Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Jistě jste v posledních dnech zaznamenali zprávy o škodlivosti elektronických cigaret a o respiračních onemocněních spojených s užíváním e-cigaret, které pochází z Ameriky. Jak je to tedy ve skutečnosti se škodlivostí ecigaret a měli bychom se bát, pokud je užíváme?

Co se v článku dozvíte?

• Informace o onemocnění z kouření e-cigaret v USA • Jak moc jsou e-cigarety škodlivé a jejich porovnání s klasickými cigaretami • Tipy jak se vyhnout komplikacím a nebezpečím spojenými s užíváním e-cigaret

Záhadné onemocnění z kouření elektronických cigaret z USA

Nejprve si pojďme říct nějaká fakta k nedávným případům plicního onemocnění z Ameriky. Aktuální počet nemocných napříč Spojenými státy se pohybuje kolem 800 lidí a některé případy byly dokonce smrtelné. Report Laydena et. al (2019) zmapoval 53 případů hospitalizovaných pacientů s dýchacími obtížemi, které souvisí s užíváním e-cigaret.

Naprostá většina nemocných (84 %) uvedla, že e-cigaretu využívala buď primárně nebo jen částečně k užívání THC. Zbylých 17 % pacientů uvedlo, že užívali jen nikotinové e-liquidy.

Nicméně report je založený jen na výpovědi pacientů, a tak může dojít ke zkreslení informací tím, že někteří pacienti nechtějí hlásit nedovolené užívání THC (konopí).

Z toho také plyne nejpravděpodobnější viník tohoto onemocnění, a to je vitamín E – acetát. Laboratorní testy provedené ve Státním zdravotnickém centru v New Yorku ve Wadworthu v Albany ukázaly velmi vysoké hladiny acetátu vitamínu E ve vzorcích obsahujících konopí, oznámilo americké ministerstvo zdravotnictví.

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Jako jednoznačná příčina z doposud dostupných informací se tedy jeví nelegální a neschválené náplně vyráběné za použití nepovolených látek.

Je potřeba si uvědomit, že žádné legální náplně (e-liquidy) vitamín E – acetát neobsahují a nikdy neobsahovaly! Vitamín E – acetát obsahují pouze zakázané THC e-liquidy z černého trhu. A proto není možné házet všechny e-liquidy a e-cigarety do jednoho pytle.

Je to stejné jako kdyby někdo požadoval zákaz prodeje a používání aut poté, co by se stala tragická dopravní nehoda. Nebo kdyby někdo požadoval zákaz prodeje hub poté, co by došlo k otravě jedovatými houbami. To by přece také nedávalo žádný smysl a jednalo by se o nesprávná opatření v záchvatech paniky.

Nicméně konečná příčina zatím není 100% potvrzena. Důležité je také zmínit, že všechny případy se vyskytly pouze v USA, v Evropě zatím žádné případy zaznamenány nebyly. A velice pravděpodobně ani nebudou, protože v Evropě je regulace elektronických cigaret mnohonásobně přísnější než v USA.

Můžou e-cigarety zabíjet? Je to hysterie, v USA kouřili, co neměli, tvrdí Hrdlička – DVTV

Jak moc jsou e-cigarety škodlivé?

Na začátek je třeba říci, že elektronické cigarety rozhodně nejsou považovány za zdravé a hlavně mladí lidé by s jejich užíváním neměli začínat. Ostatně my nedoporučujeme začínat kouřit nikomu, nepřináší to ani jeden jediný benefit.

Ale pokud už kouříte a nehodláte se toho vzdát, jsou e-cigarety rozhodně méně škodlivou variantou a v současné době nejvhodnější náhradou klasických cigaret. Pojďme se tedy podívat na vědecky podložená fakta.

O škodlivosti klasických cigaret toho víme mnoho. Tabákový kouř obsahuje kolem 4000 různých částic a plynů a z toho přes 60 látek s karcinogenními účinky.

Vyjmenujeme zde pro ukázku některá onemocnění na jejichž vzniku se kouření klasických cigaret významně podílí. Mezi nádorová onemocnění nepatří jen ty plicní, ale také nádory ústní dutiny, slinivky břišní, děložního čípku, ledvin, močového měchýře a střev.

Dále má kouření významný vliv na rozvoj aterosklerózy, která pak může zapříčinit srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Kouření také urychluje zevní projevy stárnutí kůže a může také způsobit poruchu potence a plodnosti.

Pro představu má kuřák klasických cigaret v průměru o 15-18 let kratší život a každý druhý kuřák na následky kouření zemře. Pokud je zde tedy možnost, jak škodit svému zdraví méně, tak proč ji nevyužít?

Kvůli relativně krátkému výskytu e-cigaret na trhu, ještě není známý jejich dlouhodobý vliv na zdraví člověka. Co ale jisté je, že e-cigarety oproti klasickým cigaretám obsahují mnohem méně škodlivých látek.

Následující tabulka ukazuje množství vybraných škodlivých látek v cigaretovém kouři a aerosolu z e-cigarety.

A jak můžete vidět, aerosol z e-cigaret opravdu nějaké množství škodlivých látek obsahuje, ale v kouři z klasických cigaret se těchto látek nachází násobně krát více.

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Převzato z: Grana et al. (2014)

Další otázkou jsou emise z e-cigaret. Je u e-cigaret nějaké riziko pasivního kouření? Na to nám odpoví následující grafy. Jak vidíte, nějaké emise se zde vyskytují, ale opět jde o mnohem menší množství než u klasických cigaret. E-cigaretu bychom tedy nedoporučovali kouřit v místnosti a obzvlášť ne tam, kde se nachází malé děti. 

Koncentrace formaldehydu a acetaldehydu ve vzduchu po použití e-cigarety vs klasické cigarety

  • Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?
  • Graf 1: Koncentrace formaldehydu a acetaldehydu ve vnitřním vzduchu po použití elektronické cigarety naplněné různými e-liquidy a po klasické cigaretě.
  • Zdroj: Schrip et al. (2013), Ilustrace: German Cancer Research Center (2013)

Koncentrace částic ve vzduchu po použití e-cigarety vs klasické cigarety

  1. Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?
  2. Graf 2: Koncentrace částic ve vnitřním vzduchu před a po použití e-cigarety (vlevo) a před a po užití klasické cigarety (vpravo).
  3. Zdroj: Pellegrino et al. (2012), Ilustrace: German Cancer Research Center (2013)

Shrnutí

Jak jsme zmínili už na začátku, kouření e-cigaret není zdravotně nezávadné, ale je mnohem méně rizikové než kouření klasických cigaret, jak dokazují předchozí grafy.

Vdechovaný aerosol z elektronických cigaret obsahuje prokazatelně mnohem méně škodlivých látek než vdechovaný kouř z klasických cigaret. Také emise, tedy látky, které se dostanou do okolí kuřáka, jsou u e-cigaret podstatně nižší.

Pokud kouříte klasické cigarety a váháte, zda se vyplatí si elektronickou cigaretu ze zdravotního, ale třeba i finančního hlediska pořídit, tak rozhodně ano.

Tipy na závěr

  • • vybírejte si ověřené výrobce e-liquidů a e-cigaret • nakupujte u ověřených prodejců • pravidelně provádějte údržbu své e-cigarety (pravidelná výměna žhavící hlavy, údržba atomizéru, kontrola stavu baterie)
  • • jakékoliv nejasnosti konzultujte s odborníkem
  • Zdroje:

German Cancer Research Center. Electronic Cigarettes‐ An Overview. German Cancer Research Center, 2013. Red Series Tobacco Prevention and Control, Volume 19. Heidelberg, Germany. [cit. 2019-09-13]. Dostupné z: https://www.dkfz.de/

GRANA, R., at al. E-cigarettes: a scientific review. Circulation [online]. 2014, 129(19), 1972-1986 [cit. 2019-09-13]. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.007667. Dostupné z: https://www.ahajournals.org/

Proč přestat – Kouření zabíjí

Podstránky Zdraví

Kouření je příčinou závažných onemocnění a může vás zabít. Záleží na každé (ne)vykouřené cigaretě. Plný účinek toho, že nekouříte, nastane, až když nebudete kouřit vůbec.

Rodina, přátelé

Pasivní kouření škodí – děti i dospělí nekuřáci jsou zdravotně ohrožováni pobytem v zakouřeném prostředí. Neexistuje žádná bezpečná dávka tabákového kouře. Většina kouřových zplodin (až 80 %) není vidět a je bez zápachu.

Peníze

Cigarety jsou drahé. Stojí mnoho peněz vás, ale ani „stát“ na nich nevydělá, přestože velkou část ceny cigaret tvoří spotřební daň; vydává mnoho prostředků na léčbu a ztratí ještě více díky ztracené produktivitě v důsledku nemocnosti a předčasné úmrtnosti.

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Vliv kouření na muže a ženy

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

  • Rakovina – plic, jícnu, hrtanu, ledvin, močového měchýře, slinivky a dalších orgánů.
  • Onemocnění srdce a cév – infarkt, mozková mrtvice, ischemie dolních končetin, arytmie (porucha srdečního rytmu).
  • Nemoci plic – chronická obstrukční plicní nemoc (tzv. CHOPN), která je spojena s chronickým zánětem průdušek a rozedmou plic.
  • Cukrovka (diabetes mellitus).

Další zdravotní důvody, proč přestat kouřit:

  • Sníží se riziko, že onemocníte nebo se vám zhorší onemocnění: ateroskleróza (kornatění tepen), poruchy štítné žlázy, žaludeční a dvanáctníkové vředy, osteoporóza (řídnutí kostí), zhoršená imunita, šedý zákal.
  • Budete méně často nemocní běžnými onemocněními dýchacích cest.
  • Přestanete kouřením ohrožovat nekuřáky – zejména svoje děti. U vašich dětí se sníží riziko zápalu plic, zánětu středního ucha, astmatu a dalších onemocnění.
  • Pokud jste těhotná – vaše dítě bude lépe prospívat, omezíte riziko potratu a snížíte ohrožení dítěte vrozenými vývojovými vadami.
  • U mužů se sníží riziko poruchy potence a plodnosti.
  • Zlepší se stav vaší pokožky, budete mít méně vrásek.
  • Budou se vám lépe hojit rány.
  • Budete fyzicky zdatnější – vaši tělesnou zdatnost už nebude omezovat to, že oxid uhelnatý z cigaret se vázal na červené krvinky a tím snižoval jejich schopnost přenášet kyslík do vašich tělesných orgánů.
  • Zlepší se vám čich.
  • Bude se vám lépe dýchat.
Budete mít zájem:  Křížový trénink – jaké má benefity a účinky pro vaše zdraví?

Zpět na začátek

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Nejvážnější zdravotní rizika kouření

  • Pasivní kouření způsobuje vážné nemoci dospělým i dětem – podobně jako u kuřáků, i pobyt v zakouřeném prostředí může způsobit rakovinu plic, onemocnění srdce a dýchacích cest.
  • Další nemoci se zhoršují – například astma, chronická bronchitida (kašel), alergie, zápal plic a další infekce dýchacích cest.
  • Pasivní kouření poškozuje těhotné ženy a jejich ještě nenarozené děti – zvyšuje se riziko předčasného porodu, vrozených vývojových vad a potratu.

Riziko pasivního kouření existuje i když kouříte v době, kdy partner-nekuřák a děti nejsou poblíž (jsou v jiné místnosti) a po kouření vyvětráte.

Protože zplodiny nejsou viditelné a jsou bez pachu, nepoznáte, do kterých částí bytu se dostaly, a jestli se jich děti a partner mohou nadýchat.

Kouřové zplodiny (zbytky kouře vydechnutého kuřákem a nevdechnutý kouř z hořící cigarety) obsahují několik tisíc chemických sloučenin, z nichž mnohé jsou dráždivé a toxické – například arzenik (používaný jako jed na krysy), benzen (může způsobit leukémii), kyanid (jed). U 50-70 z těchto chemikálií je potvrzeno, že jsou karcinogenní (mohou způsobit onemocnění rakovinou).

Další důvody, proč přestat kvůli rodině:

  • Budete mít víc času – na rodinu, přátele, své koníčky, nebo i na práci …
  • Budete se zajímat o své děti a rodinu více než o to, kde a kdy byste si mohli zapálit.
  • Nebudete „načichlí“ kouřem – a své blízké budete moci mít opravdu blízko.
  • Bude vám lépe vonět a chutnat jídlo a svoji radost z toho budete moci sdílet s dětmi, partnery, přáteli …
  • Budete příkladem toho, že je možné s kouřením přestat. To bude přispívat k vašemu vyššímu společenskému uznání a zlepšení vztahů s lidmi. Můžete inspirovat další lidi.

elektronická cigareta

Jak funguje elektronická cigareta

Zpět na začátek

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

  • Každá nevykouřená cigareta vrátí do vaší peněženky asi 4 Kč. Zdá se vám to málo? Počítejte s námi. Kouříte „jen“ 5 cigaret denně – za rok vám v peněžence zůstane přes 6 tis. Kč.
  • Kouříte 15 cigaret denně? Přestaňte úplně, a za rok v peněžence najdete přes 19 tis. Kč.
  • Dvacet cigaret denně? … můžete se těšit na víc než 25 tis. Kč … a za takové peníze už můžete letět ve dvou na týden k moři.

Zpět na začátek

Objasněno! Jaká je škodlivost elektronických cigaret 2019

Za onemocněními plic či dokonce úmrtími spojovanými s elektronickými cigaretami stojí s nejvyšší pravděpodobností acetáty vitamínu E.

Vyplývá to ze studie amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), která našla příslušné octany ve všech 29 vzorcích, jež zkoumala.

Zřejmě na následky takzvaného vapingu zemřelo ve Spojených státech už 39 lidí a další 2 tisícovky trpí zdravotními potížemi.

„Je to poprvé, co jsme objevili podezřelou látku v biologických vzorcích pacientů s těmito onemocněními plic,“ uvedl institut v tiskové zprávě. „Nález poskytuje přímý důkaz acetátu vitamínu E jako hlavní příčiny poškození plic,“ dodal.

CDC nicméně nevylučuje, že i když se žádná jiná škodlivá látka neobjevila, může být problémem kombinace dvou a více různých látek.

Octany tohoto vitamínu se nacházejí v celé řadě produktů, jsou však škodlivé, pokud je člověk vdechne, poukazuje server Deutsche Welle.

Nejvíce zdravotních komplikací pochází z užívání produktů obsahujících THC, hlavní psychotropní látka v marihuaně.

Vitamínového acetátu bývá v těchto výrobcích používáno jako zahušťovadla, zejména ve výrobcích z černého trhu.

Podle CDC řada nemocných přiznala, že elektronické cigarety kupovala právě od pochybných prodejců. Podezření na acetát vitaminu E už měli v září ve státě New York.

Zdroj: ECHO 24 10.11.2019 https://www.echo24.cz/a/SXpTU/zahadna- umrti-po-koureni-e-cigaret-objasnena- muze-za-ne-zrejme-acetat-vitaminu- e-zjistili-v-usa

Co říkají odborníci ve světě? Server Independent ve Velké Británii k otázce zda je vaping lepší než kouření uvedl:

E-cigarety, také známé jako Vaping nebo Vapování , umožňují uživatelům inhalovat nikotin ve formě páry a nevdechují tím kouř. Na rozdíl od cigaret tak nespalují tabák a neprodukují dehet nebo oxid uhelnatý. Obsahují však nikotin, který je návykový, ale relativně neškodný.

Vapování je mnohem méně škodlivé než kouření. Došli k závěru odborníci z několika klíčových orgánů včetně organizace Cancer Research UK, Public Health England (PHE) a US National Academies of Sciences, Engineering and Medicine.

NHS i Public Health England (PHE) podporují vaping před kouřením. V roce 2015 bylo podle zprávy PHE odhadováno, že vaping byl o 95% méně škodlivý než kouření.

Ann McNeill, profesorka závislostí na tabáku na King’s College London, řekla The Independent: „Vaping není bez rizika, ale je mnohem méně riskantní než kouření, které zabije ve Velké Británii ročně téměř 100 000 lidí.

„Pokud jste kuřák, který se snaží přestat kouřit, zkuste vapovat, ale kupujte si výrobky od renomovaného zdroje. A pokud jste vaper, je lepší pokračovat , než se vrátit ke kouření. “

Profesor John Newton, ředitel pro zlepšování zdraví na PHE, řekl: „Vaping není bez rizik. Pokud nekouříte, tak ani nevapujte.“

Ale pokud kouříte, je pro vaše zdraví lepší přejít na vaping než pokračovat v kouření. Čím dříve přestanete úplně se vším, tím lépe. “

Kouření cigaret je podle Centers for Disease Control v USA hlavní příčinou úmrtí, kterým lze zabránit v USA. Každý rok zabije 480 000 lidí, což je téměř jedno z pěti úmrtí.

Tabák je také jednou z hlavních příčin úmrtí a nemocí v Indii a každoročně představuje téměř 900 000 úmrtí. Ve Velké Británii způsobuje ročně téměř 80 000 úmrtí.

Hlavní klinický výzkum financovaný zdravotnickým výzkumem ve Velké Británii, který zjistil, že e-cigarety byly téměř dvakrát tak účinné, aby pomohly kuřákům přestat kouřit ve srovnání s jinými alternativami, jako jsou nikotinové náplasti a žvýkačky.

Zdroj: Independent 12.11.2019 https://www.independent.co.uk/explainers/ vaping-deaths-disease-illness -safety-tobacco-e-cigarette-smoking -juul-thc-a9127836.html

Co říkají odborníci u nás? Zabíjely ilegální směsi, nikoliv samotné e-cigarety a není to téma pro Česko, uvedla profesorka Králíková pro zdravotnický deník

Ve Spojených Státech bylo hlášeno 800 případů poškození plic a potvrzeno 12 úmrtí, které spojovala anamnéza používání elektronických cigaret. Americké Centrum pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) v této souvislosti vydalo varovné prohlášení.

Skutečně je ovšem důvod k obavám a zvláště, když uvážíme, že elektronické cigarety jsou odbornou veřejností uznávány jako méně riziková varianta přísunu nikotinu do těla, než je kouření klasických cigaret? Ptali jsme se profesorky Evy Králíkové, předsedkyně Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku a vedoucí Centra pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN.

Kdysi jste prohlásila, že lidé kouři kvůli nikotinu, ale umírají na zplodiny z kouře. Platí tato teze i po úmrtích na e-cigarety ve Spojených Státech?

Ano. Nebyla to totiž „úmrtí na ecigarety“. Ty jsou na trhu více než 12 let a nic podobného zatím není známo.

Od letošního srpna byla v USA hlášena poškození plic většinou u mladých, jinak zdravých lidí, kteří měli společné jedno: vapovali a to v naprosté většině ilegální oleje s výtažky marihuany, tedy nikoli standardní e-cigarety.

THC je rozpustné právě v oleji, zatímco v klasických e-cigaretách žádné oleje nejsou.

Jak si vysvětlujete varování amerického centra pro kontrolu nemocí CDC před e-cigaretami?

Nepovažuji je za šťastné, protože nerozlišuje klasické e-cigarety, legálně prodávané a splňující určité standardy od vapování ilegálních směsí, navíc nikoli na bázi alkoholu, ale olejů. Samozřejmě je logické, že by nikdo neměl vdechovat neznámé látky či směsi s neznámým složením, na tom se shodneme.

Jistě je ale třeba reagovat na náhlá plicní onemocnění i úmrtí. CDC vydala 26. 9. update: postižených je již přes 800 ve 46 státech USA + Virgin Islands a došlo mezi nimi k 12 úmrtím. Neměli bychom však zapomínat, že například během 44 dnů, kdy bylo hlášeno prvních 6 úmrtí, zemřelo v USA 57 000 lidí na následky kouření.

Lze říci, že klíčem k bezpečnému užívání e-cigaret je složení náplní? Je nějak regulováno?

Direktiva EU stanoví koncentraci nikotinu maximálně na 20 mg/ml a maximální objem náplně 10 ml. Tekutina by neměla obsahovat toxické látky. Kromě koncentrace ale záleží i na způsobu zahřátí a to nijak regulováno není, ani kvalita baterek.

Budete mít zájem:  Zdroje selenu – toto je 20+ největších potravinových zdrojů tohoto minerálu

Jak moc je v Česku bezpečné vapování e-cigaret, které jsou zde na legálním trhu? V Lidových novinách jste použila příklad salmonely v kuřatech, lze ho chápat tak, že když nebudou e-cigarety kontaminovány například oleji THC, není jejich používání životu nebezpečné? Pokud je v Evropě THC zakázáno, lze vyloučit, že by se tu mohla zopakovat situace ze Spojených států (pokud budou lidé používat legální výrobky)?

Cokoli se může kontaminovat čímkoli, to nelze nikdy vyloučit. Mohu jen zopakovat, že nejlepší je dýchat čistý vzduch. E-cigarety nikdo nedoporučuje dětem nebo nekuřákům, ale pokud kuřák nedokázal přestat kouřit, jsou nepochybně méně rizikovou variantou, jak dostat nikotin. Méně rizikovou! Nikoli „zdravější“, nikoli neškodnou – ale riziko je v porovnání s kouřením zcela minimální.

Jak hodnotíte stanovisko Ministerstva zdravotnictví k zmíněnému varování CDC? Odpovídá české realitě, je namístě?

Pokud vím, MZ vydalo ke dnešnímu dni jen překlad prohlášení CDC, žádné své stanovisko. Nemyslím, že by se toto téma mělo u nás řešit: jednalo se o kontaminaci ilegálních olejů s THC či ilegálních vapovacích směsí s nikotinem. Varování před inhalováním neznámých látek je však jistě na místě.

Konzultuje s Vámi Ministerstvo zdravotnictví svá stanoviska, do jaké míry jeho úředníky zajímají stanoviska odborníků na závislosti?

Ne, nejsem poradce ministerstva.

Varování CDC se týká e-cigaret, nikoliv výrobků na bázi zahřívaného tabáku. Jsou tyto výrobky z hlediska kontaminace jinými látkami bezpečnější než e-cigarety?

Zahřívaný, nahřívaný či správně řečeno tlející tabák je skutečně výrobek na bázi tabáku, nikoli čistého nikotinu, jako je tomu v e-cigaretách. Proces, který tam probíhá, je tlení, jak jsem byla poučena odborníkem. Konzumenti tohoto tabáku tedy vdechují zcela jistě více toxických látek než ti, kdo užívají e-cigarety.

Zdroj: Zdravotnický deník 27.9.2019

Rozhovor na téma škodlivost elektronických a jiných cigaret s přední českou odbornicí profesorkou Králikovou si můžete pustit v rozhovoru pro XTV.

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Rozhovor na téma škodlivosti elektronických cigaret a objasnění, některých kauz poskytl prezident Komory elektronického kouření Robert Hrdlička pro DVTV.

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Další rozhovor s prezidentem Komory elektronického kouření Robertem Hrdličkou pro iDnes.

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Kauza kolem elektronických cigaret: Co se vlastně stalo?

Ovšem pravé příčiny jsou zatím nadále zkoumány a vyhodnocovány, protože jednotlivé případy se podle lékařů a vyšetřovatelů liší. V Evropě, jiných zemích světa či v České republice se podobné případy neobjevily.

Kvůli rozsahu a dopadu vzbuzuje tato kauza vlnu emocí. Zároveň někteří odborníci zdůrazňuji, že se ale v souvislosti s ní objevuje i celá řada generalizací, zjednodušení a zavádějících informací, které mohou vrhat špatné světlo na jiné alternativy ke klasickým cigaretám celkově.

Přečíst článek ›

Co je podle všeho příčinou problému? Některé látky se podle zjištění amerických vyšetřovatelů a lékařů mohly dostat k zákazníkům ilegálně a nepocházely od ověřených výrobců.

V USA lidé zasažení problémem vapovali v naprosté většině ilegální oleje s výtažky marihuany, ne standardní e-cigarety.

THC je rozpustné právě v oleji, zatímco v klasických e-cigaretách žádné oleje nejsou. Americká federální agentura CDC 7. října 2019 oznámila, že její zjištění naznačují, že produkty obsahující THC jsou spojeny s většinou případů.

Zásadní problém: Co se u této kauzy nerozlišuje?

V médiích a u veřejnosti se často nerozlišují rozdíly mezi e-cigaretami a zařízeními na zahřívaný tabák, které fungují na zcela jiném principu. Všechno je označováno jako „e-cigarety“, i když se jedná o různé technologie.

V České republice jsou na trhu dvě firmy, a sice British American Tobacco a Philip Morris, které prodávají zařízení, ve kterých se používá zahřívaný tabák (například IQOS).

Tento typ výrobků využívá elektronický systém pro zahřívání tabáku a má pevnou náplň, ve které je skutečný tabák. Ten ovšem nehoří, pouze se zahřívá a tím nevzniká cigaretový dým, ale aerosol.

Přečíst článek ›

Na rozdíl od toho e-cigarety požívají liquid, tekutý roztok, který se zahřeje a následně uživatel vdechuje a vydechuje páru čili vaporizuje. Jako vapování se označuje styl kouření elektronické cigarety, při kterém se oproti běžné cigaretě nic nespaluje.

  • Zásadní rozdíl pak také je, že e-cigarety v USA nepodléhají před uvedením na trh přísnějším kontrolám úřadů a institucí a nedisponují klinickými studiemi, tedy studiemi o vlivu a dopadu na lidské zdraví.
  • Naopak například IQOS už disponuje několika klinickými studiemi, které ukazují, že je méně škodlivý než kouření klasických cigaret.
  • Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?Zdroj: SHUTTERSTOCK

Odborníci: Nebyla to “úmrtí na e-cigarety“

Co říkají na kauzu kolem e-cigaret odborníci? Eva Králíková, jedna z nejvýznamnějších českých odbornic v této oblasti, předsedkyně Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku a vedoucí Centra pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1.

 Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Veřejné fakultní nemocnice, například pro server Zdravotnický deník ke kauze kolem e-cigaret uvedla: „Nebyla to ´úmrtí na e-cigarety´. Ty jsou na trhu více než 12 let a nic podobného zatím není známo. Nemyslím, že by se toto téma mělo u nás řešit.

Jednalo se o kontaminaci ilegálních olejů s THC či ilegálních vapovacích směsí s nikotinem. Varování před inhalováním neznámých látek je však jistě na místě.“

K takové opatrnosti vyzvalo ve svém stanovisku i české Ministerstvo zdravotnictví. Těm, kteří používají elektronické cigarety, vzkazuje, že by tyto výrobky neměli kupovat mimo místo prodeje a neměli by je nijak upravovat, ani do nich přidávat žádné látky, které nejsou určeny výrobcem.

V České republice stále kouří přes dva miliony lidí. Podstatné podle odborníků je, že většina těch, kteří vapují e-cigarety nebo užívají zahřívaný tabák, dokázala klasické cigarety opustit. Klasické cigarety u nás zabijí každý rok tisíce lidí, v USA kolem půl milionu lidí.

Ačkoliv ani náhražky a alternativy nejsou zcela bez rizika, většina expertů se shoduje, že jsou pro kuřáky rozhodně lepší variantou, a bylo by chybou, kdyby je kuřáci odmítali používat namísto cigaret.

A to i v kontextu nešťastných případů, kdy užívání nelegálních e- cigaret v USA zapříčinilo smrt většinou mladých lidí.

Přečíst článek ›

Úmrtí v USA nesouvisela s e-cigaretami, říká lékařka

Profesorka Doc. MUDr. Eva Králíková, CSc. z Centra pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN celý život pomáhá na svém klinickém pracovišti kuřákům přestat se svou závislostí.

Tato naše přední odbornice se v 10-ti minutovém telefonickém rozhovoru vyjádřila na téma kauzy onemocnění plic a úmrtí v USA v polovině roku 2019, původně spojovanými s užíváním e-cigaret.

Jak již prokázaly také výsledky série šetření Americké CDC (Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí – národní institut Spojených států amerických pro veřejné zdraví) a FDA (Úřad pro kontrolu potravin a léčiv – vládní agentura Spojených států amerických), nebyl to vaping jako takový, ale nelegální olejnaté náplně s obsahem THC (psychoaktivní látka z konopí), acetátu vitamínu E a pesticidů používaných při hnojení konopí (marihuany), které byly příčinou zdravotních problémů (oficiální CDC zdroj). Pesticidy jako v nelegálních náplních detekovaný Myclobutanilse pak při zahřívání mění na toxické látky jako je např. jedovatý kyanovodík.

A co si lékařka myslí o e-cigaretách a zahřívaném tabáku IQOS?

V rozhovoru profesorka m.j. uvádí:

  • v USA nezabíjely elektronické cigarety a standardní liquidy, ale oleje s THC a vitaminem E – to se v e-cigaretách nevyskytuje
  • případy v USA nesouvisí s elektronickými cigaretami
  • dle detailních a opakovaných výzkumů z Velké Británie jsou e-cigarety min. o 95% méně rizikové než papírové cigarety
  • užíváním IQOSu a jiných zahřívaných tabáků si kuřáci moc nepomohli
  • IQOS funguje na bázi tabáku, nikoliv čistého nikotinu jako v případě elektronických cigaret
  • IQOS nejspíše způsobuje silnější závislost než papírové cigarety
  • IQOSu probíhá proces tlení tabáku, ale „pojď si zatlejt“ se do reklamy nehodí

A jak se v USA vyvíjel počet hlášených onemocnění plic v jednotlivých měsících roku 2019?

Názorný graf (převzato z oficiálního CDC zdroje) ukazuje, že případy se začaly objevovat v dubnu 2019, kulminovaly v září a téměř vymizely na konci roku 2019.
Je tedy zřejmé, že problém nesouvisel s e-cigaretami jako takovými, nýbrž s dočasným výskytem nelegálních olejnatých náplní s THC na americkém trhu.

Budete mít zájem:  10 tipů pro rodiče: Jak mluvit s dětmi o alkoholu

Skutečně v Americe zabíjela elektronická cigareta?

Dle statistik zemřelo v USA za období trvání kauzy onemocnění plic (březen-listopad 2019) na následky vapování nelegálních olejnatých náplní s THC celkem 48 lidí, převážně mladých, jinak zdravých mužů.

Za stejné období zároveň jen v USA zemřelo cca 13.000 lidí na následky kouření papírových cigaret.

  • Shlédnout můžete také reportáž o fungování černého trhu s nelegálními THC náplněmi v USA:
  • Tohle nemá s oficiálními nikotinovými náplněmi prodávanými v ČR i celé EU opravdu nic společného.

E-cigarety v USA zabíjí. Dbejte na doporučení Američanů, hlásí české ministerstvo zdravotnictví

Ve Spojených státech bylo nahlášeno 530 případů plicního onemocnění, mezi jehož příznaky patří kašel, bolest na hrudi, nevolnost, únava či horečka. V šesti amerických státech zaznamenali lékaři sedm úmrtí.

Co přesně zdravotní potíže způsobuje, se ale dosud nepodařilo zjistit. Právě proto doporučuje americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) těm, kteří se rizik obávají, vyhnout se e-cigaretám.

Pokud někdo zaznamená uvedené symptomy poté, co užil e-cigaretu, měl by bez prodlení navštívit lékaře. ”E-kuřákům” se nedoporučuje kupovat výrobky mimo jejich prodejní místa, ani do nich přidávat jiné látky.

V České republice se zatím případy podobné těm americkým neobjevily, i přesto ale ministerstvo zdravotnictví důrazně doporučuje držet se rad CDC.

 

E-krize

První případy se v USA objevily na konci června. U některých pacientů to bylo v rámci dnů, u jiných zase po týdnech užívání e-cigaret. Doktoři doposud nezjistili, která látka je za problémy zodpovědná.

  • Předseda americké Asociace uživatelů vaporizérů odmítá, že by za zdravotní potíže mohly e-cigarety.
  • „Každý den této krize přináší nové důkazy, že za chorobu mohou náplně do vaporizérů obsahující THC i jiné nelegální drogy prodávané na pouličním černém trhu, nikoliv nikotinové produkty,“ řekl předseda Gregory Conley.
  • S tímto tvrzením ale nesouhlasí řada amerických zdravotnických organizací, tamní lékaři varují, že může být na vině některá z látek v běžně dostupných e-liquidech, například dochucovadla.

V náplních do e-cigaret může být kromě přídavných látek nikotin, CBD oleje či dokonce THC. To podle odbornice zmiňované symptomy nezpůsobuje.

„THC na vině není, protože studie s inhalováním THC neprokázaly takovýto vliv, čili tam musela být nějaká jiná látka nebo nějaké zdroje infekcí,“ řekla televizi Prima Eva Králíková z Centra pro závislé na tabáku.

Ze všech postižených pacientů se podařilo zjistit věk u 373. Z nich tvoří tři čtvrtiny muži, většina pacientů je ve věku 18-34 let, 16 % jsou dokonce mladší 18 let.

  1. E-cigarety bývají vnímány jako zdravější verze běžných cigaret, nedávná úmrtí ale mohou značit opak.
  2. „Zdá se, že nástup škodlivých účinků elektronických cigaret bude rychlejší než u tabáku,“ řekl v pořadu Partie TV Prima místopředseda výboru pro zdravotnictví a poslanec za ODS Bohuslav Svoboda.
  3. Podle ministra zdravotnictví je problém hlavně v tom, že zde e-cigarety nejsou dostatečně dlouho jako klasické cigarety, a proto nevzniklo tolik studií, které by se věnovaly jejich škodlivosti.
  4. „U klasického tabáku, který už se kouří desítky let, tak máme skutečně prokazatelné studie, co způsobuje kouření, ale u elektronických cigaret potřebujeme delší čas, abychom to vyhodnotili,“ řekl v pořadu televize Prima.

V Německu však jedna taková studie vyšla a ta tvrdí, že nahromaděná pára z e-cigaret v místnosti dává vzniknout škodlivým látkám. Ministr Vojtěch tvrdí, že je potřeba omezit kouření jak klasických, tak i elektronických cigaret.

Štěpán Sochor

Koho zabíjejí elektronické cigarety?

Záhadná nemoc uživatelů elektronických cigaret děsí (nejen) Spojené státy. Studie naznačuje, kde leží příčina náhlého nárůstu případů choroby. 

Amerikou obchází strašák epidemie choroby vyvolané kouřením elektronických cigaret. Ačkoliv z hlediska počtu případů můžeme slovo epidemie dát do uvozovek, dvě stovky pacientů, kteří se objevili s podobnými symptomy ve stejný čas – včetně minimálně šesti úmrtí – dávají důvod k obavám.

Uživatelé elektronických cigaret v USA si stěžují na suchý kašel, bolest na hrudi, dušnost, nevolnost i horečky. Většině se příznaky zlepší do týdne.

Kuřáci v několika případech však museli být převezeni na intenzivní péči – dosud jsou pacienti léčeni pouze podpůrně kyslíkem a protizánětlivými léky. Nikdo neví, co přesně jim je.

Na stopě

Vědci z Utažské univerzity přicházejí s prvním markerem, který může pomoci identifikovat pacienty s tajemnou „vapingovou chorobou“ – a dává i více šancí pochopit, jak jejich potíže vznikly.

Vyšetření plic určitých pacientů již dříve naznačilo, že nešťastníci trpí určitým druhem virové či bakteriální infekce – například zápalem plic. Testy na známé patogeny se ale vrátily negativní.

Studium šesti pacientů v univerzitní nemocnici v Salt Lake City pak ale odhalilo v plicích pacientů přítomnost velkých imunitních buněk, makrofágů, které jsou naplněny malými kuličkami olejovitých lipidů.

Lipidové makrogáfy byly nejprve objeveny při odběru vzorků z plic z jednadvacetiletého pacienta, metoda identifikace buněk ve vzorku pak posloužila i při objevu tohoto typu specifických buněk v dalších vzorcích. To naznačuje, že by daný postup mohl být aplikovaný i pro identifikaci dalších pacientů s vapingovou chorobou a jejich odlišení od pacientů se zápalem plic ve zbytku Spojených států – anebo i jinde na světě.

zdroj: YouTube

Odhalení markeru nám snad brzy řekne víc o tom, kolik pacientů s vapingovou chorobou skutečně existuje. Zdali to jsou desítky nebo výrazně větší množství nemocných.

Jádro pudla

Už samotné odhalení makrofágů naložených lipidy naznačuje, kudy se nejspíše další vývoj vapingové choroby bude ubírat. Makrofágy hrají v imunitním systém roli čističů cizorodých těles. Lipidy tedy musely v plicích skončit vlivem užívání specifických náplní elektronických cigaret.

Nynější vapingová choroba se velmi podobá lipidové pneumonii, čili zápalu plic vyvolanému průnikem velkého množství živočišných nebo minerálních olejů (lipidů) do plic. Imunitní buňky, makrofágy, mohou olejové kapky čistit, ale jenom do určitého množství.

Lipidová pneumonie byla dříve rozšířenější kvůli nadužívání minerálních olejů jako projímadel. Dnes však část uživatelů elektronických cigaret zřejmě využívá olejů při přípravě směsi s obsahem THC.

Většina pacientů s vapingovou chorobou přiznala, že elektronické cigarety užívala právě pro inhalaci THC koncentrátu. Vzhledem k tomu, že většina THC liquidů není vlivem restrikcí marihuany běžně prodávána, musí být nutně připravována podomácku.

V části amerických států je sice marihuana legální a zdejší THC liquidy tak mohou být připraveny odborně, to však nebude nutně případ ve státech, kde marihuana legální není.

Například Utah, kde zmíněná studie vznikala, povoluje užívat pouze lékařskou marihuanz pro léčbu epilepsie a terminálně nemocné pacienty. Vlastnit i malé množství marihuany je trestné.

Podomácku vyrobených THC liquidů nejspíš na trhu koluje značné množství. Ačkoli se přitom extraktům marihuany typicky říká oleje, v elektronických cigaretách jsou tvořeny na bázi cukrového alkoholu, jako je propylenglykol nebo glycerol, nikoliv „skutečné“ oleje.

Část uživatelů však nejspíše vlivem zmatené terminologie při přípravě THC liquidů použila skutečné oleje. A po určitém čase jejich užívání vedlo k lipidové pneumonii.

Jistotu zatím nemáme

Taková je alespoň nejpravděpodobnější hypotéza příčiny vapingové choroby.

Na místě je však zmínit, že zatím není potvrzená a je možné, že choroba může souviset i s jinými aditivy odborně připravovaných liquidů elektronických cigaret či dokonce jejich obecným užíváním.

(K tomu se dá podotknout, že kdyby byly všechny THC liquidy legální a regulované, nemusely by se připravovat pokoutně či podomácku.)

Ve zmíněné hypotéze navíc existuje několik neznámých, které můžou mít různé vysvětlení. Druhá oběť, muž z Oregonu, inhaloval THC liquid z obchodu. Někteří z pacientů navíc tvrdili, že nepoužívají liquidy obsahující THC – ačkoliv je možné, že jenom nechtějí přiznat substanci, která by je mohla dostat do problémů.

Snad nám však více o rozšíření vapingové choroby a jejích příčinách řekne další vyšetření pacientů – k jejich identifikaci přitom poslouží i aktuální metoda z Utahu. Teprve poté bude možné říct, jak se věci doopravdy mají.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *