Hned na první pohled lékaři rozdělují problémy s ledvinami na akutní a chronické. Akutní přicházejí náhle, jsou intenzivnější než chronické a po léčbě zase odezní. Oproti tomu chronické problémy v případě absence léčby mohou skončit až transplantací ledvin a pravidelným docházením na dialýzu.
Zánět ledvin – nejčastější akutní stav
Zánět ledvin – nejčastější akutní stavK akutním stavům patří především zánět ledvin. Jak jej poznáte? Snadno – nejprve pocítíte bolest v zádech a břiše.
Následně se dostaví nevolnost a zvracení, které může doprovodit i horečka a zimnice. Kvůli zánětu v ledvinách a přítomnosti bakterií dochází k častému nutkání na močení, které je bolestivé a pálí.
I barva moče není normální, při zánětu ledvin je tmavá až zakalená, může obsahovat krev a dokonce i hnis.
Léčba zánětu ledvin patří do rukou lékaře a někdy je potřeba i hospitalizace. Během ní lékaři podávají pacientům antibiotika. Ulevit od bolesti pomohou analgetika, ne všechny jsou ale vhodné, proto se vždy poraďte s lékařem.
Chcete svým ledvinám pomoci? Dopřejte jim hodně tekutin – ledviny je potřebují na vyčištění. Ideální je příjem menšího množství v častějších intervalech.
V těchto případech však vynechejte kávu a alkohol – ty paradoxně odvodňují. Dopřejte si čistou vodu, třeba v kombinaci s čajem z kopřivy.
Při čištění ledvin umí pomoci i vybrané volně prodejné léky – jedním z nich je například Rowatinex.
Ledvinové kameny
Ledvinové kameny Dalším akutním stavem je vznik ledvinových kamenů. Ty sice vznikají postupně, proto i příznaky, které můžete pociťovat, přicházejí pozvolna, určitě ale nejde o situaci, kterou byste měli podcenit.
Bohužel však existují i případy, kdy ledvinové kameny přicházejí bez předchozích příznaků a mohou vás tak pěkně zaskočit – stává se tak tehdy, když kameny nemají vliv na tvorbu moči. Když se ale kámen dostane do prostoru, ve kterém brání odtoku moči, poznáte to.
Projevuje se bolestí v boku, která vystřeluje do třísla. Říkáme, že jde o koliku a nebo kolikovitou bolest.
Léčba kamenů patří do rukou lékaře, který se pomocí léků pokusí kameny rozpustit anebo provede chirurgický zákrok, kdy kámen rozdrtí a odstraní.
K rozpouštění kamenů můžete pomoci bylinkami, a to čajem z přesličky rolní nebo kopřivy. Stejně jako při zánětu i v případě kamenů proplachujte ledviny pořádným množstvím vody a použijte lék Rowatinex.
Zmírňuje křeče a umožňuje rozpad a vyloučení ledvinových/močových kamenů.
Chronické onemocnění ledvin
Mnohem závažnější je chronické selhání ledvin. Jde o důsledek dlouhotrvajících a neléčených onemocnění. Nejčastěji selhání ledvin způsobuje neléčený diabetes mellitus 2.
typu a dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi (Nechte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi na našich lékárnách).
Dále je rizikový i zvýšený krevní tlak, poškození cév v oblasti ledvin, metabolický syndrom, obezita a v neposlední řadě i záněty ledvin.
Příznaky, které napovídají selhávání ledvin, jsou ze začátku nespecifické. Vyskytuje se časté močení, otoky, zvýšený krevní tlak a nepohodlí v oblasti beder. Později se může projevit únava a bolesti.
S léčbou selhávání ledvin vám pomůže specialista – nefrolog.
Pokud máte podezření, že ledviny nefungují správně a léčíte se na diabetes nebo vysoký krevní tlak, je možné si pro kontrolu bílkovin v moči zakoupit testovací proužky DP TriPhan, které vám poslouží i jako dobrý ukazatel při výkyvu glukózy a pH v moči.
Vše pro zdravé ledviny
Problémy s močovými cestami nevratně poškodí ledviny
Infekce močových cest jsou druhou nejčastější infekcí hned po infekci cest dýchacích. V novorozeneckém období se týkají zejména chlapců, zatímco ve školním věku trpí těmito potížemi naopak spíše dívky. „Průměrně infekci močových cest prodělají do desátého roku života dvě děti ze sta.
Může jít o infekci buď jen močového měchýře (cystitida), nebo infekci ledvin (pyelonefritida), která je násobně závažnější, a až dvacet procent infekcí přechází do chronického stadia, což je pochopitelně pro dětský organismus velmi rizikové.
Opakované záněty totiž mohou nezvratně poškodit ledviny,“ varuje nefroložka Jana Leichmannová.
Prevence nadevše
Základem by měla být prevence. To znamená zejména udržovat ledviny v teple. Hned, jak se ochladí, tak myslet na pečlivě zastrčené nátělníky nebo košilky. V létě nebýt dlouho v mokrých plavkách. A samozřejmě dbát na vyváženou stravu, omezit soli a dostatečně pít, zejména obyčejnou neslazenou vodu.
- Udržujte tělo v teple a noste prodyšné spodní prádlo.
- Dodržujte dostatečnou hygienu po vykonání potřeby.
- Důležité je pravidelné vyprazdňování. Nezadržujte moč!
- Dodržujte pitný režim, méně solte a do jídelníčku přidejte např. brusinky, rakytník nebo okurky.
Infekci je někdy těžké rozpoznat
Infekce se projevuje pálením nebo řezáním při močení. Častější nutkání na močení střídá pocit neúplného vymočení. Někdy může docházet k bolestem v podbřišku, zvýšeným teplotám, nebo dokonce k horečkám. Moč může být s příměsí krve, zapáchat nebo být zakalená.
Zvláště u malých dětí není vždy jednoduché rozpoznat infekci močových cest a jediným příznakem, kterého si rodič všimne, je horečka nebo zvýšená teplota.
„Pokud má dítě náhle vysokou teplotu, rozhodně vyhledejte lékaře! Okamžitě můžete začít podávat homeopatické léky proti horečce, které zároveň působí protizánětlivě, a to i na úrovni močových cest,“ radí lékařka a homeopatka Kateřina Formánková na portálu Svět homeopatie.
- Aconitum napellus 9CH: Při vysoké teplotě, která nejčastěji nastupuje po působení chladu nebo strachu. Dítě je neklidné, úzkostné, má bledou suchou kůži, může mít zimnici. Větší dítě si stěžuje na pálení a bolesti při močení. Malým dětem se lék podává rozpuštěný ve vodě – 5 granulí léku rozpustíme v 1 dl převařené kojenecké vody a podáváme při horečce každou hodinu jednu kávovou lžičku roztoku.
- Belladonna 9CH: Podáme ho v případě, že má dítě horečku náhle z plného zdraví, je červené v obličeji, má lesklé oči a potí se. Zároveň si stěžuje na pálivé bolesti v podbřišku s křečemi a stálé nucení na močení. Dítě je světloplaché. Dávkování stejné jako u předchozího léku.
- Cantharis 9CH: Pálivé a řezavé bolesti při močení s prokázanou infekcí močových cest. Dávkování: 5 granulí nebo 1 lžička roztoku po každém močení.
Jak již bylo řečeno v úvodu, potíže s močovými cestami by se neměly podceňovat. Vždy vyhledejte lékaře, který určí přesnou diagnózu a doporučí léčbu. V případě, že trpíte buď vy, nebo vaše dítě na časté infekce, můžete potíže konzultovat se zkušeným homeopatem, který doporučí individuální léčbu a zaměří se i na posílení imunity.
Zánět močových cest – příčiny, příznaky, léčba
Zánět močových cest (IMC) je častěji problémem žen, může však trápit i muže. Většinou se jedná konkrétně o zánět močového měchýře, přičemž nezahájení včasné léčby může vést až k poškození ledvin. Jaké jsou příčiny a příznaky tohoto onemocnění, jak se léčí a čím léčbu podpořit?
Zánět močových cest je souhrnný název, který se týká celého močového ústrojí, tedy močové trubice (uretritida), močového měchýře (cystitida) a ledvin (pyelonefritida). Nejčastějším problémem, který trápí hlavně ženy, je právě zánět močového měchýře.
Infekce vzniká nejčastěji ascendentně čili vzestupně – z tlustého střeva přes hráz (perineum) do močové trubice (uretra). Zánět močových cest začíná u žen kolonizací vaginálního vestibula, u mužů předkožkového vaku. Následně se infikuje močová trubice, močový měchýř a vzácně i horní močové cesty.
Zjednodušeně – moč funguje jako přirozená dezinfekce, která z močových cest oplachuje bakterie zanesené z kůže a oblasti řitního otvoru. Ne vždy ale tělo zvládne zbavit se všech bakterií – ty se posléze rozmnožují, což vede k vyvolání zánětu.
Příčiny zánětu močových cest
Infekci nejčastěji vyvolávají gramnegativní bakterie, hlavně Escherischia coli. Dále grampozitivní bakterie (rod Enterococcus a Staphylococcus saprophyticus).
Mezi rizikové faktory pro vznik infekce močových cest patří:
- nedostatečná hygiena,
- časté zadržování močení,
- nedostatečný přísun tekutin,
- pohlaví – ženy zánětem močových cest trpí častěji hlavně kvůli kratší močové trubici,
- vrozené vývojové vady močové trubice a měchýře,
- cukrovka – moč diabetiků obsahuje velké množství cukru (glykosurie), což vytváří prospěšné prostředí pro bakterie,
- zbytnění prostaty u mužů,
- močové kameny,
- časté střídání sexuálních partnerů a nechráněný pohlavní styk.
Nejvíce jsou k zánětu močových cest náchylné ženy v těhotenství, kdy se močový měchýř stlačovaný plodem nemůže správně vyprazdňovat. Nezahájení včasné léčby může vést až k předčasnému porodu. Mezi další rizikové faktory patří instrumentální vyšetření, močová cévka a zavedený permanentní katetr v močové trubici.
Těhotné ženy bývají k zánětu močových cest náchylnější.
Příznaky zánětu močových cest
Hlavním příznakem zánětu močových cest je pálení, řezání a bolest při močení a časté nutkání močení.
Proud moči bývá nitkovitý, množství nepatrné a po močení převažuje pocit neúplného vyprázdnění. Vyskytuje se také bolest v podbřišku, únava a leckdy i zvýšená teplota.
Moč může být zakalená, zbarvená krví a může zapáchat. Souhrnně (dle stádia zánětu) mezi příznaky tedy patří:
- silná bolest při močení,
- častá potřeba močení s produkcí malého množství moči,
- stopy krve v moči,
- kalná a zapáchající moč.
V pokročilém stádiu zánětu se pak jedná o tyto příznaky:
- vyšší tělesná teplota,
- třesavka,
- výtok z močové trubice,
- bolest zad.
Příznaky pokročilého stádia vyžadují lékařskou pomoc – infekce se totiž pravděpodobně rozšířila dál a zasáhla i ledviny.
Přítomnost zánětu lze zjistit také domácím testem – potvrdit diagnózu však vždy musí lékař.
Ten vyšetří bolestivost zaníceného místa pohmatem podbřišku, zajistí test moči biochemickým rozborem, případně ověří její stav papírkovým testem – v moči hledá leukocyty čili bílé krvinky (buňky imunitního systému) a erytrocyty čili červené krvinky, jejichž přítomnost infekci potvrzuje. Pokud jsou nálezy nejednoznačné, následuje vyšetření ke zjištění přesného původce zánětu (kultivace moči), dále zobrazovací vyšetření (ultrazvuk nebo RTG snímek močového ústrojí).
Léčba zánětu močových cest
V počátečním stádiu pomáhá domácí léčba formou běžně dostupných vitamínů a léčiv. V pokročilém stádiu je nezbytné vyhledat pomoc lékaře, který zpravidla předepíše antibiotika.
„S každým zánětem, který vyžaduje návštěvu lékaře, je třeba dodržet odpočinkový režim s dostatečným přísunem tekutin. Po vyšetřeních jde pacient domů s první dávkou antibiotik nebo chemoterapeutik, která by měla s původcem zánětu zatočit (i přes jeho neúplnou identifikaci).
Většina lékařů počítá s nejpravděpodobnější možností, kterou je bakteriální původ. Pokud léčba nezabere do 3 dnů, lékař dle výsledků kultivace moči nasadí konkrétnější léčbu, která by měla infekci zlikvidovat. Při užívání antibiotik se obecně doporučuje užívání probiotik pro správnou obnovu střevní mikroflóry,“ vysvětluje MUDr.
Vladimír Lelek, praktický lékař pro dospělé a lékař pracovnělékařských služeb EUC PLS.
TIP: Přečtěte si v našem článku o tom, jak správně užívat probiotika a jak si vybrat ta nejvhodnější.
Domácí léčba infekce močových cest – léky a bylinky
Při prvních projevech infekce jsou vhodné zvýšené dávky vitamínu C. Ten okyseluje moč, měchýř se tak stává pro bakterie méně „pohodlným“.
Jako prevence zánětu působí brusinky, které také okyselují moč, a navíc zabraňují infekčním bakteriím držet se na sliznici močových cest.
Dále se doporučuje pravidelný a vydatný pitný režim (cca sklenice vody za hodinu). Zvyšuje se tak průtok moči, která odplavuje škodlivé bakterie.
Při prvních projevech infekce jsou vhodné zvýšené dávky vitamínu C, jako prevence jsou pak vhodné brusinky, které okyselují moč.
Užitečné jsou i běžně dostupné léky jako např. Apo-Brusinky s kvalitním extraktem brusinek, Urinal Akut s vysokou koncentrací kanadských brusinek, případně Blokurima pro přirozenou funkci močového ústrojí.
Dále léčbu podporuje např. WOBENZYM s enzymy pro ovlivnění imunity a tlumení zánětu. Doporučuje se jako preventivní léčba pro ženy trpící chronickými a recidivujícími záněty močových cest. Dále pomáhají tzv. terpeny, např. ROWATINEX pro zvýšení sekrece moči, uvolnění křečí močových cest, zlepšení prokrvení ledvin atd.
Vhodné jsou též výtažky z bylin a plodů – přípravky s výtažky z brusinek (viz výše), březové šťávy, příp. přesličky rolní. Dále lichořeřišnice, vřes, výtažek z heřmánku, hluchavky a celíku zlatobýlu.
Brusinky mají antiadhezní působení, odlupují bakterie ze sliznic močového měchýře a urychlují očištění této oblasti.
Chronický zánět močového měchýře
Pokud se zánět objeví minimálně 3× do roka, jedná se o chronické onemocnění. Důsledkem dlouhodobě přetrvávající infekce se kapacita měchýře výrazně snižuje, což pochopitelně způsobuje nutnost častějšího močení. Během pokročilejšího stádia takového zánětu pak může dojít až k zánětu ledvin.
Zánět močových cest u mužů
Muži zánětem močových cest trpí méně často než ženy, a to kvůli délce močové trubice, která je oproti té ženské delší. Bakterie tak musí překonávat delší vzdálenost, než doputují do měchýře a rozmnoží se tam.
Zánět močových cest se u mužů projevuje totožně jako u žen, přičemž nejčastější příčiny jeho vzniku je nedodržování pitného režimu, zbytnění prostaty či močové kameny, nechráněný anální sex či užívání některých léků.
Zánět močových cest u dětí
Přehlížet příznaky zánětu močových cest u dětí je (také) nebezpečné. Nezahájení včasné léčby může vést k chronickému zánětu močových cest, případně až k selhání ledvin. U dívek takové zanedbání může později dokonce zapříčinit neplodnost.
Stěžuje-li si tedy dítě na evidentní příznaky zánětu močových cest, neotálejte s návštěvou lékaře, který případně nasadí vhodnou léčbu.
Zánět močových cest z psychosomatického hlediska
Infekce všeobecně může být brána jako zhmotnělý konflikt. Problémy s močovým ústrojím mohou často vycházet např. z problémů ve vztazích atp. Ženy většinou řeší takové situace mnohem déle. Přemýšlí nad nimi nejen vědomě, ale zůstávají s nimi dlouho i podvědomě.
Problémy s močových měchýřem u žen mohou pramenit také z problému ve vztazích.
Močový měchýř (zvláště u žen) dokáže signalizovat, že osoba na něčem trvale lpí, je zatvrzelá, ačkoliv již situaci dávno mohla vyřešit. Z emočního hlediska je tedy jediné řešení – dostat příčinu (vnitřního) konfliktu ven, mluvit o ní.
Obezřetnost se vyplácí
Zánět močových cest je velmi nepříjemné a bolestivé onemocnění močového ústrojí. V počátečním stádiu je vhodná domácí léčba ve formě běžně dostupných vitamínů a léčiv.
Pokud však příznaky nadále přetrvávají, neváhejte navštívit lékaře, který vám s největší pravděpodobností předepíše antibiotika. Buďte obezřetní – neléčená infekce močových cest může způsobit závažné a nevratné poškození ledvin.
Sháníte praktického lékaře nebo pediatra? Objednejte se k profesionálům v oboru na některé z našich pracovišť. Jsme největším poskytovatelem ambulantní lékařské péče v ČR, svěřte se do dobrých rukou.
Praktičtí lékaři z EUC
Pediatři z EUC
Močová infekce
Co je to? Močová infekce představuje infekci jedné či více částí močového (vylučovacího) ústrojí. Močové ústrojí se skládá ze dvou ledvin, dvou močovodů, močového měchýře a močové trubice.
Ledviny jsou orgány fazolovitého tvaru, nacházející se v dolní části zad pod hrudním košem. Jejich úkolem je odstraňovat z krve odpadní látky a vytvářet moč, která odpadní látky a nadbytek tekutin odvádí ven z organismu. Moč přichází z ledvin oběma močovody do močového měchýře.
Močový měchýř je dutý svalnatý orgán, který moč krátkodobě skladuje. Ten se postupně rozšiřuje, jak se v něm moč hromadí, a v určitém okamžiku člověk pociťuje rostoucí tlak. Dojde k uvolnění svalového svěrače v ústí močového měchýře, ten se stáhne a vypustí moč močovou trubicí ven z těla.
Obecný termín močové infekce se užívá často, můžeme však dále rozlišit, která část močového ústrojí je postižena:
- Uretritida je zánět postihující močovou trubici.
- Je-li postižen močový měchýř, hovoříme o cystitidě.
- Stav, kdy je zanícena nebo infikována jedna nebo obě ledviny, se nazývá pyelonefritida.
Moč normálně neobsahuje mikroorganismy, je-li však její odtok znemožněn a moč se hromadí v močovém měchýři, představuje velmi dobré prostředí pro množení a růst bakterií. Většina močových infekcí je způsobena bakteriemi, které se do močového ústrojí dostávají ústím močové trubice.
Uchycují se na jejích stěnách, množí se a pohybují vzhůru močovou trubicí až do měchýře. Většina močových infekcí zůstává v dolní části močových cest (močová trubice a měchýř), kde vyvolávají potíže jako nucení na močení a pálení či řezání při močení. Většina těchto infekcí probíhá nekomplikovaně a dá se snadno léčit.
V případě, že se podcení a neléčí se, může se infekce šířit vzhůru močovody až do ledvin.
Infekce ledvin je mnohem nebezpečnější a může vést k jejich trvalému poškození. V některých případech se může močová infekce šířit až do krevního oběhu (sepse, septikémie), což může být stav ohrožující život. Vzácně může naopak infekce v krevním oběhu vést k infekci ledvin.
Přestože močovou infekci může vyvolat široké spektrum bakterií, většina je způsobena bakterií Escherichia coli, která se běžně vyskytuje v trávicím traktu a nachází se I ve stolici. K dalším bakteriím vyvolávajícím močovou infekci patří Proteus, Klebsiella, Enterococcus a Staphylococcus. Vzácně mohou být původci močové infekce kvasinky jako např. Candida albicans.
Zánět močové trubice (uretritida) je často vyvolán sexuálně přenosnými chorobami, jako je herpes, chlamydie či gonorea (kapavka). Léčba a prevence těchto osob se liší od léčby běžných močových infekcí; podrobnější údaje najdete v kapitole Sexuální přenosné infekce.
Močová infekce patří k běžným onemocněním.
Přestože může postihnout kohokoliv v každém věku, ženy jsou k močové infekci náchylnější než muži; podle statistik prodělá močovou infekci nejméně jedenkrát za život asi 40 % žen a jen 12 % mužů.
Předpokládá se, že zvýšená náchylnost žen je dána částečně anatomicky, neboť ženská močová trubice je kratší a jejich konečník a pochva jsou relativně blízko k vyústění močové trubice.
Vše, co ztěžuje odtok moči, uzavírá močové cesty nebo vnáší bakterie do močového ústrojí, může zvyšovat riziko močové infekce. Podmínky, zvyšující riziko močové infekce, zahrnují:
- Předchozí infekce močových cest
- Anatomické problémy jako např. zúžení močové trubice či močovodů
- Retence moči (močový měchýř se nevyprazdňuje úplně)
- Vezikoureterální reflux (abnormální tok moči z močového měchýře zpět do močovodů)
- Močové konkrementy (kameny)
- Cévkování močového měchýře, zvláště dlouhodobé zavedení močové cévky
- Poranění páteře či nervů, zásobujících močový měchýř
- Diabetes mellitus– způsobuje změny v imunitním systému, poškozuje ledviny a je často doprovázen vylučováním cukru močí, což podporuje růst bakterií
- Onemocnění ledvin
- Transplantace ledviny
- Jakýkoliv stav tlumící imunitní systém
- U mužů zvětšená prostata může ztěžovat odtok moči.
- U žen menopauza může vést ke ztrátě ochranného účinku estrogenů
Zánět močových cest u mužů, žen: příznaky, domácí léčba
- Zánět močových cest – ilustrační foto
- Zánět močových cest – ilustrační foto
- Zánět močových cest – ilustrační foto
- Zánět močových cest – ilustrační foto
- Zánět močových cest – ilustrační foto
Zánět močových cest, postihuje především ženskou část populace, může však silně potrápit i muže. Jedná se o nejčastější o zánět močového měchýře. V případě, že se léčba nepodchytí v začátcích, může vést k závažným onemocněním ledvin. Jaké jsou tedy příznaky a jak se bránit?
Zánět močových cest se týká močového ústrojí – močové trubice, močového měchýře, a ledvin. Moč, která je u zdravých lidí sterilní a neobsahuje žádné bakterie, slouží jako přirozená dezinfekce.
Smývá bakterie, které se do močových cest dostaly z kůže a okolí řitního otvoru, a to především po stolici při utření směrem od konečníku dopředu.
Ne vždy se ale tělo zbaví všech bakterií a ty se pak rozmnožují až vyvolají zánět.
Náchylné k onemocnění jsou především ženy v těhotenství, kdy močový měchýř stlačovaný plodem se nemůže dobře vyprazdňovat a lidé s cukrovkou, jejichž moč obsahuje velké množství cukru, které bakteriím spíše prospívá.
Příznaky zánětu močových cest
Nejčastějšími příznaky zánětu močových cest jsou:
V pokročilém stádiu zánětu se jedná o příznaky jako:
- vyšší tělesnou teplotu,
- třesavku,
- výtok z močové trubice,
- bolest zad.
Takový stav vyžaduje lékařskou pomoc, jelikož se infekce pravděpodobně rozšířila dál a zasáhla i ledviny.
Léčba zánětu močových cest
Léčba zánětu močového měchýře je možná dvěma způsoby. V počátečním stádiu infekce pomůže domácí léčba, tedy běžně dostupné vitamíny a léky; v pokročilém stádiu infekce je nutné vyhledat lékaře, který předepíše pacientovi antibiotika na zánět močových cest.
Domácí léčba zánětu močových cest
Při prvních známkách infekce můžeme sáhnout po vitaminu C, který okyseluje moč, a močový měchýř se tak stává pro bakterie méně příznivým prostředím.
Dále jako prevence proti zánětu příznivě působí brusinky, které nejenže okyselují moč, ale navíc (a to je důležité) brání infekčním bakteriím udržet se na sliznici močových cest.
K tomu je dobré pravidelně pít (každou hodinu sklenici vody), čímž se zvýší průtok moči, která odplaví škodlivé bakterie.
Na trhu též najdeme léky na zánět močových cest. Jedná se o léky běžně dostupné v lékárnách na volný prodej a jsou to například Apo-Brusinky a Mega brusinky Akut, které obsahují kvalitní extrakt brusinek, Urinal Akut s velkou koncentrací kanadských brusinek, nebo Blokurima, který díky svému složení zajistí přirozenou funkci močového ústrojí.
Bylinky na zánět močových cest
Co se týče přírodních způsobů, kterými lze podpořit léčbu této infekce, tak kromě již zmíněných brusinek existuje pochopitelně rovněž celá řada bylinek. Odborníci doporučují například lichořeřišnici, vřes, potažmo výtažek z heřmánku, břízy, hluchavky a celíku zlatobýlu.
Kdy navštívit lékaře
Přetrvávají-li přes domácí léčení déle než 24 hodin pocity pálení, častého nucení na moč a další výše zmíněné příznaky infekce, vyhledejte lékaře. Na akutní zánět močových cest vám budou nejspíš předepsána antibiotika.
Jedná se o zcela běžný postup, jehož účelem je, abyinfekce nepřešla ve vážnější onemocnění. A jak dlouho trvá zánět močového měchýře? Léčba trvá od jednoho do dvou týdnů.
Pozor! Neléčená infekce může způsobit nenávratné poškození ledvin!
Zánět močových cest v těhotenství
Téměř 4 % těhotných žen si projdou zánětem močových cest a nejčastěji to bývá v prvních třech měsících gravidity.
Může za to skutečnost, že močový měchýř je v tomto období stlačovaný plodem a nemůže se tak dobře vyprazdňovat a odplavovat škodlivé bakterie.
Test na “zánět močáku” provede gynekolog nebo lékař a v případě, že se infekce potvrdí, nasadí antibiotika určená těhotným ženám.
Obzvláště v těhotenství je potřeba dbát na správnou hygienu a pitný režim, chodit močit každé 3-4 hodiny, abychom předešli vzniku infekce. Zánět močových cest v těhotenství se totiž může velmi významně podílet na předčasném porodu.
Zánět močových cest u mužů
Muži jsou k zánětu močového měchýře méně náchylní. Je to dáno stavbou mužského těla, konkrétně délkou močové trubice. Ta je oproti ženské močové trubici delší a bakterie tak musí překonávat delší vzdálenost, než se dostanou a rozmnoží v močovém měchýři.
Zánět se projevuje opět pálením a bolestí při močení, výskytem malého množství krvi v moči, zvýšenou teplotou, někdy i výtokem z močové trubice.
Nejčastějším důvodem vzniku zánětu močových cest u mužů je nedodržování pitného režimu, nechráněný anální sex a užívání některých léků.
Zánět močových cest u dětí
Ačkoli zánět močových cest se u dětí projevuje stejně jako u dospělých lidí, rodiče mají tendenci příznaky infekce u svých ratolestí přehlížet. Děti nedokážou své problémy dobře popsat a bolest břicha je u dětí na denním pořádku.
Pokud si dítě stěžuje na příznaky zánětu močových cest – pálení při močení, časté chození na toaletu, navštivte lékaře. Po odběru moči (středního proudu) lékař provede laboratorní vyšetření a odhalí případnou infekci. Pokud se infekce potvrdí, nasadí vhodnou léčbu.
Přehlížet příznaky upozorňující na zánět močových cest u dětí se nevyplácí, ovšem to samé lze říci vlastně o pacientech jakéhokoliv věku. Dlouhé přecházení nemoci a nenasazení vhodné léčby včas, může přerůst v chronický zánět močových cest, případně i k selhání funkce ledvin. U těhotných žen pak dokonce k předčasnému porodu, kdežto u malých dívek k neplodnosti.
Chronický zánět močového měchýře
O chronickém zánětu lze hovořit tehdy, objevil-li se alespoň dvakrát za posledního půl roku, respektive třikrát za uplynulých dvanáct měsíců.
V důsledku dlouhodobě přetrvávající infekce se kapacita měchýře postupně snižuje, což má opět za následek častější močení. Během pokročilejšího stádia může dojít k tomu, že bakterie, respektive zánět zasáhne rovněž ledviny.
Záněty močových cest
Je velmi časté onemocnění. Může jít o lehkou formu, ale i o nebezpečný zánět ohrožující ledviny. U novorozenců a malých dětí jsou častější u chlapců (mohou být způsobeny i vrozenou vadou močových cest), mezi 20.
až 50. rokem je častější u žen, u seniorů je výskyt přibližně stejný. Převážně u žen, protože mají velice krátkou močovou trubici, se infekce opakuje často v souvislosti s menstruací, pohlavním stykem a po prochlazení.
Příznaky zánětu močových cest
Hustý hnisavý výtok. Zánět močovodu bývá součástí zánětu ledvin. Zánět močového měchýře u žen po pohlavním styku, u mužů při zánětech prostaty, močové trubice nebo po vyšetření.
Časté pálivé nucení na močení, bolestivé močení malého množství, občas močová inkontinence, moč může být zkalená, někdy s příměsí krve. Mohou být i bolesti v oblasti bederní páteře, v nadbřišku, někdy i horečka a celková únava.
Velmi časté jsou infekce u pacientů s cukrovkou.
Příčiny zánětu močových cest
Příčinou infekce je přítomnost škodlivých bakterií v močových cestách, které pronikají močovou trubicí do močového měchýře. Pokud se bakterie v močovém měchýři dále pomnoží, mohou způsobit zánět močových cest a ledvin.
Většinu infekcí vyvolávají bakterie Escherichia coli. Tato bakterie je normální součástí střevní mikroflóry. Přes přísné dodržování hygienických opatření může občas dojít k jejich přenosu.
Zánět močové trubice bývá spojen u mužů se zánětem šourku, u žen se zánětem vagíny.
Návštěva lékaře při zánětu močových cest
Je nutná při opakujících se infekcích, vždy u diabetiků, při zvětšující se bolesti zejména v oblasti bederní páteře (nebezpečí postižení ledvin), při obtížích trvajících déle než 2 dny.
Léčba zánětu močových cest
Léky na předpis
Cílem je nejenom úleva od příznaků, jako jsou bolest a teplota za pomoci analgetik-antipyretik (i na volný prodej), ale zejména odstranění infekce nasazením chemoterapeutik, popř.
antibiotik, která vytvářejí vysoké koncentrace hladin v moči. Tuto léčbu předepisuje lékař na základě vyšetření. Léčba by měla být dostatečně dlouhá a účinná. U žen však stoupá riziko vzniku gynekologických mykóz.
Proto se dává u dospělých přednost kratší, ale účinné léčbě.
Přírodní a doplňková léčba
Základem prevence je dostatečný příjem tekutin. K pití jsou vhodné bylinné čaje. Nevhodné jsou limonády sycené oxidem uhličitým. Preventivním opatřením není jen úprava pitného režimu, ale i zvýšená hygiena zevního genitálu a ochrana před prochlazením.
Užívání přírodních doplňků s obsahem extraktu z brusinek má nejenom schopnost snižovat riziko vzniku zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest, ale obsahuje kyselinu ellagikovou, která brání pomnožení bakterií (včetně Escherichia coli), a tím rozvoji onemocnění.
Vitamin C je také vhodný v doplňkové terapii, protože pomáhá okyselit moč, takže se močový měchýř stává méně příznivým prostředím pro patogenní bakterie. Zároveň také posiluje imunitní systém.
Dále lze užívat společně extrakt z echinacey (třapatky nachové), která zvyšuje obranyschopnost imunitního systému.
Infekce močových cest u dětí
Infekce močových cest je souhrnný pojem pro zánět močových cest podmíněný většinou bakteriemi, ojediněle viry nebo kvasinkami. Tyto záněty se týkají ledvin, močovodu, močového měchýře a močové trubice.
U chlapců může být postižena prostata, chámovod a nadvarlata. Pokud je postižen měchýř, hovoříme o zánětu močového měchýře. Tento zánět probíhá bez horečky.
Pokud se přidá horečka, jsou často postiženy i ledviny; pak hovoříme o zánětu horních močových cest (pyelonefritida).
Infekce močových cest není zpravidla nakažlivá, patří ovšem k nejčastějším onemocněním v dětském věku. V prvním roce života jsou děvčata postižena méně často než chlapci, později ovšem podstatně častěji, protože mají kratší močovou trubici a její zakončení je umístěno blíže řitnímu otvoru. Ve věku do 10 let prodělá alespoň jednou infekci močových cest asi 1 % chlapců a 3 % děvčat.
Co způsobuje infekci močových cest?
Většinou jsou původcem infekce močových cest bakterie, které pocházejí z vlastního střeva, především Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella a enterokok.
Mohou se dostat z močové trubice do měchýře nebo až do ledvinné pánvičky. Ojediněle mohou způsobit infekci močových cest také viry nebo houby.
K možným rizikovým faktorům opakujících se infekcí močových cest mimo jiné patří:
- chybějící/nedostatečná hygiena po stolici,
- poruchy vyprazdňování měchýře,
- malé množství tekutin,
- operace,
- snížená obranyschopnost,
- zácpa,
- zpětný tok moči z měchýře do močovodu a ledvin (tzv. vezikoureterální reflux),
- močové kameny,
- anomálie a abnormality urogenitálního traktu: např. uretrální ventil, obstrukce vývodu ledvinné pánvičky, zúžení předkožky.
Jaké příznaky se mohou vyskytnout?
Typickými příznaky zánětu močového měchýře (cystitida) jsou především:
- bolest při močení,
- časté nutkání na močení,
- úniky moči (včetně dětí, které již nenosí pleny).
Malé děti většinou ještě nemohou správně odpovídat na cílené otázky k obtížím. Někdy si nelze nepovšimnout nepříjemně zapáchající moči. Kůže je především u kojenců často našedle bledá.
Pokud se přidá horečka, bolesti boku a břicha a/nebo zvracení, jde často o zánět ledvinné pánvičky (pyelonefritida).
Především u kojenců se může zvýšit teplota, mohou zvracet, prodělat šok a sepsi (otravu krve).
Poznámka: Obzvláště u dívek se může příležitostně objevovat tzv. asymptomatická bakteriurie (bezpříznaková infekce močových cest), při níž se bakterie nacházejí dlouhou dobu v měchýři, nezpůsobují však žádné akutní obtíže nebo následné projevy.
K jakým komplikacím může dojít?
Zánět močového měchýře nemá bezprostředně žádné zvláštní následky, kromě obtíží s močením. Občas se z něj může rozvinout porucha vyprazdňování měchýře, když děti moč zadržují ze strachu z bolesti. Tím se zvyšuje riziko další infekce močových cest. Neléčený těžký zánět ledvinné pánvičky oproti tomu může mít akutní těžký průběh, vést k septickému šoku a zanechat trvalé následky.
Infekce močových cest mají sklon stávat se chronickým onemocněním, případně se často vracet. Poté mohou vést také k poškození tkáně a vytváření jizev, především na ledvinách.
Následkem mohou být pozdější zdravotní komplikace jako vysoký krevní tlak, chronické poškození ledvin a u žen komplikace během těhotenství.
Proto by měly být močové cesty vždy dostatečně dlouho léčené a výsledek terapie kontrolován.
Jak se stanoví diagnóza?
U každého dítě s horečkou nad 38 °C by měla být vyšetřena moč.
V případě přítomnosti infekce močových cest mohou být v moči často prokázány pomnožené leukocyty (zánětlivé buňky) a bakterie, občas také krev, nitrit (dusitan), proteiny (bílkoviny) a buněčné válce.
V ideálním případě se testuje ranní moč. Zevní genitální oblast by měla být před odběrem vzorku moči čistá. Pokud lze dítě nechat načurat do kalíšku, je třeba odebrat střední proud moče.
Občas je zapotřebí měchýř stlačit. Proto se na kůži břicha nalepí náplast tlumicí bolest. V případě nutnosti se musí moč odebrat pomocí katétru. U přebalovaných dětí se nalepí u vývodu močové trubice sáček na zachycení moči.
Případně lze využít zobrazovací metody – ultrazvuk nebo rentgen, aby se např. u novorozenců rozpoznaly vrozené anomálie a hydronefróza (rozšíření pánvičky a kalichů ledviny v důsledku městnání moče) ledviny.
V kojeneckém věku by měla být infekce močových cest vyšetřena ultrazvukem.
Jak probíhá léčba?
Zpravidla se užívají antibiotika, u bakteriální infekce močových cest bez horečky po dobu 5–7 dní, u infekcí s horečkou po dobu 10–14 dní. V případě vysoké horečky a indispozice by mělo být dítě léčeno v nemocnici a mělo by dostávat výživu nitrožilně.
Mezi další podpůrná opatření, která mohou sloužit částečně také k prevenci dalších infekcí močových cest mimo jiné patří:
- hodně pít: častější močení přispívá k lepšímu pročistění močových cest;
- lokální aplikace tepla: nádoby s teplou vodou, teplé heřmánkové koupele;
- klid na lůžku, především při horečce;
- léky uvolňující křeče a tlumicí bolest;
- zamezení prochladnutí;
- zamezení chybným způsobům očisty po stolici: vždy se utírat zepředu dozadu;
- v případě nutnosti antibiotická profylaxe po několik měsíců;
- pravidelné kontroly;
- u často se opakujících infekcí močových cest bez horečky je důležité identifikovat příčinu; při dalších anomáliích vývodů močových cest je třeba další vyšetření a zvolení postupů k jejich odstranění.
U opakujících se infekcí močových cest (více než 5 infekcí za rok) lze užívat také produkty z brusinek. Jejich působení není ale vědecky podloženo.
Na koho se mohu obrátit?
Pokud máte podezření, že má vaše dítě zánět močového měchýře, měli byste se okamžitě obrátit na dětského lékaře.
Prevence a časté příznaky onemocnění ledvin
Ledviny plní v našem organismu velmi důležité funkce, zejména odstraňují z těla některé zplodiny látkové přeměny. Pokud je jejich funkce dlouhodobě snížená, mluvíme o chronické nedostatečnosti funkce ledvin.
Ta může přejít až do stadia chronického selhání funkce ledvin, kdy je již nezbytně nutné zahájit léčbu některou z forem náhrady funkce ledvin, jako je dialýza nebo transplantace.
Je mnoho příčin, které tento stav mohou způsobit.
Příčiny chronické nedostatečnosti funkce ledvin
Poškození funkce ledvin v dospělém věku může být zapříčiněno celou řadou různých onemocnění. Je třeba si uvědomit, že tato onemocnění však nemusí vést k poškození ledvin v každém případě.
Tato nejčastější onemocnění jsou:
- cukrovka (diabetes mellitus);
- vysoký krevní tlak a skleróza tepen (ischemická choroba ledvin);
- záněty ledvin neinfekčního původu (glomerulonefritidy, glomerulopatie);
- uzávěry a infekce vývodných močových cest;
- dědičná onemocnění ledvin (polycystické ledviny);
- dlouhodobé užívání léků na tišení bolestí, analgetik (analgetická nefropatie);
- maligní onemocnění.
Je možné zabránit vzniku selhání funkce ledvin?
V řadě případů ano. Pokud se podaří odstranit příčinu tohoto stavu, je možné, že se nedostatečnost jejich funkce dále nehorší. Čím méně je zničeno funkční tkáně, tím je větší naděje, že ledviny mohou dále fungovat.
Zdravé ledviny mají velkou rezervní kapacitu. Ani ztráta jedné ledviny není pro organismus problémem, proto také existuje možnost transplantace ledviny od živého dárce.
Jsou však onemocnění nebo jejich určitá stadia, která vedou k nezvratnému selhání funkce ledvin prakticky vždy.
Jaké jsou možnosti včasného záchytu onemocnění ledvin?
Jsou určité možnosti, jak lze včas odhalit některá onemocnění ledvin. Na co je třeba dávat pozor?
Funkce ledvin by měly být kontrolovány v následujících případech:
- pokud máte cukrovku;
- pokud máte vysoký krevní tlak, zvláště náhle se horšící nebo obtížně léčitelný;
- při otocích nejasného původu;
- při nálezu krve nebo bílkoviny v moči;
- pokud máte příbuzné s onemocněním ledvin (např. polycystické ledviny).
Jaké příznaky onemocnění ledvin můžete pozorovat?
Velmi často se stává, že pacient i v pokročilém stadiu stadiu onemocnění ledvin nemusí pozorovat žádné zvláštní obtíže.
Následující přehled uvádí nejčastější možné příznaky, které mohou s onemocněním ledvin souviset a které je nutno vyšetřit:
- přibírání na hmotnosti v důsledku zadržování tekutin v těle (otoky obličeje, očních víček, bérců);
- bolest v bederní krajině, zvláště je-li doprovázena teplotou nebo změnou barvy moči (infekce, kameny, prasklá cysta);
- tvorba pěny v moči (může být důsledkem vylučování bílkoviny do moči);
- tmavá moč (červená, červenohnědá, růžová);
- příliš velké množství moči (zvláště v noci);
- příliš malé množství moči (je-li moči méně než půl litru za den, znamená to těžké poškození funkce ledvin);
- svalová slabost, ztráta chuti k jídlu, svědivka, svalové křeče, změna barvy kůže.
Jaká vyšetření se provádějí?
Základním laboratorním vyšetřením je chemická analýza moči, mikroskopické vyšetření močového sedimentu a krevní rozbor. Pokud vznikne podezření na onemocnění ledvin, pacient je podle potřeby dále odeslán buď k urologovi, nebo k nefrologovi.
Urolog je chirurgický specialista, který operačně řeší například nádory ledvin a močových cest, kameny ve vývodných močových cestách ap.
Nefrolog je specializovaný internista, který se zabývá poruchami funkce ledvin. Zabývá se nemocemi ledvin, které jsou v souvislosti s např. cukrovkou, imunitními ametabolickými poruchami nebo vysokým krevním tlakem, léčí pacienty s akutním a chronickým selháním funkce ledvin, připravuje pacienty k transplantaci ledviny atd.
Jak se léčí chronická nedostatečnost funkce ledvin?
Léčba může být u každého pacienta jiná a záleží při tom na příčině, která k chronické nedostatečnosti funkce ledvin vedla a jak velká část ledvinové tkáně byla vyřazena z funkce. Jednou zničená ledvinová tkáň nemá schopnost obnovy funkce, a proto chronická nedostatečnost funkce ledvin je proces nevratný.
Pokud je patrné, která příčina tento proces vyvolala, je třeba pokusit se tuto příčinu odstranit, aby se zabránilo dalšímu poškození ledvin. V každém případě, i když příčinu odstranit nelze nebo není známa, je nutno chránit zbytkovou funkci ledvin na co nejdelší dobu.
Nefrolog ordinuje speciální dietu a některé léky, kterými se snaží brzdit další zhoršování funkce ledvin.
Jde především o léky na snižování krevního tlaku (antihypertenziva), léky na ovlivnění činnosti příštítných tělísek, jejichž funkce bývá často zvýšená (vazače fosfátů a aktivní formy vitaminu D), léky na ovlivnění anémie (vitaminy, preparáty železa, injekce erytropoetinu), léky ovlivňující metabolismus a stav výživy (ketoanaloga aminokyselin).
Díky účinné léčbě se daří oddálit nutnost náhrady funkce ledvin i o několik let a předejít četným závažným komplikacím, které mohou doprovázet nedostatečnost funkce ledvin.
Verze pro tisk ve formátu PDF (84,86 kB)