Zánět spojivek chce klidový režim

Spojivka má několik funkcí: umožňuje pohyb oční bulvy tím, že produkuje hlen, který je součástí slzného filmu. Také zde sídlí i lokální lymfatický systém oka. Je bohatě protkaná cévami.

Při podráždění zánětem, chemickou látkou, světlem, nebo v důsledku přítomnosti cizího tělesa v oku cítíte bolest, svědění, řezání, slzení a pocit přítomnosti písku v oku. V takovém případě se cévy více prokrví a oko zrudne.

Přitom se poruší zvlhčující funkce spojivky a nejen že je oko suché, ale i bolestivé a kvůli nedostatečné ochraně na povrchu oka zde vzniká menší či větší zánět.

Co způsobuje zánět spojivek?

Zánět spojivek se odborně nazývá konjunktivitida. Původcem zánětu mohou být bakterie, viry, chlamydie, a také alergická reakce těla na přítomnost alergenů nebo jen suchý povrch oka. Příznaky jsou vždy podobné – zarudnutí, slzení, svědění, pocit cizího tělesa a citlivost na světlo. Proto můžete mít potřebu častého mrkání.

Jak postupovat při zánětu spojivek?

Při zánětu oka je nutné dodržovat určitá hygienická pravidla, aby nedošlo ke kontaminaci dalších členů domácnosti. Používejte výhradně svůj ručník a vlastní hygienické potřeby. Vyhněte se používání make-upu a šminek v okolí a na očích.

Co se týče nošení kontaktních čoček, je pohodlnější a hygieničtější je v období léčby nenosit, především při zánětech způsobených bakteriemi a viry.

Zanícené oko bývá také hodně citlivé na světlo, proto je na místě nosit tmavé brýle, které podráždění světlem zmírní.

Léčba zánětu spojivek

Na léčbu zánětu spojivek se používají oční přípravky, takzvaně oftalmologické. Vyrábí se ve formě kapek, gelů a mastí, přičemž každá z lékové formy má svá pravidla aplikace. Před každou aplikací očního léku si pečlivě umyjte ruce, abyste předešli zanesení dalších nečistot. 

• Oční kapky se kapou do spojivkového vaku, tedy do prostoru mezi spodním víčkem a okem. Hlavu zakloňte dozadu a očima koukejte nahoru. Aby byla ruka, ve které držíte kapky, stabilnější, opřete si ji o nos nebo obočí. Druhou rukou mírně odhrňte spodní víčko a aplikujte kapku. Následně si oko zavřete a na koutek oka na 30 vteřin mírně zatlačte. Objem kapky je o něco větší, jako objem, který se vejde do oka, proto je přirozené, že malá část tekutiny vyteče z oka ven. V případě, že aplikujete oční kapky druhé osobě, je pohodlnější, když osoba sedí a vy stojíte nad ní. Hlavu by měla mít v záklonu a koukat směrem nahoru. Takto ji bez problémů kápnete kapku přímo do spojivkového vaku. Pokud vám lékař předepsal vícero druhů očních kapek, vyčkejte mezi jednotlivými aplikacemi kapek minimálně 5 minut, aby se účinná látka stihla vstřebat a nevyplavila se z oka ven. 
• Oční mast a gel, mají způsob aplikace podobný jako u očních kapek. Po otevření nového balení oční masti je potřeba první centimetr masti vytlačit mimo oko a vyhodit. Teprve pak se může mast aplikovat. Rozdíl v aplikaci od očních kapek je pouze v tom, že se mast nanáší od koutku oka směrem ven. Pak oko zavřete a hýbejte oční bulvou, aby se mast s účinnou látkou rozprostřela po celé spojivce. Po aplikaci oční masti a musíte počítat s rozmazaným viděním, proto je bezpečnější aplikovat si ji večer nebo na noc. 

Každý oční přípravek může mít jiná pravidla uchovávání. Některé se uchovávají v lednici, jiné při pokojové teplotě.

Tuto informaci naleznete vždy na obalu, v příbalovém letáku, nebo vás na způsob uchovávání upozorní lékárník. Pečlivě sledujte i dobu použitelnosti po otevření a dodržujte ji.

I když může lék na první pohled vypadat nezávadně, může vám aplikace léku po uplynutí doby použitelnosti způsobit další zdravotní komplikace.

Bakteriální zánět spojivek

Pro přítomnost bakterií v oku je typické mít ráno po probuzení slepené oči. Kromě toho se objevují další příznaky jako pocit přítomnosti písku v oku, zarudnutí a slzení, někdy i otok víčka.

Na začátku příznaků můžete aplikovat 5krát denně dezinfekční přípravek Ophthalmo Septonex kapky, nebo Ophthalmo Septonex mast, která se aplikuje 3-5krát denně. Při hnisání je na místě použít i oční kapky se světlíkem, jako jsou Ocuflash nebo pro nejmenší děti Omnisan. Bakteriální zánět oka obvykle odezní cca za týden.

Pokud se stav nezlepšuje, pociťujete bolest nebo snížené vidění, navštivte očního lékaře, který předepíše oční antibiotika. 

Virový zánět spojivek

Tento typ zánětu je vysoce nakažlivý a v kolektivu může vyvolat epidemii. Přenášet se může vodou, kontaktem a kapénkami ve vzduchu, proto je nutné dodržovat přísná hygienická pravidla. Příznaky jsou typické, zarudnutí, svědění, slzení a typická je i světloplachost.

Kromě aplikace léků se doporučuje i nošení tmavých slunečních brýlí, aby se snížila podrážděnost sliznice světlem. Postižené bývají většinou obě oči. Zánět se projeví náhle a léčba trvá 2-3 týdny. Jako první pomoc je možné použít k výplachu očí borovou vodu nebo dezinfekční oční kapky Ophthalmo-septonex 5x denně.

Po návštěvě lékaře odejdete s receptem na oční kapky nebo mast s obsahem antivirotika. 

Alergický zánět spojivek

Zánětlivá alergická reakce spojivek se vyskytuje sezónně, spolu s alergickou rýmou, případně dalšími projevy alergie. Existuje také typ atopického zánětu spojivek, kdy tělo celoročně reaguje na zvířecí srst, prach, roztoče a podobně. Tady se už jedná o chronický zánět spojivek.

Alergický zánět se projevuje svěděním, slzením, doprovázejí je také rýma s kýcháním. Na zmírnění podráždění očí je vhodný a hodně používaný Visine Classic, který krátkodobě stáhne cévy na spojivce a tím zmírní zčervenání a další průvodní reakce zánětu.

Pro celodenně trvající efekt je třeba aplikovat tyto kapky 5krát denně. Proti komplexnějším projevům alergické reakce se používají lokální antihistaminika. Z volně prodejných to jsou Livostin nebo Allergodil.

Účinné látky v těchto kapkách působí proti projevům jako jsou svědění, zarudnutí a otok oka a jsou vhodné i na chronické projevy alergie. Pokud není účinek dostatečný, mohou se kombinovat i s antihistaminiky podávanými orálně. 

Oční chlamydie a zánět spojivek

Chlamydie v oku se diagnostikují poměrně těžko. Projevy začínají jako běžný bakteriální zánět s typickými příznaky. Většinou postihují jedno oko.

Na lokální léčbu antibiotiky nereagují, proto se zdravotní stav může zlepšit jen nepatrně. Stává se poměrně často, že až po tom, co je obecná léčba zánětu spojivky neúspěšná, přistoupí lékař ke stěru z oka na diagnostiku chlamydií.

K lokálním očním antibiotikům se musí přidat i antibiotika podávané ústně a to na několik týdnů. 

Jak předcházet zánětu spojivek

• Zbytečně si oči nemněte a nesahejte si do nich.
• Používejte vlastní ručník a další hygienické potřeby denní potřeby.
• Nepůjčujte si make-up, řasenku ani jinou kosmetiku k ošetření pleti.
• Pokud musíte celou svou pracovní dobu sedět u počítače, obrazovce se po zbytek dne spíše vyhýbejte.
• Při plavání v bazénu i na přírodních vodních plochách si nezapomeňte vždy nasadit plavecké brýle.
• Když nemusíte, nepohybujte se v prašném prostředí. Když to vyžaduje vaše profese, použijte vždy ochranné brýle.
• Nevystavujte se přehnaně slunečnímu záření a používajte vhodné sluneční brýle se silným UV faktorem.
• Neseďte po celý den v průvanu, či u foukající klimatizace.
• Čočky noste pouze po doporučenou dobu a při jejich manipulaci dodržujte maximálně hygienická pravidla. Při nasazování i údržbě čoček a příslušenství, nádobky na kontaktní čočky i roztoku, mějte vždy pečlivě umyté ruce.

Vše na problémy s očima

Zánět spojivek

Ve spojivce jsou uloženy imunitní buňky s obranným systémem, které slouží jako ochranná hráz před nevítanými parazity.

Při narušení této bariéry vzniká zánět spojivek, lidově řečeno „červené oko“, infekční či alergické oční onemocnění, které není radno přehlížet.

Především zánět prodělaný v dětském věku by mohl mít trvalé následky, proto je lépe mu předcházet a vyhnout se infekčním i neinfekčním faktorům. Viry a bakterie, které zánět spojivek způsobují, jsou přenosné a obzvláště v dětském kolektivu velmi rychle šířeny.

Faktory zánětu spojivek (konjunktivitidy)

Spojivky mají ochrannou funkci pro oko, a pokud se dostane do kontaktu s viry či parazity, může dojít k zánětu. Bakterie si lze do oka přenést pouhým dotykem špinavými prsty, společným ručníkem i vodou z bazénu.

Velmi častými bakteriálními původci zánětu spojivek jsou streptokok, stafylokok či chlamydie. Konjunktivitida vzniká také vlivem alergie a kontaktu s alergenem, který reakci vyvolává. Nejčastějšími alergeny jsou plísně, pyly, roztoči v prachu či zvířata.

Alergickou reakci způsobující zánět spojivek může vyvolat ale i určitý lék nebo například kontaktní čočky. Senná rýma je dalším obvyklým rizikovým faktorem zánětu spojivek stejně jako klasické nachlazení čili onemocnění horních cest dýchacích.

Povrch oka bývá však narušen i vlivem cizího tělesa, chemické látky, kouře či průvanu. Delší pobyt na prudkém slunci též vyvolává zánětlivé onemocnění oka.

Velmi známým spouštěcím faktorem zánětu spojivek je dlouhodobé zírání do monitoru, nadměrná námaha očí a krátký spánek. Pokud se sejde více rizikových faktorů, pak je rozvoj zánětu spojivek nebo naopak zdravé oko odrazem funkce imunitního systému.

Příznaky zánětu spojivek (konjunktivitidy)

Zánět spojivek má typické příznaky v podobě očního výtoku, zarudlého a bolestivého oka s pocitem pálení, slzení, řezání, svědění či písku v očích.

Příznaky bývají doprovázeny rozšířením krevních cév na bělmech a netypicky tmavší barvou okraje víček i jejich otokem. Zvýšenou tvorbou očního hlenu přes noc dochází ke slepení očí. Výtok sekretu je však přirozenou reakcí oka po celou dobu zánětu spojivek.

Červené oči jsou vlivem zánětu spojivek citlivější na světlo, a proto přichází úleva v tmavé či zastíněné místnosti.

Prevence zánětu spojivek (konjunktivitidy)

Základní nezbytnou péčí o oko a prevencí zánětu spojivek je důsledná hygiena. Kontakt prstů s očima by měl být vždy podmíněn desinfekcí rukou, případně se očí dotýkat pouze v nutnosti, nebo použít čistý kapesník, rukavice.

Oči je nutno chránit před UV paprsky slunečními brýlemi, při manipulaci se svářečkou či podobnými nástroji používat ochranné pomůcky. Zánětu spojivek lze předejít i vyhýbáním se znečištěnému ovzduší, v případě alergií nadměrnému prachu či pylu.

Očím i spojivkám neprospívá nadměrná námaha, proto je třeba dbát na pauzy během dlouhého koukání do počítače nebo televize. Velkou prevencí zánětu spojivek je předcházení onemocnění horních cest dýchacích, které docílíme silným imunitním systémem.

Pokud pociťujeme první známky možného zánětu, únavu či mírné svědění, lze rozvoji onemocnění zamezit odpočinkem očí, doplněním vitaminů či bylinnou koupelí oka.

Léčba zánětu spojivek (konjunktivitidy)

Mírnější zánět spojivek lze léčit samoléčbou v prostředí domova pomocí přírodních prostředků. Hojení trvá pár dnů, během kterých je doporučen výplach očí borovou vodou, heřmánkové obklady, případně prokapávání vhodnými kapkami.

V průběhu zánětu spojivek by mělo být vynecháno líčení očí včetně nasazování kontaktních čoček. Zároveň by měly oči zůstat v klidovém režimu a nevystavovat je znečištěnému prostředí, nedotýkat se jich a chránit je tmavými brýlemi.

Protizánětlivý a zklidňující účinek mají také tvaroh a šalvěj, kterými lze očím pomoci. Pokud má zánět spojivek dalekosáhlejší rozměry, lékař předepisuje antibiotické masti. Je třeba myslet na příčinu zánětlivého onemocnění, která může souviset s oslabeným imunitním systémem.

Je vhodné imunitu posílit, čímž organismus přirozeně zahájí likvidaci virů či bakterií vyvolávajících zánět.

Vliv imunitního systému na zánět spojivek (konjunktivitidu)

Všeobecně zánětlivá onemocnění mají prostor ke svému vzniku díky oslabenému imunitnímu systému. Zdravá imunita si za normálních okolností dokáže s viry a parazity poradit, likviduje je, a zabraňuje tím nemoci.

Při oslabené imunitě je pak v případě oka velmi rizikový jakýkoli oční kontakt s faktory vyvolávajícími zánět. V očních spojivkách jsou navíc uloženy imunitní buňky, které při svém narušení nedokážou oko dostatečně bránit, a proto přirozeně vyvolává nadměrnou sekreci.

Obnovením imunitní obrany spojivek se oko zklidní.

 Další informace

Zánět spojivek

Zánět spojivek nebo také konjunktivitida, zánět spojivkového vaku apod. je onemocnění zánětlivého charakteru, které napadá spojivky a způsobuje zarudnutí oka, pocity pálení, štípání a slzení.

Co způsobuje zánět spojivek?

Nejčastěji zánět spojivek (až 95%) způsobují bakterie (např. i pneumokoky), viry, paraziti, plísně a nemoc má tak infekční původ.

K nakažení stačí velmi málo a to například styk s předmětem osobní hygieny, který je potřísněn očním sekretem a nebo slinou již nakažené osoby.

Záněty tohoto typu ale mohou vznikat i jako následek onemocnění horních cest dýchacích a to zejména u mladých lidí.

Jsou-li spojivky už na první pohled krvavé, existuje zde spojitost v přenosu infekce s původcem kapavky, streptokoka, meningitidy a nebo stafylokoka.

Zánět může být ale způsoben i pravidelným a trvalým drážděním očí, jejich přetíráním v důsledku alergií a nebo suchým zánětem = neinfekční původ.

Za suché záněty se považuje stav, kdy je v očích nedostatek slz a nebo mají slzy nepřirozené složení. Oči díky nim nejsou zvlhčovány tak, jak by v normálu měly být a dochází k suchému zánětu.

Obzvláště ohroženou skupinkou jsou u těchto typů zánětů ženy v menopauze a lidé, kteří trpí nedostatečnou tvorbou slz a slin, tzv. Sjogrenův syndrom.

Zánět vzniká i jako následek, či projev některých jiných onemocnění v těle jedince.

Příznaky zánětu spojivek

• pálení, řezání, svědění, štípání a pocit cizího tělesa v oku
• pocit písku v očích
• zarudlá a prosáklá rohovka
• hustý hlenohnisavý a neho hnisavý výtok z očí
• v případě alergického zánětu čirý výtok z očí
• zalepené oči po spánku
• otok víček
• bolest při pohledu do světla a nebo samotná bolest v oku

Průběh zánětu spojivek

Zánět spojivek může být hyperakutní, akutní a nebo až chronický.

U hyperakutního zánětu spojivek dochází k infekci velmi rychle, tj. už po několika hodinách, kdy se spojivka setká s infekcí. Oční víčka jsou oteklá, napuchlá, zahnisaná a řešením jsou pouze antibiotika.

Akutní zánět spojivek je charakteristický méně agresivním vývojem jako předchozí průběh, tzn., že se příznaky zánětu projeví do několika hodin až dnů po setkání s infekcí, do jednoho týdne je napadeno i druhé oko a po 4 týdnech vše končí. Oční víčka jsou slepená mírně hnisavou sekrecí a oči jsou zakrvácené v místě spojivek.

Chronický zánět spojivek je nejhorším průběhem tohoto onemocnění, protože délka jeho trvání překračuje i 4 týdny a může se kdykoli vracet, opakovat. Je natolik závažná, že může způsobit až záněty víček.

Léčba zánětu spojivek

Zánět spojivek je léčitelný podle toho, v jakém stádiu a jak akutní stav nemoci je. V případě hyperakutního zánětu spojivek způsobeného bakteriemi je léčba možná pouze antibiotiky v dávkách, které stanoví lékař. Vždy je třeba pamatovat na to, že silnější výtok z očí potřebuje odbornou konzultaci a pomoc lékaře. V případě novorozenců7 musí být lékařská pomoc vyhledána okamžitě.

Obvyklá léčba probíhá buď borovou vodou nebo Ophtalmoseptonexem, v případě alergických zánětů spojivek je onemocnění léčeno antialergickými léky a nevyhnutná je konzultace s alergologem.

Borovou vodou stačí oči propláchnout, vyčistit od sekretu a popřípadě k tomu postačí i převařená pitná voda. Je vhodné na každé oko použít nový, čistý tampón. Infikovaná osoba by se neměla dotýkat svých očí a poté věcí, které přijdou do styku i s ostatními členy domácnosti.

Je tedy na místě dodržovat přísnou hygienu. Zánět spojivek je totiž infekční onemocnění přenosné vzduchem

Obecným doporučením v léčbě zánětu spojivek je klidový režim pro takto postižené oči, tj. vyhýbání se televizi, počítači, očním čočkám a nepřetírání si očí, aby se infekce nešířila dále.

Více o zánětu spojivek na modrykonik.cz

• Diskuze: Infekční zánět spojivek. Už jste o tom slyšeli?

Použité zdroje

Vše co byste měli vědět o neštovicích

Plané neštovice, odborně varicela, jsou vysoce infekční virové onemocnění, typické pro dětský věk. Původcem onemocnění je virus Varicella – zoster (HHV-3) z čeledi Herpesviridae. Výhradním hostitelem, tedy tím, kdo může onemocnět, je člověk.

Pravé neštovice, dříve nazývané černé neštovice, odborně variola, byla prudce nakažlivá akutní choroba, způsobená virem z čeledi Poxviridae. Jednalo se o jedno z nejnebezpečnějších život ohrožujících onemocnění s vysokou úmrtností.

Ještě ve 20. století, kdy se část dnešní populace ještě narodila, byly neštovice příčinou úmrtí 300-50 milionů lidí. Ještě koncem šedesátých let 20. století onemocnělo 15 milionů lidí a 2 miliony zemřely.

Díky předchozímu soustředěnému programu očkování byly pravé neštovice 8. 5. 1980 prohlášeny Světovou zdravotnickou organizací (WHO) za eradikované, tedy zcela vymýcené.

Po ukončení vakcinačního programu ovšem již nová generace není vůči chorobě imunní a virus sám pravděpodobně stále existuje v některých laboratořích.

Na tato fakta je zapotřebí velmi upozorňovat a hovořit o nich, zejména s přihlédnutí k současné antivakcinační hysterii části populace.

Jak onemocnění probíhá?

Virus planých neštovic se přenáší kapénkovou cestou při přímém kontaktu s nemocným. K nákaze virem planých neštovic dochází nejčastěji mezi 4 a 8 lety věku. Inkubační doba je 10-21 dnů. Poté se mohou objevit první, nespecifické příznaky, tzv. prodromy, které ohlašují příchod onemocnění. U malých dětí obvykle nebývají.

Výraznější jsou u dětí starších 10 let a u dospělých mohou být i závažnější. Příznaky zahrnují horečku, bolesti hlavy, žaludeční potíže, někdy svědění pokožky. Bolesti hlavy a horečka každopádně ohlásí příchod neštovic zhruba 24 až 36 hodin před výskytem první neštovičky – a v této chvíli začíná být pacient infekční.

Tyto prodromální příznaky předcházejí příznaky klinické o 3-4 dny. 

Výsev puchýřků

Pro plané neštovice je typická vyrážka, svědivé puchýřky vznikající z 2 až 3 mm velkých skvrnek, z nichž se po několika dnech stávají puchýřky vyplněné čirou tekutinou, která později přechází do mléčné. Puchýřky jsou 3 až 6 mm velké, během 6-8 hodin z nich vznikají krusty.

Vyrážka typicky začíná na hlavě, odkud se postupně šíří přes trup na končetiny, ale může se vyskytnout také na sliznici nosohltanu, na sliznici horních cest dýchacích, v konečníku, v pochvě nebo na očních víčkách a na spojivkách.

Výsevy puchýřků se objevují ve vlnách v intervalu 3-5 dní, proto je typický současný výskyt různých stádií vyrážky, kdy mohou být některé puchýřky už téměř zhojené a jiné se teprve vytváří.

 Akutní fáze onemocnění trvá obvykle 4 až 7 dní, do 20 dní se pak zahojí kožní projevy. Teprve po vytvoření krust na všech neštovičkách přestává být pacient infekční.

Virus prostupuje také placentou, kdy je možná infekce plodu, která může vést k těžkým vrozeným defektům. U novorozenců se mohou plané neštovice rozvinout v progresivní varicelu s postižením různých orgánů včetně centrálního nervového systému. 

Jak onemocnění léčit? 

Plané neštovice se zhojí i bez léčby, proto stačí tlumit projevy onemocnění. Protože je toto onemocnění způsobené virem, není léčitelné antibiotiky.

U běžných případů se nepoužívá ani antivirová terapie, jen u pacientů s komplikacemi, anebo u pacientů, kteří trpí nějakou základní závažnou diagnózou, kterou by plané neštovice zkomplikovaly.

Osobám s velmi špatnou obranyschopností je možné podat hotové protilátky proti varicele, tzv. lidský varicella zoster imunoglobulin, nebo lék proti herpetickým virům. 

Tekutý pudr ano, či ne?

Léčba planých neštovic je léčba je symptomatická. U léků proti horečce, u dětí nepoužíváme salicyláty pro riziko rozvoje Reyova syndromu.

Proti svědění podáváme perorální antihistaminika (léky proti projevům alergie).

Samotné puchýřky se neošetřují, po jejich prasknutí, ke kterému dojde během krátké doby, řádově den dva, se eroze ošetřují vysušujícími a dezinfekčními lotii a krémpastami.

Pudry, ani tekuté, nejsou pro léčbu vhodné. Po jejich použití vzniknou krusty, pod nimiž se pokožka špatně hojí. Pokud dojde k sekundární infekci poškozené pokožky, jsou na místě antibiotické masti. Kůže v místě výsevu se nechává volně dýchat, hojící proces se tím urychlí. 

Existuje vakcína proti planým neštovicím? 

Proti nemoci existuje účinná vakcína, která však není součástí pravidelného očkování. Vhodná je pro děti, které do dorosteneckého věku, které varicelu neprodělaly a děti, které trpí nějakou základní závažnou diagnózou, kterou by plané neštovice zkomplikovaly. 

A jak je to u dospělých, má u nich smysl se nechat očkovat?Očkování dospělých, kteří v dětství plané neštovice neprodělali, je zvláště vhodné. Zejména u zdravotníků nebo učitelů, kteří mají vysokou pravděpodobnost nákazy.

V České republice je vakcinace proti varicele dobrovolná, některé zdravotní pojišťovny na ni přispívají ze svých preventivních balíčků. Očkování mohou podstoupit děti od jednoho roku i dospělí, aplikují se dvě dávky v rozmezí šesti týdnů.

U zdravých dětí do 13 let je ochrana očkováním před onemocněním planých neštovic téměř 100 %. U dospělých činí jistota ochrany asi 90 %.

Vznikají při neštovicích komplikace?

Nejčastější komplikací planých neštovic je sekundární bakteriální infekce způsobená zejména stafylokoky a streptokoky. Infekci si pacient sám často zanáší do rány škrabáním svědivých míst.

Vzácně se může objevit postižení centrální nervové soustavy – zánět mozečku (cerebellitis), který vznikne do týdne od výsevu vyrážky, nebo generalizovaná encefalitida či aseptická meningitida – zánět mozkových blan.

U osob s narušenou imunitou se mohou objevit závažné komplikace – varicelový zápal plic, meningoencefalitida anebo hepatitida. Onemocnění planými neštovicemi během prvních pěti měsíců těhotenství může vést k poškození plodu. 

Existuje souvislost mezi planými neštovicemi a pásovým oparem?

Po prvotní nákaze přetrvávají původci choroby v některých nervových buňkách v němé, latentní formě a infekce může být po letech či desetiletích znovu aktivována. U dospělých může vyvolat nepříjemné onemocnění – pásový opar – herpes zooster.

Je dobré si zapamatovat, že…

• Plané neštovice jsou vysoce infekční onemocnění, kterým onemocnění prakticky celá dětská populace a část dospělé populace. 
• Většinou se jedná o lehké až středně těžké onemocnění, které probíhá tím hůře, čím je věk pacienta vyšší anebo trpí nějakou komorbiditou – tedy jiným závažným základním onemocněním. 
• Jako virózu je plané neštovice zapotřebí léčit klidovým  režimem, léky na snižování teploty, tlumení svědění, léky na ošetření pokožky. V období rekonvalescence je zapotřebí dostatek vitaminů a v případě zbytkových jizviček po vyloupaných stroupkách je nutná ochrana proti UV záření tak, aby nevznikly nežádoucí pigmentace. 
• Po dobu onemocnění je nutno dodržovat hygienicko – epidemický režim a děti neposílat do kolektivu. 
• Jedinci, kteří do období dospívání neprodělali neštovice, by si měli nechat nabrat protilátky proti varicele a v případě negativního výsledku, tedy nepřítomnosti protilátek po prodělané nemoci se nechat naočkovat.   

ČPZP – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | Gynekologie

Dobrý den pane doktore, Chtěla bych se zeptat zdali je problém, že mám v termínu operace (odstranění fibroadenomu) dostat menstruaci? Nebo by bylo lepší přestat brát antikoncepci o něco dříve, nebo naopak ji na termín operace nevysazovat a navázat další cyklus? Při obědnávání se mne doktorka na tohle neptala. Děkuji.

Při menstruaci je fyziologicky snížena srážlivost krve a proto by se nemělo operovat.

Pro hormonálním antikoncepci platí , že pokud nastane delší imobilizace, velký chirurgický výkon, jakýkoliv chirurgický výkon na dolních končetinách, rozsáhlá poranění, pak je vhodné přerušit užívání kombinovaných orálních kontraceptiv (alespoň čtyři týdny předem, jedná-li se o plánovanou operaci) a užívání znovu zahájit až dva týdny po úplné obnově pohyblivosti. Doporučuji abyste problém projednala s lékařkou, která souvisí s plánovanou opearcí.

Chodím 14 den na folikum., chceme miminko a zatím nezabírá ani clostil. a vždy mi doktor řekne, že nic nevidí, že mám hodně vajíček, ale žádné zralé.

Může se stát, že vajíčka uzrají až třeba 17 den cyklu a proto to doktor zatím nevidí? Minulý cyklus jsem si dělala ovul.test 17 den cyklu a byla na ní slabá čárka a druhý den taky, tak nevím, jestli ovulace proběhla.

A ještě jeden dotaz bych měla, jsou v normálu tyto velkosti ovaií pravé ov.49×24, levé 44×20, bez folik. děkuji.

Velikost ovarií neboli vaječníků je 4 x 2x 2 cm, takže u Vás není problém. K Vaší první otázce: ano, může se stát že ovulace se posune. Ovšem všechno jsou odhady a dohady.

Mám pro Vás radu: pokud se snažíte o otěhotnění více než jeden rok, pak je na místě péče v některém z center asistované reprodukce.

Jejich seznam a řadu dalších souvisejících informací naleznete na webové adrese: www.neplodnost.cz

Dobrý den, jsem v 11 týdnu těhotenství.Naše první velmi vytoužené miminko.Chtěla jsem se zeptat,kdy asi přibližně začíná „vykukovat“ bříško. Je normální,že se mi ještě znatelně nezměnilo?Děkuji za odpověď.

To opravdu nevím, kdy Vám začne „vykukovat “ bříško. Vyklenování stěny břišní důsledkem rostoucí dělohy je velice velmi individuální záležitost. Záleží na pevnosti stěny břišní.

Jistě je rozdíl mezi ženami, které jsou těhotné poprvé a ostatními vícerodičkami.

Gynekologové sledují růst dělohy, výšku děložního fundu, stav čípku děložního, růst plodu prostřednictvím ultrazvukových vyšetření, ale vyklenování stěny břišní či bříška nesledujeme. Neni k tomu důvod.

Dobrý den,jsem v 27 týdnu těhotenství a už pár týdnů mě často bolí pod levým prsem,ta bolest připomíná pýchání po dlohém běhu.všechny výsledky mám v pořádku,tak by mězajímalo jestli je to příčinou těhotenství,jestli je to normální.?

S velikou pravděpodobností rostoucí děloha je příčinou popisovaných obtíží.

Pane doktore, může u ženy probíhat ovulace, když má problémy s menstruací a je ji vyvolávána Agolutinem? A jak se pak určuje, kdy proběhla ovulace, a je možné cyklus upravit?

Ano, ovulace může probíhat. Nejlépe lze poznat ovulaci opakovaným ultrazvukovým vyšetřením, kdy se sleduje na vaječnících růst Graafova foikulu a pak jeho prasknutí. A to prasknutí je ovulace.

Běžně se to ale neprovádí. Nepřímým a ne úplně přesným způspobem určení ovulace je měření bazální teploty.

Menstruační cyklus se jistě dá upravovat a patří to k poměrně častým pracovním úkonům, které gynekologové činí.

Dobrý den, po porodu se mi začal objevovat lepkavý, průhledný výtok. Pořád jsem mokrá. Na kultivaci nic nenašli. Až po třetí návštěvě u gyn. mi bylo sděleno, že mám laktační atrofii. Co to znamená a kdy vymizí? Jak zmírnit ty výtoky. Znepříjemňuje mi to i sex. život. Musím neustále nosit slip. vložky i v noci. Do 2 měs. bych chtěla skončit s kojením. Děkuji za odpově´d

Definice Laktační atrofie: (zakrneni, zmenseni) pohlavního ústrojí. Jde o stav, kdy u ženy přetrvává produkce mléka ještě dlouho (i roky) po porodu (galaktorea), nedostavuje se menstruační cyklus (amenorea) a postupně atrofují vaječníky a děloha.

Vytváří se více hormonu prolaktinu a méně gonadotropinů. Nejspíš se jedná o poruchu hypothalamu. Takže popis Vašich obtíží neodpovídá pojmu laktační atrofie. To, co popisujete, však nestačí, abych dokázal poradit jak pomoci.

Provedl bych opakovaně kultivaci poševních sekretů a pak třeba výplachy Tantum Rosa.

Dobrý den, brzy mi bude 26 let a už zhruba osm let beru antikoncepci (vystřídala jsem marvelon, diane, teď užívám minervu) a zajímalo by mě za jak dlouho bych mohla otěhotnět po vysazení antikoncepce – vzhledem k délce užívání. Předem děkuji za odpověď.

Délka užívání HA nehraje zásadní roli. Otěhotnět můžete ihned. A „ihned“ v této souvislosti znamená po prvé menstruaci, která nastane po skončení užívání tablet HA. Obvykle se otěhotní v době ovulace a ta je 12. až 14. den od počátku menses.

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na kapsle Maca.Mám nízký počet a pomalé spermie a dočetl jsem se, že pomocí této byliny dojde ke zrychlení a zvýšení počktu spermií. Děkuji za odpověď.

Jsem gynekolog, takže Vám nemohu odpovědět. Problematika, na kterou se ptáte je náplní oboru urologie.

Před 12 dny jsem začala brát poprvé antikoncepci, chloe, první prášek jsem si vzala první den menstruace a do teď mi ještě neskončila. Je to normální?

Normální to není. Může se to však zpočátku užívání Chloe vyskytnout. Označuje se to jako nežádoucí vedlejší účinek léku. Většinou však dojde k úpravě, když si organizmus ženy na hormonální působky přivykne.

Jeste bych se zeptal jak moc ovlivnuji leky na epilepsii ucinost postinoru?

Jen některé léky proti epilepsii ovlivňují účinnost Postinoru. Jsou to ty, které obsahují kupříkladu karbamazepin. Napiště mi název užívaných léků a já Vám odpovím.

Zánět spojivek – příznaky, přenos, léčba a prevence

Vysoce infekční onemocnění lidé často zaměňují za podrážděné oči od počítače. Bagatelizovat zánět spojivek se nevyplácí. Můžete velmi snadno nakazit své okolí, navíc oči patří ke křehkým orgánům těla. Možná jste si onemocnění způsobili sami – jak se zánět spojivek projevuje a jak jej léčit?

Zánět spojivek se projeví do 2 dnů

Zánět spojivek (konjunktivitida) je zanícení spojivky – tenké průsvitné blanky, která pokrývá uvnitř oka oční víčko a zvnějšku oční bulvu. Když se zanítí, překrví se, začne natékat a v očích se objeví potrhané žilky a zarudnutí. Inkubační doba zánětu spojivek je 36–48 hodin, infekční jste po celou dobu onemocnění, které trvá při vhodné léčbě obvykle dva týdny.

Příznaky zánětu spojivek podle původu

„Původů infekce může být celá řada: infekce nejrůznějšími mikroorganismy (viry, bakterie a plísně), které jste si nedostatečnou hygienou zanesli do oka, nebo jste onemocněli přímým kontaktem s infikovaným člověkem. Mohou být projevem alergie či jiných onemocnění (třeba syndrom suchých očí),“ vysvětluje MUDr. Anna Vaňková, oční lékařka z EUC Kliniky Ostrava. Podle původu se liší i příznaky a vznik onemocnění.

Infekční zánět spojivek

Vzniká přímým kontaktem s nakaženým, přenese se podáním ruky a následným promnutím očí, použitím cizích kapek do očí, ručníku, koupáním ve znečištěných vodních koupalištích, nedodržováním dostatečné osobní hygieny.

• Virové záněty(viry herpes či adenoviry, které způsobují záněty horních dýchacích cest) mají tyto projevy:
  • zarudnutí očí
  • pálení v očích
  • sekret
  • pocit cizího tělesa v oku
  • světloplachost
• Bakteriální záněty(akutní, způsobené bakteriemi stafylokoky, streptokoky, hemofily) naznačí:
  • zarudnutí očí
  • otoky víček
  • hnisavý výtok, který dokáže zalepit víčka
  • teplota

POZOR: Původci zánětu spojivek mohou být i původci kapavky (Neisseria gonorrhoeae), původce hnisavé meningitidy (Neisseria meningitis) nebo chlamydie. Je vhodné se nechat vyšetřit na pohlavní nemoci. Například na některé z dermatovenerologických ambulancí EUC.

Zánět spojivek se projevuje zarudnutím i bolestí oka. Foto: P33tr, Wikimedia Commons

Alergické záněty spojivek

Objevují se nejčastěji na začátku a v průběhu jara/léta, kdy probíhá pylová sezóna trav a stromů. Zánět spojivek často doprovází i senná rýma a atopický ekzém.

• Projevy alergického zánětu spojivek:
  • svědění očí i víček
  • zarudnutí spojivky
  • slzení (zvlášť při kýchání, které provází alergii)
  • případně hlen ve spojivkovém vaku

Neinfekční záněty spojivek

Jsou způsobeny vnějším vlivy: prachem a nečistotami v ovzduší, UV zářením, kouřem z cigaret, chlorem z bazénu. Projevují se zarudnutím očí, sníženou tvorbou slz.

TIP: Při jakýchkoliv potížích s očima se okamžitě přestaňte líčit a vyjměte kontaktní čočky, pokud je používáte. Zbytečně mechanicky dráždí již podrážděné oči. Vyhněte se klimatizovaným prostorům, oči chraňte slunečními brýlemi. Platí to i pro oči unavené od počítače.

Léčba zánětu spojivek

Bakteriální konjunktivitidy spolehlivě zaléčí antibiotika. Lokálně se používají oční masti nebo kapky. Jako podpůrná léčba se doporučují průplachy očí borovou vodou nebo ve vodě rozpuštěnými přípravky s dezinfekčními účinky.

Virové záněty spojivek zklidní studené obklady, klid očím, případně virostatika v kapkách nebo očních mastičkách. Zkuste výplach a kapky Opthalmo Septonex.

Alergické záněty vyžadují odstranit alergen z bezprostřední blízkosti pacienta a tlumit alergické projevy antihistaminiky.

TIP: Z přírodních léčiv pomáhá světlík lékařský. Můžete pít čaj, užívat v tabletkách nebo na nemocné oči přikládat obklady ze silného odvaru.

„Původ zánětu spojivek zjistí lékař stěrem ze spojivky. Toto bezbolestné mikrobiologické vyšetření odhalí zdroj a lékař pak nasadí vhodnou léčbu. Domácí samoléčbu borovou vodou a kapičkami doporučuji maximálně 24 hodin, poté je třeba navštívit odborníka. Například v některé z našich očních ambulancí,“ radí MUDr. Anna Vaňková, oční lékařka z EUC Kliniky Ostrava.

Zánět spojivek u dětí

Nehledejte původce a vždy, i při sebemenších příznacích zánětu očí, navštivte lékaře. Neléčený zánět spojivek může nevratně poškodit dětskou rohovku. Novorozenci mají dost často chlamydiový typ konjuntivitidy kolem týdne věku, protože se chlamydiemi mohou nakazit při průchodu porodními cestami.

• Máte zánět spojivek? Naši odborníci z EUC jsou tady pro vás:
• Oftamologové (oční lékaři) v EUC      
• Praktičtí lékaři v EUC                          
• Potřebujete prostředky na léčbu zánětu spojivek nebo zmírnění bolestí? Mohou vám pomoci EUC Lékárny:
• Kapky do očí                                       

Pro krásné oči – zvedněte víčka

Po čtyřicítce dochází k postupným změnám všech vrstev kůže víček. Víčka ztrácí elasticitu, ochabují a výsledkem takto probíhajících změn může být vznik nadbytečného množství kůže. Mluvíme o tzv. dermatochalaze. Tento problém se týká především horních víček. Oči se tímto pomalu uzavírají a ztrácí pod nánosy kůže a tuku, což v žádném případě nepůsobí esteticky a navíc je právě tento problém jedním z důvodů, který vede kroky žen do ordinací estetických chirurgů. Pozor ale na jejich výběr, při správně stanovené diagnóze můžete ušetřit a tento zákrok nechat uhradit pojišťovnu.

Jak vysvětluje primář Oční kliniky dětí a dospělých v pražské motolské nemocnice MUDr. Milan Odehnal, MBA: „ Přebytek uvolněné a přes okraj víček převislé kůže působí svému nositeli potíže při otvírání víček a omezuje i zorné pole vidění. Žena se snaží víčka nadzvedávat pomocí obočí nebo i prstů.

Tyto obtíže mohou později způsobovat i podráždění očí a být příčinou  opakovaných zánětů spojivek. V létě dochází také k nepříjemnému nadměrnému pocení víček. U některých pacientů se problém projevuje únavou, mrzutostí a u někoho vnímavějšího i psychickými problémy. Všemu dominuje samozřejmě problém kosmetický.

Užší oční štěrbina, ospalý vzhled, neestetická nakrčená kůže víček a další příznaky vadí právem mnoha ženám.“

Jak se shodují odborníci, zpočátku je možné postupovat konzervativně a to různými masážemi, používáním krémů a mastí, zkusit lze speciální oční cviky, atd. Tyto postupy bohužel málokdy něco trvale ovlivní.

Odehnal proto dodává: „Plastická úprava horních víček neboli blefaroplastika je prokazatelně účinným a efektivním zákrokem. Spočívá v odstranění nadbytku kůže prolabujícího tuku a estetickým vytvarováním oční štěrbiny.

Cílem operace je tedy nejen zlepšení vzhledu pacienta, ale i obnovení funkce víček.“

Je důvod se takového výkonu obávat? Odborník potvrzuje, že nikoliv. „Operační zákrok se provádí v místním umrtvení a celý zákrok trvá asi půl hodiny.

Operační ranka je sešita jemným šicím materiálem a oční štěrbina je optimálně vytvarována. Klidový režim, chlazení v okolí operačních ran a tlumení ev.

bolesti jsou nejúčinnějším prostředkem ke zdárnému několikadennímu pooperačnímu zhojení. Definitivní posouzení operace je možné provést cca za 2 měsíce od zákroku.“

Ovšem je tu i další možnost, jak si omladit obličej a zlepšit vidění.

Jde o zákrok, který se nazývá blefaroplastika dolních víček a tato operace má výhradně kosmetický cíl, který spočívá v mírném zkrácení a povytažení víček, někdy s částečným odstraněním tukových prolapsů(„boule“ pod víčky), které jsou přes kůži viditelné.

Odborník uklidňuje: „Efektivita uvedených zákroků u víček je velmi vysoká. Patří mezi tzv. rejuvenační zákroky kdy dosáhneme určitého „omlazení“ okolí víček a obličeje. Často pozvedneme sebevědomí pacientů a pomůžeme jim se radostněji dívat na svět.“

Pokud tedy máte pocit, že se vám zužuje úhel vidění, že potřebujete delší dobu na to, abyste se soustředila pohledem na jediný cíl, či další problémy, nenechávejte je bez dalšího sledování.

Ideální čas na výše uvedené zákroky jsou právě mezi čtyřicátým a padesátým rokem věku. Navíc se může váš stav postupně opět zhoršovat a může dojít k indikaci reoparace, která už ale ve vyšším věku nemusí být hrazena.

Nenechte si ji tedy proklouznout mezi prsty.

Autorka textu: Klára Kotábová