Věděli jste, že kožní plísně postihují až 50% dospělých? Kožní plíseň neboli mykóza vás může potkat velice snadno. Vzniká nejčastěji mikroskopickými houbovitými mikroorganismy, kterým se daří a rády bují zejména v teplém a vlhkém prostředí, kdy pokožka vlivem vlhka a tepla změkne. Pokud trávíte hodně času v uzavřených, neprodyšných botách, sauně, bazénech či ve společných sprchách, můžete si ji odnést velmi snadno. Jak ji ale odstranit?
Mykóza je velmi častým onemocněním kůže. Kožní plísně trápí až polovinu dospělé
populace. Pokud se tedy objevila i u vás, nemusíte zoufat, nejste v tom sami. Může vzniknout i množením kvasinek (houbovitý původce), které běžně na naši pokožce vegetují. Pokud se ale začnou nepřiměřeně rozšiřovat, mohou způsobit komplikace.
U starších lidí může plísně způsobit i oslabený imunitní systém, který se nedokáže tak dobře bránit vnějším vlivům.
Plísněmi (mykózou) se můžete nakazit i přímým kontaktem s pokožkou, která je postižena plísní.
Nebo i nepřímým kontaktem, když si například půjčíte oblečení, ručník či boty, ve kterých plísně začaly bujet a zůstaly v nich odumřelé šupinky kůže.
Praktické rady, jak se plísním vyhnout
Pokud rádi chodíte do bazénu, saun, po cvičení do společných sprch – je lepší si brát s sebou alespoň pantofle. Nebudete se tak na boso dotýkat přímo případného infikovaného prostředí.
Jestliže máte možnost, větrejte nohy co nejčastěji. Vyhýbejte se dlouhému pobytu v uzavřených, neprodyšných botách. Po sprše či koupeli si nezapomínejte pečlivě osušit nohy i mezi prsty.
Pokud tam pokožka zůstává často vlhká, mohou se na ni objevit plísně.
Plísně můžete objevit ve vlasech, mezi prsty na chodidlech, v tříslech a mnoha dalších místech. Důležité je, podchytit plíseň včas. Než se začne rozšiřovat. Pak může v případě plísně mezi prsty, napadnout i nehty u nohou, které se hojí obtížněji. Projevují se pálením, svěděním, olupováním pokožky, zarudlou pokožkou, zápachem, puchýřky a dalšími jevy.
Jak kožní plíseň účinně odstranit?
Vzhledem k tomu, že se houbovité mikroorganismy velmi rychle rády množí, doporučujeme začít s léčbou co nejdříve. Hojení kožních plísní může trvat jeden až čtyři týdny. Důležité je plísně hlavně doléčit, jinak mohou znovu začít bujet. Pokud se vám stále nedaří pokožku vyhojit, doporučujeme navštívit dermatologa.
Kožní plíseň lze léčit pobytem u moře, který má příznivý vliv na hojení kožních problémů. Pokud se k moři ale nechystáte, vyzkoušejte řadu kosmetiky z Mrtvého moře Minus 417 Cathersis, která byla speciálně vyvinutá k hojení kožních problémů. Obsahuje bahno a minerální látky z Mrtvého moře (nejvyšší % minerálů na světě přes 30%), které působí pozitivně na pokožku. Bahno dokáže vytáhnout toxiny uložené hluboko v pokožce a díky tomu čistí a regeneruje hloubkově pokožku. Zklidňující pleťový krém na problematickou pleť pomáhá chránit pokožku před nepříjemnými příznaky svědění, zčervenání, chrání před infekcemi a odstraňuje příznaky suché kůže.
Obsah účinných a výživných látek
Bahenní mýdlo nealkalické
- Mýdlo udržuje přirozenou hydrataci pleti a zlepšuje její texturu. Velmi účinně čisti pleť do hloubky a zbavuje ji odumřelých kožních buněk. Obsahuje bahno z Mrtvého moře.
- Další účinné látky: bahno z Mrtvého moře, hamamelis, extrakt z listů aloe vera, minerály – hořčík, draslík, sodík
Zklidňující pleťový krém
- Díky obsahu bahna z Mrtvého moře léčí kožní problémy a bojuje proti zčervenání a podráždění. Zabraňuje infekci a zklidňuje pokožku.
- Další účinné látky: Urea, olej z rakytníku, zelený čaj, aloe vera, vitamíny A, B, E, F, H, kaštan koňský, bahno a minerály z Mrtvého moře.
Kožní nádory
Imunitní systém kůže je oslabován silným slunečním zářením, které poškozuje kožní buňky a mění jejich genetický materiál. Reparační systém kůže nemůže tyto změny v kožních buňkách napravit a nesprávná informace je předávána do dceřiných buněk kůže.
Pokud se tyto buňky dále dělí, mohou zmutovat a přeměnit se po letech v buňky kožního nádoru. Kožní zhoubné nádory jsou různých typů, nejnebezpečnější je maligní melanom (melanom). Ostatní, tzv. nemelanomové kožní karcinomy nejsou tak nebezpečné, ale jsou desetkrát častější než melanom.
Vyskytují se zejména na místech vystavených působení slunečnímu záření, tj. na obličeji, uších, hřbetech rukou a předloktích, u mužů také na pleši. Pokud jsou včas rozpoznány, jou dobře léčitelné. Metastázy se u těchto nádorů objevují jen zřídka, ale přesto je nutné chodit na pravidelné prohlídky ke kožnímu specialistovi.
Nemelanomové kožní karcinomy se dělí na tři typy: aktinickou keratózu, bazaliom (bazocelulární karcinom) a spinaliom (spinocelulární karcinom).
Aktinická keratóza
Aktinická keratóza je dobře patrná. Je to hrubé, něhnědlé ložisko obvykle s šupinami, které se nachází na místech vystavených po dlouhou dobu slunečnímu záření. Vzniká poté, co imunitní systém kůže je oslaben a neschopen opravovat buněčné změny působené slunečním zářením. Aktinická keratóza je počáteční fáze karcinomu, který se vyvine později u 10 až 15 procent pacientů.
 |
 |
 |
| keratóza | bazaliom | bazaliom |
Bazaliom (bazocelulární karcinom)
Bazaliom je tenké, barevné ložisko s lesklým povrchem, které se podobně jako aktinická keratóza nachází na místech vystavených slunci. Bazaliom vzniká z buněk spodních vrstev pokožky, často roste mnoho let bez toho, že by působil potíže. Pokud se však ponechá a není léčen, roste do hloubky a ničí tkáně, které leží pod ním. Bazaliom obvykle nemetastazuje.
Spinaliom (spinocelulární karcinom)
Spinaliom často vyrůstá na podkladě aktinické keratózy. Podobá se bazaliomu, ale jeho povrch je obvykle více vyvýšený a pokrytý strupem. Někdy se může zaměnit za bradavici. Velmi vzácně se spinaliom může metastazovat, tj. šířít se do lymfatických uzlin a dalších orgánů.
Melanom
Maligní melanom (melanom) je z hlediska úmrtnosti nejzávažnějším kožním maligním nádorem. Může se objevit kdekoli na kůži, může vzniknout v 30 až 50 procentech z pigmentovéno znaménka.
Nejčastějšími místy jsou trup u mužů nebo dolní končetiny a trup u žen. Maligní melanom vzniká z buněk kůže, které vytvářejí pigment. Objeví na zcela zdravé kůži nebo se vyvine z pigmentového névu nebo z vorzeného pigmentového mateřského znaménka.
Většinou buňky nádoru vyrůstají z nejhlubších vrstev pokožky.
Jak melanom vypadá? Pravidlo A-B-C-D
Melanom může být často pouhým okem těžko rozpoznatelný od pigmentového névu nebo vrozeného mateřského znaménka. Pravidlo A-B-C-D může napomoci časné diagnostice: je-li znaménko asymetrické (A), nemá ostré ohraničení (B – angl. border, hranice), barva není stejnoměrná (C – angl. color, barva), je větší než 5 mm v průměru (D – angl.
diameter, průměr). Změny znaménka (E – angl. evolution, vývoj), jakými jsou změny barvy, tvaru, velikosti, povrchu, vyvýšení nad povrch kůže a příznaky jako svědění a krvácení mohou být známkou zhoubného bujení.
Navíc, vznik jakéhokoli nového kožního útvaru na před tím zdravé kůži u pacienta staršího 40 let je podezřelý a má být bez odkladu vyšetřen kožním lékařem.
Nemoci kůže, které nás trápí nejčastěji. Jak je poznat a léčit?
Kůže je největší lidský orgán. „Slouží jako ochranná bariéra mezi vnějším a vnitřním prostředím, reguluje teplotu, chrání nás před ultrafialovým zářením, je senzorickým orgánem se smyslovými receptory, vylučuje pot a maz,“ říká dermatoložka Gréta Wohlová z Laserového centra Anděl.
A stejně jako ostatní orgány našeho těla napadají různé nemoci, ohrožena je i kůže, a to jak banálními potížemi, tak i smrtelnými onemocněními. Víte, které nemoci ji trápí nejčastěji?
Bradavice
S tímto kožním onemocněním se potýká mnoho lidí, a to většinou opakovaně. Bradavice se nejčastěji vyskytují u dětí a mladších osob a jsou virového původu. „Rozlišujeme ploché a vulgární bradavice, ty jsou nejčastějším virovým onemocněním kůže. Většinou se objevují na rukou a ploskách nohou, ale mohou se objevit kdekoliv na těle,“ vysvětluje lékařka Gréta Wohlová.
Léčba bradavic bývá obtížná a zdlouhavá, většinou se musí opakovat nebo i kombinovat. „Mezi lokální léčbu patří aplikace roztoků (Verrumal), zmražování tekutým dusíkem, elektrokauter, laser a chirurgické metody,“ dodává dermatoložka.
Kopřivka
S kopřivkou se asi setkal alespoň jednou v životě každý. „Tato nemoc je charakterizována výsevem zpravidla silně svědivých kopřivkových pupenů na kůži a může být doprovázena otoky. Pupeny vznikají rychle a náhle, většinou do 1 až 24 hodin vymizí, zatímco se mohou tvořit nové,“ uvádí doktorka Wohlová.
Akutní kopřivka trvá několik dní až týdnů, chronická více než šest týdnů a může trvat i několik let. Spouštěčů je celá řada, léky, potraviny, infekce, ultrafialové záření a další.
„Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a eliminaci spouštěcích faktorů. Základním lékem jsou antihistaminika,“ popisuje lékařka.
Mykotická (houbová) onemocnění kůže
Toto nepříjemné onemocnění se vyskytuje velmi často a kromě kůže na těle může postihnout i vlasovou pokožku, vlasy a nehty. Na kůži se projeví jako červená ložiska se šupinami nebo drobnými puchýřky. Ta většinou výrazně svědí a šíří se na kůži. Mezi nejčastější místo výskytu patří meziprstí dolních končetin.
- „Při mykotické infekci se provádí odběr materiálu na mykotické vyšetření, poté se nasadí cílená lokální či celková léčba,“ vysvětluje dermatoložka.
Akné
Nevzhledné a nepříjemné akné znají všichni v souvislosti s pubertou, ale bohužel často trápí i lidi v pozdějším věku. Jde o zánětlivé kožní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje na obličeji, ramenou, zádech a v dekoltu. Liší se v závažnosti projevů a délkou trvání.
„Každá forma akné vyžaduje správnou léčbu. Při mírném průběhu postačí léčebná kosmetika. Závažnější formy vyžadují cílenou kombinovanou léčbu doporučenou dermatologem,“ dodává lékařka Gréta Wohlová.
Pigmentová znaménka
Je mnoho typů pigmentových znamének, a i proto je velmi důležitá jejich pravidelná kontrola. Přestože jsou z větší části nezhoubného charakteru, je důležité sledovat každou menší změnu a věnovat jim pozornost. Jde totiž o nejúčinnější metodu, jak bránit vzniku rakoviny kůže.
Vyšetření si můžete pravidelně provádět sami, a to tak, že kontrolujete velikost, tvar, okraje a barvu. Dále je důležité chodit každý rok na kontrolu k dermatologovi, který znaménko prohlédne ručním nebo digitálním dermatoskopem. V případě podezření na melanom ho odstraní a odešle na histologické vyšetření. Od výsledků se pak odvíjí další léčba.
Autor: Petra Barochová
Kožní problémy a nemoci, které nejčastěji trápí po létě – Novinky.cz
Léto je rizikovým obdobím pro různá kožní onemocnění.
Foto: Profimedia.cz
Na podzim je ideální čas pro nápravu škod vzniklých pobytem na slunci. Sluneční záření, slaná a chlórovaná voda, teplo nebo klimatizace mají za následek vysoušení pleti. Všechny tyto faktory poškozují povrchový ochranný film kůže, čímž se zvyšuje ztráta vody a tuků z pokožky. Na kůži se objevují šupiny, loupe se a může svědit.
„V tomto případě doporučuji zintenzivnit hydratační péči, aby došlo k rychlejší regeneraci a zvláčnění pokožky. Využít se dají sprchové gely s hydratační složkou, tělová mléka a krémy s výživnými olejovými přísadami,“ říká přednosta dermatovenerologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady (FNKV) Petr Arenberger.
Působením slunce může také docházet k nerovnoměrnému zbytnění rohoviny, která se vytváří jako přirozená ochrana kůže proti UV záření.
Jak tento stav poznat? „Pokud se vás tento případ bude týkat, budete na sobě sledovat hrubou a olupující se kůži na některých místech těla. Pro sjednocení pleti a k jejímu vyhlazení je možné využít peeling.
Peeling odstraní odumřelé buňky pokožky a pleť se stane hebčí a lépe vstřebá následně použité látky,“ doporučuje Arenberger.
Nejčastěji se používají krémy s mořským pískem, namletou pemzou nebo mandlovými peckami. „Pokud máte citlivý typ pleti, použijte šetrný peeling obsahující jemné, malé částice a provádějte jej maximálně jednou za týden. Výhodou peelingu po dovolené je likvidace šupin a hrubých míst ze sluníčka, nevýhodou je rychlejší zesvětlení opálené pokožky,“ doplňuje dermatoložka Monika Arenbergerová.
| Tip: Nechodíte-li pravidelně na kosmetiku, dopřejte pokožce alespoň pleťovou masku. Ta se provádí jednou až dvakrát týdně před spaním. Masku opatříte v drogerii nebo si ji můžete také namíchat z domácích zdrojů, jako jsou okurka, smetana, jogurt a kapka citrónu. |
Jedním z nejčastějších problémů po létě je přítomnost pigmentových skvrn se zvýšenou koncentrací přirozeného kožního barviva. Hnědé plošky vznikají nejčastěji na místech prudkého oslunění kůže – na obličeji, předloktí a ramenou.
„Na řadu tak přicházejí speciální přípravky, které sjednocují barevný tón pleti a vyrovnávají pigmentové nerovnosti. Patří sem krémy a séra s ovocnými kyselinami nebo vitamínem A. Intenzivnější terapii nabízí chemický hloubkový peeling prováděný profesionálem, laser nebo IPL (intenzivní pulzní světlo). Pigmentové skvrny po létě raději ukažte dermatologovi,“ doporučuje Arenbergerová.
„Pokud chceme opravdu komplexně ozdravit naši pokožku po létě, dopřejme jí i 'chytré' krémy s kyselinou pantothenovou, selenem, vitamíny C a E, které posilují oslabenou imunitu a urychlují ozdravení pleti po nadměrném slunění na buněčné úrovni,“ dodává Arenberger.
| Tip: Pokud si přejete co nejdéle zachovat bronzový odstín pleti, natírejte tělo hydratační emulzí např. s příměsí samoopalovací látky. Opálenou kůži dlouho nenamáčejte a nedrhněte. Sprchujte se rychle a pleť vyživujte hydratačním sprchovým gelem. |
Náchylnější na bradavice jsou lidé, kteří již trpí jinými kožními chorobami, či osoby se sníženou imunitou. Chytit je můžete téměř všude, kde budete chodit bosi.
„Čekat na to, že se bradavice zhojí sama, nemá smysl. Je sice pravda, že některé do dvou let spontánně zmizí, nicméně jiné mohou během této doby nabýt značných rozměrů a stát se prakticky neléčitelnými. Nehledě na to, že jsou zdrojem infekce pro ostatní,“ říká doktorka Kateřina Klauzová, dermatoložka z kliniky plastické a estetické medicíny Asklepion.
Léčba: Léčba bradavic závisí na věku, rozsahu onemocnění i na tom, jak dlouho člověk bradavici na těle má. „Většinou se ovšem léčí podle typu bradavice, a to buď kyselinou salicylovou, kyselinou mravenčí nebo nejrozšířenější metodou kryoterapií, tedy mražením, kdy se využívá nízké teploty tekutého dusíku,“ říká doktorka Klauzová. Při léčbě bradavic může být použit i laser.
Plísňové onemocnění nehtu si většinou přineseme z veřejných bazénů a koupališť. Můžeme ji mít na prstech u rukou i na nohou, přičemž na noze se díky vlhkosti objevuje nejčastěji.
Plíseň poznáme podle ztluštění nehtu, který postupem času mění barvu a začne se drolit.
Plísňová (mykotická) infekce se šíří buď přímým kontaktem, nebo používáním společných předmětů (například ručníku) a prostor s nakaženou osobou.
Léčba: Při léčbě plísní se používají místní (mast, roztok, krém) a celkově užívaná antimykotika. „V lehčích případech si poradíte i sami s pomocí volně prodejných přípravků, jinak je vhodné vyhledat kožního lékaře, který provede v případě potřeby mykologické vyšetření a předepíše léčbu,“ říká Klauzová. Dlouhodobé problémy s plísní nehtových plotének může vyřešit i laser.
V obou případech jde o virovou infekci. Nejčastěji se objevuje tehdy, pokud má člověk oslabenou imunitu, je oslaben nemocí či stresem. Dalšími důvody vzniku oparu může být ultrafialové záření (slunce i solária) či menstruační cyklus.
- Kožní lékaři
- Kosmetické salóny
Léčba: Doktorka Klauzová doporučuje v prvním stadiu neprodleně zahájit samoléčbu: „Pokud pocítíte svědění a palčivost na rtu nebo na genitálu, a zejména pokud již jste opary na těchto místech měli, nejlépe pomůže některá z volně prodejných mastí obsahující virostatikum.” Pokud máte projevy oparu na těle nebo máte podezření na pásový opar, vyhledejte lékaře okamžitě. Nezapomeňte, že návštěva lékaře je vždy nutná při oparech, které jsou umístěny v blízkosti oka a na genitálu.
Hlavní zprávy
Kožní mykóza – jaké jsou příznaky a vhodná léčba?
Kožní mykóza je infekční onemocnění, které se projevuje zarudnutím pokožky a nepříjemným svěděním v místě výskytu. Za vznik tohoto onemocnění jsou zodpovědné houby, nejčastěji se jedná o dermatofyty nebo kvasinky, které se množí v teple a vlhku. Povrchové mykózy postihují až třetinu dospělých, lidově se jim říká také plísně.
Existuje velké množství různých druhů hub, jen některé však napadají lidskou kůži a vyvolávají houbovou infekci také označovanou jako tinea. Onemocnění se může vyskytnout prakticky kdekoliv. Nejčastěji se kožní mykóza projeví mezi prsty na nohou, na chodidlech či na rukou, v podpaží i ve vlasech.
Příčiny a způsob přenosu
Na vznik kožní infekce má vliv několik hlavních faktorů, mezi které patří například pohlaví a věk pacienta, jeho celkový zdravotní stav, ale také vlastnosti houby, která infekci způsobila. Častý je přenos onemocnění přímo z ložisek na těle, hlavně z nohou. Odloupnuté kožní šupiny napadené mykózou jsou navíc infekční ještě několik dalších měsíců.
Vzniku kožní mykózy napomáhá také vlhké prostředí.
Infekce se může přenášet prostřednictvím kontaktu s nemocným člověkem nebo používáním společných předmětů (například stejných ručníků či pomůcek na manikúru).
Rizikové jsou také veřejné prostory, jako jsou společné šatny a sprchy, bazény nebo posilovny. K nákaze jsou navíc náchylnější lidé s oslabenou imunitou.
Obecné příznaky kožní mykózy
- Svědění
- Pálení
- Suchá kůže
- Zarudnutí
- Puchýře a prasklinky na kůži
U některých osob nemusí být plísňová infekce patrná na první pohled, kožní mykóza je nesvědí a na kůži nejsou viditelné žádné změny. Dotyčný se pak může rychle stát zdrojem nákazy pro své okolí.
Druhy kožní mykózy
Mykóza nohou
V případě, že se mykóza vyskytuje na nohou, lékaři toto onemocnění označují jako tinea pedis neboli atletická noha. Infekce nejčastěji postihuje meziprstní prostory. Nejprve se začne olupovat začervenalá kůže, později se ztlušťuje, zbělá a může začít praskat. Mykóza mezi prsty může mít chronický průběh – střídá se období potíží s obdobím klidu.
Na okrajích chodidel a na ploskách nohou se kvasinková kožní infekce projevuje často nenápadně. Kůže je ztluštělá a začne se olupovat. Může být také zarudlá a postupně praskat. Nejméně časté jsou pak drobné svědivé puchýřky, které se po zaschnutí také olupují.
Onychomykóza neboli mykóza nehtů
Nehtová mykóza je často důsledkem neléčené kožní infekce či špatné péče o nohy. Nejčastěji postižené jsou nehty na nohou, a to především na palci a na malíčku. Okraj nehtu se začne postupně ztlušťovat, žloutne a drolí se. To vede k tzv. onycholýze – odlučování nehtové ploténky od jejího lůžka.
Dermatofyty mohou proniknout i přímo do nehtového lůžka a narušit tak jeho růst. Nehet je pak deformovaný, zabarvený doběla či dočerna a ztrácí svůj přirozený lesk. Důležité je zahájit léčbu včas, protože mykóza se z jednoho nehtu může rozšířit i na ostatní nehty v okolí. Ostré a deformované nehty pak často způsobují poranění kůže či další komplikace.
Zvláště na pozoru by se před tímto onemocněním měli mít starší pacienti, u kterých se snižuje cirkulace krve, a jejich nehty pomaleji dorůstají. Infekci nahrává vlhké prostředí, v parných dnech je proto dobré zvolit vzdušnou obuv bez ponožek. Neměli byste však chodit naboso ve vlhkých veřejných prostorách, jako jsou bazény nebo sauny.
Mykóza na rukou
Mykóza rukou je druhotná infekce, která se objeví při výskytu mykózy na nohou. Projevuje se zarudnutím dlaní, svěděním a olupováním ztluštělé kůže. Další forma této infekce může být příčinou výskytu svědivých puchýřků na dlaních či na postranních plochách jednotlivých prstů.
Mykóza hlavy
Tento druh mykózy postihuje především obočí, řasy a pokožku hlavy, která je schovaná pod vlasy. Setkat se s ní můžeme hlavně u dětí školního věku, snadno se totiž šíří ve větších kolektivech. Mezi hlavní projevy této infekce patří červená olupující se kůže na hlavě s pupínky a puchýřky, dále také lámání a vypadávání vlasů.
Mykóza v ústech
Mykotická infekce může postihnout také sliznici dutiny ústní, na vině jsou zde kvasinky z rodu Candida.
Toto onemocnění můžete nejčastěji pozorovat na jazyku, ale i na dásních a rtech.
Mezi hlavní projevy patří bílý povlak v hrdle, hnisavé puchýřky na jazyku, potíže s polykáním, oteklé uzliny pod bradou nebo také bolestivé zarudnutí s drobnými trhlinkami v podobě infekčních koutků.
Mykóza třísel
Mykóza v tříslech se běžně vyskytuje u mužů, později se často šíří také na stehna, hráz, podbřišek i do intimní oblasti. Tato infekce se přenáší z kůže na nohou a také z nehtů.
Na tříslech vznikne malé svědivé červené ložisko, které začne pomalu postupovat do okolí prostřednictvím červeného lemu tvořeného pupínky a puchýřky.
Samotné ložisko později v centru bledne a spontánně se hojí.
Léčba kožní mykózy
Při cílené léčbě kožní mykózy se užívají léky s názvem antimykotika, které zabraňují růstu a množení hub. Ty jsou dostupné ve formě tablet, pro celkovou léčbu se však hodí také různé masti, krémy, roztoky a laky na nehty s antimykotiky.
Léky bez předpisu zahrnují například přípravky Canesten, Imazol, Canespor nebo Lamisil. Na lékařský předpis jsou pak vázané léky speciálně určené proti dermatofytům. Jedná se o Exoderil nebo Imacort, který obsahuje kortikoidy. U chronické mykózy, u onychomykózy a také u infekce většího rozsahu je nutná systémová léčba, například léky jako Sporanox nebo Prokanazol.
Léčba kožní a nehtové plísně by měla být zahájena co nejdříve, zabráníte tím totiž rozšíření mykózy na další části těla.
Základem úspěšného odstranění infekce je ale samozřejmě i pravidelná péče o pokožku a dodržování hygienických návyků.
Všeobecně také platí, že antimykotika je na postižené místo nutné aplikovat ještě 14 dní po vymizení infekce, aby se zabránilo opakovanému výskytu.
Kdy navštívit lékaře?
Je nutné se připravit na to, že léčba kožní mykózy je dlouhodobá záležitost, může trvat klidně i celý měsíc. Je potřeba ji zahájit ihned a nespoléhat na to, že infekce sama vymizí. Pokud se však váš stav ani po 2–3 týdnech poctivé aplikace antimykotických přípravků nezlepší, nebo se objeví bolest a horečka, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.
Přírodní a domácí léčba mykózy
Léčba nehtové plísně je náročný proces. Důležité je včas aplikovat antimykotické přípravky, jako podporu této léčby ale můžete vyzkoušet i řadu osvědčených přírodních triků. Proti plísním zabírá třeba česnek utřený s trochou soli a vody, který je vhodné natřít na postižený nehet i pod něj.
Další přírodní látkou, která účinně působí proti kožní infekci, je jablečný ocet. Ten můžete smíchat s citronem a ústní vodou a následně tuto směs nechat působit na nehtech, doporučuje se ale také koupel v horké vodě smíchané s jablečným octem.
Zajímavou přírodní alternativou léčby plísňové infekce je také chytrá houba (Pythium oligandrum), která je dostupná ve formě šumivých tablet či rozpustného prášku. Tento přípravek se živí ostatními houbami, a proto se skvěle hodí pro zlikvidování kožní mykózy. Zároveň je vhodný i pro děti nebo těhotné a kojící ženy.
Prevence proti mykóze
Riziko kožní mykózy můžete snížit především díky dodržování hygienických návyků. Plíseň nohou postihuje hlavně osoby se zvýšenou potivostí, pro ty jsou určené různé antiperspirační přípravky. Důležité je také vždy po koupeli důkladně vysušit celé chodidlo i prostor mezi prsty. Dále se doporučuje:
- Noste ponožky z přírodních materiálů
- Perte ponožky na vyšší teplotu
- Noste otevřenou obuv
- Používejte vlastní přezůvky
- Všechnu obuv řádně vydezinfikujte
- Vydezinfikujte koupelnové rohožky
- Nepoužívejte cizí ručníky
- Vyhýbejte se neprodyšnému spodnímu prádlu
- Nechoďte naboso ve veřejných prostorách
- Omezte příjem sladkých potravin a nápojů
Kožní nádory vznikají ze znamének, i na zdravé kůži
S čím lidé nejčastěji chodí ke kožnímu lékaři?
„Vzhledem k tomu, že začátkem května proběhla velká mediální kampaň v souvislosti s Mezinárodním dnem melanomu, kterého se zúčastnilo i naše oddělení, chodí k nám pacienti nejčastěji s pigmentovými projevy.“
Jaká skupina lidí je melanomem nejvíc ohrožena a co to vlastně je?
„Maligní melanom je vysoce zhoubný nádor kůže, který často vzniká z pigmentových znamének, ale může se objevit i na zdravé kůži. Nejrizikovější skupina jsou lidé s prvním a druhým fototypem kůže.
Čili jsou to lidé světlejší pleti s pihami, často mívají i zrzavé vlasy. Jsou to takové keltské typy. Jejich pokožka se při vystavení slunečnímu záření častokrát spálí a málo se opálí. Tito lidé jsou vystaveni většímu riziku maligního melanomu.
Větší riziko je také u lidí s velkým počtem mateřských znamének.“
Má–li někdo mateřské znaménko, měl by o ně nějak více pečovat? Na co by si měl dát pozor?
„Pokud někdo má větší znaménko, určitě by je měl chránit před sluncem. Měl by si hlavně všímat, zda nemění velikost, tvar nebo barvu, a v případě změn co nejdříve navštívit lékaře.“
Může si člověk nechat odstranit znaménko, i když mu nezpůsobuje žádné komplikace?
„To záleží na rozhodnutí kožního lékaře. Pokud lékař uzná, že by mohlo být nebezpečné, doporučí mu jeho odstranění. V takovém případě je tento zákrok hrazen pojišťovnou.
Jestliže znaménko člověka nijak neohrožuje, ale přesto trvá na jeho odstranění, uhradí si zákrok sám.
Odstraňování pigmentových projevů se provádí hlavně na podzim nebo v zimě, protože čerstvá jizva by se neměla vystavovat slunečnímu záření.“
Jakým způsobem pozná lékař, že jde o nebezpečné znaménko?
„Je to otázkou zkušeností lékaře. Kožním lékařům při práci pomáhá přístroj digitální dermatoskop. Ten na monitoru zvětší pigmentovou skvrnu a pomůže s diagnostikou. Díky němu můžeme podrobněji sledovat, jakou má daný pigmentový projev barvu a ukáže třeba i věci, které jsou pouhým okem špatně vidět.“
Můžou mít extrémní léta, jako bylo to loňské, vliv na vznik kožních onemocnění?
„To záleží na lidech, jak se před sluncem chrání. Více ohroženi kožním melanomem jsou lidé, kteří se v dětství na slunci opakovaně spálili. Je tedy důležité, aby rodiče své děti patřičně chránili. Děti do šesti měsíců by neměly být slunci vystavovány vůbec, děti do tří let by se měly na slunci objevit kromě ochranného krému navíc chráněné oděvem.
Je důležité nevystavovat se slunečnímu záření mezi 11. a 15. hodinou, v této denní době je intenzita UVB záření největší. Pro děti doporučuji použít ochranný krém s nejvyšším faktorem. V současnosti je to faktor SPF 50+. Podle norem Evropské unie krémy s UV faktorem nižším než 6 nejsou považovány za ochranný prostředek.
Krémy je lepší kupovat v lékárně, mají tak zaručený účinek.“
Bradavice
Bradavic je několik druhů, bolestivé jsou bradavice plantární. Vyskytují se na chodidlech, nejčastěji v přední třetině v místě došlapu a také na dlaních.
Tyto bradavice rostou často do hloubky a vytvářejí dovnitř zanořený výběžek, trn, který působí při došlapu či doteku bolest. Vzhledem připomínají mozoly nebo kuří oka, často rohovatí.
Jsou to drobné či rozsáhlé útvary zbarvené šedavě či hnědě, povrch je drsný, někdy až květákovitý. Nejčastěji se vyskytují na hřbetech rukou.
Jiným typem jsou bradavice prstovitého tvaru ve vlasaté části hlavy nebo měkké nitkovité útvary na krku, obličeji nebo sliznici rtů.
Nakažlivé onemocnění kůže – Molluscum contagiosum – připomíná bradavice, ale je vyvoláno virem ze skupiny poxvirů.
Onemocnění se projevuje formou pupínků velikosti špendlíkové hlavičky až hrachu, tuhých, žlutých či šedých, které se často zanítí a hnisají.
Vyskytují se zejména u dětí a mládeže na víčkách, obličeji a krku, ale také na pažích, nohách a zádech, přenos se děje přímým kontaktem (styk s nakaženou osobou, společenské šatny a sprchy, škrábáním se může virus rozšířit po celém těle).
Příznaky onemocnění bradavicemi
Kožní ploché výrůstky, ostře ohraničené nerovného povrchu, tuhé, jsou většinou tmavší než kůže. Plantární bradavice na nohou jsou citlivé, nitkovité bradavice (víčka, šíje, rty) většinou nebolí. Bývají i genitální bradavice.
Příčiny vzniku bradavic
Časté, nakažlivé epitelové nádory vyvolané papilomaviry, některé se mohou i maligně zvrhnout. Objevují se nejčastěji u starších dětí na rukou a nohou, u starších lidí jsou neobvyklé, závažnější jsou na genitáliích. Přenášejí se stykem s nakaženou osobou nebo s čerstvými šupinkami odpadlé kůže.
K onemocnění bradavicemi někdy dlouhou dobu nedojde (inkubační doba je od několika týdnů do více než jednoho roku), ale infekce v buňkách přetrvává a může být za různých podmínek aktivována, např. při poklesu obranyschopnosti organismu nebo hormonálními vlivy.
Návštěva lékaře při onemocnění bradavicemi
Je nutná při výrazné velikosti bradavice, při rozsáhlém výsevu, při projevech bolesti a zánětu. Dále pokud se bradavice objeví ve věku nad 45 let, pokud se bradavice vyskytuje na obličeji, genitáliích nebo v oblasti konečníku. Je důležité odlišit bradavici od znaménka případně nádoru.
Léčba bradavic
Klasická léčba
Terapie bývá chirurgická nebo medikamentózní. Záleží také na stavu pacienta a jeho chorobách (poruchy imunity, atopický ekzém apod.).
Vypalování – dusíkem, laserem.
Léky na předpis
Nejčastější metodou léčby je medikamentózní a nejčastěji spočívá v lokální aplikaci keratolytik (kyselina salicylová, urea) ve formě mastí, krémů nebo náplastí. Od aplikace leptadel (např.
Lapis) se upouští vzhledem k možnostem vzniku dermatitid, poleptání a jizev. Používají se také roztoky cytostatik, jako např.
podofylin, 5-fluorouracil, která jsou kontraindikována u dětí, v těhotenství a při kojení.
Přírodní a doplňková léčba
Nejčastěji aplikace antiviroticky působících alkaloidů bylin a keratolyticky působících látek.
K vnitřnímu užití se používají produkty na podporu obranyschopnosti organismu:
- vitamín C – důležitý antioxidant, posilňuje imunitu, chrání kůži
- beta karoten – důležitý antioxidant, posilňuje imunitu, chrání kůži
- Vitamín E – antioxidant, podporuje hojení kůže, lze použít i zevně na postižená místa (propíchněte kapsličku a olejíčkem potírejte bradavice)
- zinek, selen – nezbytné minerály pro zdravou kůži
- byliny na podporu imunity a obranyschopnosti
Homeopatie
Mykóza: příznaky, léčba (plísně)
Plísně (mykóza) jsou houbová onemocnění vyvolaná
organismy, které se svými vlastnosti blíží rostlinám a bakteriím.
Na
rozdíl od bakterií však tyto organismy mají jádro a oproti rostlinám
netvoří chlorofyl.
Mají buněčnou stěnu, která je tvořena chitinem a
mohou žít jako jednotlivé buňky nebo v koloniích, jsou v podstatě
všudypřítomné. Žijí aerobně – což znamená, že ke svému metabolismu
vyžadují kyslík.
Z lékařského hlediska dělíme plísně na dermatofyty,
kvasinky a houby tvořící mycelia (tzv.
Mikromycety). Nejčastějším vyvolavatelem kožních onemocnění jsou
dermatofyta (např. rody Microsporum, Trychophyton), která se živí
rohovějícími kožními buňkami (keratinocyty), a proto napadají kůži,
nehty a vlasy.
Dermatofyta vyvolávají tzv. dermatofytózy, přičemž
jednotlivá onemocnění se nazývají odborně tinea.
Rozlišujeme tak tinea pedis (postižení nohou neboli nemoc
zvaná též atletická noha), tinea manus (postižení rukou –
stejné onemocnění jako na nohou, většinou přenesené z nohou),
tinea unguium (postižení nehtů neboli onychomykóza),
tinea capitis (postižení pokožky hlavy a kštice),
tinea inguinale (postižení třísel), tinea
barbae (postižení vousů) a tinea corporis
(postižení trupu a končetin).
Jak vidno, plíseň se může objevit prakticky kdekoli na těle. Záleží
pak na celkovém stavu jedince, jeho věku, obranyschopnosti, přítomnosti
jiných onemocnění, stavu (poranění) kůže atd. Nejčastěji se člověk
nakazí našlápnutím kožních šupinek, které se odloučily z plosky nohou
nakažené osoby (fitcentra, koupaliště apod.).
Co se týče kvasinek, nejdůležitějším zástupcem je
kvasinka zvaná Candida albicans. Ta vyvolává tzv.
kandidózy, kterými trpí často kojenci, malé děti, ženy,
obézní a lidé nemocní cukrovkou. Nejčastěji hovoříme o kandidóze
kožní, která může postihnout i nehty, dále poševní (vaginální)
kandidóze a jícnové.
Kandidóza dutiny ústní se označuje jako
soor (čte se sór), je typická u kojenců a u lidí
celkově oslabených a v dlouhodobé nemocniční péči, užívajících
antibiotika. Kandidóza jícnu je typická taktéž u jedinců oslabených a
v dlouhodobé nemocniční péči s antibiotickou terapií.
Projeví se buď
bolestivostí při polykání nebo je bezpříznaková a pak bývá náhodným
nálezem při gastroskopii (endoskopické vyšetření žaludku pomocí
kamery).
Kožní kandidóza se vyskytuje zejména v místech vlhké
zapářky (oblast třísel, genitálu, podpaží, pod prsy, oblast krku).
Svědí, kůže má červené zbarvení, může být přítomno olupování
postižených okrsků.
Postižení nehtů je typické pro pracovníky máčející si dlouhodobě
ruce ve vodě bez ochranných pomůcek, je charakteristické zduřením
a zčervenáním nehtových valů (což je oblast nad místem, odkud
nehet vyrůstá).
Vaginální kandidóza je onemocnění dosti časté,
charakteristické úporným svěděním a bělavým
výtokem z pochvy. Dostavuje se při oslabení, stresu a antibiotické
léčbě, kdy dojde k vybití přirozené poševní mikroflóry.
Mezi kvasinková onemocnění se řadí i onemocnění zvané
pytiriasis versicolor, jehož vyvolavatelem je kvasinka
Malassezia furfur. Je charakteristické tvorbou světle hnědých,
ostře ohraničených okrouhlých ložisek na kůži hrudníku, případně
ramenou, pažích a stehnech, na nichž se po škrábání objevují drobné
šupinky.
Po zaléčení a v létě (po opalování) je typické vyblednutí
v místech původních ložisek. Onemocnění se vyskytuje zejména u mladých
jedinců a predispozicí je zvýšené pocení a mastná pokožka.
Obvykle
nebývá doprovázeno svěděním, ale jen vymizením pigmentu
(depigmentací) a jemným šupením postižených oblastí.
Mikromyceta (např. Penicillium, Apergillus) jsou častými
alergeny.
Pro úplnost je vhodné se zde zmínit i o tzv. systémových
mykózách, které doprovází stavy převážně spojené
s oslabením imunitního systému. Jedná se o multiorgánová onemocnění
(postiženo je více orgánů současně).
Původci se obvykle liší od
původců kožních onemocnění, nicméně systémové onemocnění může
vyvolat i Candida albicans.
Tyto stavy mohou mít velmi závažný
průběh a k vidění jsou prakticky jen v nemocničním prostředí
u dlouhodobě hospitalizovaných jedinců.
Rizikové faktory mykózy
Mezi rizikové faktory řadíme styk s infekcí, např.
při pobytu na veřejných koupalištích, bazénech, sprchách apod.
,
traumatizace pokožky nohou (sport, turistika), celková
onemocnění jako je cukrovka, cévní onemocnění, obezita, jiná
onemocnění pokožky jako jsou ekzémy, zvýšené pocení, nošení uzavřené
a neprodyšné obuvi, prádlo a oděvy z nevhodných materiálů, antibiotická
terapie, pobyt v endemických oblastech, oslabený imunitní systém (zejména
pak u systémových mykóz).
Prevence mykózy
Vhodnou prevencí je péče o pokožku, šetrná a
dostatečná hygiena, nošení prodyšného prádla a oděvů,
vhodná obuv, dezinfekce obuvi, používání přezutí ve veřejných
sprchách, dezinfekce ran (po práci na zahradě apod.).
Příznaky a projevy mykózy
Plísňová onemocnění, označovaná jako
mykózy, se projevují nejčastěji
svěděním, zčervenáním,
olupováním anebo popraskáním kůže, což
nemocného velmi obtěžuje a donutí ho vyhledat odbornou pomoc.
Jsou však i taková postižení kůže, vyvolaná houbami, která
u některých jedinců svědění nezpůsobují, a tudíž nepřinášejí
nemocnému nijak zvláštní útrapy. Poslední případ, tedy bezpříznakové
onemocnění, je nejméně žádoucí, jelikož takoví pacienti se neléčí a
činí tak zdroj nákazy pro další jedince (např. na koupalištích
apod.).
Mykóza pokožky nohou
Mykóza pokožky nohou (atletická noha, kandidóza interdigitální –
meziprstní) je stav, kdy dotyčný pociťuje silné svědění, které
nedokáže ničím potlačit, na kůži nemusí být akutně ani nijaké
zvláštní známky postižení plísní (silné olupování, zčervenání).
Typické je postižení lidí, kterým se zvýšeně potí nohy. Zasažena jsou
zejména meziprstní oblasti a klenba nohy – k nákaze jsou náchylnější
lidé s málo klenutou nohou (s plochými nohami).
Kandidóza
Mykóza vyvolaná Candidou albicans se označuje jako
kandidóza. Ta má několik variant. Jednak ústní
kandidóza projevující se bílými splývavými povlaky na
sliznici dutiny ústní, dají se lehce setřít. Typicky jsou
u kojenců, u oslabených jedinců a u nemocných v dlouhodobé nemocniční
péči a na antibiotické terapii.
Kandidóza genitálu
Kandidóza genitálu se u žen projevuje hustým bělavým
tvarohovitým výtokem, začervenáním sliznice
pochvy a úporným svěděním. Kandidóza genitálu může
postihnout i muže, zejména pak diabetiky (nemocné cukrovkou).
Kandidóza intertriginózní
Kandidóza intertriginózní (postihující místa vlhké zapářky) se
projevuje mokvajícími, sytě červenými
plochami, na okraji s límcem šupin a drobných pupínků. Tyto
projevy svědí a pálí. Jsou časté pod prsy, v tříslech
a pod kožními řasami břicha.
Kandidóza interdigitální (meziprstní) je popsána výše.
Chronická mukokutánní kandidóza
Chronická mukokutánní kandidóza je onemocnění postihující
imunokompromitované jedince (tj. jedince se silně oslabeným imunitním
systémem). Jedná se o úpornou infekci kůže, sliznic a nehtů.
Mykóza nehtů
Mykóza nehtů (onychomykóza) je plísňové onemocnění vyvolané buď
dermatofyty (pak se nazývá tinea unguium) nebo kvasinkami (nejčastěji
Candidou albicans). Převážně jsou postiženy nehty nohou, a to palec a
malíček.
Ruce bývají postiženy až přenosem infekce z nohou anebo po
poškození nehtu (kdy je při poranění zanesena houbová infekce do rány či
se později usídlí na krevní sraženině pod nehtem).
Nejčastější formou
je plísňové postižení začínající od okraje nehtu, kdy dojde ke
ztluštění, drolení a zežloutnutí
nehtu a může vést až k oddělení nehtu od nehtové ploténky.
Druhou, méně obvyklou variantou onemocnění nehtů je stav, kdy
postižení nehtu začíná u nehtového lůžka a postupuje ve směru růstu
nehtu.
Tehdy bývá postižena růstová ploténka a struktura nově rostoucího
nehtu, ten je bělavý, deformovaný
(nerovný, s bílými vkleslinami) a ztrácí lesk.
Obraz
bílého ďolíčkování nehtů je velmi podobný psoriatickému postižení
nehtů (při lupénce), a tak někdy může být zaměněn. Odborníkovi by se
to však nemělo přihodit, jelikož při lupénce jsou vždy postiženy nehty
všechny, nikoli solitárně (jednotlivě).
Léčba mykózy
Léčba plísňového postižení by měla být vedena odborníkem –
dermatologem. Onemocnění je velmi svízelné, často se
vrací a ani při zdánlivém ústupu příznaků nebývá vyhráno.
K léčbě
jsou hojně používána celková (tablety) a lokální (roztoky, krémy)
antimykotika (léky bránící růstu a množení plísní).
Bohužel však, obdobně jako u bakterií a antibiotik, narůstá rezistence
(odolnost) houbových organismů vůči těmto lékům a léčba je pak téměř
neúčinná.
Proto je nutné vhodně volit antimykotikum dle výsledků
mikroskopického a kultivačního vyšetření odebraných vzorků postižené
tkáně a klinického obrazu u nemocného jedince.
Jak si mohu pomoci sám
Záleží, jakým typem plísňového onemocnění trpíte. Zda je postižena
kůže, nehty, vlasy či pochva. Obvykle jsou předepisována léčiva
s klotrimazolem, terbinafinem či
itrakonazolem, některá jsou i volně prodejná
v lékárnách (krém Klotrimazol AL či dražší Canesten, Terbisil a mnohé
další).
V každém případě je však vhodné navštívit
lékaře, který bude vaši terapii vést a případně upravovat.
Není dobré používat jakoukoli léčbu před návštěvou lékaře.
Vyšetření, která pak lékař provádí pro zjištění infekce nemusí mít
tak výtěžnou hodnotu nebo mohou být výsledky těchto vyšetření
(falešně) negativní.
Navíc co se týče vaginálních (poševních)
zánětů spojených se svědivým výtokem, nemusí být vyvolány houbou
Candidou albicans, nýbrž i jinými nehoubovými organismy jako jsou
streptokoky (bakterie), léčba klotrimazolem (užívaným jako poševní
tablety) pak nebývá účinná.
Komplikace mykózy
Pokud plíseň postihne kůži a není vhodně léčena, může se
rozšířit do plochy, dále i na nehty a vlasy.
Jedná se o onemocnění
poměrně nepříjemné, ať už vzhledově nebo obtěžující nemocného
svěděním či jinými nepříjemnými pocity.
Vážné problémy může
způsobovat zejména u lidí oslabených (starší pacienti) a
nemocných cukrovkou, kde může vyvolat až takové rozsáhlé
postižení, které pak vyžaduje chirurgický zákrok.
Někteří pacienti nepociťují svědění, mají pouze zhrublou kůži a
ani netuší, že by se mohlo jednat o plísňové onemocní (zejména pak
plosky nohou, paty). Časem si pak mohou všimnout, že se jim mění tvar,
síla a barva nehtu, tehdy už bývá pozdě na jednoduchou léčbu pomocí
roztoků a krémů. Nutná je pak léčba celková, která nese i jistá
rizika, např. ovlivnění jiných současně užívaných léků.
Diskuse
- Mykoza
na nehtech na nohách
Další názvy: plísně, plíseň, houbové infekce, kandidóza, onychomykóza, dermatofytóza, tinea, tinea pedis, tinea manus, tinea unguium, tinea capitis, tinea inguinale, tinea barbae, tinea corporis, soor, pytiriasis versicolor, systémové mykózy, vaginální kandidóza, mykóza nohou