutí ucha“):
- Připravit si borovou vodu ( Ophtal), či převařenou vodu kohoutkovou
- Nabrat plnou stříkačku ( vel. 20 ml – koupit v lékárně) vlažnou vodou
- Vyplachovat ucho nejméně 5x denně
Postup při výplachu:
Dítě posadit nebo držet vsedě s fixací rukou a nohou, dát na rameno ručník a misku pod ucho
Boltec odtáhnout jemně od hlavy ( vyrovná se tím zakřivení zvukovodu), konec stříkačky položit na začátek zvukovodu a pod tlakem stříknout celý obsah stříkačky do zvukovodu. Voda bude vytékat ven z ucha do misky a na ručník. Ucho po výplachu vysušit papírovým kapesníkem.
U malých nespolupracujících dětí lez výplachy provádět vleže. Výplachy provádět až do kontroly na ORL.
Výživa, nemoci zažívacího traktu (celiakie, nespecifické střevní záněty)
www.kojeni.cz
www.vyzivadeti.cz
www.celiac.cz
www.bezlepkovadieta.cz