První antikoncepce: výhody a nevýhody hormonálních pilulek

Dnešní doba je úžasná v tom, že máme téměř v každém oboru spoustu možnosti. Můžete si vybrat, jestli zajdete na nákup do supermarketu nebo do bioobchodu. Jestli zvolíte cestu klasické medicíny nebo přírodního lékařství. Stejně tak je pestrou oblastí antikoncepce.

Je zajímavé, že i přes tuto škálu variant, ještě stále většina žen v plodném věku věří nejvíce hormonální antikoncepcí.

Je to naší pohodlností nebo opravdu nejsou informace až tak známé a běžně dostupné? Tento článek má za cíl, seznámit vás právě s těmi nehormonálními metodami a představit jejich klady a zápory. Najdete si tu svou? Nebo třeba více z nich?

Většina nehormonálních metod má obvykle tu výhodu že, na rozdíl od hormonálních nemá žádné vedlejší negativní účinky. Není tomu však u všech a proto jsme sepsaly přehledný seznam, který ukáže, na co si dát pozor při výběru nehormonální antikoncepční metody.

Kondom Pánský/Dámský

Když se řekne antikoncepce, určitě si mnozí z nás vybaví právě plátíčko pilulek. Ale když se zeptáte na ochranu před početím, vybaví se nám nejspíš kondom. Kondom (prezervativ) je jednorázovou bariérovou antikoncepcí. Při pohlavním styku vytváří mechanickou překážku, která brání spermiím vstupu do ženské dělohy a znemožňuje otěhotnění.

• Výhody
• + žádné vedlejší a nežádoucí účinky na zdraví + chrání před pohlavně přenosnými chorobami
• Nevýhody
• – riziko selhání při špatné manipulaci – manipulace s kondomem těsně před stykem (může narušit intimní chvíli) – vysoká cena při častém použití – možná alergie na latex

Pesar

Jako druhá nejznámější a možná nejpoužívanější metodou antikoncepce pro ženy je určitě pesar. Antikoncepční pesar je bariérová pomůcka bránící spermiím v průniku z pochvy do dělohy.

Pesary se stávají čím dál více oblíbenějšími především u mladší populace, s tím narůstá i jejich různorodost v materiálech, barvách, ale i typech. Rozlišujeme dva základní typy.

Poševní diafragramu a cervikální klobouček.

1. Výhody
2. + žádné vedlejší a nežádoucí účinky na zdraví + možnost opakovaného použití po dobu 1-2 let + nízká cena vzhledem k délce a četnosti použití
3. Nevýhody
4. – riziko selhání při špatné manipulaci s pesarem – nechrání před pohlavně přenosnými chorobami – pro účinnou ochranu je nutno používat v kombinaci s antikoncepčním gelem (např. Contragel Green)

Chemická antikoncepce (spermicidní gely)

Chemická antikoncepce může mít různé formy. Nejčastěji se jedná o spermicidní gely a čípky. Tato forma antikoncepce je založená na bází „hubení“ spermií. Většina gelů má okamžitý nástup antikoncepčního účinku po aplikaci do pochvy. I zde existují možnosti.

Gely se vyrábějí buď s použitím chemických látek jako jsou nonoxynol-9 a benzalkonium chlorid (Pharmatex) nebo na čistě přírodn&iacute. Ty je však doporučeno bezpečně používat jen v kombinaci s bariérovou antikoncepcí jako jsou kondomy nebo pesary.

• Výhody
• + poměrně jednoduché použití + přijatelná cena
•  Nevýhody
• – nechrání před pohlavně přenosnými chorobami – může způsobovat přecitlivělost vaginální sliznice a alergie – nižší antikoncepční spolehlivost

Nehormonální nitroděložní tělísko (IUD)

Pokud se rozhodnete vysadit hormonální antikoncepci a nechcete se vůbec možnostmi ochrany proti otěhotnění zabývat, nejspíš vám gynekolog představí další oblíbenou formu antikoncepce – nehormonální nitroděložní tělísko.

Nitroděložní tělísko se často podobá písmenu T. Vyrábí se z plastu a je doplněno kovovým drátkem (měď, stříbro, zlato). Uvolňovaný kov má toxický vliv na spermie a v podstatě spermie zlikviduje.

Tělísko do ženiny dělohy zavádí gynekolog obvykle na dobu 3 – 5 let.

1. Výhody
2. + nemožnost opomenout použít antikoncepci nebo udělat jinou chybu v používání + vysoká spolehlivost + nízká cena vzhledem k délce působení
3.  Nevýhody
4. – možnost mimoděložního těhotenství – riziko opakovaných pánevních zánětů – vysoká pravděpodobnost delšího a silnější menstruační krvácení – nevhodné pro ženy, které ještě nerodily – nutná jednorázová vyšší investice

Symtotermální přirozená metoda plánování rodičovství – STM

Pokud skutečně toužíte zjistit, jak vaše tělo funguje, jak se během měsíce cítíte a proč tomu tak je, určitě se k vám dostanou informace o Symptotermální metodě přirozeného plánování rodičovství (STM PPR).

Tato vědecká metoda antikoncepce je založená na sledování tělesných symptomů. Během měsíce sledujete změnu děložního hlenu, tvar děložního čípku a po určitou dobu si měříte také bazální teplotu, kterou si zapisujete.

Pro úplnou přesnost je nutné, pořídit si bazální teploměr se dvěma desetinnými čísly. Tato metoda je veřejnosti často zavrhovaná jako nespolehlivá. Opak je pravdou a pokud se ji správně naučíte používat, je opravdu spolehlivá.

 Vychází z faktu, že vajíčko je schopné oplodnění nejvýše 48 hodin a spermie maximálně 5 dnů. Během plodných dnů je nutné metodu kombinovat s bariérovými metodami antikoncepce nebo prostě sexuálně abstinovat.

• Výhody
• + žádné vedlejší a nežádoucí účinky na zdraví + cena (metody zcela zdarma, kromě investice do bazálního teploměru)
• Nevýhody
• – žena si musí měřit teplotu v určitých dnech cyklu přibližně ve stejnou dobu – v ovulační fázi není možné praktikovat pohlavní styk, nutnost použít jiné antikoncepční metody

Mini počítače – chytré bazální teploměry

Pokud si na zaznamenávání symptomů úplně nevěříte nebo máte k tomu jiné důvody, ale přesto byste rády znaly své plodné dny i zde existuje řešení. Mohou jimi být přístroje, které vám změří teplotu a samy vyhodnotí plodné a neplodné období, tedy kdy můžete otěhotnět a kdy je to vyloučené. Během plodných dnů je nutné používat bariérové metody antikoncepce nebo se zdržet pohlavního styku.

1. Výhody
2. + žádné vedlejší a nežádoucí účinky na zdraví + poměrně jednoduché použití
3. Nevýhody
4. – vysoká pořizovací cena – žena si musí měřit teplotu pomocí přístroje každý den ráno přibližně ve stejnou dobu – v ovulační fázi není možné praktikovat pohlavní styk, nutnost použít jiné antikoncepční metody

Kojení a přerušovaný styk není možné zařadit mezi uznávané antikoncepční metody, protože jsou vysoce nespolehlivé. Některým ženám fungovat mohou, ovšem hraje zde velkou roli zodpovědnost partnera.

Právě zodpovědnost a komunikace s partnerem by měla všem metodám předcházet. Přeci jen se jedná o společnou plodnost obou partnerů a tak bychom se k antikoncepci měli přistupovat.

Věříme, že nyní máte jasnější představu o pestrosti nehormonálních metod antikoncepce a také větší jistotu, do některé z nich se pustit. Oblast antikoncepce se stále vyvíjí a co bylo kdysi velké tabu, je dnes už naštěstí častější téma i mezi partnery.

Dobrou zprávou je, že v každé oblasti existuje i řada odborníků, kteří jsou nakloněni pomoci. Nemusí to být vždy gynekolog, který klientce podá všechny informace. Rozhodně se neváhejte i u něj po dalších informacích pídit. Rádi vám poradíme nebo vás nasměrujeme i my.

Jakýkoli dotaz ohledně nehormonálních metod antikoncepce směřujte do naší gynekologické poradny.

Nitroděložní tělísko – cena, spolehlivost, rizika, hormony

Nitroděložní tělísko je malý, pružný, umělohmotný prostředek ve tvaru „T“, který se zavádí do dělohy. Uživatelkám slouží primárně k zabránění početí, ale má řadu dalších výhod.

Lékaři jej srovnávají se sterilizací, protože se jedná o jednu z nejúčinnějších antikoncepčních metod.

Tento druh ochrany je zejména vhodný pro ty ženy, které nechtějí myslet na pravidelné užívání pilulek po dobu několika let.

Nehormonální verzi tělíska zase využijí ženy, které měly nebo mají problémy s trombózou (pro ně je užívání hormonální antikoncepce vyloučené). Velkou výhodou je, že si žena může nechat tělísko lékařem vyjmout ve chvíli, jakmile se rozhodne, že chce otěhotnět.

Pokud se pro nitroděložní tělísko rozhodnete, můžete si vybrat mezi dvěma typy:

Hormonální nitroděložní tělísko

Zabraňuje spermiím projít skrz děložní hrdlo až do dělohy díky hlenu. Hlen v děložním hrdle je stejně obtížně prostupný jak pro spermie, tak pro případné bakterie.

Díky tomu se výrazně snižuje riziko zánětů dělohy a vejcovodů.

Uvolňující se hormon zabrání růstu děložní sliznice, čímž většina žen ocení slabší menstruační krvácení, některé ženy po celou dobu nekrvácí vůbec.

Nehormonální nitroděložní tělísko

Může mít různé tvary, ale nejvíce převládá tvar písmene „T“. Tělísko působí v děloze jako cizí těleso, které přitahuje množství bílých krvinek a ty pak působí na spermie.

Tento efekt je podpořen vzácnými kovy, které mají toxický vliv na spermie a brání jim v cestě pohlavním ústrojím ženy.

Nejčastěji se jedná o měděný drátek, případně drátek ze zlata, stříbra nebo slitiny stříbra a zinku, který využijí nejčastěji ženy s alergickou reakcí na měď.

Nevýhodou nehormonálního tělíska je absence hormonu, nechrání tak před nádory a cystami vaječníku, nechrání před záněty vnitřních rodidel.

Předností je jednoduchost užívání stejně jako u hormonálního nitroděložního tělíska a také cena, která je nejnižší ze všech moderních antikoncepčních metod.

Zavedení nitroděložního tělíska

Tělísko se zavádí během menstruace z důvodu jistoty, že žena není těhotná, a dobré prostupnosti kanálu děložního hrdla. Celý proces je bezbolestný a provádí se během jedné návštěvy gynekologa. K zavedení se používá úzká trubička, která připomíná brčko. Nitroděložní systém se zavádí na dobu minimálně 3 roky podle toho, jaký typ si vyberete.

Po zavedení mohou nastat změny v cyklu, např. se může objevit špinění nebo nepravidelné krvácení. Ve většině případů si tělo časem zvykne a cyklus se ustálí. V případě hormonálního tělíska může dojít k úplné absenci krvácení.

Vyjmutí tělíska opět provádí lékař. Následující měsíc po vyjmutí dochází k obnovení menstruace a dochází tak i k velmi rychlé obnově plodnosti.

Výhody

• nemusíte myslet na pravidelné užívání
• zavedení na 3-5 let
• vysoká spolehlivost
• hormonální i nehormonální verze
• minimální výskyt vedlejších účinků
• aplikace je bezbolestná
• po vyjmutí dochází ihned k obnově plodnosti
• levná antikoncepční metoda (3.000 – 5.000 Kč)

Nevýhody

• po 3-5 letech je zapotřebí vyměnit
• může způsobit delší a silnější menstruační krvácení
• vzácně může dojít při vyjmutí k poranění
• výjimečně může z dělohy vypadnout
• nehormonální tělíska nechrání před nádory a cystami vaječníků, před záněty rodidel ani před mimoděložním těhotenstvím
• tělíska obsahující měď se nesmí zavádět ženám s alergii na měď

Nitroděložní tělíska

Nitroděložní tělísko Mirena

Mirena se používá jako kontracepční prostředek k zabránění otěhotnění, případně se zavádí ženám, které trápí nadměrném menstruační krvácení.

Jedná se o hormonální nitroděložní tělísko, ze kterého se uvolňuje malé množství hormonu.

Do krevního oběhu se ovšem levonorgestrel téměř nedostává, proto je vhodná i pro ženy, které nesmějí užívat estrogeny. Může být zavedena až na 5 let.

Cena nitroděložního tělíska Mirena se v roce 2020 pohybovala kolem 4-5 tisíc korun.

Nitroděložní tělísko Jaydess

Jaydess je stejně jako Mirane hormonální tělísko, které pravidelně uvolňuje hormon levonorgestrel, je ale o něco menší a zavádí se po dobu 3 let. Je určeno ženám, které doposud nerodily, případně pro ženy po porodu, které plánují další graviditu.

Cena nitroděložního tělíska Jaydess se pohybovala v roce 2020 kolem 4-5 tisíc korun.

Nitroděložní tělísko Levosert

Jedná se o další hormonální tělísko obsahující hormon levonorgestrel, které představuje účinnou ochranu před otěhotněním, ale i řešení potíží s nadměrným menstruačním krvácením. Zavádí se na dobu 3 let.

V roce 2020 se cena nitroděložního tělíska Levosert pohybovala kolem 3-4 tisíc korun.

Nitroděložní tělísko Kyleena

Kyleena je nejnovější nitroděložní systém dostupný i v Česku. Tělísko je dlouhé pouhé tři centimetry. Stejně jako předchozí tělíska i Kyleena obsahuje hormon levonorgestrel, který brání početí. Zavádí se jako Mirena na dobu 5 let s tím rozdílem, že Kyleena obsahuje méně hormonu.

Cena nitroděložního tělíska Kyleena se pohybovala v roce 2020 kolem 4-5 tisíc korun.

Nitroděložní tělísko Gynefix

Jedná se o nehormonální variantu mezi nitroděložními tělísky.  Je menší než ostatní tělíska, a tak je vhodné i pro ženy, které doposud nerodily.

Nejedná se o klasický systém ve tvaru písmene „T“, ale o vlákno, které obsahuje 4 nebo 6 měděných válečků. Díky malým rozměrům se dobře adaptuje tvaru dělohy.

Jeho zavedení může být pro některé ženy (obzvlášť pro ty, které ještě nerodily) bolestivé, proto je možné ho provést v celkové narkóze. 

V roce 2020 se cena nitroděložního tělíska Gynefix, které je funkční 5 let, pohybovala zhruba kolem 4 tisíc korun.

Autor: Ver

Tabletka, náplast nebo injekce? Manuál pro výběr antikoncepce vám pomůže najít tu nejvhodnější

Praha, 2.10.2018 (NEOPUBLIC PORTER NOVELLI)

Historie antikoncepčních prostředků může být pro někoho velice překvapující. S předchůdcem kondomů prorazili Angličané, kteří se použitím zvířecích střev chránili před pohlavními nemocemi, už během 40. let 17. století.

Tehdy byl účel ochrany před otěhotněním až druhořadý. Gumové prezervativy přišly na řadu až v polovině 19.

 století, kdy se objevily i nové techniky antikoncepčních prostředků, z nichž se některé vlivem progresivních výzkumných metod dochovaly v pozměněné formě dodnes.

Kondom

Kondom je stále nejpoužívanější antikoncepční metoda. Podle statistik ho aktuálně preferuje 60 % žen.

• Výhody: Bariérová ochrana zabraňuje přenosu pohlavních nemocí i otěhotnění.
• Nevýhody: Se selháním se setkalo více než 10 % párů.
• Pohotovostní antikoncepce

Užívání „pilulky po“ není privilegiem nezodpovědných mladých dívek. Tento mýtus zbořil průzkum společnosti Richter Gedeon, který uvádí, že pohotovostní pilulka vytrhla trn z paty spoustě žen. 87 % dotazovaných uvedlo, že mají zkušenost se selháním jiné použité antikoncepce a téměř polovina už měla děti.

V roce 2017 bylo spotřebováno více než 90 tisíc balení pohotovostní antikoncepce.

První pohotovostní antikoncepce (Postinor) je dostupná od osmdesátých let 20. století.

Výhoda: Účinkuje až 72 hodin po rizikovém styku. Je běžně dostupná v lékárnách, bez předpisu nebo předkládání průkazu totožnosti. Tou nejrozšířenější je pilulka Escapelle, kterou si můžete pro jistotu koupit „do šuplíku“ a vytáhnout jí jako záchrannou brzdu, obzvlášť v případě když ve svém okolí nemáte lékárnu, nebo jedete na dovolenou.

Nevýhoda: Zřídka může nastat nevolnost, případně zvracení. Pokud se tak stane 3 hodiny od užití, je třeba užít tabletku novou.

2. Tablety hormonální antikoncepce
3. Druhou nejvyužívanější metodu antikoncepce u nás má v oblibě téměř každá druhá žena, která krom ochrany před početím může tabletky užívat pro srovnání hormonální hladiny v souvislosti s řešením různých zdravotních potíží.

Výhody: Možnost výběru pilulek s odlišnou hladinou estrogenu a progestinu. Možnost výběru různých typů progestinů, podle individuálních potřeb a podle toho, které vedlejší zdravotní benefity uživatelka preferuje. Pravděpodobnost selhání metody je při pravidelném a správném užívání pouze  0,1 %.

Nevýhody: Je třeba dbát na pravidelnost. V případě trávicích obtíží nebo v součinnosti s některými léky může dojít ke snížení jejich účinnosti. Problém může nastat u žen s cévními obtížemi nebo kuřaček.

Antikoncepční pilulka má svou předchůdkyni tam, kde byste ji nečekali. Na území Libye objevili kolonizátoři asi 600 let př. n. l. rostlinu Silphion, která se užívala jako první perorální antikoncepce. První antikoncepční pilulku však schválili až roku 1960 v USA.

Nejvyšší počet žen, které v ČR užívaly hormonální antikoncepci, byl zaznamenán roku 2007. Tehdy ji užívalo 55 % žen v produktivním věku.

Transdermální antikoncepce

Medicína posunula hranice antikoncepce až k náplastem, které pozvolna uvolňují hormony estrogen a progestin. Náplast se mění po týdnu, a proto je vhodná například pro ženy, které mají nabitý denní program nebo cestují.

Výhody: Aplikuje se je 1x/týdně. Je voděodolná. Nevolnost neovlivňuje její účinky, na rozdíl od tabletek. Riziko otěhotnění je podobně jako u tabletek 0,1 %

• Nevýhody: Je třeba dohlížet na prevenci tromboebolických komplikací u žen s předpoklady vzniku cévních chorob.
• Vaginální kroužek
• Kroužek se zavádí jednou za tři týdny a pak následuje týdenní pauza, kdy se dostaví menstruace.
• Výhody: Velice spolehlivá metoda zaručuje účinnost i ženám, které mají pravidelné trávicí problémy.

Nevýhody: Pro někoho může být nekomfortní způsob aplikace. Kroužek by měly vynechat ženy se sníženými jaterními funkcemi, hypertenzí či jinými kardiovaskulárními obtížemi.

Hormonální injekce

Injekce obsahují hormon progestin, který se do těla uvolňuje postupně během 3 měsíců. Poté se vždy aplikuje další injekce. Hormon ovlivňuje prostředí v děloze, které se pro spermie stane nepřátelské a nedojde k oplodnění vajíčka.

Výhody: Vysoká účinnost, jednoduchost aplikace.

Nevýhody: Injekcím by se měly vyhnout dospívající dívky, aby nedošlo k nedokonalé tvorbě kostní tkáně a jejímu vývoji. Pokud žena plánuje mateřství, musí si několik měsíců po aplikaci injekce počkat.

Nitroděložní tělísko

Na výběr je hormonální a nehormonální. Nehormonální pracuje na bázi mědi nebo stříbra, které je toxické pro spermie. Tím, že se tělo brání a produkuje víc bílých krvinek, zabraňuje proniknutí spermií k vajíčku. Hormonální tělísko je účinnější.

Výhoda: Hormonální tělísko je velice účinné. Otěhotnět lze prakticky ihned po jeho vyjmutí.

Nevýhoda: Pro někoho je zavádění tělíska nepohodlné a je podmíněno návštěvou lékaře.

Výhody a nevýhody hormonální antikoncepce

Když žena začne brát hormonální antikoncepci (dále jen HA), zásobuje svoje tělo umělými hormony. Buď jen progestinem, nebo u kombinované hormonální antikoncepce i estrogenem.

Zvýšená hladina progestinu znemožní uvolnění zralého vajíčka z vaječníku, takže je žena stále ve stavu, kdy neovuluje – tedy podobně, jako by pořád prožívala začátek těhotenství.

Ženy, které užívají antikoncepci 21 dní a poté na 7 dní vysadí, sice krvácejí, ale jedná se o tak zvanou pseudomenstruaci způsobenou poklesem hormonální hladiny a ne zánikem žlutého tělíska, jako je tomu u běžné menstruace. Biologicky vzato tedy nemenstruují, protože tělo se nemusí zbavovat neoplodňěného vajíčka (což se děje u opravdové menstruace).

Tam „dole“ máte v podstatě všechno vypnuté.

Pokud pravidelně každý den zobkáte hormonální pilulku, máte nejspíš krásnou pleť, netrápí vás výkyvy nálad a rozhodně se nemusíte bát, že zrovna den před odjezdem na vytouženou dovolenou budete muset na poslední chvíli balit i zásobu tamponů, vložek nebo menstruační kalíšek.

Na druhou stranu ale…

napadlo vás někdy, že když esenci vašeho ženského já – váš menstruační cyklus, řídí umělé hormony, že vlastně nežijete sama se sebou? Tam „dole“ máte v podstatě všechno vypnuté, křivka vašich ženských hormonů je plochá a vaše tělo se nemůže naplno projevovat.

Každá ať si zvolí svou vlastní cestu, jen nikdy nezapomínejte, že návrat do „reality“ – návrat k normálu, ve kterém k řízení cyklu žádné prášky nepotřebujete, bude možná drsnější, než jste si představovaly. Z dlouhodobého hlediska však pro své zdraví asi nemůžete udělat víc.

Spousta žen zažívá při pravidelném měsíčním krvácení souznění s vesmírem. Také čínská medicína vnímá menses jako proces očišťující mimo jiné i v psychické rovině, kdy nás takto opouští hněv nahromaděný v našem těle za celý měsíc.

Kdo však poznal tak úporný premenstruační syndrom, kdy vás bolesti v podbřišku spolu s nesnesitelnými migrénami pravidelně vyřadí z jakéhokoliv pracovního procesu, ten duševní rovinu menstruace málokdy pochopí.

Na druhou stranu nesmíme opomenout, že nesnesitelná bolest v průběhu menstruace či před ní, není normální a žena by ji měla řešit. I v Česku už existují lidé specializující se na zdravý ženský cyklus.

Ve většině případů začnete úpravou jídelníčku a navýšením příjmu zlaté trojice – hořčíku, zinku a selenu. U některé ženy to trvá déle, důležité je větřit, že zdravého cyklu je schopná každá žena bez výjimky.

Endometrióza je abnormální růst děložní sliznice, která vytváří cysty mimo dělohu. Toto onemocnění postihuje každou desátou ženu v reprodukčním věku.

Často způsobuje neplodnost, srůsty a jiné komplikace. Původ choroby zatím není zcela objasněn, ale více se s ní setkávají ženy se silnou a častou menstruací.

Kromě laparoskopického odstranění cyst se k potlačení jejich dalšího růstu používá právě HA.

Mrtvice, coby strašák padesátníků, přesedlala kvůli HA i na velmi mladé ženy.

Toto je prozatím největší známé a doslova život ohrožující riziko užívání HA. Trombóza je děj, při kterém vzniká v cévách krevní sraženina, která putuje tělem. Podle toho, kde tento trombus ucpe cévu, nastává končetinová, plicní, nebo mozková embolie.

Kombinace HA a dalších rizikových faktorů jako jsou vrozená trombofilní mutace, kouření, vysoký tlak, obezita (BMI ≥ 30) nebo diabetes s poruchou cév, toto riziko násobí. Mrtvice, coby strašák padesátníků, přesedlala kvůli HA i na velmi mladé ženy. Pokud tedy užíváte HA a projeví se u vás náhlá slabost doprovázená brněním končetin, ochrnutím obličeje (např.

povadlý koutek úst), poruchou řeči a vidění, volejte bez odkladu 155 a začněte přemýšlet nad tím, že je na čase se s hormonální antikoncepcí rozloučit.

Britská studie publikovaná v roce 2017 v žurnálu American Journal of Obstetrics and Gynecology zjistila, že užívání HA významně snižuje riziko onemocní nádory vaječníků, děložní sliznice, nebo konečníku a tlustého střeva. Četnost dalších typů nádorů se působením HA nezvyšuje. Dobrou zprávou je také závěr, který potvrzuje potlačení těchto onemocnění i třicet let poté, co žena antikoncepci vysadí.

Zvýšení tělesné hmotnosti bývalo častým vedlejším efektem užívání HA hlavně v začátcích jejího používání, kdy pilulky obsahovaly velké množství estrogenu. První pilulka vyvinutá v USA v roce 1960, obsahovala nemyslitelných 150 mikrogramů tohoto hormonu.

V dnešních nejmodernějších preparátech ho najdeme jen 15 – 20 mikrogramů. Přesto spousta žen odpřísáhne, že po HA přibraly nechtěná kila. Radikální utnutí produkce přirozených ženských hormonů s sebou nese určité následky.

Kromě příjemných změn jako je hladká pleť bez akné, slabší ochlupení nebo stabilní nálada napříč celým měsícem, dochází místy i ke změnám nepříjemným. Jednou z nich může být nadměrné zadržování vody v těle, zvýšená chuť na sladké nebo pokles přirozené chuti na sex.

Pokud tedy máte pocit, že vás sex nebaví tak jako dřív, hormonální antikoncepce pro vás zřejmě nebude to pravé ořechové.

Další problém může nastat v době, kdy žena HA z nějakého důvodu vysadí. Typicky kvůli plánování těhotenství. Zanedlouho začne ovulovat, proubudí se v ní všechny uspané ženské hormony, začne jednat pudově a možná… možná začne najednou preferovat zcela jiný typ muže než je její stávající.

U stálého partnera se totiž soužitím ve vztahu fyziologicky snižuje hladina testosteronu, čímž se mění i jeho “pach”. Toto poněkud nepříjemné zjištění může být vražednou kombinací pro vztah s malým dítětem. Žena jakoby najednou prozře a s hrůzou shledá, s kým že to vlastně počala dítě.

Sexuální nespokojenost na obou stranách páru roste a otevírá tak dveře k možné nevěře.

Nejspolehlivější metodou proti početí a zároveň proti přenosu sexuálních nemocí je používání kondomu. Mějte vždy nějaké po ruce.

Postupný odklon od HA ve formě pilulek jde ruku v ruce se zvýšenou oblibou hormonálních i nehormonálních nitroděložních tělísek. Kromě známých kondomů a pesarů jsou na trhu i nové nehormonální pomůcky proti nechtěnému početí.

Pilulka pro muže zatím ale vynalezena nebyla.

A kdyby ano, co myslíte? Byli by muži ochotní tlumit své přirozené hormony a každý večer si z plátíčka vyloupnout jednu bílou pilulku? Většina žen by se asi shodla, že tato představa je více než úsměvná.

Nitroděložní tělísko není určeno jen ženám po porodu. Jaké jsou jeho výhody?

• Existují různé velikosti tělísek.
• Takto je tělísko v děloze umístěno.
• Nitroděložní tělíska mají nejčastěji tvar písmene T, vyrábějí se však například i kulatá.
• K zavedení tělíska do dělohy se používá speciální trubička připomínající brčko.
• Nitroděložní tělísko se zavádí ambulantně během běžné návštěvy lékaře.
• Tato forma antikoncepce je dnes vhodná jak pro ženy po porodu, tak i pro ty, které se teprve otěhotnět chystají.

Nitroděložní tělísko je momentálně jednou z nejspolehlivějších antikoncepčních metod, přesto se zatím do obliby většiny žen nedostalo. A to hlavně proto, že jeho uživatelky v minulosti provázelo mnoho zdravotních komplikací.

Dnes je metoda na mnohonásobně vyšší úrovni a zdravotní rizika jsou téměř nulová. Oproti pilulkám má navíc tělísko celou řadu výhod. Mimo jiné tu, že je k dispozici jeho hormonální i nehormonální verze.

Co je to nitroděložní tělísko?

Nitroděložní tělísko je velké jen několik málo centimetrů a obvykle má tvar písmene T. K dispozici jsou však i jeho kulaté verze. Obvykle se skládá z umělé hmoty a vzácných kovů, nejčastěji z mědi, stříbra a zlata. Jak už název napovídá, tělíska se zavádějí dovnitř dělohy, kde lokálně zabraňují průniku spermií a oplodnění vajíčka.

Podle gynekologů se jedná o jednu z nejúčinnějších metod antikoncepce, která je srovnatelná se sterilizací. Na rozdíl od ní má však jen dočasný účinek. V případě, že se žena rozhodne otěhotnět, lze tělísko kdykoli vyjmout, přičemž dochází k velmi rychlé obnově plodnosti.

Existují dva typy nitroděložních tělísek, a to:

TIP: Metod antikoncepce existuje překvapivě mnoho. Podívejte se na další druhy antikoncepce do souhrnného článku proti neplánovanému početí

Hormonální nitroděložní tělísko

Hormonální tělísko obsahuje malé množství hormonu, který zabraňuje spermiím prostoupit přes děložní hrdlo do dělohy tím, že zvyšuje vazkost hlenu.

Samotné tělísko pak v děloze působí jako cizí těleso, kolem kterého se hromadí bílé krvinky. Ty pak útočí na spermie, kterým se podařilo dostat přes bariéru.

Uvolňující se hormon navíc zabraňuje růstu děložní sliznice, dochází tak jen k velmi slabému krvácení či dokonce k jeho úplné absenci.

Nehormonální nitroděložní tělísko

Nehormonální tělíska mají různé tvary, opět ale převládají „téčka“. I v tomto případě tělísko v děloze působí jako cizí předmět, čímž přitahuje bílé krvinky, které se následně vrhají na spermie. Tento efekt je umocněn vzácnými kovy, kterými je tělísko vybaveno, nejčastěji pak měď, jež je pro spermie toxická a brání jim v cestě do pohlavního ústrojí ženy.

Zavedení nitroděložního tělíska

Tělísko se zavádí do dělohy v období menstruace, a to hned z několika důvodů. Kromě toho, že je v tu dobu dobře prostupný kanál děložního hrdla, je během menstruace téměř stoprocentní jistota, že žena není těhotná. K zavedení se používá speciální úzká trubička připomínající brčko.

K zavedení tělíska není nutná anestezie, gynekolog tak učiní ambulantně během běžné návštěvy ordinace. Zavedení je bezbolestné, těsně po něm se však může objevit špinění či diskomfort. Oba tyto příznaky ale během krátké doby odezní, pokud se tak nestane, měla by žena kontaktovat svého lékaře.

Po zavedení tělíska mohou nastat určité změny ve vašem cyklu, například se může objevit nepravidelné krvácení. Není se však čeho obávat. Jakmile si tělo na přítomnost tělíska zvykne, což se děje zhruba po 6 měsících, cyklus se ustálí. V případě hormonálního tělíska může krvácení úplně vymizet.

Dříve, než si necháte tělísko zavést, nezapomeňte svého lékaře informovat, pokud:

• Jste prodělala infarkt nebo mrtvici
• Máte vrozené onemocnění srdce nebo srdečních chlopní
• Máte problémy se srážlivostí krve nebo užíváte léky na její snížení
• Máte vysoký krevní tlak
• Nedávno jste rodila nebo v současnosti kojíte
• Máte silné migrény

Vyjmutí nitroděložního tělíska pak opět provádí lékař, a to zpravidla pomocí speciálních vláken, která po zavedení vyčnívají z dělohy do pochvy.

Jejich délka může být upravena tak, aby nepřekážela partnerovi při pohlavním stylu, obvykle se vlákna zkracují na 2 centimetry, což je dostatečně daleko pro komfort partnera i ženy, která si je schopná vlákna v případě potřeby sama nahmatat.

Po vyjmutí tělíska dochází k obnovení menstruace a už následující měsíc je žena schopna počít.

Pro koho je nitroděložní tělísko vhodné?

Donedávna byl tento druh antikoncepce vhodný jen pro ženy po porodu, nově jej mohou využívat i ženy, které se v budoucnu otěhotnět teprve chystají.

Nitroděložní forma antikoncepce je vhodná zejména pro ty ženy, které nechtějí myslet na pravidelné užívání pilulek, nehormonální verzi pak využijí ty, jež prodělaly trombózu či plicní embolii.

Pro ty je užívání hormonální antikoncepce vyloučené.

Výhody nitroděložního tělíska

Největší předností nitroděložní antikoncepce je, že žena nemusí myslet na její pravidelné užívání. Tělíska se totiž zavádějí na dobu několika let.

Na druhou stranu, pokud se žena rozhodne otěhotnět, je možné jejich okamžité odstranění. Nespornou výhodou je i jeho vysoká spolehlivost, kterou disponuje hlavně hormonální verze.

Ta nehormonální zase představuje vhodnou alternativu pro ty ženy, které hormonální antikoncepci z nějakého důvodu užívat nesmějí.

Nevýhody nitroděložního tělíska

Zatímco tělíska obsahující hormony snižují intenzitu menstruačního krvácení, tělíska s obsahem kovů krvácení naopak prodlužují. Je navíc o poznání silnější. Další nevýhodou je, že při vyjmutí tělíska z dělohy může vzácně dojít k jejímu poranění, výjimečně může z dělohy i vypadnout. Nehormonální tělíska navíc postrádají některé výhody, jako je:

• Ochrana před nádory a cystami vaječníků
• Ochrana před záněty rodidel
• Ochrana před mimoděložním těhotenstvím

Tuto formu antikoncepce nemohou používat ženy, které mají nevysvětlitelné krvácení dělohy nebo vrozené vady dělohy. Tělíska, která obsahující měď se nesmějí zavádět ženám, které mají alergii na měď.

Dále je třeba zvýšené opatrnosti, pokud žena trpí chronickými a opakujícími se infekcemi dělohy a vejcovodu, je promiskuitní, má velké myomy dělohy, silné a bolestivé menstruační krvácení nebo pokud prodělala mimoděložní těhotenství.

Nitroděložní tělíska

Nitroděložní tělísko Mirena

Mirena je hormonální nitroděložní tělísko, které má tvar písmene T. Obsahuje váleček, z kterého se denně uvolňuje malé množství hormonu levonorgestrelu, který působí převážně na děložní sliznici. Do krevního oběhu se téměř nevstřebává. Je proto vhodná i pro ty ženy, které z nějakého důvodu nesmějí užívat estrogeny.

Je vhodná pro ženy s normálním cyklem a pro kojící ženy po porodu. Intenzivně snižuje sílu krvácení a může být zavedena na dobu až 5 let. Cena nitroděložního tělíska Mirena je 6 500 korun.

Nitroděložní tělísko Jaydess

Jaydess je rovněž hormonální tělísko ve tvaru písmene T. Stejně jako Mirena i toto tělísko pravidelně uvolňuje levonorgestrel, je ale o něco menší, díky čemuž se snadněji zavádí. Je určeno i pro ženy, které doposud nerodily. Funkční zůstává po dobu 3 let a stojí 5 500 korun.

Nitroděložní tělísko Levosert

Kromě toho, že hormonální tělísko Levosert představuje účinnou ochranu před otěhotněním, zabraňuje také každoměsíčnímu růstu děložní sliznice, čímž výrazně snižuje intenzitu menstruačního krvácení. Díky působení hormonu levonorgestrelu zhušťuje cervikální hlen, takže jím spermie nedokáží projít, a zabraňuje ovulaci. Zavádí se na dobu tří let.

Nitroděložní tělísko Gynefix

Nehormonální variantu mezi nitroděložními tělísky představuje třeba Gynefix, který postrádá pevné plastové tělo a raménka.

Díky svému inovativnímu designu má méně vedlejších účinků a velmi dobře se adaptuje na tvar dělohy. Je menší než ostatní tělíska, a tak je vhodné i pro ženy, které doposud nerodily.

Systém, který je funkční 5 let, vyjde zhruba na 4000 korun.

Nitroděložní tělísko představuje jednu z nejspolehlivějších antikoncepčních metod, přičemž k dostání je hormonální i nehormonální verze. Tělísko je pouze několik centimetrů velké a bývá vyrobeno z umělé hmoty a vzácných kovů. Zavádí se dovnitř dělohy, kde zabraňuje průniku spermií a oplodnění vajíčka. Pokud se však žena rozhodne otěhotnět, lze ho kdykoliv vyjmout.

Hormonální nitroděložní tělísko obsahuje malé množství hormonu, který zvyšuje vazkost hlenu, a tím brání spermiím v průchodu přes děložní hrdlo dále do dělohy.

Uvolňující se hormon navíc zabraňuje růstu děložní sliznice, a proto dochází pouze ke slabému či žádnému krvácení.

Nehormonální nitroděložní tělísko působí v děloze jako cizí předmět, čímž přitahuje bílé krvinky, které útočí na spermie. Je navíc vybaveno vzácnými kovy, které jsou pro spermie toxické.

Velkou výhodou tohoto typu antikoncepce je skutečnost, že ženy nemusí myslet na její pravidelné užívání. Nitroděložní tělísko se totiž většinou zavádí na dobu několika let. Mezi další výhody této antikoncepční metody patří vysoká spolehlivost hormonální verze tělíska. Pro ženy, které z nějakého důvodu hormonální antikoncepci užívat nesmějí, je pak skvělým řešením nehormonální tělísko.

Při vyjmutí tělíska z dělohy může dojít k jejímu poranění, přičemž výjimečně může tato pomůcka z dělohy sama vypadnout. Nehormonální tělíska na rozdíl od těch hormonálních prodlužují krvácení a zvyšují jeho intenzitu. Tato forma antikoncepce také nechrání před nádory, cystami vaječníků, záněty rodidel či mimoděložním těhotenstvím.

Druhy antikoncepce: Která je spolehlivá a které se nedá tolik věřit

Více na: https://mojebetynka.maminka.cz/clanek/antikoncepce-bere-nebo-chrani-plodnos

• Účinnost: při správném použití 98 %.
• Výhody: Kondomy jsou k dostání bez předpisu téměř všude, chrání i před pohlavními nemocemi
• Nevýhody: nepohodlí při navlékání, možnost plísňových onemocnění, snížení erotického napětí.
• Cena: okolo 15 Kč za kus

Pesar – silikonový klobouček

Gumový nebo silikonový kroužek, který se zavádí do pochvy.

Účinnost: 92-96 %

Výhody: je určený hlavně pro ženy, které špatně snášejí hormonální antikoncepci, mají vysoký krevní tlak a křečové žíly. Pomáhá při inkontinenci.

Nevýhody: nepohodlné zavádění, u některých žen vede k tvorbě cyst. Některé ženy jsou alergické na spermicidní gel, který se používá při zavádění. Gynekolog musí nejméně jednou za rok zkontrolovat, zda pesar správně sedí. Jestliže přiberete nebo zhubnete víc než 3 kg, musíte jít na mimořádnou prohlídku.

Cena: okolo 2 000 korun

Bezhormonální tělísko

Umělohmotné nebo měděné tělísko ve tvaru T, přibližně třícentimetrové, známé jako Dana, bez hormonů. Zůstává v děloze, dokud ho lékař nevyndá, ovšem nanejvýš 7 let.

Účinnost: 99 %.

Výhody: účinkuje ihned, může se použít i nouzově, jestliže si ho necháte zavést do dělohy nejpozději 5 dnů po nechráněném sexu. Nevýhody: nepříjemné pocity, silnější a bolestivější menstruace, riziko zánětu. Cena: 1 000 – 6 000 Kč, vydrží až 5 let.

 Antikoncepční náplast

Umělohmotný čtvereček 4,5×4,5 cm, který se nalepí na stehno, rameno, břicho nebo na zadeček. Obsahuje progestogen a estrogen. Funguje jako běžná antikoncepční pilulka, rozdíl je v tom, že se hormony budou pomalu uvolňovat do krve.

Účinnost: 99 %.

Výhody: stačí, když si na výměnu náplasti vzpomenete 1x za týden a vyhnete se zažívacím problémům nebo nadýmání, které může tabletka způsobovat. Nevýhody: není pro vás, jestliže máte vysoký krevní tlak nebo sklon k žilní trombóze, není vhodný ani pro silné migreničky. Cena: okolo 1 000 Kč/3 měsíce.

Orální hormonální antikoncepce

Kombinované tabletky třetí generace (nejčastější typ), obsahují estrogen a progestogen. Před nasazením hormonů je nezbytně nutné vyšetření a rozbor krve, posouzení jaterních a ledvinových funkcí a kontrola srážlivosti krve. Je výhradně na lékařský předpis.

Účinnost: 99 %.

Výhody: nabídka je velmi široká, některé zlepšují pleť (Belara, Jeanine a další), jiné s nízkou dávkou estrogenu zvyšují chuť na sex (Mineese, Mirelle a další). Nevýhody: pilulku musíte spolknout každý den ve stejnou dobu. Jako všechny hormonální metody, i tato má vedlejší nežádoucí účinky. Není vhodná pro ženy, které mají nebo měly vysoký krevní tlak, sklon k žilní trombóze a křečové žíly.

Cena: 150-450 Kč/měsíc.

Hit: Minipilulky

Jde o pilulky obsahující jen gestagen. Neobsahují estrogen, takže se hodí i pro ženy, které mají vyšší tlak. Nesnižují chuť na sex.

1. Výhody: obsahují nejnovější gestagen, který je podobný přirozenému gestagenu v organismu. Znamenají minimální zátěž na metabolický systém, pomáhají i při předmenstruačním syndromu (Jasmine, Jaminelle)
2. Nevýhody: pilulku musíte spolknout každý den přesně ve stejnou dobu.
3. Cena: od 350 Kč/měsíc.

 Nitroděložní tělísko s hormony

• Malé umělohmotné tělísko nebo spirála (Mirena), která se zavede do dělohy na 5 let a zároveň uvolňuje hormon progesteron, je u českých žen antikoncepční hvězdou.
• Účinnost: 99 %.

Výhody: zabezpečí kratší, slabší a méně bolestivé krvácení, pomáhá léčit bolestivé krvácení, nesnižuje libido. Je výjimečně spolehlivá, protože je kombinací chemické i mechanické ochrany. Cena: okolo 5 500 Kč (ochrana na 5 let)

 Antikoncepční kroužek

Patří k nejnovějším antikoncepčním metodám. Antikoncepční kroužek uvedli na trh v USA v roce 2002. K dostání je i u nás. Do pochvy si ho vkládá uživatelka sama. Výhody: 1 kroužek účinkuje 21 dní. Čtvrtý týden se kroužek vyjme a žena menstruuje. Minimálně ovlivňuje hmotnost uživatelky. Nevýhoda: ženy si ho zavádějí samy, některé mohou mít problém s manipulací a zavedením kroužku na správné místo. Cena: okolo 1 200 Kč, cena je za tři kusy, jeden se vkládá na 3 týdny.

Pilulka po (postkoitální antikoncepce)

Jestliže selhala antikoncepce, např. při roztrhnutí kondomu, měla jste nechráněný styk nebo jste byla znásilněná, je potřeba zajít za gynekologem nebo na pohotovost, kde vám předepíší tzv. nouzovou antikoncepci (Postinor, Escapelle). Přípravek EllaOne je volně prodejný. 

Jde o pohotovostní antikoncepci, která zabrání početí, jestliže se použije nejpozději do 72 hodin po pohlavním styku. Pozor: je určená jen pro příležitostné použití! Má sloužit jako první pomoc v nouzi.

Bez obav z negativního vlivu na zdraví ji lze užít většinou nejvíše dvakrát do měsíce (první tabletku co nejdříve a druhou po 12 hodinách). Čím dříve se použije, tím je její účinnost vyšší. Cena: okolo 240 Kč.