Vedlejší účinky antibiotik – na co si dávat pozor?

Bakteriální infekce sužují lidstvo od nepaměti, a po celá staletí se také lidé snažili před infekcemi chránit. Používali k tomu nejrůznější látky včetně takových, které kromě bakterií mohly snadno zabít i pacienta: například strychnin, arzenik nebo sloučeniny rtuti; o něco bezpečnější bylo například použití stříbra.

Před infekcemi dokázaly chránit i přírodní látky, například med, propolis, česnek, lichořeřišnice, šalvěj, skořice, zázvor nebo čajovníkový olej (tea tree oil).

Nicméně opravdová revoluce v boji s bakteriemi přišla až s objevem antibiotik získaných z plísní: první nálezy v tomto směru přišly až v polovině 20.

století, přičemž symbolickým průlomem byl objev penicilinu, který Alexander Fleming učinil v roce 1929.

Vedlejší účinky antibiotik – na co si dávat pozor?

Penicilin byl jako lék poprvé použit v době druhé světové války. Do té doby fatální infekce typu syfilis, kapavka, tuberkulóza nebo zápal plic se díky antibiotikům zařadily mezi choroby, které je při včasném rozpoznání možné vyléčit bez následků.

V současnosti se v medicíně používají desítky antibiotik, přičemž jejich účinek umějí lékaři velmi efektivně využívat.

Některé léky jsou širokospektré, ničí tedy mnoho druhů mikrobů zároveň, jiné mají účinek selektivní a likvidují pouze určité druhy bakterií.

To je ostatně jeden z hlavních důvodů, proč je potřeba předepisovat antibiotika po pečlivém uvážení a ideálně až po provedení laboratorních vyšetření, která určí, co nejlépe zneškodní konkrétní bakterii, která způsobuje člověku onemocnění.

Desítky léků, ne každý pro každého

„Bez znalosti původce nemoci může antibiotická léčba selhat.

Mnozí lidé si myslí, že podání antibiotik se vyplatí i v nejistotě, protože antibiotika jsou netoxická, takže v nejhorším případě nezaberou, ale v zásadě nemohou uškodit.

Tento názor pochází ještě z dob, kdy byl do léčebné praxe zaveden penicilin. Tehdy to tak opravdu vypadalo; dnes však už víme, že pravda je jiná,“ varuje profesor Jiří Beneš, který se antibiotiky dlouhodobě zabývá.

Riziko: rozvrat mikrobiálního osídlení

Užívání antibiotik není bez rizika. Pacient může na některé medikamenty být alergický, mohou se objevit i nežádoucí účinky typu kolísání teplot nebo nevolností. Problémy mohou nastat i při kombinaci některých antibiotik s jinými léky, například chinolonů se systémovými kortikosteroidy. 

Častým nežádoucím účinkem antibiotik jsou škody na mikroflóře, která za normálních okolností tělu pomáhá. Především širokospektrá antibiotika mohou narušit fungování střev – průjem způsobený užíváním antibiotik je dokonce svébytná diagnóza. Ženy mohou mít narušenou i poševní flóru.

„Ukazuje se, že i netoxická antibiotika mohou mít nežádoucí účinky, například mohou vyvolat alergickou reakci různé závažnosti anebo mohou zasáhnout do mikroflóry, kterou máme přirozeně v ústech, ve střevech, a ženy navíc ještě v pochvě. Složení této mikroflóry má vliv na naše zdraví a rozvrat přirozeného mikrobiálního osídlení se může projevit průjmy nebo poševním výtokem,“ potvrzuje profesor Beneš.

Co si pamatovat- Antibiotika pomáhají jen při bakteriálních infekcích. Na virové choroby, jako je třeba běžné nachlazení nebo chřipka, nezabírají. Proto se nedožadujte receptu na antibiotika pokaždé, když máte kašlík a rýmičku; na ně vám lékař doporučí jinou léčbu (například spreje pro vyplachování nosu nebo pastilky proti bolesti v krku).- Pokud lékař předepíše antibiotika, užívejte je podle receptu. Nepřerušujte léčbu předčasně, i když se začnete cítit lépe.- Nikdy neužívejte antibiotika, která byla předepsána někomu jinému, nebo zbytky léků, které jste si schovali od minula. 

Rezistence bakterií: novodobá hrozba

Ještě větším rizikem než okamžité nežádoucí účinky jsou ovšem dlouhodobé následky nesprávného užívání antibiotik. Pokud jsou totiž medikamenty předepisovány zbytečně nebo špatně aplikovány, pomáhají bakteriím, aby si na ně vypěstovaly odolnost. Je pak stále složitější některé infekce vyléčit.

  • „V zemích, kde je možné si koupit antibiotika volně v lékárně, nebo dokonce v drogerii, se ve vysoké míře vyskytují rezistentní bakterie, na které běžné léky už nezabírají,“ varuje profesor Beneš. 
  • V Česku jsou antibiotika jen na předpis, a navíc jejich používání hlídají pojišťovny i specializovaná antibiotická centra ve velkých nemocnicích.
  • „Preskripce antibiotik v České republice je poměrně dobrá, a také míra rezistence bakterií je u nás řekněme na průměrné evropské úrovni,“ shrnuje expert.

Nevynucujte si recept

Samozřejmě se může stát, že někdy máte pocit, že antibiotika prostě nutně potřebujete. Je vám hrozně, bolí vás krk, pálí oči a cítíte celé tělo, a i když doktor říká něco o viróze, jen pro pocit, že máte předepsané opravdu účinné léky, byste si ten recept odnést chtěli… Jenže tím si nepomůžete; prospět můžete naopak původcům infekcí.

„Podle expertních doporučení se antibiotika mají dávat zejména u angín s viditelnými bělavými povlaky nebo čepy na mandlích, a dále u pneumonií (zápal plic). U ostatních respiračních infekcí je mnohem pravděpodobnější původ virový než bakteriální.

Dalším vodítkem může být poučka, že infekce postihující několik sliznic současně – například zánět spojivek, rýma, zarudlý krk a kašel – je prakticky vždy virová, bez ohledu na výšku horečky, a podání antibiotik ji tedy neovlivní,“ vysvětluje profesor Beneš.

„Samozřejmě vždy existují nějaké výjimky, například černý kašel může probíhat tak, že napodobuje virovou infekci, nebo infekce původně virová se může zkomplikovat druhotnou bakteriální nákazou,“ dodává. Proto by lékař kromě vyšetření pacienta měl provést ještě další testy, než předepíše antibiotika.

Problém není jen v lékaři

Kromě zbytečné aplikace antibiotik ke zvýšení rezistence bakterií přispívá i to, když pacienti léky špatně užívají. Typickým příkladem je, že nedoberou celou předepsanou dávku medikamentu. Už po prvních dávkách antibiotik se jim uleví, tak si řeknou, že nebudou tělo zbytečně týrat a zbytek léčiva nevyužívají. 

Ovšem tímto postupem zlikvidují jen ty bakterie, které jsou méně odolné; rezistentnější mikrobi v těle zůstanou, a pokud infekce propukne znovu nebo se přenese na někoho jiného, je pak těžší ji zlikvidovat.

Agresivnější léky, které se podávají při léčbě rezistentních kmenů antibiotik, jsou přitom spojeny s vyšším rizikem nežádoucích účinků a jsou také dražší – což přináší problémy jak pacientům, tak celému zdravotnictví.

První krok: prevence

Antibiotika se v terénu nejčastěji předepisují na léčbu respiračních onemocnění, o něco méně na léčbu infekcí močového ústrojí. Nejsnazším způsobem, jak člověk může sám přispět k tomu, aby se antibiotik spotřebovávalo méně, je chránit se před infekcí dýchacích cest. 

  1. K tomu je potřeba dodržovat základní doporučení bontonu a zdravého chování: mýt si pečlivě a často ruce, vyhýbat se místům s větší koncentrací potenciálně nemocných lidí – především v sezoně viróz a angín –, nechodit sám mezi lidi, když začínáte kašlat, a dbát na zdravý životní styl a pestrou stravu s obsahem vitaminů (hlavně vitaminu C).
  2. Před některými bakteriálními (a virovými) nákazami chrání i očkování – dobrovolně můžete sebe či členy rodiny nechat očkovat proti pneumokokům (nebo proti chřipce), povinně by pak měl být každý vakcinován proti černému kašli, tetanu, záškrtu nebo dětské obrně.
  3. Článek vyšel v prosincovém vydání časopisu Zdraví.

Antibiotika při léčbě zvířecích mazlíčků. Na co dát pozor, radí veterinář | Domácí mazlíčci

Antibiotika jsou léky schopné účinně zneškodnit bakterie či zabránit jejich množení v těle pacienta. Je však nesmírně důležité správně určit jaký druh antibiotik zvířecí mazlíček potřebuje a jsou-li vůbec jeho zdravotní problémy bakteriálního původu.

Bakterie jsou mikroskopické všudypřítomné živé organismy, které žijí na každé živé i neživé věci, v ní nebo v jejím okolí. Velmi důležitá je role bakterií v zažívacím traktu, kde bakterie vstupují do kontaktu se slizničním imunitním systémem.

Ve sliznicích je vytvořena specifická lymfatická tkáň zajišťující obranu před choroboplodnými zárodky, které přicházejí do kontaktu s povrchem těla.

Imunitní systém přitom musí například ve střevě rozeznat, jaké bakterie jsou neškodné či dokonce prospěšné střevní mikroflóře a jaké naopak je třeba ihned zneškodnit.

Cílem používání antibiotik je pomoci tělu ve snaze o eliminaci bakteriální infekce, aniž by u pacienta došlo k rozvoji toxicity. Klíčové je zde slovo „pomoci“. Léčba antibiotiky je nejúčinnější, pokud pomáhá běžným obranným mechanizmům organizmu v boji s bakteriální infekcí, avšak nepůsobí tady jako jediný prostředek pro boj s infekčním onemocněním.

Zvládání infekčních onemocnění je těžké zejména u zvířat, která nemají plně funkční imunitní systém, jako jsou např. mláďata, kočky infikované virem FeLV/FIV (onemocnění známé jako „kočičí AIDS“) nebo u těch, u kterých probíhá léčba léky potlačujícími funkce imunitního systému (např. onkologická léčba).

Veterinární lékaři musejí při předepisování či podávání antibiotik vzít v potaz některé důležité skutečnosti a díky nim předepsat správný druh antibiotik. Antibiotika totiž primárně dělíme na baktericidní a bakteriostatická. Baktericidní, která zastavují růst a množení a v konečné fázi infekční agens usmrcují.

Bakteriostatická antibiotika reverzibilně zastavují růst a množení vnímavých bakterií a umožní tělu, aby samo zničilo infekční agens; antibiotika zde působí v součinnosti s obranným systémem těla.

V závislosti na druhu léčebného přípravku existuje mnoho způsobů, jak antibiotika likvidují bakterie či brání jejich množení.

Budete mít zájem:  Rakovina hrtanu – příznaky, příčiny a léčba

Neřešení souvisejících problémů, které brání antibiotikům, aby mohla zneškodnit či potlačit množení bakterií. Dlouhotrvající recidivující infekční onemocnění může například způsobovat přítomnost cizího tělesa, jakým je například travní osina v měkké tkáni postižené infekcí či močový kámen v močovém měchýři zvířete.

Antimikrobiální rezistence

Rezistence bakterií vůči antibiotikům (antimikrobiální rezistence) se stává stále závažnějším zdravotním problémem. Instituce jako Světová zdravotnická organizace nás varují, že odolnost (rezistence) bakterií vůči antibiotikům narůstá. V budoucnu možná budeme muset čelit hrozbě, kdy nebudeme disponovat prostředky pro účinnou léčbu závažných bakteriálních infekcí!

To znamená, že infekce, které nyní považujeme za méně významné a snadno je léčíme, budou v budoucnu schopny zabíjet, jelikož nebudeme mít k dispozici přípravky, které by je dokázaly léčit. Kromě toho může nadměrné podávání antibiotik vést ke vzniku bakteriálních infekcí rezistentních vůči antibakteriálním lékům. Z těchto důvodů je správné předepisování antibiotik zásadní.

Jak rezistence vzniká?

Obecně se má za to, že se bakteriální rezistence zvyšuje jak u lidí, tak u zvířat, jelikož se antibiotika často předepisují v případech, kdy je pacienti nepotřebují. Přibližně do začátku 90.

let minulého století se vyvíjely nové druhy antibiotik v závislosti na tom, jak dosavadní přípravky ztrácely na účinnosti.

V poslední době však nebyl vyvinutý žádný nový druh antibiotik, což znamená, že musíme vytěžit maximum z těch, která máme v současnosti k dispozici, a uchovat jejich hodnotu. Správné určení původce onemocnění je naprosto zásadní.

Vedlejší účinky antibiotik – na co si dávat pozor?

Veterinární lékaři čelí obtížnému úkolu, kdy musí přesně určit, zda jejich pacient má či nemá závažnou bakteriální infekci.

Avšak zatímco mnoho pacientů potřebuje ke zlepšení svého zdravotního stavu antibiotika, příliš často se vyskytují případy, kdy jsou antibiotika předepsána pacientovi se zdravotními problémy, které pouze výjimečně, pokud vůbec, způsobuje bakteriální původce.

Mezi běžné příklady patří nadbytečné užívání antibiotik ve chvíli, kdy se u psa vyskytne zvracení či průjem poté, co vyplenil koš s odpadky či sežral něco v parku.

Stejně tak se někdy nesprávně podávají antibiotika na záněty dolních cest močových u koček, které ale bývají ve většině případů způsobeny stresem.

Mezi další běžné situace, kdy jsou nadbytečně předepisována antibiotika, patří výskyt psincového kašle u psů či případy, kdy se antibiotika často používají při „čistých“ operačních zákrocích, jako je preventivní kastrace nebo ošetření povrchových zranění.

Antibiotika nepochybně dokážou zachraňovat životy. Jsou naprosto zásadní pro úspěšné zvládání mnoha bakteriálních onemocnění. Mnoho relativně méně významných infekcí však lze léčit a úspěšně vyléčit bez jejich nasazení.

Použití vhodných medicinálních antiseptických šamponů pro ošetřování kožních infekcí, vyplachování a čištění nekomplikovaných abscesů vzniklých kočičím kousnutím a použití přípravků k čištění uší s dezinfekčním účinkem, to všechno jsou příklady, kdy lze bakteriální infekci úspěšně zvládnout bez použití antibiotik.

Bereš antibiotika? Na tohle by sis měla dát pozor | Femina.cz

Je období chřipek, kdekdo má rýmu, angínu, zánět průdušek… Nejlepší je samozřejmě vyléčit si neduhy pomocí čajů a přírodních preparátů, ale někdy holt musí nastoupit antibiotika. A tady končí veškerá legrace, protože užívání antibiotik má svá pravidla. Kromě toho, že ti pomohou, mohou také uškodit. Na co by sis tedy měla dát pozor?

Probiotika

Když si v lékárně vyzvedáváš antibiotika, přihoď k tomu rovnou i balíček probiotik. Tvé tělo to ocení, a to hlavně střevní mikroflóra, se kterou antibiotika pořádně zamávají.

Léky ti totiž zlikvidují nejen nemoc, ale také zdravé bakterie, které pomáhají ve střech udržovat přirozené a vyrovnané prostředí. A pozor, nemusí to odnést jen tvá střeva, ale koleduješ si o vaginální mykózu.

Ne nadarmo se gynekologové ptají svých pacientek, které si k nim přijdou léčit palčivé svědění, jestli nejsou po antibiotické léčbě. Takže pozor na to, ať si zbytečně nezaděláš na další potíže.

Jen ve výjimečných případech

Antibiotika jsou z lékařské vědy velkým vynálezem, a zachránila život nespočet lidem. Ale měla by se předepisovat jen ve výjimečných případech. Na chřipku ti rozhodně nepomohou a jsou zcela zbytečná. Kromě toho časté užívání antibiotik tě celkově oslabuje a nemoc mívá tendence se vracet. Zkrátka, nejlepší je nemoc zdolat bez nich, aby tvé tělo získalo protilátky.

Tím tě nechceme nabádat, abys předepsané léky hodila do koše, ale aby ses poradila s lékařem, jestli není jiné cesty. Také platí, že když nemoc chytneš hned v počátku, máš velkou šanci ji porazit bez léků. Pokud se ti rozjíždí například angína, okamžitě si naordinuj klid na lůžku, studené zábaly, cibuli a česnek.

Nebo si v lékárně kup cucavé bonbony, které pomohou angínu přemoci.

Vedlejší účinky antibiotik – na co si dávat pozor? Zdroj: www.shutterstock.com

Když už, tak je dober

O tom, jestli antibiotika dobírat nebo ne, se vede spor už dlouhá léta. Někteří doktoři tvrdí, že je musíš dobrat, i když je ti už lépe, jinak se nemoc vrátí. Jsou také názory, že nedobráním neubližuješ ani tak sobě, jako celkově lidstvu, protože se pak bakterie vůči antibiotikům stanou rezistentní, tedy zvýší se jejich odolnost.

Zastánci této teorie to vysvětlují tím, že antibiotika zabraňují množení bakterií, a tím, že je vysadíš, tak přeživší bakterie si na antibiotika, která v těle ještě alespoň v mírné formě jsou, zvyknou. Někteří doktoři toto popírají. Ať je to jakkoli, když už jednou antibiotika máš, tak je dober.

Pokud si myslíš, že to zvládneš bez nich, tak je ani nezačínej brát, ale jen po domluvě s lékařem.

Pozor na alkohol

Jedna sklenička nevadí, říkáš si. Ale vadí! Tak předně alkohol zatěžuje tělo, a pokud zrovna proděláváš nějakou nemoc, měla by ses mu obloukem vyhnout, i když antibiotika nebereš. Grog opravdu nevyléčí, raději zvol teplý čaj.

A v případě míchání prášků a alkoholu si navíc můžeš pořádně ublížit. Pozor si dej i po dobrání antibiotik. V těle ještě nějakou chvíli zůstávají, nehledě na to, že tělo je po léčbě oslabené a snadno bys mohla na party opět nějakého bacila chytit.

Nezapomínej také, že kombinace antibiotik a alkoholu vyvolává nežádoucí účinky, a podle doktorů stačí i jedna sklenička vína nebo jedno pivo. Snadno si pak přivodíš zvracení nebo klidně mdloby.

Kromě toho dáváš pořádně zabrat svým játrům a nemůžeme pominout ani fakt, že se snižuje účinek léčivé látky antibiotik. Takže pivo raději až po léčbě!

Žádný sport a slunce

I když je pohyb a pobyt na slunci obecně zdravý, při braní antibiotik se doporučuje klidový režim. Bohužel, si musíš odepřít i sluneční paprsky, jinak riskuješ vyrážku. A se sportem si dej opravdu na chvíli pokoj, protože tady už jde nejen o zdraví, ale doslova i o život.

Tvoje srdce totiž takovou zátěž nemusí vydržet. Navíc bys měla být v klidu už jen kvůli nemoci, antibiotika se většinou berou na záněty a při nich by se opravdu nemělo sportovat. Klidový režim si dopřej ještě několik dní po dobrání léků.

Tělo je po antibiotikách slabé a nemuselo by se ti to vyplatit.

Jak to máš ty? Bereš často antibiotika nebo se případnou nemoc snažíš zvládnout bez nich? A dodržuješ při jejich léčbě to, co se má?

Foto: Shutterstock.com

Príbalový leták AMOKSIKLAV 625 mg

Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, 2017/05070-Z1A Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev.č.: 2017/06718-ZME

  • Písomná informácia pre používateľa
  • Amoksiklav 625 mg
  • filmom obalené tablety
  • amoxicilín/kyselina klavulánová
  • Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.
  • Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.
  • Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
  • Tento liek bol predpísaný iba vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké prejavy ako ochorenia ako vy.
  • Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Pozri časť 4.
  1. V tejto písomnej informácií sa dozviete:
  2. 1.  Čo je Amoksiklav a na čo sa používa
  3. 2.  Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Amoksiklav
  4. 3.  Ako užívať Amoksiklav
  5. 4.  Možné vedľajšie účinky
  6. 5.  Ako uchovávať Amoksiklav
  7. 6.  Obsah balenia a ďalšie informácie
Budete mít zájem:  Cvičíte? naučte se také správně jíst i pít

1. Čo je Amoksiklav a na čo sa používa

Amoksiklav je antibiotikum a účinkuje tým, že usmrcuje baktérie, ktoré vyvolávajú infekcie.

Obsahuje dve rôzne liečivá nazývané amoxicilín a kyselina klavulánová. Amoxicilín patrí do skupiny liečiv nazývaných „penicilíny“, ktoré za určitých okolností môžu prestať účinkovať (stanú sa neúčinnými). Ďalšia účinná zložka (kyselina klavulánová) zabraňuje tomu, aby k tomuto došlo.

Amoksiklav sa používa u dospelých a detí na liečbu nasledujúcich infekcií:

  • infekcie stredného ucha a prinosových dutín
  • infekcie dýchacích ciest
  • infekcie močových ciest
  • infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane infekcie zubov
  • infekcie kostí a kĺbov.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Amoksiklav

Neužívajte Amoksiklav

  • ak ste alergický  na amoxicilín, kyselinu klavulánovú, na ktorýkoľvek z penicilínov alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6),
  • ak ste niekedy mali závažnú alergickú reakciu (reakciu z precitlivenosti) na nejaké iné betalaktámové antibiotikum (napr. cefalosporín, karbapeném alebo monobaktám). Mohla sa prejavovať ako kožná vyrážka alebo opuch tváre alebo hrdla,
  • ak ste niekedy mali problémy s pečeňou alebo ste mali žltačku (zožltnutie kože) pri užívaní antibiotika.

Neužívajte Amoksiklav, ak sa vás týka niečo z vyššie uvedeného. Ak si nie ste niečim istý, opýtajte sa na to svojho lekára alebo lekárnika predtým, ako začnete užívať Amoksiklav.

Buďte zvlášť opatrný pri užívaní Amoksiklavu

Povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi predtým, ako začnete užívať tento liek, že:

  • máte infekčnú mononukleózu (žľazovú horúčku),
  • sa liečite kvôli problémom s pečeňou alebo obličkami,
  • nemočíte pravidelne.

Ak si nie ste niečim istý, opýtajte sa na to svojho lekára alebo lekárnika predtým, ako začnete užívať Amoksiklav.

V niektorých prípadoch môže váš lekár potrebovať zistiť, aká baktéria vyvolala infekciu. V závislosti od výsledkov vám môže predpísať inú silu kombinácie amoxicilínu/kyseliny klavulánovej alebo iný liek.

Príznaky, na ktoré si musíte dávať pozor

Amoksiklav môže niektoré existujúce zdravotné problémy zhoršiť alebo vyvolať závažné vedľajšie účinky.

Patria medzi ne alergické reakcie, kŕče (záchvaty kŕčov), problémy s pečeňou, kvasinkové infekcie a zápal hrubého čreva.

Aby sa znížilo riziko vzniku akýchkoľvek problémov, musíte si pri užívaní Amoksiklavu dávať pozor na niektoré príznaky. Pozrite si „Príznaky, na ktoré si musíte dávať pozor“ v časti 4.

Krvné vyšetrenia a vyšetrenia moču

Ak vám idú robiť krvné testy (napríklad vyšetrenia stavu červených krviniek alebo funkčné vyšetrenie pečene) alebo vyšetrenie moču (na glukózu), povedzte lekárovi alebo zdravotnej sestre, že užívate Amoksiklav. Je to preto, lebo liek môže ovplyvniť výsledky týchto typov vyšetrení.

  • Iné lieky a Amoksiklav
  • Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis a rastlinné lieky, oznámte to, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
  • Ak užívate alopurinol (na liečbu dny) spolu s Amoksiklavom, môže byť pravdepodobnejšie, že sa u vás objaví alergická kožná reakcia.
  • Ak užívate probenecid (na liečbu dny), lekár môže rozhodnúť, že vám upraví dávku Amoksiklavu.
  • Ak spolu s Amoksiklavom užívate lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (ako je warfarín), môže byť potrebné urobiť vám dodatočné krvné vyšetrenia.
  • Amoksiklav môže ovplyvniť účinok metotrexátu (liečivo používané na liečbu rakoviny alebo reumatických ochorení).

Ak počas liečby Amoksiklavom užívate aj liek s liečivom mykofenolát mofetilu (imunosupresívum), lekár vás bude musieť počas a krátko po ukončení liečby Amoksiklavom sledovať. Ak stav transplantátu ostane v poriadku, nebude potrebná úprava dávkovania.

  1. Amoksiklav a jedlo a nápoje
  2. Aby sa minimalizovala žalúdočno-črevná neznášanlivosť, užívajte tablety pred jedlom.
  3. Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť
  4. Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.
  5. Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
  6. Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Amoksiklav môže mať vedľajšie účinky a príznaky môžu spôsobiť, že nebudete schopný viesť vozidlo. Ak sa necítite dobre, neveďte vozidlá ani neobsluhujte stroje.

Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej filmom obalenej tablete, t.j v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.

Tento liek obsahuje menej ako 1  mmol (39 mg) draslíka v jednej filmom obalenej tablete, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo draslíka.

3. Ako užívať Amoksiklav

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

  • Dospelí a deti s telesnou hmotnosťou 40 kg a viac:
  • Zvyčajná dávka je 1 tableta trikrát denne
  • Deti s telesnou hmotnosťou menej ako 40 kg:
  • Deti s telesnou hmotnosťou menej ako 40 kg by mali byť prednostne liečené inými liekovými formami kombinácie amoxicilín/kyselina klavulánová (prášok alebo granulát na perorálnu suspenziu).
  • Ak podávate tablety Amoksiklavu dieťaťu s telesnou hmotnosťou menej ako 40 kg, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
  • Pacienti s poruchami funkcie pečene alebo obličiek
  • Ak máte ťažkosti s obličkami, môže byť potrebné zmeniť dávku lieku. Lekár vám predpíše inú silu lieku alebo iný liek.
  • Ak máte ťažkosti s pečeňou, lekár vám môže častejšie robiť krvné testy, aby zistil ako vám funguje pečeň.

Ako užívať Amoksiklav

Prehltnite tablety vcelku a zapite pohárom vody na začiatku jedla alebo tesne pred jedlom. Tablety užívajte pravidelne s minimálne 4-hodinovým odstupom. Neužite 2 dávky v priebehu 1 hodiny.

Liek neužívajte dlhšie ako 2 týždne. Ak sa stále cítite zle, vyhľadajte svojho lekára.

Ak užijete viac Amoksiklavu, ako máte

Ak ste užili väčšie množstvo tabliet, môžu sa u vás objaviť žalúdočné ťažkosti (napínanie na vracanie, vracanie alebo hnačka) alebo kŕče v bruchu. Ihneď vyhľadajte svojho lekára. Liek si zoberte so sebou.

Ak zabudnete užiť Amoksiklav

Ak ste zabudli užiť tabletu, zoberte si ju hneď, ako si na to spomeniete. Ďalšiu dávku si dajte s odstupom minimálne 4 hodín.

Ak prestanete užívať Amoksiklav

Neprestaňte liek užívať, dokonca aj ak sa cítite lepšie. Liek musíte užívať tak dlho, ako vám povedal lekár. Ak liečbu ukončíte predčasne, niektoré baktérie prežijú a môžu spôsobiť návrat infekcie.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.

4. Možné vedľajšie účinky

  1. Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

  2. Príznaky, na ktoré si musíte dávať pozor
  3. Zriedkavé (postihujú menej ako 1 z 1 000 osôb)
  • kožná vyrážka, z ktorej sa môže vytvoriť pľuzgier a ktorá vyzerá ako malý terč (v strede tmavé bodky obkolesené bledšou plochou s tmavým prstencom po okraji – multiformný erytém)
  • Ak sa u vás objaví vyššie uvedený príznak, ihneď vyhľadajte svojho lekára.
  • Neznáme (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov)
  • Alergické reakcie:
  • kožná vyrážka
  • zápal krvných ciev (vaskulitída), ktorý sa prejaví ako červené alebo purpurové vyvýšené bodky na koži, ale môže postihnúť aj iné časti tela
  • horúčka, bolesť kĺbov, opuchnuté uzliny v hrdle, v podpazuší alebo slabinách
  • opuch, niekedy tváre alebo úst (angioedém), spôsobujúci ťažkosti s dýchaním
  • kolaps
  • závažné kožné reakcie:
  • – rozsiahla vyrážka s pľuzgiermi a odlupujúcou sa kožou, najmä okolo úst, nosa, očí a pohlavných orgánov (Stevensov-Johnsonov syndróm) a závažnejšia forma spôsobujúca rozsiahle odlupovanie kože (viac ako 30 % povrchu tela toxická epidermálna nekrolýza)
  • – rozsiahla červená kožná vyrážka s malými pľuzgiermi obsahujúcimi hnis (bulózna exfoliatívna dermatitída)
  • – červená šupinatá vyrážka s hrčkami pod kožou a pľuzgiermi (exantematózna pustulóza).
  • príznaky podobné chrípke s vyrážkou, horúčkou, opuchnutými uzlinami a nezvyčajnými výsledkami krvných testov (vrátane zvýšenia počtu bielych krviniek (eozinofília) a pečeňových enzýmov) (Lieková reakcia s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS, skratka z anglického výrazu Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms))

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov. Prestaňte Amoksiklav užívať.

  1. Zápal hrubého čreva
  2. Zápal hrubého čreva, ktorý spôsobuje vodnatú hnačku, zvyčajne s krvou a hlienom, bolesti brucha a/alebo horúčku.
  3. Problémy s pečeňou
  • zápal pečene (hepatitída)
  • žltačka, spôsobená zvýšenou hladinou bilirubínu (látka tvorená v pečeni) v krvi, ktorá spôsobí, že vaša koža a očné bielka zožltnú

Zápal mozgových blán spôsobený vírusmi (tzv. aseptická meningitída), ktorého prejavmi sú stuhnutá šija, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka alebo dezorientácia.

  • Zápal kanálikov v obličkách (intersticiálna nefritída) prejavujúci bolesťami v boku, bolesťou hlavy, ospalosťou, slabosťou, nevoľnosťou, nechutenstvom.
  • Kŕče (u ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky Amoksiklavu alebo majú problémy s obličkami).
  • Ak sa u vás objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov ihneď vyhľadajte lekára.
  • Iné vedľajšie účinky
  • Veľmi časté (postihujú viac ako 1 z 10 osôb)
  • Časté (postihujú menej ako 1 z 10 osôb)
  • afta (kandidóza – kvasinková infekcia pošvy, úst alebo kožných záhybov)
  • nutkanie na vracanie (nauzea), najmä pri užívaní vysokých dávok. Ak sa prejaví, užívajte Amoksiklav pred jedlom.
  • vracanie, nevoľnosť
Budete mít zájem:  Šťáva z červené řepy a její účinky na zdraví

Menej časté (postihujú menej ako 1 zo 100 osôb)

  • kožná vyrážka, svrbenie
  • vystúpená svrbivá vyrážka (žihľavka)
  • porucha trávenia
  • závrat
  • bolesť hlavy

Menej časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zistiť pri krvných vyšetreniach:

  • zvýšená hladina niektorých látok (enzýmov) tvorených v pečeni

Zriedkavé (postihujú menej ako 1 zo 1000 osôb)

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zistiť pri krvných vyšetreniach:

  • nízky počet krvných doštičiek (bunky zúčastňujúce sa zrážania krvi)
  • nízky počet bielych krviniek (reverzibilná leukopénia)

Neznáme (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov)

  • reakcia na jazyku, pripomínajúca vzhľadom malé čierne chĺpky na jazyku
  • pomalšie zražanie krvi
  • hyperaktivita
  • zafarbené zuby (u detí), ktoré čistenie zubnou kefkou zvyčajne odstráni.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zistiť pri vyšetrení krvi alebo moču:

  • výrazné zníženie počtu bielych krviniek (agranulocytóza)
  • nízky počet červených krviniek (hemolytická anémia)
  • tvorba kryštálikov v moči (prejavujúca sa ťažkosťami a bolesťou pri močení).

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

5. Ako uchovávať Amoksiklav

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Uchovávajte pri teplote do 25°C v pôvodnom obale na ochranu pred vlhkosťou.

Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na blistri a škatuľke po „EXP“. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Amoksiklav obsahuje

  • Liečivá sú amoxicilín a kyselina klavulánová. Každá tableta Amoksiklav 625 mg obsahuje 500 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulánovej vo forme klavulanátu draselného.
  • Ďalšie zložky sú: Jadro tablety: koloidný oxid kremičitý bezvodý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mastenec, mikrokryštalická celulóza. Filmová vrstva: hyprolóza, etylcelulóza, polysorbát 80, trietylcitrát, mastenec, oxid titaničitý E 171.
  1. Ako vyzerá Amoksiklav a obsah balenia
  2. Amoksiklav 625 mg sú biele alebo takmer biele, oválne, vypuklé filmom obalené tablety.
  3. Tablety sú balené v blistroch po 21 filmom obalených tabliet.
  4. Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Sandoz Pharmaceuticals d.d.

  • Verovškova 57
  • 1000 Ľubľana
  • Slovinsko
  • Výrobca

Lek Pharmaceuticals d.d.

  1. Verovškova 57
  2. 1526 Ľubľana
  3. Slovinsko

Lek Pharmaceuticals d.d.

  • Perzonali 47
  • 2391 Prevalje
  • Slovinsko
  • Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v marci 2020.
  • Odporúčanie/zdravotná osveta

Antibiotiká sa používajú na liečbu infekcií vyvolaných baktériami. Nemajú žiadny účinok proti infekciám vyvolaným vírusmi.

Infekcia vyvolaná baktériami niekedy nereaguje na liečbu antibiotikom. Jednou z najčastejších príčin, prečo k tomu dochádza je, že baktérie vyvolávajúce infekciu sú odolné voči užívanému antibiotiku. To znamená, že dokážu prežiť a dokonca sa aj ďalej rozmnožovať, napriek liečbe antibiotikom.

Baktérie sa môžu stať odolnými (rezistentnými) voči antibiotikám z viacerých príčin. Opatrné používanie antibiotík pomáha znížiť riziko, že sa baktérie stanú voči nim odolné.

Ak vám lekár predpíše antibiotikum, je určené len na liečbu vášho súčasného ochorenia.

Venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam, aby ste pomohli predísť rozmnoženiu rezistentných baktérií, ktoré by mohli spôsobiť neúčinnosť antibiotika.

  1. Je dôležité, aby ste užívali správnu dávku antibiotika, v správnom čase a správny počet dní. Prečítajte si pokyny na štítku a ak niečomu nerozumiete, požiadajte o vysvetlenie svojho lekára alebo lekárnika.
  2. Antibiotikum nesmiete užívať, ak nebolo predpísané výhradne vám a máte ho používať iba na liečbu infekcie, kvôli ktorej bolo predpísané.
  3. Nesmiete užívať antibiotiká, ktoré boli predpísané iným ľuďom, dokonca ani vtedy, ak mali podobné infekcie ako vy.
  4. Antibiotiká predpísané vám, nesmiete dávať iným ľuďom.
  5. Ak vám po skončení liečby predpísanej lekárom zostali zvyšné antibiotiká, vráťte ich do lekárne na náležitú likvidáciu.

Lékové kombinace aneb Co s čím nejde dohromady, na co si dát pozor

Džus není vhodný k zapíjení léků. V kombinaci s nimi totiž může způsobit i problémy. Foto: Profimedia.cz

Základní úkon lékárníka je tzv. dispenzace – lékárník při vydání léku pacienta instruuje, jak lék užívat. Zároveň ověřuje, že pacient rozumí a bude podle pokynů postupovat.

Dispenzace vede k maximalizaci účinku a minimalizaci rizik při užívání léku. Každý lék má vedlejší i nežádoucí účinky, může interagovat se stravou i jinými léky. Lékárník má o lécích maximální znalosti nesrovnatelné s žádnou jinou profesí.

Česká lékárnická komora připravila pro pacienty základní přehled možných a mnohdy netušených rizik kombinace léků s doplňky stravy, potravinami či nápoji.

Ideálním nápojem pro zapití valné většiny léků je voda v minimálním množství 200 ml. Naopak zelený čaj, káva, mléko, smoothie, ananasový džus či šťáva z brusinek nejsou pro tento účel vhodné a je lepší se jim vyhnout.

Třezalka může snížit účinek hormonální antikoncepce ovlivněním cytochromu P450, který se podílí na metabolismu hormonů.

Nežádoucí účinky léků hojně užívaných v české populaci na snižování hladiny cholesterolu, statinů (např. simvastatinu) mohou zvýšit tzv. makrolidová antibiotika. Například klarithromycin.

Warfarin je lék, který mění srážlivost krve. Z podané dávky však účinkují 1 až 2 % warfarinu, který se volně pohybuje v krvi – 98 % warfarinu se váže na plazmatické bílkoviny a nevyvolává účinek.

Na krevní bílkoviny se váže například ibuprofen, který z nich může warfarin vytěsnit a koncentraci volných molekul tohoto antikoagulačního léku znásobit. Tím může způsobit zvýšenou krvácivost, nebo dokonce smrt.

Lék klopidogrel se používá k prevenci aterotrombotických stavů po infarktu myokardu nebo po ischemické příhodě. Desloratadin je antihistaminikum, které se používá na léčbu alergií. Současným podáním může dojít ke zvýšení účinnosti klopidogrelu o 180 %.

Paracetamol se v těle přeměňuje na toxický metabolit, ten však lidský organismus za normálních okolností dokáže bez problémů eliminovat. Pokud je však zároveň s paracetamolem v těle také alkohol, nedochází k eliminaci toxického metabolitu, ten se hromadí v těle a může poškodit játra – a to dokonce nevratně.

Doxycyklin a jiná antibiotika mohou tvořit s vícemocnými minerály, například vápenatými nebo hořečnatými ionty, v trávicím traktu nerozpustné komplexní sloučeniny, které nemohou projít ze zažívacího ústrojí do krve a nemohou vyvolat antibiotickou účinnost.

Tyto ionty se vyskytují například v mléce, jogurtech, rozpustných minerálních tabletách nebo minerálkách.

Zelený čaj výrazně ovlivňuje různé cytochromy, jejichž prostřednictvím dochází k metabolizaci řady léčiv. Některé z nich povzbuzuje, jiné utlumuje. Účinnost digoxinu může zvyšovat i snižovat. Proto jeho pití pro pacienty, kteří užívají digoxin, není vhodné.

V zeleninových nápojích, především v těch čerstvých, v kapustě nebo brokolici je obsažen quercetin, který může ovlivňovat metabolismus různých léků. Jedním z nich je i losartan, lék na léčbu vysokého krevního tlaku, jehož expozice se vlivem smoothie může zvýšit až o 89 %.

Čerstvé ovocné nápoje mohou ovlivňovat pohyb léků v těle i jejich účinnost na různých stupních. Účinnost mohou zvyšovat i snižovat, například u felodipinu, léku na léčbu vysokého krevního tlaku, může pomelo zvýšit jeho biologickou dostupnost až o 300 %.

Levodopa je základní lék pro parkinsoniky. Její dávka se jednotlivým pacientům pečlivě titruje a upravuje podle progrese onemocnění. Užití levodopy s čerstvým banánem, který obsahuje polyfenol oxidázu, však může její expozici zvýšit i o 48 %.

Sycené nápoje, a především koka kola mění dostupnost některých léků tím, že zvyšují pH žaludečního obsahu. Mezi takové léky patří i diclofenac. Některé přípravky s jeho obsahem jsou přitom dostupné i bez lékařského předpisu. Sycené nápoje mohou také zvyšovat toxicitu některých léků, například methotrexátu.

Léky jsou přípravky zvláštní povahy, které pomáhají, když jsou užívané správně, a naopak ubližují, když jsou užívané špatně. Další užitečné rady a ověřené informace naleznete na webu http://www.lekarnickekapky.cz.

Může se vám hodit na Seznamu:
  • Léky na Zboží.cz
  • Lékárny na Firmy.cz

Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.

Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.

Hlavní zprávy

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *