Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Problémy s prostatou zažije po dovršení středního věku skoro každý muž. Málokterý ale o svých potížích a zkušenostech mluví. Proto může být pro ostatní pány těžké se rozhoupat k tomu, aby v případě obtíží vyhledali pomoc. Abychom vám ukázali, že vůbec o nic nejde, povíme vám, co dělat, aby byla vaše prostata vždy v nejlepší kondici.

Prostata je žláza, která je nedílnou součástí mužského reprodukčního ústrojí. (Ženy ji tedy nemají.) To řada pánů tak nějak opomíjí. Až do chvíle, kdy je začnou trápit potíže se zvětšenou prostatou, nebo s erektilní dysfunkcí, která jim dá neklamně najevo, že už nejsou nejmladší. 

Samozřejmě, existují mezi námi zodpovědní jedinci, kteří na nic nečekají a jakmile se u nich objeví časté močení, objednají se k urologovi. Ale ruku na srdce. Jde jen o pár vlaštovek, které rozhodně nereprezentují méně zodpovědnou většinu, která to nechává takříkajíc vyhnít. 

A naprosto zbytečně, protože léčba zvětšené prostaty je bezbolestná a v mnoha případech i relativně rychlá. Proto doufáme, že vám dodáme odvahu s ní začít něco dělat.

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Zvětšená prostata a její příznaky

Příčiny zvětšené prostaty bývají v mnoha případech nezhoubné. To znamená, že nejde o jev, který by doprovázelo rakovinotvorné bujení, které by vyžadovalo invazivní léčbu. Samozřejmě to ale neznamená, že problémy s prostatou nemohou do tohoto stádia dojít v průběhu času. Proto je důležité situaci hlídat. Jak ale poznat, že vás něco trápí?

Třeba tak, že se potýkáte s/se:

  • Častým nucením močit
  • Nočním močením
  • Problémovým močením (například to chvíli trvá, než jste schopní začít)
  • Slabým proudem moči
  • Neschopností kvalitně vyprázdnit močový měchýř
  • Častějšími infekcemi močového ústrojí
  • Krví v moči

Není ale vyloučeno, že se u vás bude projevovat i pálení, nebo močová inkontinence. Velmi nepříjemný dovede být i hyperaktivní močový měchýř.

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Dbejte na prevenci

I když jste to třeba neměli do této chvíle ve zvyku, měli byste se naučit chodit k lékaři i ve chvíli, kdy se vám nic zásadního neděje. Díky tomu se podaří odhalit potenciální potíže ve stádiu, kdy ještě neměly šanci se projevit. Takže se nebudete s ničím zbytečně trápit. Abyste věděli, jaké kroky můžete podniknout, mrkněte se na následujících několik bodů.

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Co pomůže na zvětšenou prostatu

Bylinky na prostatu jsou dobrou alternativou k lékům. Především ve chvílích, kdy muž netrpí žádnými zásadními potížemi a není tedy nutné nasazovat těžší kalibr.

Abyste si neublížili nevhodným dávkováním, můžete vyzkoušet volně prodejné doplňky stravy na prostatu, které jsou dostupné jak na internetu, tak v lékárně.

Ve složení těch kvalitnějších objevíte komplex vitamínů, stopových prvků, minerálních látek a již zmíněných bylinek.

Ve složení se dívejte po:

  • Slivoni africké
  • Serenoe plazivé
  • Kopřivě dvoudomé

Velmi oblíbený je i zelený čaj, ženšen (který dodává energii) nebo zinek, který má dobrý vliv na reprodukční zdraví.

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Nikdy byste se neměli do ničeho pouštět bez toho, aniž byste předtím navštívili urologa. Ten vás vyslechne a provede fyzickou prohlídku prostaty pohmatem. (Ne, nebolí to!) Díky tomu zjistí, zda má prostata normální velikost a tvar a zda na ní nejsou patrné nějaké abnormality, na které byste se spolu měli zaměřit.

Součástí prohlídky může být i odběr krve, který dovede zachytit hrozící rakovinu prostaty. Případně ještě ultrazvuk, který lékaři umožní jasně vidět, jak prostata vypadá.

Urologové, kteří se zaměřují především na muže vám mohou poradit i v případech, kdy vás trápí erektilní dysfunkce, nebo nějaký jiný delikátní problém, o kterém si nemáte s kým promluvit.

Berte ho tedy jako svého dobrého přítele.

Zelenou lékárnu jsme si už představili, ale zatím jsme si neřekli nic o dalších látkách (potažmo potravinách), které mohou mít na zdraví prostaty pozitivní vliv.

Dobrým nápadem je zvýšený příjem:

  • Nenasycených mastných kyselin omega-3 (ryby, mořské plody…)
  • Antioxidantů (borůvky, jahody…)
  • Vitamínu C (pomeranče, citrony…)

Z hlediska výživy si zkuste dopřávat i trochu více cibule a česneku, ořechů, brokolice a květáku.

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Hlídejte si své zdraví

I když je nezhoubně zvětšená prostata problémem mnoha mužů ve středním a pokročilejším věku, můžete ho zmírnit, nebo oddálit tím, že se budete věnovat účinné prevenci. Sice to bude vyžadovat aktivní změnu životního stylu, ale uvidíte, že vaše snaha brzy přinese své první ovoce.

Aby prostata fungovala správně, prospěje jí:

  • Pravidelné vyšetření u lékaře (a tím nemyslíme jen urologa, důležitá je i prevence cukrovky, obezity nebo vysokého krevního tlaku)
  • Cvičení
  • Udržování zdravé tělesné váhy
  • Cvičení Kegelových cviků (posilují svaly pánevního dna, takže jimi předejdete močové inkontinenci)
  • Správný pitný režim (s minimem alkoholu a kofeinu)
  • Teplo (takže, teplé boty a schovaná záda jsou základ)

Když už nyní víte, co máte dělat, můžete první změnu učinit už dnes. Třeba tím, že investujete do přírodního doplňku stravy, v jehož složení jsou jak vitamíny, tak výše zmíněné bylinky.

Zvětšená prostata – příznaky, vyšetření a léčba (1. ČÁST)

Věková hranice 35 let. Možná jste ji už překročili a možná vás teprve čeká. Každopádně tohle číslo je nejen z hlediska prostaty klíčové. Muž v tomto věku už většinou dobře ví, co chce od života. Často je pyšným otcem a hlavou rodiny. Život si užívá na plno a realizuje nové nápady. Dokud je zdravý je vše v pohodě. Někdy to ale tak růžové nemá.

Zvětšení prostaty – příznaky a projevy

Zvětšená prostata bolí a blokuje močové cesty

Prvotní příznaky zvětšené prostaty

Faktem je, že toto období přináší i méně příjemný životní aspekt a tím je start pozvolného zvětšování prostaty. Právě v 35 letech statisticky vystrkuje tento neduh první drápky.

Najednou si uvědomujete, že chodíte častěji na toaletu. V noci se stává záchod vaší pravidelnou zastávkou. Během dne často řešíte ten samý problém. Nutkání na toaletu vás vyrušuje nehledě na to, že jste zrovna na pracovním mítinku, v autě nebo veřejné dopravě. Tělu těžko poručit.

“Vždy je lepší dojít si včas. Specialisté se shodují, že je to hlavně odkládání malé potřeby, co přivádí muže do urologické ordinace i v mladém věku. Nezadržujte moč a pokud to jde, na chvilku se omluvte.“

Častá nutkavá potřeba je prvním varovným signálem. Onemocnění nabírá obrátky a přichází bolestivé močení. Zpočátku je bolest nenápadná.

Většina mužů v této fázi nutně ještě nevyhledává doktora a spíše doufá, že se problém vyřeší sám. K tomu ale bohužel většinou nedojde. Problémy naopak naberou na intenzitě.

Možná až do takové míry, že návštěva toalety bude spíše noční můrou.

Zvětšená prostata přináší další komplikace. Jednou z nich je částečná ztráta kontroly nad prouděním moče. Jde o to, že si dojdete na toaletu, vykonáte potřebu a pokračujte ve své činnosti. Po chvíli pozorujete, že máte mokré spodní prádlo. Proč?

Jednoduše zvětšená prostata snižuje průtok močové trubice. A nemusí dojít k úplnému vyprázdnění močového měchýře. Tím pádem zbytek moči zůstává v močovém ústrojí. Přestože máte pocit, že jste se vymočili dokonale. Zbytek vyjde ven, když se vám to nejméně hodí.

Pokročilejší stádium onemocnění je charakteristické bolestí penisu a podbřišku. Tyto nepříjemné vjemy doprovází píchavá bolest a nutkání na močení, přestože měchýř může být i prázdný.

Kdy mám s prostatou vyhledat lékaře?

Jste–li na pochybách ohledně svého zdravotního stavu, s návštěvou lékaře neotálejte. Jde o vaše zdraví a to máte jen jedno. Nikdy nevíte, co se může za zdánlivě nenápadnými příznaky skrývat.

Problémům je ideální předcházet. Proto má smysl i preventivní prohlídka. Je jasné, že nikomu se na kontrolu k urologovi dobrovolně nechce. Svou roli hrají stud a obavy. 

Toto chování je zbytečné. Prevence má obzvlášť ve zralejším věku obrovský význam. Onemocnění prostaty má plíživý nástup a projevy jsou minimální. Čím dříve lékař o nemoci ví, tím jsou šance na uzdravení lepší.

ČTĚTE, jak probíhá vyšetření u urologa a co všechno vám bude dělat. 

Preventivně lze lékaře navštívit kdykoliv a v rámci prevence byste za ním měl zajít aspoň 1x za rok. Každopádně neváhejte s návštěvou při těchto příznacích:

  • Krev v moči
  • Sperma v moči
  • Potíže při močení
  • Problémy s erekcí

Kromě zvětšené prostaty je návštěva specialisty na místě i při podezření na pohlavní chorobu. Příznaky se liší v závislosti na typu.

Zapátrali jsme na odborných stránkách venerologie.cz a zjistili informace o nejčastějších pohlavních nemocech v ČR.

Budete mít zájem:  Nebilet PLUS H 5 mg/25 mg – příbalový leták

Kapavka

Kapavka je čtvrtou nejrozšířenější pohlavně přenosnou chorobou na světě. Přenos je možný nejen pohlavním stykem, ale také dotykem s věcmi postiženého (ručník, oblečení). V některých případech se může infekce šířit do celého organismu a způsobit další škody. Postihuje muže i ženy především v rozmezí mezi 15 až 34 lety.

VÍTE, ŽE při nakažení pohlavně přenosnou chorobou je povinnost lékaře hlásit váš případ na krajskou hygienickou stanici?

Syfilis

Celosvětově rozšířené infekční onemocnění postihující kůži, oběhový systém, svalový a kosterní aparát i centrální nervový systém. Bakterie se přenáší pohlavním stykem. Nejvíce ohroženi jsou promiskuitní lidé, drogově závislí, homosexuálové, lidé souložící bez ochrany a lidé spojováni s prostitucí. Bez včasné diagnózy může syfilis končit smrtí.

Chlamydie

Tato infekce je v současnosti jednou z nejvíce rozšířených sexuálně přenosných chorob. Přenáší se pohlavním, análním i orálním stykem.

Zhruba u 50 % nakažených mužů se nemoc neprojevuje. U ostatních zhruba po 3 týdnech od rizikového styku dojde k zánětu močové trubice. Doprovází jej typické pálení a řezání při močení. Někdy také výtok.

Diagnostikovat tuto bakterii lze ze vzorku moči. Léčba probíhá pomocí antibiotik. Nejčastěji po dobu 7 dní.

POZOR: Pacienti s jednou chorobou jsou náchylní k dalším. Typicky doprovází chlamydie také kapavka.

Další pohlavní choroby rozebírá detailněji tento článek. Obrázky vás přinutí vzít si příště kondom.

V další části článku se dozvíte, jaké nemoci na prostatu číhají.

Nejčastější onemocnění prostaty

Benigní hyperplázie prostaty – zvětšená prostata

Tento termín vyjadřuje nezhoubné zvětšení prostaty (při zhoubném zvětšení jde o rakovinu). Zvětšení vzniká, když se buňky ve středu prostaty začnou množit. Zvětšená prostata tlačí na močovou trubici a měchýř. Tím pádem vznikají obtíže při močení.

Příčina zbytnění leží v mužském pohlavním hormonu. Testosteron má pro muže mnoho přínosů. Jeho derivát didhydrotestosteron může naopak škodit. Jeho vlivem prostata roste do nepřirozených rozměrů.

VÍTE, ŽE zbytnělá prostata je jedním z nejčastějších problémů na urologických odděleních?

Zvětšená prostata a její příznaky

Zvětšenou prostatu doprovázejí typické příznaky a mohou být i zaměněny za příznaky zánětů a infekcí močových cest:

  • Bolest a pálení při močení
  • Bolesti v břiše, podbřišku a zádech
  • Obtížné močení
  • Noční návštěva toalety více jak 2krát
  • Nepohodlí mezi šourkem a konečníkem
  • Nepohodlná nebo bolestivá ejakulace

Zánět prostaty

Zánět předstojné žlázy (prostatitida) nastane, když se nezvaný virus nebo bakterie dostane do prostaty. Může sem projít přes močovou trubicí, krevní řečiště, nebo lymfatický systém.

Přirozená reakce těla na infekci je zánět. Ten ale nemusí být patrný na první pohled. Žádná bolest ani řezání.

Odhalí ho třeba až přítomnost stopového množství krve v moči, nebo zkušené oko specialisty. Ten rozezná zánět dle výsledků z laboratoře, nebo při rektálním vyšetření (skleněná zkumavka zavedená do konečníku).

Prostatitida – akutní a chronická

Zánět může mít podobu akutní (prudký nástup), nebo chronickou (zdlouhavou).

Akutní zánět nastupuje rychle a průběh je dramatický. Při prudkých projevech je na místě rychlá cesta na urologickou ambulanci.

Chronický zánět nemá tak rychlý nástup. Působí dlouhodobě. Příznaky zvolna přicházejí a opět odeznívají.

Vyšetření prostaty

K jednoznačnému závěru o stavu a kondici dojde urolog po řádném vyšetření. Hodně mužů má z vyšetření urologem panický strach. Zbytečně. Jde především o jejich zdraví.

Hmatové vyšetření

Tohle je nejméně populární část celého vyšetření. Žádný chlap nemá dobrý pocit, když ho má osahat jiný chlap. Ale urolog je specialista, který se vám snaží pomoci. Vyšetření není bolestivé. Navíc vaše jistota za tu chvíli nepohodlí rozhodně stojí.

Lékař začne prohlídku pohmatem břicha. Zjistí tak stav orgánů močového ústrojí. Stejným způsobem prověří i penis a varlata. Tak zjistí, že na nich nejsou žádné nepřirozené novotvary.

Vyšetření přes konečník je velmi důležitou součástí. I když není úplně příjemné, rozhodně se vyplatí. Pomocí speciálního nástroje lékař vidí přímo na prostatu a může posoudit její stav.

K tomuto druhu vyšetření potřebuje urolog váš souhlas. Bez něj nemůže pokračovat. Je to tedy na vás. Vyšetření každopádně doporučuji.

Další vyšetření prostaty je možné pomocí ultrazvuku, nebo rentgenu. Ideální je kombinace několika diagnostik pro co nepřesnější výsledek.

VIDEO: Hmatové vyšetření prostaty

Biopsie prostaty

K tomuto kroku urolog přistupuje, aby zjistil, zda je zvětšení prostaty zhoubné (rakovina prostaty), nebo nezhoubné (benigní hyperplazie).

Zákrok spočívá v odběru tkáně prostaty speciální jehličkou. Ta rychle vystřelí a vrátí se s odebranou vzorkou. Tím pádem je zákrok relativně pohodlný. Komfort lze ještě navýšit anestetiky. Ty jsou buď lokální, v podobě čípků a některá pracoviště zavedla dokonce rajský plyn i celkovou anestezii.

Odběr tkáně je prováděn buď přes hráz, nebo zavedením pistole s ultrazvukem do konečníku a následným odběrem. Většina mužů popisuje odběry jako menší štípnutí. Někteří absolvují i bez anestetik. Na tišící prostředek máte rozhodně nárok, pokud je vám odběr nepříjemný.

K urologovi se lze dostat přes svého obvodního lékaře, nebo přímo. Hlavně nechte ostych doma. Uvědomte si, že urolog prohlíží desítky pacientů denně. Rozhodně nebude vaše tělo nijak hodnotit.  Je tu proto, aby vyřešil váš problém. Je to odborník a hlavně muž, který chápe vaše obavy.

KLIKNĚTE A MĚJTE PŘEHLED: Jaký je rozdíl mezi zvětšenou prostatou, rakovinou prostaty a jak tyto nemoci rozlišit? 

VIDEO: Význam biopsie prostaty – odběru vzorek pro detailní vyšetření a rozbor

Chirurgické řešení prostaty

Někdy je třeba přistoupit k operační léčbě. Hlavně v případě těžkých příznaků, na které jsou léky krátké. Mezi těžké příznaky lze zařadit:

  • Opakované zástavy močení
  • Opakované krvácení do moči
  • Městnání moče v ledvinách
  • V močovém měchýři zůstává moč

Ideální operace by měla zlepšit průtok na normální hodnoty a zmírnit příznaky. Výkon by měl být co nejméně invazivní a člověk by měl být schopen brzkého návratu do běžného života.

Starší operativní směry zahrnují odstranění části prostaty přes močovou trubici, naříznutí hrdla močového měchýře přes močovou trubici a otevřenou operaci prostaty.

Otevřená operace probíhá pomocí řezu. Nejčastěji dolní poloviny břicha. Tato metoda je nejstarší a nejinvazivnější. Proto se nehodí pro rizikovější pacienty. Po operaci je třeba dlouhá následná péče a sledování.

Šetrná operace zvětšené prostaty

V současnosti jsou k dispozici mnohem šetrnější operace. Jejich účinnost je srovnatelná s předešlými metodami a dopad na tělo je mnohem menší. Doba hospitalizace je také mnohem kratší. Medicína u nás nyní používá dva typy laserů:

  • YAG Laser – umí operovat měkké tkáně i rozbíjet močové kameny. Umí odstranit část prostaty nebo i celou.
  • Green Light Laser – zelený laser, vaporizace prostaty. Doslova její vypaření.

Zvětšení prostaty: příznaky, léčba (prostata)

Jedná se o nezhoubné onemocnění mužů, projevující
se obtížemi při močení, které se stává namáhavé,
zdlouhavé, s malým tlakem proudu, v nejtěžších případech až
s pouhým ukapáváním moči a pocitu nedostatečného vyprázdnění
močového měchýře, což vede k častějším návštěvám toalety.

Ve věku nad 50 let se jedná o běžné onemocnění, ale výjimkou nejsou
ani muži podstatně mladší (13% mužů ve věku 40 – 49 let má již
určité příznaky). Po 70. roce touto nemocí trpí přibližně 90%
všech mužů.

Existují tři formy (mikroskopická,
klinická, symptomatická), přičemž první
dvě se neprojevují obtížemi, třetí ano. Z toho tedy plyne, že ač po
70. roce života trpí touto chorobou 90% mužů, neznamená to, že se musí
u všech významně projevovat. Projevuje se přibližně u 30% z nich.

Hyperplazie znamená zmnožení
buněčnosti
. Přesněji řečeno se jedná o takzvanou nodulární
hyperplazii, kdy je zmnožení buněk soustředěno pouze na určité okrsky a
vznikají tak v prostatě uzle (noduly).

Ty se vytvářejí v centrální části prostaty, kudy prochází močová
trubice. Tu mohou potom stlačovat zvenčí, což je jedna příčina
obtížného močení a dále dochází k tomu, že prostata tlačí na
močový měchýř zespoda a mění tak jeho tvar, což disponuje ke
zvýšenému váznutí moči v měchýři.

U tohoto onemocnění nebyla prokázána žádná souvislost se vznikem
rakoviny prostaty.

Pouze u asi 5 – 10 % lidí s tímto onemocněním dochází k projevům
takovým, že si vyžádají chirurgickou léčbu.

Příčiny vzniku zvětšení prostaty

Prostata (žláza předstojná) je orgán, uložený pod
močovým měchýřem, na který zespoda naléhá. Prochází skrz ni močová
trubice, do které zde ústí chámovody.

Sama prostata produkuje
sekret
, který je součástí ejakulátu (asi 30%) a obsahuje látky
potřebné pro správné složení ejakulátu. Tento sekret je tvořen
prostatickými žlázkami, které žláza obsahuje. Jeho tvorba je ovlivňována
testosteronem (mužský pohlavní hormon), resp.

Budete mít zájem:  Luštěniny a bez nadýmání

jeho
účinnější formou (metabolitem), dihydrotestosteronem
(DHT). Ten ovlivňuje množství žlázek a řídí jejich sekreci.

Při onemocnění dochází k tomu, že se zvýší
citlivost
prostaty k DHT, k čemuž dochází na základě zvýšené
produkce estrogenů, která stoupá s věkem.

Takto DHT potom vzhledem k tomu,
že je v nadbytku zvýšeně stimuluje růst, vedoucí ke
zvětšování prostaty.

Rychlost růstu je různá, potíže
se nemusí vyskytovat vůbec, ale může též docházet k rychlému
zhoršování, vedoucímu k výraznému omezení průtoku močovou
trubicí.

Rizikové faktory zvětšení prostaty

K rizikovým faktorům patří bohužel především věk,
což je neovlivnitelný faktor, dále pak zvýšená produkce
testosteronu
. Též zde mohou hrát roli dědičné
faktory
, jak o tom vypovídá vyšší výskyt benigní hyperplazie
prostaty v některých rodinách.

Z pravděpodobných rizikových faktorů jsou to zejména
obezita, vysoký krevní tlak (arteriální
hypertenze), cukrovka (diabetes mellitus) a pak už klasicky
špatné stravovací návyky a špatný životní styl.

Poměrně zajímavé je, že mohou mít určitý vliv i takzvané
fytoestrogeny v potravě, což jsou chemické látky
produkované některými rostlinami, které se ve střevě mění na látky
s estrogenním účinkem.

Jedná se především o sóju,
luštěniny (hlavně mladé) a vojtěšku.
Takže je dobré to s nimi moc nepřehánět, pokud jste muž. U žen mohou
mít tyto látky naopak příznivý vliv, především v klimakteriu
(přechodu).

Fytoestrogeny v poslední době podléhají mohutnému
studování, takže se jistě v brzké době můžeme těšit na zajímavé
poznatky a informace o jejich působení.

Prevence zvětšení prostaty

Dodržovat zásady správné životosprávy, tj. vyvarovat
se nadbytečného stresu, pravidelně odpočívat a spát, zdravě a pravidelně
se stravovat, nekouřit a pravidelně dopřávat svému tělu pohyb, to jsou
opatření, které může bez větších obtíží zvládnout každý.

Z těch, na které je dobře upozornit, jsou to pak již výše zmíněné
fytoestrogeny v potravě, u kterých je ve vyšším věku
dobré zachovat při konzumaci střídmost.

U diabetiků potom dodržování diety a pokynů lékaře
při používání a dávkování inzulínu, u diabetiků na inzulínu
nezávislých potom pravidelné užívání léku na diabetes předepsaných
lékařem.

Kromě výše zmíněných zásad dodržování zdravého životního stylu
existují dnes volně prodejné preparáty, které obsahují přírodní látky,
u kterých byla prokázána účinnost na zmírnění postupu nemoci. Jedná se
především o tyto byliny, resp. jejich
extrakty
.

Jsou to semínka dýně, kopřivy dvoudomé, topolu, žita setého, smrku,
měsíčku lékařského, vrbovky malokvěté, třepatky nachové a úzkolisté,
květu bílé borovice, slivoně africké, afrického rajčete, květu kaktusu a
trpasličí palmy. Volně prodejné přípravky obsahují kombinace
těchto bylin.

Příznaky a projevy zvětšení prostaty

Závažnost onemocnění se nehodnotí ani tak podle toho, jak je prostata
velká, ale především dle toho, zda a jaké přináší problémy
s močením. Odborně se jim říká LUTS (anglická zkratka
pro dolní příznaky močových cest).

I poměrně značně zvětšená prostata potíže přinášet nemusí,
naopak i menší uzly na místech v okolí močové trubice se mohou projevit
velmi záhy.

K čemu tedy dochází…
Tím, že uzly tlačí na močovou trubici zvenčí dochází k tomu, že
zužují její průsvit a z toho plyne hned několik
problémů, které se mohou dostavit.

Jednak dochází k zeslabení
proudu moči
, případně je proud přerušovaný a
z toho plyne zvýšené úsilí při močení (leckdy se
člověk při močení až zapotí…) Ale pozor, toto úsilí by nemělo být
provázeno pálením nebo řezáním, v tom případě se totiž musí myslet
na infekci močových cest, která sice může být komplikací zbytnění
prostaty, každopádně by měla být co nejdříve zaléčena.

Dále může mít člověk po vymočení pocit nedokonalého
vyprázdnění
, což je dáno tím, že prostata zespodu tlačí na
močový měchýř ve kterém se v oblasti prostaty vytvoří v podstatě val.

Za tímto valem zůstává kapsa, která je pak chronicky naplněna močí,
která přes tento val není schopná přetéci.

Z tohoto důvodu se může
vyskytovat také častější nutkání na močení, které je
často doprovázeno naléhavou potřebou se vymočit.

V některých případech při takovýchto záchvatech nutkání může
dojít k inkontinenci (neudržení, samovolný
únik) moči.

Jedním z příznaků, i když ne tak specifickým, je tzv.
nykturie, což je častější potřeba na močení
v nočních hodinách v průběhu spánku.

Patří sem též tzv. postevakuační dribbling, kdy
dochází k malému úniku moči po vyprázdnění měchýře, většinou již
v době, kdy se člověk z toalety odebírá pryč.

Léčba zvětšení prostaty

Pokud se s tímto onemocněním dostanete k lékaři, čeká vás v první
řadě vyplnění dotazníku, týkajícího se vašich obtíží. Je přesně
sestaven tak, aby bylo z výsledků možno posoudit závažnost vašeho
onemocnění.

Samotná léčba se dělí na konzervativní (medikamentózní, tj. lékovou)
a operační.

V poslední době se medicína přiklání spíše k léčbě
medikamentózní, především proto, že byly objeveny léky,
které působí především a právě pouze na prostatu.

Nicméně operační léčba patří stále
k nejúčinnější. Při časném záchytu a včasném nasazení léků ale
už tak často není potřeba. Chirurgická léčba má také více rizik a
mnoho lidí se jí obává.

Každopádně volba metody závisí na lékaři, který musí zohlednit
vážnost příznaků a další parametry, aby byla zaručena co největší
efektivita terapie.

Z léků se používají především inhibitory 5 alfa
reduktázy
. 5 alfa reduktáza je enzym, který
podporuje přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron. Vzhledem k tomu, že
DHT je asi 10× účinnější než testosteron, lék výrazně zpomaluje postup
nemoci (tedy růst prostaty, která se posléze zmenšuje).

Nejčastěji používané léky jsou tzv. alfa blokátory
(alfa-1 adrenolytika). Ty působí na svalovinu močového měchýře, kterou
uvolňují a dochází tak ke snadnějšímu odchodu moči a menšímu váznutí
moči v měchýři. Jejich nástup účinku je poměrně rychlý, což je pro
pacienta velkou výhodou (1-2 týdny).

Tyto léky se též mohou kombinovat, dochází tedy k tomu, že
v případě potřeby jsou ovlivněny obě složky obtíží, což pacientům
přináší samozřejmě komfort.

Z chirurgické léčby existuje několik výkonů, které dokáží
odstranit nadbytečnou masu prostaty. Jejich volba závisí na ošetřujícím
lékaři, kdy je zvolena vždy ta metoda, která danému pacientovi přináší
nejmenší riziko a největší prospěch.

Obecně se jedná o výkony, kdy je přes močovou trubici do prostaty
zaveden nástroj, kterým se pak části prostaty, bránící volnému průtoku,
odstraňují (např. TURP – transuretrální resekce
prostaty). Ale není třeba se bát, při těchto výkonech je pacientovi
podána epidurální, případně celková anestezie (dle typu
výkonu), takže zákrok necítí.

Dále, i když v dnešní době v podstatně menší míře, může
lékař sáhnout ke klasické otevřené operaci přes
břišní stěnu. Závisí to na zhodnocení stavu prostaty a případných
komplikacích.

Komplikace zvětšení prostaty

Ač se jedná o onemocnění nezhoubné, jeho komplikace mohou vést
k vážným zdravotním následkům.

Zbytňování prostaty může dojít až do fáze, kdy se téměř úplně,
případně úplně utlačí průsvit močové trubice. Potom hrozí
riziko městnání moči před překážkou, to jest
v měchýři, a když už i ten se naplní, dále pak v močovodech a
v samotné ledvině.

Tím dojde k tomu, že ledviny začnou selhávat a hrozí
jejich nevratné poškození. To může vést, pokud se problém velmi rychle
neodstraní, k tomu, že člověk skončí na dialýze (umělá ledvina).

Z ne tolik závažných, ale velice nepříjemných komplikací sem patří
časté opakované infekce močových cest, ke kterým
dochází proto, že moč v měchýři zůstává a průběžně se
neobměňuje. Jednak se zde mohou množit bakterie a jednak, díky malému
proudu, je těmto bakteriím umožněn vstup ze zevní části trubice.

Trubice se totiž tak intenzivně neproplachuje. Dále se mohou tvořit
močové kameny v měchýři a může docházet ke
krvácení z močových cest.

V měchýři se díky tlaku moči mohou tvořit výchlipky,
disponující k záchytu infekce, případně prasknutí, jelikož v místech
jejich tvorby dochází k oslabení stěny měchýře.

V případě známek postupující hyperplazie prostaty byste proto měli
vyhledat lékařskou pomoc.

Diskuse

  • Prostata
    – návštěva lékaře

Další názvy: prostata, zbytnění prostaty, hyperplázie prostaty, benigní hyperplazie prostaty

Prostata hlásí problém. Rozpoznejte včas příznaky onemocnění a nepodceňte prevenci

Pohlavní žláza skládající se ze samostatných žlázek vyměšujících sekret, který tvoří až 30 % ejakulátu a je důležitý pro transport a výživu spermií – řeč je o prostatě.

Budete mít zájem:  Jak si objednat tu nejzdravější čínu

V současnosti žije v České republice více než 60 tisíc mužů s rakovinou prostaty, ale ne všichni o své nemoci vědí. Včasné preventivní vyšetření přitom může zachránit život. 

  •     • časté močení, zejména v nočních hodinách      • silné nucení na močení spojené s pocitem nedostatečného vyprázdnění     • přerušované močení, obtížné spouštění moči a neschopnost udržet její nepřerušený proud      • pálení a bolest v podbřišku při močení 
  •     • krev v moči 

    Poruchy sexuálních funkcí:

  1.     • poruchy erekce      • bolestivá ejakulace 
  2.     • krev v ejakulátu

Prostata je uložena v malé pánvi při výstupu z močového měchýře, kde obepíná začátek močové trubice. Ta probíhá přibližně jejím středem. Své plné funkce a velikosti dosahuje prostata až během pohlavního dospívání. 

Onemocnění prostaty lze rozdělit do tří skupin: 

1. záněty (akutní nebo chronické), 2. nezhoubné zvětšení prostaty (benigní hyperplazie), 3. zhoubný nádor prostaty (karcinom). 

ČTĚTE TAKÉ: Týká se andropauza i vás? Otestujte se!

Zatímco projevy akutního zánětu jsou zřejmé okamžitě, chronický zánět prostaty, její nezhoubné zvětšení i zhoubné nádory se v počátečním stadiu projevit vůbec nemusejí. K typickým příznakům, které signalizují onemocnění prostaty, dochází, pokud zvětšená prostata začíná tlačit na močovou trubici. 

Záněty a nádor prostaty 

AKUTNÍ ZÁNĚTY PROSTATY, nejčastěji bakteriálního původu, jsou spojeny s vysokými horečkami, bolestí v podbřišku a na hrázi i s bolestivým a obtížným močením.

Bývá přítomna bolest svalů, kloubů a celková schvácenost. Léčba spočívá v nitrožilním podání vysokých dávek antibiotik, pacienta je potřeba hospitalizovat.

Důležité je též zajistit odvod moči z organismu pomocí katetru. 

CHRONICKÉ ZÁNĚTY PROSTATY mají méně dramatický průběh, ale zato se vyskytují poměrně často – až u 35 % mužů ve věku nad 50 let.

Chronický zánět vzniká jako komplikace nedoléčeného akutního zánětu, nebo jako následek sexuálně přenosného onemocnění (nejčastějšími původci jsou chlamydie). Vzniku zánětu napomáhá též prochladnutí spojené s překrvením.

Chronický zánět se léčí antibiotiky, protizánětlivými léky a podpůrnými přípravky. 

ČTĚTE TAKÉ: Andropauza aneb I muži mohou být v přechodu

NEZHOUBNÉ ZVĚTŠENÍ PROSTATY je onemocnění úzce související s věkem a s hormonální aktivitou. Objevuje se u mužů nad 50 let, ve věku 60 let jí trpí 60 % mužů, ve věku 80 let dokonce 80 %. Prostata se zvětšuje a začíná utlačovat močovou trubici.

Tehdy se objeví klasické obtíže. Buňky však nejsou nádorově změněné. Léčba je v počátečních stadiích medikamentózní. Pokud se prostata i přes medikamentózní léčbu dále zvětšuje a působí-li výrazné obtíže tlakem na okolní orgány, je třeba ji odstranit chirurgicky.

KARCINOM PROSTATY patří mezi nejčastější zhoubné nádory u mužů a je třetí nejčastější příčinou jejich úmrtí na zhoubný nádor.  Příznaky záleží na stadiu, ve kterém se nádor nachází.

Počáteční stadium bývá často bezpříznakové. Až při výskytu větších ložisek nádoru kolem močové trubice dochází k typickým obtížím při močení.

V pozdějších stadiích nádor metastázuje zejména do kostí a do plic. 

Rizikové faktory karcinomu prostaty: 

• Vyšší věk: nádorově změněné buňky lze zachytit u více jak 40% pacientů nad 50 let a u více jak 80% ve věku nad 80 let.  

• Dědičnost: výskyt tohoto onemocnění u ostatních mužů v rodině (bratr, otec). Čím více postižených je v rodině, tím vyšší je riziko, zejména při výskytu karcinomu u mužů mladších 50 let. 

• Výživa: podle některých studií je výskyt karcinomu prostaty vyšší u mužů, kteří konzumují více živočišných tuků a červeného masa. Naděje na trvalé vyléčení záleží na včasné diagnostice. 

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění celé prostaty. Dalšími metodami je ozařování, chemoterapie a hormonální léčba, která má za úkol minimalizovat hladinu mužského pohlavního hormonu. 

Prevence onemocnění prostaty 

Pravidelná vyšetření se doporučují absolvovat všem mužům nad 60 let jednou za dva roky, a to i v případě absence obtíží.

Pokud se vyskytnou jakékoli příznaky signalizující onemocnění (poruchy močení a sexuálních funkcí), je potřeba navštívit lékaře co nejrychleji.

Základní vyšetření spočívá ve vyšetření pohmatem přes konečník, ultrazvukovém vyšetření a zjištění hladiny PSA (prostatického specifického antigenu) z odebraného vzorku krve. Hladina PSA bývá zvýšená při nezhoubných onemocněních i karcinomu prostaty. 

Zdravý životní styl zahrnující dostatek pohybu, nekouření, omezení alkoholu a nápojů s kofeinem je pro udržení zdraví celého těla klíčový.

Spolu s přiměřeným příjmem potravy, zvýšení konzumace zeleniny a ovoce a omezením živočišných bílkovin, tuků a rafinovaných cukrů lze výrazně snížit možnost výskytu onemocnění prostaty.

Z pohybových aktivit se nedoporučuje dlouhotrvající jízda na kole z důvodu tlaku na močovou trubici. Pacienti s chronickým zánětem se musejí chránit před chladem. 

MUDr. Kateřina Uxová

Zvětšená prostata: co to je?

Prostata
(předstojná žláza) je mužská pohlavní žláza, obvykle velikosti kaštanu. Je uložena v pánvi pod močovým měchýřem
a obkružuje začátek močové trubice
. Prostata produkuje sekret, který se při ejakulaci vyloučí do močové trubice a zajišťuje pohyblivost spermií. Funkce a růst prostaty jsou řízeny mužským pohlavním hormonem
testosteronem
.

Důvody nezhoubného (benigního) zvětšení prostaty
jsou rozmanité. Při vývoji tohoto onemocnění mohou kromě jiného hrát důležitou roli faktory, jako je věk a mužské pohlavní hormony
(androgeny
, především testosteron).

Poznámka: Nezhoubné zvětšení prostaty není samo o sobě rizikovým faktorem
pro rozvoj rakoviny
prostaty.

Riziko nezhoubného zvětšení prostaty
lze snížit mimo jiné pomocí následujících opatření:

  • vyvážená strava s nízkým obsahem tuku,
  • dostatek pohybu,
  • zabránění vzniku nadváhy
    ,
  • abstinence od nikotinu
    ,
  • omezená konzumace alkoholu.

Pro úspěšné rozpoznání a léčbu onemocnění prostaty se doporučuje pravidelné preventivní vyšetření u odborného lékaře z oboru urologie
a andrologie
po 45. roce života.

Jaké příznaky se mohou vyskytnout při zvětšení prostaty?

V důsledku zvětšení prostaty dochází především ke zhoršujícím se problémům s močením. Mezi typické příznaky patří mimo jiné:

  • opožděný začátek při močení,
  • slabý a přerušovaný proud moči
    ,
  • neustálé ukapávání moči a s tím spojený vznik zápachu,
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře,
  • nucení na močení s častým močením přes den a především v noci,
  • retence (zadržování) moči.

Obtíže mohou silně narušit kvalitu života
a vést ke změně životních návyků. Mnoho pacientů se např. vyhýbá pití tekutin před spaním, řídí svůj denní program podle dostupnosti toalet, vyhýbá se účasti na veřejných událostech a zanedbává společenský život.

Možné důsledky:

  • poškození ledvin až selhání ledvin
    při výrazné retenci moči s příznaky přetečení,
  • náhlá úplná retence moči doprovázená silnými bolestmi – v tomto urgentním
    případě musí lékař okamžitě vyprázdnit močový měchýř pomocí katétru
    ,
  • bakteriální
    kolonizace močového měchýře
    – podporována tvorbou zbytkové moči. Bakterie se mohou dostat jak do ledvin, tak do krve a vyvolat silnou infekci
    , nebo dokonce sepsi
    (otravu krve).

Jak se stanoví diagnóza?

V zásadě je nutné odlišit nezhoubné zvětšení prostaty od rakoviny prostaty. Využívají se mimo jiné následující diagnostické
metody:

  • anamnestický
    rozhovor,
  • rozbor moči,
  • ultrazvukové vyšetření
    k posouzení tvorby zbytkové moči a posouzení orgánů
    v břišní dutině
    , především ledvin,
  • vyšetření pohmatem přes konečník
    (digitální rektální vyšetření) ke stanovení velikosti, stavu a bolestivosti prostaty,
  • měření síly proudu moči (uroflowmetrie).

Fakultativní
vyšetření (nejsou nezbytně nutná):

  • laboratorní vyšetření krve včetně stanovení hodnoty PSA,
  • kontrastní rentgenové vyšetření
    ledvin,
  • neurologické
    vyšetření,
  • měření tlaku v močovém měchýři
    (cystometrie),
  • zobrazení močového měchýře (cystoskopie).

Stadia nezhoubného zvětšení prostaty

Benigní
hyperplazii
(zvětšení) prostaty lze rozdělit do tří stadií:

Stadium
I – nedochází k tvorbě zbytkové moči:
Postižený musí stále častěji močit. Začátek vyprazdňování močového měchýře je opožděný, močení zabere více času a dochází k častému nočnímu močení. Proud moči je oslaben. Pro podporu vyprázdnění močového měchýře jsou často používány břišní svaly. Není detekovatelná
žádná zbytková moč.

Stadium II – tvorba zbytkové moči: Za krátkou dobu po vymočení se znovu objevuje nutkání na močení a opět lze vyprázdnit malé množství moči. Zbytková moč v močovém měchýři může vést k osídlení močového měchýře bakteriemi nebo ke tvorbě močových kamenů.

Stadium III – zvýšená tvorba zbytkové moči s poškozením ledvin: Další navýšení zbytkové moči může způsobit zvětšení močového měchýře a nadměrnému natažení jeho stěny.

Opakovaně dochází k nechtěnému úniku malého množství moči (tak zvaný přepadový močový měchýř). Může však dojít také k úplné retenci moči. V takovém případě se moč nahromadí přes močovod
až k ledvinám
a poškodí je.

V extrémních případech může dojít až k úplnému selhání ledvin.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector