Lékař musí umožnit kopírování vaší zdravotní dokumentace. I zadarmo

Dříve to byly jen Měcholupy,teď je to rozšířené na dolní a horní. Korecký         Dobrý den chtěl bych se zeptal jak vzniklo příjmení Korecký? Děkuji za odpověď. Bohumil Čechmánek z Topolné na Uherskohradišťsku tehdy podle dostupných informací během druhé světové války zamířil na Slovensko a.

Soud hledá stodvacetiletého muže. Bohumil Čechmánek z Topolné na. Adriana Glosrová Křížová         Dobrý den, hledám pana Andreje Iljušku, prosím zda má někdo na něj kontakt budu moc ráda když mne kontaktujete na email: Adriana.

Inzeráty prodej rodinny dum 2+1 vintirov radonic

Glosrova seznam. MOBIL,   draha juráčková         8. Kdo určuje jaká jména budou tištěna v kalendářích? Jirka Tauš         7. Hledám ing Pavla Šubrta, ročník , původním bytem v Žichlínku. Nevím, kde bydlí nyní. Prosím nechť se mi ozve na mail jiri.

Inzeráty prodej rodinny dum 2+1 vintirov radonic

Zobrazit všechny nabídky práce: Rochus spol. Výuka u lektorky: Staré Topolná hledam muze ulice Michalská. Jako jeden Ostrožská Lhota. Zobrazit všechny nabídky práce: Kon-takt – Nabídky práce: Uherské Hradiště. Aktivovat Premium za 1 Kč. Angličtinu učím již sedmým rokem!

Vhodné pro OZP Tyto pracovní nabídky byly shromážděny z internetových stránek zaměstnavatelů či agentur, které specifikují, že dané pozice jsou vhodné pro osoby se zdravotním postižením OZP V žádném případě to ale neznamená, že pracovní nabídky bez tohoto topolná hledam muze jsou pro OZP nevhodné. Získejte rychlé odpovědi od personálu a předchozích hostů zařízení Topolská Hospoda.

Dětí Milan, Martin a Julie. Kateřina         1. Moc se mi to líbí a budu se sem dívat pořád je to mooooc fajn   Ing. Václav Hyliš         Hledám kamaráda z mládí bydleli jsme v Praze na Vinohradech. Pokud by je někdo znal, prosím o info na email bernsdorf seznam.

Atheneus         Asi i jeho to moc bolelo. Letos zemřel, tak snad si to se svým otcem, mým dědou, „tam nahoře“ vyříkal a odpustil mu.

To příjmení dostal asi prapředek z důvodu, že mohl být tesař nebo něco takového si myslím Také jsem se měla geneticky po dědovi a otci Janovi jmenovat Krovová.

Ale osud zamíchal karty tak, že i otec nar.

Byla to vážně divná doba – děda Krov z Humpolce byl donucen rodinnými okolnostmi si babičku Marii nevzít prý měl sestry, co musel vyplatit věnem, a proto si musel vzít bohatou ženu, kterou ani nemiloval Ale mít někoho rád, chodit s ním, a pak se vykašlat na vlastního syna a ublížit tak i dalším generacím Mrzí mne to, otce to poznamenalo na celý život, a mne i mé blízké též Lidem, potažmo mužům často chybí zodpovědnost, a pak se tyto důsledky nesou i do dalších generací potomků, o které nebylo s láskou postaráno.

Nevím ani, jaké geny mohl po něm zdědit můj syn, je to prostě zvláštní nepoznat svého biologického dědu. Dobrý den, na těchto stránkách se to nedozvíte, ale pokud to potřebujete zjistit pro konkrétní písmeno, tak Vám tu informaci rád dám. V případě písmena A je to příjmení.

Speed Dating neboli rychlé rande: seznámení pro nezadané

Mám kalendář z roku a už tam má Radislav svátek Dobrý den, zařazení jmen jde pouze do úrovně oblastí. V případě Hrádku nad Nisou je to Liberecko. Maximů tam najdete Dobrý den, neznáte někdo význam slova Sivok? Dobrý den, hledám příbuzné – sourozence – Danu a Miroslava Lexovi z Plzně, případně jejich potomky.

Za každou zprávu moc děkuji. Maxim         9. Chtěl bych upozornit že v městu Hrádek nad Nisou.

• Cirkvice Night Club – Sex Seznamka??
• Cirkvice Night Club: Amaterska Seznamka Na Sex..
• jeneč gay seznamka;

Žije jeden Maxim. Tudíž já. Děkuji za oprávnění chybičky a přidání jména. Contents: Křesťanská seznamka pro evangelíky, katolíky i charizmatiky Seznamování se na internetu Napsali nám:. Divadelní podzim je tady.

Užijme si ho. Mini svět i vy si ho zamilujete. Tamagotchi je interaktivní virtuální zvířátko, které se bude vyvíjet na různé způsoby podle toho, jak se o něj staráš. Můžeš si s ním hrát, krmit ho. O vedená u Krajského soudu v Brně. Věříš v Boha? Máš zájem poznat nové lidi ve tvém regionu?

Jsi komunikativní? Dáváš přednost o sobnímu setkání před internetovým chatováním? Pak  přijď na minutové Speed dating rande pro věřící, poznej další křesťany a rozšiř si okruh svých známých. Regiony, kde funguje seznámení pro křesťany:.

• Výsledky voleb pro obec Vřesová – Volby | .
• Semifinálové kvarteto doplnil Nymburk.
• hledam muze dalovice;
• Noví gymnazisté z Lovosic se poznávali v Opárenském údolí.
• Recent Updates.

CZ seznamuje věřící lidi všech denominací. Pro změnu velikosti fotografií, jasu, kontrastu, saturace, vyvážení, ořez apod. Sportovní zájezdy a výlety. Ne jenom z pohledu lidí mimo církev. Objedná-li si Člen účast, je povinen včas dorazit. Po tomto vyznamenání přišlo ještě jedno. A konec konců si může použít i tuto seznamku A jakmile stanula nad bílou kaluží, jasné světlo rázem zhaslo.

To znamená, že jsem ji naprogramoval tak, aby moji pozornost ke svému provozu nepotřebovala. Ke křesťanství se obrátil, když mu bylo 15 let, vystudoval medicínu a stal se lékařem. Kromě toho máte možnost březolupy krestanska seznamka fotografii k inzerátu kdykoli později položka menu “ Upravit inzerát „.

No tak, kde březolupy krestanska seznamka máš? Agentura má právo Členovi sdělovat informace: – o změnách v čase nebo místu konání Akcí, na kterých si Člen rezervoval účast, – související s jeho členstvím či Osobním profilem, – o poskytovaných či nových službách, o způsobu využívání Portálu, o výjimečných událostech.

Jak je to s výpisem ze zdravotní dokumentace? :: MUDr. Michal Kočař

Dnes a denně se u nás v ordinaci setkáváme s požadavky na vydání nebo zapůjčení kompletní zdravotní dokumentace, případně nám pacienti přinesou svoji celou zdravotní kartu k závodní prohlídce. Většina těchto situací se však musí řešit úplně jinak, než se běžný člověk možná domnívá, proto jsem se rozhodl Vám pokud možno stručně a srozumitelně podat základní informace o tom, jak je to s vedením, vydáváním a půjčováním zdravotní dokumentace, abychom si rozuměli a nemuseli se zbytečně zdržovat dohady, polopravdami a dalšími zbytečnostmi. 

Článek je opět poněkud delší. Pokud vás zajímá jednoduché shrnutí, najdete je v několika bodech na konci článku. 

„Pane doktore, jdu na prohlídku do práce a potřebuju mít s sebou celou kartu.“

„Potřebuju půjčit celou kartu na neurologické vyšetření…“

„Jdu do nemocnice na operaci a řekli/napsali mi, ať si s sebou vezmu k hospitalizaci kartu.“

Na závodní prohlídce u nás: „Máte s sebou výpis ze zdravotní dokumentace?“ – „Ne, paní doktorka vás nechává pozdravovat a dala mi celou kartu, že vám to určitě nebude vadit, že vás zná…“

Bohužel jsem si vědom, že stav, který popisuji níže, je stav dle platné legislativy, ale také stav, který nedodržují zdaleka všichni mí kolegové. Kdybychom byli v tomto ohledu všichni zajedno, situace uvedené v úvodu článku by se již dávno neopakovaly.

Řekněme to asi takto – je to jako ideální svět, ve kterém všichni na silnicích dodržují předepsanou rychlost, dávají přednost v jízdě, nejezdí na červenou a před změnou směru jízdy zapnou blinkr. To, že to spousta řidičů nedělá, není důvod k tomu, abychom se chovali stejně.

V žádném případě se tímto nechci dotknout nikoho ze svých kolegů, komentovat jejich práci mi nepřísluší, pročež to ze zásady nedělám.

Tento článek slouží pouze jako vysvětlení principů manipulace se zdravotnickou dokumentací a legislativních nařízení, která se u nás v ordinaci snažíme dodržovat co nejpřesněji.

Co je tedy na výše uvedených situacích špatně? Dle aktuální legislativy není možné vydávat originál zdravotní dokumentace do rukou pacienta ani jiné osoby. Zákon sice nikde ve svém znění neříká přímo „Zdravotnickou dokumentaci z ruky nevydáš.“, ale tato povinnost vyplývá z ostatních ustanovení.

Jakékoliv zdravotnické zařízení (tj. i naše ordinace) má povinnost vést zdravotnickou dokumentaci a zodpovídá nejen za její obsah, ale i za její integritu.

To znamená, že ordinace zaručuje, že v dokumentaci budou uvedeny všechny důležité informace o pacientovi, výsledky všech provedených vyšetření, záznamy o poskytnutých zdravotních službách a ošetřeních apod. a zejména, že do této dokumentace nikdo nebude neoprávněně zasahovat, tj. žádné dokumenty z ní neodstraní, nic si do ní nepřipíše, nic neupraví aj.

Pokud má ordinace splnit tuto povinnost, může to učinit jen tak, že dokumentaci nepustí z dohledu – tj. nevydá ji do rukou pacientovi ani nikomu jinému a v rámci ordinace ji bude uchovávat v uzamykatelné kartotéce.

Zde je potřeba se zmínit o jedné jediné výjimce – originál zdravotnické dokumentace může být na žádost posudkového lékaře místně příslušné OSSZ zapůjčena tomuto posudkovému lékaři (případně postoupena až k MPSV). Toto je však jeden jediný případ (výjimka), kdy nám zákon nařizuje zapůjčit originál dokumentace. Ve všech ostatních případech je vydávání dokumentace z výše uvedených důvodů nemožné.

Nejčastější reakce pacientů je bezpochyby: „Ale je to přece moje karta!“Jednoduchá odpověď: Není. Fyzický originál zdravotní dokumentace patří ordinaci, která jej vytvořila. Pacient má nárok pouze na informace v této dokumentaci obsažené, nikoliv však na vlastní kartu.

Analogický by byl případ se soudním spisem – půjdete-li k soudu, bude o vás veden soudní spis. Tento soudní spis je také veden „o vás“ a za určitých zákonem stanovených podmínek máte nárok na určité informace v něm obsažené, ale zkuste říct soudnímu úředníkovi, že vám má vydat spis, protože je „váš“ a se zlou se potážete…

Pacient má dle §65 odst. 1) zákona č. 372/2011 Sb. právo na nahlížení do zdravotnické dokumentace vedené o něm. Toto nahlížení však zákon povoluje pouze v přítomnosti zdravotnického pracovníka (nebo jiného pověřeného zaměstnance), tedy pod jeho dozorem, který zajistí, aby do dokumentace nebylo žádným nepovoleným způsobem zasahováno.

Pacient má tímto právo na všechny informace uvedené ve své dokumentaci, může si svými vlastními prostředky pořizovat kopie či výpisy (tj. může si např. dokumentaci vyfotit na svůj mobilní telefon nebo si udělat výpisy = poznámky). Pokud pořízení kopie nebo výpisu zprostředkuje ordinace, může požadovat přiměřenou úhradu nákladů.

Pacient se však (vzhledem k povinnosti zachovávat mlčenlivost, kterou nám zdravotníkům ukládá zákon) nesmí ze své zdravotnické dokumentace dozvědět žádné informace o zdravotním stavu třetí osoby (včetně svých rodinných příslušníků apod.

, pokud k tomu tito nedali souhlas). Pokud je tedy ve „vaší“ zdravotní dokumentaci např.

záznam o zdravotním stavu příbuzného nebo o jeho potížích, které zdravotník zjistil jinak než od vás, může vám odmítnout tuto část dokumentace ukázat (příslušná část dokumentace se prostě zakryje).

Nejčastějším důvodem vystavování výpisu ze zdravotnické dokumentace je bezpochyby provedení pracovně lékařské prohlídky (tj. „závodní prohlídky“). Povinnost provést tuto prohlídku stanovuje zákon č. 373/2011 Sb.

, respektive jeho novela pod číslem 202/2017 Sb. v platném znění.

Zde se mimo jiné stanoví, že lékař, který provádí závodní prohlídky, je určen na základě smluvního vztahu se zaměstnavatelem a zaměstnanec nemá právo si svobodně zvolit lékaře, který tuto prohlídku provede.

Důvodů k tomuto opatření je několik – z hlavy mě napadá například: „Hej, Franto, já vím, že mám epilepsii, ale ty seš doktor, podepiš mi, že můžu pracovat jako jeřábník…“. Je také nutné, aby smluvní lékař znal prostředí, v němž se práce vykonává, a mohl tomuto přizpůsobit své rozhodování.

Často se tedy stává, že na závodní prohlídku jde zaměstnanec k někomu jinému než svému registrujícímu praktickému lékaři. V tomto případě je dle § 42 výše jmenovaného zákona 373/2011 Sb.

 ve znění pozdějších předpisů nutné, aby s sebou zaměstnanec přinesl výpis ze zdravotní dokumentace od registrujícího praktického lékaře (od „svého doktora“), pokud je u takového lékaře registrován (být registrován sice není povinné, ale počet pacientů, kteří u nás nemají žádného praktika, je minimální a z převážné části jsou to cizinci).

Zde bych rád upozornil na to, že samotné znění zákona přímo říká „výpis ze zdravotní dokumentace“, nikoliv „zdravotní dokumentaci“ nebo „informace ze zdravotní dokumentace“, je tedy jasné, že se vyžaduje výpis jako takový, nikoliv celá karta nebo např. její kopie.

Důvodů k vyžadování výpisu je několik:

1. pragmatický – ve výpisu jsou důležité informace o zdravotním stavu přehledně a stručně sepsány, zatímco v kompletní kartě mohou být roztroušené na několika desítkách stran a samotné důkladné studium této dokumentace by mohlo trvat několik hodin.

2. zákonný – posuzující lékař si výpis ponechá jako podklad ke své prohlídce, jedná se o jednu ze zákonem vyžadovaných součástí jeho zdravotnické dokumentace. Kompletní kartu od jiného doktora si pochopitelně ponechat nemůže.

3. výše diskutovaná integrita zdravotní dokumentace – pokud přijde na prohlídku pacient s celou kartou, nemám jak zjistit, že si během cesty od svého lékaře ke mně z této karty neodstranil zprávy, které se mu tzv. „nehodily“.

Za to, že výpis je vyhotoven řádně, že jsou v něm uvedeny všechny povinné součásti a že obsahuje všechny důležité informace, zodpovídá lékař, který tento výpis vystavil.

Lhůta k pořízení výpisu ze zdravotní dokumentace je pro pracovně lékařské prohlídky uvedena v §42a zákona 202/2017 Sb. a činí 10 pracovních dnů ode dne podání žádosti. To jsou 2 kalendářní týdny, pokud nepočítáme se státními svátky.

Takový výpis platí 90 dní od data vystavení, pacient si tedy může pořídit i (úředně ověřené) kopie výpisu a používat je po dobu 90 dní na několik různých prohlídek (např. do různých zaměstnání), aniž by musel k lékaři pro výpis opakovaně.

V praxi samozřejmě u nás v ordinaci vystavujeme výpisy mnohem rychleji – převážně do druhého dne. Ne vždy je to však možné (např. nyní v době chřipkové epidemie a velkého množství pacientů v čekárně). Termín, přes který tzv. „nejede vlak“ je výše uvedených 10 pracovních dnů.

Jelikož je dle odst. 4), §42a zákona 202/2017 Sb.

možné vyžádat výpis prostřednictvím posuzované osoby (což je také většinou případ, se kterým se setkáváme v praxi – zaměstnanec si pro výpis přijde ke svému lékaři sám a na prohlídku si jej sám odnese), platí pro tento výpis také výše uvedená informace o povinné mlčenlivosti. Stejně jako při nahlížení do kompletní dokumentace se informace o zdravotním stavu třetích osob (tzv. „rodinná anamnéza“) do výpisu neuvádí.

Opět – jednoduchá odpověď zní: Ne.Pravidla pro uchovávání zdravotnické dokumentace a nakládání s ní stanovuje mj. vyhláška 98/2012 Sb. v platném znění (poslední novela je vyhl. 137/2018 Sb.).

Tato vyhláška určuje mimo jiné, jak dlouho se uchovává dokumentace poté, co se pacient přeregistruje k jinému praktickému lékaři (všeobecně 10 let od data ukončení péče), připadně i po smrti pacienta.

Důvodů je opět několik, vypíchněme například:

1. zdravotní pojišťovny mají právo kontrolovat zdravotní dokumentaci svých pojištěnců (vizte § 65 odst. 2) písm. e) zákona 372/2011 Sb.) až 5 let zpětně; lékař, od kterého pacient odchází, má tedy povinnost si dokumentaci ponechat pro případ této kontroly.

2. pragmatické hledisko říká, že zdravotní dokumentace samozřejmě kromě důležitých informací (které se zapíší do předávaného výpisu) obsahuje spoustu balastu, který zabírá místo v kartotéce a omezuje přehlednost zdravotnické dokumentace.

V praxi se tedy i při přeregistraci pořídí výpis ze zdravotní dokumentace, který se doplní kopiemi potřebných lékařských zpráv (např. od odborných lékařů) a dalšími informacemi.

Tento výpis bývá podrobnější než výpis pro závodní prohlídku – poskytování komplexní zdravotní péče u praktického lékaře je samozřejmě náročnější než jednorázové posouzení zdravotní způsobilosti k práci a váš nový praktik potřebuje vědět opravdu skoro vše.

Tento výpis se zasílá nejčastěji poštou nebo jiným smluveným a zabezpečeným komunikačním kanálem (v dnešní době lze použít i např. datovou schránku).

Pro pořízení tohoto výpisu ze zdravotní dokumentace platí obecná lhůta uvedená v zákoně 372/2011 Sb. – tedy 30 dní (výpis „do práce“ má speciálním zákonem stanovenou výjimku – tuto kratší lhůtu).

Stručně: Výpis pro závodní prohlídku ano, zaměstnavatel vám to proplatí. Jinak ne.

Pracovně lékařské služby nepatří mezi služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění (novelou zákona o veřejném zdravotním pojištění s účinností od 1. 4.

2012) a jejich provedení hradí včetně vyžádané péče (tj. například odborná vyšetření k prohlídce, ale také tento výpis ze zdravotní dokumentace) zaměstnavatel:

1. u zaměstnanců (periodické, mimořádné a výstupní prohlídky) hradí prohlídku a veškerou vyžádanou péči vždy

2. u uchazečů o zaměstnání (vstupní prohlídky) hradí prohlídku a veškerou vyžádanou péči vždy v případě, že dojde k uzavření pracovního poměru (tj. pokud vás vezmou, musí vám vše proplatit).

   Pokud k uzavření pracovního poměru nedojde (to může být z organizačních důvodů – vezmou někoho jiného – nebo z důvodů zdravotních – tzv.

   „neprojdete“ u vstupní prohlídky), zaměstnavatel prohlídku a vyžádanou péči hradit může ale nemusí – zde záleží na domluvě s uchazečem o zaměstnání.

Jak mi nedávno pravil jeden všetečný pacient: „V zákoně 372/2011 Sb. se na jednom místě píše, že výpis se poskytuje bezplatně“. Pokud se ale podíváte správně, jde o §66 odst.

2 a jde pouze o situace, kdy ordinace není schopna (nebo ochotna) poskytnout oprávněným osobám možnost nahlížet do zdravotní dokumentace přímo.

Pokud tedy zavoláte s tím, že si chcete prohlédnout svoji kartu, a já Vám řeknu, že to není možné, musím vám z ní zadarmo udělat výpis. Jinak ne.

Výpis ze zdravotní dokumentace při přeregistraci k jinému lékaři pojišťovna hradí, tam tedy neplatíte nic.

Jedinou výjimkou je situace, kdy dojde ke zrušení ordinace, v níž jste byli registrováni (např. lékař se odstěhuje nebo zemře). Nedávno se toto stalo mým pacientům z Přerova, když jsem odešel do Chropyně. V tomto případě se zdravotnická dokumentace všech pacientů zabezpečí před zneužitím (např.

cizí osobou) a zašle se v kompletní podobě na odbor zdravotnictví příslušného krajského úřadu (u nás v Chropyni KÚ Zlínského kraje, v Přerově KÚ Olomouckého kraje), kde se po zákonem stanovenou dobu archivuje.

Pacienti si najdou nového lékaře a ten si dokumentaci vyžádá přímo na krajském úřadě – v tomto jediném případě dostane celou kartu, nikoliv výpis.

1. Ale vždycky jsme to dělali takto! (= vždycky se posílaly celé karty)„Ano, vy totiž děláte vždycky jako vždycky.“ Argumentovat tím, že jsme to vždycky dělali špatně, tak to budeme špatně dělat i dál, je přece hloupost. Dříve zákon vydávání karet nezakazoval, nyní je zakazuje. Dřív byla spousta věcí jinak.

   Minimálně však posledních 8 let platí tato pravidla a my bychom se podle nich měli chovat.Před Hitlerem se taky jezdilo na silnicích vlevo a nikoho to nezajímá… A navíc, kam bychom přišli, kdyby třeba Edison v 19. století řekl, že jsme přece vždycky svítili petrolejkou, tak na co vymýšlet nějaké žárovky…

2. Nikdo jiný s tím problém nemá. (= kolegové akceptují kompletní kartu místo výpisu při závodní prohlídce, vydávají své karty do rukou pacientů apod.)Ano, každý jest svého štěstí strůjcem.

   Pokud kolegové s tímto problém nemají, určitě tak činí z nějakého konkrétního důvodu. Já mám naopak s vydáváním dokumentace do rukou pacientů a jejím půjčováním po všech možných ambulancích velmi špatné zkušenosti, proto to nedělám.

   Navíc mi to zakazuje zákon. U nás je to prostě takto.

3. Ten zákon je špatný. Přece při změně doktora nemůže stačit jenom jeden papír, musí se poslat celá karta.To je možné. Ale zákon má tu zásadní nevýhodu, že ať je dobrý nebo špatný, je to pořád zákon a my se jím musíme řídit.

   Až budete v Poslanecké sněmovně, můžete ten zákon změnit (a mimochodem se postarejte o centrální elektronický systém zdravotnické dokumentace, to vyřeší všechny problémy s výpisy navždycky).

   Do té doby nám nezbývá, než o tom polemizovat, možná s tím i nesouhlasit, ale to je asi tak jediné, co se s tím dá dělat.

4. Nevěděl jsem o tom, že mám mít výpis a teď zrovna běžím na prohlídku, potřebuju to ihned!Chápu, že někteří zaměstnavatelé vám nemusejí vždy říct všechny důležité informace – například že budete potřebovat výpis. Navíc pokud vám to dřív „procházelo“ s kartou a nyní to „neprojde“, můžete se mylně domnívat, že všechno stihnete na počkání.

   Snažíme se Vám vždy maximálně vyhovět a výpis pořídit co nejdříve, ale občas to prostě z dobrého důvodu nejde. Na pravidelnou prohlídku vás zaměstnavatel může poslat už 3 měsíce před uplynutím lhůty, tam je na výpis času vždycky dost.

   U vstupních prohlídek je sice občas trochu naspěch, ale za celou moji praxi se mi ještě nestalo, že by někdo kvůli výpisu nestihl nastoupit do zaměstnání.

   Pamatujte si, že pokud slušně požádáte a bude to alespoň trochu v našich silách, máte výpis většinou druhý den hotový.

• naše zdravotní dokumentace nesmí opustit naši ordinaci (fyzická karta je „naše“, informace jsou „Vaše“)
• do zdravotní dokumentace o své osobě smíte za našeho dohledu nahlížet (máte právo na informace, ne na originál karty)
• k pracovně lékařské prohlídce musíte mít výpis ze zdravotní dokumentace od svého lékaře, nikoliv celou kartu (hlavně pokud jdete na prohlídku k nám, budeme na tom vždy trvat)
• zdravotní dokumentaci na různá odborná vyšetření nepůjčujeme, pokud vás posíláme ke specialistovi, dodáváme mu potřebné informace (s čím se léčíte, jaké užíváte léky apod.) jinak – např. přímo na žádance nebo na přiloženém výpisu
• výpis ze zdravotní dokumentace do práce se musí vystavit do 10 pracovních dní od požádání, platí 3 měsíce, nehradí jej pojišťovna, takže jej zaplatíte v hotovosti v ordinaci (ceník zde)- výpis máme hotový většinou do druhého dne, jen výjimečně to trvá déle- o výpis můžete samozřejmě požádat i telefonicky nebo e-mailem, abyste k nám nemuseli chodit dvakrát – přijdete si ho pak jen uhradit a vyzvednout
• pokud se přepíšete k jinému lékaři, kompletní dokumentace zůstává dalších 10 let u nás a pak se dle zákona skartuje, novému lékaři pošleme podrobný výpis z dokumentace a případně kopie důležitých zpráv, tento výpis se pořizuje do 30 dní od požádání, jeho vystavení hradí pojišťovna – vy nám neplatíte nic

Doufám, že jsem Vás výše uvedeným textem příliš neodradil a nezmátl. Snad vám pomůže se alespoň trochu orientovat v informacích o zdravotní dokumentaci, výpisech, pracovních prohlídkách a dalších věcech.

MUDr. Michal Kočař

Právo na nahlížení do zdravotnické dokumentace

Víte, že máte právo znát informace, které obsahuje zdravotnická dokumentace vedená o vaší léčbě? Obsahuje-li zdravotnická dokumentace údaje, které nepovažujete za pravdivé, upozorněte na ně ošetřujícího lékaře.

Každý poskytovatel zdravotních služeb je povinen vést a uchovávat zdravotnickou dokumentaci o svých pacientech v souladu s právními předpisy (zejména zákonem o zdravotních službách a vyhláškou o zdravotnické dokumentaci). Poskytovatel může vést zdravotnickou dokumentaci v listinné nebo elektronické podobě nebo v kombinaci obou těchto podob.

Zdravotnická dokumentace plní mnoho funkcí – přehledně popisuje, co a kdy se s vámi dělo, jaká medikace vám byla podána, informuje o nežádoucích událostech atd.

Do dokumentace mohou zapisovat pouze osoby k tomu pověřené, a to pouze v rozsahu jejich kompetencí (to znamená, že sestra vám do zdravotnické dokumentace může zaznamenat pouze určitý rozsah informací, mnohem širší kompetence má ošetřující lékař).

Vedení zdravotnické dokumentace je nezbytnou součástí péče o vás. Zdravotnická dokumentace musí splňovat základní požadavky, jako jsou průkaznost, pravdivost, čitelnost a musí být průběžně doplňována. V případě uvedení nesprávných údajů může dojít na žádost pacienta k doplnění nebo opravě zápisu.

Kromě toho, že zdravotničtí pracovníci mají povinnost vám umožnit nahlédnutí do vaší zdravotnické dokumentace (za přítomnosti zaměstnance poskytovatele zdravotních služeb), můžete si také požádat o výpis nebo o kopii této dokumentace, případně si výpis nebo kopii pořídit sami.

Ceník za pořízení kopií poskytovatelem by měl být veřejně přístupný, kdy cena kopie odpovídá výši účelně vynaložených nákladů na její pořízení, a zároveň úhradě za její odeslání. Seznamte se s ním předtím, než o zhotovení výpisu nebo kopie písemně požádáte.

Samotné nahlížení do zdravotnické dokumentace zpoplatnit nelze. Stejně tak není zpoplatněno, pokud si kopie pořídí pacient sám prostřednictvím vlastních technických prostředků (fotoaparát, mobilní telefon).

Poskytovatel zdravotních služeb má na pořízení výpisu či kopie lhůtu 30 dnů od podání vaší žádosti.

Výpis zdravotnické dokumentace poskytovatel pořídí pouze v případě, je-li to účelnější než pořízení kopie, a to po dohodě s oprávněnou osobou.

Poskytovatel zdravotních služeb je povinen informovat vás o tom, že na poskytování zdravotních služeb se mohou podílet osoby získávající způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka nebo jiného odborného pracovníka, a to včetně nahlížení do zdravotnické dokumentace. Přítomnost těchto osob při poskytování zdravotních služeb a nahlížení do zdravotnické dokumentace však můžete zakázat.

Kromě vás má k dokumentaci přístup ten, koho jste určili jako osobu, které mohou být poskytnuty informace o vašem zdravotním stavu, a osoby, které k tomu výslovně zmocňuje zákon.

U osoby nezletilé či omezené ve svéprávnosti to je zákonný zástupce (rodič), resp. opatrovník.

Přístup ke zdravotnické dokumentaci pacienta, jenž zemřel, včetně práva na pořízení kopií mají osoby blízké, popřípadě osoby určené pacientem za jeho života jako osoby, které je možno informovat o jeho zdravotním stavu, pokud nevyslovil pacient za svého života zákaz poskytování informací o zdravotním stavu vůči těmto osobám.

V takovém případě lze informaci těmto osobám podat pouze v případě, že je to v zájmu ochrany jejich zdraví nebo ochrany zdraví další osoby, a to pouze v nezbytném rozsahu. Tyto osoby mají právo znát i výsledek pitvy, byla-li provedena.