Návštěva zubaře není nic příjemného. Bohužel se totiž často neobejde od nepříjemných a bolestivých zákroků, mezi které patří právě vrtání zubů. Citlivost zubů po vrtání je velmi běžná. Tato bolest trvá několik dní – záleží samozřejmě na tom, jak velká část zubu musela být vyvrtána.
Proč jsou zuby bolestivé po vrtání?
Vrtání je dokončeno a plomba nahradila zkaženou oblast zubů, ale po několika dnech může dojít k bolesti.
Plombování může být pro zub poněkud stresující a není neobvyklé, že během prvních pár dní (nebo dokonce týdnů) máte zub přecitlivělý.
Čím blíže váš zubní lékař musí vrtat k nervu, tím méně izolace má váš zubní nerv proti kousnutí a teplotě. Nicméně pokud je citlivost každým dnem nižší, měli byste být v pořádku.
TIP: Pokud se bolestivost po několika týdnech nezastaví, kontaktujte svého zubaře.
Bolest zubu po výplni
Bolestivost/citlivost zubů můžete zaznamenat z mnoha důvodů, včetně:
Předaná bolest
Předaná bolest je bolestivost nebo citlivost v zubech jiném než je zub, který byl vrtán. Tato bolest by měla zmizet během několika dní až týdne.
Citlivost způsobená teplou a studenou teplotu
Nové plomby mohou být často citlivé na teplá nebo studená jídla nebo vzduch. Tato bolest by měla trvat jen několik vteřin a odejít, jakmile je horký nebo studený faktor odstraněn.
To je docela normální a citlivost by se měla rozptýlit během několika dní až několika týdnů.
Pokud trpíte přetrvávající bolestí, a to i po odstranění horkého nebo chladného prvku, může dojít k poškození nervů, takže se musíte vrátit k zubnímu lékaři.
Dlouhodobá citlivost na teplé a studené podněty v ústech není obvyklá. Řešte ji se svým stomatologem.
Bolest při skousnutí
Máte-li bolesti, když skousnete, může to být proto, že plomba zasahuje do vašeho skusu nebo že výplň praskla. Obvykle váš zubní lékař pečlivě utváří vaši náplň tak, aby odpovídala skousnutí. V některých případech můžete jednoduše nechat svá ústa zvyknout na skus. Pokud po několika dnech trvá bolest, navštivte znovu svého zubního lékaře.
Podrážděný nerv v zubu
Právě podrážděný nerv v zubu je příčinou mnohých bolestí. Nerv může být podrážděn právě samotným vrtáním zubního kazu. Znamená to tedy, že je lepší zubní kaz nechat nevyvrtaný? Rozhodně ne.
Pokud bychom zubní kaz nechali být, pak se bude rozšiřovat – projde přes tvrdou zubní sklovinu, přes zubovinu, až k nervu – a zde může vzniknout bakteriální infekce. Toto onemocnění nese název zánět zubního nervu a je velice bolestivé.
Jedinou léčbou bývá obvykle vytrhnutí zubu. Hrozná bolest zubů bývá většinou způsobena právě nepravidelností návštěv u zubaře.
RADA: Pravidelně navštěvujte svého zubního lékaře – může to být nepříjemné, můžete si ale ušetřit spoustu pozdějších starostí.
Jak dlouho bolí zub po vrtání?
Již výše jsme naznačili, že odpověď na tuto otázku není jednoznačná. To, jak dlouho bolí zub po vrtání, je totiž závislé na tom, jak velký zubní kaz byl. Obvykle bolest přejde v řádu jednoho až dvou dnů. Někdy může trvat i týden.
Pokud vás ale bolest zubu trápí více než dva týdny, poraďte se se svým zubním lékařem. Mohlo se stát, že zákrok bude potřeba opravit (prasklá zubní plomba, nesprávně provedený zákrok, kdy nebyl odstraněn celý zubní kaz, apod.
).
Plombování zubu
Většina z nás dobře ví, co plombování zubu obnáší. Plombu dává lékař na místo, které předtím vyvrtal, protože se na něm nacházel zubní kaz.
Plomba má zacelit zub tak, aby v něm nebyla díra a přitom tak, aby nezavazela při skusu. To by totiž nakonec mohlo způsobit bolest zubu při skusu po vrtání a později další problémy, jako je například prasknutí plomby.
Existují celkem dva druhy plomb, které se používají jako výplň zubů:
Amalgámové plomby
Jedná se o nejpoužívanější plombu vůbec. V České republice ji má v ústech okolo jedné třetiny všech obyvatel, ačkoli se vedou mnohé diskuse o tom, zda není pro lidský organismus škodlivá. Její výhodou je ale nízká cena a vysoká odolnost – žvýkáme velice často, a tak je potřeba, aby nahrazená část zubu byla velice odolná.
Nebezpečí amalgámové plomby spočívá v obsahu rtuti. Rtuť se totiž z plomby uvolňuje a lidský organismus ji vstřebává. Odborníci ale tvrdí, že množství rtuti ze zubních plomb je tak mizivé, že není potřeba se tímto problémem zabývat.
Existuje však studie, jejímž výsledkem je to, že lidé, kteří mají 8 a více amalgámových zubních plomb vykazují o 150 % vyšší množství rtuti v těle.
Evropská unie od 1. července 2018 zakázala používání amalgámových plomb u dětí, žen těhotných a kojících. Od roku 2030 by měl platit zákaz používání těchto plomb u všech pacientů.
Bílé plomby
Bílé plomby se používají zejména z estetických důvodů. Nejdou vidět, když si zívnete a většina stomatologů je doporučuje zejména při plombování zubů v přední části úst. Její výhodou je to, že neexistuje žádné zdravotní riziko při jejím používání (na rozdíl od amalgámové zubní plomby).
Její nevýhodou je ale bohužel to, že jsou dražší a pojišťovny je neproplácejí. I když vydrží několik desítek let, její životnost je nižší, než u amalgámové zubní plomby.
O bílé zubní plomby se navíc musíte pravidelně starat – zanedbáním zubní hygieny totiž zkracujete životnost bílé zubní plomby, která může prasknou nebo úplně vypadnout.
„Zubařka mi neudělala amalgámové plomby,“ zlobí se Karla. Kvůli penězům
Klasický amalgám, který hradí plně pojišťovna, mizí z ordinací českých stomatologů. A to už teď, před jeho úplným zákazem. Řada ordinací nabízí jen materiály, za které si pacient musí připlatit. Pro lidi, kteří obracejí každou korunu, se tak náhle otevírá nový problém. Nechat si dát drahou plombu, nebo si raději nechat vytrhnout celý zub? Stomatologové se brání, že si z nabídky materiálů vybere každý. Ale například Karla (36) před časem trvala na amalgámu. Zubařka jí oznámila, že takové plomby už nedělá, protože za ně má málo peněz.
Už prvotní zprávy o konci amalgámu u zubařů šly ruku v ruce s kritikou, že řada lidí nedosáhne na materiály, které pojišťovny nehradí. Ve většině ordinací se ceny za bílou plombu pohybují od tisíce korun výš. Záleží na rozsahu oprav. Za přibližně poloviční cenu se pak dá pořídit plomba z obohaceného amalgámu.
Zdeněk (30) hledal zubaře, který by mu udělal amalgámové plomby hrazené pojišťovnou. Dočkal se jich až u pátého odborníka.
„Nemůžu říct, že bychom byli úplně chudí, ale jednoduše jsem chtěl amalgámové plomby, protože si myslím, že pojišťovně dám dost peněz, a když už mě něco trápí, chci variantu, kterou nemusím ještě navrch doplácet.
Když mi zubařka řekla, že tyto plomby už nedělá, tak jsem šel do kolen,“ uvedl Zdeněk pro Blesk Zprávy.
„Potřebovala jsme amalgámové plomby. Moje zubařka mne odbyla slovy, že je neudělá, protože z toho má málo peněz,“ popsala nepříjemnou situaci Karla z Prahy. Nakonec si tedy za ošetření připlatila, protože nechtěla hledat novou ordinaci a ve stávající byla jinak spokojená.
O podobném scénáři promluvila pro Blesk Zprávy i Kateřina (28). „Byla jsem svědkem toho, jak moje zubařka pacientce odmítla udělat plomby hrazené pojišťovnou, protože by z nich měla malý výdělek,“ popsala žena. Jak se doslechla rozhovor své lékařky s jinou pacientkou, nerozváděla.
Problém je opravdu v penězích, tvrdí stomatologové
Amalgámové plomby hrazené pojišťovnou v Česku definitivně skončí příští rok. I když přece jen nezmizí nadobro. „Od příštího roku se budou dělat z dózovaného amalgámu.
Česká republika provádí nejvíce amalgámových výplní z celé EU na počet obyvatel a bude tomu možná až do roku 2030, kdy bude amalgám opravdu zakázaný,“ uvedl na adresu amalgámu prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
„Třeba ve Švédsku už neexistuje a poradili si s tím. Problém v ČR je, že pojišťovny platí tak málo, že stále méně zubních lékařů je schopno za tyto úhrady pracovat. To je opravdu problém pro chudé,“ zmínil Šmucler.
Podle šéfa stomatologů to nevypadá, že by se Česko znovu dočkalo hrazené zubní výplně. Na ty budou mít nárok jen děti a potom těhotné a kojící ženy. Ostatní si budou muset zaplatit a mnohdy už platí.
„Třeba Slovensko nabízí částku na amalgámovou výplň a pacient si může připlatit na libovolnou. Zda jednoho dne doženeme sousedy v těchto možnostech, nevím, zatím to vypadá, že asi ne,“ popsal odborník.
Rtuť jako riziko ukryté v „černých“ plombách
V „černých“ plombách je rtuť a představují tedy určité riziko. Ovšem bílé plomby pro změnu obsahují bisfenol A. Tedy zdraví škodlivou látku, která může poškodit například reprodukci. Bisfenol A se nacházel v plastech. Postupně ho začal nahrazovat bisfenol S. I ten je ale podle českých vědců obdobně škodlivý.
„V plombách a zubních výplních je často bisfenol A. V publikovaných studiích byla zaznamenána jeho estrogenní aktivita,“ zmínila pro Blesk Zprávy Tereza Žalmanová, která se podílela na výzkumu bisfenolu S.
Alarmující výzkum prasečího vajíčka
V případ bisfenolu S vědci provedli pokus na vývoji prasečího vajíčka, které je velmi podobné tomu lidskému. A výsledky byly tristní. „Sledovali jsme vývoj prasečího vajíčka, jestli se něco stane nebo nestane, při minimální koncentraci bisfenolu S. Ve finále šlo o hrozně markantní poruchy,“ uvedla Žalmanová.
Přítomnost látky nepopírá ani Šmucler. „Je pravda, že tuto látku obsahuje, ale problém se týká výroby. Množství při aplikaci je tak malé, že pro jakýkoli zákaz nyní není důvod podle našich současných znalostí,“ upozornil šéf stomatologů.
Na co má pacient u zubaře nárok? Co „jde na pojišťovnu“? Podle Šmuclera jsou to teoreticky všechna základní ošetření.
„Technologicky jsou asi třicet a více let zpět, ale je to prostě minimum a díky tomu máme soudobé léky třeba v onkologii.
Problém je, že některá ošetření už jsou natolik zastaralá, že je lékaři odmítají provádět nikoli z finančních, ale z etických důvodů,“ dodal Šmucler.
Bílé výplně jsou často terčem kritiky i kvůli tomu, že při jejich použití prý lidé potřebují „přidat“ na hygieně. Dentální hygienistka to ale rozporuje. „Dneska už to neplatí. Platilo to, když fotokompozita začínala. Povrch byl trochu hrubší než u vlastního zubu nebo amalgámu, takže se na tom mohl uchytávat povlak, dneska je to ale hlaďoučké,“ popsala Aneta Stryjová.
Nechají si lidé zuby raději vytrhnout?
Zubní lékař Jiří Benda konec amalgámu kvituje. Sám už ho nedělá 35 let. „Je štěstí, že amalgám končí. Lidé si nebudou nechávat zuby trhat, místo abychom je opravili.
Šířka materiálů je taková, že dokážeme pacienta kvalitně ošetřit a bude spokojen i s cenou,“ popsal lékař.
Podle Bendy může rtuť v amalgámu za spoustu věci, nevytváří pohodu pro tělo, protože ruší určité toky energií a je materiál toxický pro organismus.
„Většinou děláme už jenom bílé plomby. Kdyby pacient měl zájem o práci, která je potřeba doplatit, a neměl dost financí, tak vše musíme dobře naplánovat, aby to finančně zvládal. Amalgám děláme spíše kvalitnější kapslový, který je za doplatek,“ uvedla pro Blesk Zprávy zubařka Madleg Adham.
Amalgámové plomby zdarma: Kdo už je nedostane?
Foto: Africa Studio, Shutterstock.com
Amalgám zubaři používají už asi sto padesát let. Dnes to vypadá, že jeho éra pomalu končí. Ptáte se proč? Není za tím jen snaha vytáhnout vám z kapsy peníze za dražší a ne tak trvanlivé plomby?
Amalgám je historicky prověřený materiál, ovšem diskuze o jeho zdravotní nezávadnosti jsou stejně staré jako on sám, tedy již víc než sto padesát let. Obsahuje totiž kromě stříbra, mědi a cínu také rtuť – a ta je toxická. Asi jste už slyšeli, že se od července nesmějí některé amalgámové výplně dávat dětem do 15 let a těhotným a kojícím ženám. Jak to tedy se škodlivostí amalgámu je?
Jak moc byste se měli amalgámu bát, se neshodnou ani odborníci. Jedni tvrdí, že se z něj během čištění zubů a konzumace teplých pokrmů uvolňují toxické výpary.
Podle jiných to není tak zlé a bude stačit, když si amalgám zubaři přestanou míchat v ordinacích sami a budou používat již kapslovaný, vyráběný průmyslově.
Při jeho použití nepřichází pacient ani personál do styku s volnou rtutí a určité riziko kontaktu zůstává jen ve chvíli výroby nové či odstranění starší výplně.
Všichni se však shodnou, že rtuť má negativní účinky na nervový, imunitní a trávicí systém nebo plíce. U citlivějších osob může vyvolávat i bolesti hlavy, nervozitu, deprese či žaludeční obtíže.
Ačkoliv škodlivost samotného amalgámu žádná odborná studie zatím neprokázala, už delší dobu se uvažuje o jeho naprostém zákazu – mělo by k němu dojít kolem roku 2030. V cestě stojí fakt, že jde o léty prověřený materiál. Navíc je levný a v základní verzi placený pojišťovnou.
„Je to tradiční materiál, který má stále své uplatnění. Správně indikovaná a provedená amalgamová výplň může vydržet desítky let, u moderních materiálů nám chybí historická zkušenost. Navíc – i amalgám se vyvíjel a z moderních se rtuť uvolňuje minimálně,“ konstatuje MUDr.
Štěpánka Bálková, členka představenstva České stomatologické komory.
Foto: Janthiwa Sutthiboriban, Shutterstock.com
Rtuť a další kovy, které obsahuje amalgámová plomba, mohou být pro organismus toxické
Některé země jeho použití zakázaly zcela, u nás od července začalo platit omezení Evropského parlamentu a děti do 15 let, stejně jako těhotné či kojící ženy už by ho neměly dostat. Týká se to však jen základního, pojišťovnou hrazeného, míchaného amalgámu. Místo něj této skupině pacientů zaplatí pojišťovna skloionomerní cement, tedy bílou plombu.
Omezení míchaného amalgámu odborníci vítají. „Složení a kvalita amalgámu je přísně závislá na poměrech jednotlivých materiálů. Při ručním míchání to ovlivní lidský faktor, což při tovární výrobě kapslovaného odpadá,“ říká MUDr. Ladislav Korotvička z olomoucké ordinace Art-Medica.
Napadlo vás zbavit se starých plomb? „Není potřeba panikařit a vyměňovat všechny amalgámové výplně, není k tomu důvod. Navíc by to bylo kontraproduktivní – rtuť se uvolňuje především při zhotovení nového a při odstraňování starého amalgámu,“ komentuje Štěpánka Bálková.
Foto: anatoliy_gleb, Shutterstock.com
Nejlepší je mít zdravý chrup. Ale co když už se zub zkazí? Jakou výplň zvolit?
Nové materiály mají zatím poměrně krátkou historii. „Jejich kvalitu a trvanlivost ošetření ukáže čas. Oproti amalgámu jsou ale estetičtější a při jejich použití nevzniká taková ztráta zdravé zubní tkáně, jako je tomu u amalgámových výplní,“ uvádí Ladislav Korotvička.
Takže jakou výplň si vybrat? O vhodném materiálu byste měli diskutovat se svým zubařem. „Při výběru hraje roli i oblíbenost materiálu u konkrétního zubního lékaře. Někdo zhotoví perfektní fotokompozit, jiný umí krásný a funkční amalgám. A obojí je v pořádku,“ doporučuje Štěpánka Bálková.
Kromě amalgámu mohou zubaři použít skloionomerní cementy, fotokompozitní materiály, vysoce plněná kompozita, například ormocery, keramiku, ale třeba i zlato – ty si zaplatíte. Na pojišťovnu jde u těhotných a dětí uvedený cement, u ostatních zatím základní míchaný amalgám.
Další výplně, včetně amalgámu kapslovaného, jdou z vaší kapsy. Jejich cena se velmi liší. Konkrétní částku se dozvíte až od zubaře, včetně výčtu výhod i nevýhod materiálu. Platí ale, že trvanlivost všech je v prvé řadě závislá na perfektní ústní hygieně a životosprávě.
Sebelepší materiál, pokud si například nebudete pořádně čistit zuby, může být znehodnocen třeba sekundárním kazem.
Uvažujete o výměně amalgámových plomb?
Amalgámové plomby – tikající bomby? Nebo co byste měli vědět ..
Moderní používání amalgámových výplní, hovorově nazývané stříbro, je tématem mnoha kontroverzí.
Ve vědecké literatuře se materiály objevují pravidelně, kde se formulují práce o škodlivosti amalgámu v zubním lékařství, ale i studie, které nepotvrzují nebezpečí užívání tohoto typu výplní.
Jak se v tomto víru protichůdných názorů má zorientovat pacient? Tento článek je krátkým souhrnem poznatků z oblasti amalgámových výplní.
Lapidárska historie amalgámových výplní.
V zubním lékařství se amalgámové výplně používají už léta, přesněji od devatenáctého století. Jsou známé zejména starší generaci, z doby socialismu, kdy byly standardem „“ ušlechtilé zlaté a stříbrné úsměvy „.
S technologickým pokrokem a systémovými změnami přišla éra kompozitů, alternativa a zároveň estetický dentální materiál, který byl k dispozici v soukromých ambulancích. Postupně se začalo odklánět od levných amalgámových výplní ve prospěch bílých kompozitních pečetí. Ale nejen estetika ovlivnila pokles popularity amalgámových výplní.
Hlavním důvodem pro nahrazení stříbrné výplně byla zmínka o škodlivosti tohoto typu materiálu (platí pro staré generace pečetí).
Proč jsou amalgámové plomby považovány za nebezpečné pro zdraví?
Výplně amalgámu jsou náplně, které vznikají kombinací stříbra, cínu, mědi, zinku a rtuti.
A je to právě rtuť, která je tak často uváděna v mnoha probíhajících sporech týkajících se toxického účinku amalgámových náplní na lidské tělo.
Jak je známo, rtuť patří k velmi toxickým látkám a je mimořádně nebezpečná pro zdraví. Jeho přítomnost v amalgámových výplních, pomalé uvolňování z náplně může být kořenem mnoha nemocí.
V tomto bodě je třeba poznamenat, že existují dva typy amalgámových náplní. Prvním typem jsou pečeti staré generace, nazývané amalgamy lékařské nomenklatury s fází gama 2, která se již nepoužívají.
Byly škodlivé pro zdraví, protože uvolňovaly rtuť do těla. Druhým druhem amalgámových výplní je moderní amalgám 2 bez gama záření. Tento typ těsnění má charakter tobolky a neuvolňuje rtuť a tudíž nejsou nebezpečné pro zdraví.
V současnosti se používají pravděpodobně kvůli své nízké ceně.
Amalgámové výplně, výhody a nevýhody
Amalgámové výplně mají obecně několik výhod. Vzhledem k tomu, že rtuť je v jejím složení, je extrémně tvrdá a odolná vůči oděru. Tvrdost tohoto materiálu je možné vidět na základě porovnání běžně používaných bílých (kompozitních světlem vytvrzených) výplní s amalgámovými těsněními.
Pokud si jako faktor pro srovnání vezmete čas, těsnění amalgámu ve srovnání s kompozitními těsněními je mnohem lepší, předpokládá se, že jeho trvanlivost je až 30-40 let a je alespoň třikrát větší než v případě bílého těsnění.
Další výhodou je nízká cena a možnost refundace ze strany zdravotní pojišťovny.
Seznam nevýhod je mnohem delší:
– těsnění z amalgámu není kombinován se sklovinou a dentinem, což znamená, že existuje velké riziko vzniku zubního kazu v trhlinách, který se může vyskytnout mezi výplní a tkáněmi zubů.
– pečeť amalgámu, protože je vyrobena z kovů, dobře přenáší teplotu, ale také mění svůj objem. Co to znamená pro pacienta? Dobrá vodivost teplot znamená, že pacient se může setkávat s významnou přecitlivělostí na studené a teplé pokrmy nebo nápoje. Problémem však může být nejen nepohodlí s ním spojené.
Tento jev může být nebezpečný pro buničinu zubu, zejména v případě hlubokých výplní.
Pokud jde o změnu objemu amalgámových výplní pod vlivem vysokých teplot, výsledkem těchto okolností bohužel může být praskání zubů, zvláště když bylo těsnění umístěno v zubu s relativně tenkými stěnami nebo když je výplň velmi široká.
- – těsnění amalgámu může způsobit změny barvy zubů, ale i dásní (i když jde o velmi vzácný jev)
- – těsnění amalgámu je nevzhledné.
- Kdy a kde odstranit amalgámové těsnění
Většina zubařů souhlasí s tím, že amalgámové výplně by neměly být nahrazeny, pokud to není nutné. Takže pokud plomba nevykazuje žádné netěsnosti, není důvod k její odstranění, vedeno pouze estetickými úvahami. Každá výměna náplně totiž znamená potřebu vrtat zub.
Diskuze Kolik platíte za amalgámovou plombu?
Velikost písma:
Ahoj holky je u zubaře ještě obyč. amalgám hrazený pojištovnou? Měla
jsem zubaře už je to dlouho a tam jsem platila i amalgám on tvrdil že je to
kvalitnější stál kolem 800,– plomba. Mám už pár roků novou zubařku a
navrhla mi předělat plombu na stoličce za 2100 bílou ale já bych
potřebovala obyč. jde to ještě? Naštěstí už jsem hodně dlouho kaz
neměla tak nevím jak to je.
Za amalgám jsem nikdy neplatila.
Za ten „lepší“ amalgán jsem platila kolem 600,–.
Ten obyčejný by měl být zdarma, ale zubařům se do něj moc nechce.
@Anonymní píše:
Ahoj holky je u zubaře ještě obyč. amalgám hrazený pojištovnou? Měla
jsem zubaře už je to dlouho a tam jsem platila i amalgám on tvrdil že je to
kvalitnější stál kolem 800,– plomba. Mám už pár roků novou zubařku a
navrhla mi předělat plombu na stoličce za 2100 bílou ale já bych
potřebovala obyč. jde to ještě? Naštěstí už jsem hodně dlouho kaz
neměla tak nevím jak to je.
pokud má smlouvu s pojišťovnou, tak ti musí nabídnout výplň
na pojišťovnu bez doplatku…tzn. amalgám, který míchá
sestřička…ten kapslovaný je s doplatkem (přesné poměry, větší obsah
stříbra aj. důvody)…
Sobe a na druhe zuby bych amalgam ani nedavala, jedine bily kompozit.
Mne
zbyva posledni amalgam na sedmicce vzadu, jinak jsem to uz vsechno vymenila za
bile plomby, konecne se muzu smat na plnou hubu
Příspěvek upraven
09.10.17 v 23:10
U zubaře jsem nikdy nic neplatila, jen rentgen 50 Kč
@Monchichik @renduli Mne se tedy zubařka
většinou ani neptá a „prdne“ tam obyč. amalgan, ikyž.. myslím že jednou se ptala zda chci
nadstandard ?
@Paola21 píše:
U zubaře jsem nikdy nic neplatila, jen rentgen 50 Kč
a zrovna RTG taky plně hradí pojišťovna…
@Malaga píše:
a zrovna RTG taky plně hradí pojišťovna…
Možná také záleží na zubním lékaři,.. ,zrovna tuhle někde na web. stránkách nějaké
kliniky že „něco“ co provádějí za zákroky a ošetření jim hradí
pojišťovna a ne pacient! A jednalo se na první pohled o dobrou kliniku
alespoň dle webovek..
- Pokud má lékař smlouvu s pojišťovnou, tak musí nabízet ošetření na
pojišťovnu…většina to řeší tak, že si nechá pacientem podepsat, že
souhlasí s nadstandardní péčí…v našem systému doplatky neexistují,
buď je to plně hrazeno pojištovnou anebo to plně hradí pacient… vše
ostatní je proti pravidlům…
ale samozřejmě péče na pojišťovnu teda žádný zázrak není, o tom
svědčí i to, že na stejném zubu může zubař vykázat plombu 1×
ročně…takže ta životnost výplní moc dlouhá asi nebude…a při každém
novém zhotovení se kus zubu pěkně ubrousí…nakonec to vyústí v to, že
na vytrženém zubu se už nic nevykáže…to je filosofie stomatologické
péče na pojišťovnu… -
nicméně pokud někdo finance nemá, tak je rozhodně lepší výplň na
pojišťovnu než to nechat kazit dál…
Já chodím na luxusní zubní kliniku a i tam mi zubařka udělá plombu na
pojišťovnu, takže zdarma, ale, raději si zaplatím lepší… za tmavou
okolo 500 Kč a bílou 800-1500 Kč… samozřejmě že cena za kanálky je
vyšší atd.
ale líto mi těch peněz není, stejně je to moje vina když
mám nějaký nemocný, buď jím sladké nebo nečistím důkladně..
mě málem odvážejí jak od někoho slyším že chodí k zubaři který
třeba nemá rentgen hrůza v dnešní době
@Malaga píše:
pokud má smlouvu s pojišťovnou, tak ti musí nabídnout výplň na
pojišťovnu bez doplatku…tzn. amalgám, který míchá
sestřička…ten kapslovaný je s doplatkem (přesné poměry, větší obsah
stříbra aj. důvody)…
v žádném případě NEMUSÍ. Mluvila jsem s pojišťovnou a oni mi
řekli, že zubaři jsou jejich smluvní partneři nikoliv zaměstnanci, co
musí poslouchat jejich příkazy. Pokud zubař řekne, že s levným
materiálem pracovat nebude, tak prostě nebude a nikdo ho nedonutí. Takže ne,
nemusí vůbec nic, natož dělat někomu zuby zadarmo.
@Hanka1 píše:
Kdyz jeste muj zubar delal s amalgamem, tak jsem priplacela za tu lepsi
kapslovou asi osm stovek. Nechavala jsem dat jednomu ditku na mlicnak. Sobe a na
druhe zuby bych amalgam ani nedavala, jedine bily kompozit. Preska jsem
k jinemu zubari a ten uz s amalgamem nedela vubec a i diteti na mlicnak daval
bilou. Mne zbyva posledni amalgam na sedmicce vzadu, jinak jsem to uz vsechno
vymenila za bile plomby, konecne se muzu smat na plnou hubu
My třeba máme vynikajícího zubaře, taky si to nechá zaplatit, je to
manželův kamarád, pokud si do toho pacient nechá kecat, jakože nás
vždycky donutí, abychom si do toho kecat nechali, dává na stoličky ten
„jiný“ amalgám, protože s časem lépe drží než všechny bílé
materiály, dle jeho slov.
Moje nová zubařka amalgán už nedává, dává ale bílou bez doplatku..(
je nějaká méně kvalitní než bílá co se platí )..
ale jinak za amalgán jsem nikdy nic neplatila..
@terinka4444
píše:
v žádném případě NEMUSÍ. Mluvila jsem s pojišťovnou a oni mi řekli,
že zubaři jsou jejich smluvní partneři nikoliv zaměstnanci, co musí
poslouchat jejich příkazy. Pokud zubař řekne, že s levným materiálem
pracovat nebude, tak prostě nebude a nikdo ho nedonutí. Takže ne, nemusí
vůbec nic, natož dělat někomu zuby zadarmo.
teď jsem podepisovala smlouvy s 5 pojišťovnami…
tak nevím, na které pojišťovně ti co kdo říkal, ale pokud si zubaři
vyzobou jen ty výkony, které se jim vyplatí, tak jaký by byl smysl pro
pojišťovny s nimi uzavírat smlouvu? Chceš finance za prevenci a rentgeny?
ale musíš poskytnout nejen prevenci, ale i ošetření…
ze stránek VZP:
Stomatologická péče
Stomatologická péče Povinností lékaře je nabídnout pacientovi
ošetření, které je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
Všechny tyto výkony jsou obsaženy v úhradové vyhlášce platné pro
příslušné období.
Jedná se o seznam diagnostických a léčebných
postupů za použití standardních materiálů (viz tabulka Výše úhrad
ambulantních stomatologických služeb – stomatologických výkonů
hrazených z veřejného zdravotního pojištění). U těchto výkonů je
nepřípustná jakákoliv úhrada pacientem, tj.
lékař nesmí po pacientovi
požadovat žádný doplatek.
Lékař může pacientovi – poté, co ho seznámí se standardním
ošetřením – také nabídnout ošetření s použitím nadstandardních
materiálů. Toto ošetření potom již není hrazeno ze všeobecného
zdravotního pojištění, pacient si celý výkon hradí sám.
Ceny těchto
výkonů jsou kalkulovány na základě individuální kalkulace ordinace;
pacient má právo být seznámen před ošetřením s cenou výkonu a
nahlédnout do ceníku dané ordinace. Povinností lékaře je vystavit
pacientovi potvrzení o úhradě.
Rozsah péče, která je hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění,
je různý podle toho, zda je péče poskytována smluvním či nesmluvním
zdravotnickým zařízením.
V případě, že stomatologické zdravotnické
zařízení nemá uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta, je mu
zde z veřejného zdravotního pojištění hrazena pouze akutní, neodkladná
péče.
Soubor kódů hrazených v rámci neodkladné péče nesmluvním
zdravotnickým zařízením se kryje s výkony hrazenými v rámci
stomatologické pohotovosti.
Vypadla vám zubní plomba? Můžete to reklamovat? Hodně špatně
Že občas zubní plomba vypadne, zná skoro každý, kdo nějakou má. Je nesmysl z toho vinit zubaře, obzvlášť pokud ji v zubu nosíte už delší dobu. Záruka jako taková na plomby neexistuje, ale přesto platí, že zubní lékař zodpovídá za správné provedení výkonu.
Hned v úvodu je nutné upozornit, že záruku máte u zubaře jen na stomatologické výrobky, jako jsou třeba můstky, korunky nebo zubní protézy. Na plomby záruka neexistuje, a vypadlou plombu tedy nelze reklamovat jako třeba zboží z obchodu.
Pokud máte přesto pocit, že vám plomba vypadla příliš brzy, nebo dokonce záhy po zákroku, a přitom jste nijak nepochybili, zkuste nejprve oslovit zubaře, který vám zákrok dělal. Jestliže se nedohodnete na společném řešení, můžete podat písemnou stížnost.
V praxi se tak kvůli plombám zpravidla neděje a podané stížnosti se obvykle týkají náročnějších výkonů. „U stížností většinou jde o větší a nákladnější zákroky, než je zhotovení jedné zubní plomby. Pacient tak ale jistě může postupovat i v popsaném případě,“ potvrdil mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Oldřich Tichý.
Jak postupovat u stížnosti?
Podle zákona o zdravotních službách se stížnost podává poskytovateli zdravotní služby, proti kterému směřuje, tedy nejčastěji proti samotnému lékaři nebo vedoucímu zdravotnického zařízení. Následovat by mělo nějaké řešení situace.
Pokud pacient s takovým vyřízením stížnosti nesouhlasí, může podat stížnost příslušnému správnímu orgánu, který tomuto poskytovateli udělil oprávnění k poskytování zdravotních služeb. To bývá obvykle krajský úřad. Je ale potřeba vždy uvést důvody nesouhlasu s tím, jak byla vaše stížnost vyřízena.
Nebojte se zeptat
Základem každého zákroku, který vám zubař provede, je ještě předtím komunikace a poučení pacienta. Pokud vám cokoli není jasné, nikdy se nebojte zeptat. Třeba i předem na cenu zákroku.
„Lékař má pacientovi před provedením výkonu vysvětlit, co mu bude konkrétně provádět a proč. V případě, že mu bude dělat opravu zubní výplně proto, že ji předtím provedl nekvalitně, měl by tak samozřejmě učinit na vlastní náklady,“ uvedl mluvčí VZP ještě k případům vypadlých plomb.
Se zubařem se dohodněte i na materiálu
Vysvětlení se týká samozřejmě i použitého materiálu. Lékař by měl vždy pacientovi pro opravu doporučit takový materiál, který bude nejvhodnější vzhledem ke stavu zubu a s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta.
„To, jestli pro zhotovení výplně použil skutečně ten materiál, na kterém se dohodli, ale nemá běžný pacient prakticky možnost rozeznat, vyjma rozdílu mezi amalgámovou a takzvanou bílou plombou, kde se dá rozdíl zjistit i pouhým pohledem. Jinak může druh použitého materiálu posoudit jedině odborník, nejlépe znalec v oboru,“ dodal Oldřich Tichý z VZP.
Kterou plombu zvolit? Levnou, nebo drahou, ale kvalitní?
Pokud by lékař svoji chybu odmítal uznat, a pacient by se přesto domníval, že k pochybení ze strany lékaře došlo, je možné podat stížnost také České stomatologické komoře. Ta řeší stížnosti pacientů jak na odborné pochybení zubaře, tak na neetické jednání.
Ovšem pozor, pokud byste se chtěli dohadovat o volbě mezi amalgámovou a bílou plombou. Od letošního července stomatologové nařízením EU nesmějí amalgámovou plombu udělat dětem nebo těhotným či kojícím matkám. Postupně se zákaz má rozšířit i na dospělé pacienty a od roku 2030 by měl v Evropě platit úplný zákaz amalgámových plomb.
Zatím mají pacienti přibližně tři možnosti, který druh výplně zvolit. Zmiňovanou amalgámovou či cementovou výplň (má nejmenší výdrž) nebo bílou fotokompozitní výplň.
Posledně jmenovaná varianta je nepochybně nejestetičtější i nejkvalitnější. Fotokompozit je materiál, který se naváže na zub, a navíc lékař může zvolit stejnou barvu výplně, jakou má zub, a plomba je tak téměř neviditelná.
Je ovšem také nejdražší a lidé si ji musí zaplatit, protože ji pojišťovny neproplácejí.
David Garkisch
Foto: Pxhere.com, CC0
Chat: Milan Semerád — Dobré ráno — Česká televize
LOTKA: „Dobré ráno,pane doktore.Léta mám amalgám v zubech a taky už éta se mi zuby nekazí.Moje stomatoložka mi chce výplně vyměnit,ale nemyslím si,že je to nutné v mém věku/72/,zvláště,když se mi zuby nekazí.Jsem zdravá.Děkuji za odpověď,přeji hezký den“
Milan Semerád: „dobrý den, moderní amalgámy jistě není potřeba vyměnit za jiné výplně, mají stejně jako ostatní materiály svá plus i minus,pokud v zubu dobře těsní,mohou dlouho sloužit. S pozdravem MUDr.Milan Semerád“
Bohuslav: „Dobrý den ,mám snímací celkovou náhradu,chtěl jsem se zeptat zda je možné dva čepy na patro na něj tu snímatelnou náhradu upravit na zacvakávací aby jej nemusel tzvn. lepit ? A popřípadě která klinika jej dělá ? Děkuji za odpověď Bohuslav“
Milan Semerád: „Dobrý den, pokud nemáte vlastní zuby a nosíte celkovou snímatelnou náhradu,jsou jistě implantáty,které máte na mysli vhodným řešením.Každé větší město má takové zařízení,vyberte si podle referencí,případně místa Vašeho bydliště S pozdravem Mudr.Semerád“
Bc. Veronika Lánská: „Vážený pane doktore, proč mi můj zubní lékař tvrdí, že bílá plomba je ta nejlepší, co mohu v ústech mít, oproti jiným zubním lékařům, kteří tvrdí, že se ba naopak pod bílou plombou tvoří častěji zubní kazy apod.
Co je na tom, prosím, pravda? Je to jen tah mého zubaře, jak ze mě vymámit finanční částku za jednu bílou plombu 1.800,-Kč? Děkuji moc za odpověď. Moji rodiče tvrdí, že amalgám je k nezaplacení, a v ústech jej mají dodnes. Krásný slunečný den.
S pozdravem VL“
Milan Semerád: „Dobrý den, jsou v zásadě 2 druhy-kompozitní bílé výplně,jsou v zubu téměř neviditelné, jsou dražší a nechrání proti kazu,vyžadují tedy prvotřídní hygienu,jinaK se pod nimi mohou obzvláště na stoličkách tvořit kazy.
Jsou velmi vhodné do předních zubů,na stoličky je vhodné podložit protikazovou podložkou. 2.druhem jsou skloionomery,mají malinko horší vzhled,v zubu je trochu vidíte,ale jsou levnější a chrání výborně proti kazu. Takže pravdu mají svým způsobem oba.
Amalgám má pochopitelně rovněž řadu výhod, je velmi pevný,má slabší protikazový účin,dlouhou životnost a je levný. S pozdravem M.Semerád“
petr pergler: „dobrý den,pane doktore, co dělat když mi vypadne plonba amalgán a já ji spolknu,a nebo zůstane na talíři.děkuji pergler“
Milan Semerád: „Dobrý den, nic se nestane,pokud ji spolknete,jezte zelí,případně jinou zbytkovou stravu,kontrolujte stolici,ono se to brzy objeví.Pokud ne,navštivte lékaře. P okud zůstane na talíři,Váš zubní lékař to ekologicky zlikviduje. S pozdravem M.Semerád“
Karel: „Zdravím, před nějakou dobou se mluvilo o ochraném laku nebo nátěru na zuby zamezujícím kazům. Co se s touto technologií stalo?“
Milan Semerád: „Dobrý den, fluoridové ochranné laky,snižují citlivost zubních tkání,působí proti kazu, potom jsou různé protektivní gely,aplikuje zubní lékař při preventivní prohlídce,tedy na půl roku.Pro domácí užití můžete zakoupit elmex geleé,působí kratší dobu,aplikace 1xtýd ně,případně tu a tam.S pozdravem M.Semerád“
Matěj Kulič: „Dobrý den může te mě v televizi pozdravit“
Milan Semerád: „Dobrý den, zdravím Vás,těším se,až se uvidíme v ordinaci S pozdravem M.Semerád“
Věra K.: „Dobry den, poradil by jste mi prosim jakou pouzivat ustni vodu na zanet dasni?? A jakou popripade pastu?? Dekuji za odpoved“
Milan Semerád: „Dobrý den, bylinná ústní voda Herbadent,bez zbytečné chemie. Pasty Elmex,Enzycal-bez SLS-tenzidy.Obsahují šetrné enzymy.jsou s fluoridy,ale vyrábějí i bez nich.
Fluoridy bych spíše doporučil,ale pokud chcete bez aminfluoridu,potom kupříkladu Weleda.Nekupovat pasty s triclosanem-v řadě zemí zakázán pro kancerogenní účinky,u nás zatím ne.
Nemůžu ale jmenovat velkého nadnárodního výrobce,jsou to pasty vyráběné v Brazílii a Asii pro známou značku. M.Semerád“
Martin S.: „Dobrý den, mám cca 10 let kompozitní plomby na předních zubech, které drží dobře, ale časem zhnědly. Esteticky bych si je rád nechal vyměnit za nové, ale mám „strach“ nechat zuby znova vrtat, protože při každé nové plombě se ubírá trošku zubu. Doporučil byste výměnu nebo dokud plomby drží, do zubu byste nevrtal? Děkuji.“
Milan Semerád: „Dobrý den, na předních zubech jsou hnědé zuby nevýhoda.Dají se přeleštit,pokud to nepůjde a jsou zahnědlé,je lepší vyměnit,poraďte se se svým lékařem,je potřeba to vidět.Máte pravdu,že i při pečlivé preparaci dojde k menší ztrátě zubních tkání. S pozdravem M.Semerád“
Jana: „Dobré ráno pane doktore, nezmiňujete (nikdo nikde), že amalgámové plomby vydrží léta a bez kazů pod nimi, měla jsem jednu přes 40 roků a všechno bylo v pořádku. Od chvíle kdy byla nahrazena „bílou“ tak mi tato vypadává třikrát za rok, což je pro fobika neskutečné trauma.
To je těm, kteří vymýšlejí „inovace“ naprosto jedno? Že člověk není jenom zuby, ale také srdce a další orgány, které stresem dostávají zabrat? Zubařů je málo a když člověk musí přijít 5x za rok tak doktorovi zabere pětkrát víc času a tím pádem jsou objednací doby zoufalé než kdyby mohl jít jenom dvakrát a plomby držely a držely……………….“
Milan Semerád: „Dobrý den, je možné,že zub jevelmi destruován a plombu již neudrží.Možná pomůže korunka,pokud máte dobré kořeny,bude dlouhá léta sloužit.Pokud jste nespoko- jená s bílými výplněmi,řekněte lékaři,že preferujete amalgámové výplně Pěkný den, MUDr.Semerád“
Nora: „Dobrý den. Prosím o radu : co dělat s osmičkami, které dle dentální hygienistky musí býti odstraněny, ale ošetřující zubař neříká nic. Zuby jsou zaplombované, špatně dostupné. Děkuji za odpověď.“
Milan Semerád: „Dobrý den, o odstranění zubů moudrosti rozhoduje zubní lékař,hygienistka může jen doporučit,pokud jsou hluboko uložené,případně špatně dostupné,doporučí Vás ke stomatochirurgovi,ten je rád vybaví.Ale zbytečně bych je nevyndával,rozhodne nález rentgenu,či případné obtíže. S pozdravem M.Semerád“
Jitka: „Dobré ráno, pane doktore. Před měsícem mi byla nasazena metalokeramická korunka. Při skusu cítím slabý tlak. Je to normální, nebo to může znamenat nějaký problém? Děkuji za odpověď.“
Milan Semerád: „Dobrý den, může být vysoká,navštivte svého lékaře,ten může korunku upravit do skusu,aby perfektně seděla.Případně zjistí jiné závady,např.kořen zubu. S pozdravem M.Semerád“
tannerová: „Mám v 70letech přední zuby sice bez kazu,ale s trochu popraskanou sklovinou a trochu kratší-okousané. Je možno je něčím natřít, aby se sklovina scelila,opravila? nebo mi lékař doporučil udělat korunky-to se mi ale nechce zdravé zuby obrousit.“
Milan Semerád: „Dobrý den, i když ošetříte praskliny,zůstanou zuby kratší,tedy méně estetické,volba nemusí být jednoznačná,korunky jsou jistě výborné estetické řešení,ale musíte zuby obrousit,rozhodnout se nakonec stejně musíte sama,ale je možno situaci konsultovat nezávisle s několika lékaři,teprve poté se svobodně rozhodnete. Pěkný den přeji,MUDr.Semerád“
Honza: „Dobré ráno, má zubařka mě odrazuje od výměny amalgánových plomb za bílé, že jsou pak komplikace a že dokonce zub rychleji odchází. Má pravdu? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“
Milan Semerád: „Dobrý den, jedná se pravděpodobně o výplně ve stoličkách,pokud se výplň kvalitně provede, může chránit zub před kazem a dlouho sloužit,jednotlivé typy materiálů se mohou kombinovat-odložený sandwich,pokud požadujete výbornou estetiku i protikazový účinek,je to ale dražší a pracnější než amalgám.Máte možnost keramických inlayí,poraďte se s lékařkou,je dobré,aby Vám podrobně vysvětlila výhody a nevýhody,cenu,životnost.Amalgam nemá dobrou estetiku,ale je levný.“
Eva H.: „Dobrý den pane doktore, je očištění zubního kamene v rámci preventivní prohlídky? Naše zubní lékařka nás posílá k hygieničce. Děkuji.“
Milan Semerád: „dobrý den, OZK je součástí prev.prohlídky.Tu máte hrazenou zdravotní pojišťovnou,pokud jste pojištěná,zatímco u dentální hygienistky budete platit cca 700-1500 k. zase Vás naučí správně čistit zuby,bude se Vám dlouhý čas věnovat.Pokud to zlepší Vaši hygienu,určitě se to vyplatí. S pozdravem MUDr.Semerád“
Barbora: „Dobry den pane doktore, kdy je vhodne s ditetem zajit poprve v zubari? Syn ma 10 m a 2 zuby uz venku a zbytek(4 horni) se mu klubou. Dekuji a preji pekny den.“
Milan Semerád: „Dobrý den, první návštěva s prvními mléčnými zoubky je nejvhodnější,tedy přibližně v půl roce. S pozdravem MUDr.Semerád“