Chronický zánět prostaty není nic pěkného. Kromě bolesti může způsobovat i celou řadu dalších komplikací, které citelně snižují kvalitu mužova života. Jak probíhá jeho diagnostika? A dá se mu nějak předejít?
Prostatitida, neboli zánět prostaty, je stav, který dokáže mužům způsobovat nejednu pernou chvilku. Jak už jeho název napovídá, postihuje prostatu, která je součástí mužského reprodukčního ústrojí.
Když s ním přijdete k lékaři, ten provede sérii diagnostických vyšetření a zjistí, zda jde o zánět prostaty nebakteriálního původu. Případně, zda jde o chronickou bakteriální prostatitidu. Znát tyto rozdíly je důležité. Především kvůli tomu, že se od toho následně odvíjí postup léčby.
Podle čeho ale poznat, že máte problém? A musíte se na něco speciálně připravit?
Co je to prostatitida (zánět prostaty)
Jak už název tohoto stavu napovídá, jde o zánět prostaty a tkání, které ji obklopují. Neexistuje ale jenom jeden typ zánětu.
Podle toho, jaké mají vaše problémy s prostatou projevy je rozdělujeme na akutní bakteriální zánět prostaty (jde o méně častý problém, během kterého dojde k rychlému rozvoji potíží, snadno se diagnostikuje, ale může být život ohrožující), chronický bakteriální zánět prostaty (má mírnější projevy a k jeho rozvoji dochází v řádu let, často kvůli infekcím močových cest) a chronický zánět prostaty. Je možné mít dokonce i asymptomatický zánět prostaty, který nemá prakticky žádné vnější projevy. K jeho detekci obvykle dochází zcela náhodně.
Projevy zánětu prostaty
To, jak se prostatitida projevuje závisí na tom, jaký máte její typ. Jiné projevy má akutní zánět a jiné zase chronický. Proto si k oběma typům povíme něco bližšího.
Akutní zánět prostaty se projevuje:
- Bolestí a pálením při močení
- Nevolností a zvracením
- Bolestmi těla
- Neschopností vyprázdnit močový měchýř
- Horečkou a zimnicí
- Bolestí v podbřišku a spodní části zad
Chronický zánět prostaty bakteriálního původu se zase projevuje:
Chronický zánět prostaty nebakteriálního původu má podobné symptomy jako ten, který způsobily bakterie. Muži ale mohou cítit i nepohodlí okolo análního otvoru.
Ve všech případech ale platí, že jakákoliv bolest nebo nepohodlí vyžaduje návštěvu lékaře. Především z důvodu, aby se vyloučila vážnější příčina vašeho problému.
(Zmínit musíme v tomto ohledu rakovinu prostaty.)
Pokud cítíte bolest kloubů, nelze samozřejmě vyloučit, že vás trápí něco úplně jiného. Třeba artritida, nebo artróza. Někdy se tak ale může projevovat i akutní zánět prostaty, který má v těle velmi rychlou expanzi. Je proto důležité vyloučit všechny existující příčiny a zahájit včasnou léčbu. I pro vaše vlastní pohodlí.
Chronický zánět prostaty bakteriálního původu vám nemusí působit problémy vždycky. Může ale přicházet ve vlnách, z nichž některé mohou trvat i tři měsíce. I když mívá mírnější příznaky, stále zasahuje do kvality vašeho každodenního života. Proto je dobré se začít co nejdříve léčit.
Jak léčit chronický zánět prostaty
Nejprve je důležité absolvovat kompletní prohlídku u vašeho urologa. Ten se bude pídit po tom, zda máte nateklé uzliny. Také se pokusí zjistit, zda máte citlivou prostatu a její okolí. Dále se přistupuje k analýze spermatu, či vzorku moči. Ve hře je i rozbor krve, biopsie, urodynamický test a cystoskopie. Podstoupit můžete i ultrazvuk.
Na chronický zánět prostaty se nejčastěji předepisují léky. V rané fázi můžete mít v ruce i předpis na antibiotika, která se používají při bakteriálních infekcích.
Vsaďte na prevenci
Abyste snížili riziko zánětu prostaty na minimum, je důležité nezanedbávat pravidelné prohlídky u urologa, který monitoruje zdraví vašeho močového, ale i reprodukčního ústrojí.
Také byste měli pít dostatek tekutin a neměli byste podceňovat léčbu infekcí močových cest.
Také snižte příjem alkoholu, kofeinu a kořeněných jídel, které mohou způsobovat odvodnění a podráždění.
K celkové změně životního stylu v mnoha ohledech patří i dlouhodobé užívání doplňků stravy na prostatu, které obsahují bylinky, vitamíny a další živiny, které tělo potřebuje k její normální funkci. Ať už o něm teprve uvažujete, nebo přemýšlíte o změně své současné značky, vyzkoušejte kvalitní doplněk stravy Uniprosta, který si snadno získá i opravdu náročné uživatele.
Karcinom prostaty: Příznaky, léčba a prognóza
Screening karcinomu prostaty by se neměl podceňovat. Jde totiž o velmi zrádnou nemoc, která vás může připravit dokonce i o život. Jelikož je to velmi důležité téma, které je nezbytné si neustále připomínat, povíme vám o něm vše, co je o něm dobré vědět.
Prostata je mužská pohlavní žláza, která je situovaná pod močový měchýř. Je součástí reprodukčního systému, kterému dodává tekutinu pro normální fungování spermií.
S postupujícím věkem se ale může oproti své původní velikosti zvětšit. A tím pádem začít dělat problémy. Například s častým nočním močením, nebo s inkontinencí.
(Která je v tomto případě způsobená nekvalitním vyprázdněním měchýře.)
Potíž spočívá v tom, že tyto projevy nemusí mít jen tento poměrně častý zdravotní problém. Může se za nimi skrývat i rakovina.
Existuje prevence karcinomu prostaty? A mohou mít na její normální fungování vliv bylinky na prostatu?
Příznaky karcinomu prostaty
Jak už bylo řečeno hned v úvodu, symptomy rakoviny prostaty mohou být velmi ošidné. Zatímco někdo je nepocítí vůbec, další je může zaměnit za méně závadnou zvětšenou prostatu. Je proto velmi důležité věnovat se prevenci, která může jakékoliv anomálie celkem snadno odhalit.
Mezi příznaky, že je něco špatně, patří:
- Častější potřeba močit
- Zpomalený tok moči
- Krev v moči
- Erektilní dysfunkce
- Bolest na hrudi
- Bolest v podbřišku
- Bolest v zádech
Jediný, kdo je schopen určit, o jaký problém se ve skutečnosti jedná, je urolog.
Prognóza
Diagnostika a léčba karcinomu prostaty se během posledních let výrazně zlepšila. Při včasném záchytu je tedy možné, že se onemocnění podaří s nasazením potřebných prostředků efektivně vyléčit. Hodně mužů ale preventivní vyšetření zanedbává. Takže není výjimkou, že se i přes dnešní možnosti nepodaří tuto zákeřnou nemoc vyléčit.
To, jak bude léčba rakoviny prostaty úspěšná záleží na faktorech, mezi které patří:
- Věk
- Aktuální zdravotní stav
- Přítomnost metastáz
- Velikosti nádoru
- Gleasonovo skóre
- Hladina PSA proteinu v krvi
- Reakce těla na léčbu
Co se týče skóre přežití, u pokročilé rakoviny prostaty bez metastáz se pacient dožije následujících pěti let zhruba v 56 % případů. V případě metastáz do kostí se pětileté dožití pohybuje okolo 3 %. Pacienti s kostními metastázami a dalšími problémy ve skeletu pak mají výhled dožití následujících pěti let méně než 1 %.
Problémy v oblasti skeletu máme konkrétně na mysli kompresi míchy, zlomeniny či chirurgické ošetření kostí.
Rakovina může metastázovat. To znamená, že primárně nemusí být postižená jen prostata (nebo část těla, kde byl nádor zpozorován poprvé). Rakovina se kvůli propojenosti a růstu může dostat i do jiných částí těla, se kterými nemusí primární druh rakoviny vůbec souviset. V tomto případě jde o již zmíněné kosti.
Problémy s metastázemi se mohou projevit potížemi s páteří, bokem nebo pánví. Rakovina se ale může samozřejmě rozšiřovat i prostřednictvím lymfatického systému. Zároveň platí, že rakovina prostaty s metastázami je v pokročilém stádiu.
Mezi možné projevy zhoršujícího se zdravotního stavu v tomto případě patří znaky typu:
- Nevysvětlitelný úbytek na váze
- Otékání nohou
- Únava
- Bolestivá ejakulace
- Krev v ejakulátu
- Větší náchylnost ke zlomeninám kostí
- Vysoká hladina kalcia v krvi
- Ztuhlá kyčel, páteř nebo pánev
- Ztráta kontroly nad vylučovacími funkcemi
Mezi další negativní projevy, které by vás měly navést do ordinace lékaře, patří zvracení, zmatenost, dehydratace či dlouhodobý diskomfort v oblasti podbřišku.
Léčba karcinomu prostaty
Doktor volí způsob léčby rakoviny prostaty v závislosti na tom, v jakém je karcinom stádiu. A také podle toho, jaká je vaše současná (celková) kondice. Lékař se může rozhodnout pro hormonální léčbu rakoviny prostaty. Stejně jako třeba pro operaci, chemoterapii, terapii ozařováním nebo pro imunoterapii. Případně se domluvíte, že vám bude odebraná část, nebo celá plocha prostaty.
Abyste se vrátili zase zpátky do formy, zkuste se informovat o možnostech lázní po operaci karcinomu prostaty. V nich je proškolený personál, včetně zdravotníků, který vám pomůže s rehabilitací a s celkovou rekonvalescencí. Zároveň nebudete podstupovat žádnou větší psychickou zátěž, takže budete mít dost času se s touto situací vyrovnat.
Jaký je tedy recept na to, aby ke karcinomu prostaty ideálně nedošlo? Především nezanedbávejte preventivní prohlídky. Ani ze strachu, že se něco najde. Včasný negativní nález významně zvyšuje šanci na vyléčení. Dále můžete zkusit přírodní doplňky stravy pro podporu normální funkce prostaty.
Léčba rakoviny – chemoterapie, radioterapie a imunoterapie
Nejdůležitějším v boji s rakovinou je imunitní systém, jehož síla a odolnost je ovlivněna životním stylem. Jak někteří vědci v posledních letech zdůrazňují, při léčbě rakoviny dochází pouze k odstranění problému – nádoru, který však neřeší příčinu samotného onemocnění – oslabený imunitní systém.
Proto je důležité se při klasické léčbě nádorového onemocnění zamyslet i nad změnou přístupu k vlastnímu životnímu stylu a podpořit imunitu – zdravou stravou, pravidelným a dostatečným pohybem. Žijeme ve značně znečištěném prostředí, které nás ovlivňuje a potraviny i přes ten nejlepší výběr často neobsahují vše potřebné.
A v neposlední řadě je důležité zaujmout zodpovědný a pozitivní přístup k životu a vlastnímu zdraví.
Nabídka mnoha možností léčby vede u lidí, kteří se s diagnózou rakoviny setkají, k pocitům beznaděje, strachu ze samotné nemoci a zmatku, jakou léčbu zvolit. Zpravidla je to jejich lékař – onkolog, kdo zvolí vhodný přístup dle potřeb jedince, nejčastěji klasickou terapii, která je i přes své negativní účinky stále považována za nejúčinnější.
Mezi nejčastější metody léčby onkologických onemocnění patří chemoterapie, radioterapie a chirurgické řešení, popřípadě jejich kombinace.
V poslední době však zaznamenáváme rozvoj nových metod, které se svým přístupem snaží o léčbu šetrnější ke zdravým buňkám a eliminaci nežádoucích účinků, které klasickou onkologickou léčbu provázejí.
Mezi „nové“ metody patří protonová léčba, biologická léčba (imunoterapie), genová terapie, léčba infuzním podáváním vitamínu C či mnoho dalších, i alternativních metod.
Velmi slibnou novinkou v léčbě rakoviny je právě imunoterapie či imunoonkologická léčba, která vychází z předpokladu, že rakovina je vyvolaná selháním imunity. Tento způsob léčby je celosvětově teprve v počátcích, je mu však věnována stále větší pozornost.
V České republice se tato metoda začala testovat u 65 pacientů s melanomem – rakovinou kůže, pro něž by nebyl žádný jiný způsob léčby účinný.
Princip této léčby spočívá v podpoře protirakovinné imunity a přirozených obranných mechanismů, snaží se naučit organismus vypořádat se s rakovinou s minimální podporou zvenčí.
Nezasahuje se přímo proti rakovinným buňkám, ale aktivuje se imunitní systém, aby proti těmto buňkám reagoval dostatečně silně a účinně. Tím se odlišuje od velmi náročné chemoterapie a radioterapie, které se snaží o přímou likvidaci nádoru pro tělo nepřirozenými prostředky.
Účinnost léčby se zvyšuje při kombinaci klasické léčby za pomoci ozařování, chemoterapie či chirurgického odstranění nádoru a tzv.
komplementární (doplňující) léčby s využitím doplňků stravy v podobě vitamínových a minerálních přípravků či bylinek, která je spíše doménou alternativních způsobů pomoci.
Tato doplňující léčba může účinky standardní medicíny podporovat a vhodně doplňovat, ale rovněž snižovat jejich účinek (či negativně zvyšovat a působit tak toxicky), proto je vhodné se o užívání některých doplňků či bylin poradit s lékařem.
Součástí léčby rakoviny by měla být často opomíjená a nedostatečně propagovaná tzv. „nutriční terapie“. Strava u onkologicky nemocných má vliv nejen na průběh onemocnění, ale i na jeho prognózu a kvalitu života.
Podvýživa je přítomná až u 70% onkologicky nemocných, velký pokles hmotnosti však snižuje účinnost léčby a zkracuje naději na přežití.
Špatný stav výživy, který je zapříčiněn nežádoucími účinky léčby (nechutenství, nevolnosti a další problémy), komplikuje nejen samotnou účinnost léčby, ale přináší i množství komplikací, které mohou v nejzávažnějších případech ohrožovat samotný život.
Správná a dostatečně výživná strava, která v nejzávažnějších případech musí být vedená medicínsky nitrožilní cestou, dokáže potlačovat zánětlivé reakce, zlepšovat stav imunity a také zpomalit úbytek svalové hmoty. Využití nejnovějších poznatků z oblasti výživy má svůj význam již před zahájením léčby, v jejím průběhu a po ukončení jako prevence návratu onemocnění.
V případech, že stav pacienta nevyžaduje nitrožilní či jinak speciální výživu je důležitá také úprava běžně konzumované stravy, která nebude zatěžovat oslabený organismus a podporovat tak růst rakoviny.
Základem je vyloučit nehodnotnou stravu plnou modifikovaných složek a umělých přísad, červené maso, mléčné výrobky, uzeniny, nakládané a konzervované potraviny a alkohol. Hlavní složkou stravy by mělo být ovoce a zelenina, především s protirakovinnými účinky (jablko, grep, rajčata, mrkev, červená řepa, meloun,…).
Klíčové je i výrazné omezení cukrů (glukóza je hlavním palivem pro nádor) a doplnění stravy například o zelený čaj (obsahuje látku EGCG, která blokuje metabolismus glutaminu, další potravy pro rakovinu), vitamín D3 (vzniká v kůži při slunění, je v rybím tuku, játrech, žloutcích) či resveratrol (antioxidant ve vinné révě, borůvkách, černém rybízu). Kromě výše zmíněných doporučení by měl onkologicky nemocný věnovat péči i svojí psychice, která je důležitou součástí uzdravování. Pozitivní myšlení a důvěra v léčbu a uzdravení by měla být základem, i když často je tím nejobtížnějším. Mnohdy může pomoci meditace či psychoterapie, která povede k vyřešení vnitřních strachů, přijetí nemoci a nalezení směru dalšího života.
Při podpoře léčby rakoviny je stěžejní podpora imunity, která je sama o sobě nejdokonalejším lékem na všechna onemocnění.
Velký význam má lékařsky vedená imunoterapie, za účinné přírodní prostředky podporující správné fungování imunitního systému jsou považovány medicinální houby s vysokým obsahem betaglukanů jako je hlíva ústřičná či méně známé Reishi, Shiitake a Cordyceps.
Významný vliv vykazuje i užívání látek zmírňujících zánět, který nádorové buňky neustále vyvolávají, a látek s protinádorovým působením, které zahrnují klasickou léčbu chemoterapií a radioterapií. Z alternativních metod působících proti rakovině stojí za zmínku kurkumin, graviola, zázvor či červená řepa.
Další informace
Druhy rakoviny
Rakovina tlustého střeva a její příznaky, Rakovina žaludku a její příznaky, Rakovina slinivky břišní a její příznaky, Rakovina plic a její příznaky, Rakovina jater a její příznaky, Rakovina ledvin a její příznaky, Rakovina lymfatického systému a její příznaky, Rakovina kůže a její příznaky, Rakovina krve – Leukémie a její příznaky, Rakovina mozku a její příznaky, Rakovina dělohy a její příznaky, Rakovina děložního čípku a její příznaky, Rakovina vaječníků, vejcovodů a její příznaky, Rakovina prsu a její příznaky, Rakovina močového měchýře a její příznaky, Rakovina prostaty a její příznaky, Rakovina varlat a její příznaky
Rakovina prostaty – Mojezdraví.cz
Rakovina prostaty je poměrně běžné onemocnění, které postupuje velmi pomalu. Většina pacientů s tímto typem nádoru může žít mnoho let úplně bez příznaků. Mnoho mužů zemře dříve na jinou nemoc, aniž by o karcinomu prostaty věděli. Příčina této nemoci není známa stejně jako u jiných druhů rakoviny. K růstu nádoru přispívá mužský hormon testosteron.
Příznaky rakoviny prostaty
Příznakem jsou problémy s močením – s jeho začátkem, neschopnost se dlouho vymočit, časté močení hlavně v noci, slabý nebo přerušovaný proud moči, bolest a pálení při močení. Další příznak, který dostane pacienty do ordinací, je bolestivá ejakulace, krev v moči nebo ve spermatu, častá bolest nebo ztuhlost v zádech, bocích nebo horní části stehen.
Karcinom prostaty má velmi podobné příznaky jako nezhoubné a celkem běžné onemocnění benigní hyperplázie prostaty.
Léčba rakoviny prostaty
Karcinom prostaty lze léčit hormonálně, aby se nádor zmenšil. Používá se také chemoterapie a ozařování. Někdy bývá jediným řešením chirurgické vyjmutí prostaty – prostatektomie. V současné době se provádí otevřená prostatektomie řezem přes břicho, další možností je operace cestou přes hráz. Někdy je možné řešit operaci laparoskopicky.
U starších pacientů nebo při pomalu rostoucích nádorech se používá metoda sledování, kdy je sledována hladina PSA (prostatického specifického antigenu) a pokud se nezvyšuje, není pacient nijak radikálně léčen.
Léky
Při léčbě rakoviny prostaty se používají cytostatika a také hormonální léčba, která spočívá ve snižování hladiny androgenů.
Bylinky
Doporučuje se užívání čerstvého zázvoru (asi 100 mg denně) pro jeho silné antioxidační a dezinfekční účinky. Je vhodné pít čaj z vrbatky malokvěté.
Homeopatika
Homeopatika rakovinu nevyléčí, mohou však pomoci zmírnit její příznaky a pomoci při klasické léčbě. Vždy se však poraďte s lékařem.
Belladonna atropa – Vhodný lék při akutní prostatitidě, hlavně na zmírnění bolestí. Tepavé, pulzující bolesti.
Conitum malulatum – Homeopatikum vhodné na ztvrdnutí prostaty při onemocněních prostaty. Zvětšená a tvrdá prostata jako kámen. Rychlé zvětšování prostaty se sníženou sexuální aktivitou. Pocit tíhy v prostatě. Jeden z hlavních léků při homeopatické léčbě rakoviny prostaty podle metody dr. Ramakrishnana. Bolest prostaty. Benigní hyperplazie prostaty.
Copaiva officinalis – Otok prostaty, prostatitida nebo tvrdost s malým otokem. Pálivá bolest a zadržení moče při každém nachlazení. Zvětšená prostata. Rakovina prostaty.
Crotalus horridus – Rakovina prostaty s hematurií.
Iodium – Indikace na zduřelá a ztvrdnutá varlata. Hydrokele. Ztráta sexuálních sil s atrofií varlat. Inkontinence. Zhoršení vnějším teplem. Rakovina prostaty.
Lycopodium clavatum – Zvětšení prostaty spojené se sexuální dysfunkcí. Lidé, kteří potřebují tento lék, mohou mít problémy s erekcí z důvodu obavy a může to být také ztrátou paměti. Těmto lidem často chybí sebevědomí (i když někteří to mohou kompenzovat tím, že jednají egoisticky). Lidé, kteří potřebují tento lék, mají často zažívací problémy s flatusem a nadýmáním, charakteristický je pro ně pokles energie v pozdním odpoledni a večer. Předčasná emise a erektilní dysfunkce. Rakovina prostaty. Benigní hyperplazie prostaty.
Psorinum – Výtok prostatické tekutiny během močení. Averze ke koitu. Ochablost několika orgánů. Rakovina prostaty.
Sulphur sublimatum – Podává se při chronických formách prostatitidy v potenci D 30. Zánět prostaty s výrazným pálením v močové trubici a v prostatě. Rakovina prostaty. Únik prostatické tekutiny při močení a stolici. Benigní hyperplazie prostaty.
Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal?
Vyšetření
Lékař vyšetří prostatu přes konečník a následně pak odešle na odběr krve. Ten zjistí výši tzv. prostatického specifického antigenu (PSA). Jeho hodnota napoví, zda má muž vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty. Samotná hodnota PSA nemusí nutně souviset s rakovinou, narůstá v průběhu života.
Příčinou zvýšení PSA může být například benigní hyperplazie prostaty, tj. s věkem související zvětšení objemu prostaty, zánět prostaty, absolvování cystoskopie nebo jiného vyšetření přes močovou trubici, stav po masáži prostaty a další.
Při zvýšeném PSA se nádor potvrdí nebo vyvrátí pomocí biopsie prostaty (odběru vzorku tkáně tenkou jehlou).
Trvalé následky
Následkem rakoviny prostaty můžou být inkontinence, poruchy erekce nebo i smrt.
Prevence
Pravidelné vyšetření zachytí nemoc včas a lze ji dobře léčit. Konzumace pestré stravy, obsahující velké množství zeleniny, ovoce, hořčice, kurkumy, rybího tuku, celozrnných produktů, omezující živočišné tuky a potravinové doplňky (vitamín E a selen). Je dobré omezit sacharidy a geneticky modifikované plodiny.
Kdy jít k lékaři
Lékaře navštivte, pokud trpíte bolestivým a častým močením, při problémech vymočit se, při bolestivé ejakulaci. Lékaře také navštivte, pokud máte v moči či ve spermatu krev.
Rakovina: Tři nejčastější typy mají nenápadné příznaky. Mnoho lidí je neřeší
08. 07. 2020 | Doba čtení 8 minut
Podle statistik postihne ve vyspělých zemích určitá forma nádorového onemocnění – obávané rakoviny – každého třetího člověka a takřka každý čtvrtý z nich na ni také zemře.
Přes neradostná čísla mají lidé, kteří onemocněli rakovinou, mnohem větší šanci na uzdravení nebo na delší život než pacienti před deseti lety. Výsledky léčby významně zlepšil nástup cytostatik, zdá se ovšem, že chemoterapie už dosáhla hranice svých možností.
Běžná cytostatika navíc poškozují nejen nádorové buňky, ale také buňky zdravých tkání. To je spojeno s řadou nežádoucích účinků, které mohou být nepříjemné (například dočasné vypadávání vlasů), ale také závažné pro pacientův zdravotní stav (poruchy krvetvorby).
I v tomto směru naštěstí vývoj pokročil — zatím ne plošně, ale u vybraných diagnóz a pacientů se využívají biologické cílené léky. Jejich předností je, že neútočí na nádorovou buňku, ale na její receptory. Léčbu tak lze ušít na míru konkrétní diagnóze i pacientovi.
I molekulární biologická léčba má však svá omezení: Není bez vedlejších účinků, nedá se použít vždy a nezabírá u všech pacientů stejně.
rakovinná buňka Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Lépe dříve nežli později
Přes pokrok v léčbě onkologických onemocnění stále platí, že nejdůležitější jsou:
- prevence
- včasné zachycení nemoci
V prvním případě je nejpodstatnější zdravý životní sty:l správná výživa a fyzická aktivita.
Stejně významné je nepodceňovat příznaky a také využívat kontrolních preventivních vyšetření, které mohou chorobu odhalit (například mamografické vyšetření v případě rakoviny prsu nebo test na okultní krvácení u rakoviny tlustého střeva a konečníku).
Špatnou zprávou je, že naší republice patří na pomyslném žebříčku výskytu rakoviny přední příčky, v případě rakoviny ledvin pak dokonce příčka první! Lepší zprávou je, že dodržováním rozumného životního stylu a absolvováním preventivních vyšetření lze mnohému zabránit.
Co tedy můžeme dělat v případě onkologických chorob, jejichž výskyt stoupá?
Rakovina prsu
Je nejčastější formou rakoviny u žen, její výskyt má stoupající tendenci, úmrtnost na ni naštěstí stagnuje. Zhruba v deseti procentech případů mohou za vznik nemoci geny — proto by se ženy, které mají matku, sestru nebo dceru s rakovinou prsu, měly obrátit na odborného lékaře a v případě potřeby podstoupit genetické vyšetření.
rakovina prsu Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Všechny ženy od 45 do 69 let (v případě podezření i dříve) by měly jednou za dva roky absolvovat preventivní mamografické vyšetření. To dokáže zachytit i velmi malé nádory, jejichž léčba má lepší vyhlídky.
Příčina vzniku rakoviny prsu není známá, rizikové faktory ovšem ano: obezita, kouření, častá konzumace alkoholu, bezdětnost, kojení žádné nebo kratší než půl roku.
Některá z rizik se ovlivnit nedají, další ovšem ovlivnitelná jsou – například zhubnout dokáže takřka každý. Pozitivní vliv mají i látky zvané indoly (obsažené v přirozené stravě především v brokolici, zelí, kapustě či kedlubnách), jež existují i v podobě potravinového doplňku.
Varovné příznaky
Bulka (v 80 % procentech případů ovšem bývá nezhoubná); výtok z bradavky; změna zabarvení nebo struktury kůže; vpadlá místa.
Zvláštní skupinou pacientek s karcinomem prsu jsou ženy, u kterých se projevila choroba v mladším věku — do 35 let. Tyto ženy obecně onemocní méně často než ženy starší, ale jejich prognóza bývá horší.
Také těmto pacientkám i jejich ošetřujícím lékařům je určena konzultační a poradenská pomoc Komplexního onkologického centra při Onkologické klinice Všeobecné fakultní nemocnice a 1.
lékařské fakulty Univerzity Karlovy.
Slečna Eva Zdroj: Archiv ireceptar.cz
Prostata
Každým rokem se zvyšuje i počet mužů, u nichž je diagnostikována rakovina prostaty. Za nárůst statistických čísel mohou nové, modernější vyšetřovací metody (zachytí větší počet nádorů), ale také fakt, že populace stárne. Vyšší věk je totiž u rakoviny prostaty rizikovým faktorem – čím je muž starší, tím je pravděpodobnější, že jí onemocní.
Podstatnou roli hraje i životní styl — v tzv. vyspělých zemích se karcinom prostaty vyskytuje několikanásobně častěji než v zemích rozvojových.
Na vině je nadměrný příjem kalorií a s ním spojená obezita, ale také výběr potravin – přednost před kvantitou by měla dostat kvalitní, vyvážená a pestrá strava.
Ochranný účinek má například selen (obsažený ve vnitřnostech či mléčných výrobcích), vitamin D (který se v těle tvoří při pobytu na slunci), sója či lykopen (obsažený v rajčatech).
Varovné příznaky
Obtížné močení, někdy úplná zástava a městnání moči v měchýři; přerušovaný proud moči, naléhavé nutkání na močení — často i v noci; příměs krve v moči.
Tlusté střevo, konečník
Vzestupnou tendenci mají i nádory tlustého střeva a konečníku. Každý rok v Česku tuto diagnózu uslyší víc než 7 tisíc osob, 4 tisíce z nich na tuto chorobu zemřou. Mnohdy zbytečně — kolorektální karcinom patří k těm nádorům, které jsou v časném stadiu nejsnáze vyléčitelné.
- Lékaři tuto chorobu dávají do souvislosti s naší typickou národní stravou: nadměrnou konzumací živočišných tuků, uzenin, alkoholu a s nedostatkem vlákniny.
- rakovina tlustého střeva Zdroj: Archiv ireceptar.cz
- Preventivní opatření jsou tedy jasná:
- jíst co nejméně živočišných tuků a tučného masa,
- zvýšit konzumaci ovoce a zeleniny a potravin bohatých na vlákninu,
- dostatečně se hýbat,
- omezit konzumaci alkoholu.
Pokud je nám padesát a více let, měli bychom si u svého praktického lékaře vyžádat bezplatný test na okultní krvácení.
Objeví-li se ve vzorcích stolice stopy krve (které ale nutně nemusejí znamenat zhoubné onemocnění!), měl by nás praktický lékař poslat na další odborná vyšetření.
Varovné příznaky
Průjem nebo zácpa trvající delší dobu, případně jejich střídání; hlen nebo krev ve stolici; nutkání na stolici s marným výsledkem; svíravá bolest v podbřišku; nadměrná až bolestivá plynatost; nevysvětlitelná únava nebo úbytek na váze.
Kdy nejvíce chybujeme?
Podceňování příznaků a nedůsledná prevence — to jsou největší chyby, které v boji s rakovinou děláme. Přitom právě u této obávané nemoci platí, že přijít včas znamená zvýšit významně šanci na vyléčení.
- Každý z nás má právo na preventivní prohlídky u praktického lékaře, jednou za dva roky můžeme požádat o onkologické vyšetření kůže a konečníku.
- Ženy by měly absolvovat alespoň jednou za rok preventivní gynekologickou prohlídku, od 45 let pak jednou za dva roky vyšetření na mamografu.
- Důležité jsou i pravidelné prohlídky u zubaře.
- Lidé starší padesáti let by si měli nechat udělat bezplatný test na krvácení ve stolici.
- Hodně pro sebe můžeme udělat i zdravým životním stylem – nesprávná výživa a nedostatek pohybu zvyšují riziko onemocnění rakovinou až o 30 %.
- Nejzávažněji ke vzniku rakoviny přispívá kouření – nejen rakovině plic, ale i zhoubným nádorům mozku, krku, močového měchýře nebo žaludku.
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty (předstojné žlázy) patří k nejčastějším zhoubným nádorům mužů vyššího věku. Po dovršení 50. roku života je to dokonce nejčastější zhoubný nádor u mužů.
Odhadem je postižen každý druhý muž starší 70 let, ovšem jen u poloviny z nich se projeví i příznaky, zatímco u druhé poloviny zůstane nemoc v klinicky klidném stádiu.
To je způsobeno velice pomalým vývojem karcinomu, který se dlouhá léta vůbec neprojevuje a nevyvolává potíže, čímž se stává i těžko zjistitelným.
Když je nádor ještě malý a omezený na prostatu, je šance na vyléčení vysoká. Celá tkáň prostaty a s ní samozřejmě i nádor mohou být v tomto případě chirurgicky odstraněny (prostatektomie). Nabyl-li ovšem nádor již větších rozměrů, případně nenachází-li se už pouze v prostatě, přistupuje se většinou k léčbě ozařováním.
Má-li již nádor vytvořené metastázy, například v kostech, dochází na hormonální léčbu, která v těle omezí účinek mužského hormonu testosteronu. Tím může být růst nádoru na mnoho let pozastaven. Tato léčba je většinou doplněna chemickou kastrací, která dnes již téměř plně nahradila chirurgickou kastraci, při níž se odstraňovala varlata.
Vedlejšími účinky tohoto zásahy jsou ovšem často nechuť na sex a v prvních měsících po terapii – podobně jako u žen v klimakteriu – mohou vyvstat potíže s návaly horka. Když nádor dostatečně nereaguje na hormonální léčbu, musí se nasadit i chemoterapie.
Často obrovské bolesti v nohou (vznikající kvůli metastázám do kostí) mohou být potlačeny buď ozařováním nebo pomocí léků proti bolestem.
Léčba bolesti při nádorových onemocněních Pacienti trpící rakovinou dnes už nemusí trpět bolestmi. Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala doporučení, jaké léky a v jakých dávkách mají pacienti podle stadia své nemoci užívat.
Důležité je, abyste přesně dodržovali ta opatření, která vám lékař doporučil a dodržovali přesné dávkování léků. Při dlouhodobých bolestech by neměly být léky proti bolestem brány podle aktuální potřeby pacienta, to znamená pouze při zhoršení bolestí, ale dlouhodobě podle určitého denního schématu v jasně stanovených dávkách.
Vedle tablet nebo čípků existuje i možnost užívat některé léky formou náplasti, která se přilepí na kůži.
Doporučovány jsou následující léky proti bolestem (analgetika): K neopioidovým analgetikům patří například paracetamol, metamizol (pouze na předpis), indometacin (pouze na předpis), ibuprofen (pouze v lékárně), naproxen (pouze na předpis).
I léky prodávané bez předpisu v lékárně byste měli užívat až po konzultaci s lékařem a domluvit se přesně o způsobu a délce užívání. Některé z nich totiž často poškozují trávicí trakt a mohou způsobit gastritidu (zánět žaludku) nebo žaludeční nebo dvanácterníkový vřed.
Lékař vám může z důvodu ochrany trávicího ústrojí předepsat blokátory tvorby žaludeční kyseliny.
Opioidní analgetika: Nepostačují-li k léčbě výše jmenované léky proti bolestem, může lékař předepsat i středně silné až silné léky obsahující opium.
Opioidy jsou deriváty morfinu a jsou v lékárnách k dostání pouze na zvláštní předpis. Při správném užívání moderních přípravků však nemusíte mít v žádném případě strach z vypěstování závislosti.
Středně silné opioidy: například kodein, dihydrokodein, tramadol, tilidin.
Silné opioidy: například fentanyl, buprenorfin. Vysoce účinná opioidní analgetika mohou mít vedlejší účinky jako je zácpa (obstipace) nebo nevolnost a zvracení. Tyto vedlejší účinky mohou být potlačeny projímadly jako je laktulóza nebo natriumpikosulfát, nebo prostředky utišujícími zvracení (antiemetiky), například metoklopramidem.
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty představuje nejčastější mužské nádorové onemocnění, když dle posledních údajů onemocnělo touto chorobou v roce 2008 v České republice více než 5300 mužů. Onemocnění postihuje nejčastěji muže vyššího věku, není však úplnou vzácností ani u jedinců mladších, například i u čtyřicátníků a padesátníků.
Jaká je příčina rakoviny prostaty? Můžeme rakovině prostaty předejít?Přes intenzivní výzkum řady týmů po celém světě dodnes jednoznačnou příčinu vzniku rakoviny prostaty neznáme.
Bylo sice prokázáno, že existuje určitá souvislost s dietními zvyklostmi, hlavně nadbytkem živočišných tuků, přesný mechanizmus, jak složky potravy působí, však zatím popsán nebyl.
Z těchto důvodů rakovině prostaty účinně předcházet v současné chvíli nedokážeme.
Můžeme zachytit rakovinu prostaty v časném stádiu?Rakovinu prostaty dnes obvykle zachytíme na základě vyšší hodnoty tzv. prostatického specifického antigenu (zkratka PSA) v krvi. Při nálezu zvýšené hodnoty PSA odebíráme z prostaty vzorek (tzv. biopsie), který přítomnost rakoviny potvrdí.
Díky testu PSA jsme schopni zachytit rakovinu prostaty již v časném stádiu, v době, kdy ji nelze prokázat žádnou jinou metodou. Hlavní přínos spočívá v tom, že včas zachycený nádor můžeme účinně léčit a v mnoha případech i úplně vyléčit.
Test PSA odebraný po 40. roce věku nám dnes umožňuje dokonce i předpovědět riziko, že muž bude mít v budoucnu rakovinu prostaty.
Mužům, kteří mají zájem o svůj zdravotní stav a chtějí o své zdraví pečovat, doporučujeme návštěvu urologa po 40. roce věku (ale přijít by samozřejmě měl i muž, který je již v současné chvíli starší). Urolog muže vyšetří a vysvětlí mu celou problematiku včetně pozitiv i negativ testování na PSA. V případě souhlasu pacienta provede odběr PSA a dle výsledku doporučí další postup.
Naši odborníci jsou špičkoví specialisté na léčbu rakoviny prostaty v ČR. V případě Vašeho zájmu se Vám budou pečlivě a diskrétně věnovat, celou problematiku Vám vysvětlí a hlavně provedou všechny potřebné kroky. Nebuďte tedy lhostejní ke svému zdraví! Předcházejte komplikacím v budoucnu!
Co je to screening rakoviny prostaty?Jako tzv.
plošný screening označujeme postup, kdy je všem mužům v určité věkové skupině (obvykle mezi 50 a 75 lety) a v určitém regionu provedeno testování na prostatický specifický antigen (PSA).
Cílem je zvýšit záchyt onemocnění a snížit úmrtnost. Vzhledem k tomu, že zahrnuje všechny muže v daném věku a oblasti, je skríning vlastně rysem politiky určitého státu nebo jeho části.
Zajímavé výsledky přinesla rozsáhlá evropská studie (ERSPC = European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer), která studovala dopad skríningu u 182.000 mužů v různých zemích západní Evropy.
Studie prokázala, že skríning pomocí testu PSA u mužů ve věku 50 – 74 let snižuje úmrtnost na rakovinu prostaty.
Studie však ukázala i některá negativa – k prevenci jednoho úmrtí na rakovinu prostaty muselo být PSA vyšetřeno u 1410 mužů, což je poměrně vysoké číslo.
Vzhledem k velkým ekonomickým nákladům i vzhledem k některým negativům není v současné době plošný skríning prováděn v žádné evropské zemi.
Co je to včasný záchyt rakoviny prostaty?Včasným záchytem rakoviny prostaty u informovaného muže rozumíme testování PSA pouze u mužů, kteří mají zájem o svoje zdraví a kteří se aktivně k testování přihlásí.
Nejedná se tedy o politiku státu, ale o aktivitu konkrétního muže směřující k uchování jeho dobrého zdravotního stavu.Takový muž si uvědomuje, že díky testování lze zachytit onemocnění ve stádiu, kdy je nádor vyléčitelný.
Je si však vědom i některých negativních stránek testování, jako je určitá psychická zátěž při (tedy například nervozita při hraniční hodnotě testu, která je nejednoznačná).
Většina odborníků (včetně oficiálního postoje Evropské urologické společnosti) dnes zastává názor, že pozitiva vyplývající z aktivního a včasného záchytu rakoviny prostaty převažují nad negativy. Doporučují mužům ve věku mezi 50 (často dokonce i 40) a 74 lety návštěvu urologa spojenou s vysvětlením situace a odběrem krve na testování PSA.
Mužům, kteří mají zájem o svůj zdravotní stav a chtějí o své zdraví pečovat, doporučujeme návštěvu urologa po 40. roce věku (ale přijít by samozřejmě měl i muž, který je již v současné chvíli starší). Urolog muže vyšetří a vysvětlí mu celou problematiku včetně pozitiv i negativ testování na PSA. V případě souhlasu pacienta provede odběr PSA a dle výsledku doporučí další postup.
U nemocných s podezřením na karcinom prostaty, po ev. předchozí negativní biopsi prostaty doporučujeme provedení PCA3 testu.
Jedná se genetické vyšetření provádějící se z moče po předchozí masáži prostaty. Toto vyšetření spolu s PSA a vyšetřením prostaty konečníkem umožnuje upřesnit další rozhodování o nutnosti či možnosti oddálit biopsi prostaty.
Naši odborníci jsou špičkoví specialisté na léčbu rakoviny prostaty v ČR. V případě Vašeho zájmu se Vám budou pečlivě a diskrétně věnovat, celou problematiku Vám vysvětlí a hlavně provedou všechny potřebné kroky.
Operační léčba karcinomu prostaty
Operace prostaty pro nádor (tzv. radikální prostatektomie) a její provedení za použití operačního robota
Podstatou radikální prostatektomie je odstranění celé prostaty včetně semenných váčků. Tento výkon je prováděn u pacientů s rakovinou prostaty jestliže předpokládáme, že se nádor nerozšířil mimo prostatu. Tento způsob léčby tedy volíme u pacientů, u kterých byla rakovina zachycena včas. Jedná se o velmi účinnou léčbu – u vhodně zvoleného pacienta může přinést úplné vyléčení.
V čem operace spočívá?Principem operace je odstranění celé prostaty včetně tzv. semenných váčků.
Během výkonu je přerušena močová trubice těsně pod prostatou, tak aby došlo k jak nejmenšímu poranění svěrače. Po odstranění prostaty je močová trubice nově napojena na močový měchýř.
Pro úspěšné zahojení tohoto spojení má pacient po výkonu několik dní močovou trubicí do měchýře zavedenou cévku.
V některých případech je součástí operace i odstranění lymfatických uzlin z oblasti pánve.
Jak hodnotíme výsledek operace?Operace by měla přinést vyléčení nádorového onemocnění.
Hodnotíme to na základě patologického vyšetření, kdy by nádor neměl dosahovat k povrchu odstraněné prostaty (hovoříme o pozitivních nebo negativních resekčních okrajích).
Ještě důležitějším faktorem je sledování pooperačního hodnot prostatického specifického antigenu (thv. PSA) v krvi – ty by po několika týdnech měly dosáhnout nulových hodnot nebo se jim přibližovat (ideální je, když hladina klesne do setinových hodnot).
Jaké jsou komplikace?Jednou z možných komplikací je porucha udržení moči po výkonu (tzv. inkontinence). Je třeba říci, že bezprostředně po výkonu se určitý únik moči u části pacientů objevuje.
Je to důsledkem oslabení funkce svěrače v důsledku operačního výkonu, udržení moči by se však mělo postupně zlepšovat a významný únik by neměl trvat déle než několik týdnů.
Stupeň úniku i rychlost návratu do původní situace závisí na kvalitě provedeného výkonu, ale i na anatomickém vztahu prostaty a svěrače – u některých mužů svěrač přiléhá těsně k prostatě, což má za důsledek větší poranění při operaci. Důležitá je rovněž dobrá rehabilitace pacienta, který by měl záhy po výkonu posilovat svěrač i svaly pánevního dna.
Dalším nepříznivým důsledkem výkonu může být zhoršení erekce. Příčinou je poranění nervů, jejichž účinkem je erekce zahájena a které těsně přiléhají k prostatě. Ve vhodných případech se během výkonu snažíme tyto nervy ochránit a nepoškodit, je ale třeba říci, že to není možné v každém případě.
Jak lze operaci prostaty provést?Klasickým způsobem provedení je otevřená operace, tedy operace provedená z krátkého řezu v podbřišku.
V současné době jsou stále častěji využívány i moderní operační postupy, jejichž cílem je zrychlit hojení po výkonu, zkrátit dobu pobytu v nemocnici, urychlit návrat do běžného života a snížit riziko komplikací při zachování úspěšnosti protinádorové léčby.
Již řadu let je radikální prostatektomie prováděna i laparoskopickou cestou, tedy z několika vpichů do dutiny břišní.
Nejmodernějším způsobem provedení výkonu je pak použití tzv. operačního robota, kdy hovoříme o tzv. roboticky asistované radikální prostatektomii.
Jedná se vlastně o vylepšenou laparoskopii, kdy jsou do těla pacienta z několika vstupů (vpichů) zavedeny nástroje s pohyblivým kloubem, které ovládá operatér z vnějšku ze zvláštního stanoviště – tzv.
konzole, která je umístěna na operačním sále, nikoliv však u operačního stolu. Mezi operatéra a pacienta tak vstupuje počítačem ovládané zařízení, které usnadňuje lékaři provedení výkonu.
Ve srovnání s klasickou laparoskopií využívá systém 3D zobrazení přinášející lepší orientaci v operačním poli a také již zmíněné jemné robotické nástroje s pohyblivým kloubem. Lékař – operatér ovládá konce nástrojů zavedených do těla pacienta prostřednictvím vysoce citlivých, na jednotlivých prstech navlečených joysticků.
Přirozeně, intuitivně pohybuje rukama a simuluje pohyby, které by dělal v případě, kdyby se nacházel rukama v bezprostřední blízkosti preparované tkáně.
Jemnost zobrazovaných struktur, vyladěná s jemností pohybu nástrojů, umožňuje chirurgovi dosáhnout vyššího stupně preciznosti a zejména šetrnosti prováděné preparace, což se může projevit na výsledku léčby.
Jaké výsledky dosahujeme různými způsoby provedení?Všechny operační postupy v současné době dosahují srovnatelných výsledků z hlediska úspěšnosti odstranění nádoru.
Bylo však prokázáno, že po roboticky asistované operaci je možná kratší doba hospitalizace (obvykle několik dní a během výkonu je menší krevní ztráta.
Podle nejnovějších výsledků ze zahraničí se zdá, že operace s pomocí robota přináší i rychlejší obnovení udržení moči a vyšší šanci na zachování potence.
Jaké faktory rozhodují o výsledku operace nádoru prostaty?Je třeba zdůraznit, že výkon musí být proveden kvalitním a zkušeným operatérem.
Zkušenost a zručnost operatéra jsou stále nejdůležitější parametry rozhodující o výsledku, jsou důležitější, než kterou technikou je výkon proveden – tedy zda otevřenou cestou nebo roboticky.
Zkušenost operatéra je tedy nezbytná i v případě roboticky asistovaného výkonu.
Máte-li zájem o bližší informace v této oblasti, neváhejte nás kontaktovat. Naši odborníci mají s rakovinou prostaty mnohaleté zkušenosti, rádi vám vysvětlí podrobnosti o dostupné možnosti. Objednejte se do UroKlinikum na telefonním čísle +420 608 827 761 nebo na e-mailové adrese: ambu(zavináč)uroklinikum.cz